Гомеопатия в общей практике

Боланд Дуглас М.
«Гомеопатия в общей практике»
В представляемой читателюкниге, известный английский гомеопат Дуглас Боланд делится своим большимклиническим опытом лечения ряда терапевтических заболеваний методом гомеопатии.Практическая ценность этой небольшой по объему книги огромна, что поможетврачу-гомеопату правильно выбрать необходимое гомеопатическое средство.
Книга ориентирована наврачей-гомеопатов.
СОДЕРЖАНИЕ
Содержание   
Предисловие    
Гомеопатическаятерминология  
Глава І. Травмы иострые посттравматические состояния  
Глава IІ. Головныеболи          
Глава III.Фарингиты, тонзиллиты, боли в горле    
Глава ІV.Заболевания органов дыхания       
Глава V. Некоторыевопросы кардиологии  
Глава VI.Заболевания желудочно-кишечного тракта         
Глава VII.Акушерство и гинекология          
Глава VIII.Бессонница
Глава IX Пред- ипослеоперационное ведение больных    
Глава х Соли калия            
Глава XI. Солинатрия  
Глава XI І.Семнадцать важных средств       
Глава XIII.Сравнение Lilium tigrinum, Natrum muriaticum и Sepia
Глава XIV.Применение четырех нозодов    
ПРЕДИСЛОВИЕ
Идею подготовки рукописи д-раБоланда для публикации в форме книги я нашла очень интересной. На многих еголекциях я была лично и располагаю записями тех из них, которые посетила моястаршая коллега д-р Агнесса Монкрифф. За годы моей работы врачом общей практикия убедилась в ог­ромной их пользе и часто обращалась к ним, как и к другимработам д-ра Боланда-«Детские типы» и «Пневмонии».
Материал данной книги непредставляет весь спектр неизданных до на­стоящего времени лекций д-ра Боланда,однако здесь имеются все те, кото­рые были застенографированы. Они публикуютсяпотому, что понимание гомеопатии д-ром Боландом и сегодня, как и прежде,остается важным и актуальным. С тех пор медицина далеко ушла вперед как в планедоступно­сти антибиотиков, так и в развитии современных хирургических техник, ив соответствии с этим я и редактировала текст.
Одна из сложностей гомеопатиисостоит в дифференцировке лекарств со схожей симптоматологией, и второй разделданной книги представлен неко­торыми основными группами «родственных» средств.Отдельные лекарства не представлены в алфавитном порядке: д-р Боланд частогруппировал их по сходствам и различиям и блестяще, как это сможет оценитьчитатель, на­правлял наше внимание от одного к другому.
Везде в книге можно найтиразъяснения д-ра Боланда по применению гомеопатических препаратов в условияхнапряженной работы врача общей практики, и иногда он использует термин«рутинное назначение». Это, каза­лось бы, противоречит базовому принципугомеопатии, а именно: конкрет­ное лекарство выбирается для конкретногопациента, в соответствии с име­ющимися у него симптомами. В практикевстречаются заболевания, представленные одинаковой симптоматической картиной,поэтому и лекар­ство показано одинаковое, и именно в этом смысле используетсятермин «ру­тинное назначение». Д-р Боланд при этом нацеливает врача бытьготовым к встрече с пациентом с нестандартной симптоматикой, которому, следова­тельно,понадобится другое лекарство.
Несмотря на свой небольшойобъем, книга будет полезным инструмен­том в руках врача, использующегогомеопатический метод лечения.
Кэтлин Пристман, LRCP, MRCS, FFHom
ГОМЕОПАТИЧЕСКАЯТЕРМИНОЛОГИЯ
Потенция
Этот термин указывает на силулекарства. Самуил Ганеман из эксперимен­тов на себе самом и на испытателях, атакже при лечении больных выяснил, что материальные дозы лекарственнойсубстанции, которую он использо­вал, вызывали такие неприятные симптомы у испытателейи побочные эф­фекты у больных, что он стал постепенно уменьшать дозу. Онувеличил раз­ведение и ввел метод встряхивания растворенной субстанции,заключив из опыта, что лекарства, используемые в разведении, более эффективны,чем в материальных дозах.
Метод встряхивания он назвалсуккуссией, а результат разведения плюс суккуссии — потенцией. В прошломприменение этих очень малых доз вызы­вало недоверие и насмешки в адресгомеопатии, но в наше время, время электронной микроскопии и микрочипов, невериев малость чего угодно ско­рее может бросить тень на ум неверящего, чем напредмет его неверия.
Ганеман использовал две шкалыразведений — десятичную и сотенную. Его метод состоял в следующем. Взявпервоначальную субстанцию, он гото­вил ее крепкий раствор в воде или алкоголе.Затем раствор фильтровался, фильтрат назывался «матричная тинктура». На каждомэтапе разведения использовались новая чистая стеклянная емкость и пипетка. Однакапля мат­ричной тинктуры помещалась в первую склянку, куда добавлялось 9 или99 капель алкоголя — чистого, насколько возможно. Склянка затыкалась проб­кой изатем энергично встряхивалась десятикратно, сильным ударом о ла­донь другойруки.
Затем из этой склянки вдругую бралась капля раствора, добавлялось 9 или 99 капель алкоголя, ивстряхивание, или суккуссия, повторялось. Этот процесс продолжался, пока неполучалась желаемая потенция.
Шкала, по которой добавлялось9 капель алкоголя, обозначалась римс­кой цифрой Xи известна как десятичная. Там, гдедобавлялось 99 капель алкоголя, шкала обозначалась римской цифрой С и известнакак сотенная. Например, лекарство обозначается как Belladonnalx, 2х, 3х и т.д. или 1с, 2с, 3с[1]и т.д. Десятичные потенции называются низкими, как и низшие потен­ции сотеннойшкалы. Последние могут быть очень высокими, до СМ-потенций, и от 30с и вышеизвестны как высокие. В наши дни суккуссия произво­дится механически. Ганеманиспользовал свой мануальный метод вплоть до получения 30с потенции.
Модальности
Модальности — это различия иизменения симптомов. Они очень важны для связи симптомов пациента сгомеопатическим лекарством и имеют отно­шение к обстоятельствам и условиям,которые усиливают или ослабляют их. Например, на боль могут влиять:
1) температура, свежий воздух, погода, времягода и т.д.,
2) движение, прикосновение, шум, положение,прием пищи, сон и т.д.,
3) время суток и т.д.
Конституция, конституциональный тип иконституциональное лекарство
Ганеман утверждал, чтоболезнь имеет отношение ко всему организму, а не к отдельной части тела илиоргану.
Добровольцам, испытывавшимлекарства для Ганемана, было рекомен­довано фиксировать любые изменениясимптомов со стороны мыслительной сферы, чувств и эмоций, как и физическиеощущения во всех частях тела. Эта совокупность симптомов получила название«лекарственный патогенез» конкретного лекарства.
Было замечено, что некоторыелекарства показаны очень часто, и у мно­гих пациентов имеются симптомы,соответствующие симптоматической кар­тине, или лекарственному патогенезу,данного средства. Поэтому такие ле­карства известны как конституциональные.Например, говорят, что пациенты имеют конституцию Pulsatillaлибо принадлежат типу Pulsatilla, или типу Sulphur, или типу Lycopodium, в зависимости от того, какое именнолекар­ство наиболее точно напоминает их темперамент.
К сожалению, за многие годыдля врачей-гомеопатов стало привычкой говорить о лекарствах, словно этопациенты, и наоборот. Нужно понимать, к примеру, что «поясничная боль типа Kalicarbonicum», стреляющая вниз в бедра, может бытьотнесена и к пациенту, страдающему ею, и к описанию симптоматологии Kalicarbonicumкак лекарства.
Говорить, что Pulsatillaявляется конституциональным средствомконк­ретного пациента — значит иметь в виду, что облик, личность этого пациентанапоминают лекарственную картину Pulsatilla, полученную в результате ее испытаний каклекарства. При любой болезни, где выражены симптомы Pulsatilla, она будет тем средством, которое вернетпациента в здоровое со­стояние.
При острых заболеваниях упациента могут быть симптомы, указывающие на лекарство, отличное от егоконституционального. В этом случае назначе­ние всегда должно следоватьгомеопатическому закону подобия. Когда ост­рое состояние отступило, можетпонадобиться доза конституционального пре­парата, чтобы полностью восстановитьпациенту здоровье.
ГЛАВАI
ТРАВМЫИ ОСТРЫЕ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ, РАСТЯЖЕНИЯ И ВЫВИХИ
Самая частая малаяхирургическая патология в общей практике представле­на растяжениями, переломамии вывихами. Многое может быть сделано, что­бы уменьшить боль и снизить периодвременной нетрудоспособности. После травмы с общими тупыми болями, независимооттого, перелом, вывих или растяжение имеется у пациента, если есть ощущениеушиба в поврежденной части тела и если больной избегает движений из-за егоболезненности, пер­вое, что нужно назначить, — это Arnica.
Если вывих был вправлен, новсе еще остаются боли вокруг сустава или если после растяжения пациент жалуетсяна достаточно сильные боли, при­чем боль в пораженном суставе уменьшается,когда больной двигает этой конечностью, но стоит прекратить движение, какпоявляется скованность, т. е. если пациенту лучше при движении, — назначайте Rhustoxicodendron.
Во всех острых состоянияхможет быть назначена любая потенция — 30-я или выше. Дайте пациенту несколькодоз лекарства (обычно три дозы с ин­тервалом в 2 часа). Это обычное рутинноеназначение.
Другое похожее состояние — разрывы или надрывы мышц. Они могут возникать при тяжелых растяжениях иливывихах. Здесь есть некоторые по­казания для Arnica — чрезвычайная болезненность при движении,пациент стремится к максимальной неподвижности, — но Arnicaне дает облегчения. Пациенту очень труднодвигаться, боли в разорванной мышце носят скорее острый характер, а ненапоминают ощущение ушибленности, как у Arnica. Несколько доз Bryoniaпомогут при этом состоянии так же хорошо,как Arnicaпоможет приостальных. Чаще всего такое происходит, когда пациент «со­рвал» себе спину,поднял что-то тяжелое и у него появились сильные боли в пояснице. Огромноечисло таких пациентов представляют собой большую проблему в общей практике.Лишь немногие ответят на Arnica, большинству станет гораздо лучше при назначении Bryonia.
Одно предупреждение: прирастяжении с симптомами Rhustoxicodendron(т. е. когда скованность пораженнойобласти в покое усиливается, а при движении уменьшается) у типичного«теплокровного» кроткого пациента Pulsatillaэтот препарат будет гораздо эффективнее,чем Rhus. Pulsatillaиме­ет точно те же модальности, что и Rhustoxicodendron, и скованность также возникает в покое, aRhustoxicodendron, кажется, не оказывает в этой ситу­ациидолжного эффекта. Лучше сразу назначить Pulsatilla. У пациентовPulsatillaсвязки слабые, имеетсяпредрасположенность к вывихам и растя­жениям. Несмотря на наличие симптомов Rhus, он не подействует на «тепло­кровного»кроткого пациента Pulsatilla.
При длительно остающейсяскованности и слабости тканей вокруг сус­тава после растяжения в качестверутинного средства можно назначить Rutagraveolens. У Rutaмодальности почти такие же, как и у Rhustoxicodendron: скованность и тугоподвижность мышцусиливаются в покое и ослабевают при движении. Если Rhustoxicodendronне подействовал, назначьте вслед за ним Ruta, которая скорее всего излечит случай.
Там, где мы имеем дело сослабостью в суставах после растяжений или с привычными вывихами, нужновспомнить о двух лекарствах. Если сустав, например голеностопный, слаб,нестабилен, имеется тенденция к повторным вывихам, то назначьте Calcareacarbonica — несколько приемов укрепят око­лосуставныесвязки. Если нестабильность и слабость сустава одновременно с тенденцией квывихам сопровождается еще и определенной скованностью и тугоподвижностью, тосостояние улучшится после нескольких доз Strontiumcarbonicum. Пациентке, безуспешно получавшей лечениепо поводу привыч­ных подвывихов правого крестцово-подвздошного сочленения, былиназна­чены мануальная терапия и Strontiumcarbonicum. Так как подвывих возни­кал при нажатиина педаль тормоза в автомобиле, ей было запрещено вождение в течение двухмесяцев. Впоследствии никаких жалоб у нее не возникало.
Мышечная слабость и общаяусталость от долгой ходьбы или вождения автомобиля могут быть устранены приемомгорячей ванны, в которую нуж­но добавить две столовые ложки настойки Arnica, после чего человек чув­ствует себяполностью обновленным.
При выпоте в синовиальныевлагалища сухожилий, препателлярном бур­сите или ганглионе запястья Rutaявляется почти специфическим средством.Если препателлярный бурсит не излечивается с помощью Ruta, то в этом случае обычно помогает Apis.
ПЕРЕЛОМЫ
Начните с назначениярутинного средства Arnica. У пациента боли, гемато­ма в области перелома,кровоподтеки на коже и типичное ухудшение состо­яния от движений. Если у негооскольчатый перелом с многочисленными костными отломками, особеннолокализованными вблизи сустава, или с по­вреждением нервного ствола состреляющими болями по ходу его, Hypericumдаст большее облегчение, чем Arnica. При медленном срастании костей сти­мулироватьобразование костной мозоли можно с помощью нескольких доз Calcareaphosphorica, рутинного средства, применяемого притаком состоя­нии. Можно назначить также Symphytum. Эти два лекарства часто очень полезны,поскольку в большом количестве таких случаев сложно выявить иные показания дляназначения, помимо местной травмы.
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯИ СПИНАЛЬНАЯ ТРАВМЫ
При сотрясении головногомозга или спинальной травме с элементами сотря­сения спинного мозга могут бытьсделаны определенные рутинные назначе­ния. При черепно-мозговой травме с легкимсотрясением лучшее назначение — Arnica. Если в большей степени выявляетсяклиника сотрясения спинного мозга, то лучше всего назначить Hypericum. Назначение должно быть сде­лано сразуже. Если травма черепа сопровождается сонливостью и загру­женностью, с явнымнарастанием внутричерепного давления, не экспери­ментируйте с Arnicaи сразу же назначьте Opium[2].
При отдаленных последствияхсотрясения головного мозга, например при пост­травматических головных болях,также могут быть сделаны рутинные на­значения. Наиболее полезное лекарствоздесь — Natrumsulphuricum. При посттравматических головных болях Arnicaне поможет. Прежде всего, в этой ситуациибудет необходим Natrumsulphuricum, второй препарат при этомсостоянии — Opium.
Если вы имеете дело сневрастеническими симптомами, наслаивающи­мися на симптомы сотрясения спинногомозга, то чаще всего будет показана Actearacemosa(Cimicifuga), за которой следует назначить Hypericum. Эти лекарства могут быть даны в 30-йпотенции.
РАНЫ
При небольших ранах, рваныхранах и подобных повреждениях обычно при­меняются три лекарства. Чаще всегоиспользуется Calendula. Обычное ру­тинное гомеопатическое назначение в виде влажнойповязки с Calendulaна раны[3],дает исключительно хорошие результаты, но они могут быть еще луч­ше, еслиодновременно применять Calendulaвнутрь в потенцированном виде. Дайтебольному три дозы Calendulaс интервалом в 2 часа в 30-й или 200-йпотенции. Влажная повязка с Calendulaпомогает как при ушибах, так и приранах.
При ранах в областях сбогатой иннервацией, таких, как кончики паль­цев, ногтевые ложа, когда имеютсявыраженные боли, особенно стреляюще­го характера, и еще до того, как появилиськрасные полосы лимфангоита, указывающие на присоединение инфекции, излечениеможет быть достигну­то наложением влажных повязок с Hypericumи приемом этого препарата внутрь.
После родов, когда имелосьинструментальное родовспоможение, с по­вреждением копчика и кокцигодинией, илиесли у пациента в анамнезе была травма копчика в результате падения, Hypericumоблегчит боли. Hypericumвсегда показан при повреждениях областей,богато снабженных нервными окончаниями.
Рваные раны пальцев должныбыть орошены раствором Hypericum, за­тем следует наложить влажную повязкус тем же раствором, a Hypericumв потенцированном виде принять внутрь.
При очень тяжелых рваныхранах кисти должно быть назначено такое же лечение с использованием Calendula. В этом случае не только быстро нач­нетсяпроцесс заживления, но и не разовьется сепсис.
Arnicaнаиболееполезна при назначении внутрь, но не должна приме­няться наружно там, где естьповреждение кожных покровов, поскольку она может вызвать воспаление. В такихситуациях безопасен в виде наружных аппликаций Hamamelis, и к тому же он уменьшит последствияушиба.
СЕПТИЧЕСКИЕСОСТОЯНИЯ
Если воспаленная областьочень горячая на ощупь, отечная, чувствительная к прикосновению, а горячиеаппликации усиливают и боли, и отек, и гипере­мию, на коже имеются красныеполосы по ходу лимфатических путей, назна­чайте Ledumкак рутинное средство. При таком жесостоянии, но с облегче­нием от горячих аппликаций назначайте Heparsulphuris.
При более злокачественномтечении, с быстрым распространением инфекционно-септического процесса и явнойранней некротизацией тканей, нужно рассмотреть возможность назначения трехлекарств. Если боли очень жестокие, имеют кинжальный характер, сопровождаютсянервным возбуж­дением, лучшее назначение — Tarantulacubensis. Если пораженная область темно-багровая,очень горячая, не так чувствительна, а боли имеют скорее пульсирующий, чемкинжальный характер, как у Tarantulacubensis, тогда лучше всего назначить Lachesis. В типичном случае Lachesisвся область вздувшаяся, отечная,фиолетовая или синюшно-багровая, инфекционный процесс имеет тенденцию к оченьбыстрому распространению. Если состоя­ние зашло еще дальше и тканинекротизируются, распространяя сильнейшее зловоние, сочится черная кровь,смешанная с гноем, наилучшее назначение — Crotalushorridus[4].
При гнойничковой сыпи послесептического состояния лучше всего назначить Calcareasulphurica.
Назначение при паронихияхзависит от характера болей и реакции на внешнее тепло или холод. При остройпаронихии боли исключительно силь­ные, и если они облегчаются от горячихприпарок, то лекарство выбора — Heparsulphuris. Если же состояние местных тканейзначительно ухудшается от горячих аппликаций, имеется отек и чувствительность кприкосновению, а боли колющие, стреляющие, то лучшим выбором будет Apis. Эти два ле­карства в большинстве случаевкупируют картину острой паронихии.
При перианальном воспалении,или воспалении перианального свища, когда есть хоть малейшая вероятностьучастия в воспалительном процессе коли-инфекции, назначайте Rhustoxicodendron. Он, по-видимому, является почтиспецифическим средством при таких состояниях.
ОБМОРОЧНЫЕСОСТОЯНИЯ
Если они вызваны видом кровиили возникают в переполненном помещении, средством выбора будет Ignatia; если жарой и духотой в помещении и приэтом больной не выносит положения стоя, назначьте Pulsatilla. Если они выз­ваны психоэмоциональнымшоком, то пациенты должны ответить на Aconitum.
ПЕРИОРБИТАЛЬНЫЕГЕМАТОМЫ
Если после травмы быстроназначить Arnica, то кровоподтека не будет вов­се: Arnicaостановит излияние крови в мягкие ткани.Может быть легкое окрашивание кожи, но темно-багровый отек. Если вы видитепациента поз­же, с уже развившимся кровоподтеком, лучший ответ вы получите на Ledum. При травме непосредственно самогоглазного яблока Symphytumоблегчит боль быстрее и более успешно, чем Arnica.
УШИ— ОСТРЫЙ СРЕДНИЙ ОТИТ
Для случая острого среднегоотита с жестокими болями, распространяющи­мися в область сосцевидного отростка,нужно рассмотреть три лекарства: Aconitum, Chamomillaи Capsicum.
Aconitum
Если симптомы развиваютсявнезапно и стремительно, после того как паци­ент побывал на очень холодномсухом северо-восточном ветру, больной край­не беспокоен, а боли очень жестокие,обычно жгучие по характеру, пациент раздражителен, перепуган, температураповышена и имеется крайняя чув­ствительность к прикосновению — при такоманамнезе несколько доз Aconitumоборвут острый воспалительный процесс.
Chamomilla
Этот тип обычно встречается удетей. Здесь нет такого четкого указания на переохлаждение, хотя оно может ибыть. Боль даже еще сильнее, и маленький пациент очень страдает. Он неспокоен,раздражен и сердит настолько, на­сколько это вообще возможно; чувствительностькрайне повышена; родите­ли, кажется, не могут сделать ничего, что бы могло егоуспокоить. После нескольких приемов Chamomillaвоспалительный процесс быстро прекра­щается.
Capsicum
При еще одном типе гораздоболее выражена чувствительность над сосце­видным отростком, возможен небольшойотек и на пораженной стороне, ухо начинает немного увеличиваться. Ушнаяраковина интенсивно-красного цвета, и боли в ухе носят острый, кинжальныйхарактер. Capsicumпочти всегда излечит состояние, которое несколько облегчается отгорячих аппли­каций, а пациент очень жалеет себя, несчастен, жаждет утешения,может быть немного слезлив, но без раздражительности, характерной для Chamomilla.
Pulsatilla,Mercurius, Hepar sulphuris
Наряду с тремя упомянутымивыше лекарствами помните о ребенке типа Pulsatilla, которому для такого состоянияпонадобится доза именно этого препарата. Нередко можно увидеть случай споказаниями к назначению MercuriusиHepar sulphuris.
ОСТРЫЕНЕВРАЛГИИ
Для острых невралгий, лицевыхили ишиалгий, в тех случаях, когда облег­чение необходимо получить как можнобыстрее, существуют несколько ле­карств, которые можно использовать почтирутинно.
Рассмотрим острую лицевуюневралгию, острую тригеминальную неврал­гию. Здесь имеется два замечательныхлекарства — Magnesiaphosphoricaи Colocynthis, третий препарат — Spigelia, иногда также может быть показан.
Magnesia phosphorica
Возьмем случай с острейшими,кинжальными болями или с приступами бо­лей по ходу нерва, возникающими прилюбом сокращении мимической мус­кулатуры, резко усиливающимися от любогодуновения воздуха, с сильней­шей поверхностной чувствительностью иболезненностью в зоне иннервации пораженной ветви. Если вдобавок обнаруживаетсязначительное облегче­ние от прикладывания теплого и надавливания, такой случайпочти всегда ответит на Magnesiaphosphorica. He имеет большого значения, с какой сто­роныи какая именно ветвь тройничного нерва вовлечена, хотя чаще этолевая сторона.
Кстати, это не относится кзубным невралгиям, которые гораздо сложнее для лечения, и выбор нужногопрепарата необходимо производить из боль­шого их количества.
Colocynthis
Такое же состояние,практически с теми же симптомами и модальностями, но с локализацией патологиислева, почти всегда отвечает на Colocynthis.
Сторона обычно определяетвыбор между Magnesiaphosphoricaи Colocynthis, но случается, что любое из двух можетпонадобиться и для про­тивоположной стороны.
Spigelia
Нужна при орбитальныхневралгиях с острыми, жалящими болями или бо­лью, «будто втыкается раскаленнаядокрасна игла», как очень часто ее опи­сывают пациенты. Боли иррадиируют походу нерва. В большинстве таких случаев Spigeliaдаст облегчение.
Одна очень полезнаяхарактеристика в отношении Spigelia: пациент иног­да говорит, что, несмотря на жгучий характерболи, имеется странное ощу­щение холода в пораженной области после того, как кней прикоснулись. Это заставляет остановить выбор на Spigelia.
Эти три лекарства наиболееполезны при рутинном лечении лицевых неврал­гий. Как правило, могут назначатьсявысокие потенции. Иногда при таких очень болезненных состояниях назначениевысших потенций может усилить боль минут на 10, вызывая ненужные страдания,поэтому при острой боли предпочтительно давать 30-ю потенцию.
ПОСТГЕРПЕТИЧЕСКИЕНЕВРАЛГИИ
Постгерпетические невралгиипорой бывают очень мучительными. При обыч­ных невралгиях после опоясывающеголишая с острыми жгучими болями по ходу межреберного нерва пациент рассказывает,что у него было небольшое высыпание герпетических пузырьков, часто такоенезначительное, что он не обратил на это никакого внимания. Облегчит этосостояние Magnesiaphosphorica, если налицо известные вам из предыдущегораздела модально­сти этого лекарства. Но гораздо чаще эти постгерпетическиеслучаи ответят на Ranunculusbulbosus.
Ranunculus bulbosus
Специфические показания дляэтого лекарства таковы: острейшие стреляю­щие боли, распространяющиеся по ходумежреберного нерва; пораженная область крайне чувствительна к прикосновению, и,наконец, боли провоци­руются или усиливаются от любого движения, особенносвязанного с поворотом туловища. Если это состояние продлилось какое-то время иболи воз­никают в сырую погоду и определенно усиливаются от нее, то пациент ста­новитсяочень чувствительным к изменениям погоды, которые вновь и вновь провоцируют унего появление болей. Такие случаи почти всегда будут от­вечать на Ranunculus.
Mezereum
Могут встретиться такиепациенты, которые не реагируют на назначение Ranunculus. Боль имеет такой же характерраспространения, такие же мо­дальности, но без выраженного усиления в сыруюпогоду. Пораженная об­ласть чувствительна к холодному сквозняку и особенно кконтакту с холод­ной водой, боли невероятно жестоки по ночам, с выраженнойгиперестезией пораженной области. Такие случаи прекрасно пойдут на Mezereum.
ИШИАЛГИИ
Magnesia phosphorica
Имеются полезные указания наопределенные лекарства для другого типа невралгий — ишиалгий. В случае чистойишиалгии, без дополнительных по­казаний, с обычными классическими симптомами ввиде острых болей вдоль седалищного нерва, усиливающихся от малейшего движения,с сильной чув­ствительностью к холоду и некоторым облегчением от покоя и тепла,выбор лекарства зависит от того, какая нога болит. При правосторонней ишиал­гииболи облегчит Magnesiaphosphorica. При левосторонней — используйте Colocynthis. В большом числе случаев у больныхвозникнет почти немедлен­ное облегчение или от Magnesiaphosphorica, или от Colocynthis.
Kali iodatum
У некоторых пациентов сишиалгией боль тем сильнее, чем больше они пребы­вают в покое, так что онивынуждены двигаться. Есть несколько лекарств, которые, кажется, могут облегчитьсостояние в большинстве таких случаев. Если пациент «теплокровный» и боли вседалищном нерве имеют тенденцию к усилению от тепла, особенно тепла постели, иослабляются, если походить туда-сюда — Kaliiodatumпринесет облегчение в большинстве такихслучаев.
Rhus toxicodendron
Если модальности те же, но упациента, чувствительного к холоду, зябкого, особенно если он при этом так жечувствителен к сырости, как и к холоду, и ему легче, пока он двигается, Rhustoxicodendronоблегчит его состояние.
Gnaphalium
Есть несколько необычныхпоказаний к назначению, которые помогают привыборе лекарства для лечения ишиалгий с другими симптомами.Например, если острая боль при ишиалгии сопровождается выраженным онемением, тодва лекарства покроют большинство таких случаев. Первое — Gnaphalium, которое имеет это ощущение онемения всочетании с болью и чувствительно­стью вдоль седалищного нерва сильнее, чемлюбое другое лекарство в Materia Medicа.
 Plumbum
Второе лекарство, котороетакже имеет сочетание онемения с болью и чув­ствительностью седалищного нерва,- Plumbum. Основноепоказание к Plumbumпомимо боли и онемения — исключительно стойкие запоры.
ОСТРЫЕКОЛИКИ
К счастью, показания приострых коликах очень хорошо определены.
Aconitum
Первый в жизни приступколики, желчной или почечной, — тяжелое испыта­ние для больного, и обычно онперепуган. Боли исключительно сильны. Если к тому же пациент мерзнет и оченьвстревожен, чувствует дурноту, предоб­морочное состояние возникает всякий раз,когда сядет или встанет, но боль­ной не выносит, когда в комнате тепло, Aconitumочень часто приносит быс­трое облегчение.
Aconitumредкопоказан при повторных приступах колик. Пациент начи­нает понимать, что хотьболи и очень сильные, состояние не фатальное, и тревога и страх, необходимыедля назначения Aconitum, отсутствуют. А при отсутствии тревоги и страха Aconitumне подействует.
Belladonna
Belladonnaпринесет почти немедленное облегчение пациенту с повторными приступами желчныхили почечных колик, непродолжительных, развиваю­щихся внезапно и так жевнезапно заканчивающихся, сопровождающихся чувством полноты в эпигастрии.Приступы провоцируются или значительно усиливаются от любых жидкостей. Лицо упациента горячее и красное, зрач­ки расширены, пульс полный и скачущий.
Chelidonium
Пациент в течение какого-товремени имел некие печеночные симптомы, ка­кой-либо неопределенный дискомфорт,ощущал легкую тяжесть в правом подреберье, выраженный метеоризм снепереносимостью жиров, терял вес. Кожа его приобретала желтоватый, нездоровыйвид, вплоть до легкой жел­тухи. Такому пациенту можно помочь, назначив Chelidonium. У него развиваются острая колика, остраяпеченочная колика, с жестокими болями, рас­пространяющимися в спину, особенно книжнему углу правой лопатки. Эта боль уходит, но оставляет ощущение постояннойтупой болезненности в об­ласти печени. Затем колика повторяется, затем сновапроходит. Если боли облегчаются очень горячими аппликациями или питьем горячейводы, Chelidoniumбыстро облегчит такие приступы.
На рентгенограммах у такогопациента часто можно увидеть конкремен­ты в желчном пузыре. На повторныхрентгенограммах после приступа, во время которого был назначен Chelidonium, конкременты можно не обнару­жить. Ониотошли, если позволяли размеры.
Несколько других лекарствтакже могут быть полезными при коликах.
Berberis
Berberisчастооблегчает колику, независимо от того, почечная она или жел­чная. Выдающаясячерта колик Berberisлюбого типа состоит в том, что боль из одного места иррадиируетво все стороны. При почечной колике — а когда показан Berberis, это чаще левосторонняя колика — больможет начаться в области почки или по ходу мочеточника. Имеется эпицентр остройболи, из которого она иррадиирует по всем направлениям. При желчной колике эпи­центр- желчный пузырь, и оттуда боль расходится во все стороны — в спину, в груднуюклетку, в живот.
При почечной