Ответы на билеты по ОМЗ 3 курс

ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ
САЛЬМОНЕЛЛЁЗ
Возбудитель, источник ин­фекции,путь передачи
Возбудитель — сальмонеллы (свыше2000 видов и каждый год обнаруживают 40—60 новых). Ис­точник инфекции — восновном животные; од­нако в последнее время виновниками заражения всё чащестановятся больные люди. В ряде стран основной источник инфекции —домашние пти­цыи их яйца. Путь передачи обычно через рот, через заражённые продукты.Заболевание встре­чается как в виде вспышки, так и в виде отдель­ных случаев.
Симптомы бо­лезни
Инкубационный период от 6 ч до3-х суток. Бо­лезнь может протекать по-разному. 1. По типу гастрита или гастроэнтерита.Начинается ост­ро. Температура повышается до 38—40°. Появ­ляются боли вживоте, тошнота, рвота, через несколько часов начинается понос. Стул жид­кий,зловонный, 10—12 раз в сутки, без кровя­ных примесей. Лихорадка длится 2—4 дня.При частой рвоте и обильном стуле развиваются признаки обезвоживания организма.2. Тифоподобная форма. К описанным вышесимптомам присоединяется сыпь, преимущественно на коже живота. Длительностьлихорадки 1—3 не­дели. 3. Септическая форма. Состояние боль­ногоухудшается. Большие суточные размахи температуры. Протекает тяжело. Появляютсявторичные очаги инфекции в различных органах.
Меры профи­лактики
Ветеринарно-санитарный надзор заубоем ско­та, за приготовлением и хранением мясных и рыбных блюд. Особоевнимание уделять приго­товлению блюд из птицы и яиц (достаточная ихтермообработка). Не употреблять сырых яиц и яиц всмятку. Соблюдение правилличной ги­гиены.
Прогноз, случаи осложнений
Прогноз при тяжёлых формах болезнисерьёз­ный, особенно у детей и лиц пожилого возраста. Лечение антибиотикамиэффективно только при тяжёлых формах.
ХОЛЕРА
Возбудитель, источник инфекции        
 Возбудитель— короткая палочка — холерный   вибрион.Относится к особо опасным заболеваниям. Источник инфекции — только человек.Механизм передачи через рот с заражённой водой или пищевыми продуктами.
Симптомы б лезни
Инкубационный период отнескольких часов до пяти суток (чаще 2—3 дня). Степень тяжести опре­деляется повыраженности обезвоживания. При лёгкой степени начинается остро, безпредвестни­ков. Урчание и неприятные ощущения в животе. Болей обычно нет.Появляется понос, вначале ка­ловый, затем белесоватый, с хлопьями. Потеряжидкости — 1—3% веса. При средней степени при­соединяется рвота,нарастает жажда. Стул обиль­ный, до 10 раз в сутки. Потеря жидкости — 4—6%веса, При тяжёлой степени резкая обезвоженностьорганизма. Потеря жидкости 8—10% веса. Появля­ются судороги мышц. Кожа собранав складки. Лицо заостряется. Температура нормальная. Пульс слабый. Артериальноедавление низкое. В конце болезни понос и рвота прекращаются.
Меры профи­лактики
Карантинная инфекция. Выявлениеи госпита­лизация больных холерой и другими острыми желудочно-кишечнымизаболеваниями. Изоля­ция людей, соприкасавшихся с больным, их профилактическоелечение. Постоянная уборка помещений с хлорсодержащими средствами. Охранаисточников водоснабжения. Удаление и обезвреживание нечистот. Люди, прибывшиеиз очагов холеры, подлежат наблюдению 5 дней. Борьба с мухами. Специфическаяпрофилактика проводится холерной вакциной.
Прогноз, случаи осложнений
При своевременном и правильномлечении прогноз благоприятный. Без лечения всегда на­ступает смерть.
ДИЗЕНТЕРИЯ
Возбудитель, источник ин­фекции,путь передачи
Возбудитель — дизентерийнаяпалочка. Источ­ник — только больной человек. Механизм пере­дачи — череззаражённые пищу и воду. Опреде­лённую роль в распространении инфекции иг­раютмухи, Болезнь чаще всего поражает в ию­ле — августе. В последнее время в рядемест пик заболеваемости приходится на сентябрь.
Симптомы бо­лезни
Инкубационный период 1—7 дней.Начинается остро: повышение температуры, озноб, чувство разбитости, боли вживоте (чаще слева или над лобком), позывы на стул (иногда ложные). Стулучащён, сначала имеет каловый характер, затем с примесью слизи и крови в видепрожилок. По­том скудный стул в виде кровянистых «плевков». Типы болезни: лёгкая,среднетяжёлая и тяжёлая.
Меры профи­лактики
При лечении больного на домунеобходимо пре­доставить ему индивидуальные предметы для личной гигиены,посуду, бельё. Строгое соблю­дение теми, кто ухаживает за больным, правилличной гигиены. Людям, работающим с продук­тами, необходимо проходитьпостоянные меди­цинские обследования. Хранить продукты в мес­тах, недоступныхмухам.
Прогноз, случаи осложнений
Прогноз при своевременно начатомлечении благоприятный, Особую роль как источник забо левания играют так называемые «здоровые» но­сителидизентерийной палочки. В этом случае симптомы заболевания отсутствуют.
ГЕПАТИТЫ ВИРУСНЫЕ (БОЛЕЗНЬБОТКИНА)
Возбудитель, источник ин­фекции,путь передачи
Известны 7 видов вирусов: А, В,С, D, E, F,G. Ис­точник инфекции — больной человек. Вирусы А и
Е передаются при употреблениизаражённых пищи и жидкости. Вирусы В, С, D,передаются через кровь и половым путем, Вирусы Fи Gизучены мало (возможно, передаются через кровь).
Симптомы бо­лезни
Инкубационный период пригепатите «А» 15— 45 дней; при гепатите «В» 50—180 дней; при гепа­тите «С»14—180 дней; при гепатите «Е» до 45 дней. Гепатит «D»самостоятельно не существу­ет, а только вместе с гепатитом «В». При всех гепа­титахвыделяют три периода: преджелтушный, желтушный ипериод выздоровления. Начало бо­лезни обычно острое (при «В» и «С» более плав­ное).Тошнота, рвота, тупые боли в области пече­ни, повышение температуры. В концепериода темнеет моча, обесцвечивается кал. В желтушный период самочувствиебольного улучшается. Желту­ха нарастает постепенно. Почти у всех больныхувеличивается печень.
Меры профи­лактики
Контроль за питанием, борьба с мухами. Соблю­дение правил личной гигиены. Проведение при­вивок против гепатита «В» (начаты прививки против гепатита «А», прививки против гепатита «С» не разработаны).
Прогноз, случаи осложнений
При гепатитах «А» и «Е» прогноз благоприятный. При гепатитах «В» и «С» часты осложнения, не­редок переход болезни в хроническую форму.
БОТУЛИЗМ
Возбудитель, источник ин­фекции,путь передачи
Возбудитель— строгий анаэроб,развивающийся без доступа воздуха, образующий споры и очень сильный токсин,который и вызывает болезнь, всасываясь в желудке и кишечнике. Заражениепроисходит при употреблении консервированных продуктов (чаще всего домашнихконсервов).
Симптомы бо­лезни
Инкубационный период отнескольких часов до 2—5 дней (чаще 12—24 ч). Может начинаться с признаковострого гастрита (боли в животе, тошнота, рвота). Также появляется нечёткостьзрения, «туман» в глазах, «сетка» перед ними. Паралич мышц гортани и глотки. Втяжёлых слу­чаях — паралич дыхательных мышц.
Меры профи­лактики
Чёткое знание правил домашнегоконсервирова­ния. Прогревание перед употреблением домаш­них консервов,закатанных в банки. Не рекомен­дуется приобретать консервы непромышленногоизготовления. Лучше не использовать продукты из банок с вздутыми крышками.
Прогноз, случаи осложнений
Очень серьёзное заболевание. Втяжёлых случаях на 3— 5-Й день может наступить смерть от пара­лича дыхательныхмышц.
ГРИПП
Возбудитель — вирус гриппа(делится на 3 группы: А, В и С, которые в свою очередь делятся на подти­пы).Структура вируса очень изменчива. Источник инфекции — больной человек. Наиболеезаразен начальный период. Передаётся воздушно-капель­ным путём. Вспышки болезнинаблюдаются зимой и весной. Протекает в виде эпидемий.
Симптомы бо­лезни
Инкубационный период 12—48 ч.Типичный грипп: температура в первые сутки поднимается до 38—40°, лихорадка,слабость, адинамия, пот­ливость, боли в мышцах, сильная головная боль, боль вглазных яблоках, слезотечение, светобо­язнь, сухой кашель, першениев горле, осипший голос, заложенный нос, носовые кровотечения. Лихорадка длится2—4 дня (очень редко 5 дней).
Меры профи­лактики
Специфическая профилактикаживыми проти­вогриппозными вакцинами (закапывают в нос). Приём при эпидемиипрепаратов — ремантади­на, дибазола, аскорбиновойкислоты. Использо­вание при уходе за больными марлевых повязок. Обработкапосуды.больных кипятком.
Прогноз, случаи осложнений
Прогноз при неосложнённомгриппе благопри­ятный. Наибольшую опасность представляют осложнения послегриппа.
АДЕНОВИРУСНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Возбудитель, источник ин­фекции, путь передачи
Возбудитель — вирус (выделено 32 вида). Источ­ник инфекции — человек. Передаются воздуш­но-капельным путем.
Симптомы бо­лезни
Инкубационный период 4— 14 дней. Болезнь начи­нается остро. Повышение температуры. До 8— 14 дней проявляются симптомы отравления орга­низма при общем удовлетворительном состоянии. Характерно проявление конъюнктивита.
Меры профи­лактики
Выявление и изоляция больных на !0 дней. Дезин­фекция (посуду больных мыть крутым кипятком, бельё кипятить). При уходе за больным использо­вать ватно-марлевые повязки на нос и рот. Необхо­димо часто менять повязки и подвергать их обра­ботке (стирка, проглаживание горячим утюгом).
Прогноз, случаи осложнений
Прогноз благоприятный. У детей протекают тя­желее (осложнения — пневмонии, трахеобронхит, ложный круп).
АНГИНА
Возбудитель, источник ин­фекции, путь передачи
Возбудитель — стрептококк. Источник инфек­ции — человек. Передаётся воздушно -капельным путём, иногда через продукты. Чаще всего анги­ной болеют в холодное время года.          
Симптомы бо­лезни
Инкубационный период 10—12 ч(реже до двух суток). Начинается остро. Озноб, головная боль, разбитость.Температура повышается до 40°. Ли­хорадка продолжается 3—5 дней. Более длитель­наялихорадка бывает при осложнённой ангине. Характерны гнойные налёты наминдалинах.
Меры профи­лактики
Раннее выявление больных,изоляция и лечение до полного выздоровления. Предупреждение переохлаждения. Приуходе за больным исполь­зовать ватно-марлевую повязку.
Прогноз, случаи осложнении
При своевременном и правильномлечении прогноз благоприятный. При поздно начатом или неправильном лечениимогут развиться абс­цессы и др.
ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕЗАБОЛЕВАНИЯ
Возбудитель, источник ин­фекции, путь передачи
Возбудителей ОРЗ около 200 (преимущественно вирусы). Источник инфекции — больной чело­век. Передаётся в основном воздушно-капельным путём.
Симптомы бо­лезни
Клинические симптомы всегда сходны. Преиму­щественно поражаются верхние отделы дыхатель­ной системы. Слабо выражены общие симптомы.
Меры профи­лактики
Профилактика и меры безопасности такие же, как при гриппе.
ДИФТЕРИЯ
Возбудитель, источник ин­фекции,путь передачи
Возбудитель — дифтерийнаяпалочка. Источ­ник — только больной человек. Передаётся воз­душно-капельнымпутём. Заболевают далеко не все инфицированные. У большей части возни­кает бактерионосительство. Чаще всего вспыш­ки заболеванийпроисходят в осенне-зимний период.
Симптомы бо­лезни
Инкубационный период 2—10 дней.Относи­тельно острое начало: повышение температуры, недомогание, головная боль,слабость. Харак­терны налёты на миндалинах. Они сплошные, плотные, беловатые,не снимаются. Миндалины увеличены. По степени распространённости налётовдифтерию делят на плёнчатую, распро­странённую и токсическую (I, II, IIIстепени) формы. При поражении гортани возникает дифтерийный (истинный) круп.Осложнения: острая надтючечниковаянедостаточность, ток­сический миокардит, паралич дыхательных мышц, закрытиепросвета дыхательных путей при дифтерии гортани.
Меры профи­лактики
Основой профилактики являетсявакцинация с младенческого возраста. Взрослые должны повторно проходитьвакцинацию не реже, чем раз в 10 лет. Все больные и носители подле­жатгоспитализации. После госпитализации дома проводится дезинфекция % растворомхлорамина.
Прогноз, случаи осложнений
Прогноз при своевременно начатомлечении благоприятный. Наиболее опасны дифтерия гор­тани и токсические формы.Лечение необходимо проводить только в специализированном инфек­ционномстационаре.
КОКЛЮШ И ПАРАКОКЛЮШ
Возбудитель, источник ин­фекции,путь передани
Клинически эти две болезни неотделены друг от друга. Возбудитель — короткая палочка с закруг­лённымиконцами. Источник инфекции — боль­ной человек и носитель. Передаётся болезньвоз­душно-капельным путём. Чаше болеют дети до­школьного возраста.Заболеваемость повышается осенью и зимой.
Симптомы бо­лезни
Инкубационный период 2—14 дней.Начинается постепенно. Общее недомогание, несильный кашель и насморк, небольшоеповышение тем­пературы. Постепенно кашель усиливается. Дети становятсяраздражительными и капризными. В конце 2-й недели наступает период судорож­ногокашля (приступ от 2 до 15 кашлевых толч­ков). В зависимости от тяжестизаболевания ко­личество приступов от 5 до 50 в сутки. Приступ заканчиваетсявыделением густой, вязкой, стек­ловидной мокроты. Этот период длится 3—4 не­дели,хотя кашель обычно продолжается ещё в течение 2—3 недель,
Меры профи­лактики
Детям делается специальнаявакцинация вместе с дифтерийной. Изоляция больных детей от здо­ровых на 14дней. Такой же карантин в детских учреждениях.
Прогноз, случаи осложнений
Прогноз благоприятный. Дети до 1года и боль­ные с осложнениями обязательно госпитализи­руются. Остальных можнолечить на дому.
КОРЬ
Возбудитель, источник ин­фекции, путь передачи
Возбудитель — вирус. Источник инфекции — только больной человек. Передача болезни про­исходит воздушно-капельным путём. Преимуще­ственно болеют дети дошкольного возраста. За­болеваемость повышается в холодное время года.
Симптомы бо­лезни
Инкубационный период 9— 1 1 дней. Повышение температуры до 38—39°, разбитость, общее недо­могание, грубый «лающий» кашель, резкое по­краснение конъюнктив. На 3-й день появляется сыпь на теле, которая склонна к слиянию. Ха­рактерны этапы её появления; 1-й день — на ли­це и шее; 2-й — на туловище, руках и бёдрах, 3-й — на голенях и стопах. На 3— 4-й день сыпь бледнеет, на её месте появляются бурые пятна; в дальнейшем они начинают шелушиться.
Меры профи­лактики
Вакцинация живой коревой вакциной (в возрас­те от 10 месяцев до 8 лет). Дети, контактировав­шие с больным корью, не должны общаться со здоровыми детьми в течение 17 дней.
Прогноз, случаи осложнений
Прогноз благоприятный. Больных лечат дома. Госпитализируют при осложнённых случаях и детей из закрытых коллективов.
СКАРЛАТИНА
Возбудитель, источник ин­фекции,путь передачи
Возбудитель — стрептококк.Источник инфек­ции — только больной человек. Передача про­исходитвоздушно-капельным путём. Характе­ризуется сезонностью с повышением заболе­ванийв холодное время года (октябрь — ян­варь).
Симптомы бо­лезни
Инкубационный период 1—12 дней.Заболева­ние начинается остро. Температура повышает­ся до 38—40°. Частонаблюдается сильная го­ловная боль. Яркая краснота горла. На 2-е су­ткипоявляется характерная сыпь: мелкоточеч­ная, яркая, сгущается в складках кожи(под­мышки, локти). Яркая краснота щёк и блед­ный носогубной треугольник. Через3—5 дней сыпь бледнеет, на вторую неделю появляется шелушение (наиболеевыражено на пальцах рук и ног). Язык «малиновый» — чистый, пур­пурный сувеличенными сосочками.
Меры профи­лактики
Специфическая профилактика неразработана. Раннее выявление и изоляция больных. При ухо­де за больныминеобходимо носить марлевую повязку. Больной должен иметь личную посуду ипредметы гигиены. Ежедневно проводится влаж­ная уборка помещения с хлорсодержашими ве­ществами.
Прогноз, случаи осложнений
Прогноз благоприятный.
1. Понятие об инфекционном иэпидемическом процессах. Эпидемиологическая классификация инфекционныхболезней.
Инфекционная болезнь – эторезультат взаимодействия 2-х самостоятельных биосистем микроорганизма и макроорганизма.
Инфекционная болезнь характеризуется заразительностью, специфичностьювозбудителя и реакциями инфицированного организма на микроорганизмы (вирусы, бактерии,грибки) цикличностью течения и формированием иммунитета. Причиной возникновенияИБ является внедрение в организм человека постоянного возбудителя. Заражениесопровождается развитием инфекционного процесса, который не всегда приводит кИБ.
Э. процесс – распространениезаразных болезней путем формирования цепи последовательно возникающихэпидемических очагов.
Основные условия развития эпидемиологич.процесса:
— наличие источника болезни
— наличие восприимчивого населения
— наличие механизма передачи И.
Классификация ИБ:
1. Антропонозныеинфекции – источником является больной или носитель (грипп, дизентерия).
2. Зоонозные И. – источник –животное (сальмонеллез, бешенство, клещевой энцефалит).
3. СапронозныеИ. – возбудители обитают во внешней среде, почве, воде (халера,столбняк, газовая гангрена).
4. Сапрозоонозы– возбудители поражают животных.
5. Антропанозы– легко поражают животных и человека.
2. Характеристика патогенныхмикроорганизмов.
1. Прионы(открыты в 1953г.) явл-ся причиной очень опасных болезней;старческий маразм, болезнь Альтсгеймера, психозсклероз.
2. Вирусы – живая клетка (неимеет ДНК, но имеет РНК), не имеет возможность самостоятельразмножаться, поэтому встраиваются в клетку хозяина.
3. Одноклеточные – бактерии(самостоятельно делятся.имеют средство дляпередвижения):
— кокковые бактерии
— палочкообразные бактерии (бациллы).
4. Простейшие (амеба,возбудитель малярии).
5. Многоклеточные (грибки,глисты (гельминты)).
6. Членистоногие (чесоточныйклещ, вши).
СВОЙСТВА:
1. Патогенность (болезнетворность)– это способность м.о. приживаться в тканях организма человека, размножаться вних, вызывая патологические изменения.:
— патогенные
— условнопатогенные
— непатогенные.
2. Вирулентность – степеньпатогенности данного возбудителя. Она измеряется инфицированной дозой(количество м. о., кот. вызывает развитие инфекц.процесса) и смертельной дозой ( доза м. о., кот. вызывает гибель).
3. Контагеозность — способность передаваться при контакте. Кантагеозныйиндекс тифа 50%, кори 100%.
4. Токсигенность – способность м. о. вырабатыватьтоксины (яды):
— экзотоксины (продукты жизнедеятельности м. о.)
— эндотоксины (сами клетки).
3. Клиническая классификация ИБ.
Построена на локализации воспалительного процесса и с учетом механизмапередачи возбудителя.
1.        Кишечные И. –механизм передачи ФЕКАЛЬНО-ОРАЛЬНЫЙ.
Пути передачи: водный, пищевой, контактный, бытовой, мухи.
Дизентерия,брюшной тиф, холера, сальмонеллез, ботулизм, гепотитА, гильментозы.
2.     И. дыхат. путей – механизм передачи АЭРОГЕННЫЙ.
Пути передачи: воздушно-капельный, воздушно-пылевой.
Туберкулез,ОРВИ, грипп, парагрипп, корь, скорлотина,коклюш,
3. Кровяные И – механизмТРАНСМЕССИВНЫЙ  (через кровь)
Пути: комары, клещи, блохи.
Малярия,клещевой энцефалит, чума.
4. И наружных покровов тела ислизистых оболочек. Это болезни кот. развиваются в результате проникновениявозбудителя через поврежден. кожу и слиз. оболочки.
Путь: контактно-бытовой.
РаневыеИ (бешенство, столбняк, сибирская язва, ящур). Грибковые.
Венерическиеболезни.
Клинические формы ИБ:
1. Острая форма, ее делят напериоды:
— инкубационный (от момента заражения до первых симптомов болезни – о неск. часов до неск. лет);
— период начальных проявлений (синдром общей интоксикации: недомогание,слабость, головная боль, тошнота, рвота, повыш. t, ломота в суставах);
— разгар болезни (нарушение сна, бред, голюцинации,специфич. симптомы);
— период выздоровления. 
2. Стертая (маловыраженныесимптомы результат выздоровление или переход в хроническую).
3. Хроническая (острая форма незаканчивается выздоровлением а переходит в хроническую форму).
4. Носительство И (человек клинически здоров).
5. Медленные И  (протекают медленно, изначальнохронически в течении всей жизни, не склонны к самоизлечению, постояннопрогрессируют, приводят к инвалидности или летальному исходу). НАПР: проказа,туберкулез, сифилис, СПИД.
4. Механизмы передачи возбудителейболезни. Основные принципы профилактики ИБ.
8. Основные принципы  и задачи проведения противоэпидемиологическихмероприятий.
— контактно-бытовой
— капельный (воздушно-капельный, воздушно-пылевой)
— фекально-оральный (водный, пищевой)
— трансмиссивный
— вертикальный (от матери к ребенку)
— искусственный ( инструментальный, лабораторное зарожение)
1) Выявление и ликвидация источника И:
— изоляция (пассивный)
— активное выявление больных
— дератизация – уничтожениегрызунов
— дезинфекция – уничтожениемикробов (высок t,кипячение, стерилизация, продолжительность 45 мин)
— кварцевание
— химический метод (спирт, йод,антисептики)
2) Выявление и нарушения механизма и пути передачи:
— дезинсекция – борьба с насекомыми
3) Иммунизация населения.
5. Иммунитет – невосприимчивостьорганизма к инфекц. и неинфекц.агентам и веществам. Такими агентами являются бактерии, вирусы, ядовит.вещества растит. и животного происхождения, донорская кровь.
И.обеспечивается комплексом клеточных и гуморальных специфич.и неспицефич. защитных реакций, благодаря кот.поддерживается постоянство внутренней среды организма (красный костный мозг,миндалины, лимфоциты). Различают 2 вида И: врожденный и преобретенный.Врожденный  (видовой, наследственный, естественный) присущтому или иному виду животных и передается по наследству, как и др. генетич. признаки. ПриобретенныйИ возникает в результате перенесенной инф.Болезни или после вакцинации и по наследству не передается. Особенностьприобретенного И  — его строгаяспецифичность: он вырабатывается лишь к определенному микроорганизму попавшемуили введенному в организм. Различают активно приобретенный И — в результатеперенесенного заболевания, а также после вакцинации. Он устанавливается через1-2 нед. после начала заболевания и сохраняетсяотносительно долго годами или десятками лет. Так, после кори остаетсяпожизненный И. Пассивно приобретенный И возникает у плода, получающего черезплаценту антитела от матери. Пассивно приобрет. Иможет быть создан и искусственно – путем введения в организм антител (иммуноглобулинов), полученныхот переболевших какой-либо ИБ либо вакцинированных людей и животных. Онустанавливается быстро (через неск. часов послевведения) и сохраняется непродолжит. время (3-4недели).
 Иммунизация населения может бытьплановая (общая) или выборочная. Общая – вакцинациявсего населения в соответствии с возрастными категориями согласно календарю прививок.
1) Первая прививка против гепатита Б (первые 12 часов жизни)
2) Против туберкулеза прививка БЦЖ (с 3 по 7 дн.жизни)
3) Комплексная вакцина АКДС (ассоциированная коклюшно-дифтерийнаястолбнячная вакцина) и против полиомиелита и гемофильнойинф.
4) Против кори, краснухи, эпидемич. паротита (с12 до 18 мес.)
Выборочные прививки –профессиональные в связи с поездками (военнослужащим против столбняка).
Ревакцинация – повторнаявакцинация.
6. Эпидемиология – наука, изучающаязакономерности эпидемического процесса и разрабатывающая меры борьбы сзаразными болезнями человека.
Выделяют  общую и частную эпидемиологию. Общая Э выявляет закономерности,свойственные всем заразным болезням, и разрабатывает основы борьбы с ними. Частная Э рассматривает особенностиэпидемического процесса и мер профилактики при отдельных заразных болезнях.
7. ВОПРОС
Существует несколько уровней инфекционной заболеваемости:
1) Спорадическая заболеваемость – единичныйслучай.
2) Эпидемическая вспышка – группалюдей.
3) Эпидемия – массовоезаболевание людей, имеющих общий источник заболеваемости.
4) Пандемия – необычайноинтенсивное распространение заразной болезни с поражением значительной частинаселения на территории ряда стран и даже континентов за сравнительно короткийотрезок времени (глобальные масштабы).
Для возникновения Э необходим ряд условий:
Ростчисла источников инф., расширение путейраспространение ее возбудителей, возрастание количества восприимчивых лиц,нарушение санитарно- гиг. норм и правил,недостаточная профилактическая работа органов здравоохранения.
11. Эпидимическийгепатит «А». Основные признаки заболевания. Профилактика.
Вирусный гепатит «А» (болезнь Боткина или инфекционная желтуха) – ИБ, прикоторой поражается преимущественно печень. Возбудитель гепатита вирус,  весьма устоичив к внешнейсреде. Вирус циркулирует в крови больных и вирусоносителей и выделяется с ихкалом в окружающую среду. Заражение происходит через загрязненные фекалиями воду, пищевые продукты, а также грязныеруки и предметы домашнего обихода. Источником вируса являются больные люди,люди заразны не в разгар болезни, а в преджелтушныйпериод. Не исключается роль мух  вмеханической передачи вируса. Гепатит «А» является кишечной инфекцией. Механизмпередачи фекально-оральный. Пути передачи водный, пищевой, контактно-бытовой.Блеют люди до 37 лет Сезонность летне‑осенняя. Инкубац. период от 7 до 50 дней (средний 15-30 дн.), период разгара 10-12 дней.
Признаки заболевания: появляется слабость быстрая утомляемость, снижениеаппетита, ощущение горечи во рту, появление отрыжки, изжоги, тошноты, рвот,болей в животе. Повышается температура до 39-40. Наблюдается потемнение мочи.Кал приобретает серо-белый цвет. В дальнейшем кожа и склера глаз окрашиваются вжелтый цвет.
Лечение проводят обязательно в больнице. Своевременная госпитализациястрогий пастельный режим и соблюдение всех назначений врача способствуетблагоприятному исходу болезни. Лица, переболевшие гепатитом, нуждаются вщадящем режиме. Необходимо избегать переутомления, перегревания,переохлаждения. После выписке из больницы на протяжении 6-12 мес. Следуетсоблюдать диету с категорич. искл.Спиртных напитков, копченостей, маринадов, острых приправ, жареных блюд.Рекомендуется молочно-растительная пища, нежирные сорта мяса и рыбы.
Профилактика Г. включает обязательную госпитализацию больных, проведение дезинфекции в помещении, гденаходился больной За лицами, общавшимися с заболевшим, устанавливается мед.наблюдение на 45 дн. Детям с профилактич. целью вводят гаммаглобулин. Провидится контроль заучреждениями общ. Питания, водоисточниками, Строгоенаблюдение за донорами и лицами связанными с переработкой крови, медицинскиеинструменты тщательно стерилизуются.
26. Туберкулез.
Туберкулез – ИБ,характеризующаяся образованием в разных органах, главным образом в легких, специфич. воспалительных изменений.
Возбудители: микобактерии Т., открыты в 1882г. нем. ученым Кохом(палочки Коха).
Источники заражения: больной Т. человек, выделяющий с мокротоймного микобактерий Т., а также больные животные.
Пути передачи: воздушно-капельный, контактно-бытовой. Основнойпуть внедрения микобактерий Т. через органы дыхания, реже через жел-киш. тракт.
Различают открытую (в мокротебольного обнаруживаются микобактерии Т.) и закрытую (микобактерий в мокроте больного необнаруживается, при такой форме больной не заразен) формы Т.
По наследству Т не передаются.
Возбудители  Т поражают в первуюочередь легкие, а также могут распространятся в организме по лимфотич. и кровеносным сосудам, оседать в суставах, воболочках мозга, почках, кишечнике.
Легочный Т. При первичном Т, возникающ.обычно в детстве, никаких симптомов не отмечается. В легких при попаданиимикобактерий Т. возникают очаги воспаления с творожистым некрозом, кот.сочетается с воспалением бронхиального лимфотич. узла– образуется первичный туберкулезн. комплекс  очаг этот окружается капсулой, затемпостепенно обызвесвляется, образуется очаг Гона, кот.может никак не проявляться в течен. всей жизни. Еслиорганизм ослаблен, то первичный Т. может стать основой для распространенияпроцесса: повышается t, нарушается общее состояние,появляется кашель. Вторичный Т наиб.частая форма Т. легких. Он возникает оттого, что в старых очагах сохраняется«дремлющая» инфекция, при неблагоприятных условиях возбудители Тактивизируются. Возникают мелкие очаги в верхних долях легких – очаговая форма.
Симптомы: больной теряет аппетит, худеет, повыш.t, появляетсякашель, ночные поты, утомляемость. В начале болезни кашель сухой. В дальнейшемпериоды обострения сменяются периодами затихания процесса. Периоды видимогоблагополучия длятся от неск. месяцев до неск. лет., после чего обычно ранней весной вновь наступаетобострение: слабость, одышка, усиливается кашель, увелич.количество мокроты,  повыш.t. В периоды обостренияпоявляются новые очаги. Часть легочной ткани подвержена распаду. Творожистыемассы отхаркиваются, что вызывает кровохарканье. По мере развития Т усиливаетсякашель, постоянная одышка, ухудщение аппетита,нарушается всасывание, больной худеет, слабеет.
Внелегочный Т. – Т костей и суставов, лимфотич. узлов, гортани, почек, кожи.
Профилактика: включает меры соц. (совокупность мероприятий поулучшению здоровья населения), санитарные (мероприятия по предупреждениюзаражения), специфические (вакцина БЦЖ).
30. Чесотка. Механизм заражения, признаки. Принципы лечения ипрофилактика.
Заразноезаболевание; вызывается чесоточным клещом.
Симптомыи течение. На месте внедрения чесоточногоклеща на коже появляется маленький пузырек, которому сопутствует интенсивныйзуд, усиливающийся в ночное время. Пузырек иногда нагнаивается вследствиеприсоединения пиококков; отмечаются также чесоточныеходы в виде кривых линий на коже от 2 мм до 2 см. При расчесах образуются чирьи, корки,пигментации. Явления локализуются в межпальцевых  складках кистей, на запястьях, в кожныхскладках впереди подмышечных впадин, на животе.
Лечение. Радикальным является втирание мази Вилькинсонас нафталаном; 3—4 дня втирать, особенно в излюбленныеклещом места, затем принять ванну с дегтярным мылом, сменить белье и вновь втечение 3—4 дней повторить лечение.
Профилактика. Больных чесоткой надо изолировать от здоровых до полногоизлечения. Одежда и белье больных должны быть тщательно продезинфицированы.
29. Грибковые заболевания кожи и их профилактика.
ТРИХОФИТИЯ. Трихофития, или стригущий лишай, вызываетсягрибками, паразитирующими на человеке и вызывающими поверхностную форму Т., игрибками животного происхождения (мышиный, телячий трихофитон и др.),обусловливающих появление преимущественно глубоких или инфильтративных форм Т.ТРИХОФИТИЯ (стригущий лишай), дерматомикоз человека (поражение кожи, ногтей иволос) и животных. Заражение человека — от больных животных (гл. обр.кошек и собак) или человека (в т.ч. через предметы ухода и т. п.). Наволосистой части головы или гладкой коже появляются розово-красные шелушащиесяпятна, на которых часть волос обломана; поражённые ногти тусклые, утолщённые,ломкие.
Лечение.При Т. гладкой кожи и хронической у взрослых смазывают пораженныеучастки 5—10 % серно-дегтярными мазями или мазью Вилькинсона4—5 дней.
Профилактика.Животных, пораженных грибками, необходимоизолировать, лечить или уничтожать. Дети, находившиеся в группе, в которой былвыявлен больной, подвергаются мед. осмотру.
ЭПИДЕРМОФИТИЯ, дерматомикоз, вызываемый грибом рода эпидермофитон;преимущественная локализация в области больших складок (паховая эпидермофития)и стоп. В очагах поражения кожа краснеет, шелушится, покрывается пузырьками,эрозиями, корочками. Нередки поражения отдельных ногтевых пластинок на стопах.
Самая распространенная форма во всех странах мира и в том числе у нас —Э. стоп. Заражение происходит при пользовании обувью, чулками, носками,маникюрным прибором больных, а также в банях, бассейнах, душевых принесоблюдении правил общественной и личной гигиены.
Профилактика.Э. чаще  заражаются в банях, бассейнах, душевых, на пляжах. Надо следить, чтобы вдушевых на полу не скапливалась вода и чтобы сток был хорошим, деревянныерешетки на полу, заменить резиновыми, которые хорошо моются. Надо избегатьношения обуви на резиновой подошве, особенно при повышенной потливости ног,лечить потливость; не пользоваться чужой обувью.
ПАРОТИТ ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ(СВИНКА, ЗАУШНИЦА)
Возбудитель, источник ин­фекции,путь передачи
Возбудитель — вирус. Источникинфекции — больной человек. Передаётся воздушно-капельным путём. Чаще болеютдети. Мужчины болеют 1,5 раза чаще, чем женщины. Выраженная сезонность.Максимум заболеваемости приходится на март