ПЛАН:
Введение
1. Гальванизация
2. Показания и противопоказания для гальванизации
3. Аппаратура
4. Применение гальванизации в дерматологии
5. Применение гальванизации, электрофореза и микротоков в
косметологии
Заключение
Список использованной литературы
ВВЕДЕНИЕ
Электротерапия сегодня занимает одну из важных позиций в медицине и в косметологии. Процедуры с применением электрического тока отличаются друг от друга различными параметрами. Ток может быть постоянным или переменным, иметь разную силу, напряжение, частоту, модуляции.
Главное преимущество слабых токов заключается в том, что с их помощью можно добиться высоких результатов лечебных и оздоровительных процедур при полной безболезненности и почти полном отсутствии побочных эффектов.
1. ГАЛЬВАНИЗАЦИЯ
Гальванизация - метод лечебного применения непрерывного постоянного электрического: тока низкого напряжения (до 80 В) и малой силы тока (до 50 мА). Источник постоянного тока был изобретен в 1800 г. итальянским физиком А. Вольтом, который в честь А. Гальвани назвало гальваническим. Метод лечебного применения этого тока получил название гальванизации. Электрический ток - это направленное движение свободных электрических зарядов в проводнике. Существует 2 рода проводников: металлы - проводники первого рода и электролиты - проводники второго рода. В металлах под действием разности потенциалов перемещаются отрицательно заряженные электроны. При этом: переноса вещества и химических процессов не происходит. В электролитах и растворах веществ, диссоциирующих на электрически заряженные частицы - ионы, то есть в проводниках второго рода, электрический ток представляет со6ой движение разноименно заряженных ионов противоположных направлениях. Ткани организма человека относятся к проводникам второго рода, поэтому прохождение через них электрического тока связано с перемещением положительно заряженных частиц (катионов) к отрицательному полюсу - катоду, а отрицательно заряженных частиц (анионов) - к положительному полюсу - аноду. В биологических тканях возникает ток проводимости. Подойдя к тому или иному полюсу, ионы восстанавливают свою наружную электронную оболочку и превращаются в атомы, обладающие высокой химической активностью. Этот процесс носит название терапевтического электролиза. Вступая во взаимодействие с водой, атомы натрия и хлора приводят к образованию продуктов электролиза: NaCl + Н20 - NaOH + HCl, кислоты под анодом и щелочи - под катодом. При увеличении концентрации кислоты и щелочи под электродами может возникнуть химический ожог подлежащих тканей. Для его предотвращения под электродами размещают смоченные водой прокладки. Электрические свойства различных тканей неодинаковы. Большое сопротивление току оказывает эпидермис, соединительнотканные образования, связки, сухожилия. Эти ткани могут быть отнесены к диэлектрикам. Малым сопротивлением и, соответственно, хорошей электропроводностью обладают жидкие среды организма. Малым омическим сопротивлением обладают следующие ткани: спинномозговая жидкость, кровь, плазма крови, межклеточная жидкость. Хорошо проходит ток вдоль нервных волокон. Основным фактором, определяющим сопротивление ткани току, является толщина рогового слоя кожи(0,07 - 0,12 мм): чем она меньше, тем легче проходит ток. Сопротивление кожи меняется и в зависимости от ее влажности. Неороговевший эпидермис содержит до 70% воды, а ороговевший - лишь 10%. При увлажнении кожи сопротивление значительно уменьшается. В среднем сопротивление тканей человеческого организма составляет 1000 - 5000 Ом. Преодолев это сопротивление, ток по устьям потовых и сальных желез, волосяных фолликулов, а также через межклеточные пространства эпидермиса и дермы устремляется от электрода к электроду по тканям с наименьшим сопротивлением, широко разветвляясь и отклоняясь. Pacширение кровеносных сосудов и увеличение их кровенаполнения под действием тока приводит к уменьшению сопротивления и увеличению силы тока. При прохождении постоянного тока в организме происходит ряд физико-химических процессов: электролиз, поляризация, диффузия и осмос. Электролиз, являясь специфическим компонентом действия тока, влияет на соотношение в тканях различных ионов, изменяя тем самым функциональное состояние клеток и тканей. Электрофоретическая подвижность ионов определяется их валентностью. Более подвижные одновалентные ионы калия и натрия накапливаются преимущественно у катода, вызывая возбуждение. Увеличение концентрации ионов кальция и магния у анода приводит к снижению интенсивности жизненных процессов в тканях. Функциональное состояние тканей определяет также изменение соотношения водородных и гидроксильных ионов, вызываемое постоянным током. Увеличение концентрации водородных ионов у катода обусловливает повышение возбудимости, а гидроксильных ионов у анода - ее понижение. Поляризация обусловлена скоплением ионов одинакового знака на различных поверхностях клеточных мембран, базальных мембран и фасций возникает внутритканевая поляризация, приводящая к появлению тока с обратным направлением по отношению к основному току. Это создает дополнительное сопротивление действующему току, но в то же время такие зоны являются местами наиболее активного (после эпидермиса) действия тока. Наряду с электролитами в тканевых средах всегда содержится большое количество диэлектриков в виде молекул, не диссоциирующих на ионы. Это молекулы аминокислот, полипептидов, белков. В таких нейтральных молекулах равные по абсолютной величине разноименные заряды находятся на некотором расстоянии друг от друга, образуя так называемый диполь, не имеющий определенной ориентации. Под воздействием электрического поля диполи приобретают определенную ориентацию, то есть поляризуются. Одновременно с перемещением ионов электрический ток изменяет проницаемость мембран возбудимых тканей и увеличивает пассивный транспорт крупных белковых молекул (амфолитов) и других веществ, обусловливая электродиффузию. Кроме того, под действием электрического поля в тканях возникает разнонаправленное движение молекул свободной и захваченной воды примембранного слоя относительно клеток. Вследствие этого содержание воды под катодом увеличивается, и происходит отек и разрыхление тканей, а под анодом ткани уплотняются, что характерно для электроосмоса. Все вышеизложенное характеризует физико-химические процессы, характерные для гальванизации. Наряду с физико-химическими процессами, в механизме действия гальванического тока большое значение придается рефлекторному компоненту. Вследствие относительно небольшогo количества потовых и сальных желез и высокого сопротивления кожного барьера, большая часть напряжения, подводимого к электродам, приходится на кожу, в которой электрическая энергия гасится. При этом происходит раздражение кожных рецепторов. Раздражение гальваническим током окончаний чувствительных нервов приводит к передаче импульсов на задние корешки спинного мозга и достигает вегетативных центров, заложенных в боковых столбах спинного мозга. Далее по вазомоторным нервам, отходящих от этих центров, раздражение передается сосудам кожи, в результате чего развивается кожно-капиллярная реакция и возникает гиперемия. Интенсивное раздражение рецепторов кожи сопровождается возникновением афферентной импульсации, достигающей образований вегетативной системы, продолговатого мозга, ретикулярной формации, лимбической системы, подкорковых узлов, а также коры головного мозга. Изменение функционального состояния подкорковых образований ведет к появлению эфферентной импульсации, что сопровождается динамическими изменениями со стороны различных органов и систем - так называемый кожно-висцеральный рефлекс. Проявлением кожно-сосудистого рефлекса является сосудистая реакция в коже, которая развивается под электродами. Кратковременные неинтенсивные воздействия гальваническим током повышают чувствительность рецепторов, а длительная гальванизация понижает тактильную и болевую чувствительность. Чувствительность кожи к гальваническому току в разных областях тела различна, что, по всей видимости, связано с различным сопротивлением кожи и неодинаково развитой в ней нервной сетью. Следующим компонентом в механизме действия гальванического тока является гуморальный фактор. Гальванический ток влияет на образование биологически активных веществ - ацетилхолина, гистамина, гепарина, брадикинина, калликреина, простагландинов, эндорфинов и др. В зоне отрицательного полюса (катода) происходит повышение образования ацетилхолина в нервном волокне, а на положительном полюсе (аноде) - наоборот, его уменьшение. Этим объясняется эффект катэлектротонического возбуждения, при котором в зоне катода наблюдается активация нервного волокна (катэлектротон), а в зоне анода - его угнетение (анэлектротон). Имеются экспериментальные данные, свидетельствующие об изменении активности холинэстеразы под влиянием гальванического тока: на катоде активность фермента падает, а на аноде повышается. Вышеперечисленные сдвиги вызывают четкие субъективные ощущения. Уже при небольшой силе тока под электродами появляется ощущение легкого покалывания, которое при увеличении силы тока переходит в жжение. При дальнейшем увеличении силы тока появляется боль. Изменение ионной конъюнктуры тканей, кислотно-щелочного равновесия, дисперсности коллоидов, а также образование биологически активных веществ оказывают возбуждающее влияние на экстеро- и интерорецепторы, создавая поток афферентной импульсации в сегменты спинного мозга и центральную нервную систему. В результате этой импульсации в вегетативных центрах, в том числе и сегментарного уровня, происходит формирование эфферентных импульсов, приводящих в действие различные органы и системы с целью устранения или уменьшения сдвигов, вызываемых током. В зависимости от выраженности этих сдвигов и, главным образом, от объема тканей, в которых они происходят, реакции могут иметь местный, регионарный или общий характер. Эти реакции проявляются не только в ощущениях, но и в усилении кровообращения. При этом под электродами, особенно под катодом, развивается гиперемия, обусловленная расширением кровеносных сосудов и ускорением в них кровотока. Активация крово- и лимфотока происходит и в более глубоких тканях межэлектродного пространства: повышается проницаемость сосудистых стенок, раскрываются резервные капилляры. Активизация кровообращения обеспечивает улучшение трофики тканей, удаление продуктов метаболизма из патологических очагов, ликвидацию инфильтрации при воспалительных процессах, размягчение и рассасывание рубцов, регенерацию поврежденных тканей, нормализацию нарушенных функций. Помимо активации системы регуляции локального кровотока происходит повышение содержания биологически активных веществ (брадикинина, калликреина, простагландина) и вазоактивных медиаторов (ацетилхолина, гистамина), вызывающих активацию эндотелиальных факторов расслабления сосудов (оксида азота, эндотелинов). В результате происходит расширение дермальных сосудов, что вызывает гиперемию кожи. В генезе гиперемии существенную роль играет и местное раздражающее действие продуктов электролиза. Они меняют функциональные свойства кожных аффектов и вызывают снижение возбудимости проводящих нервных путей. Расширение капилляров и повышение проницаемости их стенок вследствие местных нейрорегуляторных процессов происходит не только в месте наложения электродов, но и в глубоко расположенных тканях, через которые проходит постоянный электрический ток. Наряду с усилением крово- и лимфообращения, повышением резорбционной способности тканей происходит ослабление мышечного тонуса, усиление выделительной функции кожи и уменьшение отека в очаге воспаления или в области травмы. Постоянный электрический ток усиливает синтез макроэргов, стимулирует обменно-трофические процессы. Он вызывает увеличение фагоцитарной активности макрофагов и полиморфноядерных лейкоцитов, ускоряет процессы регенерации периферических нервов, костной и соединительной ткани, эпителизацию вялозаживающих ран и трофических язв. Кроме того, постоянный ток усиливает секреторную функцию слюнных желез, желудка и кишечника.
2. ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ГАЛЬВАНИЗАЦИИ Гальванизация применяется при лечении: травм и заболеваний периферической нервной системы (плекситы, радикулиты, моно- и поли-нейропатии, невралгии и др.); травм и заболеваний центральной нервной системы (черепно-мозговые и спинно-мозговые травмы, расстройства мозгового и спинального кровообращения, менингиты, энцефалиты и др.); вегетативной дистонии, неврастении и других невротических состояний; заболеваний органов пищеварения, протекающих с нарушением моторной и секреторной функций (хронические гастриты, колиты, холециститы, дискинезии желчевыводящих путей, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки); гипертонической и гипотонической болезней, стенокардии, атеросклероза в начальных стадиях; хронических воспалительных процессов в различных органах и тканях; некоторых стоматологических заболеваний (пародонтоз, глоссалгия и др.); заболеваний глаз (кератиты, увеиты, глаукома и др.); хронических артритов и периартритов травматического, ревматического и обменного происхождения, переломов костей, хронического остеомиелита и др. Противопоказаниями к проведению гальванизации являются: новообразования или подозрения на них, острые воспалительные и гнойные процессы, системные заболевания крови, резко выраженный атеросклероз, декомпенсация сердечной деятельности, лихорадка, экзема, дерматит, обширные нарушения целостности кожного покрова и расстройства кожной чувствительности в местах наложения электродов, беременность, кахексия, индивидуальная непереносимость гальванического тока.
3. АППАРАТУРА Источником постоянного электрического тока, применяемого с лечебными и профилактическими целями, являются аппараты для гальванизации. На рынке представлена аппаратура разных фирм стран Европы, Азии, США и др., которые предлагают приборы в составе комбайнов и отдельно: "НЕВОТОН АК-201", "ЭЛФОР-К", "ЭЛФОР проф", ("Невотон", С.-Петербург); "Galvanic 2000" DEC 13, "Elettrolif-2000" DEC 15, "Body Form 2000 DEC 26" (Италия); "Поток-1" (ЭМА, Россия); "ЭТЕР" (НПФ "Пульс", Россия); "Physiomed-Expert, "Yonoson", "Beauty-expert", "Profy System","Ionto Galvano Sl", "Compact System", "Profi System" (Ionto-Comed, Германия); "Cosmetech 3571" (Cosmetech, Нидерланды); "Edit 400/Nemectron 400" (Nemectron, Германия), "FAMAX" (ROS'S, Испания) и др.
Рассмотрим аппарат гальванизации и электрофореза "Поток-1"
Применяется для хирургических, неврологических, гинекологических, стоматологических заболеваний в стационарах и на дому.
Назначение:
профилактическое лечебное воздействие постоянным током на организм человека (гальванизация), проведение лекарственного электрофореза.
Служит для профилактического и лечебного воздействия постоянным током на организм человека (гальванизации), а также проведения лекарственного электрофореза. Особенностью методов гальванизации и электрофореза, применяемых в аппарате "Поток-1", является большая лечебная эффективность, безболезненность процедур, возможность сочетания с другими методами лечебного воздействия.
Особенности реализованных методов:
большая лечебная эффективность;
безболезненность процедур;
возможность сочетания с другими методами лечебного воздействия.
Комплектность:
электроды физиотерапевтические с токопроводящей углеродной тканью (6 типоразмеров); электроды одноразовые ректальные, вагинальные.
Технические характеристики:
Напряжение питающей сети (В)
220
Потребляемая мощность (ВА)
11
Максимальный ток в цепи пациента при нагрузке (мА)
50 ±15
Диапазон регулирования тока (мА)
0 .50
Габаритные размеры (мм)
270х180х100
Масса (кг)
2,5
4. ПРИМЕНЕНИЕ ГАЛЬВАНИЗАЦИИ В ДЕРМАТОЛОГИИ
Применяются способы гальванизации непосредственно на места поражения, на рефлекторно-сегментарные зоны и метод системного общего лечения.
В дерматологии традиционно используется несколько методик. Наиболее часто применяется местная гальванизация на очаги воспаления, затем гальванизация воротниковой зоны по Щербаку, интраназальная гальванизация, четырехкамерная гальваническая ванна и общая гальванизация по Вермелю. Гальванизация показана при нейродермите и других зудящих дерматозах у больных склеродермией, узловатыми васкулитами, псориазом, красным плоским лишаем и с келоидными рубцами.
Противопоказаниями к применению гальванизации являются экзема, дерматиты, пиодермиты, гипертоническая болезнь III стадии, лихорадочное состояние, злокачественные новообразования.
5. ПРИМЕНЕНИЕ ГАЛЬВАНИЗАЦИИ, ЭЛЕКТРОФОРЕЗА И МИКРОТОКОВ В КОСМЕТОЛОГИИ.
В результате воздействия гальваническим током на пациента возникают следующие терапевтические эффекты: противовоспалительный, обезболивающий, седативный, вазоактивный, дегидратационный, детоксикационный, миорелаксирующий, метаболический, секреторный и регенеративный эффекты.
Показания для применения постоянного электрического тока в косметологии: все виды себореи, сухая увядающая кожа, постугревые рубцы.
Для проведения гальванизации и лекарственного электрофореза требуется наличие электродов и прокладок, чтобы избежать химического ожога продуктами электролиза. Они могут быть различной формы: овальные, сферические, конусовидные и др. При гальванизации активным является электрод меньшего размера, при электрофорезе - электрод с вводимым лекарственным раствором. В зависимости от имеющихся проблем и типа кожи пассивный электрод располагают на плече или в руке пациента, или на соответствующем сегменте позвоночника, а активным - работают. Перед процедурой гидрофильные прокладки смачивают теплой водой или гелем, что способствует улучшению электропроводности.
В настоящее время в косметологии используют электроды однократного и курсового (индивидуального) применения, в том числе разработанные фирмой "ИНИСС" (Санкт-Петербург). Физиотерапевтические электроды для гальванизации и электрофореза имеют двухслойную структуру: один слой является электрораспределительным, другой выполняет роль гидрофильной прокладки. Для предотвращения электрохимического ожога применяют дополнительную гидрофильную прокладку из целлюлозы. Плотное прилегание электродов к коже способствует равномерному распределению тока и комфортности процедуры. К преимуществам одноразовых электродов также относятся: отсутствие металлических деталей в конструкции, что исключает цитопатогенное действие; мягкость электродов и высокая степень их гидрофильности; асептичность электротерапевтических процедур; исключение переноса паразитарных ионов. Гальванизацию и лекарственный электрофорез возможно проводить также с помощью глазной ванночки, ушной воронки, ванн для конечностей.
Гальванические ванны
В косметологии очень часто, особенно в SPA процедурах, используют ножные и ручные гальванические ванны. Воздействие тока при этом происходит на участки тела, погруженные в воду.
Аппаратура: ванны для терапии конечностей (Unbescheiden, Германия), "Worishofen" (Trautwein, Германия), "Electra" (Chirana Progress, Словакия) и др.
Методика проведения процедур. В ручных ваннах вода покрывает кисть и запястье рук, в ножных - ноги до середины голени. Ванны, снабженные двумя графитовыми электродами, заполняются пресной, морской или минеральной водой. В воду можно добавлять различные медикаменты. Температура воды 36-37 °С. Пассивный электрод фиксируют на правом и левом предплечье или плече при проведении процедур для рук и на правом и левом бедре или голени при проведении процедур для ног или на соответствующем сегменте позвоночника. Силу тока дозируют по ощущениям легкого покалывания у пациента (до 10 мА при воздействии на руки и до 20 мА при воздействии на ноги). Продолжительность процедуры 15-20 мин. Курс 5-15 процедур, проводимых ежедневно или через день.
Показания для применения в косметологии: увядающая кожа, возрастные изменения, гиперкератоз, болезни суставов различной этиологии, укрепление ногтевых пластинок. Метод хорошо сочетается с грязелечением, талассотерапией.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Гальванизация оказывает стимулирующее влияние на регулирующую функцию нервной и эндокринной систем, активизирует функции симпато-адреналовой и холинергической систем, способствует нормализации секреторной и моторной функций органов пищеварения, стимулирует трофические и энергетические процессы в организме.
Гальванизация повышает реактивность организма и устойчивость его к внешним воздействиям, в том числе и защитную функцию кожи. При общей гальванизации улучшается гемодинамика, урежается ритм сердечных сокращений, повышается белковый и углеводный обмены. Таким образом, гальванизация является активным биологическим стимулятором и может применяться как для лечения различных патологических состояний, так и для профилактики преждевременного старения организма.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1. Журнал «Косметика и Медицина» 2\2005 А. Шиман, С. Пирогова, Е. Кушнер, О. Жукофф
2. В.В. Кирьянова, Санкт-Петербург. Журнал "Нелекарственная медицина", No 1/2005
3. Медицинская реабилитация в неврологии и нейрохирургии. Коган О Г, Найдин В Л — М.: Медицина. 1988.
4. «Техника и методика физио-терапевтических процедур» В.М.Боголюбов
5. «Физические методы лечения заболеваний суставов и позвоночника» П.Г.Царфис, В.Д.Григорьева