Реферат по предмету "Медицина"


Понятие и классификация витаминов

--PAGE_BREAK--Витамин A (ретинол) транс-9,13-Диметил-7-(1,1,5-триметилциклогексен-5-ил-6)-нонатетраен-7,9,11,13-ол



Витамин А является жирорастворимым витамином и включает ряд близких по структуре соединений:

·                     ретинол (витамин А-спирт, витамин А1, аксерофтол);

·                     дегидроретинол (витамин А2);

·                     ретиналь (ретинен, витамин А-альдегид);

·                     ретинолевая кислота (витамин А-кислота);

·                     эфиры этих веществ и их пространственные изомеры.

Впервые витамин А был выделен из моркови, поэтому от английского carrot (морковь) произошло название группы витаминов А — каротиноиды. Каротиноиды содержатся в растениях, некоторых грибах и водорослях и при попадании в организм способны превращаться в витамин А. Всего известно порядка пятисот каротиноидов.

Наиболее известным каротиноидом является В-каротин. Он является провитамином витамина А (в печени он превращается в витамин А в результате окислительного расщепления).
Источники


Лучшие источники витамина А — рыбий жир и печень, следующими в ряду стоят сливочное масло, яичные желтки, сливки и цельное молоко. Зерновые продукты и снятое молоко, даже с добавками витамина, являются неудовлетворительными источниками, равно как и говядина, где витамин А содержится в ничтожных количествах.

Исследования последних лет показали, что ни один из растительных или животных продуктов не может восполнить дефицит витамина А, поэтому необходим необходим его дополнительный прием.
Показания.
Витамин А назначают:

·                     при различных заболеваниях кожи и слизистых оболочек (молочница, себорейная экзема и другие проявления аллергодерматозов);

·                     при заболеваниях глаз (конъюнктивит, кератит); ежедневный прием ретинола улучшает адаптацию к темноте;

·                     для активации процессов заживления и регенерации при лечении ожогов, ран, переломов;

Ретинол входит в состав комплексной терапии при лечении:

·                     острой и хронической пневмонии,

·                     острых и хронических заболеваниях печени и желчевыводящих путей.

Целесообразно применение витамина А при железодефицитной анемии, т.к. существует зависимость между содержанием в плазме ретинола и концентрацией железа в сыворотке крови.
Новейшие данные. Есть данные, что витамин А способствует поддержанию постоянного уровня сахара в крови, помогая организму более эффективно использовать инсулин. Если эти данные подтвердятся, использование ретинола станет первым шагом к победе над резистентностью к инсулину и такими заболеваниями как диабет I и II типа, гипертония, гипогликемия и ожирение. Витамин D (кальциферолы)
Холекальциферол

    продолжение
--PAGE_BREAK--Описание. Витамины группы D образуются под действием ультрафиолета в тканях животных и растений из стеринов.
К витаминам группы D относятся:

·                     витамин D2— эргокальциферол; выделен из дрожжей, его провитамином является эргостерин;

·                     витамин D3— холекальциферол; выделен из тканей животных, его провитамин — 7-дегидрохолестерин;

·                     витамин D4— 22, 23-дигидро-эргокальциферол;

·                     витамин D5— 24-этилхолекальциферол (ситокальциферол); выделен из масел пшеницы;

·                     витамин D6— 22-дигидроэтилкальциферол (стигма-кальциферол).

Сегодня витамином D называют два витамина — D2и D3— эргокальциферол и холекальциферол — это кристаллы без цвета и запаха, устойчивые в воздействию высоких температур. Эти витамины являются жирорастворимыми, т.е. растворяются в жирах и органических соединениях и нерастворимы в воде.
Источники


Витамин D образуется в коже под действием солнечных лучей из провитаминов. Провитамины, в свою очередь, частично поступают в организме в готовом виде из растений (эргостерин, стигмастерин и ситостерин), а частично образуются в тканях их холестерина (7-дегидрохолестерин (провитамин витамина D3).

При условии, что организм получает достаточное количество ультрафиолетового излучения, потребность в витамине D компенсируется полностью. Однако количество витамина D, синтезируемого под действием солнечного света зависит от таких факторов как:

·                     длина волны света (наиболее эффективен средний спектр волн, который мы получаем утром и на закате);

·                     исходная пигментация кожи и (темнее кожа, тем меньше витамина D вырабатывается под действием солнечного света);

·                     возраст (стареющая кожа теряет свою способность синтезировать витамин D);

·                     уровень загрязненности атмосферы (промышленные выбросы и пыль не пропускают спектр ультрафиолетовых лучей, потенцирующих синтез витамина D, этим объясняется, в частности, высокая распространенность рахита у детей, проживающих в Африке и Азии в промышленных городах).

Дополнительными пищевыми источниками витамина D являются молочные продукты, рыбий жир, яичный желток. Однако на практике молоко и молочные продукты далеко не всегда содержат витамин D или содержит лишь следовые (незначительные) количества (например, 100 г коровьего молока содержит всего 0,05 мг витамина D), поэтому их потребление, к сожалению, не может гарантировать покрытие нашей потребности в этом витамине. Кроме того, в молоке содержится большое количество фосфора, который препятствует усвоению витамина D.
Показания.
Показаниями к приему витамина D являются:

·                     гипо- и авитаминоз D (рахит)

·                     переломы костей

·                     остеопороз, сенильный и на фоне приема кортикостероидов

·                     гипокальциемия, гипофосфатемия

·                     остеомиелит (воспаление костного мозга)

·                     остеомаляция

·                     замедленное образование костной мозоли

·                     остеодистрофия почечного генеза

·                     гипопаратиреоз и гиперпаратиреоз с остеомаляцией

·                     красная волчанка с преимущественным поражением кожи

·                     хронический гастрит с ахлоргидрией

·                     хронический энтерит с синдромом мальабсорбции (в т.ч. глютеновая энтеропатия, болезнь Уиппла, болезнь Крона, радиационный энтерит)

·                     энтероколит, протекающий с остеопорозом

·                     хронический панкреатит с секреторной недостаточностью

·                     туберкулез

Также целесообразно применение при:

·                     артритах,

·                     геморрагическом диатезе,

·                     поллинозах,

·                     псориазе,

·                     тетании, вызванной нарушением функции паращитовидных желез,

·                     в пери- и постменопаузе,

·                     для повышения иммунных свойств организма.
    продолжение
--PAGE_BREAK--Витамин E (токоферола ацетат)
6-Ацетокси-2-метил-2-(4,8,12-триметилтридецил)-хроман

Описание. Токоферол объединяет ряд ненасыщенных спиртов-токоферолов, из которых наиболее активным является альфа-токоферол.
Впервые выявили роль витамина Е в репродуктивном процессе в 1920 г. У белой крысы, обычно очень плодовитой, было отмечено прекращение размножения при длительной молочной диете (снятое молоко) с развитием авитаминоза Е.

В 1922 г. Эванс и Бишоп установили, что при нормальных овуляции и зачатии, у беременных самок крыс происходила гибель плода при исключении из рациона жирорастворимого пищевого фактора, имеющегося в зеленых листьях и зародышах зерна. Авитаминоз Е у самцов крыс вызывал изменения семянного эпителия.

В 1936 году получены первые препараты витамина Е путем экстракции из масел ростков зерна.

Синтез витамина Е осуществлен в 1938 г. Каррером.

При дальнейших исследованиях выявилось, что роль витамина Е не ограничивается только контролем за репродуктивной функцией (В.Е. Романовский, Е.А. Синькова «Витамины и витаминотерапия»).

Витамин Е также улучшает циркуляцию крови, необходим для регенерации тканей, полезен при предменструальном синдроме и лечении фиброзных заболевания груди. Он обеспечивает нормальную свертываемость крови и заживление; снижает возможность образования шрамов от некоторых ран; снижает кровяное давление; способствует предупреждению катаракт; улучшает атлетические достижения; снимает судороги ног; поддерживает здоровье нервов и мускулов; укрепляя стенки капилляров; предотвращает анемию.

В качестве антиоксиданта витамин Е защищает клетки от повреждения, замедляя окисление липидов (жиров) и формирование свободных радикалов. Он защищает другие растворимые жирами витамины от разрушения кислородом, способствует усвоению витамина А и защищает его от кислорода. Витамин Е замедляет старение, может предотвращать появление старческой пигментации.

Витамин Е участвует также в формировании коллагеновых и эластичных волокон межклеточного вещества. Токоферол предотвращает повышенную свертываемость крови, благоприятно влияет на периферическое кровообращение, участвует в биосинтезе гема и белков, пролиферации клеток, образовании гонадотропинов, развитии плаценты.

В 1997 году была показана способность витамина Е облегчать болезнь Альцгеймера и диабет, а также улучшать иммунную функцию организма.

Основные функции, которые выполняет в организме витамин Е, можно сформулировать следующим образом:

·                     защищает клеточные структуры от разрушения свободными радикалами (действует как антиоксидант);

·                     участвует в биосинтезе гема;

·                     препятствует тромбообразованию;

·                     участвует в синтезе гормонов;

·                     поддерживает иммунитет;

·                     обладает антиканцерогенным эффектом;

·                     обеспечивает нормальное функционирование мускулатуры.
Источники.
Растительные масла: подсолнечное, хлопковое, кукурузное; семечки яблок, орехи (миндаль, арахис), турнепс, зеленые листовые овощи, злаковые, бобовые, яичный желток, печень, молоко, овсянка, соя, пшеница и ее проростки.

Травы, богатые витамином Е: одуванчик, люцерна, льняное семя, крапива, овес, лист малины, плоды шиповника.

Содержание токоферолов (в мг на 100 г) в растительных маслах и некоторых пищевых продуктах (R.H. Bunnell, 1965; W.H. Senrell, 1972)




    продолжение
--PAGE_BREAK--Показания.
·                     гиповитаминоз,

·                     высокая физическая нагрузка,

·                     нарушение менструального цикла,

·                     угроза прерывания беременности,

·                     климактерические вегетативные нарушения,

·                     нарушение функции половых желез у мужчин,

·                     неврастения при переутомлении,

·                     астенический синдром,

·                     амиотрофический боковой синдром,

·                     первичная мышечная дистрофия,

·                     посттравматическая вторичная миопатия,

·                     заболевания связочного аппарата и мышц,

·                     дегенеративные и пролиферативные изменения суставов и связочного аппарата позвоночника и крупных суставов,

·                     дерматомиозиты,

·                     некоторые дерматозы,

·                     псориаз,

·                     в период реконвалесценсии при заболеваниях, протекающих с лихорадкой,

·                     в герантологии (пожилой возраст),

·                     спазм периферических сосудов,

·                     при эпилепсии (для повышения эффективности противосудорожных средств),

·                     в комплексном лечении при многих заболеваниях (как антиоксидант).

В педиатрии применяется:

·                     при гипотрофии,

·                     при склеродермии и других заболеваниях.
Витамин К (синтетический фитоменадион)



Описание. Витамин К является жирорастворимым витамином, запасаемым в небольших количествах в печени, он разрушается на свету и в щелочных растворах.
Впервые было высказано предположение о наличии фактора, влияющего на свертываемость крови, в 1929 г. Датский биохимик Хенрик Дам (Henrik Dam) выделил жирорастворимый витамин, который в 1935 г. назвали витамином К (koagulations vitamin) из-за его роли в свертываемости крови. За эту работу ему в 1943 г. была присуждена Нобелевская премия.

Можно сказать, что витамин К — противогеморрагический витамин, или коагуляционный.

Витамин К также играет важную роль в формировании и восстановлении костей, обеспечивает синтез остеокальцина — белка костной такни, на котором кристаллизуется кальций. Он способствует предупреждению остеопороза, участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов в организме.

В организм витамин К поступает в основном с пищей, частично образуется микроорганизмами кишечника. Всасывание витамина, поступающего с пищей, происходит при участии желчи.

По биологической активности синтетический препарат сохраняет свойства природного витамина К1.

Под общим названием витамин К объединяется большая группа близких по своему химическому составу и действию на организм веществ (от витамина К1до К7).

Из этой группы наибольший интерес представляют две главные формы витамина К, существующие в природе: витамин К1и витамин К2.

Витамин К1— вещество, которое синтезируется в растениях и содержится в листьях.

Витамин К2— вещество, которое преимущественно синтезируется в организме человека микроорганизмами (сапрофитными бактериями) в тонком отделе кишечника, а также клетками печени животных. Витамин К можно обнаружить во всех тканях животных.

По химической природе обе разновидности природного витамина К являются нафтохинонами. Витамин К1является 2-метил-3-фнтил-1,4-нафтохиноном, витамин К2— 2-метил-3-дифарнезил-1,4-нафтохиноном.
    продолжение
--PAGE_BREAK--Источники
Наиболее богаты витамином К1зеленые листовые овощи, которые дают от 50 до 800 мкг витамина K на 100 г пищи. Также витамин К содержат:

·                     зеленые томаты,

·                     плоды шиповника.

·                     листья шпината,

·                     капуста (брюссельская и цветная),

·                     крапива,

·                     хвоя,

·                     овес,

·                     соя,

·                     рожь,

·                     пшеница.

Травы, богатые витамином К: люцерна, зеленый чай, ламинария, крапива, овес и пастушья сумка.

Значительно меньше содержится витамина К в корнеплодах и фруктах.

Из пищевых продуктов наиболее богатое содержание этого витамина в печени свиньи, яйцах.

Витамин К синтезируется также микрофлорой в кишечнике человека. Следует помнить, что несмотря на то, что витамин К находится в широком спектре овощной пищи, тем не менее, поскольку витамин является жирорастворимым, для того, чтобы его усвоение осуществлялось нормально (неважно, является ли он продуктом деятельности бактерий или получен с пищей), в кишечнике должно быть немного жира.
Показания.
Общими показаниями к применению препаратов витамина К в лечебных и профилактических целях являются патологические состояния, сопровождающиеся геморрагическим синдромом и гипопротромбинемией.

Медицинские показания для применения витамина К:

·                     гепатиты, циррозы печени,

·                     легочные кровотечения при туберкулезе легких,

·                     диспротетеинемия,

·                     длительные диареи,

·                     беременным в течение последнего месяца беременности для предупреждения кровотечений у новорожденных,

·                     геморрагическая болезнь новорожденных,

·                     профилактика кровотечений при подготовке к плановой хирургической операции,

·                     кровотечения после ранений или хирургических вмешательств,

·                     послеоперационный период при угрозе кровотечения,

·                     септические заболевания, сопровождающиеся геморрагическими явлениями,

·                     кровоточивость и геморрагические диатезы,

·                     обтурационная желтуха,

·                     маточные ювенильные и проклимактерические кровотечения,

·                     кровотечения, связанные с заболеванием желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, колиты и др.),

·                     мышечная слабость,

·                     кровотечения при лучевой болезни,

·                     геморрагии, связанные с передозировкой антикоагулянтов непрямого действия и некоторых лекарственных средств (антибиотики, салицилаты, сульфаниламиды, транквилизаторы, противотуберкулезные и противоэпилептические препараты),

·                     атония кишечника,

·                     повышенная ломкость сосудов.

Необходимо помнить, что применение витамина К при гемофилии и болезни Верльгофа не эффективно.

Противопоказаниямик применению витамина К являются:

·                     тромбозы, эмболии,

·                     повышенная свертываемость крови,

·                     повышенная чувствительность к препарату.
5.               
ВОДОРАСТВОРИМЫЕ ВИТАМИНЫ
Витамины группы В.
    продолжение
--PAGE_BREAK--Витамин B1(тиамин) 4-метил-5-



Описание.

Витамин B1— водорастворимый витамин, легко разрушается при тепловой обработке в щелочной среде.

Фосфорилированная форма тиамина — тиаминпирофосфат — образуется в организме человека и является предшественником ферментов, которые играют существенную роль в обмене углеводов и, в частности, в процессах декарбоксилирования пировиноградной кислоты, -кетокислот.
Источники


Витамин B1поступает в организм с пищей, преимущественно растительного, а также животного происхождения, синтезируется микрофлорой толстой кишки.

Больше всего тиамина содержится в горохе, крупах овсяной и гречневой крупах, орехах, жирной свинине.

Применение витамина B1показано для лечения заболеваний органов пищеварения:

·                     язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,

·                     хронический гастрит, сопровождающийся нарушениями двигательной и секреторной функций желудка,

·                     хронический энтерит с синдромом малабсорбции (глютеновая энтеропатия, болезнь Уиппла, болезнь Крона, радиационный энтерит),

·                     энтероколит,

·                     гепатит,

·                     хронический панкреатит с секреторной недостаточностью,

·                     болезни оперированного желудка,

·                     цирроз печени.

Нарушения обмена веществ и болезни эндокринной системы (тиреотоксикоз, сахарный диабет, ожирение), также являются показанием к приему тиамина.

Витамин B1выступает как антиоксидант, защищая организм от разрушительного воздействия старения, алкоголя и табака.

Целесообразно применение тиамина при производственном контакте с сероуглеродом, тетраэтилсвинцом, при работе в горячих цехах.
Витамин B2(рибофлавин)
6,7-Диметил-9-(D-1-рибитил)-изоаллоксазин

Описание. Рибофлавин разрушается под действием света, плохо растворяется в воде (растворимость повышается при снижении рН) и спирте.
Биологически активной формой рибофлавина является флавинадениндинуклеотид, синтезирующийся в организме человека в почках, печени и других тканях. Другое производное рибофлавина — рибофлавин-5-фосфорная кислота встречается естественном виде в дрожжах. Благодаря им обеспечивается нормальное течение окислительно-восстановительных процессов в организме.
Источники


Витамин B2широко распространен в природе. В организм главным образом поступает с мясными и молочными продуктами.
    продолжение
--PAGE_BREAK--Показания.
Гипо- а арибофлавиноз.

Рибофлавин также назначается при:

·                     гемералопии

·                     конъюктивитах, иритах, кератитах, язвах роговицы, катаракте

·                     длительно незаживающих ранах и язвах

·                     хроническом гепатите

·                     хроническом колите и энтероколите

·                     нарушениях функции кишечника

·                     общих нарушениях питания

·                     лучевой болезни

·                     астении

·                     болезни Боткина

·                     ревматизме

·                     недостаточности кровообращения

·                     аддисоновой болезни

·                     тиреотоксикозе

·                     людям, работающим с промышленными ядами и солями тяжелых металлов.
Витамин B5(пантотеновая кислота, пантотенат кальция)
Кальциевая соль D-(+)-пантотеновой кислоты – пантотенат кальция


Описание. Пантотеновая кислота получила свое название от греческого «пантотен», что означает «всюду», из-за чрезвычайно широкого ее распространения.
Пантотеновая кислота, попадая в организм, превращается в пантетин, который входит в состав коэнзима А, который играет важную роль в процессах окисления и ацетилирования. Коэнзим А — одно из немногих веществ в организме, участвующее в метаболизме и белков, и жиров, и углеводов.

Витамин В5необходим для обмена жиров, углеводов, аминокислот, синтеза жизненно важных жирных кислот, холестерина, гистамина, ацетилхолина, гемоглобина.

Пантотеновая кислота чувствительна к нагреванию, при термической обработке теряется почти 50% витамина.
Источники

Показания.
·                     различные патологические состояния, связанные с нарушениями обменных процессов

·                     полиневриты, невралгии, парестезии

·                     экзема

·                     бронхиты (острые и хронические), бронхиальная астма

·                     аллергические реакции (дерматиты, сенная лихорадка и др.)

·                     трофические язвы, ожоги

·                     токсикоз беременных

·                     гипертиреоз

·                     туберкулез

·                     недостаточность кровообращения

·                     хронические заболевания печени

·                     хронический панкреатит

·                     заболевания ЖКТ неинфекционной природы (гастродуоденит и др.)

·                     гипомоторная дискинезия кишечника
    продолжение
--PAGE_BREAK--Витамин B6(пиридоксин)
2-Метил-3-окси-4,5-ди-(оксиметил)-пиридина гидрохлорид

Описание. Активностью витамина В6обладает группа соединений, производных пиридина (пиридоксин (пиридоксол), пиридоксаль и пиридоксамин), объединяемых общим названием «пиридоксин».
Пиридоксин хорошо растворим в воде, спирте, нерастворим в эфире, жировых растворителях.

Пиридоксин быстро разрушается под воздействием света, однако устойчив к действию кислорода и высоких температур.
Источники Показания.
Показания к применению:

·                     В6-гиповитаминоз

·                     токсикоз беременных

·                     анемии

·                     лейкопении различной этиологии

·                     заболевания нервной системы (паркинсонизм, малая хорея, болезнь Литтла, радикулиты, невриты, невралгии)

·                     болезнь Меньера

·                     морская и воздушная болезнь

·                     острые и хронические гепатиты

Имеются данные об эффективности пиридоксина при атеросклерозе и сахарном диабете (снижает содержание гликозилированного гемоглобина), кроме того, пиридоксин действует как диуретик, помогая снижать повышенное кровяное давление, таким образом защищая сердечно-сосудистую систему сразу нескольким способами.

В ряде исследований пиридоксин показал свою эффективность при депрессиях: он положительно влияет на выработку норэпинефрина и серотонина.
Витамин B9(фолиевая кислота, витамин BС)
N-{4'-[(2-амино-4-окси-6-птеридил)-метил]-аминобензоил}-L(+)-глутамииовая кислота

Описание
К витамину B9можно отнести группу соединений — фолиевая кислота, фолацин, фолаты.

Витамин B9— водорастворимый витамин, он хорошо растворяется в воде при щелочных значениях pH. Легко разрушается при кулинарной обработке и на свету.
Источники

Действие.Фолиевая кислота обладает акцепторными свойствами по отношению к водороду, и это определяет ее участие в окислительно-восстановительных процессах.
Фолиевая кислота метаболизируется до тетрагидрофолиевой кислоты, являющейся кофактором ферментных систем, принимающих участие в переносе различных углеродных радикалов.

Фолатные коферменты участвуют и биосинтезе пуриновых и пиримидиновых основыний, нуклеиновых кислот, аминокислот, а также увеличивают использование организмом глютаминовой кислоты и тирозина.

Фолиевая кислота принимает активное участие в процессах регуляции функций органов кроветворения, оказывает антианемическое воздействие при макроцитарной анемии. Также положительно влияет на функции кишечника и печени, повышает содержание холина в печени и препятствует ее жировой инфильтрации.

Фолиевая кислота поддерживает иммунную систему, способствую нормальному образованию и функционированию белых кровяных телец.

Фолиевая кислота играет важную роль при беременности. Она регулирует формирование нервных клеток эмбриона, что крайне важно для нормального развития. Ежедневный прием фолиевой кислоты на ранних сроках беременности может предупредить такие дефекты нервного ствола плода, как аненцефалия и расщепление позвоночника (spina bifida) в 75% случаев.

Кроме того, фолиевая кислота предотвращает преждевременные роды, рождение недоношенных детей и преждевременный прорыв околоплодной оболочки. Фоливевая кислота незаменима для снятия послеродовой депрессии, так что ее по праву можно назвать самым главным «женским» витамином.
    продолжение
--PAGE_BREAK--


Не сдавайте скачаную работу преподавателю!
Данный реферат Вы можете использовать для подготовки курсовых проектов.

Поделись с друзьями, за репост + 100 мильонов к студенческой карме :

Пишем реферат самостоятельно:
! Как писать рефераты
Практические рекомендации по написанию студенческих рефератов.
! План реферата Краткий список разделов, отражающий структура и порядок работы над будующим рефератом.
! Введение реферата Вводная часть работы, в которой отражается цель и обозначается список задач.
! Заключение реферата В заключении подводятся итоги, описывается была ли достигнута поставленная цель, каковы результаты.
! Оформление рефератов Методические рекомендации по грамотному оформлению работы по ГОСТ.

Читайте также:
Виды рефератов Какими бывают рефераты по своему назначению и структуре.

Сейчас смотрят :

Реферат Лекции Forex. Мировой валютный рынок, технический анализ движения цены, волновая теория Эллиота, уровни
Реферат Ресурсный потенциал и социально-экономическое положение Кемеровской области
Реферат Пять примеров планирования затрат и прибыли
Реферат Аналитический обзор книги "Программирование на языке ассемблера".
Реферат Развитие информационных технологий на рынке почтовых услуг
Реферат Владимиро-суздальское искусство
Реферат Применение современных компьютерных технологий при изучении химии
Реферат VI. Заходи щодо попередження виникнення надзвичайних ситуацій та цивільного захисту населення на 2011 рік
Реферат Получение свойства и применение амидо-аммониевой соли малеопимаровой кислоты на основе малеинизированной
Реферат 1. Участники дорожного движения. Пешеход, пассажир, водитель. Общие правила их поведения
Реферат Організація комплексу топографо-геодезичних робіт для інвентаризації земель
Реферат Теория денежного обращения. Чем вызван крах золотого стандарта и почему в России невозможно существование такой денежной системы
Реферат Формирование познавательной активности у детей с задержкой психического развития на занятиях по ознакомлению с окружающим
Реферат Какой ручкой писал своего бессмертного Шерлока Холмса Артур Конан Дойл?
Реферат Анализ экономических показателей фитнес-клуба Заводной