Действие лекарств на сексуальную функцию мужчины
Прокопенко Ю.П.
На
сексуальную функцию оказывают действие самые различные физические и психические
факторы. Сексуальность снижается в период какой-либо болезни, когда снижены все
основные функции организма. Отмечены нередкие случаи снижения сексуальности при
заболеваниях сердца, желудка, печени, легких, почек и др. Кроме того, снижение
общего фона настроения, депрессивность, стрессовые ситуации, загруженность
работой, семейные неурядицы также способствуют снижению интереса к сексу.
Выздоровление и возврат к обычному физическому и психическому состоянию
естественно сопровождаются нормализацией сексуальной функции.
Однако,
нередко лекарства, применяемые для лечения тех или иных заболеваний, наряду с
лечебным действием на причину болезни, снижают некоторые другие функции, в том
числе, и сексуальную. Это действие, как правило, проявляется только во время
курса лечения и проходит после прекращения терапии. Однако, некоторые препараты
оставляют после себя стойкие сексуальные нарушения, что, в свою очередь,
требует проведения сексологического лечения.
Сексуальные
нарушения разделяют на 4 группы: снижение полового влечения (либидо); нарушения
эрекции (ослабление, отсутствие); ослабление оргазма; нарушения семяизвержения
(ускорение, замедление, ослабление).
Чтобы
правильно разобраться в действии лекарств на сексуальность, следует иметь в
виду определенную ступенчатость регуляции сексуальности. Здоровая сексуальная
функция контролируется, в первую очередь, достаточным уровнем мужского полового
гормона тестостерона, который, в основном, вырабатывается в яичках. Контроль
выработки тестостерона производится, в свою очередь, гормоном гипофиза -
пролактином. Таким образом, складывается последовательность:
гипофиз-яички-тестостерон. Кроме того, тестостерон циркулирует в крови, в
основном, в связанном состоянии, в комплексе с белками. Наконец, сексуальные
проявления, в первую очередь, эрекция находятся под влиянием деятельности мозга
и периферической нервной системы. Ускорение или замедление прохождения нервного
импульса может значительно влиять на сексуальность.
Исходя
из сказанного, легче разобраться в действии лекарственных веществ. Так,
средства, усиливающие выработку ПРОЛАКТИНА, провоцируют уменьшение выработки
ТЕСТОСТЕРОНА, а, значит, снижение либидо, ухудшение эрекции, уменьшение и
размягчение яичек, гинекомастию (увеличение груди по типу женской), в некоторых
случаях - бесплодие. К таким веществам относятся нейролептики, трициклические
антидепрессанты, метилдофа, резерпин, сульпирид, женские гормоны. Наоборот,
препараты, снижающие выработку пролактина, стимулирую выработку тестостерона и
улучшают указанные функции. Эта такие лекарства, как гормоны щитовидной железы,
бромкриптин, апоморфин, леводопа, ципрогептадин.
НЕЙРОЛЕПТИКИ,
как правило, снижают половое влечение, только галопиридол может приводить к
усилению либидо.
Трициклические
АНТИДЕПРЕССАНТЫ могут снижать эрекцию и либидо, приводить к задержке и болезненности
семяизвержения, уменьшать переживание оргазма. В то же время, за счет
уменьшения депрессивности, эти препараты улучшают качество жизни и половое
влечение. Поэтому предсказать результат лечения депрессивных больных в
отношении сексуальных проблем довольно трудно указать.
Большинство
ТРАНКВИЛИЗАТОРОВ снижают либидо и угнетают эрекцию. Однако, если половое
возбуждение сопровождается вегетативными проявлениями (пот, дрожание пальцев,
головная боль и др.), то транквилизаторы могут повлиять положительно.
БАРБИТУРАТЫ
(снотворные препараты) и препараты БРОМА снижают либидо и потенцию у каждого
третьего мужчины.
Большинство
лекарств, используемых для лечения ПАРКИНСОНИЗМА, угнетают сексуальные функции.
Ингибиторы МАО и препараты для похудания могут вызывать нарушения эрекции и
эякуляции.
Нарушения
сексуальной функции наблюдается при использовании противотуберкулезных и
противоопухолевых препаратов.
Даже
лечение половыми гормонами может неблагоприятно отразиться на сексуальности.
Введение женских половых гормонов (ЭСТРОГЕНОВ) или даже их местное применение
приводит к снижению уровня мужских гормонов, ослаблению либидо и эрекции,
уменьшению ощущений при оргазме. Прием мужских половых гормонов в больших дозах
приводит к угнетению выработки собственных гормонов и снижению либидо.
Наиболее
часто импотенция развивается при лечении ГИПЕРТОНИИ. Практически нет ни одного
антигипертензивного препарата, который бы не влиял на сексуальную функцию. У 12
- 15 % больных гипертонией отмечаются те или иные расстройства половой функции.
Так РЕЗЕРПИН (и другие препараты раувольфии) и ОКТАДИН снижают либидо, ухудшают
эрекцию и вызывают нарушения эякуляции. Если же эти вещества используют в
комплексе с мочегонными средствами, то процент сексуальных нарушений возрастает
в 3 раза! КЛОФЕЛИН И МЕТИДОФА могут ослаблять эрекцию, снижать либидо и
вызывать задержку семяизвержения (или даже его отсутствие). При этом клофелин
вызывает нарушения у каждого четвертого больного, а метидофа у 80 %. АПРЕССИН И
ПРАЗОЗИН могут вызывать длительную болезненную эрекцию (приапизм).
Диуретические
средства часто вызывают снижение либидо и потенции, но их действие строго
индивидуально. Например, триампур вызывает импотенцию у данного мужчины, а
гипотиазид не вызывает. У другого больного может быть обратная зависимость.
Длительный прием СПИРОНОЛАКТОНА (более 3 месяцев) может привести к развитию
импотенции и гинекомастии.
Длительный
прием ДИМЕДРОЛА и других антигистаминных препаратов может приводить к общей
усталости, сонливости, которые приводят к снижению либидо и потенции.
БЕНЗОГЕКСОНИЙ
и подобные ему препараты ведут к нарушению эрекции и эякуляции. АНАПРИЛИН и
другие бета-адреноблокаторы вызывают снижение либидо и ухудшение эрекции.
Таким
образом, при многих заболеваниях ухудшение сексуальных проявлений происходит за
счет сочетания двух факторов - самой болезни и проводимого основного лечения.
Если вас волнуют перспективы возможного снижения сексуальности, следует
спросить об их возможности своего лечащего врача. В то же время необходимо
четко понимать, что с окончанием лечения достаточно быстро исчезнут и
сексуальные нарушения.
Кроме
того, можно проконсультироваться с врачом по поводу назначения дополнительного
лечения, направленного на сглаживание сексуальных нарушений.
Наконец,
не забывайте, что половая функция - парная. Если у вас происходит снижение
каких-то сексуальных показателей, это вовсе не причина для лишения себя и свой
лучшей половины радостей интимного общения. Возможно, придется пойти на
какие-то изменения привычного поведения. Возможно, больше, чем прежде будет
делать для вас ваша жена, но ни в коем случае не прекращайте половую жизнь
совсем. Известно, что любое дело труднее возобновлять после перерыва. Это
справедливо и для секса. Чем старше возраст и чем тяжелее перенесенное
заболевание, тем медленнее восстанавливается нормальная сексуальная функция.
Поэтому, даже если половой акт проходит на "тройку с минусом", это
все-таки лучше, чем полное отсутствие секса.
С
другой стороны, если женщина знает, что снижение сексуальности у мужа вызвано
болезнью и лечением, то в ее интересах и в интересах всей семьи поддерживать
уверенность мужа в своих мужских способностях. Мужчины тяжело переживают сбои в
потенции, могут впадать в депрессию, идут на сомнительное лечение, кидаются во
внебрачные связи. Чтобы этого не было, возьмите на себя часть того, что не
может сейчас осуществить муж. Помогите ему в трудное время, не сомневаюсь, что
он оценит ваше участие по достоинству.
Импотенция
- важнейшая социальная проблема, а в сочетании с заболеванием нередко решается
очень трудно. Но, вложив труд, вы можете рассчитывать на достойную отдачу.
Список литературы
Для
подготовки данной работы были использованы материалы с сайта http://doktor.ru/