Этотфайл взят изколлекцииMedinfo www.doktor.ru/medinfo medinfo.home.ml.org E-mail:medinfo@mail.admiral.ru ormedreferats@usa.net orpazufu@altern.org FidoNet2:5030/434 Andrey Novicov Пишемрефераты назаказ — e-mail: medinfo@mail.admiral.ru
ВMedinfo для вас самаябольшая русскаяколлекциямедицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающихпрограмм, тестов.
Заходитена www.doktor.ru — Русскиймедицинскийсервер длявсех!
ЧАСТЬ1. Ф А Р М А К О Т ЕР А П И Я --------------------------------------------------------------------ПАТ.СОСТОЯНИЕ! ПУТИ ВОЗДЕЙСТВИЯ! ГРУППЫ ЛЕК.СРЕДСТВ ---------------------------------------------------------------------
СЕ Р Д Е Ч Н А Я НЕ Д О С Т А Т О ЧН О С Т Ь Хроническая УвеличениеМОК Кардиотонические недостаточностьУстранениеобщего отечного кровообращения синдрома(гиперволемии) Салуретики
УменьшениеПСС Артериальные
вазодилататоры Остраясердеч- УвеличениеМОК Кардиотонические наянедоста- Кардиостимуляторы точность УменьшениеПСС Артериальные
вазодилататоры ---------------------------------------------------------------------
СЕ Р Д Е Ч Н Ы Е АР И Т М И И Тахиаритмии Снижениевозбудимости, про- Мембранодепрессоры
водимости, автоматизма В-адреноблокаторы
Препаратыкалия и
магния Брадиаритмии Повышениеавтоматизмаи про- М-холиноблокаторы
водимости Адреномиметики --------------------------------------------------------------------
АР Т Е Р И А Л Ь НЫ Е Г И П Е Р Т ЕН З И И Артериальная Снижение ПСС Средства, угнетающие гипертензия сосудодвиг.центр
Ганглиоблокаторы
Симпатолитики
А1- иВ-адренобло-
каторы
Артериальныевазо-
дилататоры
УменьшениеМОК Салуретики
В-адреноблокаторы Гипертони- УменьшениеПСС, нормализация А-адреноблокаторы ческийкриз кровообращенияв органах Ганглиоблокаторы
Артериальные
вазодилататоры
УменьшениеОЦК Салуретики --------------------------------------------------------------------
АР Т Е Р И А Л Ь НЫ Е Г И П О Т Е НЗ И И Коллапсцент- Тонизированиесосудодвигатель-Аналептики ральногопро- ного центра исхождения Коллапспери- Повышениетонуса сосудов, А-адреномиметики ферического нормализациякровоснабжения Миотропныевазопреспроисхождения жизненно важныхорганов соры Коллаптоидная УвеличениеОЦК Плазмозамещающие реакцияпри жидкости(коллоидные) шоке Уменьшениепроницаемости Глюкокортикоиды
стенокмикроциркуляторного
русл --------------------------------------------------------------------
КО Р О Н А Р Н А Я Н Е Д О С Т А Т ОЧ Н О С Т Ь Стенокардия Увеличениеоб_емной скорости Валидол, дипиридамол
коронарногокровотока карбокромен, нитраты
Уменьшениесилы и частоты Блокаторыпотенциало-
сердечныхсокращений, умень- зависимыхСа-каналов
шениепотреблениякислорода Миотропныевазодилата-
торы, В-адреноблок. --------------------------------------------------------------------
АТ Е Р О С К Л Е РО З Атеросклероз Снижениесодержанияв крови Холестирамин, клофиб-
атерогенныхлипопротеидов рат, препаратытире-
оидныхгормонов,
никотиноваякислота
Угнетениеперекисногоокис- Антиоксиданты
лениялипидов
Профилактикапристеночного Антикоагулянты
тромбообразования Антиагреганты --------------------------------------------------------------------
ПАТОЛОГИЯ СИСТЕМЫ СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ Тромбоэмболи- Уменьшениесвертываемости Антикоагулянты ческийсиндром крови
Уменьшениеагрегации Антиагреганты
тромбоцитов
Активацияфибринолиза Фибринолитические Артериолярно- Повышениесвертываемости Гемостатики капиллярное Угнетениефибринолиза Антифибринолитикровотечение ческие --------------------------------------------------------------------
ОС Т Р Ы Й О Т Е К Л Е Г К И Х Острыйотек 1. РАЗГРУЗКАМАЛОГО КРУГА: легких а) Повышение МОК Кардиотонические
Кардиостимуляторы
б)Уменьшениевенозноговозврата Ганглиоблокаторы
А-адреноблокаторы
Венодилататоры
в)УменьшениеОЦК, дегидратация Салуретики
Осмотические
диуретики
2.УМЕНЬШЕНИЕПРОНИЦАЕМОСТИКАПИЛЛЯРОВ:
а)Устранениегипоксии Кислород
б)Нарушениепенообразования Пеногасители
в)Увеличениеплотностикапилляр-
нойстенки Глюкокортикоиды -------------------------------------------------------------------
ДЫ Х А Т Е Л Ь Н АЯ Н Е Д О С Т А ТО Ч Н О С Т Ь Бронхит Усилениевыведениябронхиаль- Отхаркивающие (асептический) ного секрета Муколитические
Угнетениекашлевогоцентра, Противокашлевые
угнетениерецепторовслизистой
бронхов Бронхоспасти- Снижение тонусагладких мышц В-адреномиметики ческийбронхит бронхов М-холиноблокаторы (асептический) Миотропныебронхо-
дилататоры ДН, обуслов- Возбуждениеили тонизирова- Аналептики леннаяугнете- ниедыхательногоцентра Н-холиномиметики ниемдыхательногоцентра --------------------------------------------------------------------
НАРУШЕНИЯ СЕКРЕТОРНОЙ ФУНКЦИИ ЖКТ Нарушения Повышениеаппетита Горечи аппетита Понижениеаппетита Анорексигенные Гиперацидные Уменьшениесекреции соляной М-холиноблокаторы состояния кислоты Ганглиоблокаторы
БлокаторыН2-гиста-
миновыхрецепторов
Местныеанестетики
Нейтрализациякислоты, Антацидные
защитаслизистой Муцинопродуцирующие
Обволакивающие Гипоацидные Нормализацияколичестваи ка- Средствазаместииахилические чественногосостава желудоч- тельной терапии состояния ного сока Нарушенияжел- Усилениеобразованияжелчи Холесекретики чеобразования
Нарушенияот- Усилениевыделения желчи Холекинетики деленияжелчи -------------------------------------------------------------------
НА Р У Ш Е Н И Я МО Т О Р И К И Ж КТ Атония Повышениетонуса Антихолинэстеразные желудка М-холиномиметики
Дофаминоблокаторы Рвота Угнетениервотного центра Нейролептики
Дофаминоблокаторы
Серотониноблокаторы Копростаз Разжижениесодержимогокишеч- Слабительные, дей-
ника; усилениеперистальтики ствующие навесь
ипропульсивнойфункции кишечник Хронический Разжижениесодержимого; уси- Слабительные, дейзапор ление перистальтикии опорож- ствующиена толстый
нениетолстого кишечника кишечник Диарея Ослаблениепропульсивной М-холиноблокаторы (безмикробная) деятельностикишечника Миотропныеспазмо-
литики
Вяжущие
Обволакивающие
--------------------------------------------------------------------
АС Е П Т И Ч Е С КИ Е В О С П А Л ЕН И Я Асептическое Уменьшениеальтерации, экс- Глюкокортикоиды воспаление судации, пролиферации НестероидныеПВС
МестныеПВС Ревматизми Уменьшениеэкссудациии Нестероидныеи другие пролиферации стероидныеПВС коллагенозы Угнетениеантителообразования Глюкокортикоиды
Иммуносупрессоры Подагра Угнетениесинтеза мочевой Ингибиторыксантин-
кислоты оксидазы
Усилениевыведениямочев. к-ты Урикозурические
Обезболивание Ненаркотические
анальгетики
--------------------------------------------------------------------
АЛ Л Е Р Г И И Н ЕМ Е Д Л Е Н Н О ГО Т И П А Анафилакти- Уменьшениевысвобождения Антилибераторы ческийшок гистамина гистамина
Ослаблениедействия гистамина Антигистаминные
наорганы
Уменьшениепроницаемости Глюкокортикоиды
сосудистойстенки
ВосполнениеОЦК Коллоидныеплазмо-
замещающиежидкости Ангионевроти- Уменьшениевысвобождения Антилибераторы ческийсиндром гистамина гистамина (крапивница, Ослаблениедействия гистамина Антигистаминные вазомоторный и других биологическиактивных Серотониноблокаторы ринит, отек веществна органы Квинке, сенная лихорадка) Бронхиальная Уменьшениевысвобождения Антилибераторы астма гистамина гистамина
Понижениетонуса гладкихмышц В-адреномиметики
бронхов М-холиноблокаторы
Миотропныебронхо-
дилататоры
Уменьшениеотека слизистой М-холиноблокаторы
Глюкокортикоиды
Уменьшениеантителообразования Глюкокортикоиды -------------------------------------------------------------------
ПС И Х О З Ы Психотическое Подавлениеэмоций, двигатель- Нейролептикивозбуждение ного и речевоговозбуждения, атарактики
агрессивности Анксиоседативные
Снотворные Психозыс Устранениебреда и галлюцина- Нейролептикипродуктивной ций; психотическихнарушений антипсихотики симптоматикой поведения Депрессивный Нормализациянастроенияи эмо- Антидепрессанты синдром циональногофона; устранение
речевойи двигательной
заторможенности Мания Нормализациянастроения, Соли лития
восприятия Нейролептики Маниакально- Уменьшениечастоты возникно- Соли лития депрессивный вения маниакальнойили психоз депрессивнойфаз --------------------------------------------------------------------
НЕ В Р О З Ы Невротический Устранениераздражительности Анксиоседативные синдром взрывчатости, эмоциональной Анксиоселективные
неустойчивости, тревоги, Седативные(броми-
бессонницы ды, валериана) Астенический Уменьшениеутомляемости, исто- Снотворные синдром щаемости, сонливости; повыше- Психостимуляторы
ниеумственнойи физической Адаптогены
работоспособности
--------------------------------------------------------------------
ЭП И Л Е П С И Я Эпилепсия Снижениевозбудимости, Противосудорожные
судорожнойготовностиЦНС Эпилептический Устранениесудорог Наркозные статус Снотворные
Анксиоседативные
Дегидратационнаятерапия Салуретики
Осмотич.диуретики -------------------------------------------------------------------
БО Л Е В О Й С И НД Р О М Болевой Подавлениевосприятияболи Наркозные синдром Наркот.анальгетики
Местныеанестетики Ишемическая Подавлениевосприятияболи Наркот.анальгетики боль Нормализациякровообращения Вазодилататоры
ворганах (миотропные, анти-
ангинальные, А-ад-
реноблокаторы,
ганглиоблокаторы) Колики Снижениетонуса гладкихмышц М-холиноблокаторы
Миотропныеспазмо-
литики
Подавлениевосприятияболи Анальгетики(нарко-
тическиеи ненарко-
тические) Больвоспали- Подавлениевосприятияболи Ненаркотические тельногопро- анальгетики исхождения Раздражающие Зудкожи Подавлениезуда Местныеанестетики
Антигистаминные
Антисеротониновые -------------------------------------------------------------------
ОБЕСПЕЧЕНИЕ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ
Устранениесознания, восприя- Наркозные
тияболи, эмоциональныхпере- Местныеанестетики
живаний, вегетативныхрефлек- Наркот.анальгетики
сов, мышечноготонуса Нейролептики-
атарактики
Анксиоседативные
Миорелаксанты
М-холиноблокаторы -------------------------------------------------------------------
ПА Т О Л О Г И Я СК Е Л Е Т Н Ы Х МЫ Ш Ц Гипертонус, в Снижениетонуса мышц Анксиоседативные т.ч.спастиче- Нейролептикискийпаралич атарактики
ПроизводныеГАМК Миастенический Нормализациянервно-мышечной Антихолинэстеразные криз проводимости; повышениетонуса
исилы скелетныхмышц -------------------------------------------------------------------
ГЛ А У К О М А Т ОЗ Н Ы Й К Р И З Глаукоматозный Снижениевнутриглазного Антихолинэстеразные криз давления М-холиномиметики
А-адреноблокаторы
Салуретики
ЧАСТЬ2. Ф А Р М А К О Д ИН А М И К А ------------------------------------------------------------------! ИЗМЕНЕНИЕ ФУНКЦИИ! ЛЕКАРСТВЕННЫЕСРЕДСТВА! -------------------------------------------------------------------
ПЕ Р И Ф Е Р И Ч ЕС К И Е Н Е Р В Ы АФФЕРЕНТНЫЕНЕРВЫ И ИХ ОКОНЧАНИЯ: -------------------------------Возбуждение Раздражающие Угнетениеи/или паралич Местноанестезирующие
Вяжущие
Обволакивающие ЭФФЕРЕНТНЫЕНЕРВЫ: ----------------а)СОМАТИЧЕСКИЕ Усилениедействия Антихолинэстеразные Устранениевлияния Миорелаксанты(кураре-
подобные) б)ПАРАСИМПАТИЧЕСКИЕ Усилениедействия Антихолинэстеразные Имитация М-холиномиметики Устранениевлияния М-холиноблокаторы
Ганглиоблокаторы в)СИМПАТИЧЕСКИЕ Усилениедействия Непрямыеадреномиметики Имитация Прямыеадреномиметики Устранениевлияния Адреноблокаторы
Симпатолитики
Ганглиоблокаторы ------------------------------------------------------------------
ЦЕ Н Т Р А Л Ь Н АЯ Н Е Р В Н А Я СИ С Т Е М А Угнетениеи выключениесознания Наркозные
Снотворные Подавлениеноцицепции Анальгетики Снижениеэмоциональногофона, подавле- Транквилизаторы ниеэмоциональныхпереживаний Нейролептики
Солилития Устранениепродуктивныхнарушений Нейролептики восприятия(галлюцинаций)и/или мышления(бреда) Снижениевозбуждениямоторных зони Противосудорожные центров Повышениевозбудимостии возбуждение Аналептики жизненноважных центров Повышениенастроения Антидепрессанты Повышениеумственнойи физической Психоаналептики работоспособности Восстановлениенарушенийпамяти Ноотропы --------------------------------------------------------------------
СЕ Р Д Ц Е Повышениесократимости, увеличениеМОК Сердечныесредства Повышениевозбудимости, автоматизма, Противоаритмические: проводимости В-адреномиметики,
М-холиноблокаторы Уменьшениесократимости, МОК, В-адреноблокаторы потреблениякислорода Симпатолитики
БлокаторыСа-каналов Уменьшениеконечногосистолического Антиангинальные напряжения, потреблениякислорода Нитраты Понижениевозбудимости, автоматизма, Противоаритмические: проводимости мембранодепрессоры,
В-адреноблокаторы,
соликалия, магния -------------------------------------------------------------------
П О Ч К И Усилениевыведения солейи воды Салуретики
Сердечныегликозиды
Ксантины Усилениевыведения водыи солей Осмотические диуретики Усилениевыведениямочевой кислоты Урикозурические Уменьшениевыведения воды Антидиуретические --------------------------------------------------------------------
ПИ Щ Е В А Р Е Н ИЕ ПЕЧЕНЬ: Усилениежелчеобразования Желчегонные-холесекретики
ЖКТ: Усилениесекреторнойфункции желудка Холиномиметики
Витамины: РР, С Уменьш.секреторнойфункции желудка М-холиноблокаторы
Ганглиоблокаторы
Н2-гистаминоблокаторы
Местноанестезирующие Усилениемоторной(пропульсивной) Холиномиметики функциижелудка и кишечника Антихолинэстеразные
Слабительные Возникновениеаномальноймоторной Противорвотные активности Рвотные Уменьшениемоторики желудкаи Миотропныеспазмолитики кишечника М-холиноблокаторы
Противорвотные -------------------------------------------------------------------
ГЛ А Д К И Е М Ы ШЦ Ы МАТКА: Усилениеритмическойактивности Утеротонические(родо-
ускоряющие) Возникновениетоническихсокращений Утеротонические(крово-
останавливающие) Ослаблениемышечной активности Утеролитические
БРОНХИ: Повышениетонуса, сужение Холиномиметики
Симпатолитики
В-адреноблокаторы Понижениетонуса, расширение В-адреномиметики
Миотропныеспазмолитики
М-холиноблокаторы ------------------------------------------------------------------ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИЕПУТИ: Повышениетонуса телажелчного пузыря Желчегонныесэвакуациейжелчи холецистокинетики Понижениетонуса сфинктеров Желчегонныежелчевыводящихпутей холеспазмолитики -------------------------------------------------------------------
ЖЕ Л Е З Ы ВНЕШНЕЙСЕКРЕЦИИ Усилениеобразованияи выведения Холиномиметики секрета Антихолинэстеразные Уменьшениеобразованияи выведения М-холиноблокаторы секрета
ВНУТРЕННЕЙСЕКРЕЦИИ Усилениевыведения и/илиобразованиягормонов: а)Щитовиднойжелезы Тиреотропин
Препаратыйода в физиоло-
гическихдозах б)Поджелудочнойжелезы Пероральныегипогликеми-
зирующиесредства в)Коры надпочечников АКТГ г)Половых желез Гонадотропины
Уменьшениевыведения и/илиобразованиягормонов: а)Щитовиднойжелезы Антитиреоидные
Препаратыйода в больших
дозах б)Лактотропинагипофиза Дофаминомиметики
------------------------(С)А.Трахтман, Донецк, 1992-93. (Поматериаламкафедры фармакологии
Донецкогомедицинскогоинститута). Пожеланияи благодарности:) принимаютсяпо адресу: 2:465/10@fidonet.org alik@intermed.donetsk.ua