БЖД. Ответы на вопросы

Содержание 1.Расследование и учет аварий 2.Рабочая поза 3.Особенности психофизиологического состояния подростков, женщин и людей преклонного возраста 4.Эвакуация при аварии на АЭС и химически опасных объектах 5.Список литературы Расследование и учет аварий Производственный процесс почти в каждой организации сопряжен с определенным риском, и при исполнении работниками своих трудовых обязанностей возможны ситуации, которые квалифицируются

трудовым законодательством как несчастный случай на производстве. Несчастные случаи на производстве являются страховыми случаями, которые влекут возникновение обязательства страховщика - Фонда социального страхования - осуществлять обеспечение по страхованию, если они произошли с работниками, на производстве. Несчастный случай на производстве - событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту)

и в иных установленных законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть. Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

является видом социального страхования и предусматривает: - обеспечение социальной защиты застрахованных и экономической заинтересованности субъектов страхования в снижении профессионального риска; - возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую,

социальную и профессиональную реабилитацию; - обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний. Застрахованными лицами являются сотрудники организации. Страхователями являются организации в отношении своих работников. Страховщик – это Фонд социального страхования. Обеспечение по страхованию осуществляется: 1) в виде выплаты пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем

и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в размере 100 процентов среднего заработка, исчисленного в соответствии с законодательством о пособиях по временной нетрудоспособности; 2) в виде страховых выплат: - единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти. - ежемесячных страховых выплат застрахованному

либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти, в размере ежемесячной страховой выплаты, определяемой как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности; 3) в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, на следующее: - лечение застрахованного,

осуществляемое непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности; - приобретение лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода; - посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным, в том числе осуществляемый членами его семьи; - проезд застрахованного, а в необходимых случаях и проезд сопровождающего его лица для получения отдельных видов медицинской и социальной

реабилитации (лечения непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, медицинской реабилитации в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, получения специального транспортного средства, заказа, примерки, получения, ремонта, замены протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, технических средств реабилитации) и при направлении его страховщиком в учреждение медико-социальной экспертизы и в учреждение, осуществляющее экспертизу связи заболевания с профессией;

- медицинскую реабилитацию в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, в том числе по путевке, включая оплату лечения, проживания и питания застрахованного, а в необходимых случаях оплату проезда, проживания и питания сопровождающего его лица, оплату отпуска застрахованного (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством) на весь период его лечения и проезда к месту лечения и обратно; - изготовление и ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий и ортезов; - обеспечение техническими

средствами реабилитации и их ремонт; - обеспечение транспортными средствами, их ремонт, оплату горюче-смазочных материалов для них; К лицам, в отношении несчастных случаев с которыми проводится расследование и учет на производстве, относятся: - работники, выполняющие работу по трудовому договору; - студенты образовательных учреждений высшего и среднего профессионального образования, учащиеся образовательных учреждений среднего, начального профессионального образования и образовательных учреждений основного

общего образования, проходящие производственную практику на предприятии. Законодательство выделяет несчастные случаи на производстве и несчастные случаи, которые с производством не связаны, но произошли в рабочее время на предприятии. Несчастные случаи на производстве. К несчастным случаям на производстве относятся: травма, в том числе нанесенная другим лицом; острое отравление; ожог; обморожение; утопление; поражение электрическим током,

молнией, излучением; телесные повреждения, нанесенные животными; повреждения, полученные в результате взрывов, аварий, разрушения зданий, сооружений и конструкций, стихийных бедствий и других чрезвычайных ситуаций. Эти случаи влекут за собой необходимость перевода работника на другую работу, временную или стойкую утрату им трудоспособности либо смерть работника. Для квалификации вышеназванных событий как несчастных случаев на производстве они должны произойти:

- в течение рабочего времени на территории организации либо в ином месте работы (в том числе во время установленных перерывов); - в течение времени, необходимого для приведения в порядок орудий производства и одежды перед началом и после окончания работы; - при выполнении работ в сверхурочное время, выходные и нерабочие праздничные дни; - при следовании к месту работы или с работы на транспорте, предоставленном работодателем, либо на личном транспорте в случае использования указанного транспорта в производственных

целях по распоряжению работодателя либо по соглашению сторон трудового договора; - при привлечении работника в установленном порядке к участию в ликвидации последствий катастрофы, аварии и других чрезвычайных происшествий природного и техногенного характера; - при осуществлении действий, не входящих в трудовые обязанности работника, но совершаемых в интересах работодателя или направленных на предотвращение аварии или несчастного случая. В том случае, если на предприятии с работником произошел несчастный случай,

работодатель обязан: • немедленно организовать первую помощь пострадавшему и при необходимости доставку его в учреждение здравоохранения; • принять неотложные меры по предотвращению развития аварийной ситуации и воздействия травмирующих факторов на других лиц; • сохранить до начала расследования несчастного случая на производстве обстановку, какой она была на момент происшествия, если это не угрожает жизни и здоровью других лиц и не ведет к аварии, а в случае невозможности ее сохранения - зафиксировать сложившуюся обстановку

(составить схемы, сделать фотографии и выполнить другие необходимые действия); • обеспечить своевременное расследование несчастного случая на производстве и его учет; • немедленно проинформировать о несчастном случае на производстве родственников пострадавшего, а также направить сообщение в соответствующие органы и организации при нижеперечисленных ситуациях. Если на производстве произошел групповой несчастный случай, т.е. пострадали два и более работника, тяжелый несчастный случай, а также несчастный случай со смертельным

исходом, работодатель в течение суток обязан сообщить: • в государственную инспекцию труда, полномочную контролировать предприятие; • в прокуратуру по месту происшествия несчастного случая; •в орган исполнительной власти по ведомственной принадлежности; • в орган исполнительной власти; • в территориальные объединения организаций профсоюзов (при наличии на предприятии профессионального союза); • страховщику по вопросам обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве; • в орган санитарно-эпидемиологического

надзора в случаях острого отравления. При несчастном случае на производстве работодатель обязан незамедлительно создать комиссию в составе не менее трех человек. В состав комиссии включаются специалисты по охране труда или лицо, назначенное ответственным за организацию работы по охране труда приказом (распоряжением) работодателя, представители работодателя, представители профсоюзного органа (при наличии профсоюза на предприятии), уполномоченный представитель работника.

Состав комиссии утверждается приказом (распоряжением) работодателя. Лицо, непосредственно отвечающее за безопасность труда на участке (объекте), где произошел несчастный случай, в состав комиссии не включается. Каждый работник или уполномоченный им представитель имеет право на личное участие в расследовании несчастного случая на производстве, происшедшего с ним. Если произошел групповой тяжелый или несчастный случай со смертельным исходом, в состав комиссии также

включаются государственный инспектор по охране труда, представители органа исполнительной власти или органа местного самоуправления (по согласованию), представитель территориального объединения организаций профессиональных союзов (при наличии профсоюза на предприятии). Работодатель образует комиссию и утверждает ее состав, возглавлять комиссию в данном случае будет государственный инспектор по охране труда. В случае острого отравления в состав комиссии включается также представитель

органа санитарно - эпидемиологической службы. При групповом несчастном случае на производстве с числом погибших пять человек и более в состав комиссии включаются также представители инспекции труда, органа исполнительной власти по ведомственной принадлежности. Председателем комиссии является главный государственный инспектор по охране труда инспекции труда. При крупных авариях с числом погибших 15 человек и более расследование проводится комиссией, состав

которой утверждается Правительством Украины. Несчастные случаи, происшедшие с лицами, направленными в установленном порядке для выполнения работ к другому работодателю и работавшими там под его руководством и контролем (под руководством и контролем его представителей), расследуются комиссией, формируемой и возглавляемой этим работодателем (его представителем). В состав комиссии включается полномочный представитель организации или работодателя - физического лица.

Неприбытие или несвоевременное их прибытие не является основанием для изменения сроков расследования. Несчастные случаи, происшедшие на территории организации с работниками сторонних организаций и другими лицами при исполнении ими трудовых обязанностей или задания направившего их работодателя (его представителя), расследуются комиссией, формируемой и возглавляемой этим работодателем (его представителем). При необходимости в состав комиссии могут включаться представители организации, за которой закреплена

данная территория на правах владения или аренды. Несчастные случаи, происшедшие с работниками и другими лицами, выполнявшими работу по заданию работодателя (его представителя) на выделенном в установленном порядке участке сторонней организации, расследуются комиссией, формируемой и возглавляемой работодателем (его представителем), производящим работу, с обязательным участием представителя организации, на территории которой осуществлялась эта работа. При эксплуатации опасных производственных объектов, поднадзорных

горному и промышленному надзору, в том числе в результате аварий на указанных объектах, расследование проводится комиссиями, состав которых формируется и утверждается руководителем соответствующего территориального органа горного и промышленного надзора, возглавляемыми должностными лицами этого органа. Сроки расследования несчастных случаев на производстве зависят от степени сложности несчастного случая. Так, расследование обстоятельств и причин несчастного случая на производстве, который не является групповым

и не относится к категории тяжелых несчастных случаев или несчастных случаев со смертельным исходом, проводится комиссией в течение трех дней. Расследование группового несчастного случая на производстве, тяжелого несчастного случая на производстве и несчастного случая на производстве со смертельным исходом проводится комиссией в течение 15 дней. Несчастный случай на производстве, о котором не было своевременно сообщено работодателю или в результате которого нетрудоспособность у пострадавшего наступила не сразу,

расследуется комиссией по заявлению пострадавшего или его доверенного лица в течение одного месяца со дня поступления указанного заявления. При расследовании несчастного случая на производстве в организации по требованию комиссии работодатель за счет собственных средств обеспечивает: - выполнение технических расчетов, проведение лабораторных исследований, испытаний, других экспертных работ и привлечение в этих целях специалистов - экспертов; - фотографирование места происшествия и поврежденных объектов, составление

планов, эскизов, схем; - предоставление транспорта, служебного помещения, средств связи, специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты, необходимых для проведения расследования. В целях расследования группового несчастного случая, а также несчастного случая со смертельным исходом работодатель подготавливает следующие документы: - приказ (распоряжение) работодателя о создании комиссии по расследованию несчастного случая; - планы, эскизы, схемы, а при необходимости - фото- и видеоматериалы

с места происшествия; - документы, характеризующие состояние рабочего места, наличие опасных и вредных производственных факторов; - выписки из журналов регистрации проведения инструктажа по охране труда и протоколов проверки знаний пострадавших по охране труда; - протоколы опросов очевидцев несчастного случая и должностных лиц, объяснения пострадавших; - экспертные заключения специалистов, результаты лабораторных исследований и экспериментов; - медицинское заключение о характере и степени тяжести вреда,

причиненного здоровью пострадавшего, или о причине его смерти, о нахождении пострадавшего в момент несчастного случая в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения; - копии документов, подтверждающих выдачу пострадавшему специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты в соответствии с действующими нормами; - выписки из ранее выданных на данном производстве (объекте) предписаний государственных инспекторов по охране труда об устранении выявленных нарушений нормативных

требований по охране труда; - другие документы по усмотрению комиссии. На основании собранных документов и материалов комиссия: • устанавливает обстоятельства и причины несчастного случая; • определяет, был ли пострадавший в момент несчастного случая связан с производственной деятельностью работодателя и объяснялось ли его пребывание на месте происшествия исполнением им трудовых обязанностей; • квалифицирует несчастный случай как несчастный случай на производстве или как несчастный случай,

не связанный с производством; • определяет лиц, допустивших нарушения требований безопасности и охраны труда, законов и иных нормативных правовых актов, и определяет меры по устранению причин и предупреждению несчастных случаев на производстве. Если при расследовании несчастного случая комиссией установлено, что грубая неосторожность работника содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, то с учетом заключения профсоюзного органа (при его наличии на предприятии) или иного

уполномоченного работником представительного органа предприятия комиссия определяет степень вины работника в процентах, что может повлиять на размер страховых выплат. После проведенного расследования несчастного случая на производстве, который вызвал необходимость перевода работника в соответствии с медицинским заключением на другую работу, потерю работником трудоспособности на срок не менее 1 дня либо повлек смерть, комиссией оформляется акт о несчастном случае на производстве.

Такой акт составляется в двух экземплярах. Если расследовался групповой несчастный случай, акт составляется на каждого пострадавшего работника отдельно. В акте о несчастном случае на производстве должны быть подробно изложены его обстоятельства и причины, а также указаны лица, допустившие нарушения требований безопасности и охраны труда. Акт о несчастном случае на производстве подписывается членами комиссии, утверждается работодателем и заверяется печатью, а также регистрируется в журнале регистрации несчастных

случаев на производстве. Один экземпляр акта выдается пострадавшему работнику (в случае его смерти – родственникам), а второй экземпляр вместе с материалами расследования хранится в течение 45 лет на предприятии. Рабочая поза - положение корпуса, ног, рук, головы работающего при выполнении конкретной работы. Р. п. зависит от характера предметов оснащения, оборудования и планировки рабочего места. Различают Р. п стоя, сидя, лежа, попеременная. В зависимости от условий, в которых выполняется работа,

Р. п. могут быть: вольной (свободной), т. е. во время работы возможно свободное перемещение тела и его органов; ограниченной (стесненной), когда необходимо сохранять какое-либо фиксированное положение (сидя, стоя); неудобной (требуется часто нагибаться, поворачивать корпус более чем на 45 градусов, поднимать руки); напряженной, при которой необходимо очень низко наклоняться, резко поворачиваться, высоко поднимать руки, работать стоя на коленях; очень напряженной (очень неудобной), когда работа выполняется лежа,

скорчившись в тесных местах, на высоте, при необходимости следить за равновесием тела. Наиболее благоприятна вольная поза. Для слесарей-инструментальщиков в связи с повышенной точностью работы рекомендуется в основном рабочая поза «сидя», а в некоторых случаях и «стоя»; поза должна быть свободной и удобной. Выбор рабочей позы зависит от размеров рабочего места, рабочей зоны, напряженности зрения и т. д. Рабочая поза должна обеспечивать рациональное использование работы мышц, для чего целесообразно

использовать подлокотники, упоры для ноги спины, позволяющие экономить мышечные усилия и создающие условия для отдыха. При длительной работе за верстаком рекомендуется у рабочего стула иметь спинку, позволяющую периодически выпрямляться. Спинка должна быть расположена выше поясницы работающего, чтобы при выпрямлении туловища она могла пружинить и откидываться назад. Рис. 1. Свободная поза «стоя» работающего за верстаком

Рис. 2. Поза «сидя» с опорой ноги на подставку Рис. 3. Поза «сидя» с упором локтя на подлокотник Рис. 4. Поза «сидя» с опорой на спинку и рукой, уложенной на выдвижной подлокотник. На рис. 1 показана свободная поза «стоя» работающего за верстаком. Корпус прямой и слегка наклонен вперед, с устойчивой опорой на стопу.

При такой позе работающий, не переутомляясь, может выполнять не только припиловку и доводку сложных профилей деталей штампов и пресс-форм в тисках, но и точную рубку или гибку сложных деталей. На рис. 2 показана наиболее рациональная поза рабочего, сидящего на поворотном стуле верстака. Высоту стула можно регулировать треногой. При этой позе корпус работающего должен быть слегка наклонен вперед, правая нога упирается в пол, а левая выставлена вперед на расстояние

L и опирается на подставку. Такая посадка создает хорошую опору для корпуса работающего. При обработке детали пальцы левой руки, опираясь на верхнюю часть напильника, прижимают его к обрабатываемой детали, закрепленной в тисках. Затем обеими руками рабочий слегка нажимает на напильник и начинает плавно перемещать его на всю длину от себя и на себя, прямо и по диагонали обрабатываемой поверхности, пока не будет снят необходимый слой металла. На рис. 3 показана поза, удобная при обработке внутреннего контура

матрицы штампа, закрепленной в тиски на верстаке. Для удобства работы и обеспечения правильного положения руки с инструментом под локоть работающего положена кожаная подушка. Лекальные работы, например изготовление и доводку скоб и шаблонов, выполняют сидя. На рис. 4 показан способ обработки партии шаблонов, закрепленных в тисках. Для удобства работы и предотвращения усталости слесаря-инструментальщика под крышкой верстака устанавливают

съемный кронштейн с подлокотником для опоры правой руки. При изменении положения ног или повороте стула кронштейн может выдвигаться и задвигаться. Положение корпуса при работе сидя определяется высотой сиденья стула. При этом посадка должна быть без напряжения мышц спины и поясницы. Когда правая рука положена на подлокотник и отдыхает, левая производит легкие движения, направляя напильник

по плоскости обрабатываемой детали. Правая нога должна упираться на подставку в нижней части верстака. При признаках утомления рекомендуется менять положение туловища и опору ног. Мелкие слесарно - инструментальные работы, например припиловку внутренних профилей деталей штампов или пресс-форм, также выполняют сидя. Особенности психофизиологического состояния подростков, женщин и людей преклонного возраста Подростковый возраст (11-12 -

15-16 лет) связан с половым созреванием, определяемыми эндокринными изменениями в организме. Под действием половых гормонов происходит усиление уровня обмена веществ, что интенсифицирует рост, развитие, быстрыми темпами увеличивается длина костей, растет мышечная масса, появляются вторичные половые признаки. Время начала и скорость отмеченных изменений неодинакова у мальчиков и девочек. Кроме того, разные физиологические системы у одного и того же подростка развиваются не одновременно,

поэтому, например, может быть снижено кровоснабжение головного мозга, что приводит к усилению процессов торможения, быстрой утомляемости, перепадам настроения, эмоциональной нестабильности, расстройствам сна. У части подростков в начальный период полового созревания также возникают проблемы с запоминанием больших объемов информации. В этот период идет становление половой идентичности, сексуальной роли. Это очень важное обстоятельство, т.к. половое созревание - это стержень, вокруг которого структурируется

самосознание подростка. Подросток начинает осознавать себя не ребенком, а в большей степени взрослым, как бы примеряет на себя взрослые роли, которые ему не дают сыграть. Поэтому подростку часто кажется, что его не понимают, что приводит к психологическим и социальным конфликтам, выходом из которых для подростка может стать поиск среды, в которой "понимают". В отсутствие интересного дела для подростка такой средой часто становится одновозрастная группа, в

которой могут быть нежелательные и опасные проявления (употребление спиртного, наркотиков, курение). Дорожа новой социальной средой, как бы утверждая себя в роли взрослого, в силу склонности к подражанию, подростки могут создать криминогенные социально опасные группы. В настоящее время эта неблагоприятная тенденция подросткового возраста наблюдается все чаще: алкоголизм, наркомания, венерические болезни значительно "помолодели" (некоторые дети имеют опыт общения

с психоактивными веществами уже с 6-8 лет) и приняли угрожающие масштабы. Неуклонно растет и подростковая преступность. Данные опроса школьников г. Мелитополь (2005г.) в рамках программы "Помпиду" Возрастная категория Курит Употребляет алкоголь Пробовал наркотики 5-8 класс 27,8% 35,6% 1,1% 9-11 класс 63,3% 73,3% 18,3% Во второй фазе подросткового периода (у девочек 13-15 лет, у мальчиков 15-16

лет) возможны нарушения психического баланса, и у подростков могут проявляться значительная обидчивость, неадекватные реакции на замечания, наблюдаются резкие перепады настроения, проявления негативизма и вспыльчивости. Бурные анатомо-физиологические перестройки организма повышают интерес к собственной внешности, и подростки могут обостренно переживать различные отклонения, изменения своей внешности. Серьезной проблемой этого периода является катастрофическое ухудшение здоровья подростков.

Состояние репродуктивного здоровья девочек и девушек школьного возраста является следствием реализации факторов риска условий жизни, профессиональной деятельности и состояния здоровья их матерей - с одной стороны, а с другой стороны - факторов риска в условиях воспитания и содержания девочек дошкольного возраста. В этот сложный для школьников период роль старших - родителей, педагогов - может быть очень велика, если они помогут подростку найти интересное дело, которое позволит ему реализовать себя, свои

представления о собственных возможностях, проявить себя в новом "взрослом" качестве. Интересное самостоятельное дело, адекватное психофизиологическим возможностям подростка , развивает личность, помогает ей увидеть свою жизненную перспективу, соотнести ее с принятыми в обществе идеалами. Интересное дело для подростка - наиболее естественный способ разрешения одного из важнейших противоречий возраста: между высоким уровнем психического развития и недостатком возможностей его использования.

Таким образом, интересное дело позволяет подростку самоутвердиться. Интерес, который проявляют взрослые к занятиям подростка, необходимая помощь в решении каких-то задач создают условия, при которых подросток с пониманием относится к советам старших. Это очень важно для того, чтобы помочь повзрослевшим детям понять, что с ними происходит. Это необходимо, чтобы с интересующими их вопросами подростки обращались в первую очередь к родителям,

педагогам, а не искали ответа "на стороне" в нежелательной среде. Очевидно, что родители и педагоги не могут изменить процесс биологического развития, превратить его из сложного и не всегда ровного в спокойный и плавный. Они могут только предотвратить некоторые его крайности, создать наиболее благоприятные условия для развития ребенка. И самое главное, в непринужденной, ненавязчивой форме скорректировать несколько деформированное

отношение школьников к своему здоровью и здоровью окружающих и запрограммировать положительную мотивацию на здоровье и здоровый образ жизни. О здоровье детей и подростков сегодня пишут много и по-разному. Как правило, большинство статей, посвященных проблеме ухудшения здоровья школьников, начинаются с перечисления "страшных" показателей, иллюстрирующих негативную динамику этого процесса. В соответствии с этими показателями современный школьник стал меньше ростом, хуже видит, ссутулился,

а также страдает нервно-психическими расстройствами, сердечно-сосудистыми заболеваниями и заболеваниями желудочно-кишечного тракта. При этом ухудшение происходит как от года к году, так и от класса к классу, иными словами, десятиклассник 2005 г. уступает по медицинским показателям десятикласснику 1970 г и оба они уступают первоклассникам, которые учились одновременно с ними. Сравним результаты наблюдений, проведенных в начале века и в его конце.

Так, согласно статистике городских школ за 1911/1912 учебный год, "количество слабых детей непрерывно растет с первого класса к старшим группам; в 1-х классах слабые дети составляли 35%, в средних - 39,8% и в старших - 44,2%". А по статистике педиатров Украины (2004г.) "в 2002 -2004 гг. здоровые дети составили от 10 до 20% популяции". Как видно, за прошедшие 100 лет эта тенденция сохранилась.

Медицинская статистика последнего времени постоянно свидетельствует об увеличении заболеваемости подростков 15-17 лет, с 1998 по 2004 г. она выросла на 38,4%. В 2004 г. зарегистрировано 5418 тыс. случаев первичной обращаемости подростков за медицинской помощью. Результаты исследований показали, что подавляющее большинство детей имеет низкий уровень соматического здоровья. Наиболее часто встречающиеся: нарушение функций щитовидной железы, высокая тубинфицированность, аллергические

заболевания, заболевания органов дыхания, нарушения зрения, осанки и др. С сожалением следует отметить, что в иерархии потребностей, удовлетворение которых лежит в основе человеческого поведения, здоровье находится далеко не на переднем плане, а по сути своей именно оно должно стоять на первом месте, т.е. должно стать первейшей потребностью. Особенно это касается молодых людей, которые пока еще здоровы, о здоровье не думают (нет потребности

в его сохранении и укреплении) и лишь потом, растратив его, начинают ощущать выраженную потребность в нем. Отсюда понятно, насколько важно, начиная с самого раннего возраста, воспитывать у детей активное отношение к собственному здоровью, понимание того, что здоровье - самая величайшая ценность, дарованная человеку Природой. Данные по заболеваемости подростков 15-17 лет с диагнозом, установленным впервые, на 1000 населения соответствующего возраста. Украина,

1995- 2002 г. представлены в виде таблицы. Заболевания и их группы 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 Всего 577,7 608,6 670,4 668,4 717,5 691,4 756 799,5 в том числе: Инфекционные и паразитарные болезни 21,2 23,4 30,7 37,3 41,3 40,3 40,7 42,7 Новообразования 0,67 0,87 1,04 1,19 1,31 1,48 1,67 1,93 Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения иммунитета 5,2 7,6 8,4 11 11,6 13,5 16,5 20,5

Болезни крови и кроветворных органов 1,11 1,48 1,84 2,43 2,87 3,11 3,7 4,12 Из них анемии 0,77 1,02 1,35 1,92 2,3 2,48 3 3,45 Психические расстройства . . . . . 8,25 8,27 9,27 Болезни нервной системы и органов чувств 33,2 40,8 45,5 49,4 53,09 57,92 59,83 67,22 Болезни системы кровообращения 3,89 4,96 5,35 6,14 6,5 6,96 7,41 8,18 Из них гипертоническая болезнь 0,53 0,58 0,61 0,68 0,58 0,53 0,5 56,8

Болезни органов дыхания 331,7 324 353,9 320,3 353 312,3 356,9 375 Болезни органов пищеварения 29,2 36,4 38,5 43,2 43,1 42,39 40,23 43,65 Болезни мочеполовой системы 10,6 14,6 17,8 21,6 24,9 29,53 30,88 34,93 Осложнения беременности, родов и послеродового периода 3,22 4,11 5,31 7,03 7,86 8,2 8,31 9,1 Болезни кожи и подкожной клетчатки 31,7 36,9 42,8 50,9 52,4 51,7 50,5 51,9

Болезни костно-мышечной системы 11 15 16,5 18,5 20,9 25 28,19 32,03 Травмы и отравления 85,7 89,9 94,5 91,9 90,8 90,3 92,97 97,75 Врожденные пороки развития 0,79 1,01 1,08 1,29 1,39 1,72 1,89 2,03 В заболеваемости подростков первое место принадлежит болезням органов дыхания, доля которых составляет 46,9%; на втором месте находятся травмы и отравления (12,2%); болезни нервной системы и органов чувств (8,4%)

занимают третье место, далее следуют болезни кожи и подкожной клетчатки (6,5%), инфекционные и паразитарные болезни (5,34%), болезни костно-мышечной системы (4,0%). Обращает на себя внимание рост числа инфекционных заболеваний. За последние 8 лет инфекционная заболеваемость выросла в 2 раза. Продолжался рост заболеваемости туберкулезом. Заболеваемость сифилисом, достигнув очень высоких значений

в 1998 г. стабилизировалась. За последние годы у подростков наблюдался очень большой рост целой группы соматических заболеваний. В частности, резко выросло число онкологических заболеваний - с 1991 по 1998 гг. оно увеличилось в 2,9 раза. Еще большим - в 3,9 раза - был рост болезней эндокринной системы, расстройств питания, нарушений обмена веществ и иммунитета. Число заболеваний крови и кроветворных органов увеличилось в 3,7 раза, в том числе анемий в 4,5 раза (рис. 4.7).

В 2,1 раза стало больше обращений по поводу заболеваний сердечно-сосудистой системы. Осложнения беременности, родов и послеродового периода у женщин 15-17 лет увеличились с 322 до 910 случаев на 100 тыс. женщин соответствующего возраста. В 1,5 раза стало больше заболеваний органов пищеварения, заболеваемость поражениями мочеполовой системы увеличилась в 3,3 раза, число болезней костно-мышечной системы - в 2,9.

На 14% стало больше обращений по поводу травм и отравлений (эта "добавка" составляет 1205 случаев на 100 тыс. подростков). Состояние здоровья подростков вызывает беспокойство уже давно, различные исследования подтверждают обоснованность такого беспокойства. Оно проникает и в высшие эшелоны государственной власти. Состояние здоровья подростков в последнее десятилетие характеризуется: - неуклонным ростом хронических

болезней - увеличением уровня психических расстройств - значительными отклонениями в формировании репродуктивного здоровья - ростом болезней, передаваемых половым путем - учащением девиантных форм поведения, подростковой преступностью, проституцией, бродяжничеством, социальным одиночеством, юным материнством - увеличением алкоголизации, наркотизации, токсической зависимости - деформацией медико-социального портрета подростков - значительной степенью ограничения возможностей социальной интеграции

Разрешение этих проблем требует: 1.Оптимизации и ускорения процессов реформирования медицинского обслуживания подростков. 2. Межведомственного подхода (сотрудничество врачей, педагогов, медицинских психологов, социальных работников и др.). 3. Создания устойчивой системы управления здоровьем подростков, основанной на управлении факторами риска и использовании принципов гигиенического обучения и воспитания. 4. Привлечения образовательных и спортивно-оздоровительных учреждений к формированию здорового, социально

эффективного жизненного стиля подростков. 5. Создания многоуровневой системы просвещения подростков в области здоровья. Эвакуация при аварии на АЭС и химически опасных объектах Проведение эвакуации населения из зоны ЧС в каждом конкретном случае определяется условиями ее возникновения и развития, характером и пространственно-временными параметрами воздействия поражающих факторов источника ЧС. При получении достоверного прогноза возникновения

ЧС проводятся подготовительные мероприятия, цель которых заключается в создании благоприятных условий для организованного вывоза или вывода людей из зоны ЧС. К их числу относятся: приведение в готовность эвакоорганов и уточнение порядка их работы; уточнение численности населения, подлежащего эвакуации, в том числе пешим порядком и транспортом, распределение транспортных средств по станциям (пунктам) посадки, уточнение расчетов маршевых колонн и закрепление

их за пешими маршрутами; подготовка маршрутов эвакуации, установка дорожных знаков и указателей, оборудование мест привалов; подготовка к развертыванию СЭП,  пунктов посадки -  высадки; проверка готовности систем оповещения и связи; приведение в готовность имеющихся защитных сооружений. С поучением сигнала на проведение эвакуации осуществляются следующие мероприятия: оповещение руководителей эвакоорганов, предприятий и организаций, а также населения о начале и порядке проведения эвакуации;

развертывание и приведение в готовность эвакоорганов; сбор и подготовка к отправке в безопасные районы населения, подлежащего эвакуации; формирование и вывод к исходным пунктам на маршрутах пеших колонн, подача транспортных средств к пунктам посадки и посадка населения на транспорт; прием и размещение эваконаселения в заблаговременно подготовленных по первоочередным видам жизнеобеспечения безопасных районах. Из пострадавших в результате землетрясений районов в случае нарушения основных систем жизнеобеспечения

при необходимости  проводится  эвакуация населения.  Она может носить местный либо региональный характер.  Решение на проведение эвакуации принимается главой администрации субъекта РФ. Оповещение и информирование населения о порядке проведения эвакомероприятий при выходе из строя при землетрясении стационарных элементов территориальных систем оповещения, технических средств массовой

информации осуществляется при помощи оборудованного громкоговорящими устройствами автотранспорта, а также с помощью изготовленных для этой цели указателей, транспарантов и другой наглядной информации. Сроки проведения эвакомероприятий по вывозу (выводу) населения из зоны ЧС определяются дорожно-транспортными возможностями. Эвакуация из зон крупномасштабных землетрясений осуществляется, как правило, после восстановления транспортных

систем. В период пребывания людей в зоне ЧС организуется их первоочередное жизнеобеспечение. Из районов, пострадавших в результате землетрясения, проводится эвакуация населения по производственно-территориальному принципу. Эвакуация осуществляется в один этап, как правило, с развертыванием СЭП в пострадавших районах. В качестве СЭП, а также мест временного размещения подлежащего эвакуации населения, используются городские площадки, стадионы и другие безопасные в случае повторных толчков

места. При этом потерявшее кров население может быть временно размещено в палатках, юртах, вагонах-домиках, сборных домиках, железнодорожных вагонах, судах водного транспорта. Эвакуация населения в случае аварии на радиационно опасных объектах носит, как правило, местный или региональный характер. Решение на проведение эвакуации населения принимается на основании прогнозируемой радиационной обстановки. Критерии принятия решения на эвакуацию населения из зон радиоактивного загрязнения

приняты в соответствии с требованиями Минздрава. Радиус зоны эвакуации определяется в зависимости от типа аварийного реактора. Эвакуация населения, как правило, производится по территориальному принципу, за исключением отдельных объектов (интернаты, детские дома, медицинские учреждения психоневрологического профиля и т.п.), эвакуация которых предусматривается по производственному принципу. Эвакуация населения производится в два этапа: - на первом этапе эваконаселение доставляется от мест

посадки на транспорт до ППЭ, расположенного на границе зоны возможного радиоактивного загрязнения; - на втором этапе эваконаселение выводится с ППЭ в спланированные места временного размещения; ППЭ создаются на внешней границе зоны возможного опасного радиоактивного загрязнения и должны обеспечивать: учет, регистрацию, дозиметрический контроль, санитарную обработку, медицинскую помощь и отправку эвакоконтингента к местам временного размещения. При необходимости на

ППЭ проводится замена или специальная обработка одежды и обуви. На ППЭ производится пересадка населения с "грязного" транспорта на "чистый" транспорт. Загрязненный транспорт используется для перевозки эваконаселения только на загрязненной территории. "Чистый" транспорт используется для вывоза населения с ППЭ до мест временного размещения. Характерной особенностью проведения эвакуации населения при авариях

на радиационно-опасных объектах является обязательное использование для вывоза людей крытого транспорта, обладающего защитными свойствами от радиации. В целях предотвращения необоснованного облучения, посадка на транспортные средства производится, как правило, непосредственно от мест нахождения людей (от подъездов домов, служебных зданий, защитных сооружений). После ликвидации последствий аварии на радиационно-опасном объекте и в зоне радиоактивного загрязнения принимается решение о проведении реэвакуации.

В случае аварии на химически опасном объекте (ХОО) проводится экстренный вывоз (вывод) населения, попадающего в зону заражения, за границы распространения облака аварийно-химического опасного вещества (АХОВ). Население, проживающее в непосредственной близости от ХОО, ввиду быстрого распространения облака АХОВ, как правило, не выводится из опасной зоны, а укрываются в жилых (производственных и служебных) зданиях и сооружениях с проведением герметизации помещений и

с использованием средств индивидуальной защиты органов  дыхания  (СИЗ  ОД) на верхних или нижних этажах (в зависимости от характера распространения АХОВ). Возможный экстренный вывод (вывоз) населения планируется заблаговременно по данным предварительного прогноза и производится из тех жилых домов и учреждений (объектов экономики), которые находятся в зоне возможного заражения. Размещение населения производится в зданиях общественного назначения (гостиницы,

дома отдыха, кинотеатры, спортивные сооружения, общежития и т.п.). Порядок оповещения и размещения доводится до всех категорий населения. Регистрация эвакоконтингента производится непосредственно в местах размещения. Транспортное обеспечение и временное размещение эваконаселения может осуществляться не только по заранее отработанным планам, но и проводиться в оперативном порядке.

При аварии АХОВ на транспорте вывод (вывоз) населения из зоны заражения и временное его размещение производится в зависимости от реально складывающейся обстановки. В зависимости от масштабов аварии с выбросом АХОВ в окружающую среду, их вида, продолжительность пребывания эвакоконтингента в районах его временного размещения может составить от нескольких часов до нескольких суток. Эвакуация населения из зон катастрофического затопления (наводнения) проводится при угрозе или

в случае разрушения гидротехнических сооружений и повышения уровня воды в паводок в  реках и других водоемах, а также при разрушении объектов жизнеобеспечения вследствие возникновения данного стихийного явления. В результате катастрофического затопления (наводнение) остаются значительные разрушения жилого фонда и объектов жизнеобеспечения. Поэтому реэвакуация населения возможна только после проведения значительного объема восстановительных работ, которые могут быть достаточно продолжительными.

Паводковое повышение уровня воды в реках и водоемах также может быть довольно продолжительным (до нескольких недель). При наличии достоверного прогноза о прорыве гидротехнического сооружения проводится упреждающая (заблаговременная) эвакуация. Она носит локальный или местный характер. При достаточном времени упреждения эвакуация проводится по производственно-территориальному принципу с развертыванием СЭП. При небольшом периоде упреждения эвакуация проводится по территориальному принципу

в один или два этапа. Во втором случае эваконаселение вывозится (выводится) на ППЭ на границе зоны катастрофического затопления (наводнения), а затем доставляется в места временного размещения. При угрозе прорыва гидротехнического сооружения производится экстренная эвакуация из зоны 4-х часового добегания волны прорыва. За пределами зоны 4-х часового добегания волны прорыва эвакуация производится исходя из прогнозируемой или реально сложившейся гидрологической обстановки.

При угрозе катастрофического (природного или техногенного характера) затопления эвакуация населения может проводиться без развертывания СЭП. При этом оперативные группы, сформированные из личного состава СЭП организуют вывоз (вывод) эваконаселения на границу зоны ЧС с последующей отправкой к местам временного размещения. Список литературы. 1)Безух Ксения Евгеньевна Методическая разработка спецкурса для учащихся "

Подросток и его здоровье" 2)Энциклопедия ”Медицина” 1998 года, стр. 156-159. 3)Методическое указание к практическим работам по курсу «Гражданская оборона», под ред. Л.Г. Ширшева М 1981 4)Гражданская оборона: Учебное пособие , Под. Ред. А.Т. Алтунина. М.1985 5)Защита от оружия массового поражения: Справочник , Под ред.В.В.Мясникова М 1984