Здоровье руководителя

--PAGE_BREAK--2. Влияниеокружающей среды на состояние здоровья руководителя
Состояние организма определяет основные черты здоровья, включая потен­циальное долголетие и передачу соответствую­щих качеств будущим поколениям. Здоровье формируется под воздействи­ем сложного комплекса социальных, экономи­ческих, биологических и гигиенических факто­ров, которые чрезвычайно сложно переплетают­ся между собой, воздействуя на организм.

По данным известных отечественных ученых Ю.П. Лисицына, Ю.М. Комарова и многочисленных зарубежных авторов, образ жизни формирует здоровье и занимает примерно 50–55% удельного веса всех факторов, обуславливающих здоровье человека.

К другим факторам, непосредственно влияющим на здоровье руководителя, относятся:

– экология (влияние внешней среды) – 20–25%;

– наследственность – 20%;

– здравоохранение – 10%.

Существуют и другие различные модели, где скрупулезно показано отрицательное влияние тех или иных факторов на здоровье руководителя. О неблагоприятном воздействии загрязнения окружающей среды на состояние здоровья руководителя упоминается в различных источниках.

Экологи, изучающие влияние различных факторов среды (природных и социальных) на здоровье руководителя, отводят им до 40–50% и больше, ссылаясь на публикации ВОЗ, т.е. основным фактором, оказывающим отрицательное влияние на здоровье, считается экологический фактор.

По России, вернее по бывшему СССР, существуют открытые публикации, где говорится о влиянии 20–30% факторов на заболеваемость (особенно бронхиты, астмы, эмфизема легких и даже рак легких), связанных с нарушением экосистемы, особенно в крупных промышленных городах.

Данные не требуют опровержения, но необходимы и новые весомые доказательства, подтверждающие нарушение генной структуры человека, проживающего в различных неблагоприятных районах. При этом необходимо учесть, что в период «социалистического строя» скрывались данные о влиянии среды обитания на здоровье.

Итак, попытаемся рассмотреть, каков удельный вес образа жизни, значимого для здоровья руководителя, т.е. попытаемся оценить факторы положительного влияния на здоровье человека и отрицательные факторы, которые не благоприятствуют здоровью.

Если характеризовать здоровый образ жизни, то в нем выделено восемь основных позиций, отражающих наиболее благоприятные воздействия (влияния на здоровье). Каждая из позиций ЗОЖ характеризуется психофизиологической удовлетворенностью, что положительно сказывается на состоянии здоровья.

Противоположная позиция характеризует нездоровый образ жизни, связанный с дискомфортом, накоплением отрицательных эмоций и факторов, которые рано или поздно бумерангом отразятся на нервно-психологическом статусе, как первой ступеньке начала каких-то симптомов заболевания организма.

На сегодняшний день существуют исследо­вания по выявлению различных факторов рис­ка и особенностей воздействия отдельных фак­торов на руководителя. Авторы выделяют факторы медико-биологической природы, микросоциальной среды, факторы  обучения и профессии, факторы эко­логического характера.

Вместе с тем малоизученными остается воп­рос о комплексном влиянии различных факто­ров окружающей среды, организации процесса жизнедеятельности, эколого-гигиенических факторов среды обитания на здоровье руководителя. Еще мало выполнено исследований по оценке риска, связей и зависимостей между заг­рязнением объектов окружающей среды и здо­ровьем населения, между факторами микросоциальной среды и здоровь­ем.

Несмотря на пристальное внимание к про­блеме неблагоприятного воздействия эколого-гигиенических факторов, их влияние на  организм руководителя с учетом регионального компо­нента остается недостаточно изученным, хотя именно носительство экзогенных токсических соединений в биосредах людей определяется территорией их проживания и является фактором риска развития патологических состояний. По оценкам многих отечественных и зарубежных авторов, доля влияния факторов окружающей среды на состояние здоровья руководителя составляет в среднем 20 — 25 %, занимая второе место после факторов образа жизни, а на загрязненных территориях может достигать 40 — 60 %.

Ряд экологических факторов занимает ведущее место в группе факторов риска, обусловивших высокий уровень заболеваемости руководителей. К таким факторам относятся:

·        неудовлетворительное состояние среды обитания, в том числе в связи с продолжающимся загрязнением атмосферного воздуха во всех промышленных центрах, накоплением вредных веществ в почве населенных мест, повышенным действием радиационного фактора;

·        неудовлетворительное состояние водоснабжения большинства населенных пунктов.

Значительный удельный вес экологических факторов среди прочих, влияющих на формирование здоровья руководителя, в сочетании с выраженным негативным действием этих факторов определяют необходимость принятия действенных мер по улучшению состояния окружающей природной среды и ослаблении влияния факторов на здоровье руководителя.

Воздействие на организм руководителя комплекса факторов разной природы в дозах, наиболее часто встречающихся в реаль­ных условиях, в большинстве случаев вызывает неспецифические реакции организма разной выраженности, в связи с чем возникает необхо­димость разработки чувствительных критери­ев, используемых в мониторинге здоровья населения. Более того, возникновению функциональ­ных и органических изменений предшествуют «пограничные состояния», характеризующиеся снижением адаптационных возможностей  организма к изменяющимся условиям среды обитания.

В связи с этим первостепенную важность приобретает поиск достоверных информацион­ных критериев, позволяющих выявить лиц группы риска на снижение уровня здоровья в зависимости от уровня адаптированности и адаптационных резервов организма.

Необходимость решения вопроса о разра­ботке критериев и алгоритма диагностики донозологических состояний с ис­пользованием биологических маркеров, оцен­ки взаимодействия организма с фак­торами среды обитания, взаимодействия меж­ду отдельными системами с учетом региональ­ного компонента и о научном обосновании ме­тодических и организационных подходов к со­хранению здоровья, его формированию в рам­ках мониторинга здоровья обуславливает ак­туальность проведения множества исследований.

    продолжение
--PAGE_BREAK--3. Образ жизнии наследственность, являющиеся причинами негативного влияния на здоровье руководителя


Факторы, влияющие на здоровье руководителя, можно классифицировать следующим образом.

1.  Факторы, не зависящие от сознания и активной деятельности руководителя:

n     генотип;

n     наследственно детерминированные особенности организма и психики.

2.  Факторы, косвенно зависящие от сознания и активной деятельности руководителя(общественно-экономические):

n     социально-экономические условия жизни;

n     экология мест проживания;

n     уровень развития здравоохранения.

3.  Факторы, прямо зависящие от сознания и активной деятельности руководителя(образ жизни):

n     физическая активность;

n     питание;

n     режим труда и отдыха;

n     отсутствие вредных привычек;

n     соблюдение профилактических и санитарно-гигиенических норм;

n     сексуальное здоровье;

n     психологический климат в семье, на месте учебы, работы или службы;

n     удовлетворенность социально-экономическими условиями жизни.

Человеческий организм очень чувствителен к влияниям колебаний температуры окружающей среды и ее влажности, к изменениям направления и скорости ветра. А все это меняется в зависимости от сезона и места проживания.

На разных людей одни и те же погодные факторы действуют далеко не одинаково. Многие люди достаточно устойчивы к таким влияниям. Однако есть категория людей, крайне чувствительных к изменениям состояния природной среды. При этом в настоящее время уже выделяется множество видов реакций на изменение погодных условий — так называемых метеотропных реакций, касающихся изменения функционального состояния и сердечно-сосудистой, и нервной, и других систем организма.

Специфику метеотропных реакций необходимо соотносить с состоянием погоды в момент постановки диагноза и в момент возникновения первых объективных и субъективных признаков заболевания.

Современный человек с помощью разнообразной одежды и помещений с искусственным климатом не стал практически независим от метеорологических и других геофизических факторов. Влияние природных условий сказывается в нашей повседневной жизни не в меньшей, а в некоторых случаях даже в большей степени, чем это было в прошлом. В комфортной обстановке современного жилища (а зачастую и производства) создаются «тепличные» условия, возрастает «изнеженность» организма.

Другими словами, результаты изучения реагирования человека на изменение погодных, геомагнитных, гравитационных, биоритмологических и других биосферных факторов позволили выделить понятия физиологической и патологической метеочувствительности.

Н.М.Воронин и др. (1965) выделили два типа реакции организма на действие погодных факторов: с одной стороны, метеотропные, патологические реакции, связанные с неспособностью организма поддерживать гомеостаз и, с другой стороны, физиологическая адаптация к непривычным климатическим факторам — процесс, связанный с выработкой нового устойчивого состояния.

Реакции на изменение погодных условий наиболее ярко проявляются в связи с переездами людей в непривычные климатические условия. Как оказалось, в начальном периоде акклиматизации основной обмен увеличивается на 16-40%, а иногда даже на 70% по сравнению с исходными величинами.

Отмечено, что при резких сменах погодных условиях при нормальной физиологической реактивности прежде всего проявляются неспецифические реакции, характеризующиеся общим «напряжением» организма. Н.М.Воронин (1959), проводит аналогию этих процессов со стадией тревоги общего адаптационного синдрома (по Селье). При этом усиливается деятельность ряда физиологических систем организма, меняется уровень обменных процессов. Усиление реактивности нервной системы в начальном периоде адаптации протекает с превалированием общих подкорковых реакций. При достаточно длительном действии измененной среды эта «регуляторная» фаза адаптации сменяется фиксацией изменений в функциях тканей. Эта фаза клеточной адаптации, которая проявляется в том, что изолированные ткани адаптированного организма обладают иными свойствами, чем ткани нормальных животных.

Подтверждение необходимости для поддержания высокого уровня здоровья гармонии человека с такими факторами внешней среды как метеорологические мы находим в работе О.Н.Липовецкой с соавт. (1988). Эти исследователи показали, что периодические, вызванные суточными и сезонными колебаниями погодообразующих факторов, и непериодические, обусловленные сменой воздушных масс, изменения характеристик воздушной среды не только не оказывают губительного влияния на здорового человека, но и являются необходимым тренингом для его организма. При нарушениях в работе каких-либо систем организма, то есть при наступлении болезни, самочувствие человека входит во все большую зависимость от изменений в условиях окружающей среды, а степень метеотропности повышается.

Злоупотребление алкоголем является одной из актуальных проблем не только нашего времени, но и глубокой древности. Широкая продажа и реклама алкогольных напитков, социальная, экономическая и психологическая напряженность, неорганизованность досуга и отдыха способствовали росту алкоголизации населения. Регистрируемое ранее снижение заболеваемости хроническим алкоголизмом сменилось ростом, в том числе наиболее тяжелого его состояния, алкогольного психоза. Несчастные случаи, отравления и травмы поражают, преимущественно, лиц цветущего возраста (особенно мужчин) и в значительной мере связаны с алкоголизмом. Статистические данные по Москве говорят, что более 35%, поступающих с тяжелыми травмами в поликлиники и больницы, – лица в состоянии алкогольного опьянения. Травмы и отравления, связанные с алкоголизмом, занимают первое место в структуре смертности трудоспособного населения, и вышли на второе место по структуре причин смертности всего населения России. Они явились причиной смертности каждого второго мужчины и каждой третьей женщины, умерших в рабочем возрасте.

Алкоголизм является одним из главных факторов риска возникновения и утяжеления течения других заболеваний и обуславливает смертность от неестественных причин. Больной алкоголизмом наносит непоправимый вред здоровью и жизни, как самому себе, так и близким людям, соприкасающимся с ним в повседневной жизни.

Алкогольный образ жизни, как антипод здорового образа жизни, является одним из важнейших факторов, ведущих к преждевременной смерти. Алкоголизм – это огромное социальное зло, которое изнутри «разъедает» личность, нанося огромный урон обществу.

В настоящее время особенностью считается то, что употребляют наркотические средства дети и подростки, принадлежащие к привилегированным группам, а не только выходцы из семей с низким социально-экономическим положением, групп риска.

Общий итог, результирующий  отношение к алкоголю отдельных людей, общества и государства очень печальный — в России  15 миллионов людей,больных алкоголизмом, из них 96,2% приобщились к спиртному до 15 лет, а более 30% до 10 лет. Ежегодно наша страна теряет около 400 000 человек самого продуктивного и трудоспособного возраста по причинам, связанным с алкоголизацией.  Из этого числа  50 000 – 60 000 гибнут от отравлений алкогольными изделиями, а остальные тонут, угорают, сгорают, замерзают, попадают в дорожно-транспортные происшествия,  в драки, совершают суициды и т.д. Около трети всех смертей  в России в большей или меньшей степени связаны с алкоголем. (А.В. Немцов, 2003).  56% всех краж, 80% грабежей, более половины тяжелых преступлений, более половины всех серьезных дорожно-транспортныхпроисшествий непосредственно связаны с употреблением алкоголя (Ф.Г. Углов, 2003).

Злоупотребление алкоголем  является одной из важнейших причин смертности населения. Самый высокий прирост смертности отмечается в трудоспособном возрасте. Преждевременная смертность мужчин в 5 раз выше чем женщин. (Е.А. Кошкина, 2002).

Экономические потери, связанные с потреблением алкоголя по данным экономиста академика  Б.И. Искакова в 5-6 раз превышают доходы от его продажи.

Существует и еще одно вещество, который является также"наркотиком" для руководителей. Табак является веществом, вызывающим зависимость, и способен наносить физический ущерб здоровью. Это серьезная проблема, которая вызывает тревогу не только врачей, но и педагогов.

Табак, как стимулятор или депрессант, оказывает относительно небольшой эффект на ЦНС, вызывая незначительные нарушения восприятия, настроения, двигательных функций и поведения. Под действием табака даже в большом количестве (2–3 пачки в день) психотоксическое действие несравнимо с фарма-препаратами, но «одурманивающий эффект» наблюдается.

Курение табака – самый распространенный вид зависимости от психоактивных веществ, но он же самый  опасный по масштабам потерь человеческих жизней и средств. К курению чаще всего имеется безответственное, «уважительное» отношение. То есть степень разрыва (диссоциации) между знаниями, мышлением, памятью, поведением, эмоциями при курении самая большая. Это свидетельствует о большой сложности проблемы курения. Это тоже узел, в котором сплелись коммерческие интересы мирового табачного бизнеса, рекламы, политики, здравоохранения, медицины, воспитания, образования, культуры и др. По количеству курящих людей в стране можно судить о приоритетах власти, о том, как она заботится о воспитании, образовании и здоровье соотечественников и о многом другом.

Треть населения земли курит – 47% мужчин и 12%  женщин (по данным Всемирной организации здравоохранения).

Специалисты считают, что от курения за последние 50 лет умерло 62 миллиона человек – больше, чем погибло во второй мировой войне. Анализ причин смертности населения показывает, что, в среднем, 9% людей умирает от курения. В разных странах этот показатель колеблется от 6 до 35%. Это превышает потери от употребления наркотиков и алкоголя, убийств и самоубийств, СПИДа и дорожно-транспортных происшествий вместе взятых.  

Эксперты Всемирного банка, подсчитав все затраты, связанные с курением – производство табачных изделий, рост заболеваемости, пожары, снижение производительности труда, преждевременные смерти и др., пришли к заключению, что человечество ежегодно теряет 200 миллиардов долларов.

Из табачных листьев выделено 2500 веществ. Их количество изменчиво. Это объясняется тем, что в процессе роста табак поглощает и «включает» в состав листьев вещества, находящиеся в почве, в воде, воздухе, в том числе, содержащиеся в удобрениях, гербецидах, химикатах, которыми обрабатывают растения. На составе листьев отражаются особенности природных условий, агротехники, погоды  и многие другие переменные факторы

В составе табачного дыма выделено около 4000 веществ, среди которых нет ни одного  полезного. Состав дыма более сложный и изменчивый, чем состав листьев, потому что много компонентов дыма образуется из окружающего воздуха протягиваемого при курении через горящую сигарету. Температура внутри сигареты при затяжках поднимается до 600- 800 градусов. Вредные вещества, содержащиеся в листе и воздухе, активизируются. Токсичность табачного дыма в 4,25 раза превышает токсичность выхлопных газов автомобилей и в 248 раз выше токсичности отработанного газа газовых горелок.

Общая масса основного потока дыма  от одной сигареты составляет приблизительно 400-500 мг. Более 92 % ее состоит из 400-500 отдельных газообразных компонентов.

Газообразная фаза дыма: азот — 58%, кислород — 12%,  двуокись углерода — 13%,  в небольших количествах — водород, метан и другие углеводороды, и обладающие канцерогенным, генотоксическим (повреждающим гены) и мембранотоксическим (повреждающим клеточные мембраны) действием, окись углерода ( угарный газ) — 3,5%, ацетальдегид, окиси азота, цианистый водород, аммиак, акролеин, бензол,  формальдегид, летучие нитраты и нитрозамины, уретан, гидразин, хлористый винил и др.

Твердая фаза дыма  содержит смолы от 10 до 38 мг, полициклические ароматические углеводороды, нелетучие нитрозамины и другие вредные  вещества. За год, курящий 1 пачку сигарет в день поглощает легкими 700 граммов дегтя, содержащего более 30 канцерогенных веществ, в том числе, бензопирен.  Если табачной смолой смазывать ухо кролика, то у него через 3-4 месяца начинается рост раковой опухоли.  Медицинская пиявка, насосавшись крови курильщика, умирает.

Табак содержит радиоактивный полоний 210.  Это вещество испускает альфа-лучи, такие же, как плутониевая атомная бомба. Они повреждают клетку и вызывают ее перерождение. Выкуривание 1 сигареты дает такое облучение, которое человек в естественных условиях получает за сутки. Радиоактивный фон в организме курильщика в 30 раз выше, чем у некурящих.

Также следует рассмотреть вредные факторы, влияющие на здоровье руководителей, непосредственно на производстве, например, вибрацию.

На многих предприятиях используются виброопасные машины и оборудование. Вибрация – это сложный колебательный процесс, возникающий при периодическом смещении центра тяжести какого-либо тела от положения равновесия, а также при периодическом изменении формы тела по сравнению с той, какую оно имеет при статическом состоянии.

Основными причинами вибрации являются неуравновешенные силы колеблющихся или вращающихся частей машины: несбалансированность, большие зазоры в сочленениях, не равномерный износ узлов машины, механизмов, неправильная центровка осей агрегатов при переходе вращения с помощью соединительной муфты, ослабление крепления оборудования на фундаменте или его устойчивость, применение масел, не отвечающих условиями работы оборудования, неудовлетворительное состояние подшипников, а также другие причины, вызванные местными условиями эксплуатации оборудования.

Под действием вибрации снижается острота зрения, температурная чувствительность, нарушается равновесие таких основных нервных процессов, как возбуждение и торможение. В связи с этим у человека появляется раздражительность, головные боли, ухудшается внимание, память, сон, увеличивается вероятность заболевания неврозами, гипертонией, желудочными болезнями и т.д. Кроме того, возможно отрицательное воздействие вибрации на кости и суставы.

    продолжение
--PAGE_BREAK--