Реферат по предмету "Медицина"


Анорексия, булимия проблемы ХХI века

--PAGE_BREAK--Признаки нервной анорексии
·                   Не хватает 30% необходимой массы тела, соответствующей возрасту и росту

·                   Желание похудеть в то время как вес нормальный или даже ниже нормального

·                   Ярко выраженный страх перед увеличением веса и полнотой, в то время как вес находится ниже нормы

·                   Одержимость, навязчивые мысли о еде и подсчете калорий.

·                   Стремление избежать общественных мероприятий и других ситуаций, предполагающих прием пищи

·                   Ощущение крайнего дискомфорта оттого, что пища съедена

·                   В проблемные периоды жизни чувствует рассеянность и несобранность, трудно сосредоточиться и принять решение

·                   Постоянные перепады настроения, высокая утомляемость, депрессии

·                   Обмороки и головокружение

·                   Отрицание больным проблемы

·                   Постоянное ощущение больным собственной полноты

·                   Нарушения способов питания (еда стоя, дробление пищи на маленькие кусочки)

·                   Нарушения сна

·                   Панический страх поправиться.

·                   Депрессивность

·                   Необоснованный гнев, чувство обиды

·                   Увлечение темами, связанными с едой: внезапно появившийся интерес к приготовлению пищи, коллекционирование рецептов, просмотр кулинарных книг, увлечение кулинарией и приготовление роскошных трапез для родственников и друзей без участия самого больного в еде; интерес к разным диетам; внезапное желание стать вегетарианцем

·                   Изменения в социальной и семейной жизни: нежелание присутствовать на встречах и общих трапезах, прекращение общения с близкими, частые и долгие посещения ванной комнаты или чрезмерные занятия спортом вне дома

·                   Изменения в поведении: раздражимость и грусть, сменяющие эйфорию; пониженная активность

·                   Социальные страхи подтверждаются невозможностью делиться с окружающими отношением к еде, что вызывает проблемы в ближайшем окружении.

·                   Нежелание признавать наличие проблемы.
Физиологические изменения
·                   Кахексия (состояние глубокого истощения и физической слабости организма)

·                   Брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений до 60 и менее в 1 мин у взрослого человека)[5]

·                   Артериальная гипотония

·                   Похолодание и цианоз (синеватая окраска кожи и (или) слизистых оболочек, когда количество восстановленного гемоглобина превышает 50 г/л.)[6] конечностей

·                   Сухость кожи

·                   Иногда — появление пушковых волос на теле

·                   Выпадение волос

·                   Исчезновение подкожного жира

·                   Атрофия мышц и внутренних органов

·                   Снижение содержания сывороточного белка

·                   Могут наблюдаться отёки, кровоизлияния, иногда нарушения психики

·                   Разнообразные эндокринные (относящиеся к железам внутренней секреции)[7] и метаболические нарушения.

Большая часть нарушений обратима, если удается восстановить нормальное питание и вес.

Факторы риска:

1.Генетические факторы
.Генетическая предрасположенность и уязвимость могут проявиться в неблагоприятных условиях, например при неправильной диете или после эмоционального стресса.

2.Биологические факторы — избыточная масса тела. Кроме того, причина заболевания может крыться в дисфункции регулирующих пищевое поведение нейромедиаторов, таких как серотонин, дофамин (гормон, вырабатываемый мозговым веществом надпочечников и другими тканями (например, почками))[8], норадреналин (гормон мозгового вещества надпочечников и нейромедиатор)[9]. Исследования наглядно продемонстрировали дисфункцию всех трех указанных выше медиаторов у пациентов с расстройствами пищевого поведения.

3.Семейные факторы — больше шансов возникновения расстройства пищевого поведения у тех, кто имеет родственников или близких, страдающих нервной анорексией, нервной булимией или ожирением. При наличии члена семьи или родственника, страдающего депрессией, злоупотреблением алкоголем или наркотиками или зависимостью от них, также повышается риск возникновения расстройства.

4.Личностные факторы. К личностным факторам риска относятся перфекционистски-обсессивный тип личности (Обессии – это навязчивые мысли, сомнения, воспоминания, размышления), особенно для ограничительного типа нервной анорексии. Низкая самооценка, чувство собственной неполноценности, неуверенности и несоответствия требованиям являются факторами риска развития нервной анорексии.

5.Культуральные факторы. К ним относятся — проживание в индустриально развитой стране, акцент на худобе как главном признаке красоты. Стрессовые события, такие как смерть близкого родственника или друга могут быть факторами риска развития расстройства пищевого поведения.

Стадии:

1.                Дисморфоманический — преобладают мысли о собственной неполноценности и ущербности, в связи с мнимой полнотой. Характерно подавленное настроение, тревога, длительное рассматривание себя в зеркале. В этот период возникают первые попытки ограничивать себя в еде, поиск идеальной диеты.

2.  Аноректический — возникает на фоне стойкого голодания. Достигается снижение веса 20—30%, что сопровождается эйфорией и ужесточением диеты, «чтобы похудеть ещё больше». При этом больной активно убеждает себя и окружающих в отсутствии у него аппетита и изнуряет себя большими физическими нагрузками. Из-за искажённого восприятия своего тела пациент недооценивает степень похудения. Объем циркулирующей в организме жидкости уменьшается, что вызывает гипотонию и брадикардию. Это состояние сопровождается зябкостью, сухостью кожи и аллопецией (патологическое выпадение волос, связанное с гормональными нарушениями, физическими или эмоциональными перегрузками, наследственной предрасположенностью)[10].

3. Кахектический — период необратимой дистрофии внутренних органов. Наступает через 1,5—2 года. В этот период снижение веса достигает 50 и более процентов своей массы. При этом возникают безбелковые отёки, нарушается водно-электролитный баланс, резко снижается уровень калия в организме. Данный этап, как правило, необратим. Дистрофические изменения приводят к необратимому угнетению функций всех систем и органов и смерти.

Физические последствия:

·                   Нарушения сердечно-сосудистой системы — сердечная аритмия (чаще всего брадикардия), нередко приводящая к внезапной сердечной смерти (ВСС) из-за отсутствия калия и магния, а также прочих минеральных веществ и общего нарушения электролитов

·                   Приступы обморока (внезапная потеря сознания)[11]

·                   Головокружение (состояние, при котором утрачивается чувство равновесия и всё представляется кружащимся, колеблющимся)[12]

·                   Постоянное ощущение холода из-за замедленного пульса

·                   Нарушения кожи: выпадение волос; сухая кожа, бледность кожи; появление мелких волос на лице и на спине; эдемы вследствие недостатка белков; нарушение структуры ногтей

·                    Нарушения эндокринной системы, например: недостаток щитовидных гормонов и замедление обмена веществ, неспособность зачать

Психические последствия:

·                   Депрессия

·                   Обсессивно-компульсивное расстройство (психическое расстройство)

·                   Самоубийство

·                   Неспособность сосредоточится.
    продолжение
--PAGE_BREAK--Лечение нервной анорексии
Анорексию главным образом лечат амбулаторно. Лишь при упорном отказе от пищи и нарастающем упадке питания (кахексии) прибегают к стационарному лечению.

Терапия может включать в себя лекарственные средства для коррекции дефицита железа и цинка, а также антидепрессанты. В стационаре назначают дополнительное калорийное питание, при упорном отказе от еды – парентеральное питание (внутривенно).

Поскольку нервная анорексия оказывает значительное влияние на психику человека, на его образ мыслей и поведение, выздоровление идет чрезвычайно трудно, даже если больному оказывают необходимую помощь. (В редких случаях выздоровление становится совершенно невозможным.) По этой причине в программу реабилитации больных анорексией необходимо включать не только восстановление нормального веса и возврат к здоровому стилю питания, но и психотерапию, которая должна включать в себя изменение стереотипов мышления и поведения при данном расстройстве. На всем протяжении курса лечения должна проводиться индивидуальная терапия и, желательно, семейная терапия.

Ориентировочная продолжительность активной фазы лечения – от трех до шести месяцев. Ожидаемые результаты – умеренное или значительное ослабление симптоматики, частичное или полное восстановление веса.

В лечении нервной анорексии ключевыми элементами являются улучшение соматического состояния, поведенческая, когнитивная и семейная психотерапия. Фармакотерапия в лучшем случае представляет собой дополнение к другим видам психотерапии. Неотъемлемыми компонентами лечения являются алиментарная реабилитация и меры, направленные на восстановление массы тела.

Поведенческая психотерапияприводит к увеличению массы тела. Когнитивная психотерапия (одно из направлений современного когнитивно-бихевиорального подхода в психотерапии, разработанное А. Беком и опирающееся на положение об определяющей роли познавательных процессов (и в первую очередь мышления) в возникновении различного рода психологических проблем и психических отклонений (например, депрессии))[13] направлена на исправление искаженных когнитивных образований в виде восприятия себя толстым, определения собственной ценности исключительно в зависимости от образа собственного тела и глубокого чувства неэффективности и неполноценности. Одним из элементов когнитивной терапии является когнитивное реструктурирование. При этом подходе пациенты должны найти специфические негативные мысли, составить перечень доказательств в пользу этих мыслей и перечень доказательств, опровергающих эти мысли, сделать обоснованный вывод и использовать его для управления собственным поведением. Другой элемент когнитивной терапии — решение проблем. При этой процедуре пациент идентифицирует конкретную проблему, разрабатывает разные решения, рассматривает вероятную эффективность и осуществимость каждого решения проблемы, выбирает наилучшее, определяет этапы реализации этого решения, осуществляет его и затем оценивает весь процесс решения проблемы исходя из результата. Ещё одним существенным элементом когнитивной терапии является мониторинг: пациент должен делать ежедневные записи в отношении приема пищи, включая тип съеденных продуктов, время приема пищи и описание окружающей обстановки, в которой принималась пища.

Семейная психотерапияособенно эффективна у детей младше 18 лет. Направлена на коррекцию нарушения отношения в семье, приводящую к развитию заболевания у ребёнка.

Лечебное питаниепациентов, страдающих нервной анорексией, составляет важную часть их лечения. При хроническом голодании потребность в энергии снижена. Следовательно, прибавке веса можно способствовать, обеспечивая вначале относительно низкое поступление калорий и затем постепенно его повышая. Существует несколько схем наращивания питания, соблюдение которых гарантирует отсутствие побочных эффектов и осложнений в виде отеков, нарушения минерального обмена, поражения органов пищеварения.

Первые шаги итальянских властей против анорек
c
ии

Итальянская марка одежды Nolita, входящая в группу Flash&Partners, начала кампанию под названием No Anorexia. На улицах итальянских городов появились рекламные щиты с фотографиями обнаженной девушки, страдающей анорексией.[14]

Кампания, автором которой является скандальный итальянский фотограф Оливьеро Тоскани, нацелена на молодых женщин, следующих за тенденциями моды, и призвана обратить внимание общественности на недуг, которым, вместе с булимией, в Италии страдают два миллиона человек.

Лицо кампании — 27-летняя француженка Изабель Каро, говорит, что решила показать свое истощенное тело, чтобы «люди знали и видели, к чему может привести анорексия», с которой она борется уже 15 лет. (См. приложение 2)

По данным Всемирной организации здравоохранения, при среднем росте моделей 175 см они должны весить как минимум 57 кг, однако на практике вес девушек не превышает 52 кг. Как известно, на Неделе моды в Мадриде от показов отстранили 30% моделей из-за недостатка веса, среди них оказалась и всемирно известная топ-модель Наоми Кэмпбел. Неделя моды в Лондоне также проходила в напряженной обстановке: акцию против худых поддержала министр культуры Тесса Джоуэлл, писательница Джоан Роулинг, создавшая Гарри Поттера и владелица британского модельного агентства Storm Сара Дукас. [15]

Жертвы анорексии

Аллегра Версаче - племянница модного дизайнера Джанни Версаче, долгое время лечилась от анорексии. Недавно стало известно, что Аллегра Версаче вновь на грани смерти. Анорексия вернулась: 20-летняя девушка довела свой организм до критического состояния и весит сегодня всего 32 килограмма. Сейчас наследница четверти империи Versace находится в клинике под постоянным наблюдением врачей. Она не может даже подняться с постели, а питание получает через зонд.[16] (См. приложение 3)

Бразильская фотомодель 21-летняя Анна Каролина Рестон умерла от истощения. При росте 172 см она весила всего 40 кг. Это уже вторая трагедия в мире моды. До этого 22-летняя Луисель Рамос, одна из ведущих моделей Уругвая, умерла во время показа на подиуме на Неделе моды в Монтевидео.[17]( См. приложение 4)Иланит Элимелех. Она умерла в день своего рождения в возрасте 34 лет. При росте 172 см женщина весила 22 килограмма. На протяжении 21 года Иланит Элимелех боролась с анорексией.[18] (см. прилож 5)

1.2 Булимия

Булимия– это психическое расстройство, которое вызывает повышенный аппетит, чувство сильного голода и заканчивается обжорством, после которого больной старается искусственно, вызвать рвоту или каким-либо другим способом очистить желудок (слабительные препараты и т.д.).

После первой мировой войны булимия у молодых женщин описывалась как казуистика, а в последние 30 лет в публикациях она упоминается всё чаще. Булимия всё больше обгоняет нервную анорексию по частоте, но не по необходимости в клиническом лечении. К сожалению, пока приходится довольствоваться приблизительными данными о частоте булимии. Наибольшее число больных выявляется при опросах населения. Так, в США 10% женщин в возрасте от 15 до 35 лет отмечают у себя булимические эпизоды, но и это не отражает действительного положения. При обследовании городского населения 1% женщин указанного возраста оказываются поражёнными этим недугом (Fairburn, 1984]. Этот показатель в данной возрастной группе женщин составляет около 5%, причём на него могла повлиять нацеленность исследования. Дальнейшего увеличения числа обращений таких пациентов в последние 5 лет не происходит, и скорее наблюдается его уменьшение.[19]

Существуют разные случаи протекания булимии: без вызывания рвоты, просто происходит компульсивное переедание в течение нескольких дней или по вечерам,   следовательно, потом голодовки, а  затем всё начинается заново. Либо приступы обжорства не так часты, чтобы начинать паниковать, в основном, во время обильных праздничных застолий, когда ешь много, потом приходится вызывать рвоту. Всё это начало булимии.

Больные булимией — крайне озабочены употреблением пищи и ее последствиями, это выражается в постоянных разговорах о лишних килограммах, больших калориях и т.д… То есть вы не можете отказать себе в еде, и при этом стараетесь во, чтобы то не стало избавиться от только что съеденного.

Булимию очень сложно определить, как правило, больные не показывают своих пристрастий к еде на людях, особенно в компании близких и родных.

Современная наука считает булимию  не только результатом отклонений в пищевом поведении, это связь со всеми процессами подсознательного: от обычных человеческих страхов и тревог, скрытой агрессии, выражающейся вот в такой форме.[20]

 Врач-психотерапевт Игорь Викторович Вараксин считает, что использовать булимию как средство контроля пищевого поведения опасно, почему  нам не подходит использование этого приёма в качестве единоразовых реакций? Так как у булимиков уже сформировался устойчивый механизм зависимости от этого способа чистки организма.[21]

Главная цель – структурирование правильных глубинных установок в отношении пищевого поведения – не будет достигнута, если рвота является стереотипным поведением: поела – вызвала рвоту, поела – вызвала рвоту. Это болезнь. Страшная. Укорачивающая жизнь”.[22]

Характер питания у булимиков становится а-витаминно, а-аминокислотно, а-минерально, а-жировым, то есть дефицит всего, на чём основывается жизнь.

Причины булимии.

Считается, что в силу малоизученности проблемы, в настоящее время не известна определенная причина булимии. Исследователи полагают, что это начинается с неудовлетворенности человека своим телом и чрезвычайного беспокойства о весе и стройности. Обычно у людей, страдающих от булимии, снижена самооценка, высокая ранимость, зависимость от мнения окружающих и страх набрать в весе вновь после похудения. А вот уже основы этих причин досконально раскроет психоанализ.

Статистика булимии.

·                   Булимией страдает приблизительно 10 % девушек 12-18 лет. 

·                    Около 7% женского населения в возрасте 20 — 45 лет так же являются булимиками либо страдают смешанными формами пищевого нарушения.

·                   Приблизительно 10 % диагностированных с булимией — мужчины. 

·                   10 % людей, страдающих от булимии, умирают от голода, истощения, либо от остановки сердца и других медицинских осложнений, или от самоубийства.

Различают булимию двух типов:

1.      Классический (очистительный): больной регулярно провоцирует рвоту или злоупотребляет слабительными.

2.      Булимия как вторая стадии анорексии: больной применяет другое компенсирующее поведение, например, голодает или активно занимается спортом, однако не провоцирует рвоту регулярно и не злоупотребляет слабительными.  После булимии не полнеют. Полнеют во время её, полнеют с ней, и в зависимости от длительности заболевания. Булимия всегда ведёт к нарушению обмена веществ.[23]

Булимия. Основные симптомы:

Начнем с того, что больного булимией выдают две вещи. Во-первых, невероятный аппетит, который невозможно утолить. Во-вторых, огромные старания, которые он прилагает, чтобы избавиться от поглощенных калорий.

В отличие от больных анорексией, жертв булимии нельзя сразу же узнать в толпе, ориентируясь на чрезмерную худобу и отказ от пищи. Как правило, вес больных булимией приблизительно соответствует норме, хотя каждый случай булимии индивидуален, и не исключены значительные отклонения веса от нормы.

Как правило, больные булимией очень следят за своим весом и фигурой, поэтому часто или периодически пытаются соблюдать диету. В системе их самооценки вес и фигура занимают чуть ли не первое место. Зачастую именно это факторы определяют их отношение к себе.

Симптомы, предшествующие булимии
:

·                   чувство вины за съеденную пищу;

·                    отсутствует самоконтроль;

·                    глубокая депрессия.

Основными признаками булимии являются:

Это расстройство пищевого поведения характеризуется периодическими случаями обжорства, которые происходят как минимум дважды в месяц в течение трех месяцев. Во время таких приступов неутолимого аппетита, когда больные сметают все подряд, наблюдается следующее:

·                   Обжорство

·                    Ощущение потери контроля над собой в период этого приступа (например, чувство, что невозможно воздержаться или невозможно контролировать количество съедаемой еды).

·                     Депрессия, чувство вины и ненависти к самому себе.

·                     Ощущение отсутствия самоконтроля.

·                     Неоправданно строгая самокритика.

·                     Постоянная потребность одобрения другими совершающих им поступков.

·                     Искаженные представления о норме собственного веса.

Жертвы булимии часто стараются контролировать потребление пищи или хотя бы  предотвратить увеличение веса. Для этого они вызывают принудительную рвоту; злоупотребляют слабительным и другими подобными средствами предотвращения усвоения пищи; отказываются есть (голодают); или активно занимаются спортом.

Это нарушение пищеварения можно диагностировать только в том случае, если его нельзя объяснить анорексией.

Выделяют 2 вида булимии: “тяжелая” и “нервная”

Тяжелая булимия– это булимия, требующая срочного стационарного лечения.

Нервная булимия - расстройство приёма пищи (нарушение пищевого поведения), характеризующееся резким усилением аппетита, наступающим обычно в виде приступа и сопровождающееся чувством мучительного голода, общей слабостью, болями в подложечной области. Булимия встречается при некоторых заболеваниях центральной нервной системы, эндокринной системы, психических расстройствах. Часто булимия приводит к ожирению.

Основные симптомы “тяжелой” булимии:

·                   Сильные колебания массы тела (до 10-15 кг)

·                   Повышенная болезненность и усталость мышц

·                   Воспаление околоушных желез

·                   Раздражение в горле

·                   Воспаление десен

Для тяжёлой булимии  характерно:

·                   Колебание веса тела (5-10 кг вверх и вниз)

·                   Хроническое раздражение в области горла

·                    Усталость и боль в мышцах

·                   Выпадение зубов

·                   Распухание околоушной железы

Лечение булимииосновано на психотерапии — устранение причин чрезмерного переедания или голодания, низкой самооценки и неуверенности в себе. Такая терапия должна поддерживаться близкими родственниками и друзьями или “братьями” по несчастью.

Функционирование организма булимика за годы болезни привыкает к обмену веществ в критических условиях выживания и довольствуется малым. Терапия  «Волчьего голода» лечится отсутствием запретов на еду и удовлетворением как физического, так и психологического голода. В этот период набор веса от 1,5 до 3 кг. Тело в результате терапии возвращается к своему оптимальному весу и стабилизирует его. То есть страх набора веса не должен быть основанием для отказа от терапии. А если есть рациональные показания к снижению веса, то это  возможно только после 3-6 месячной ремиссии и под наблюдением психолога-консультанта.

 Пациенты, страдающие булимией, имеют различные нарушения, которые являются обратимыми при комплексном подходе к лечению. Лечение должен контролировать врач-психотерапевт, психиатр.

Существует такая практика в психиатрических клиниках – прописывать пациентам на серьёзной стадии заболевания анорексией или булимиейопределённые дозы антидепрессантов (психотропные лекарственные средства, которые улучшают настроение, снимают тревогу и напряжение, повышают психическую активность).[24] Они снимают ряд симптомов, типичных при этих заболеваниях: повышают настроение, понижают или снимают тоску, вялость, апатию и другое. В определённых случаях они клинически показаны, и их употребление строго должно контролироваться.[25]


При булимии помогает лечение антидепрессантами. Несколько научных исследований демонстрировали эффективность флуоксетина (прозака) — антидепрессанта, ингибитора обратного захвата серотонина (вещество, с помощью которого мозг контролирует перепады настроения).[26]

Некоторым пациентам может требоваться госпитализация, другие могут находиться на амбулаторном лечении (оказание помощи больным на дому)[27]. Стабилизация состояния пациента — главная цель, если человек находится в опасном для жизни состоянии. Первичные цели лечения направлены на физические и психологические потребности пациента, чтобы восстановить физическое здоровье и нормальный прием пищи.

Пациент должен идентифицировать внутренние чувства, которые привели к нарушениям. Соответствующее лечение должно быть направлено на то, чтобы человек контролировал возникающие проблемы, самовосприятие. Определенное образование помогает пациенту контролировать вес. Рекомендации врача или группы поддержки могут помочь пациенту в процессе восстановления.

Окончательная цель для пациента – это принять себя таким, какой есть, и вести физически и эмоционально здоровую жизнь. Восстановление физического и психологического здоровья, вероятно, займет очень много времени, и результаты будут постепенными. Терпение – важная часть процесса восстановления. Положительное отношение вместе с большим усилием пациента – это другой составной компонент успешного восстановления.

Техника “Формула независимости”. [28]

Метод основан не теории Пеземкиана. О формах переработки конфликта, соответствующих им изменениям способности к познанию.

Все наши проблемы, стрессы и так далее можно выразить в форме ромба с четырьмя сферами жизни:




1)               
Тело\Ощущения. Как человек воспринимает своё тело? Что делает для его нормальной жизнедеятельности? Это сон, прогулки, режим питания, режим дня, уход за телом и т.д.

2)               
Деятельность (разум) включает в себя работу, учёбу, карьеру, деньги.

3)               
Контакты (традиция): эта сфера подразумевает способность устанавливать и поддерживать отношения с самим собой, семьёй, другими людьми, и так далее.

4)               
Фантазии (интуиция): мечты, фантазии, планирование, смысл жизни и смерти, вера в Бога и так далее.

Мы имеем четыре стороны жизни, сферы и грани. У каждого человека 100% внутренней энергии. Вышеприведённый ромб – это ромб распределения сил, энергии, ресурсов психики.

Лекарства.Многие больные булимией также страдают от депрессии, симптомы которой исчезают под действием антидепрессантов. На сегодняшний день только флуоксетин Prozac (лекарственное средство, антидепрессант) одобрен для лечения булимии Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Этот антидепрессант уменьшает частоту приступов обжорства, а также желание освободить желудок рвотой у больных средней и тяжелой формой булимии.

Последствия булимии. Чрезмерная еда и принудительная очистка желудка в сочетании со слабостью нервной системы или характера, могут привести к серьезным осложнениям:

·                   Разрушения взаимоотношений с близкими и потери интереса к жизни

·                   Лекарственная или наркотическая зависимости

·                   Смерть.

·                   Острая сердечная недостаточность

·                   Портится характер

·                   Страдает нервная система

·                   Страдает выдержка

·                   Развивается нейроэндокринный синдром (нарушение менструальной функции). Избыточный рост волос на верхней губе, по белой линии живота и на внутренней и наружной поверхности бедер. Отсутствие беременности при наличии регулярной половой жизни в браке без предохранения.[29]

Серьёзные заболевания угрожающие жизни: 

·                   Язвенные поражения желудочно-кишечного тракта

·                   Внутреннее кровотечение

·                   Гипогликемия (состояние, характеризующееся низким уровнем сахара в крови)[30]

·                   Перфорация желудка (перфорировать – пробить отверстия)[31]

·                   Нарушение функции и заболевания почек

·                   Аритмия (нарушение сердечного ритма)[32]

·                   Замедление пульса

·                   Снижение артериального давления.

·                   Выпадают волосы

·                   Портятся зубы

·                   Нарушается психика, сон

Другими словами, от булимии лопаются не только капилляры в глазах, но и желудки, пищеводы.[33]


Глава
II
.

Анализ социологического опроса

2.1 Возрастная группа 17-18 лет (юноши)

Мы провели социологический опрос на тему “Анорексия. Булимия.-проблемы нашего века”. В анкетировании приняли участие 78 человек. Большую часть составляют студенты в возрасте 17-18 лет. Также были опрошена группа людей среднего возраста 40-50 лет (18 человек). Респондентам предлагалось ответить на 11 вопросов. Всех опрошенных мы разделили на две возрастные группы 17-18 и 40-50 лет. И так же первую возрастную группу разделили по половым признакам, чтоб узнать мнение и ознакомленность с понятиями “анорексия” и “булимия” как мужчин, так и женщин.

Первую группу представляет молодёжь 17-18 лет. В данной возрастной категории приняли участие 60 человек. Большинство девушек (41 человек) и 19 юношей.
Диаграмма 1



Ваш пол


Рассмотрим результаты анкетирования у юношей.

Для большинства респондентов тема “похудеть” не актуальна (63% опрошенных); 21% респондентов оказались равнодушны к данной теме; и лишь для 16% тема “похудеть” оказалась актуальна.
Тема “похудеть” для вас актуальна?

Диаграмма 2





Как известно малое количество юношей стремятся похудеть, достичь какого-то стандарта. Подтверждение этому можно увидеть в диаграмме 2, лишь для 16% данная тема оказалась актуальна.

Для тех, кто ответил “да” в предыдущем вопросе, предлагалось выбрать для чего хотят похудеть. 21% выбрали пункт “для здоровья”;16% опрошенных выбрали “для красоты” и лишь 5% респондентов выбрали “чтоб лучше чувствовать себя” (то есть самооценка, самоощущение).


Диаграмма 3

Если да, то для




Все люди хотят быть здоровыми независимо от пола или возраста, большинство опрошенных выбрали пункт “для здоровья”. Красота на втором месте. Люди в столь юном возрасте предпочитали красоте здоровье. Это значит, что они с 17-18 лет задумываются о собственном здоровье, ведь от этого в какой-то степени зависит будущее. Меньшинство респондентов выбрали “чтоб лучше чувствовать себя”.

В следующем вопросе мы хотели выяснить действительно ли параметры 90-60-90 являются идеальными. Для большинства респондентов (42%) параметры не являются идеальными. 32% респондентов выбрали пункт “да” и 26% отметили что им всё равно.
Диаграмма 4

Считаете ли вы параметры 90-60-90 идеальными?




Большинство опрошенных юношей не считают данные параметры идеальными. Возможно столь худые девушки уже не популярны. Многие западные модельные агентства отказываются от моделей типичной комплекции. Кроме тго, красота – понятие ёмкое и включает в себя, прежде всего, духовную составляющую. 26% респондентов ответили, что им всё равно. 32% считают 90-60-90 идеальными параметрами.

С помощью следующего вопроса мы хотели выяснить, какой процент молодых людей довольны своей фигурой. Большинство опрошенных (68%) довольны фигурой. Пункт “всё равно” отметили 21% респондентов  и 11% оказались недовольны своей фигурой.

Диаграмма 5

Довольны ли вы своей фигурой?


Как видно из диаграммы наибольший процент опрошенных довольны фигурой.

Для тех,  кто отметил пункт “нет” или “всё равно” в предыдущем вопросе предлагалось выбрать один из вариантов или указать свой почему.

Большинство опрошенных (36%) считают себя полноватыми, 16% считают себя худыми, слишком худыми, непропорциональными и так же 16% выбрали пункт “другое”, но к сожалению, не указали иную причину.




Диаграмма 6

Если не довольны, то почему?


Всё же полнота волнует большее количество людей, стереотип восприятия красивой фигуры как стройной в целом остаётся.

В следующем вопросе участникам анкетирования предлагалось выбрать оптимальный вариант по их мнению для достижения идеальной фигуры. Большинство (68%) выбрали пункт “активные занятия спортом”. Это понятно, так как все мужчины занимаются спортом, и это самый оптимальный вариант не только для похудения но и для наращивания мышц. 21% выбрали “ничего”, так как в вопросе “Довольны ли вы своей фигурой” большинство (68%) отметили “да”.

Большинству респондентов (74%) понятие “булимия” не знакомо, 21% опрошенных что-то слышали о булимии и 5% булимия знакома по личному опыту.




Диаграмма 8

Знакомо ли Вам понятие булимия?


Большинство не знакомы с этим понятием. Это  понятно, так как это редко интересует мужчин, чаще женщин. На втором месте пункт “что-то слышал”. Этот термин используется в СМИ и девушки часто говорят об этом. Но среди всех опрошенных есть 5%, которым булимия знакома по личному опыту. Это позволяет говорить о том, что мужчины, как и женщины ищут, пробуют разные способы чтобы достичь идеала.

В этом вопросе хотели выяснить знакомо ли понятие “анорексия” молодым людям. Большинству респондентов (53%) данное понятие знакомо, 37% респондентов не знакомы с понятием “анорексия” и лишь 10% что-то слышали об этом.





Диаграмма 9


Знакомо ли Вам понятие анорексия?


Большинству опрошенных знакомо понятие “анорексия”  и 10% что-то слышали об этом. Это понятие чаще фигурирует в СМИ, по телевизору, в модельном бизнесе, чем понятие “булимия”

2.2 Возрастная группа 17-18 лет (девушки)

Результаты анкетирования у девушек

Актуальна ли тема “похудеть” для девушек? Это мы хотели узнать с помощью этого вопроса.

Почти половина девушек (49%) отметили, что эта тема для них актуальна, не актуальна для 27%.


Тема “похудеть” актуальна для Вас?




Диаграмма 10


В наши дни стройность сохраняется как идеал красоты, по этому, эта тема не может быть не актуальна. Модельный мир, знаменитости, которые являются кумирами и примерами для подражания многим девушкам, пропагандируют эту худобу. Худой – значит красивый. Для достаточного значительного числа девушек (24%) внешность не имеет значения.

Для тех, кто ответил “да” в предыдущем вопросе, предлагалось выбрать для чего они хотят похудеть. Большинство (43%) выбрали “для красоты”, на втором месте (34%) пункт “для здоровья” и 23% выбрали “для того, чтоб лучше чувствовать себя”.

Диаграмма 11


Если да, то для…




В отличии от юношей, на первое место девушки поставили цель похудеть “для красоты”, чтоб лучше выглядеть. Девушки всегда хотят быть красивыми, а фигура – это чуть ли не залог красоты для многих.

Мнения девушек по поводу стандартов 90-60-90 разделились следующим образом: 61% опрошенных не считают их идеальными, 22% считают параметры 90-60-90 идеальными и 17% респондентов всё равно.

Диаграмма 12

Считаете ли Вы параметры 90-60-90 идеальными?


Как и в предыдущей группе, большинство не считают данные параметры идеальными

В следующем вопросе мнения респондентов распределились следующим образом: на первом месте (54%) пункт “да”, на втором (39%) “нет” и 7% выбрали пункт “всё равно”


Диаграмма 13

Довольны ли Вы своей фигурой?


Большинство девушек довольны своей фигурой. Даже не смотря на то, что в вопросе “Тема “похудеть” для вас актуальна?” Большая часть респондентов ответили “да”,  девушкам всё же нравится их фигура. Не обязательно быть худой или иметь стандарты 90-60-90, чтобы фигура была красива.

Для тех, кто ответил “нет” в предыдущем вопросе, предлагалось выбрать один из вариантов почему. Ответы распределились следующим образом: 53% ответили “полновата”, 18% респондентов отметили “другое” (но к сожалению не отметили свой вариант), 13% ответили “непропорциональная” и 4% опрошенных выбрали пункты “слишком полная”, “полная”, “худая” и “слишком худая”.


Диаграмма 14


Если нет, то почему?



Как и в предыдущей группе на первом месте пункт “полновата”. Это ещё раз подтверждает факт, что девушки красоту  связывают с понятием стройной фигуры, и озабочены своими внешними данными.

В следующем вопросе респондентам предлагалось выбрать один из вариантов того, что они готовы сделать, для идеальной фигуры. На первом месте (66%) пункт “активные занятия спортом”, на втором месте (15%) “ничего”, далее идёт пункт “сесть на жёсткую диету” (12%), 5% опрошенных не ответили на данный вопрос и 2% респондентов выбрали “полный отказ от еды”.




Диаграмма 15

Что вы готовы сделать для того, чтоб добиться идеальной фигуры?


Так же как и парни, девушки выбирали в основном “активные занятия спортом”. Спорт – один из самых эффективных способов похудеть. Полный отказ от еды (который оказался на последнем месте) самый не правильный способ худеть, так как вес вернётся в наибольшем количестве, и поэтому этот пункт выбрали всего лишь 2%. Наши респонденты не готовы жертвовать всем для достижения идеаль ной фигуры. Они выбирают здоровье.

В этом вопросе хотели выяснить знакомо ли понятие “булимия”

девушкам. 56% не знакомы с этим понятием. На втором месте (32%) пункт “да” и 12% респондентов ответили, что что-то слышали о булимии.




Диаграмма 16


Знакомо ли Вам понятие “булимия”?






Как и парни, большинство девушек не знакомы с этим понятием. Но на 32% (у парней 0%) больше девушки знакомы с понятием “булимия”. Этот термин используют в модных женских журналах.

В этом вопросе хотели выяснить знакомо ли понятие “анорексия” девушкам. 71% респондентов ответили, что знакомы с данным понятием, 17% не знакомы и 12% что-то слышали об этом.




Диаграмма 16


    продолжение
--PAGE_BREAK--


Не сдавайте скачаную работу преподавателю!
Данный реферат Вы можете использовать для подготовки курсовых проектов.

Поделись с друзьями, за репост + 100 мильонов к студенческой карме :

Пишем реферат самостоятельно:
! Как писать рефераты
Практические рекомендации по написанию студенческих рефератов.
! План реферата Краткий список разделов, отражающий структура и порядок работы над будующим рефератом.
! Введение реферата Вводная часть работы, в которой отражается цель и обозначается список задач.
! Заключение реферата В заключении подводятся итоги, описывается была ли достигнута поставленная цель, каковы результаты.
! Оформление рефератов Методические рекомендации по грамотному оформлению работы по ГОСТ.

Читайте также:
Виды рефератов Какими бывают рефераты по своему назначению и структуре.

Сейчас смотрят :

Реферат Коллективизация в русской литературе ( по роману Б.Можаева «Мужики и бабы»)
Реферат Умственное развитие учащихся в процессе изучения правила правописания безудрных личных окончаний глаголов
Реферат Атуэй
Реферат Гигантский магнит
Реферат After The Bomb By Miklowitz Essay Research
Реферат Abortions Essay Research Paper Abortions should be
Реферат Рекомендации по совершенствованию условий для организации досуга и обеспечению жителей услугами организации культуры
Реферат Abortion Rights Essay Research Paper Abortion rights
Реферат Расследование неправомерного доступа к компьютерной информации
Реферат Инвестиции и их роль в рыночной экономике
Реферат Права и обязанности продавца и покупателя по договору купли-продажи
Реферат Танки на Курской дуге
Реферат Практическая работа. (20 мин.)
Реферат История создания огнеметов от греческого огня к Шмелю
Реферат Англо-американская война