ВВЕДЕНИЕ
Курение табака — один изнаиболее распространенных видов наркомании, охватывающий большое количестволюдей и поэтому называющееся бытовой наркоманией. Дымящаяся сигарета доставляетпривычному курильщику удовольствие. Особенно остро ощущается потребность в послепринятия пищи, во время выпивки, при отрицательных эмоциях и во времянапряженной работы. При этом сам вдыхаемый никотин не оказывает какого-либоположительного действия на организм. Сигарета является больше отвлекающимфактором: переключение сознания на нее помогает отодвинуть неприятные мысли,прервать тяжелую работу. Совместное курение облегчает контакт между людьми,является хорошим предлогом для знакомства. Некоторое значение имеют вид красивораскрашенной коробки, изящная упаковка, манера закуривания, манерное выдыханиедыма.
Курение табака нередконазывают эпидемией, чумой XX века. И действительно, в большинстве стран Европысвыше 50% мужчин выкуривают в среднем по 15 сигарет в день. Число курящихженщин колеблется от 10 до 50%, превышая во многих странах 30%-ный рубеж.Несмотря на то что в последние годы доля курящих в большинстве странуменьшается, абсолютное их число растет, главным образом за счет женщин имолодежи.
Ежегодно во всем мире отболезней, связанных с курением, умирает 3 млн. человек. Ни у кого не вызываетсомнения тот факт, что в нашей стране курит почти треть всего населения ввозрасте от 15 лет и старше. Но редко упоминаются данные Всесоюзной лабораториипо проблемам табакокурения о том, что из 100% систематически курящих лиц лишь5-7% имеют привычку к курению, а у 93-95% фиксируется табачная зависимость.Табачная зависимость — это хроническое заболевание, которое имеет законноегражданство в «Международной статистической классификации болезней, травми причин смерти». Как утверждает В.К.Смирнов (единственный в нашей странедоктор медицинских наук по клинике табакокурения): «Лица с табачной зависимостью нуждаются в медицинской помощи,и не простой, а специализированной».
Проблема предупрежденияупотребления несовершеннолетними психотропных веществ не является лишь частьюпроблемы профилактики табакокурения взрослых. Несмотря на то, что и подростки ивзрослые курят, в психологическом смысле это разные явления. Попытка решитьпроблему разом для подростков и взрослых, применяя одинаковые методывоздействия (причем в основном медицинские, юридические, как это делаетсясейчас), вряд ли даст положительный эффект. Это объясняется тем, что психикаподростка отличается от психики взрослого человека. Жизнедеятельность подросткаво всех своих проявлениях (включая употребление психотропных веществ)развивается по своим специфическим закономерностям.
Актуальность нашей работыопределило возрастающее количество подростков страдающих табачной зависимостьюи отсутствие эффективной психопрофилактической программы по предупреждениюразвития табачной зависимости в подростковом возрасте.
Целью исследованиябыло: изучить эффективность программы по профилактике табакокурения.
Объектом является:личностные особенности подростков, склонных аддиктивному поведению.
Предметом работы являетсяличностные особенности подростков, склонных к табакокурению.
В ходе исследования быласформулирована гипотеза: использование эффективной программы по психокоррекцииаддиктивного поведения подростков позволит измененить их отношение к употреблениютабачных изделий.
Всоответствие с целью, предметом и гипотезой были определены следующие задачи:
1.Провести теоретический анализ психологической литературы по изучаемой проблеме.
2.Выявить акцентуации личности курящих подростков;
3.Определитьличностные качества подростков склонных к табакокурению;
4.Изучить агрессивность и тревожность курящих подростков;
5.Выявить мотивацию употребления сигарет подростками;
6. Проверкаэффективности предложенного тренинга по профилактике табачной зависимости.
В работе использованкомплекс методов, подобранных адекватно цели, предметам и задачам исследования:
— теоретические методы:анализ научной литературы по психологии, медицине, педагогике и другим смежнымнаукам, занимающимся проблемой аддиктивного поведения.
— экспериментальныеметоды: формирующий эксперимент;
— эмпирические методы:анкетирование, тестовые методики: опросник А.Е. Личко, направленный на определениеакцентуации личности подростка; проективная методика: «Несуществующее животное»направленная на выявление личностных качеств, эмоций, энергии, активности, конкретности действия; опросникБасса-Дарки направленный на изучение составных компонентов агрессивности; тест«Тревожность и депрессия», который выявляет психическое состояние,обусловленное неуравновешенностью нервных процессов; тест «Почему вы курите»направленный на определение мотивации табачной зависимости.
Базаисследования: экспериментальное исследование проводилось среди учащихся среднихшкол города Москвы. Объем выборки составил 40 человек, среди них мальчиков 23 идевочек 17. Средний возраст в выборке 14 лет. Выборка была разделена на 2группы по 20 человек: контрольную и экспериментальную. Контрольную группусоставляли ученики 8 класса средней образовательной школы № 874, а экспериментальнаягруппу составили учащиеся (8 классов) посещающие “Центр социальной поддержки детей и подростков” г.Одинцово Московской области.
Глава 1. Установки школьниковпо отношению к табакокурению
1.1Теоретические аспекты исследуемой проблемы
Проблемаприобщения детей к курению табака, несмотря на ее очевидную актуальность,широкого обсуждения в отечественной научной литературе до настоящего времени неполучила. Публикации на эту тему в медицинских журналах касаются преимущественнотривиальных данных о вреде курения для здоровья. Однако эта проблема гораздошире, так как табакокурение, с одной стороны, может оказываться для ребенкаодним из первых опытов, когда он сталкивается с противоречивостью инепоследовательностью социальных норм, а с другой — именно с него обычноначинается приобщение детей к употреблению самых разных психоактивных веществ .
Знакомстводетей с употреблением табака происходит в раннем детстве при наблюдении заповедением старших. Центральную роль в этом играет семья. Отношение ее членов ккурению в самом общем виде может быть представлено следующими четырьмявариантами: полное неприятие (курение членов семьи исключено, общества курящихстараются избегать), противоречивое, или амбивалентное (к курению постороннихлюдей отношение безразличное, но курение в семье не допускается), либеральное(одновременное сосуществование порицания курения членов семьи и, с рядомоговорок, его разрешения), патологическое (члены семьи курят независимо оттого, присутствует ли при этом ребенок, и не принимают во внимание егоинтересов). То, что принято в семье, закладывает соответствующее отношениеребенка к табакокурению [31]. Оно органично входит в его сознание, накладываетотпечаток на эмоционально-оценочное отношение к этому занятию и соответствующееповедение ребенка в будущем.
Длялучшего понимания проблемы стоит рассмотреть историю развития табакокурения.
Какизвестно, в Европу табак завез Колумб, от которого остались следующие записи:«Высадившись на берег, мы отправились в глубь острова. Нас встретило множествопочти голых людей, очень стройных и сильных, которые шли из своих деревень сгорящими головешками в руках и травой, дым которой они пили. Иные несли однубольшую сигару и при каждой остановке зажигали ее. Затем каждый делал из нее 3- 4 затяжки, выпуская дым через ноздри». Туземцы угощали путешественниковтабаком, причем сначала курили сами, потом передавали трубку гостям. Отказ от«трубки мира» хозяева рассматривали как недружелюбные действия. Испанцы же не хотелипортить отношения с туземцами. Вероятно, эти испанцы и были первымиевропейцами, пристрастившимися к курению. На вернувшихся в Испанию моряковсмотрели с подозрением: человек выпускает изо рта и носа дым, значит, спуталсяс нечистой силой. Курильщики завезли семена табака и стали его культивировать[19, 259]
Распространениетабака встречало в странах сильное противодействие. В Турции курение табакарассматривалось как нарушение законов Корана, и виноватых сажали на кол.Персидский шах Аббас приказал сжечь торговца, который завез табак в военныйлагерь. Римский папа Урбан VIIотлучал от церкви тех, кто курил или нюхал табак, а однажды за курение сигармонахов живыми замуровал в стену.
ВРоссию табак, по-видимому, попал в конце XVI века и тоже был встречен не очень приветливо. Закурение полагалось весьма серьезное наказание — от палочных ударов и поркикнутом до отрезания носа и ушей и ссылки в Сибирь. Торговцев табаком ждаласмертная казнь. Но постепенно запрет на курение отменялся в одной за другой странах.С годами к вредной привычке приобщились мужчины, женщины, молодые люди,подростки и даже дети. Возникла мода на курение: сигареты, мол, придаютдевушкам особую элегантность, а юношам мужественность. Обязательнойпринадлежностью теле- и киногероев стала сигарета [24].
О том, что табак вредендля здоровья, знали давно. Видели, что курильщиков мучает надсадный кашель,знали, что в накуренном помещении трудно дышать, что табак мешает умственной работе.Опыты показали, что животные гибнут под действием никотина. Тогда и родиласьфраза: «Капля никотина убивает лошадь». Если быть точным, то каплей чистогоникотина можно убить не одну, а целых три лошади. Но курильщики толькопосмеивались: видно, я крепче лошади, сколько никотина потребил, а жив! Утешалисебя: табачный деготь остается на фильтре. Но ничто не проходит бесследно. Ивсе это непременно скажется и на заядлых курильщиках, и на их детях [27].
На Земле ежегодно умирает1,5 миллионов человек от заболеваний спровоцированных курением. Оно, крометого, приводит к снижению устойчивости к инфекционным заболеваниям, к раннейпотери трудоспособности, а также болезни, вызванные никотином, отнимают укурильщиков 7% рабочего времени. По данным Всемирной организацииздравоохранения, 90% всех заболеваний раком легких, 75% всех случаевхронических нефритов и эмфиземы легких, а также 25% всех сердечных заболеванийприходиться на курильщиков [9].
Если рассматривать этупроблему в свете отдельной социальной группы, то одной из самых актуальныхбудет эта проблема в среде учащихся средней школы. Поскольку влияниесверстников на не сформировавшееся сознание ученика очень велико, то причин длябеспокойства достаточно много. Помимо влияния окружающих, есть личноестремление «поспешного взросления» свойственно многим современным детям.Влияние может исходить и от родителей, как дурной пример и просто от взрослых,не находящих в этом ничего плохого. Детям необходимо большее внимание, как состороны родителей, так и со стороны учителей, которым надо больше наблюдать застремлениями и наклонностями учащихся, — говорит о проблеме курения учащихся П.Петронис [15].
М. Черняускене пишет, чтокурение учащихся, в первую очередь, сказывается на нервной и сердечной — сосудистой системах. В 12-15 лет они уже жалуются на отдышку при физическойнагрузке [8]. В результате многолетних наблюдений французский доктор Декалзнееще 100 лет назад пришел к убеждению, что даже незначительное курение вызываету детей малокровие и расстройство пищеварения.
Курение школьниковзамедляет их физическое и психическое развитие. Состояние здоровья, подорванноекурением, не позволяет выбрать род занятий по душе, добиться успеха (например,юношам стать летчиками, спортсменами, девушкам — балеринами, певицами и др.).
Курение отрицательновлияет на успеваемость школьника. Число неуспевающих возрастает в тех классах,где больше курящих.
Курение и школьник несовместимы. Школьные годы — это годы роста как физического, так и умственного.Организму нужно много сил, чтобы справиться со всеми нагрузками. Как известно, навыки,привычки, усвоенные в школьном возрасте, самые прочные. Это относиться нетолько к полезным, но и к вредным привычкам. Чем раньше дети, подростки, юноши,девушки познакомятся с курением и начнут курить, тем быстрее привыкнут к нему,и в дальнейшем отказаться от курения будет очень трудно.
1.2 Процесс формированияличности подростка и особенности его развития
Процесс восхождения отиндивида через индивидуальность к личности можно, в какой то мере,рассматривать и как процесс социализации (влияния общества) с одной стороны икак процесс самосовершенствования человека изнутри, с другой.
Социализация человеканачинается с самого раннего возраста и продолжается на протяжении всей егожизни. Избежать этого процесса во взрослом возрасте человек может, лишьизолировав себя от общества, однако в реальной жизни это сделать практическиневозможно.
На процесс социализацииличности влияет всякого рода факторы, но основными можно выделить биологическиеи социальные. От того, какого рода гены заложены в человека, во многом зависитего развитие, особенно на ранней стадии. Но не обязательно у гениальныхродителей рождаются гениальные дети. Очень многое зависит и от окружения, вкотором воспитывается человек [22].
Процесс социализации восновном идет в семье, но чем старше ребенок, тем менее он зависим от семьи, итем большее влияние на него оказывает «улица», школа и т. д. Причем очень важноналичие и женского и мужского начала в процессе первичной социализации, когдабольшая часть информации закладывается на подсознательном уровне. В более жестаршем возрасте, на социализацию человека особенно важное влияние оказываеттрудовой коллектив и общество в целом [13].
Процесс социализацииотдельной личности неразрывно связан с развитием всего общества, а в настоящеевремя, в связи с открытость границ и возможностью получения информации со всегомира, и всего человечества.
Процесс социализацииучащихся имеет ряд особенностей, они связаны и с гормональными изменениями ворганизме, черты порывистости, неустойчивости желаний, нетерпимости, дерзости,любопытства, готовности к жертвам и т.д., усугубляемые переживанияминеуверенности и амбивалентности (двойственности) социального статусаучащегося-подростка (уже не ребенок, но еще не взрослый). Перед учащимся стоитряд социальных задач: освоить новые роли, перенять семейно-брачные установки,подготовиться к экономически самостоятельной жизни, интернализовать ряд ценностейи норм как основу убеждений и социально ответственного поведения.
Для учащихся с ихсоциальной неуверенностью характерно объединение в однородные по возрасту исоциальной принадлежности группы сверстников с особой молодежной субкультурой.Ценностные ориентации и нормы группы адаптируют подростка к самостоятельнойжизни, удовлетворяя одновременно и специфически молодежные потребности в стилеповедения, моде, досуге, коммуникации. Факторы, отдаляющие подростковуюсубкультуру от мира взрослых, связаны с противоречивостью норм взрослой жизни,резкими культурными и технологическими изменениями, одиночеством,противоречивым влиянием средств массовой коммуникации, неустойчивостьюсоциальной среды. В таких условия группы учащихся-подростков и молодежитяготеют к различным формам отклоняющегося поведения – от социально отчужденныхформ до агрессии, фанатизма. Сюда входят и такие формы поведения как курение,употребление алкоголя и наркотиков [16].
Данные формы поведениястановятся проблемой не только определенной рассматриваемой нами группы, но ивсего общества в целом.
Курение являетсясоциальной проблемой общества, как для его курящей, так и для некурящей части.Для первой – проблемой является бросить курить, для второй – избежать влияниякурящего общества и не «заразиться» их привычкой, а также – сохранить своёздоровье от продуктов курения, поскольку вещества входящие в выдыхаемыйкурильщиками дым, не на много безопаснее того, если бы человек сам курил ипринимал в себя никотин и многое другое, что входящее в зажжённую сигарету[34].
Сложности, сопутствующиепсихическому развитию в подростковом возрасте, во многом связаны с тем, чтосущественные психические изменения не сопровождаются внешними трансформациями встатусе, материальном или социальном происхождении детей, а потому не всегдасвоевременно осознаются взрослыми. Особенности поведения подростков, ихстремление к созданию собственной «культуры», к более тесным контактам сосверстниками, а не со взрослыми, объясняются именно их материальным положением– уже не дети, но еще и не взрослые. Высокая эмоциональная возбудимостьусиливает сензитивность подростков к негативным реакциям взрослых, ксобственной неуспешности, внешней непривлекательности, часто вымышленной, ачастично связанной с быстрым ростом и созреванием. Это делает их самооценкуособенно неустойчивой, ситуативной, повышает вероятность отклонений в поведениии общении.
Сложности обусловленытем, что психофизические особенности подросткового возраста стимулируютпсихологические изменения, они связаны и с условиями его жизни. Так, срокинаступления полового созревания и его интенсивность зависят от многих факторов:состояния здоровья, характера питания, климата, бытовых исоциально-экономических условий. Истоки эмоциональной нестабильности так жележат не только в физиологических изменениях, но и в социальных условиях.Интенсивный рост, увеличение массы тела опережают развитие мускулатуры, чтоприводит к некоторой непропорциональности тела. Поэтому подростки частоиспытывают чувство неловкости, у них резко повышается интерес к своейвнешности. Острое недовольство своей внешностью, неприятие ее приводят кнарушению соматической идентичности, формирующейся в данный период. Это можетстать основой многих отклонений в становлении личностной идентичности ицельности, снизить самооценку, особенно ее эмоциональный компонент.
Говоря о познавательныхпсихических процессах, следует отметить, что в подростковом возрастезавершается их становление как сознательных и произвольных, т.е. высших,культурных форм познания. Интеллектуализация восприятия, памяти, вниманияобусловлена не только их усиливающейся связью с мышлением, но и все болееобобщенным и абстрактным характером опосредующих знаков.
Развитиеформально-логического мышления подростков проявляется в том, что можетабстрагироваться от наглядного материала и строить свои рассуждения ввербальном, идеальном, плане. Ж.Пиаже установил, что в возрасте от 11 до 15 летпроисходит последняя фундаментальная децентрализация, что способствует развитиюгипотетико-дедуктивного мышления. У подростка появляется способностьабстрагировать понятия от действительности, формулировать и перебирать альтернативныегипотезы и делать предметом анализа собственную мысль.
Не менее значимымявляется становление рефлексии, умение осознавать ход своих мыслей, понятьпричины своих поступков, своего эмоционального состояния.
Творческая деятельностьподростка приводит к какому-то результату, он часто получает удовольствие отсамого процесса фантазирования. Креативность, творчество, так же как ирефлексия, непосредственно связанны с развитием личности, с появляющимися и всеболее осознанным стремлением к самоактуализации.
Для подростка важны нетолько контакты, но и признание сверстниками. Фрустрированная потребность бытьзначимым в своей референтной группе может вызвать серьезные отклонения всоциализации и личностном росте. Ориентация на нормы группы и стремление истремление им соответствовать повышают конформность, которая, по данным многихпсихологов, наиболее высока именно в 12-13 лет [38].
По сравнению с младшимиподростками, у старших подростков и у юношей намного сильнее развитаспособность к взаимному пониманию. Это помогает выстраивать контакты сокружающими, завязывать новые знакомства. Лучшее понимание себя помогаетподросткам понять и других, повышает эмпатию, сознание чужих проблем иличностных особенностей. Того же эмоционального отклика ждут и от приятелей.Предполагается, что друзья сейчас должны быть лояльными и заслуживающимидоверия, хранить секреты и помогать в трудных ситуациях, не предавать в беде.Подростки понимают, что люди могут иметь много друзей, но значение и глубинаэтих отношений различна и может изменяться со временем.
При этом необходимоучитывать уровень развития, ценностные ориентации той группы, в которую входитподросток, чтобы понять, что может дать ей подростков и что группа может датьему. Особенно важен в этом плане анализ ценностей и содержание деятельностинеформальных групп. Проводя в таких группах большую часть времени, черпая изобщения в них более ценную информацию, следуя образцам, подростки формируютнеправильность своего поведения, которое может быть как просоциальным, так иасоциальным. Девиантность, отклоняющееся поведение, которое с высокой степеньюдостоверности может быть диагностировано уже в этом возрасте, связано с неуспешностью детей в просоциальных формах деятельности – учебе, общении сблизкими взрослыми и педагогами. Естественно, что все эти трудности появляютсяне в подростковом периоде, но значительно раньше, однако в это время онистановятся устойчивыми, а не ситуативными. Те негативные черты в поведении и вличности, которые достаточно легко можно было компенсировать у младшегошкольника, превращаются в черты характера подростка и с большим трудомподдаются коррекции.
Не менее значимым дляпсихического развития является общение подростков со взрослыми, в частности сродителями, однако именно в этой форме сконцентрировано большинство конфликтов.Их главная причина с противоречивостью позиции и внутреннего мира подростка. Содной стороны, он нуждается в любви и заботе родителей, в их совете, с другой –испытывается сильное желание быть самостоятельным, равным в правах с родителямии другими взрослыми. Поэтому для подростка характерно амбивалентное отношение квзрослым: стремление к эмансипации и, одновременно, зависимость от их мнения.На отношения родителей и подростков влияют несколько факторов. Это, преждевсего, стиль воспитания, принятый в семье, и особенности эмоциональныхотношений членов семьи с ребенком.
Отсутствие контроля можетстать причиной проблем с успеваемостью, в отношениях с учителями, особенно утревожных, не очень уверенных и одаренных детей. В этом случае неформальныегруппы сверстников, иногда и в компании с асоциальной направленностью, могутзаместить и родителей, и педагогов.
Общение влияет не толькона процесс социализации, но и на формирование личности подростков. В даннойсфере происходят, пожалуй, самые значительные изменения в этом возрасте.Формирование «Я — концепции» — это результат рефлексии, самопознания, а такжепоявление образа другого, в качестве которого чаще всего выступает ровесник.Идентификация со сверстниками представляет собой определенный этап формирования«образа – Я» подростка [37].
Характеризуя подростковыйвозраст, многие отечественные психологи писали о том, что одним из центральныхновообразований этого периода является чувство взрослости, которое выражается встремлении к независимости, самостоятельности, в утверждении своего личногодостоинства.
Э. Эриксон такжеподчеркивал важность временной перспективы для формирования идентичности, таккак одной из характеристик цельности личности является связь между прошлым(детством) и будущим (взрослостью). Эго – идентичность либо чувствонеопределенности, ролевого смешения, — это основные новообразованияподросткового возраста [28].
Переход к подростковомувозрасту характеризуется глубокими изменениями условий, влияющих на личностноеразвитие ребенка. Они касаются физиологии организма, отношений, складывающихсяу подростков со взрослыми людьми и сверстниками, уровня развития познавательныхпроцессов, интеллекта и способностей. Во всем этом намечается переход отдетства к взрослости. Организм ребенка начинает быстро перестраиваться ипревращаться в организм взрослого человека. Центр физической и духовной жизниребенка перемещается из дома во внешний мир, переходит в среду сверстников ивзрослых. Отношения в группах сверстников строятся на более серьезные, чемразвлекательные совместные игры, делах, охватывающих широкий диапазон видовдеятельности, от совместного труда над чем-нибудь до личного общения нажизненно важные темы. Во все эти новые отношения с людьми подросток вступает,уже будучи интеллектуально достаточно развитым человеком и располагаяспособностями, которые позволяют ему занять определенное место в системевзаимоотношений со сверстниками.
Подростничество — этосамый трудный и сложный из всех детских возрастов, представляющий собой периодстановления личности. Вместе с тем это самый ответственный период, посколькуздесь складываются основы нравственности, формируются социальные установки,отношения к себе, к людям, к обществу. Кроме того, в данном возрасте стабилизируютсячерты характера и основные формы межличностного поведения. Главныемотивационные линии этого возрастного периода, связанные с активным стремлениемк личностному самосовершенствованию, — это самопознание, самовыражение исамоутверждение [39].
В начале подростковоговозраста у ребенка появляется и усиливается стремление быть похожим на старших,детей и взрослых. Приобрести качества взрослости стремятся все без исключенияподростки. Видя проявления этих качеств у старших людей, подросток часто некритическиподражает им. Собственное стремление подростков к взрослости усиливается засчет того, что и сами взрослые начинают относиться к подросткам уже не как кдетям, а более серьезно и требовательно. С подростка спрашивают больше, чем смладшего школьника, но ему многое и разрешается из того, что не позволяетсяпервоклассникам.
В подростковом возрастеизменяются содержание и роль подражания в развитии личности. Если на раннихступенях онтогенеза оно носит стихийный характер, мало контролируется сознаниеми волей ребенка, то с наступлением подростничества подражание становитсяуправляемым, начинает обслуживать многочисленные потребности интеллектуальногои личностного самосовершенствования ребенка. Новый этап в развитии этой формынаучения у подростков начинается с подражания внешним атрибутам взрослости.
Для мальчиков-подростковобъектом подражания часто становится тот человек, который ведет себя «какнастоящий мужчина» и обладает силой воли, выдержкой, смелостью, мужеством,выносливостью, верностью дружбе. У девочек развивается тенденция подражать тем,кто выглядит «как настоящая женщина»: старшим подругам, привлекательным,пользующимся популярностью взрослым женщинам [22].
В подростковом возрастепродолжается процесс формирования и развития самосознания ребенка. В отличие отпредыдущих возрастных этапов он так же, как и подражание, меняет своюориентацию и становится направленным на сознание человеком своих личностныхособенностей. Совершенствование самосознания в подростковом возрастехарактеризуется особенным вниманием ребенка к собственным недостаткам.Желательный образ «Я» у подростков обычно складывается из ценимых имидостоинств других людей.
В VII — VIII классах школы некоторыеподростки начинают систематически и целенаправленно заниматься самовоспитанием.Подростки любят приключенческие, романтические фильмы и соответствующую литературу,так как именно в них встречаются герои, обладающие нужными качествами мужественности,смелости, характером и силой воли. Подростки пытаются подражать этим героям в жизни,воспроизводя в играх и создаваемых ими ситуациях сцены, прочитанные в книгахили увиденные в фильмах. Это особенно типично для младших подростков в возрастеот 11 до 13 лет.
Весьма распространеннымсреди современных подростков способом развития у себя волевых качеств личностиявляются занятия видами спорта, связанными с большой физической нагрузкой ириском такие, где требуются незаурядная сила и мужество. Это — бокс, борьба,тяжелая атлетика, хоккей. Увлекаясь многими видами спортивных занятий вначалеради развития волевых личностных качеств, некоторые подростки затем продолжаютзаниматься ими же для достижения высоких результатов. Благодаря этому получаетдальнейшее развитие мотивация достижения успехов [14].
Стремление к выработке усебя полезных качеств личности, характерных для взрослых людей одного с нимипола, свойственно не только мальчикам-подросткам, но и девочкам-подросткам,Однако в отличие от мальчиков выработка специфических качеств личности,аналогичных волевым, у девочек идет по иному пути. Девочки-подростки особенностараются преуспеть в учебе, много занимаются теми школьными предметами, где уних что-то не получается.
Описанные полоролевыеразличия между мальчиками и девочками способствуют тому, что у нихвырабатываются настойчивость и работоспособность как раз в таких видахдеятельности, которыми им придется заниматься, став взрослыми [25].
Психофизиологическиеособенности подросткового возраста обусловлены главным физиологическимновообразованием данного этапа онтогенеза, который определяется какформирование репродуктивной функции, или половое созревание Биологическиеизменения, связанные с половым созреванием, развиваются постепенно, и в этомпроцессе выделяют несколько стадий (от трех до пяти).
Существует несколькопериодизаций полового созревания, в основном опирающихся на описание измененийполовых органов и вторичных половых признаков. Как у мальчиков, так и у девочекможно выделить пять стадий полового созревания [11].
Первая стадия – детство(инфантилизм). Для нее характерно медленное, практически незаметное развитиерепродуктивной системы. Эта стадия завершается в 8-10 лет у девочек и 10-13 лету мальчиков.
Вторая стадия –гипофизарная – отмечает начало пубертата. Изменения, возникающие на этом этапе,обусловлены активацией гипофиза. Стадия оканчивается, как правило, у девочек в9-12 лет, у мальчиков 12-14 лет.
Третья стадия – этапактивизации половых желез (стадия активизации гонад).
Четвертая стадия –максимального стероидогенеза – начинается в 10-13 лет у девочек и 12-16 лет умальчиков. На этой стадии под влиянием гонадотропных гормонов наибольшейактивности достигают половые железы.
Пятая стадия –окончательное формирование репродуктивной системы начинается в 11-14 лет удевушек и 15-17 лет у юношей.
Нервная система подросткови взрослых существенно различается. В подростковом возрасте усиливаетсяактивность симпатоадреналовой системы, при этом пик ее активности приходится умальчиков 14 лет, а у девочек 12-13 лет. У всех подростков она снижается к17-18 годам. Временное повышение активности симпатического звена вегетативнойрегуляции обеспечивает в подростковом возрасте адекватное энергообеспечение иадаптацию различных систем организма к внешним условиям. Это биологическицелесообразно в период интенсивного роста и развития.
Провоцирующими факторамиотклоняющегося, аддиктивного поведения считаются нервно-психическаянеустойчивость, акцентуации характера (гипертимный, неустойчивый, конформный, истероидний,эпилептоидный типы), поведенческие реакции группирования, реакции эмансипации идругие особенности подросткового возраста (Личко A.Е., 1986, Жмуров В. А.,1994, Шабанов П. Д., Штакельберг О.Ю., 2000, ОвчароваР.В., 2000 и др.). К этим факторам необходимо отнести особенности,обусловленные характерными для этого периода реакциями: эмансипации,группирования, увлечения (хобби), и формирующимися сексуальным влечениям (ЛичкоА.Е.,1986). Существует ряд поведенческих стереотипов, характерных для этоговозрастного периода. К ним относятся реакция оппозиции, реакции имитации, реакцииотрицательной имитации, реакция компенсации, реакция гиперкомпенсации, реакцияэмансипации, реакция группирования и реакция увлечения.
Реакция оппозициивызывается завышенными претензиями к деятельности и поведению подростка,излишними ограничениями, невниманием к его интересам окружающих взрослых.Реакция оппозиции может быть вызвана и чрезвычайными требованиями к ребенку,непосильной для него учебной или какой-либо другой нагрузкой, конфликтами всемье, школьной неуспеваемостью, несправедливостью. В зависимости отхарактерологических и эмоциональных особенностей подростка протест иногда проявляетсяактивно в виде грубости, агрессивности, жестокости, демонстративных попытоксамоубийства и т. п., или в пассивной форме — в виде отказа от еды, прогуловзанятий и побегов из дома [1].
Реакция имитациипроявляется в подражании определенному лицу, образцу. В детстве имитируетсяповедение родителей, близких родственников, воспитателей и т.п. Иногда образцомможет стать и антисоциальный герой. Известно, какое влияние оказывает наподростковую преступность возвеличивание преступника-супермена. Пропагандауголовного романтизма, распространившаяся в последнее время, может оказатьотрицательное косвенное влияние на самосознание подростка.
Реакция отрицательнойимитации — поведение, нарочито противопоставленное навязываемой модели. Еслимодель отрицательна, то эта реакция является положительной.
Реакция компенсации —восполнение неудач в одной области подчеркнутым успехом в другой области.Неудачи в учебе могут компенсироваться «смелым» поведением.
Реакция гиперкомпенсации —неустойчивое стремление к успеху в наиболее трудной для себя областидеятельности. Присущая подростку робость может побудить его к отчаянномуповедению, к вызывающему поступку. Крайне чувствительный и застенчивый подростоквыбирает мужественный вид спорта: бокс, карате и т. п.
Реакция эмансипации —стремление освободиться от навязчивой опеки старших, самоутвердиться. Крайнеепроявление — отрицание стандартов, общепринятых ценностей, норм закона, бродяжничество.
Реакция группирования —объединение в группы сверстников. Подростковые группы отличаютсяодноплановостью, однородной направленностью, территориальной общностью, борьбойза господство на своей территории (во дворе, на своей улице), примитивной символикой.Реакция группирования в значительной степени объясняет то, что подавляющее большинствоподростков приобщаются к табакокурению в группе сверстников.
Именно реакциягруппирования со сверстниками, учитывая «тенденцию расхождения статусов» — «чемвыше статус подростка стихийной группы, тем ниже он в официальном коллективе»,— дает возможность подростку для достижения и выражения своего авторитета [16].
Реакция увлеченияпроявляется в самых разнообразных подростковых увлечениях: поп-музыка, стильодежды, стремление к получению легкой информации, не требующей большихразмышлений и используемой для самого процесса общения (пустые многочасовыеразговоры у подъезда), увлечения, связанные с чувством азарта; увлечения,обеспечивающие всеобщий успех, внимание (артист, гитарист, чемпион, модница ит. п.); увлечения, связанные с физическим самоутверждением, овладениемпрестижными навыками (водить машину, мотоцикл).
Перечисленные реакциилежат в основе и формируют «закон подростковой моды» всех времён: обязательнымиэлементами которой являются:
а) униформа (одинаковыеджинсы, прическа, кольца, браслеты, привычки и т. д.);
б) язык (вербальный иневербальный);
в) места дислокации;
г) ритуалы (приёма вгруппу, особенности проведения досуга, контроль за членами группы и т. д.);
д) поведение (элементыэпатажности, вызывающие недовольство старшего поколения).
Предшествующая социальнаядезадаптация создает «благоприятные» условия для формирования большинства типовакцентуаций характера. В подростковом возрасте именно в силу акцентуациейхарактера подросток не удерживается ни в школе, ни в интернате, быстро бросаетту работу, куда ещё недавно устроился. Столь же напряженными, полнымиконфликтов или патологических зависимостей, оказываются семейные отношения.Нарушается адаптация к среде сверстников, которая ограничивается небольшойгруппой подростков, ведущих аналогичный, большей частью асоциальный образжизни. Рассмотрим только некоторые типы, наиболее склонные к проявлениюдевиантного поведения, описанные А. Е. Личко (1977).
Гипертимный тип.Гипертимные подростки с детства отличаются большой подвижностью,общительностью, caмостоятельностью, склонностью к озорству, недостатком чувствадистанции в отношении со взрослыми. Первые трудности могут выявиться припоступлении в школу. При хороших способностях, живом уме, умении все схватыватьна лету обнаруживаются неусидчивость, отвлекаемость, недисциплинированность.
Реакция эмансипациибывает особенно отчетливой. В силу этого с родителями, педагогами,воспитателями легко возникают конфликты. Наставления и нравоучения вызываюттолько усиление «борьбы за самостоятельность», нарочитое нарушение правил ипорядков.
Реакция группированияпроходит не только под знаком постоянного тяготения к компаниям сверстников, нои стремления к лидерству в этих компаниях. В отношении лидерства в неформальныхгруппах сверстников гипертимы обычно достигают успеха. Гипертимные подросткисклонны к групповым формам деликвентного поведения и нередко сами становятсявдохновителями правонарушений, на которые их толкает не только жаждаразвлечений или желание заполучить средства для удовольствия. Элемент рискатакже привлекателен для них. Алкоголизация представляет для гипертима серьёзнуюопасность с подросткового возраста. Выпивают они в компании с приятелями,предпочитают неглубокие эйфоризирующие стадии опьянения, но легко становятся напуть частых и регулярных выпивок.
Эпилептоидный тип. Многиеособенности эпилептоидного характера являются компенсаторными при медленноразвивающемся или неглубоком поражении мозга. Главной чертой эпилептоидноготипа является склонность к дисфориям и тесно связанная с ней аффективнаявзрывчатость, напряженное состояние инстинктивной сферы, иногда достигающееаномалий влечений, а также вязкость, тугоподвижность, тяжеловесность,инертность, откладывающие отпечаток на всей психике — от моторики и эмоциональностидо мышления и личностных ценностей. Дисфории, длящиеся часами и днями, отличаетзлобно-тоскливая окраска настроения, накипающее раздражение, поиск объекта, накотором можно сорвать зло. Аффективные разрядки эпилептоида лишь при первомвпечатлении кажутся внезапными. Аффекты не только очень сильны, но ипродолжительны – эпилептоид долго не может остыть.
С первых лет дети могутподолгу, многими часами плакать, и их невозможно бывает ни утешать, ни отвлечь,ни приструнить. В детстве дисфории проявляются капризами, стремлением нарочитоизводить окружающих, хмурой озлобленностью. Рано могут обнаружитьсясадистические склонности — такие дети любят мучить животных, исподтишка избиватьи дразнить младших и слабых, издеваться над беспомощными и неспособными дать отпор.В детской компании они претендуют не просто на лидерство, а на роль властелина,устанавливающего свои правила игр и взаимоотношений, диктующего всем и все, новсегда в свою пользу.
В первые школьные годывыступает мелочная скрупулезность в ведении тетрадей, всего ученическогохозяйства, но эта повышенная аккуратность превращается в самоцель и можетполностью заслонить суть дела, саму учебу.
В подавляющем большинствеслучаев картина эпилептоидной психопатии развертывается лишь в период половогосозревания – от 12 до 19 лет. В этот период дисфории обычно выступают на первыйплан. Подростки сами начинают отмечать их спонтанность («на меня находит»),проявляются они и апатией, бездельем, бесцельным сидением с угрюмо-хмурымвидом. Такие состояния постепенно развиваются и ослабевают. Аффективные разрядымогут быть следствием дисфории — подростки сами ищут повод для скандала. Поводдля гнева может быть мал и ничтожен, но он всегда сопряжен хотя бы снезначительным ущемлением интересов. В аффекте выступает безудержная ярость — циничная брань, жестокие побои, безразличие к слабости и беспомощностипротивника и неспособность учесть его превосходящую силу. В дракеобнаруживается тенденция бить по гениталиям. Вегетативный аккомпанемент аффектатакже ярко выражен – в гневе лицо наливается кровью, выступает пот и т. д.
У эпилептоидныхподростков алкоголизация проявляется в особой манере поведения. После первыхопьянений может возникнуть потребность пить «до отключения». В отличие отбольшинства современных подростков эпилептоиды предпочитают пить не вино, аводку и другие крепкие напитки. У них часто наблюдаются амнестические формыопьянения, когда совершаются поступки, о которых не сохраняется воспоминаний.Иногда такие поступки совершаются как бы автоматически, каким-то не понятнымдля самого подростка образом, и потом удивляют их и смущают не менее чемокружающих. Эпилептоидные подростки менее склонны к употреблению неалкогольныхнаркотиков. Такие формы расстройства, как дромомания и пиромания, встречаютсяотносительно редко.
Серьезные трудности дляанализа представляет склонность к суицидальному поведению. В отличие от сходныхпоступком истероидов, добивающихся внимания к своей особе, здесь суицидальныедемонстрации всегда были спровоцированы наказаниями, которые подросткамитрактовались, как несправедливые и всегда были окрашены чувством мести вотношении обидчика, и призваны доставить ему серьезные неприятности.
Реакция эмансипации уэпилептоидных подростков нередко протекает очень тяжело. Дело может доходить дополного разрыва с родными, в отношении которых выступают крайняя озлобленность,мстительность. Эпилептоидные подростки не только требуют свободы,самостоятельности, избавления от власти, но и «прав»: своей доли имущества,жилища, материальных благ. В отличие от представителей других типовэпилептоидные подростки не склонны генерировать реакцию эмансипации с родителейна все старшее поколение, на существующие обычаи и порядки. Реакциягруппирования со сверстниками тесно сопряжена со стремлением к властвованию,поэтому охотно выискивается компания младших, слабых, неспособных дать отпор. Вгруппе такие подростки хотят устанавливать свои порядки, выгодные для нихсамих. Симпатиями они не пользуются, и их власть держится на страхе перед ними.Они чувствуют себя нередко на высоте в условиях жестокого дисциплинарногорежима, где умеют угодить начальству, добиться определенных преимуществ,завладеть формальными постами, дающими в их руки определенную власть,установить диктат над другими и использовать свое положение в собственнойвыгоде.
Реакция увлечения обычнобывает выражена достаточно ярко. Почти все эпилептоиды отдают дань азартнымиграм. В них пробуждается почти инстинктивная тяга к обогащению. В спортезаманчивым кажется то, что позволяет развить физическую силу.
Эпилептоидный типхарактера является одним из весьма трудных для социальной адаптации. В случаеявных акцентуаций при внешне удовлетворительной адаптации жизненный путь можетбыть переполнен конфликтами и поведенческими нарушениями, и даже при скрытойакцентуации возможны неожиданные тяжкие конфликты.
Истероидный тип. Егоглавная черта – беспредельный эгоцентризм, ненасытная жажда постоянноговнимания к своей особе, восхищения, почитания сочувствия.
На худой конец,пpeдпочитаются даже негодование или ненависть, направленные в свой адрес, нотолько не безразличие и равнодушие, только не перспектива остатьсянезамеченным. Внушаемость, которую нередко выдвигают на первый план, отличаетсяизбирательностью: от нее ничего не остается, если обстановка внушения не льетводу на мельницу эгоцентризма. Лживость и фантазирование целиком направлены наприукрашение своей персоны. Кажущаяся эмоциональность в действительностиоборачивается отсутствием глубоких искренних чувств при большой экспрессии,театральности, склонности к рисовке и позерству.
Среди поведенческихпроявлений истероидности у подростков на первое место следует поставитьсуицидальность. Речь идет о несерьезных попытках, демонстрациях, суицидальномшантаже. Способы при этом избираются либо безопасные (порезы вен, лекарства издомашней аптечки), либо рассчитанные на то, что серьезная попытка будетпредупреждена окружающими (приготовление к повешению, изображение попытки выпрыгнутьиз окна или броситься под транспорт на глазах у присутствующих и т. п.).Обильная суицидальная «сигнализация» нередко предшествует демонстрации илисопровождает ее: пишутся записки, делаются «тайные» признания приятелям и т.п.,нередко причиной, толкнувшей истероидного подростка на «суицид», называетсянеудачная любовь. Часто это просто выдумка. Действительной причиной обычнослужит уязвленное самолюбие, утрата ценного для этого подростка внимания,лишиться ореола избранника.
Алкоголизм или употреблениенаркотиков у истероидных подростков также носит демонстративный характер.Выпивают истероидные подростки немного, предпочитают лёгкие степени опьянения,однако не прочь прихвастнуть огромным количеством выпитого, способностью пить,не пьянея или изысканным выбором алкогольных напитков. Однако они не склонныизображать алкоголиков, так как эта роль не сулит им ни ореола необычности, нилюбопытных взоров. Зато нередко они готовы представить себя настоящиминаркоманами. Наслышавшись о наркотиках или испробовав раз-другой тот или инойсуррогат, истероидный подросток начинает расписывать свои наркотическиеэксцессы, необычный «кайф».
Делинквентностьистероидных подростков обычно носит несерьезный характер. Речь идет о прогулах,нежелании учиться и работать, так как «серая жизнь» их не удовлетворяет, азанять видное место в учебе или труде не хватает ни способностей, нинастойчивости. Столкновения бывают также по поводу вызывающего поведения вобщественных местах, шумных скандалов. В более серьезных случаях приходитсясталкиваться с мошенничеством, подделкой чеков или документов, обманом иобворовыванием лиц, к которым втерлись в доверие. Истероиды избегают тяжкихпреступлений, связанных с насилием, грабежом, риском.
Побеги из дома могутначинаться с первых классов школы или даже в дошкольном возрасте. Обычно онисвязаны с наказаниями, имевшими место, или ожиданиями, или обусловлены одной издетских поведенческих реакций реакцией оппозиции. Эта реакция связана у детей иподростков чаще всего с утратой прежнего внимания со стороны близких. Уистероидных подростков сохраняются черты детских реакций оппозиции и имитации идр. Проявления реакции оппозиции могут быть теми же, что и в детстве: уход вболезнь, попытки избавиться от того, на кого внимание переключилось (отчим,мачеха), но чаще всего эта оппозиции проявляется подростковыми нарушениямиповедения — выпивка, наркотики, прогулы, воровство, асоциальные компании,которые предназначаются для того, чтобы просигнализировать: «верните мнепрежнее внимание, иначе я собьюсь с пути».
Реакция эмансипации можетиметь бурные внешние проявления — побеги из дома, конфликты с родными истаршими, громогласные требования свободы и самостоятельности. Однако настоящаяпотребность в свободе и самостоятельности не характерна для подростков данноготипа.
Реакция группирования сосверстниками всегда сопряжена с претензиями на лидерство или на исключительноеположение в группе. Но они всегда оказываются лидерами на час — переднеожиданными трудностями пасуют, друзей легко предают, лишенные восхищенныхвзоров сразу теряют весь задор. В условиях замкнутых подростковых групп,например в закрытых учреждениях, с регламентированными режимами, гдепроизвольная смена компании затруднена, для того чтобы занять исключительноеположение, нередко избирается иной путь. Истероидные подростки охотно принимаютиз рук взрослых формальные лидерские функции — должности старост, организатороввсякого рода мероприятий и т.п.
Неустойчивый тип. Вдетстве они отличаются непослушанием, непоседливостью, всюду и во все лезут, нопри этом трусливы, боятся наказаний, легко подчиняются другим детям.Элементарные правила поведения усваиваются с трудом. За ними все время приходитсяследить. У некоторых из них встречаются симптомы невропатии (заикание, ночнойэнурез и т. д.).
С первых классов школынет желания учиться. Только при непосредственном и строгом контроле, нехотяподчиняясь они выполняют задания, всегда ищут случаи отлынивания от занятий.Вместе с тем, рано обнаруживается повышенная тяга к развлечениям, удовольствиям,праздности, безделью. Они убегают с уроков в кино или просто погулять по улице.Могут ради компании просто сбежать из дома. Все дурное словно липнет к ним.Склонность к имитации у неустойчивых подростков отличается избирательностью:образами для подражания служат те модели поведения, которые сулят немедленныенаслаждения, смену легких впечатлений, развлечения. Еще детьми они начинаюткурить. Легко идут на мелкие кражи, готовы все дни напролет проводить в уличныхкомпаниях. В подростковом возрасте тяготеют к более острым ощущениям — в ходидут хулиганские поступки алкоголь, наркотики. Делинквентность этих подростков– это, прежде всего желание поразвлечься. Выпивки начинаются рано и всегда вкомпаниях асоциальных подростков. Поиск необычных впечатлений легко толкает назнакомство с наркотиками, разного рода их суррогатами. О возникающих при ихдействии необычных ощущениях и иллюзорных переживаниях делятся с приятелями.
С наступлениемпубертатного периода такие подростки стремятся высвободиться из-подродительской опеки. Реакция эмансипации у неустойчивых подростков тесносопряжена все с теми же желаниями удовольствия и развлечения. Истинной любви кродителям они никогда не питают. Родные для них — лишь источник средств длянаслаждений.
Не способные сами занятьсебя, они очень плохо переносят одиночество и рано тянутся к уличнымподростковым группам. Трусость и недостаточная инициативность не позволяют имзанять место лидера. Обычно они становятся орудиями таких групп. Угон автомашини мотоциклов с целью покататься составляет существенную часть ихделинквентности.
Учеба забрасывается.Никакой труд не становится привлекательным. Поражает их равнодушие к своемубудущему, они не строят планов, не мечтает о какой – либо профессии или о каком– либо положении для себя. Они целиком живут настоящим, желая извлечь из негомаксимум развлечений и удовольствий. Трудности, испытания, неприятности, угрозанаказаний – все это вызывает одинаковую реакцию – убежать подальше.
Слабоволие является однойиз основных черт неустойчивых. Именно слабоволие позволяет удержать их вобстановке сурового и жестко регламентированного режима. Слабое местонеустойчивых подростков – безнадзорность, попустительство взрослых, открывающеепросторы для праздности и безделья. Лживость собственно неустойчивых подростковвсегда обусловлена ситуацией. Она более всего служит цели избежать наказания,выпутаться из трудностей, заполучить какие- либо блага.
Конформный тип. П.Б.Ганнушкин метко описал некоторые черты этого типа – постоянная готовностьподчиняться голосу большинства, шаблонность, банальность, склонность к ходячейморали, благонравию, консерватизму. Главная черта этого типа – постоянная ичрезмерная конформность к своему непосредственному, привычному окружению. Этимличностям свойственны недоверие и настороженное отношение к незнакомцам. Ихглавное качество, главное кредо – «думать как все», стараться, чтобы все у нихбыло «как у всех» — от одежды и домашней обстановки до мировоззрения и сужденийпо животрепещущим вопросам. Под «всеми» обычно подразумевается непосредственноеокружение. Конформная личность – полностью продукт своей среды. В хорошемокружении – это неплохие люди и неплохие работники. Но, попав в дурную среду,они со временем усваивают все её обычаи и привычки, манеры и правила поведения,как бы они ни противоречили уже имеющимся и каким бы пагубным оно ни было.Конформные подростки, лишенные собственной критичности и инициативы, «закомпанию» легко спиваются, могут быть подбиты на употребление наркотиков идругих психоактивных веществ, могут быть втянуты в групповые правонарушения, напобег из дома или на расправу с «чужаком».
Мы остановились только нанекоторых характерологических типах подросткового возраста, которые вбольшинстве своем составляют группу риска и требуют повышенного внимания.
Основным мотивомповедения подростков, склонных к аддиктивному поведению, является бегство отневыносимой реальности. Но чаще встречаются внутренние причины, такие какпереживание стойких неудач в школе и конфликты с родителями, учителями,сверстниками, чувство одиночества, утраты смысла жизни, полная невостребованность в будущем и личная несостоятельность во всех видахдеятельности и многое другое. От всего этого хочется убежать, заглушить иизменить свое психическое состояние, пусть временно, но в «лучшую» сторону.Личная жизнь, учебная деятельность и окружающая их среда рассматриваются имичаще всего как «серые», «скучные», «монотонные», «апатичные». Этим детям неудается найти в реальной действительности какие-либо сферы деятельности,способные привлечь их внимание, увлечь, обрадовать, вызывать эмоциональнуюреакцию. И только после употребления различных психоактивных веществ онидостигают чувства приподнятости без реального улучшения ситуации. Они в группе,они приняты, их поняли. Далее ситуация в микро- и макросреде (семья, школа,одноклассники и пр.) становится еще более непереносимой, конфликтной. Таквозникают все большая зависимость и отторжение от реальной действительности. Запоследнее время увеличилось число синдромов, относящихся к аддиктивному икомпульсивному поведению. Под компульсивным поведением подразумеваетсяповедение или действие, предпринимаемое для интенсивного возбуждения илиэмоциональной разрядке, трудно контролируемое личностью и в дальнейшемвызывающие дискомфорт. Такие паттерны поведения могут быть внутренними (мысли,образы, чувства) или внешними (работа, игра). Компульсивное поведение даетвозможность имитации хорошего самочувствия на короткий период, не разрешаявнутриличностных проблем. К импульсивному поведению относятся следующие егоразновидности: переедание, стремление к риску и стрессу, стремление достижения,потребность в изоляции и т.д.
Такое поведение можносчитать патологическим, если оно отражает единственный способ совладения сострессом (КулаковС.А., 2000). Аддиктивная активность носит избирательныйхарактер — в тех областях жизни, которые пусть временно, но приносят человекуудовлетворение и вырывают его из мира эмоциональной пустоты, бесчувственности.Они могут проявить активность для достижения цели, связанной с добыванияалкоголя, наркотиков и прочее, вплоть до совершения аморальных и криминальныхпоступков.
1.3 Психологическиеособенности личности, склонной к аддиктивному поведению
Б. Сегал выделяетследующие психологические особенности личности с аддиктивными формамиповедения:
1. Снижение переносимоститрудностей повседневной жизни, наряду с хорошей переносимостью кризисныхситуаций.
2. Скрытый комплекснеполноценности, сочетающийся с внешнепроявляемым превосходством, внешняясоциабельность, сочетающаяся со страхом перед стойкими эмоциональнымиконтактами.
3. Стремление говоритьнеправду.
4. Стремление обвинятьдругих, зная, что они не виновны.
5. Стремление уходить отответственности принять решения.
6. Стереотипность,повторяемость поведения.
7.Зависимость.
8. Тревожность.
Раскрывая основныеособенности личности со склонностью к аддиктивному поведению, В.Д. Менделевич(1998) обращает внимание на рассогласование психологической устойчивости вслучаях обыденных отношений и кризисов. В норме, как правило, психическиздоровые люди легко («автоматически») приспосабливаются к требованиям обыденнойжизни и тяжелее переносят кризисные ситуации. Они, в отличии от лиц сразнообразными аддикциями, стараются избегать кризисов и волнующихнетрадиционных событий.
Анализируя особенностиличности, В.Д. Менделевич ссылается на Е. Берна и через призму его теориираскрывает сущность аддиктивной личности. По мнению Е.Берна, у человекасуществует 6 видов голода:
1. Голод по сенсорной стимуляции.
2. Голод по признанию.
3. Голод по контакту и физическому поглаживанию.
4. Сексуальный голод.
5. Структурный голод, или голод по структурированию времени.
6. Голод по инициативе.
У аддиктивной личностикаждый вид голода обостряется. Они не находят удовлетворения чувству голода вреальной жизни и стремятся снять дискомфорт и неудовлетворение реальностьюстимуляцией тех или иных видов деятельности. Они пытаются достичь повышенногоуровня сенсорной стимуляции (отдают предпочтение громким звукам, ярким краскам,резким запахом.) Голод по признанию удовлетворяется неординарностью поступков.Структурный голод- это стремление заполнить время событиями.
Объективно и субъективноплохая переносимость трудностей повседневной жизни, постоянные упреки внеприспособленности и отсутствии жизнелюбия со стороны близких и окружающихформирует у аддиктивных личностей скрытый комплекс неполноценности. Онистрадают оттого, что отличаются от других, что не способны «жить, как люди».Однако такой временно возникший «комплекс неполноценности» оборачиваетсягиперкомпенсаторной реакцией. От заниженной самооценки, навеваемой окружающими,индивиды переходят сразу к завышенной, минуя адекватную. Появление чувствапревосходства над окружающими выполняет защитную психологическую функцию,способствуя поддержанию самоуважения в неблагоприятных микросоциальных условиях- условиях конфронтации личности с семьей или коллективом. Чувство превосходствазиждется на сравнении «серого обывательского болота», в котором находятся всеокружающие, и «настоящей свободной от обязательств жизни» аддиктивного человека[10].
Внешняя социабельность,легкость налаживания контактов сопровождается манипулятивном поведением иповерхностью эмоциональных связей. Они страшатся стойких и эмоциональныхконтактов вследствие потери интереса к одному и тому же человеку или видудеятельности и опасения ответственности.
Стремление говоритьнеправду, обманывать окружающих, а также обвинять других в собственных промахахвытекает из структуры аддиктивной личности, которая пытается скрыть от окружающихсобственный «комплекс неполноценности», обусловленный неумением жить всоответствии с устоями и общепринятыми нормами.
Таким образом, основным вповедении аддиктивной личности является стремление к уходу от реальности, страхперед обыденной, наполненной обязательствами и регламентациями «скучной»жизнью, склонность к поиску эмоциональных запредельных переживаний даже ценойсерьезного риска для жизни и неспособность быть ответственным за свои поступки[19]. Такой уход происходит (осуществляется) путем искусственного изменениясвоего психического состояния посредством приема некоторых психоактивныхвеществ. Приобретение и употребление этих веществ, приводит к постояннойфиксации внимания на определенных видах деятельности.
Наличие аддиктивногоповедения указывает на нарушенную адаптацию к изменившимся условиям микро- имакросреды. Ребенок своим поведением «кричит» о необходимости оказания емуэкстренной помощи, и меры в этих случаях требуются профилактические,психолого-педагогические, воспитательные в большей степени, чем медицинские.
Аддиктивное поведениеявляется переходной стадией и характеризуется злоупотреблением табакокурениемили ПАВ в сочетании с другими нарушениями поведения, порой криминальногохарактера. Среди них специалисты выделяют случайные, периодические и постоянныеупотребления табачных изделий.
Традиционно в аддиктивноеповедение включают: алкоголизм, наркоманию, токсикоманию, табакокурение, тоесть химическая аддикция, и нехимическая аддикция — компьютерная аддикция,азартные игры, любовные аддикции, сексуальные аддикции, работоголизм, аддикциик еде (переедание, голодание) [18].
Табакокурение — состояние, характеризующееся явлениями психической и физической зависимости,настоятельной потребностью в повторном многократном употреблении табачныхпродуктов, принимающей форму непреодолимого влечение.
В определенных условияхпри жизненных неудачах бывает, что подростки теряют веру в собственные силы истараются приспособиться к стрессовым ситуациям. Для некоторых кажущийся выходиз положения — это курение.
Физическая зависимость —состояние, когда употребляемое вещество становится постоянно необходимым дляподдержания нормального функционирования организма и включается в схему егожизнеобеспечения. Лишение этого вещества порождает синдром отнятия(абстинентный синдром).
Основными причинамираспространения и употребления табака являются сложившиеся социально –экономические условия. Курение больше не считается злом, так как в последнеевремя появилось большее зло токсикомания и наркомания. Людям свойственнорассматривать любые события в свете сравнения их с подобными – именно поэтомувид курящего подростка уже не вызывает бурной реакции у взрослых. Табакокурениестало считаться «дурной привычкой». Люди не понимают, что курение – этозавимимость.
Существует биологическиймеханизм формирования зависимости, реализующийся через процессы, протекающие ворганизме — биохимические, биоэлектрические, биомембранные, клеточные, тканевыеи так далее [25].
Становление аддиктивногоповедения отличается широким индивидуальным своеобразием, но в целом можновыделить ряд достаточно закономерных этапов.
1 этап. Первые пробы.Совершаются обычно под чьим либо влиянием или в компании. Немалую роль здесьиграет любопытство, подражание, групповая конформность и мотивы групповогосамоутверждения. Глубинная мотивация восходит к присущей человеку потребности визменении состояния сознания: вероятность того, что первые пробы перерастут вразвернутый процесс формирования аддиктивного поведения и последующегоперерастания в болезнь тем больше, чем меньше возраст при первых пробах и чемменьше потребность в изменении сознания удовлетворяется социально одобряемымиили допустимыми способами. Выбор средства на этом этапе непроизволен и зависитот этнокультурных особенностей, особенностей субкультуры, опыта группы и доступностисредства. Достоверных статистических данных о времени совершения первых пробнет, но эмпирический опыт позволяет утверждать, что до наступления 18 летподавляющее большинство подростков так или иначе знакомится с психоактивнымивеществами. По разным причинам (удовлетворенное любопытство, страх наказания,опасения пристраститься, неприятные ощущения и переживания, разрыв с компаниейи т.д.) первые пробы чаще всего не имеют продолжения (исключение составляют табакокурениеи культурно санкционированная алкоголизация).
2 этап. Поисковоеаддиктивное поведение. Следующий за первыми пробами этап экспериментирования сразными видами психоактивных веществ – алкоголем, медикаментами, наркотиками,бытовыми и промышленными химикатами. Обычно оно присуще младшему подростковомувозрасту. Для одних подростков важно употребление как знак принадлежности к группе,для других – сам факт изменения состояния сознания («отруб», «отключка»), длятретьих – качество вызываемых эффектов и особенности «кайфа». Как правило, этотэтап разворачивается в компании и оформляется по алкогольному типу – длявеселья, раскованности, обострения восприятия, снятия сексуальных барьеров,выражения отношения («Не нюхаешь, значит, не уважаешь»). Характерно активноеэкспериментирование с поиском новых средств и способов их употребления(например, «зарядка» летучими веществами фильтр-коробки противогаза). По мерепрохождения этого этапа формируется индивидуальное предпочтение одного изсредств или предпочитаемый спектр. Чаще это происходит после 15 лет.Индивидуальной психологической зависимости еще нет, но может формироватьсягрупповая психическая зависимость, «автоматически» запускаемая сбором группы.От такого полисубстантного аддиктивного поведения отличается моносубстантное,когда и первые пробы, и поисковое экспериментирование определяются доминирующейкультурной традицией (самогон в сельских районах России, гашиш, опиаты, насвайи т.д. – в других этносоциальных средах). Решающее место в работе с аддиктивнымповедением принадлежит педагогике и социальной педагогике.
3 этап. Переходаддиктивного поведения в болезнь. Происходит под влиянием множестваразнообразных факторов, которые можно условно разделить на социальные,социально-психологические, психологические и биологические.
Социальные –нестабильность общества, доступность психоактивных веществ, отсутствиепозитивных социальных и культурных традиций, контрастность уровней жизни,интенсивность и плотность миграции и др.
Социально-психологические– высокий уровень коллективной и массовой тревоги, разрыхление поддерживающихсвязей с семьей и другими позитивно-значимыми группами, романтизации игероизация девиантного поведения в массовом сознании, отсутствиепривлекательных для детей и подростков досуговых центров, ослаблениемежпоколенных связей.
Психологические –незрелость личностной идентификации, слабость или недостаточность способности квнутреннему диалогу, низкая переносимость психологических стрессов иограниченность совладающего поведения, высокая потребность в изменениисостояния сознания как средстве разрешения внутренних противоречий иконфликтов, конституционально акцентуированные особенности психологии.
Биологические – природа и«агрессивность» психоактивного вещества, индивидуальная толерантность,нарушение процессов детоксикации в организме, изменяющие системы мотиваций иконтроля за течением заболевания.
Следуетотметить, что среди причин употребления табака наиболее часто упоминаютсяследующие:
· Социальнаясогласованность. Если курение принято в группе, к которой человек принадлежитили с которой он себя идентифицирует, он почувствует необходимость куритьсамому, чтобы показать свою принадлежность к этой группе.
· Удовольствие.Одна из главных причин, почему подростки курят – это ощущение себя взрослым,могущим позволить себе небрежно стряхивать пепел, эффектно прикуривать и т.д.Это – эффект «маски взрослого»
· Доступность.В настоящее время табачные изделия можно купить везде, тем более что правило«не продавать табачные и спиртные изделия детям до 16 лет», практически ни гдене соблюдается. Продавцы ночных палаток не обращают внимания на возрастпокупателя, так как важнейшим для них является выручка.
· Любопытствов отношении курения заставляет некоторых подростков начать курить и самим.
· Враждебность.Табакокурение может выглядеть символом оппозиции ценностям общества.
· Достатоки досуг могут привести к скуке и потере интереса к жизни, и выходом истимуляцией в этом случае может оказаться табакокурение.
· Уходот физического стресса. Большинству людей удается справляться с наиболеестрессовыми ситуациями их жизни, но некоторые пытаются «придумать своеобразныйритуал» [36]. Таким ритуалом является не раз слышанная любым из нас фраза:«Сейчас я покурю, успокоюсь».
1.4 Способы освобождения от табачной зависимости
Зависимость — это нетолько проблема, затруднения и болезнь. В китайском языке одним и тем жеиероглифом означается и «опасность», и «возможность», соответствующиегреческому слову «кризис» [15]. Наличие серьезно сформированной зависимостипредоставляет самому зависимому субъекту шанс радикально трансформировать,обновить и очистить все полотно собственной жизни — и воодушевленно принятьсяза свободное чистописание своей судьбы. Рабство в плену зависимости связано снедостатком психологической культурности и психорегуляционной опытности. Затоясна и альтернатива зависимому поведению. Она заключается в намеренном освоенииприемами управления собственным развитием.
На сегодня в миренасчитывается до 120 способов лечения табачной зависимости (практическипостоянно применяется около 40) [37]. Но ни один из них не являетсяуниверсальным, каждый имеет свои достоинства и недостатки, каждый имеет свою«аудиторию». Опыт показывает, что изолированное применение любогометода лечения — медикаментозного, иглорефлексотерапии, витаминов,биоэнергетики, лазероакупунктуры и др., — без психотерапии имеет недостаточныйи кратковременный эффект. Объясняется это тем, что эмоциональная привязанностьчеловека к сигарете бывает настолько сильна, что отказ от курения поройравнозначен расставанию с близким другом.
Здесь роль психотерапевтазаключается в том, чтобы постепенно разидеализировать сигарету, дать время нато, чтобы свыкнуться с этой трагической мыслью о скором прощании с«другом». Для многих сигарета — это способ общения. Во время перекуровлюди знакомятся, общаются.
Несмотря на важностьпроблемы лечения никотиновой зависимости, изучена она далеко не достаточно.Слабо разработанными остаются многие вопросы клиники и лечения табачной зависимости.Отчасти это может быть связано с отношением общества к курению как к социальноприемлемой привычке. Вместе с тем большинство специалистов считают, чтоникотинизм является вариантом токсикомании, причем одним из наиболее упорных итрудно поддающихся лечению. Так же как и большинство других токсикомании,никотинизм проходит через фазы психологической и физической зависимости сформированием на заключительной стадии абстинентного синдрома,характеризующегося появлением ряда соматических и психических неприятныхощущений при прекращении курения.
Однако табачнойзависимости присущ и ряд специфических черт, отличающих ее от других мании.Так, при ней не развивается выраженных психических нарушений и измененийличности, что, очевидно, и делает этот вид патологического пристрастиясоциально терпимым. Кроме того, при никотинизме роль психологических факторов встановлении пристрастия, по-видимому, выше, чем при любой другой токсикомании.До сих пор неясно, каким образом никотин может оказывать эйфоризирующее действие.В некоторых работах доказывается, что, хотя никотин и играет определенную рольв формировании табачной зависимости, она весьма мала по сравнению со значениемпсихологических факторов. [29]
Отсюда с очевидностьювытекает ведущее место методов психологического воздействия в леченииникотинизма. Терапия этого состояния — весьма сложная, комплексная задача, восновном разрабатываемая психиатрами и психотерапевтами. Вместе с темнесомненно, что в российских условиях далеко не каждый больной обратится к психиатрус просьбой избавить его от пристрастия к курению. Поэтому действия врача общейпрактики, а также узких специалистов в различных областях соматической медициныв отношении этой категории пациентов также имеют немаловажное значение.
Очевидно, что даже такаяпростейшая мера, как совет врача прекратить курение, оказывается достаточнодейственной: в 9,7% случаев больные бросают курить на срок 12 месяцев и более.Цифра впечатляющая, особенно если учесть громадную численность курильщиков. Темне менее, хотя большинство курильщиков признаются, что совет врача был бы дляних самым важным мотивационным фактором для прекращения курения, только 40 — 50% из них когда-либо получали такуюрекомендацию. И лишь 4% врачей считают, что они могут эффективно влиять на курильщиковв плане отказа от вредной привычки.
С чем же связана стольпессимистическая оценка медиками своего потенциала? Быть может, она обусловленатем, что не все врачи дают по-настоящему квалифицированный совет курильщикам.Действительно, практически любой больной и безо всяких рекомендаций знает отом, что «курить вредно». Другое дело, что далеко не каждый пациент имеетпредставление о том, какой именно вред курение наносит лично его здоровью.Поэтому, на наш взгляд, совет врача должен быть максимально индивидуализирован.
Курение оказываетотрицательное воздействие практически на все органы и системы. Вред, наносимыйкурением дыхательной и сердечно-сосудистой системам, общеизвестен. Этот фактотмечается практически всеми касавшимися данной темы авторами. Помимо этогосуществуют работы, в которых описывается негативное воздействие курения наорганы желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы (в том числе половыежелезы), органы зрения и слуха, систему крови, нервную систему и т. д. Такимобразом, практически любой специалист располагает информацией, которую он могбы применить в психотерапевтической работе со своими курящими пациентами. Входе этой работы не следует пренебрегать данными инструментальных и лабораторныхметодов исследования, которые играют роль своего рода наглядного пособия придемонстрации пациенту вреда, наносимого его здоровью курением. Важно не толькото, что пациент должен знать о риске, которому он подвергает свой организм. Неменее, и даже более важно то, что он должен глубоко осознавать этот риск ибрать на себя ответственность за него.
Вместе с тем следуетучитывать, что не для каждого человека фактор здоровья является ведущим виерархии ценностей. Многим субъективно более важным кажется сохранение ощущенияпсихологического комфорта и контроля над своим эмоциональным состоянием, что идостигается с помощью курения. Другим максимально значимым представляется то,как они выглядят в глазах коллектива. Каждый из этих моментов можетспособствовать началу и продолжению курения. Но одновременно каждый из нихможно использовать для того, чтобы помочь больному избавиться от вредной привычки,
Например, пациенту,применяющему табак в качестве релаксационного (или, наоборот, стимулирующего)допинга, можно объяснить, что таким образом он получает состояние лишьиллюзорного, или, если можно так выразиться, «патологического» комфорта,вызванного воздействием наркотического вещества. Следовательно, он не только необретает контроль над собой и над ситуацией, но, напротив, теряет его, попадаяв зависимость от наркотика. Ребенку или подростку, подражающему курящимвзрослым в стремлении «выглядеть старше» в глазах сверстников, можно датьпонять, что, прибегая к курению, он всего лишь проявляет себя как зависимая инезрелая личность, идущая на поводу у большинства. Не следует забывать, что длямногих больных чрезвычайно значимыми являются такие моменты, как внешность,работоспособность, здоровье близких (имеется в виду «пассивное курение») и др.[22]
Своеобразный приемпсихотерапии табачной зависимости, названный автором «парадоксальнойстратегией», предложил С.М. Сенченок. Начиная с третьего-четвертого сеансапсихотерапии на фоне дискомфорта, вызванного частичным прекращением курения,врач начинает отговаривать больного от борьбы с курением и предлагает отказатьсяот дальнейших усилий. Очевидно, что такой прием пригоден для работы лишь снекоторыми курильщиками, а именно с теми, в характере которых прослеживаютсячерты ригидности, упорства, настойчивости. Парадоксальный совет врачавозбуждает в людях такого типа внутренне свойственный им дух противоречия, чтоведет к формированию твердой установки на прерывание курения. При этом важно,чтобы врач, во-первых, правильно подобрал больных, а во-вторых, чтобы он непереусердствовал в своем мнимом стремлении отговорить пациента от дальнейшихусилий. И то и другое требует определенного мастерства и психотерапевтическогоопыта.
В случае если пациентпринял решение бросить курить, следует предложить ему по возможности безвреднуюи физиологичную замену тому допингу, которого он лишается. Здесь первостепеннуюроль играет обучение больного приемам аутогенной тренировки. Так, если пациентиспользует курение с целью расслабления и отдыха, можно порекомендовать емуосвоить релаксационные упражнения.
В этот комплекс должны входитьупражнения, направленные на мышечное расслабление (последовательная релаксациявсех крупных мышечных групп, с уделением особого внимания мимическоймускулатуре) и на психическую релаксацию. В качестве одного из возможныхвариантов приведем упражнение, описанное В.Л. Леви:
«Вы просто закрываетеглаза и стараетесь ни о чем не думать. Это не удается, так как возникаютсамопроизвольные мысли, представления, воспоминания и т. д. Тогда вы делаете…следующее: лишь только возникла какая-то мысль, образ, вы стараетесь мягко«соскользнуть» на что-то другое, с этого на третье и т. д… Теперь вы.думаетени о чем, потому что думаете обо всем».
Одновременно можноиспользовать методику «освобождения дыхания»: фиксацию внимания на ритмедыхательных движений с параллельным самовнушением положительных эмоций втечение приблизительно 10 минут.
Если больной используеткурение в качестве стимулирующего средства, показаны тонизирующие упражненияаутотренинга. Один из многочисленных примеров такого рода упражнений приводитсяниже. Пациенту предлагается мысленно проговаривать следующую формулусамовнушения с одновременным максимальным «вчувствованием» в слова:
«Наливаюсь упругойсилой… ощущаю небывалый прилив бодрости… сгусток энергии… концентратволи… весь заряжен… реакция молниеносная… внимание, взрыв!»
У некоторых больныхрелаксационные и стимулирующие методики можно сочетать друг с другом (сначалавыполняются упражнения первой, а затем второй группы). Все упражненияпервоначально проводятся под руководством врача, а в последующем самостоятельнодва-три раза в день и при возникновении желания закурить.
Существует достаточнообширная группа пациентов, для которой наиболее привлекательным в курениикажется не само воздействие никотина на психику, а те манипуляции, которыми акткурения сопровождается: возня с сигаретными пачками, спичками, зажигалками ипрочей курительной атрибутикой. В первую очередь это молодые люди с еще неустановившейся физиологической зависимостью от никотина. Вместе с тем и длякурильщиков с большим стажем данный фактор нередко имеет большое значение. Обэтом говорит хотя бы тот факт, что пристрастие к инъекциям никотина встречаетсялишь как казуистическая редкость. В данном случае требуется заменаманипулирования курительными принадлежностями на манипулирование другимипредметами, не имеющими отношения к курению. Это могут быть различныеголоволомки, эспандер, вязание, жевательная резинка и т. д., в зависимости отиндивидуальных предпочтений пациента.
В тех случаях, когда укурильщика сформировалась достаточно выраженная физиологическая зависимость отникотина, возможно назначение собственно заместительной терапии в видесодержащих никотин препаратов, таких как «Никотинелл» и «Никоретте». Дозировкипрепаратов подбираются индивидуально в зависимости от стажа курения и егоинтенсивности. Содержащие никотин лекарственные средства не должны назначатьсятем лицам, у которых отсутствуют признаки физиологической зависимости отникотина.
Рассмотрим другие методытерапии табачной зависимости. Наиболее распространенными и эффективными из нихявляются методы аверсионной терапии, направленные на выработку отрицательногоусловного рефлекса на курение. Подобных методов достаточно много, однаконаибольшей популярностью пользуются приемы с использованием инъекцийаломорфина, «быстрого курения» и гипноза.
Метод с использованиемапоморфина заключается в том, что больному подкожно вводят 0,1—0,3 мл 1%-ноговодного раствора апоморфина, после чего предлагают выкурить две-три сигареты.Затем, на фоне возникающих под действием апоморфина неприятных ощущений,проводят императивное внушение отвращения к курению.
Этот метод можетиспользоваться в комплексной терапии курения, однако существенным егонедостатком является то, что в данном случае характер отрицательного безусловногораздражителя (инъекция апоморфина) не совпадает с тем типом поведения, ккоторому вырабатывается отвращение (курение). В то же время известно, чтомаксимальным терапевтическим эффектом обладают виды аверсионной терапии,основанные на стимулах, свойственных тому способу поведения, который требуетсяустранить. Данному правилу удовлетворяет методика «быстрого курения»,являющаяся, видимо, самым распространенным способом лечения табачной зависимостиво всем мире.
В основе метода лежитпринцип, согласно которому подкрепляющий аспект любого стимула редуцируется и вконце концов становится аверсионным в том случае, если этот стимулпредъявляется с необычно высокой частотой и интенсивностью. Таким образом, вданном случае в качестве отрицательного безусловного раздражителя (аверсионногостимула) используется само курение.
Сеансы «быстрого курения»проводятся, как правило, с группой больных в два-пять человек, что способствуетвзаимной суггестии и созданию атмосферы сотрудничества. На сеанс в качестве«зрителей» можно пригласить и будущих участников терапии. Перед его началомврач эмоционально заявляет, что «курить будет противно, гадко, отвратительно.Вид и запах табачного дыма будет вызывать отвращение, кашель, слюнотечение,тошноту и рвоту». Затем следует команда: «А теперь закуривайте!».
В последующем черезкаждые 6 секунд врач командует: «Затягивайтесь!», и пациент курит в такомускоренном темпе до появления рвоты. Всего проводится три-пять сеансов.
Своеобразную модификациюданного метода разработал Г. П. Андрух. Автор предлагает пациентам курить стояв максимально быстром темпе две сигареты одновременно. В момент появленияголовокружения больной должен сесть на кушетку. В отличие от традиционнойпроцедуры во время курения пациента врач не дает команды затягиваться, апроводит императивное внушение примерно следующего содержания:
«Глубоко и непрерывнозатягивайтесь, внимательно слушайте меня. Если закружится голова, сядьте накушетку. Курите… Сердце быстро колотится, ноги как ватные, дыханиезатруднено, лоб покрывается холодным потом, выделяется слюна… тошнит, рвет!Курить становится гадко, мерзко. Вот появляется кашель, душит, тошнит,подступает рвота!..» и т. д. После того как пациент садится и прекращаеткурить, ему в течение нескольких минут вдувают в лицо табачный дым изспециального флакона, одновременно внушая, что он не только не может курить, нои не переносит запаха табачного дыма от других курильщиков.
Метод «быстрого курения»весьма эффективен, однако таит в себе потенциальную опасность мощноготоксического воздействия никотина на сердечно-сосудистую и нервную системы.Поэтому проводить данный вид лечения следует только при отсутствиипротивопоказаний, каковыми являются, в частности, сердечно-сосудистыезаболевания и эпилепсия. В качестве альтернативного метода у больных,страдающих этими заболеваниями, можно использовать похожую процедуру, в ходекоторой пациент не затягивается, а только вбирает табачный дым в рот.
Гипнотерапия как способлечения табакокурения имеет в нашей стране давние традиции. Метод относительнопрост, имеет минимум противопоказаний и может с успехом применяться угипнабельных больных. Гипнотерапию также лучше проводить с группой больных.Курс лечения состоит из 8-16 сеансов. Во время сеанса больного вводят вгипнотический транс по одной из традиционных методик (с использованием фиксациивзгляда, метронома или только словесного внушения). Затем производится внушениепримерно следующего содержания:
«Вам приятно и хорошо.Сердце бьется ровно, спокойно. Дыхание глубокое, равномерное. С каждым вздохомв организм проникает приятное ощущение свежести и здоровья. Но вот в воздухвплетается струйка ядовитой примеси, это табачный дым, запах горения,разложения, смерти. Вас мутит, тошнит, рвет! Запах и вкус табачного дыманевыносимы, отвратительны! (в этот момент в лицо больному выдувают табачныйдым). Теперь запах табачного дыма и даже один вид курящих людей будет вызыватьу вас головокружение и тошноту, С каждым последующим сеансом гипноза отвращениек табаку будет усиливаться и нарастать».
Сеанс завершаютвозвращением больного в релаксированное состояние с внушением бодрости впостгипнотическом периоде.
Назначение психотропныхлекарств при табачной зависимости играет подчиненную, вспомогательную роль посравнению с методами психотерапии. Это связано с тем, что, как уже отмечалосьвыше, пристрастие к табаку носит преимущественно психологический характер.Лечение психотропными средствами должно быть направлено на снятие тягостныхявлений абстиненции у курильщика.
Терапия носит чистосимптоматический характер. При этом важно, чтобы неприятные побочные эффектыпсихотропных лекарств (это может быть чрезмерная седация, прибавка в весе,экстрапирамидные расстройства и др.) не перевешивали по своей субъективнойзначимости для больного собственно лечебного эффекта. Поэтому вид лекарства иего дозировка подбираются строго индивидуально, с учетом симптоматики ииндивидуальной переносимости.
В случаях,сопровождающихся тревогой, раздражительностью, бессонницей, используютсятранквилизаторы бензодиазепинового ряда (седуксен, феназепам, лоразепам и др.),а также фитотранкви-лизаторы: настои валерианы, пустырника и других трав. Еслиабстиненция характеризуется симптомами вялости, утомляемости, сниженияработоспособности, показаны средства со стимулирующим эффектом: ноотропил,настойка женьшеня, экстракт элеутерококка. При признаках депрессии назначаютсяантидепрессанты: некоторые авторы особенно рекомендуют доксепин (синекван); приагрессивности, дисфории малые дозы «поведенческого» нейролептика неулептила. Неследует забывать и о витаминотерапии, показанной всем больным.
Отметим в заключение, чтотерапия табачной зависимости всегда должна быть комплексной, сочетающей в себенесколько различных методов. Лечение лишь одним методом дает существенно худшиерезультаты. Однако даже если врач будет использовать самые совершенныетерапевтические подходы, неизбежно останется группа больных, категорически нежелающих бросить курить. В этих случаях мы должны пожелать пациенту доброго здоровьяи сделать все возможное для того, чтобы минимизировать негативные последствиякурения.
1.6 Особенности психокоррекционнойработы с подростками
Основная цельпсихокоррекционной работы — создание оптимальных условий для тренировкимеханизмов совладения с патогенными воздействиями в соответствии с местомнаименьшего сопротивления каждого типа акцентуации характера. Наиболееэффективные формы психологической коррекции заключаются в проведении групповойпсихотерапии и в работе с родителями девиантных подростков.
Групповая психотерапиярешает следующие задачи: повышение самооценки: тренировка механизма совладенияс патогенными воздействиями; увеличение чувства ответственности за своеповедение; поиск путей семейной реадаптации; расширение временной перспективы;разрушение инфантильной психологической защиты; предотвращение десоциализацииподростков. Иными словами, цель групповой психотерапии научить подросткапо-взрослому воспринимать окружающую жизнь и видеть пути своего развития.
Важным компонентомпсихокоррекционной программы является работа с семей подростка. Аддиктивноеповедение может поддерживаться семьей: выполнять функцию стабилизации семьи;возникать под влиянием эмансипационных тенденций подростка; компенсироватьблокированные потребности; наконец, может являться средством психологическойзащиты у инфантильной личности. Задача психолога — выяснить значение «симптома»внутри семьи и; попытаться оптимизировать ее функционирование (Э. Г. Эйдемиллер).
Рассмотренные в данномпункте наиболее распространенные в школьной среде виды нарушений поведенияявляются социально опасными по их последствиям и разрушительными дляформирующейся личности. Они вызывают большие затруднения у педагогов иродителей, часто не понимающих причины девиантного поведения и являющихся егопровокаторами. Поэтому задача психолога состоит не только в психологическойпомощи детям и подросткам, имеющим те или иные отклонения в поведении, но и впереориентации их социальной микросреды, воспитательного микросоциума.
Учитывая большуюсоциальную значимость девиантного поведения в виде злоупотребления веществами,изменяющими психическое состояние человека, имеется огромное количествоподходов к решению данной проблемы. Их можно условно разделить на две основныеконцепции: психолого-психотерапевтическую и медико-биологическую.
Психолого-психотерапевтическаяконцепция базируется на представлении о сущностной значимости личностныхдеформаций в возникновении, психологической коррекции табачной зависимостей.
В рамкахпсихолого-психотерапевтической парадигмы коррекции и терапии девиантногоповедения выделяется несколько аспектов. Акцент ставится, во-первых, наиндивидуальном или групповом (в том числе, семейном) ракурсах; во-вторых, наспособах — консультативном, коррекционном (тренинге адаптивных форм поведения)или психотерапевтическом (суггестивном; В.Д… Менделевич, 2001).
Главной мишеньюпсихологического воздействия при работе с подростками, у которых формируетсяаддиктивное поведение, является психологическая зависимость от курения,влечение к курению. По мнению большинства исследователей, психологическаякоррекция влечения происходит комплексно, и на различных уровнях психическойдеятельности:
— на когнитивном уровне —преодоление анозогнозии;
— на уровне самосознания— влияние на самооценку, самоуважение;
— на эмоциональном уровне— комплексное лечение аффективных нарушений;
— на уровне поведения —изменение стиля и образа жизни и воздействие на среду пациента;
— на мотивационном уровне— создание и укрепление мотивов, альтернативных по отношению к патологическомувлечению к табаку [27].
Немалое числоспециалистов, работающих с молодежью и так или иначе занимающихся профилактикойразличных видов потенциально опасного поведения, хотели бы защитить недавнихдетей от разнообразных опасностей. Среди этих видов поведения такие, какпотребление химических веществ, изменяющих поведение молодых людей, их взглядна себя и на окружающий мир, участие в массовых или групповых молодежныхвстречах, несущих опасность жизни или здоровью.
Большинство работающих смолодежью специалистов осознает явный вред, связанный с потреблением табака.Cамым логичным кажется рассказать детям о том, какой вред может нести им табак,предупредить о грозящей опасности. Так, разумеется, делает большинствородителей. И те взрослые, которые не просто воспитывают своих собственныхдетей, но работают с большим количеством молодых людей, чувствуют необходимостьсделать такое предупреждение всей молодежи.
И совершенно логично изэтого вытекает появление школьных программ, направленных на профилактикукурения. Там, где появляются какие-то средства на профилактическуюдеятельность, наше взрослое чувство долга заставляет нас думать о профилактикекурения среди наших детей. Поскольку на территории пост-советских стран такихсредств обычно взять неоткуда, иногда они вдруг появляются из совершеннонеожиданного источника — из средств табачной индустрии. Например, компанияPhilip Morris в последние годы не раз удивляла мир подобными«гуманистическими инвестициями».
Но… Зачем табачнойиндустрии вкладывать деньги в потенциальное сужение своего будущего рынка? Всели в таком случае в порядке с такими программами? Достигают ли эти программытого, ради чего они запускаются?
Подход риска. В последнеевремя довольно широкое распространение, в том числе и в школах нашей страны,получил так называемый подход риска. Суть его состоит в том, что детям нужнообъяснить связанный с курением риск, а далее они будут самостоятельно иответственно принимать решение, курить или нет. Несмотря на внешнююубедительность данного подхода с точки зрения взрослых, он вряд ли окажетэффект на подростков.
Когда работникиздравоохранения рассуждают об испытываемых населением рисках и путях ихсокращения, это замечательно. Однако подобный подход может быть неуместным,когда формулируются сообщения для целевых групп. Потенциальный получательтакого сообщения может перестать воспринимать себя активно живущим идействующим индивидуумом, способным повлиять на свое здоровье. В собственномвосприятии он превращается в некоторую статистическую единицу с процентами вероятностивозникновения проблем, которые одними воспринимаются как ничтожно малые, адругими как невротизирующе большие.
Подход обсуждения рисковособенно проблематичен, когда целевой группой являются подростки. Сначала мыфактически поощряем подростков оставить защитный кокон детства и подвергнутьсебя новым рискам в качестве компонента их нормальной подготовки к взрослойжизни. Затем мы же начинаем рассуждать о риске, связанном с курением. Обучениеподростков уменьшению риска в качестве средства, препятствующего курению, неявляется ни желательным, ни практическим.
Кроме того, свышеупомянутым связано явление, которое можно назвать «посметь». Есликурение не воспринимается в качестве чрезвычайно опасного, оно можетиспользоваться подростками, подготовленными к тому, чтобы рисковать, какудобный способ дифференцировать себя от тех, кто слишком робок или мал, чтобыподвергнуться риску. В то время как способность «посметь» необязательно непосредственно связана с курением, дерзание, безусловно, являетсясущественным компонентом общего чувства собственного достоинства — кто срединас не хранит воспоминания о том, как мы решились сделать что-то, когда другиене пробовали, или остановились перед краем?
Если использовать темуриска в обсуждении курения, то можно обратиться к каким-либо другим егоаспектам, нежели риск начала курения. Можно, например, с некурящими обсудитьтакой факт, что большинство опрошенных подростков не чувствуют решимостивозразить тем, кто закуривает в их присутствии. С курящими же можно поговоритьо том, какая требуется смелость, чтобы рискнуть отказаться от ставшегопривычным курения.
Подход рекламированиянекурения. Неудачи в прямой борьбе против курения и нежелание использоватьконфронтационные методы привело к созданию подхода, который исходит из того,что надо не бороться с негативным явлением курения, а вместо этогопропагандировать позитивное явление — некурение. Сама по себе идея выглядитпрекрасно, но значительные трудности вызывают технологии ее воплощения в жизнь.Трудность, которая свойственна этому подходу, состоит в том, что на самом делене существует того продукта, который можно было бы предложить на рынок. Некурение- это отсутствие курения. Как можно изобразить это? Как можно связать ценностныеассоциации с чем-то, чего нельзя видеть, ощутить на вкус или потрогать?Благонамеренные попытки изобразить положительный образ жизни некурящих, ккоторому хотелось бы стремиться, имеют тенденцию вызывать тошноту. Подростковони могут просто мотивировать к тому, чтобы дифференцировать себя с помощьюкурения. Например, тот же «Филип Моррис» использовал клип, гдепай-мальчик произносил правильные слова против курения. Это очень нравилосьвзрослым, и вызывало противоположную реакцию у подростков, так как мало кто изних хотел быть похожим на такого «пай-мальчика». Приходящие на памятьпрограммы, первоначально объединявшие людей по принципу «не деланья»чего-либо, либо рассыпаются, либо скрепляются некой идеологией, котораяобозначает «не делающих» что-то людей некоторыми общими атрибутами.Например, Анонимные Алкоголики, объединяющиеся потому, что они все вместе непотребляют алкоголь, начинают исповедовать некоторую свою веру, приобретаютобщий образ жизни, несут людям свою программу, которая помогла им самим. Покачеловек, примкнувший к группе не делающих что-либо, не поймет, что можно вместес ними «делать», он не может чувствовать вполне прикрепившимся к этойгруппе и обретшим в ней свое место.
Вероятно, идея«некурения» может быть базой для некоторого позитива, только тогдаданная база может восприниматься в качестве оправданной.
Желание добиться весомогорезультата в деле профилактики курения часто провоцирует желаниесконцентрировать на нем все усилия, не распыляясь на комплексную профилактикутаких проблем, как потребление алкоголя и нелегальных наркотиков, ранний секс ит.д. Курящий человек имеет, как правило, целый спектр подобных проблем, ипредставляется, что легче решать эти проблемы отдельно, а не в комплексе.Недавно в Австралии демонстрировалась телевизионная анти-курительная реклама,главным героем которой был «крутой» парень по кличке«Вертолет», который соответствовал многим из желаемых критериев длякурильщиков подросткового возраста мужского пола. Тревожащая проблема с этойумной рекламой состояла в том, что ее побеждающий некурящий герой пил пиво,устраивал скандалы в барах, создавал хаос и уходил, беспечно насвистывая,отказываясь от предлагаемой сигареты.
С одной стороны, такоепредставление разных видов рискованного поведения может быть полезным,поскольку оно ставит под вопрос привычные стереотипные взгляды на курение, иможет заставить целевую группу по-новому увидеть собственное отношение ктабаку. С другой стороны, приведенные в приложении результаты опроса молодежи отабаке еще раз свидетельствуют о сопряженности употребления алкоголя инаркотиков с курением.
Недавно в Англии былпроведен опрос подростков и оказалось, что среди курящих две трети ужепробовали нелегальные наркотики, а среди некурящих — всего 1%. Из этого следуетвывод, что если мы добьемся успеха в деле профилактики курения, мы сможемсущественно повлиять и на уровень наркомании.
Все это, тем не менее, неозначает, что все профилактические занятия должны быть комплексными, а скорееговорит о том, что в профилактике принцип «не навреди» имеет неменьшее значение, чем в медицине, хотя последствия этого не так заметны.
Подход демонизациитабачной индустрии. Специфическая для подростков коммуникационная стратегия,которая избегает большинства описанных выше проблем, предполагает демонизациютабачной индустрии. Это широко использовалось в кампаниях в Калифорнии инедавно во Флориде, где сообщения об оценке эффективности на ранних этапахкажутся обнадеживающими. Предполагается, что подростков мотивирует не курить ихреакция против того, что их обманывает корыстная табачная индустрия. Довольномного можно сказать в плане психологического обоснования данной стратегии — некурение повышает чувство собственного достоинства; восстание против властивзрослых фактически поощряется. К тому же, давая выход раздражению, данныйподход дает место юмористической иронии и сатире, которая развлекает, но в тоже время информирует и мотивирует. Но даже этот подход может быть испорчен, последующим причинам. Если курение — проблемное поведение, молодые курильщики — внекотором смысле инакомыслящие, несоответствующие и несколько отчужденные отпонятий нормативного поведения. Было бы неудачно, если бы демонизация табачнойпромышленности привела к тому, что молодые курильщики почувствовали, что ониимеют общие с промышленностью причины противостоять установленным ценностям.Это могло бы быть особенно опасно для циничных подростков, которые склонныискать поводы противопоставления себя существующим нормам и ценностям, вособенности ценности человеческой жизни или здоровья. Даже если демонизацияпромышленности первоначально может быть эффективна, можно задать вопрос,насколько длительно упрямство может служить причиной для не делания чего-то.Эта стратегия зависит от поддержания веры в то, что курить означает уступитьвлиянию табачной промышленности и позволить ей воздействовать на своеповедение. Все же для подростков может быть достаточно легко одновременно ипринимать, что табачная промышленность пытается заставить их курить, потому чтополучает с этого прибыль, и одновременно говорить «Но я курю, потому что ятак хочу». Очевидно, что у каждого подхода есть свои ограничения иподводные камни. Однако данный подход представляется в настоящее время наиболееобнадеживающим, прежде всего потому, что он учитывает особенности подростковоговозраста [13].
Самый надежный способснизить уровень курения среди подростков — добиться снижения уровня курениясреди взрослых
Несмотря на описанныевыше трудности, данные зарубежных исследований показывают, что имеются способыснизить степень приобщения подростков к курению, но они не являются прямыми итребуют изменения поведения взрослых курильщиков. Сначала родители и членысемей детей и подростков должны сами прекратить курить. Из длительногообщественного опыта известно, что курение родителей и братьев или сестерявляется фактором риска для курения подростков. Теперь, кроме того, выяснилось,что прекращение курения родителями уменьшает вероятность для потомства приобщитьсяк курению. Поэтому школьные программы обязательно должны охватывать учителей идругой школьный персонал, а также родителей. При этом следует сделать максимумвозможного, чтобы способствовать прекращению курения среди этих взрослых.
Не стоит впадать впессимизм перед фактом, что подростковое курение вряд ли уменьшитсясущественно, если не уменьшится курение среди взрослых, и до тех пор, пока ононе уменьшится существенно. Не имеется никаких оснований для пораженческихнастроений относительно курения взрослых, поскольку признано, что«бросание курить» среди курильщиков является поведением большинства.Ко времени, когда им исполняется от сорока до пятидесяти, около половины людей,которые когда-либо курили, уже бросили.
подростокличность табакокурение зависимость
Глава 2. Экспериментальное исследование зависимостиупотребления табачных изделий от личностных качеств подростка
2.1 Программа исследования зависимостиупотребления табачных изделий от личностных качеств подростка
Экспериментальноеисследование проводилось среди учащихся средних школ города Москвы. Объемвыборки составил 40 человек, среди них мальчиков 23 и девочек 17. Среднийвозраст в выборке 14 лет. Выборка была разделена на 2 группы по 20 человек:контрольную и экспериментальную. Контрольную группу составляли ученики 8 классасредней образовательной школы № 874, а экспериментальная группу составилиучащиеся (каких классов?) посещающие “Центр социальной поддержки детей и подростков” г. ОдинцовоМосковской области.
Цельюисследования было: выявление эффективности применения программы по профилактикетабакокурения
Длядостижения цели были поставлены следующие задачи:
1. Выявлениеличностных качеств курящих подростков;
2. Выявлениемотивации употребления сигарет;
3. Проведение сэкспериментальной группой тренинга по профилактике табакокурения.
4. Повторноетестирование экспериментальной группы для сравнения результатов.
Для диагностических целейбыли использованы следующие методики:
1. Анкетирование (составленадипломантом), выявляющая отношение к курению, причины выкуривания сигарет,отношение к курению в семье и т.д.
2. Опросник А.Е Личко направленныйна определение акцентуации личности..
3. Проективная методика:«Несуществующее животное» направленная на выявление личностных качеств, эмоций, энергии, активности, конкретности действия.
4. Опросник Басса-Дарки направленный на изучение составныхкомпонентов агрессивности
2.2Анализ результатов исследования зависимости табакокуренияот личностных качеств подростка
На первом этапе былопроведено анкетирование обеих групп. Анкета была составлена дипломантом. (текстанкеты см. а в Приложении 1)
При ответе на первыйвопрос «Считаете ли вы курение заболеванием?» в экспериментальной группе 12человек ответили «нет», 4 человека – «да» и 4 человека «не знаю», в контрольнойгруппе 9 человек ответили «нет», 8 человек – «да» и 3 человека «не знаю». При ответе на вопрос: «Сможете ли вы устоять перед соблазномвыкурить сигарету?» в экспериментальной группе 11 человек ответили «нет», 7 человек– «да» и 2 человека «не знаю», в контрольной группе 8 человек ответили «нет», 5человек – «да» и 7 человека «не знаю».
При ответе на вопрос:«Какова причина закурить сигарету? В первый раз?» в экспериментальной группе 7человек ответили «за компанию», 7 человек «почувствовать себя взрослым», 6человек не курят вообще, в контрольной группе 3 человек ответили «за компанию»,4 человек «почувствовать себя взрослым», 13 человек не курят вообще.
На вопрос « С кем выкурили в первый раз?» в экспериментальной группе 4 человека ответили «сосверстниками», 2 человека – «один», 1 человек – «с родителями», 7 человек – «состаршими друзьями», в контрольной группе 2 человека ответили «со сверстниками»,1 человек – «один», 4 человек – «со старшими друзьями».
На вопрос «Какие сигаретывы употребляете?» в экспериментальной группе 7 человек ответили «слабые», 2человека «средние», 3 человека «крепкие», 1 человек «какие дадут», аконтрольной группе 3 человека ответили «слабые», 2 человека «средние», 1человека «крепкие», 1 человек «какие дадут».
При ответе на вопрос:«Какие жизненные ситуации приводят вас к выкуриванию сигареты?» в экспериментальнойгруппе 5 человек ответили «по настроению», 3 человека «за компанию», 6 человек«для снятия напряжения», в контрольной группе 2 человека ответили «понастроению», 1 человек «за компанию», 4 человека «для снятия напряжения.
В экспериментальнойгруппе у 17 подростков курят родители и у одно из этих подростков родителискрывают это;, в контрольной группы у 18 подростков курят родители и нескрывают этого.
В экспериментальнойгруппе 4 подросткам родители предлагают курить с ними, в контрольной группедвоим.
При ответе на вопрос «Чтосделают ваши родители, если узнают, что вы курите» в экспериментальной группе11 человекам родители «предложат курить с ними», у 7 человек «будут ругаться»,2 человека не знают ответа на это вопрос, в контрольной группе 12 человекответили «предложат курить с ними», 8 человек не знают ответа на это вопрос.
В экспериментальнойгруппе менее 5 сигарет в день выкуривают 9 человек, менее 10 штук 4 человека,пачку и более 1 человек, в контрольной группе менее 5 сигарет в день выкуривают4 человека, менее 10 штук 3 человека.
В экспериментальнойгруппе к курящим людям положительно относятся 7 человек, отрицательно 4человека, равнодушны 9 человек, в контрольной группе положительно 11 человек,отрицательно 4 человека, равнодушны 5 человек.
При ответе на вопрос «Как вы думаете, мешает ли курение некурящим людям?» в экспериментальной группе16 человек ответили «да», 3 человека – «нет», 1 человек не задумывался об этом,в контрольной группе 14 человек ответили «да», 1 человек – «нет», 5 человек незадумывался об этом.
В экспериментальнойгруппе 14 человек уверены, что при желании они в любой момент могут броситькурить, 6 человек – не уверены, в контрольной группе 16 человек уверены, чтопри желании они в любой момент могут бросить курить, 4 человека – не уверены.
По результатаманкетирования можно сделать следующие выводы:
1. заболеванием табакокурение не считаютни в одной из двух групп;
2. в экспериментальной группе передсоблазном выкурить сигарету не могут устоять в экспериментальной группе (ЭГ)55%, в контрольной (КГ) – 40% опрошенных;
3. основными причинами по которым былавыкурена первая сигарета были: «за компанию»: 35% (ЭГ) и 15% (КГ), и «желаниепочувствовать себя взрослым»: 35% ЭГ и 20% КГ;
4. Первая сигарета была выкурена состаршими друзьями.
5. В основном предпочтение отдаетсяслабым сигаретам.
6. ситуации, в которых хочется закурить:для снятия напряжения, по настроению, за компанию .
7. как правило, сигареты родители непредлагают.
8. Большинство подростков уверены, чтородители будут ругать их за курение;
9. большинство подростков считают, чтосмогут бросить курить в любой момент, когда захотят.
Результаты обработки Опросника Е.А. Личко на определение акцентуациихарактераКоличество человек 7 6 5 4 3 2 1 Н И Э Г Л Ц С П Ш К А акцентуации
Рис. 1 Распределение по акцентуациям в группах: серый цвет –экспериментальная группа, тёмный цвет – контрольная
По полученным данным можно сделать следующий вывод: в контрольнойгруппе преобладают подростки с лабильной акцентуацией характера (6 человек),которая описывается следующим образом: «Лабильные подростки весьма чутки ковсякого рода знакам внимания, благодарности, похвалам и поощрениям – все этодоставляет им искреннюю радость, но вовсе не побуждает к заносчивости или самомнению.Порицания, осуждения, выговоры, нотации глубоко переживаются и способнывторгнуть в беспросветное уныние. Действительные неприятности, утраты,несчастья лабильные подростки переносят чрезвычайно тяжело, обнаруживаясклонность к реактивным депрессиям, тяжелым невротическим срывам»; а также по 3человека с гитпертимным, психостеническим и конформным типом акцентуации.
Гипертимный тип акцентуации характеризуется следующим: «Гипертимныеподростки склонны к групповым формам деликвентного поведения и нередко самистановятся вдохновителями правонарушений, на которые их толкает не только жаждаразвлечений или желание заполучить средства для удовольствия. Элемент риска такжепривлекателен для них. Алкоголизация представляет для гипертима серьёзнуюопасность с подросткового возраста. Выпивают они в компании с приятелями,предпочитают неглубокие эйфоризирующие стадии опьянения, но легко становятся напуть частых и регулярных выпивок.»
Психастенический тип акцентуации характеризуется следующим: «Ни делинквентность,ни побеги из дому, ни алкоголь, ни наркотики, ни даже суицидальное поведение втрудных ситуациях не встречаются».
Конфотрный тип акцентуации характеризуется следующим: «Попав в дурнуюсреду, они со временем усваивают все её обычаи и привычки, манеры и правилаповедения, как бы они ни противоречили уже имеющимся и каким бы пагубным оно нибыло. Конформные подростки, лишенные собственной критичности и инициативы, «закомпанию» легко спиваются, могут быть подбиты на употребление наркотиков идругих психоактивных веществ, могут быть втянуты в групповые правонарушения, напобег из дома или на расправу с «чужаком».
В экспериментальной группе преобладает гипертимный тип акцентуации ( 5человек) и шизоидный (4 человека). Шизоидный тип акцентуации характеризуетсяследующим: «Недоступность внутреннего мира и сдержанность в проявлении чувствделают непонятными и неожиданными для окружения многие поступки шизоидов, ибовсе, что им предшествовало, весь ход переживаний и мотивов – осталось скрытым, легко становятсяна путь частых и регулярных выпивок, постоянного табакокурения или наркотиков».
Результаты проективной методики «несуществующее животное»
В данной методике были интерпретированыпоказатели, которые объясняют поведенческие реакции и относятся к личностнымкачествам, а именно: Агрессивность, Страх, Уверенность в себе,Демонстративность, Тревожность, Самооценка, Рациональность и Самостоятельность.
В экспериментальной группе высокаястепень агрессивности была выявлена у 10 человек, средняя у 8 человек и низкаяу 2 человек, в контрольной группе высокая степень агрессивности была выявлена у8 человек, средняя у 7 человек и низкая — у 5 человек.
В экспериментальной группе высокая степеньстраха была выявлена у 6 человек, средняя у 12 человек и низкая у 2 человек, вконтрольной группе высокая степень страха была выявлена у 4 человек, средняя у12 человек и низкая — у 4 человек.
В экспериментальной группе высокаястепень уверенности в себе была выявлена у 7 человек, средняя у 4 человек инизкая у 9 человек, в контрольной группе высокая степень уверенности в себебыла выявлена у 9 человек, средняя у 5 человек и низкая — у 6 человек.
В экспериментальной группе высокаястепень демонстративности была выявлена у 11 человек, средняя у 6 человек инизкая у 3 человек, в контрольной группе высокая степень демонстративности былавыявлена у 8 человек, средняя у 8 человек и низкая — у 4 человек.
В экспериментальной группе высокаястепень тревожности была выявлена у 11 человек, средняя у 6 человек и низкая у3 человек, в контрольной группе высокая степень тревожности была выявлена у 8человек, средняя у 7 человек и низкая — у 5 человек.
В экспериментальной группе высокаясамооценка была выявлена у 4 человек, средняя у 6 человек и низкая у 10человек, в контрольной группе высокая самооценка была выявлена у 7 человек,средняя у 5 человек и низкая у 7 человек.
В экспериментальной группе высокаястепень рациональности была выявлена у 3 человек, средняя у 8 человек и низкаяу 9 человек, в контрольной группе высокая степень рациональности была выявленау 4 человек, средняя у 6 человек и низкая — у 10 человек.
В экспериментальной группе высокаястепень самостоятельности была выявлена у 5 человек, средняя у 6 человек инизкая у 9 человек, в контрольной группе высокая степень самостоятельности былавыявлена у 7 человек, средняя у 5 человек и низкая — у 8 человек.
По данной методике можносделать следующиё выводы: в обеих группах отмечаются высокие уровни агрессивности,демонстративности, тревожности, низкие уровни уверенности в себе, самооценки,рациональности и самостоятельности.
Результаты диагностики агрессивности по методике Басса-Дарки