Встатье на основе эмпирических данных анализируются особенности поведения мужчини женщин в отношении своего здоровья. В качестве аспектов самосохранительногоповедения выделены следующие: рейтинг здоровья в системе ценностных ориентаций;самооценка здоровья; мотивы побуждающие заниматься здоровьем; изменениеотношения к здоровью на протяжении жизни и его причины; представления офакторах, влияющих на здоровье; самооценка того, насколько образ жизни являетсяздоровым; намерения по оздоровлению своего образа жизни; представления о том,что мешает вести более здоровый образ жизни; действия, касающиеся важных сторонсамосохранения (питание, занятия физической культурой, стрессоустойчивость,активность в сфере медицины, вредные привычки, предупреждение заболеваний, предрасположенностьк которым может передаваться по наследству); интерес к информации о здоровье издоровом образе жизни; мнение о наилучшей, желаемой и ожидаемойпродолжительности жизни. На основе проведенного анализа сделаны рекомендации.Динамика заболеваемости свидетельствуют об ухудшении здоровья россиян. Толькоза период 1999-2003 гг. общий показатель заболеваемости взрослого населенияРоссийской Федерации вырос на 5,4%. Еще больше прирост уровня заболеваемости вэтот период отмечался по таким классам болезней, как болезни системыкровообращения (на 27,2%), осложнения беременности, родов и послеродовогопериода (на 19,0%), болезни мочеполовой системы (на 15,7%), болезникостно-мышечной системы и соединительной ткани (на 14,3%), новообразования (на9,8%), болезни кожи и подкожной клетчатки (на 8,8%), болезни глаза и егопридаточного аппарата (на 8,2%), травмы, отравления и некоторые другиепоследствия воздействия внешних причин (на 6,4%). Рост осложнений беременности,родов и послеродового периода заставляет опасаться за здоровье новых поколений.Негативная динамика некоторых показателей в значительной степени обусловленаповеденческим фактором. Это касается прежде всего роста заболеваемости системыкровообращения.
Сохраняетсяи тенденция роста смертности населения, снижения продолжительности жизни.Например, продолжительность жизни к 2003 г. сократилась по сравнению с 1990 г почти на 5 лет у мужчин и на 2,3 года у женщин. В 2004 г. показатели продолжительности жизни были чуть выше, чем в 2003 г. (58,9 года у мужчин и 72,3 года у женщин против, соответственно, 58,8 и 72,0 в 2003 г.) Однако, во-первых, этот небольшой позитивный сдвиг, затронул прежде всего городскоенаселение (на селе у мужчин продолжительность жизни в 2004 г. сократилась на 0,2 года, а у женщин повысилась всего лишь на 0,05 года), а, во-вторых,уровень смертности в России продолжает оставаться очень высоким по сравнению сдругими индустриальными странами. По продолжительности жизни женщин мы отстаемот наиболее передовых в этом отношении стран на 10-12 лет, а по тому жепоказателю у мужчин – на 17-19 лет. Бедственное состояние мужской смертности унас характеризуется, например, тем, что вероятность пережить возрастнойинтервал от 20 до 60 лет при уровне смертности 2004 г. у российских мужчин составляет всего 53,9%. Т.е. почти половина мужского населения России,достигшего 20 лет, при нынешнем уровне смертности не доживет до пенсионноговозраста. Безусловно, весьма негативен и большой разрыв в продолжительностижизни женщин и мужчин (в 2004 г. он составил 13,4 года), свидетельствующий огендерных различиях в состоянии здоровья, самосохранительном поведении.Приведенные данные подтверждают отсутствие эффективной государственнойстратегии, направленной на улучшение общественного здоровья, формированиевысокой культуры самосохранительного поведения россиян.
Здоровьеиндивида позволяет ему полнее реализовать себя как личность, здоровье населения– необходимый ресурс развития общества. Создание условий для формирования исовершенствования культуры самосохранительного поведения различных группнаселения требует изучения специфики отношения к здоровью и заботы о нем. Еще в80-х годах прошлого века в Институте социологии была начата разработкаконцепции самосохранительного поведения и проведены эмпирические исследованияданной проблемы [1; 2; 4; 5]. В русле этой традиции в июле-сентябре 2003 г. в Новгородской области проводилось исследование «Демографическое поведение и егодетерминация», включавшее изучение самосохранительного поведения, оценку егосостояния и характер детерминации.* Одна из задач заключалась в выявленииспецифики самосохранительного поведения мужчин и женщин. В статье анализируютсярезультаты опроса респондентов в возрасте 20-50 лет, состоящих в браке (по 478женщин и мужчин; средний возраст женщин 33,04 года, мужчин – 34,96 года). Опроспроводился по месту жительства методом самозаполнения анкет в присутствииинтервьюера.
Новгородскаяобласть была выбрана не случайно. Средняя ожидаемая продолжительность жизниздесь ниже, чем по России. В 2003 г. в стране она составила 58,82 года длямужчин и 71,99 года для женщин, в Новгородской области, соответственно, – 53,78года для мужчин и 69,53 года для женщин. Причем разница средней ожидаемойпродолжительности жизни для новорожденных женского и мужского пола в области(15,75 года) была больше, чем по России (13,17 года).
Анализпричин смертности населения трудоспособного возраста в исследуемом регионепоказал, что мужчины по сравнению с женщинами почти в шесть раз чаще умирают отинфекционных и паразитарных заболеваний, в пять раз чаще – от болезней системыкровообращения, внешних причин и болезней органов дыхания, в два раза чаще – отновообразований и болезней органов пищеварения. Важнейшие задачи повышения среднейпродолжительности жизни у обоих полов, снижения смертности мужчин втрудоспособном возрасте, сокращения разрыва в средней продолжительности жизнимужчин и женщин невозможно решать без всестороннего анализа в режимемониторинга такого важного фактора смертности, как самосохранительноеповедение.
Самосохранительноеповедение рассматривается как система действий и отношений людей, опосредующихсохранение или отказ от сохранения здоровья и жизни. В исследовании изучалисьследующие аспекты самосохранительного поведения:
рейтингздоровья в системе ценностных ориентаций;
самооценказдоровья;
мотивыпобуждающие заниматься здоровьем;
изменениеотношения к здоровью на протяжении жизни и его причины;
представленияо факторах, влияющих на здоровье;
самооценкатого, насколько образ жизни является здоровым;
намеренияпо оздоровлению своего образа жизни;
представленияо том, что мешает вести более здоровый образ жизни;
действия,касающиеся важных сторон самосохранения (питание, занятия физической культурой,стрессоустойчивость, активность в сфере медицины, вредные привычки,предупреждение заболеваний, предрасположенность к которым может передаваться понаследству);
интереск информации о здоровье и здоровом образе жизни;
мнениео наилучшей, желаемой и ожидаемой продолжительности жизни.
§1Рейтинг здоровья в системе ценностей
Респондентампредлагалось оценить по пятибалльной шкале, насколько для них важны следующие12 ценностей: высокий доход, позволяющий ни в чем себе не отказывать;собственное благоустроенное жилье; работа, коллектив; образование; своя семья;ребенок; несколько детей; внуки; крепкое здоровье; долгая жизнь; уверенность всебе, своих силах; гармония с окружающими.
Женщиныпоставили крепкое здоровье на первое место (средний балл 4,71), чуть ниже оценивсобственное благоустроенное жилье и семью, которые в среднем получили по 4,69баллов. У мужчин первое и второе места поделили здоровье и собственноеблагоустроенное жилье (по 4,66 балла), на третьем месте – семья (4,65). Долгаяжизнь находится на девятом месте у женщин (4,46) и на восьмом у мужчин (4,49).Таким образом, крепкое здоровье и долгая жизнь в системе ценностей мужчинзанимают почти такое же место, как и в системе ценностей женщин. Здоровьедекларируется как самая важная ценность.
Значимостьздоровья по возрастным группам, в баллах
/>
женщиныв возрасте до 25 лет оценили значимость здоровья в среднем ниже, чемреспонденты старшего возраста. Ценность высокого заработка в разных возрастныхгруппах примерно одинакова. Это позволяет предполагать, что молодые люди до 25лет, оказавшись в ситуации выбора, в большей степени будут готовы рисковатьсвоим здоровьем ради денег.
Самооценказдоровья
Женщиныоценили свое здоровье в среднем несколько ниже, чем мужчины. Хорошим или дажеочень хорошим его считают 30,2% женщин и 39,0% мужчин. Наоборот, плохим илиочень плохим – соответственно 9,6% и 3,4%. Доли оценивающих свое здоровье какудовлетворительное среди женщин (60,3%) и мужчин (57,6%) близки между собой.
Оценкасостояния здоровья не влияет на значимость крепкого здоровья, но ее влияниезаметно в отношении значимости долгой жизни. Последняя выше у респондентов свысокой самооценкой здоровья (женщины с хорошим здоровьем оценили долголетие в4,58 баллов, с удовлетворительным – в 4,41, с плохим – в 4,36; усоответствующих групп мужчин оценки долголетия составили 4,54, 4,48 и 4,06баллов). Возможно, это связано с тем, что респонденты ориентированы на долгуюздоровую жизнь, и отсутствие хорошего здоровья уже в настоящее время снижаетценность долгой жизни. Заметим, что этот вопрос требует дополнительногоизучения.
Мотивыпобуждающие заниматься здоровьем
Опроспоказал, что в наибольшей степени людей стимулирует заниматься здоровьемжелание хорошо себя чувствовать. В этом солидарны и мужчины, и женщины.Структура и значимость мотивов поддержания здоровья и продления жизнипредставлены в таблице 2.
Значимостьмотивов побуждающих заниматься здоровьем (средний балл по пятибалльной шкале иместо в ранжированном ряду)/>
Каквидим, после желания хорошо себя чувствовать лидируют следующие выборы:«чтобы вырастить всех своих детей», «чтобы увидеть внуков».Оба эти мотива оценены выше, чем ответ «хочу подольше пожить». Инымисловами, долгая жизнь важна не столько сама по себе, сколько ради семьи ипотомков (как показано выше, семья имеет более высокий рейтинг в системеценностей, чем долгая жизнь). Существуют следующие статистически значимыеразличия (по Т-критерию) между ответами женщин и мужчин: первые выше оценилитакие мотивы занятия здоровьем, как не стать обузой, вырастить всех своихдетей, увидеть внуков, полнее наслаждаться жизнью, хорошо себя чувствовать, какможно дольше сохранить красоту и здоровье, беречь здоровье, потому что это –Божий дар. Для мужчин большую значимость имеют только две причины:«хорошее здоровье позволяет зарабатывать много денег», «чтобыиметь здоровых детей». Наибольшие различия оценок мужчин и женщиннаблюдаются в ответах о здоровье как условии получения большого заработка исохранения привлекательности. Первое особенно важно для мужчин, второе – дляженщин. Выявленные особенности мотивации заботы о здоровье мужчин и женщинследует учитывать при проведении политики, направленной на формированиездорового образа жизни. Их нужно иметь в виду в социальной рекламе, котораячерез сообщения в СМИ могла бы ориентировать население на повышение внимания кздоровью.
Значимостьответа «если буду болеть, то за лечение придется дорого платить»увеличивается в старших возрастных группах. Например, в группе 25–29 летженщины в среднем оценили его в 3,84 балла, мужчины – в 3,58 балла, тогда как вгруппе 40 лет и старше средние оценки составляют соответственно 4,52 и 4,06балла (различия оценок статистически значимы по Т-критерию). Можнопредположить, что на рост значимости этого фактора влияет сама спецификастаршего возраста, как правило, объективно сопряженного с ухудшением здоровья ибольшим опытом обращения за медицинской помощью, в том числе платной. Болеемолодые респонденты об этом зачастую еще не задумываются, а потому данный мотивдля них незначим.
Респондентовс высшим образованием в большей степени стимулирует заниматься здоровьемжелание хорошо себя чувствовать, наслаждаться жизнью и полнеесамореализоваться. Эта категория опрошенных имеет более широкий кругозор, дляних актуальнее цели самореализации, важным условием достижения которыхвыступает здоровье.
Несмотряна то что здоровье провозглашается важнейшей ценностью, значительная частьопрошенных считает, что внимание к нему повысилось только после его ухудшения врезультате хронического заболевания. Среди указавших на изменение отношения кздоровью на протяжении жизни 35,9% (39,1% женщин и 31,5% мужчин) считают, чтоэто произошло из-за проявления хронической болезни; среди имеющих хроническоезаболевание данную причину указали 77,6% респондентов (76,1% женщин и 80,4%мужчин).
§2Представления о факторах, влияющих на здоровье
Оцениваявлияние различных факторов на здоровье, специалисты в области здравоохраненияна первое место ставят образ жизни человека, на второе – наследственность, натретье – экологию, на четвертое – состояние здравоохранения (оказаниемедицинской помощи).
Внашем опросе респондентам предлагалось проранжировать по степени влияния наздоровье пять факторов: экологические условия, наследственность, качествополучаемых медицинских услуг, материальные и бытовые условия, усилия самогочеловека. И у мужчин, и у женщин на первом месте оказалась наследственность(как самый значимый фактор), на втором – экологическая ситуация, на третьем –материально-бытовые условия, на четвертом – усилия самого человека и напоследнем – качество получаемых медицинских услуг. Таким образом, опрошенныеадекватно оценивают влияние медицины на здоровье, несколько преувеличиваютвлияние наследственности и экологической обстановки, но, главное, недооцениваютсамосохранительные усилия самого человека.
Переченькомпонентов здорового образа жизни до сих пор остается дискуссионным. Например,Г.С. Никифоров, специалист в области психологии здоровья, включает в негоследующие: полноценный сон, правильное питание, отказ от вредных привычек,физическую активность и закаливание, личную гигиену, ритмичный режим труда иотдыха, удовлетворенность работой, достаточную медицинскую активность,благоприятный психологический климат в семье; особое внимание уделяетсяпсихической саморегуляции [3, c. 85-94]. В опросе выяснялось отношениереспондентов к некоторым из этих компонентов. В частности, предлагалось оценитьпо пятибалльной шкале, насколько важны для сохранения здоровья следующие:правильно питаться; достаточно много двигаться; регулярно заниматься физическойкультурой; соблюдать режим труда и отдыха; не переутомляться; соблюдать правилаличной гигиены; своевременно обращаться за медицинской помощью; сохранятьспокойствие в трудных жизненных обстоятельствах; налаживать хорошие отношения слюдьми; жить в экологически благоприятных условиях; избегать вредных условийтруда; быть оптимистом; не курить; ограничить потребление алкоголя; неупотреблять алкоголь совсем; следить за своим весом. Более 50% респондентовоценили почти все эти компоненты в 5 баллов, менее значимыми оказалисьрегулярные занятия физкультурой, полный отказ от алкоголя и контроль веса(максимально их оценили соответственно 44,1%, 40,2% и 43,0% опрошенных).
Первыешесть мест последовательно заняли соблюдение правил личной гигиены, проживаниев экологически благоприятных условиях, правильное питание, сохранениеспокойствия в трудных ситуациях, двигательная активность и избежание вредныхусловий труда. На шести последних местах – соблюдение режима труда и отдыха,ограничение употребления алкоголя, отказ от курения, регулярные занятия физическойкультурой, полный отказ от алкоголя и контроль своего веса. Более низкая оценкаэтих компонентов здорового образа жизни свидетельствует о недооценке их роли всохранении здоровья.
Женщиныпо сравнению с мужчинами считают более важным соблюдение правил личной гигиены,своевременность обращения за медицинской помощью, избежание вредных условийтруда, контроль веса, отказ от курения, ограничение употребления алкоголя иполный отказ от него (различия статистически значимы).
Респондентовпросили также оценить по пятибалльной шкале, насколько им свойственно правильнопитаться, достаточно много двигаться и т.д. (предлагался приведенный выше наборкомпонентов здорового образа жизни, кроме отказа от курения, алкоголя илиограничения употребления последнего, включивший 13 факторов).
Внаибольшей степени, по мнению респондентов, им свойственно соблюдение правилличной гигиены (4,55 баллов – женщины, 4,18 – мужчины). Последующие три местазаняли ответы: налаживать хорошие отношения с людьми (3,99 – женщины и 3,89 – мужчины),много двигаться (3,77 – женщины и 3,86 – мужчины), быть оптимистом (3,66 –женщины и 3,73 – мужчины). Наименее характерным для себя респонденты обоегопола считают соблюдение режима труда и отдыха (2,97 – женщины, 2,99 – мужчины),работу без переутомления (2,94 – женщины, 3,03 – мужчины) и регулярные занятияфизической культурой (2,61 – женщины, 2,88 – мужчины); эти ответы заняли местас 11-го по 13-е. Судя по приведенным данным, значительная часть респондентовработают с большим напряжением, возможно в ущерб здоровью.
Данныйвывод подтверждается и тем, что многие опрошенные жалуются на сильнуюусталость. В большей степени это относится к женщинам. Свыше половины из них(54,1%) всегда или часто ощущают усталость. Среди мужчин такие жалобы отмечали 44,8%.С другой стороны, лишь иногда ощущают усталость или вообще не чувствуют ееникогда 45,9% женщин и 55,2% мужчин. Гендерные различия здесь статистическизначимы. Ощущение сильной усталости связано в первую очередь с оценкой здоровья– чем она ниже, тем больше доля людей указывает на то, что сильно устает.
Мужчинысчитают более свойственным для себя, по сравнению с женщинами, регулярнозаниматься физической культурой (2,61 баллов – женщины, 2,88 – мужчины) исохранять спокойствие в трудных ситуациях (3,29 – женщины и 3,48 – мужчины). Помнению женщин, им в большей степени присуще соблюдать правила личной гигиены(4,55 – женщины, 4,18 – мужчины), своевременно обращаться за медицинскойпомощью (3,34 – женщины, 3,04 – мужчины), избегать вредных условий труда (3,34– женщины, 3,08 – мужчины). Все приведенные здесь различия в ответах женщин имужчин статистически значимы.
Каки ожидалось, оценка значимости различных компонентов здорового образа жизни иоценка их реализации в своей жизни взаимосвязаны. Респонденты, считающие болееважным тот или иной компонент, выше оценили его и в практике собственной жизни.Например, респонденты, поставившие 3 балла значимости для здоровьясвоевременного обращения за медицинской помощью, оценили в 2,47 балласвойственность им такого поведения; респонденты, оценившие значимостьуказанного фактора в 5 баллов, дали соответствующему показателю в собственнойпрактике оценку в 3,55 баллов (различия статистически значимы). Такая ситуациянаблюдается по всем 13 факторам, за исключением оценки женщинами сохраненияспокойствия в трудных ситуациях, жизни в экологически благоприятных условиях иизбежания вредных условий труда. Значительная часть женщин, осознающих важностьэтих компонентов, не удовлетворены их состоянием в своей жизни. Например, этиженщины понимают важность сохранения спокойствия в сложных обстоятельствах ипризнают, что им не удается владеть собой в стрессовых условиях.
Вопросе выяснялись установки респондентов в отношении оздоровления различныхсторон своего образа жизни.
Намеренияпо оздоровлению своего образа жизни
/>
/>
Вариантответа «уже делаю» свидетельствует о том, что респондентыудовлетворены своими действиями и не собираются ничего менять. Подавляющеебольшинство опрошенных считают, что соблюдают правила личной гигиены. Осознаниеважности этого фактора позволяет надеяться на адекватное восприятие пропагандыгигиенической культуры.
Вариантответа «буду стараться делать» и мужчины, и женщины значительно чаще,чем вариант «буду делать обязательно», отмечали в отношении такихкомпонентов, как правильное питание, соблюдение режима труда и отдыха,избежание переутомления, улучшение экологических условий своей жизни, избежаниевредных условий труда, консультации у специалистов о здоровье, осуществлениесовременной диагностики состояния своего организма. У мужчин к этомудобавляется еще и своевременное обращение за медицинской помощью. Это означает,что респонденты осознают важность оздоровления своего образа жизни и контроляздоровья, но откладывают какие-то активные действия в этом направлении нанеопределенное время.
Несколькобольшая доля мужчин, по сравнению с женщинами, не настроены на то, чтобыправильнее питаться, больше двигаться, не переутомляться, пройти своевременнуюдиагностику состояния своего организма, проконсультироваться о здоровье уквалифицированного специалиста (в частности, не намерены консультироваться оздоровье у квалифицированных специалистов 15,4% женщин и 29,4% мужчин, не хотятпройти современную диагностику состояния своего организма 20,2% женщин и 32,8%мужчин). Женщины чаще, чем мужчины, отмечают, что уже сейчас соблюдают правилаличной гигиены, стараются исключать вредные условия труда, не курят,ограничивают употребление алкоголя или не употребляют его совсем, сокращаютвремя просмотра телепередач и следят за своим весом. Различия статистическизначимы.
Респонденты,выше оценившие состояние своего здоровья, значительно чаще указывали, что онивсе правильно делают уже сейчас. Например, думают, что правильно питаются,37,1% респондентов, считающих свое здоровье хорошим, 20,4% –удовлетворительным, 20,4% – плохим; отметили свой нынешний оптимистическийнастрой 52,8% респондентов, назвавших свое здоровье хорошим, 37,8% –удовлетворительным; 30,8% – плохим. Респонденты с плохим здоровьем чащеотмечали, что сократили просмотр телепередач.
Дальнейшиеисследования должны дать ответ на вопрос о том, какая часть респондентовдействительно правильно себя ведет в отношении здоровья и поэтому сохраняетего, а какая заблуждается насчет правильности своих действий и, возможно, будетвынуждена что-то менять, если произойдет ухудшение здоровья.
§3Оценка своего образа жизни
Считаютздоровым свой образ жизни 29,7% женщин и 25,3% мужчин, не совсем здоровым –соответственно 53,5% и 51,7%, и далеким от здорового образа жизни — 16,8% и23,0%. Женщины несколько выше оценили свой образ жизни (различия статистическизначимы). То, как респонденты оценивают свой образ жизни, зависит от оценкисостояния собственного здоровья (назвали здоровым свой образ жизни 77,3% тех,кто считает, что имеет очень хорошее здоровье, 40,9% – хорошее, 19,2% –удовлетворительное, 15,4% – плохое).
Оценкаобраза жизни связана и с самооценкой реализации в своей жизни компонентовздорового образа жизни. Респонденты, считающие свой образ жизни здоровым, вышеостальных оценили правильность питания, активность движения и т.д. по всеманализируемым 13 компонентам. Различия статистически значимы по всемпоказателям, за исключением соблюдения правил личной гигиены (его высокооценили респонденты, называющие свой образ жизни не вполне здоровым, и дажедалеким от него). Отмеченное справедливо и для мужчин, и для женщин. Такимобразом, правомерно считать, что оценка образа жизни основывается напредставлениях о правильном поведении в отношении различных аспектов здоровогообраза жизни.
Оценкаобраза жизни связана и с намерением что-то предпринять для своего здоровья. Повсем компонентам здорового образа жизни, приведенным в таблице 3, различиямежду группами респондентов с разной оценкой своего образа жизни статистическизначимы. Респонденты, указавшие, что ведут здоровый образ жизни, чаще отмечали,что уже сейчас что-то делают для здоровья. Например, среди респондентов,считающих свой образ жизни здоровым, 43,3% ответили, что правильно питаются, итолько 15,7% сказали, что не будут этого делать; тогда как среди указавших, чтодо здорового образа жизни им далеко, такие ответы выбрали соответственно 9,3% и30,3% респондентов. Еще один пример: среди респондентов с самооценкой здоровогообраза жизни 50,4% прошли современную диагностику состояния здоровья и всего17,5% не собираются это делать. В то же время среди тех, кому, по их мнению,далеко до здорового образа жизни, эти ответы выбрали соответственно 10,6% и27,6%. Данная тенденция характерна и для мужчин, и для женщин.
Помнению респондентов, вести здоровый образ жизни им более всего мешаетсобственная лень и неорганизованность, а также отсутствие времени иматериальных возможностей, загруженность работой и учебой. Последнее – одна изпричин отсутствия времени.
Оценкапомех к ведению здорового образа жизни, в %/>/>
Женщинызначительно чаще мужчин ссылаются на то, что им часто приходится нервничать,сложно получить квалифицированную медицинскую помощь, а также на перегрузкубытовыми проблемами и занятость семьей и детьми. Среди мужчин несколько большедоля тех, кто указывает на загруженность работой или учебой и особенно навредные привычки.
Анализируяпрепятствия к ведению здорового образа жизни, важно понимать, что вдействительности стоит за ответами респондентов. Одним из возможных факторов,влияющих на них, может быть конкуренция потребностей, – то, что человеку мешаетвести более здоровый образ жизни, для него важнее, чем здоровье.
Рассмотримэтот аспект на примере одной из значимых помех – отсутствия материальныхвозможностей. Для четырех групп респондентов, выделенных в зависимости от того,насколько, по их мнению, им мешает указанное обстоятельство, рассчитаемсреднедушевой доход, оценку уровня жизни и соотношение значимости ценностейздоровья и высокого дохода.
Зависимостьоценки материальных возможностей как помехи здоровому образу жизни от уровняжизни и соотношения значимостей крепкого здоровья и высокого дохода/>
Изпредставленных результатов видно, что женщины, которым материальные условияочень мешают вести более здоровый образ жизни, действительно имеют меньшийсреднедушевой доход в своей семье и ниже оценивают уровень жизни. В то же времяи перевес значимости здоровья над важностью достатка (а здоровье декларируетсякак значимая ценность во всех выделенных здесь группах респондентов) у этихженщин минимален. Таким образом, можно сказать, что на восприятие женщинамиматериальных возможностей как помехи к ведению здорового образа жизни влияюткак собственно условия жизни, так и соотношение значимости ценностей здоровья идохода, конкуренция между потребностями в них. Похожая ситуация имеет место и умужчин. Более того, у тех, кому отсутствие материальных возможностей оченьмешает вести более здоровый образ жизни, значимость высокого дохода превосходитзначимость здоровья.
§4Некоторые аспекты самосохранительной активности
Изучаласьактивность респондентов в разных сферах, касающихся здоровья: своевременностьобращения за медицинской помощью, стрессоустойчивость, употреблениепсихоактивных веществ (табака, алкоголя), питание, занятия физическойкультурой. Данные о поведении соотносились с показателями ценности дляреспондентов здоровья, с их мнением о важности различных факторов для его сохранения,оценкой своего образа жизни и состояния здоровья, а также с намерениями что-топредпринять для него.
Исследованиепоказало, что 46,5% мужчин и 42,9% женщин обращаются за медицинской помощьютолько в случае тяжелой болезни, 33,7% и 42,9% – когда плохо себя чувствуют втечение нескольких дней. Малейшее недомогание служит поводом для обращения кмедикам для 3,6% мужчин и 4,5% женщин. Никогда не обращаются к врачам 8,7%мужчин и 2,3% женщин, 7,5% и 7,4% идут к ним, когда нужен бюллетень. Таким образом,более 40% опрошенных приходят к специалистам, когда заболевание может бытьзапущенным.
Средиженщин немного больше доля проявляющих внимание к профилактике заболеваний. Сцелью профилактического осмотра или консультации обращаются к врачам 30,9%женщин и 17,9% мужчин, витамины в зимне-весенний период времени принимают 56,2%женщин и 40,6% мужчин. Однако женщины в большей степени подвержены стрессу. Оничаще испытывают негативные эмоции: ежедневно – 5,1% женщин и 3,2% мужчин; часто– 30,8% женщин и 16,3% мужчин; редко – 60,3% и 77,6%; никогда не испытывают –3,8% и 2,8%. Женщины острее переживают неприятности. Как правило, не реагируютна них 2,7% женщин и 8,7% мужчин; немного огорчаются – 16,5% женщин и 39,6%мужчин; расстраиваются – 59,9% и 42,3%; сильно переживают – 20,9% и 9,4%.Доказано, что частые негативные эмоции и стресс являются факторами риска дляздоровья.
Общеизвестно,что неумеренное употребление алкоголя наносит ущерб здоровью. Как отмечалосьвыше, в исследовании изучалось употребление спиртного. Вопросы, касающиесякурения и питания были рассмотрены в исследовании более детально. Наиболеераспространенный алкогольный напиток – пиво. Этот и крепкие алкогольные напиткичаще пьют мужчины. За предшествовавший опросу месяц не пили пиво и другие слабоалкогольныенапитки 35,3% женщин и 20,4% мужчин (употребляли их не реже двух-трех раз внеделю 8,3% женщин и 27,0% мужчин), не пили крепкие алкогольные напитки 65,3%женщин и 30,7% мужчин (пили их не реже двух-трех раз в неделю 1,4% женщин и9,1% мужчин). Можно предположить, что многие респонденты не считают пивоалкогольным напитком (50,4% женщин и 57,0% мужчин, указавших, что неупотребляют алкоголь, пили пиво в предшествовавший опросу месяц).
Употреблениепива или других слабоалкогольных напитков в большей степени распространеносреди мужчин в возрастной группе до 25 лет. Доли женщин, употреблявших этинапитки за последний перед опросом месяц, по разным возрастным группамсущественно не различаются. Однако молодые женщины пьют их чаще. Употребление такихнапитков не реже 2–3 раз в неделю в возрастной группе до 25 лет отметили 19,0%,в группе 25–29 лет – 6,0%, 30–34 года – 5,4%, 35–39 лет – 2,6%, 40 лет и старше7,2%.
Дляженщин характернее употребление вина. В течение месяца перед опросом не пилиего 42,5% женщин и 53,4% мужчин, пили не реже раза в неделю 7,4% женщин и 14,9%мужчин.
Банальностьюстало утверждение, что курение опасно для здоровья. Тем не менее, курят третьженщин и две трети мужчин, регулярно – 17,1% и 58,1% соответственно. Никогда непробовали курить четверть опрошенных женщин и 5,5% мужчин.
Ввозрастной группе до 25 лет доля курящих женщин особенно велика — 43,7% (причем22,5% курят регулярно, 16,3% – бросили курить). В других возрастных группах этадоля меньше. Например, среди женщин 40 лет и старше курят 25,8% (8,9%регулярно), 10,5% бросили курить. Большая доля курящих в самой младшей группеобъясняется успешным продвижением на наш рынок табачной продукции иформированием моды на курение в молодежной среде. Среди мужчин статистическизначимых различий по опыту курения в разных возрастных группах нет.
Оценкакрепкого здоровья и долгой жизни примерно одинакова у курящих и некурящихреспондентов. В то же время эти две группы различаются по оценке важности дляздоровья отказа от курения (различия статистически значимы по Т-критерию).Некурящие респонденты оценивают значение этого фактора существенно выше, чемкурящие. Никогда не курившие женщины поставили ему в среднем 4,60 балла,пробовавшие курить один или несколько раз – 4,67 баллов, бросившие курить –4,39, курящие иногда – 4,03, курящие регулярно – 3,73; у мужчин распределениеэтих оценок соответственно 4,73, 4,72, 4,69, 4,02, 3,59. Таким образом, употребителей табака недостаточно критическое отношение к его пагубному влияниюна здоровье, хотя они считают свой образ жизни менее здоровым, чем некурящие.Среди курящих свой образ жизни назвали здоровым 15,9%, не совсем здоровым –55,0%, нездоровым – 29,2%. Среди некурящих соотношение этих ответов почтиобратное: считают свой образ жизни здоровым 47,5%, не вполне здоровым – 44,7%,далеким от здорового – 7,8%. Сознание курильщиков противоречиво. Лишь длянебольшой их части курение совместимо с понятием здорового образа жизни.Большинство отдают себе отчет, что ведут нездоровый образ жизни, но в то жевремя занижают степень негативного влияния курения на свой организм.
Молодыелюди начинают курить под влиянием норм поведения в молодежной среде,одновременно выстраивается психологическая защита, основанная на занижениириска последствий курения для здоровья. При этом ценность здоровья остаетсявысокой.
Долякурящих меньше среди имеющих высшее образование: 17,1% у женщин и 43,2% умужчин. Среди имеющих полное среднее образование этот показатель составляетсоответственно 32,2% и 78,0%, а среди имеющих среднее профессиональноеобразование – 35,6% и 75,8%. Различия по уровню образования статистическизначимы. Подобные различия имеют место во всех возрастных группах. В то жевремя оценки значимости здоровья у респондентов с разным уровнем образования неимеют статистически значимых различий.
Регулярнокурящие женщины оценивают состояние своего здоровья ниже, чем некурящие(различия статистически значимы). Среди женщин, которые никогда не курили,состояние своего здоровья считают хорошим и очень хорошим 32,5%, плохим и оченьплохим – 8,3%. Среди курящих регулярно эти показатели составили соответственно17,3% и 19,8% (различия статистически значимы). У мужчин такой закономерностине обнаружено.
Наиболеедейственны адресные кампании по борьбе с курением. Для этой цели полезны данныео тех, кто хотел бы бросить курить (хотя наличие установки не означает, что онабудет реализована) и не хочет этого делать. Намерения отказаться от курениязависят от пола и возраста курящих. Не собираются отказываться от этой вреднойпривычки 24,8% курящих женщин, 40,4% курящих мужчин. Среди мужчин-курильщиков ввозрасте старше 35 лет существенно выше доля тех, кто не намерен бросить курить(в возрастной группе до 25 лет таких 28,9%, в группе 25–29 лет – 30,8%, 30–34года – 35,4%, 35–39 лет – 44,8%, 40 лет и старше – 49,6%). Различиястатистически значимы.
Важныйиндикатор самосохранительного поведения – культура питания, в частности, выборпродуктов, учет их качества и пользы для здоровья. Придерживаются диеты оченьнемногие (5,2% женщин и 2,2% мужчин). Большинство же лишь ограничивают себя впотреблении некоторых продуктов, которые вредны в больших количествах. Такоеповедение особенно характерно для женщин (66,9% против 51,3% мужчин). Средиженщин меньше доля тех, кто при потреблении продуктов редко задумывается о том,полезны ли они для здоровья (27,9%, против 46,4% мужчин).
Респондентыс высшим образованием чаще ограничивают себя в потреблении продуктов питания, сучетом их полезных свойств. Различия статистически значимы. Особенно заметновлияние образования на избирательность в питании у мужчин: ограничиваютпотребление некоторых продуктов, ориентируясь на пользу питания, в группеимеющих высшее образование – 61,5%, полное среднее – 45,8%, среднеепрофессиональное – 49,3%.
Длямужчин, которые ограничивают себя в потреблении продуктов, вредных для здоровьяв больших количествах, здоровье как ценность оказалась важнее (4,73 баллов),чем для тех, кто редко задумывается о пользе потребляемых продуктов (4,63).(Различия статистически значимы по Т-критерию.) Вероятно, первая категориямужчин чаще организует свое питание, думая о здоровье.
Дляженщин, ограничивающих себя в потреблении продуктов, вредных в большихколичествах, особенно важным оказался такой мотив заботы о здоровье, какстремление «дольше сохранить красоту и привлекательность» (4,58баллов против 4,43 у тех, кто не задумывается о пользе продуктов ипридерживается диеты). Данный мотив более значим для мужчин, соблюдающих диету(4,40), по сравнению с теми, кто лишь ограничивает себя в потреблении некоторыхпродуктов (4,18) и теми, кто не обращает внимания на пользу употребляемыхпродуктов (4,11).
Междуоценкой образа жизни и отношением к питанию есть значимая связь. Редкозадумываются о пользе потребляемых продуктов 30,1% тех, кто считает свой образжизни здоровым (23,9% женщин и 37,5% мужчин), 39,5% – тех, кто назвал его несовсем здоровым (30,5% женщин и 48,7% мужчин) и 48,9% ведущих, по собственномупризнанию, далекий до здорового образ жизни (38,2% женщин и 56,6% мужчин).
Средимужчин меньше доля часто обращающих внимание на сроки годности покупаемыхпродуктов, содержащиеся в них небезопасные добавки (консерванты, красители). Насроки годности приобретаемых продуктов часто обращают внимание 71,3% женщин и49,7% мужчин; редко – соответственно 25,7% и 30,7%; никогда не обращают – 2,9%и 19,6%. Небезопасные добавки в продовольственных товарах часто становятсяпредметом внимания 37,7% женщин и 23,5% мужчин; редко – соответственно 40,1% и32,1%; никогда – 22,2% и 44,4%. Таким образом, женщины демонстрируют большуюзаботу о качестве питания. Этого нельзя сказать о доочистке питьевой воды вдомашних условиях. Никогда не пользуются дома водоочистительным фильтром 65,8%женщин и 66,7% мужчин; пользуются им всегда – соответственно 12,6% и 11,8%;часто – 6,2% и 5,3%; иногда – 15,4% и 16,2%. Вместе с тем, практически вся водаиз кранов и колодцев нуждается в доочистке, а выбор водоочистительных фильтровдостаточно велик.
Здоровьеоказалось более важной ценностью для респондентов, часто обращающих внимание насроки годности продуктов. Женщины этой группы оценили значимость для себяздоровья в 4,76 балла, тогда как в группе никогда не обращающих внимания насрок годности – в 4,33; у мужчин эти показатели составили соответственно 4,74 и4,52 (различия значимы по Т-критерию). И мужчины, и женщины, часто обращающиевнимание на сроки годности продуктов, выше оценили значимость правильногопитания для здоровья (4,60), чем те, кто внимание обращает редко (4,36) и необращает никогда (4,14). Различия значимы по Т-критерию.
§5Регулярные занятия физкультурой как фактор здоровья
Физическаякультура включает широкий спектр занятий – от утренней гимнастики и бегатрусцой до посещения бассейнов и различных оздоровительных секций. Ежедневнофизической культурой занимается всего 5,0% мужчин и 3,0% женщин; часто этоделают соответственно 14,2% и 11,6%; иногда – 45,3% и 51,3% и никогда не делают– 35,6% и 34,1%. У мужчин и женщин нет заметных различий в занятиях физическойкультурой – они одинаково непопулярны.
Междуоценкой фактора значимости регулярных занятий физкультурой для сохраненияздоровья и ее практикой существует статистически значимая связь. Выше всего(4,67) этот фактор оценили те, кто ежедневно занимается физической культурой,далее оценки постепенно снижаются: 4,58 – у тех, кто делает это часто, 4,04 –редко, 3,07 – никогда.
Респонденты,часто занимающиеся физической культурой, выше оценили значимость для них такогомотива, побуждающего заниматься здоровьем, как стремление «дольше сохранитькрасоту и привлекательность» — 4,48 (респонденты, никогда не занимающиесяфизической культурой, дали этому фактору оценку в 4,24 балла, различиястатистически значимы).
Интереск информации по проблемам здоровья и здорового образа жизни – показатель вниманияк своему здоровью и фактор оздоровления условий своей жизни. В таблице 7представлены данные о стремлении к получению информации, касающейся сохраненияздоровья.
Стремлениеполучить информацию по вопросам, связанным со здоровьем (%)
/>
Уреспондентов низок интерес ко многим важным проблемам. Однако женщиныпродемонстрировали большую заинтересованность к темам здоровья и здоровогообраза жизни, чем мужчины. Мужчин в большей степени интересовали только два изпредложенных вопросов: о материалах, безопасных для использования в жилище, и отом, как избавиться от вредных привычек.
§6Профилактика предрасположенности к наследственным заболеваниям
Какотмечено выше, генетическая предрасположенность – важный фактор, влияющий наздоровье, который респонденты даже несколько переоценивают. Его учет – один изаспектов самосохранительного поведения. Исследование показало, что опрошенныенедостаточно информированы о том, к каким заболеваниям может наследоватьсяпредрасположенность. О том, что по наследству может передаватьсяпредрасположенность к алкоголизму, знают только 53,7% опрошенных,онкологическим заболеваниям – 53,4%, гипертонии – 45,4%, инфаркту – 17,7%,психическим заболеваниям – 57,3%, сахарному диабету – 40,2%, варикозномурасширению вен –31,4%. Мужчины несколько лучше информированы о возможностипередачи по наследству инфаркта, женщины – сахарного диабета (46,0% против34,3% среди мужчин), варикозного расширения вен (40,8% против 21,7% средимужчин).
Респондентовпросили ответить на вопрос о родственниках (родителях, бабушках, дедушках),имеющих или имевших следующие болезни: алкоголизм, онкологические заболевания,гипертонию, инфаркт, психические заболевания, сахарный диабет, варикозноерасширение вен. Согласно полученным данным, 34,6% ответивших отметили наличие вих роду лиц, страдающих или страдавших гипертонией, 27,0% – онкологическимизаболеваниями, 22,5% – варикозным расширением вен, 18,8% – алкоголизмом, 13,9%– сахарным диабетом, 17,9% – инфарктом, 4,5% – психическими заболеваниями. Оботсутствии таких заболеваний в своем роду сказали 10,8% опрошенных, а 22,8%ответили, что им ничего не известно по этому вопросу.
Женщинычаще, чем мужчины указывали, что в роду были больные перечисленными вышезаболеваниями. Скорее всего, это объясняется низким интересом мужчин к здоровьюродственников. Указали, что не знают о наличии вышеназванных заболеваний 15,5%женщин и 34,0% мужчин.
Значительнаячасть тех, у кого родственники имели указанные заболевания, не знали о том, чтоэти заболевания могут наследоваться. Например, 32,4% тех, у кого в роду былибольные онкологическими заболеваниями (29,4% женщин и 36,8% мужчин), не знают отом, что предрасположенность к этому заболеванию может передаваться понаследству.
Только34,9% женщин и 19,0% мужчин, у которых может быть предрасположенность ккакому-либо из вышеуказанных заболеваний (по причине того, что ими страдают илистрадали их родители, бабушки и дедушки), отметили, что предпринимают какие-топопытки предупредить их возможное развитие. Доля респонденток, думающих опрофилактике таких заболеваний, меньше в младших возрастных группах и больше встарших (доля мужчин, заботящихся о подобной профилактике, не увеличивается отмладших к старшим возрастным группам).
Такимобразом, исследование показало, что респонденты плохо знают о возможностипередачи по наследству предрасположенности к некоторым болезням и почти незанимаются их профилактикой. Мужчины меньше уделяют этому внимание.
§7Число лет, которые хотели бы и надеются прожить респонденты
Долгаяжизнь – абстрактное понятие, поэтому респондентам задавались вопросы околичестве лет, которое они предпочли бы прожить при самых благоприятныхусловиях (если бы имели такую возможность), и до какого примерно возраста, поих мнению, им удастся дожить. Желаемая при самых благоприятных условияхпродолжительность жизни составила в среднем 80,43 года у женщин и 81,64 года умужчин.
Вопрособ ожидаемой продолжительности жизни и рисках для здоровья очень сложен.Например, регулярность употребления алкогольных напитков никак не влияет наожидаемую респондентами продолжительность жизни. А курение влияет – курильщикиожидают меньшую продолжительность жизни. Так, женщины, курившие один или несколькораз за свою жизнь, надеются прожить 70,36 года, курящие регулярно – 65,10 года,мужчины соответственно 74,10 и 68,58 года. У женщин на ожидаемуюпродолжительность жизни влияет также переживание негативных эмоций (те, ктопереживает их часто, надеются прожить 65,74 года, иногда – 71,43 года). Всеразличия статистически значимы по Т-критерию. Положительно на ожидаемуюпродолжительность жизни влияет и наличие высшего образования.
Женщиныв среднем считают, что доживут до 69,44 года, мужчины – до 70,51 года, т.е.желание и ожидания мужчин и женщин относительно продолжительности жизнисовпадают. У мужчин эти показатели даже несколько выше. В то же время реальнаяпродолжительность жизни у мужчин, как было показано выше на данных статистики,значительно ниже, чем у женщин. Из этого следует, что мужчины недооцениваютреально существующие риски для своей жизни, или женщины, наоборот, их несколькопереоценивают.
** *
Исследованиепоказало низкую культуру самосохранительного поведения мужчин и женщин. Главныйпобудитель изменения отношения к здоровью и повышения заботы о нем – появлениехронического заболевания. Более 40% мужчин и женщин обращаются за медицинскойпомощью только в случае тяжелой болезни, т.е. когда она может быть запущена.Физической культурой занимаются немногие респонденты. Значительная часть мужчини женщин откладывает на неопределенное время реальные шаги, которые могли бысделать их образ жизни более здоровым. Среди опрошенных распространено курениеи употребление алкоголя.
Существуетряд особенностей, отличающих отношение женщин и мужчин к здоровью. Женщиныдемонстрируют больший спектр мотивов, стимулирующих заниматься им. У них вышеинтерес к информации о здоровье и здоровом образе жизни, они уделяют большевнимание, например, пользе потребляемых продуктов. Среди женщин менеераспространено курение и употребление крепких спиртных напитков. Они в большейстепени занимаются профилактикой заболеваний. Вместе с тем, для них болеехарактерен такой риск в отношении здоровья, как подверженность стрессу, остроереагирование на неприятности в виде негативных эмоций.
Несмотряна то что у мужчин больше рисков в отношении здоровья, они предполагают длясебя несколько большую продолжительность жизни, чем женщины. Иначе говоря, умужчин по сравнению с женщинами больше рисков в отношении здоровья, однако, онине воспринимают их как риски, сокращающие жизнь.
Подводяитоги, следует отметить взаимосвязь оценок респондентами значимости того илииного компонента здорового образа жизни и его реализации на практике. Для тогочтобы добиться желаемой активности (например, отказа от вредных привычек), какправило, предпринимаются попытки создать соответствующую мотивацию.Акцентируются в основном негативные последствия рискованного поведения, а непреимущества альтернативных ему действий, хотя их пропаганда необходима.
Прирешении задач формирования более здорового образа жизни нужно не толькоговорить о здоровье. Например, люди, которые занимаются физической культурой изсоображений престижа или удовольствия, будут выше оценивать ее значимость и дляздоровья. Поэтому весьма важно через СМИ тиражировать привлекательные образылюдей, поведение которых исключает вредные привычки и другие риски дляздоровья. Это создаст благоприятные условия для ориентации россиян на заботу о своемздоровье.
Дляповышения культуры самосохранительного поведения населения необходимыпрограммы, направленные на:
— борьбу с бедностью и повышение жизненного уровня в стране. (Согласно полученнымданным, те, кому материальные условия очень мешают вести более здоровый образжизни, имеют меньший среднедушевой доход и ниже оценивают уровень жизни, этимлюдям особенно грозит перенапряжение сил ради заработка и экономия нанеобходимых для здоровья товарах, услугах и т.д.);
развитиепрофилактической медицины и формирование у населения установки напредупреждение заболеваний. (Люди идут в медицинские учреждения в основномпосле нескольких дней плохого самочувствия или в случае тяжелой болезни;подобная структура обращений объясняется недостаточным вниманием населения кздоровью, а также особенностями медицинского обслуживания – легкое недомогание,как правило, не является основанием для серьезного обследования и выясненияпричин ухудшения самочувствия);
снижениекурения и употребления алкоголя. (Злоупотребление спиртными напитками и курение– важные причины сверхсмертности в России в трудоспособных возрастах, чтоособенно касается мужчин. Увеличение доли женщин молодого возраста, которыекурят и употребляют алкоголь, чревато ростом среди них болезней систем кровообращения,дыхания, онкологических и других заболеваний, а также ухудшением здоровьяноворожденных. Подчеркнем, что введение ограничений на рекламу пива не можетсократить его потребление в условиях уже сформировавшейся потребности; следуетопасаться того, что молодые родители, употреблявшие этот напиток подростками,проявят терпимость к употреблению пива их детьми в этом же возрасте);
просвещениев области здоровья детей (в сфере школьного образования) и взрослых, включающееформирование понимания значимости собственной активности для его сохранения,повышение компетентности в вопросах, касающихся гигиены и здорового образажизни. (В условиях снижения контроля за качеством продовольствия особенно важнадоступность объективной информации о негативных последствиях для здоровьяупотребления продуктов питания, прошедших ту или иную обработку, содержащихкакие-то добавки; ухудшение качества воды также требует повышения вниманиясамих людей к этой проблеме. Необходима и информация о наиболее безопасныхматериалах, используемых для строительства и ремонта жилья, товарах, улучшающихэкологическую обстановку жилища, и многом другом);
профилактикуэмоционального стресса (необходимо создавать и рекламировать систему доступнойдля населения помощи в повышении саморегуляции, преодоления конфликтов, чтоособенно важно для женщин, которые более эмоционально реагируют настрессогенные факторы); формирование культуры отдыха (избежания перенапряженияна работе и в быту), потребности в занятиях физической культурой и спортом;
созданиепривлекательного образа преклонного возраста, который способствовал быформированию представлений о большей продолжительности жизни (например,необходимо больше внимания в СМИ уделять пожилым людям, хорошо адаптированным кжизни, сохранившим активность и здоровье).
Приразработке программ, направленных на создание условий для повышения культурысамосохранительного поведения, следует учитывать представления населения офакторах влияющих на здоровье, значимости различных компонентов здоровогообраза жизни (например, высокий рейтинг соблюдения правил личной гигиены,правильного питания, низкий – занятий физической культурой). Важно такжеопираться на представления о существующей мотивации заботы о здоровье (вчастности, на выявленную приоритетность желания хорошо себя чувствовать), и впервую очередь, об ее возрастных и гендерных особенностях (учитывая, например,стремление женщин как можно дольше сохранять красоту и привлекательность,потребность мужчин иметь хорошее здоровье для получения высоких заработков).
Следуетожидать, что подобные программы встретят противодействие производителейтабачных изделий и алкогольных напитков, а, возможно, и некоторых пищевыхпродуктов, различных добавок, лекарств и другой продукции, употребление которойсоздает повышенный риск для здоровья.
Список литературы
АнтоновА.И. Социтально-психологические аспекты продолжительности жизни // Актуальныепроблемы демографии. Рига, 1983.
АнтоновА.И. Самосохранителное поведение. Народонаселение. Энциклопедический словарь.М., 1994.
НикифоровГ.С. Психология здоровья. Учебное пособие. СПб.: Речь, 2002. С. 85–94.
Отношениечеловека к здоровью и продолжительности жизни. М., 1989.
Отношениенаселения к здоровью / Отв. ред. И.В. Журавлева. М., 1993.
Дляподготовки данной работы были использованы материалы с сайта referat.ru/