Правовой статус фонда обязательного медицинского страхования
Фонды обязательного медицинского страхования (федеральный и территориальные) предназначены для аккумулирования финансовых средств на обязательное медицинское страхование, обеспечения финансовой стабильности государственной системы обязательного медицинского страхования и выравнивая финансовых ресурсов на его проведение. Законом предусматривается, что финансовые средства находятся в государственной собственности РФ, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат.
И федеральный, и территориальные фонды обязательного медицинского страхования являются юридическими лицами и осуществляют свою деятельность в соответствии с законом РФ.
Основными задачами Федерального фонда являются:
- финансовое обеспечение установленных законодательством РФ прав граждан на медицинскую помощь за счет средств обязательного медицинского страхования в целях, предусмотренных Законом РФ «О медицинском страховании граждан в РФ»;
- обеспечение финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования и создание условий для выравнивания объема и качества медицинской помощи. Предоставляемой гражданам на всей территории РФ в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования;
- аккумулирование финансовых средств Федерального фонда для обеспечения финансовой стабильности системы обязательного медицинского страхования.
В целях выполнения основных задач Федеральный фонд выполняет, в частности, следующие функции:
1) осуществляет выравнивание финансовых условий деятельности трудовых фондов обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования;
2) разрабатывает и в установленном порядке вносит предложения о размере взносов на обязательное медицинское страхование;
3) выделяет в установленном порядке средства территориальным фондом обязательного медицинского страхования, в т.ч. на безвозвратной и возвратной основе, для выполнения территориальных программ обязательного медицинского страхования;
4) осуществляет совместно с территориальными фондами обязательного медицинского страхования и органами Государственной налоговой службы РФ контроль за своевременным и полным перечислением страховых взносов (отчислений) в фонды обязательного медицинского страхования;
5) осуществляет совместно с территориальными фондами обязательного медицинского страхования контроль за рациональным использованием финансовых средств в системе обязательного медицинского страхования, в том числе путем проведения соответствующих ревизий и целевых проверок;
6) участвует в разработке базовой программы обязательного медицинского страхования граждан и ряд других функций.
Финансовые средства Федерального фонда образуются за счет:
1) части страховых взносов (отчисления) хозяйственных субъектов и иных организаций на обязательное медицинское страхование в размерах, установленных Федеральным законом.
2) ассигнований из федерального бюджета на выполнение федеральный целевых программ в рамках обязательного медицинского страхования;
3) добровольных взносов юридических и физических лиц;
4) доходов от исполнения временно свободных финансовых средств.
Имущество Федерального фонда обязательного медицинского страхования является федеральной собственностью и закрепляет за ним на праве оперативного управления.
Федеральный фонд вправе осуществлять приносящую доходы деятельность «Полученные от такой деятельности доходы», а также доходят использования имущества, находящегося в оперативном управлении, и приобретенное за счет этих доходов имущество в установленном порядке поступают в распоряжение Федерального фонда ОМС, учитываются на балансе и направляются для реализации уставных задач Федерального фонда.
Управление Федеральным фондом ОМС осуществляется коллегиальным органом - правлением и постоянно действующие исполнительным органом - директором. Директор осуществляет руководство текущей деятельностью, несет персональную ответственность за её результаты и подотчетен правлению Федерального фонда. Он решает все вопросы деятельности Федерального фонда. Кроме тех, которые входят в исключительную компетенцию правления. Контроль за деятельностью Федерального фонда осуществляет ревизионная комиссия. Правление по мере необходимости, но не реже одного раза в год, назначает аудиторскую проверку деятельности Федерального фонда ОМС, осуществляемую специализированной организацией, имеющей соответствующую лицензию. Отчет о результатах этой проверки предоставляется в Правительство РФ.