К этой груше относятся следующие вещества: хлор Cl, фосген COCl2, дифосген, хлорпикрин CCl2NO2, хлорокись фосфора РОСl3, фтористый водород, сернистый и серный ангидриды SO2, SO3, сероводород (H2S), окись и двуокись азота NO, NO2, перфторизобутилен (С4F8), аммиак NH3. Вещества являются газами тяжелее воздуха. По растворимости в воде делятся на две группы: хорошо растворимые и плохо растворимые вещества. Применяются в химической, нефтяной, металлургической, бумажной, текстильной промышленности, в производстве пластических масс, в сельском хозяйстве. Проникают в организм ингаляционным путем. Газы, хорошо растворимые в воде: «фтористый водород, хлор, хлорпикрин, серный и сернистый ангидриды, аммиак, сероводород поражают преимущественно верхние и глубокие дыхательные пути.
При остром отравлении возникает: токсический ларингит, бронхит; в более тяжелых случаях - токсический бронхиолит, отек легких, пневмония. Плохо растворимые в воде газы ¸ фосген, дифосген, окислы азота, проникая в глубокие дыхательные пути, вызывают в «их патологические изменения: Токсическое действие характеризуется латентным периодом (различной длительности). Типичными формами интоксикации являются: отек легких, бронхиолит, пневмония, токсический бронхит. Развитие токсического отека легких включает следующие стадии: период раздражения, период мнимого благополучия, нарастание отека легких, период завершенного отека, обратное развитие отека.
Наиболее токсичными газами являются перфторизобутилен, фтористый водород, фосген, хлор.
ПДК хлора = 1 мг/м3, класс опасности 2, агрегатное состояние – газ.
ПДК фтористого водорода = 0,5 мг/м3, класс опасности 2, агрегатное состояние – газ.
ПДК перфторизобутилена = 0,1 мг/м3, класс опасности 1, агрегатное состояние – газ.
ПДК фосгена = 0,5 мг/м3, класс опасности 2, агрегатное состояние – газ.
4.7.6. Окись углерода – CO
Окись углерода, СО, - бесцветный газ без запаха и вкуса, несколько легче воздуха. Образуется при неполном сгорании угля, нефти и других горючих веществ, работе двигателей внутреннего сгорания. Отравления СО возможны на производстве: в котельных, доменных, мартеновских, литейных цехах, при испытании двигателей, на предприятиях, где проводятся обжиг, сушка, подогрев или используются топливные газы (кирпичные, цементные, керамические заводы), в химической промышленности в случае применения СО в качестве сырья - при получении метилового спирта, ацетона и др., а также в быту.
В организм СО поступает через органы дыхания. Механизм токсического действия СО в основном связан с блокированием гемоглобина, с которым она образует карбоксигемоглобин (COHb), который не переносит кислород к тканям.
При острых отравлениях СО возникает характерная ярко-красная окраска кожи и слизистых оболочек, степень выраженности которой зависит от тяжести отравления. Клиническая картина обусловлена поражением многих органов и систем, но особенно нервной системы. В легких случаях возникают головная боль пульсирующего характера, головокружение, общая слабость, тошнота, рвота, слабость в ногах, учащенное сердцебиение, обморочные состояния при физическом напряжении.
В случаях длительного действия высоких концентраций СО при тяжелых отравлениях может развиться коматозная форма интоксикации: быстрая потеря сознания, угнетение рефлексов, ригидность мышц, судороги, расстройство сердечной деятельности и дыхания вплоть до паралича дыхательного центра. При выходе из комы наступает двигательное возбуждение (потеря ориентации, агрессивность, попытки бежать), сменяющееся состоянием оглушенности, заторможенности, подавленности. Память нарушена, причем у некоторых больных довольно стойко. Возможны психозы, эпилептические припадки. В отдаленные периоды после тяжелых интоксикаций могут развиться явления паркинсонизма (амимия, скованность движений и т. п.), реже неврит и полиневрит.
При тяжелых отравлениях наблюдались поражения зрительного тракта – отек сетчатки, кровоизлияния вдоль сосудов, атрофия нерва, что в отдельных случаях может вести к потере зрения. Наблюдаются и трофические поражения кожи и мышц.
Хронические отравления окисью углерода имеют пеструю симптоматику. Часто наблюдается астеновегетативный синдром: головная боль, головокружение, вялость, бессонница. Память, внимание ухудшены, появляется эмоциональная неустойчивость. Описаны и органические поражения центральной нервной системы – изменение походки, вестибулярные нарушения и др. Наблюдается наклонность к ангиоспазмам, обморочным состояниям. Характерны изменения в крови: полиглобулия, повышенное содержание железа.
ПДК=20 мг/м3, класс опасности 4, агрегатное состояние – газ.