САРАТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ.
Н. Г. ЧЕРНЫШЕВСКОГО
Кафедра охраны окружающей среды ибезопасности жизнедеятельности
Рефератна тему:
«Бактериологическое оружие.Туляремия».
Выполнила:студентка 3 курса
механико-математического
факультета
Винокурова Ю.В.
Проверила: старший преподаватель
Тяжлова Е.Г.
Саратов 2003 г.
Содержание.
1. Общаяхарактеристика бактериологического оружия................. .2
2. Туляремия:
2.1.Общая характеристика...................................... . 5
2.2.Устойчивость............................................... 6
2.3. Как и где можно заразиться................................... 6
2.4. Симптомы, течение и формы болезни.......................... .8
2.5. Лечение................................................... 11
2.6. Эпидемиологический надзор................................. .12
Бактериологическое оружие- это специальные боеприпасы и боевыеприборы со средствами доставки,снаряженные биологическими средствами.
Биологическиесредства (БС)– это биологические агенты,способные вызывать у людей, животных, растений тяжелые массовые заболевания(поражния). К биологическим агентам относятся: отдельные представителипатогенных, т.е. болезнетворных микроорганизмов– возбудителей наиболее опасных инфекционных заболеваний у человека,сельскохозяйственных животных и растений; продукты жизнедеятельности некоторыхмикробов, в частности из класса бактерий, обладающие в отношении организмачеловека и животных крайне высокой токсичностью и вызывающие при их попадании ворганизм тяжелые поражения (отравления).
Характеристика некоторых инфекционныхзаболеваний.
Болезнь
Путь передачи
инфекции
Средний скрытый
период, сут Примерная продол- жительность
заболевания, сут
Чума
Воздушно-капельный от легочных больных; через укусы блох; от больных грызунов
3
7-14
Сибирская язва
Контакт с больными животными; употребление зараженного мяса;
вдыхание инфицированной пыли
2-3
7-14
Сап
То же
3
20-30
Туляремия
Вдыхание инфицированной пыли; контакт с больными грызунами; употребление инфицированной воды
3-6
40-60
Холера
Употребление зараженной
Воды, пищи
3
5-30
Желтая лихорадка
Укусы комаров, от больных животных, людей
4-6
10-14
Натуральная оспа
Воздушно-капельный контакт; через инфицированные предметы
12
12-24
Сыпной тиф
Укусы вшей- переносчиков (от больных людей)
10-14
60-90
Пятнистая лихора-
дка Скалистых гор
Укусы клещей-переносчиков (от больных людей)
4-8
90-180
Бластомикоз (южно-американский тип)
Вдыхание инфицированной пыли; через поврежденные кожные покровы при контакте с инфицированной спорами почвой, растительностью
Несколько недель
Несколько месяцев
Ботулизм
Употребление пищи, содержащей токсин
0,5-1,5
40-80
Патогенные микроорганизмы- возбудители инфекционных болезнейчеловека и животных в зависимости от размеров строения и биологических свойствподразделяются на следующие классы: бактерии, вирусы, риккетсии, грибки,спирохеты и простейшие. Последние два класса микроорганизмов в качествебиологических средств поражения, по мнению иностранных специалистов, значенияне имеют.
Бактерии-одноклеточные микроорганизмы растительной природы, весьма разнообразные посвоей форме. Их размеры от0,5 до 8-10мкм, бактерии в вегетативной форме, т.е. в форме роста и развития, весьмачувствительны к воздействию высокой температуры, солнечного света, резкимколебаниям влажности и дезинфицирующим средствам и, наоборот, сохраняютдостаточную устойчивость при пониженных температурах даже до минус15-25oC. Некоторые виды бактерийдля выживания в неблагоприятных условиях способны покрываться защитной капсулойили образуют спору. Микробы в споровой форме обладают очень высокойустойчивостью к высыханию, недостатку питательных веществ, действию высоких инизких температур и дезинфицирующих средств. Из патогенных бактерийспособностью образовывать споры обладают возбудители сибирской язвы, ботулизма,столбняка и др. По данным литературных источников, почти все виды бактерий,используемых в качестве средств поражения, относительно несложно выращивать наискусственных питательных средах, а массовое их получение возможно с помощьюоборудования и процессов, используемых промышленностью при производствеантибиотиков, витаминов и продуктов современного бродильного производства. Кклассу бактерий относятся возбудители большинства наиболее опасных заболеванийчеловека, таких, как чума, холера, сибирская язва, сап, мелиоидоз и др.
Вирусы-обширная группа микроорганизмов, имеющих размеры от0,08 до0,35 мкм. Ониспособны жить и размножаться только в живых клетках за счет использованиябиосинтетического аппарата клетки хозяина, т.е. являются внутриклеточнымипаразитами. Вирусы обладают относительно высокой устойчивостью к низкимтемпературам и высушиванию. Солнечный свет, особенно ультрафиолетовые лучи, атакже температура выше60оС идезинфицирующие средства (формалин, хлорамин и др.) действуют на вирусыгубительно. Вирусы являются причиной более чем75 заболеваний человека, среди которых такие высоко опасные, какнатуральная оспа, желтая лихорадка, лихорадка цицикамуши.
Риккетсии — группамикроорганизмов, занимающая промежуточное положение между бактериями ивирусами. Размеры их- от 0,3 до0,5мкм. Риккетсии спор не образуют, устойчивы к высушиванию, замораживанию иколебаниям относительной влажности воздуха, однако достаточно чувствительны кдействию высоких температур и дезинфицирующих средств. Заболевания, вызываемыериккетсиями, называются реккетсиозами; среди них такие высоко опасные, каксыпной тиф, пятнистая лихорадка Скалистых гор и др. В естественных условияхреккетсиозы передаются человеку в основном через кровососущих членистоногих, ворганизме которых возбудители обитают часто как безвредные паразиты.
Грибки- одно-или многоклеточные микроорганизмы растительного происхождения. Их размеры от3 до50 мкм и более. Грибки могут образовыватьспоры обладающие высокой устойчивостью к замораживанию, высушиванию, действиюсолнечных лучей и дезинфицирующих средств. Заболевания, вызываемые патогеннымигрибками,.носят название микозов. Среди них такие тяжелые инфекционныезаболевания людей, как кокцидиоадомикоз, блаотомикоз, гистоплазмоз и др.
Для поражения сельскохозяйственных растений возможноиспользование возбудителей ржавчины злаков, картофельной гнили, грибковогозаболевания риса, а также насекомых-вредителей, таких как колорадский жук,саранча, гессенская муха.
Для поражения сельскохозяйственных животных могутприменяться возбудители таких заболеваний, как чума крупного рогатого скота,свиней, а также некоторых болезней, опасных и для человека (сибирская язва,сап).
Существуют различные способы применениябактериологического оружия:
v аэрозольный– заражение приземного слоя воздуха частицами аэрозоля распылениембиологических рецептур; внешний признак применения бактериологического оружиятаким способом- туманообразное облако в виде следа, оставляемого самолетом,воздушным шаром;
v трансмиссивный– рассеивание искусственно зараженных кровососущих переносчиков болезней,которые затем через укусы передают людям и животным возбудителейзаболеваний;
v диверсионный– заражение биологическими средствами воздуха и воды в замкнутыхпространствах при помощи диверсионного снаряжения; внешние признаки-одновременное возникновение массовых заболеваний людей и животных в границахопределенной территории.
Начало применения противникомбактериологического оружия может быть определено с помощью приборов и повнешним признакам, к которым относятся:
ü
ü
ü
ü
ü
Длязащиты населения от бактериологического оружия проводят комплекспротивоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий. Это экстреннаяпрофилактика, обсервация и карантин, санитарная обработка, дезинфекциязаряженных объектов. При необходимости уничтожают грызунов и насекомых(дезинсекция и дератизация).
Туляремия.
Общее характеристика.
Туляремия-природно-очаговое острое инфекционное заболевание, вызываемое бактериямитуляремии. Клинически может применяться различно, но во всех случаяхсопровождается септицемией, поражением различных органов и ярко выраженнойаллергической перестройкой. Возбудитель туляремии — Francisella tularensis- был открыт в свое время двумя американскими исследователями, Г. Мак-Коем и Ш.Чепином, во время эпизоотии (эпидемия среди животных), повально косившейземляных белок в районе озера Туляре в Калифорнии. По названию озера и былаименована впервые описанная болезнь. Более подробно возбудителя изучал Э.Френсис, в честь которого и назван род. Эти микроорганизмы представляют собойдовольно мелкие по микробным масштабам коккоподобные палочки (0,3-0,5 мкм),неподвижные, грамотрицательные, без спор. Предпочитают расти при температуре37°С и рН 6,7-7,2 с обязательным наличием кислородных условий. Палочкитуляремии очень плохо размножаются на обычных питательных средах. Мак-Кой иЧепин использовали среду, которая содержала свернутый яичный желток. Возбудительвырастал мелкими нежными колониями. Френсис при дальнейшем исследованиипредложил агар с цистеином, глюкозой и кровью. На этой среде привереды рослиболее обильно, что и позволило исследователю более подробно изучить ихсвойства.
Возбудитель туляремииотносится к внутриклеточным паразитам (это свойство сближает их с вирусами),обитает в фагоцитах, подавляя их способность убивать чужеродные клетки.Обладает набором факторов патогенности — капсулой, как раз и угнетающейфагоцитоз, ферментом нейраминидазой, который способствует прикреплению бактериик клеткам-мишеням и, как и все грамотрицательные виды, эндотоксином, вызывающимпри разрушении микробной клетки общие симптомы интоксикации в организмечеловека. Кроме того, у туляремийной палочки обнаружены рецепторы,связывающиеся с Fc-фрагментом антител класса IgG, что нарушает активностьсистемы комплемента и макрофагов.
F.tularensisв вирулентной форме (скапсулой) имеет 2 типа антигенов — О (соматический) и Vi (капсульный антиген).О-антиген сходен с таким же антигеном у бруцелл (возбудители еще одной особоопасной инфекции — бруцеллеза) и иерсиний (а к этому роду относятся возбудителисамой страшной бактериальной инфекции — чумы). Потеря же капсулы и Vi-антигенаприводит к потере вирулентности. Такие «инвалиды» уже не способнывызвать сколь-нибудь серьезное заболевание, ибо в процессе взаимодействия симмунной системой человека благополучно ею уничтожаются.
Выделяют три географических расы возбудителятуляремии:
q Голоарктическаяраса (тип В) вызывает болеелегкие заболевания человека, не ферментирует глицерин и цитруллин и непатогенна для кроликов. Распространена в странах северного полушария.
q Среднеазиатскаяраса малопатогенна длякроликов, ферментирует глицерин и цитруллин.
q Неарктическаяраса, она же американская(тип А), вызывает более тяжелые формы болезни у человека и патогенна длякроликов. Встречается только в Северной Америке. Рассматривается как вероятноебактериологическое оружие (при инфицировании возбудителем этой расы кроликипогибают при введении даже 1 микробной клетки, а если их заражаютголоарктической или среднеазиатской расой — доза должна быть не менее 1 млрд.клеток).
Устойчивость.
Тулеримиядовольно устойчива во внешней среде, особенно, еслисодержится в патологическом материале. В воде сохраняется до 3 мес., в зерне,соломе, фураже — до 6 мес., в органах павших животных — 2-3 мес., в шкурках — до 40 дней. Хорошо переносит низкие температуры и замораживание, во льдухранится целый месяц. Но есть и на нашей улице праздник. Эти бактериичувствительны к некоторым банальным антибиотиками — стрептомицину,левомицетину, тетрациклину. По отношению к эритромицину на территории нашейстраны циркулирует два варианта — устойчивый и чувствительный. Кроме того, этибактерии быстро погибают под действием прямых солнечных лучей (за полчаса), поддействием различных дезинфицирующих растворов и под действием высокойтемпературы. Так что использовать дикие штаммы туляремийной палочки в качествепотенциального оружия совсем не выгодно — нет антибиотикорезистентности и неочень удобно распространять через объекты внешней среды.
Как и где можно заразиться?
Человекзаражается различными путями, причем от способа инфицирования зависит характерклинической картины болезни:Способ заражения Клиническая форма болезни
Трансмиссивный
Язвенно-бубонная или бубонная
Пищевой или водный
Ангинозно –бубонная, абдоминальная
Контактный
Язвенно – бубонная или бубонная
Воздушно – пылевой
Бронхолегочная, глазобубонная
Трансмиссивным путем человек заражается от пастбищных клещей, реже – комаров,слепней и других кровососущих эктопаразитов.
Пищевой путь реализуется при доступе грызунов к продуктам, потребляемымчеловеком. Чаще всего это наблюдается при интенсивным размножении обыкновеннойполевки или домовой мыши и активном заселении этими грызунами жилья человека(чаще всего это происходит с наступлением холодов и сокращением природнойкормовой базы). Заражение продуктов выделениями (мочой в первую очередь)больных грызунов ведет к заражению людей.
Водный путь наблюдается тогда, когда эпизоотии развиваются в популяцииводяных крыс и ондатр. Обильная контаминация воды выделениями этих животных, атакже при попадании в водоемы погибших от туляремии грызунов ведет к заболеваниям людей, если они потребляютнеобеззараженную воду. Исследование воды открытых водоемов, заселенныхуказанными грызунами, позволяет легко выделить туляремийного микроба. Заражение через воду возможно и приэпизоотиях среди полевок и домовых мышей, трупы которых при этом могутобнаруживаться в колодцах как в осеннее, так и в зимнее время.
Контактный путь связан с проникновением возбудителя через поврежденные кожныепокровы при разделке тешек животных, которые забиваются при промысле (добычамеха) либо для использования в пищу (охота на зайцев).
Воздушно – пылевой путь наблюдается при позднем обмолоте хлебов, при разборке ометови скирд, заселенных мелкими мышевидными грызунами.
При искусственном заражении людей заболевание возможно от 10-20 микробныхклеток вирулентного штамма. При туляремийной инфекции уже в первые дни болезнипроисходит аллергизация организма, которая улавливается с помощью внутрикожнойаллергической борьбы с тулярином (взвесь убитых микробов в небольшойконцентрации). Наряду с этим формируется хороший иммунитет. Аллергическоесостояние и иммунитет сохраняются пожизненно.
Туляремия широко распространена в Европе, Америке иАфрике. Природные очаги этой болезни существуют во всех регионах нашей страны.Природные очаги есть у многих заболеваний. Это такие географические зоны наЗемле, в которых этот возбудитель циркулирует среди животных, без участиячеловека. На этой территории бок о боксосуществуют 1) возбудитель заболевания, 2) чувствительное к нему животное, и3) реализуется механизм передачи возбудителя от одного животного к другому (возможночерез объекты внешней среды, возможно через переносчиков — кровососущихнасекомых). Среди наиболее известных заболеваний, вызываемых бактериями, длякоторых описана природная очаговость, можно назвать чуму.
Все ее места обитания в дикой природе выявлены,описаны и держатся под строжайшим контролем. Примерно такая же ситуация и стуляремией. Этой болезнью «на воле» болеют многие виды (более 80)диких и домашних животных (в основном из семейств мышевидных, заячьих, беличьихи тушканчиковых). Заражение человека может наступить только при контакте сживотными (водяные крысы, ондатры, зайцы, домовые мыши, обыкновенные полевки)или их выделениями. От человека к человеку эта болезнь не передается.
С 1996 по 1998 год центрами Госсанэпиднадзора всубъектах Российской Федерации и противочумными учреждениями было выделеноболее 200 штаммов возбудителя туляремии из носителей, переносчиков инфекции ивнешней среды. Ежегодно в стране регистрируется от 100 до 400 единичных случаевзаболеваний, при этом около 75% из них приходится на Северный, Центральный иЗападно-Сибирский районы России, а также продолжают иметь место вспышки этойинфекции. В 1993-1998 годах вспышки туляремии трансмиссивного характеразарегистрированы среди населения в Ростовской области и РеспубликеБашкортостан, водного — в Смоленской области, промыслового — в Оренбургскойобласти, пищевого (молочного) — в г. Москве. Особенностью заболеваемоституляремией в настоящее время является то, что среди заболевших более 70%составляют городские жители, не привитые против этой инфекции.
В апреле-мае 2000 года довольно крупная вспышкатуляремии была зарегистрирована в Косово. Число зараженных достигло 659человек, что, в общем-то, совсем не удивительно. Ухудшениесанитарно-эпидемиологической обстановки в первую очередь обычно провоцируетэпидемии кишечных инфекций, заболеваний передающихся аэрогенным итрансмиссивным путем (через клещей и блох, вспомним хотя бы тифозные эпидемиипервой и второй мировой войн), а также природно-очаговые инфекции (грызуны размножаются,и микробы вместе с ними). Механизмы передачи и входные ворота инфекции.Бактерии туляремии могут проникать в организм всеми известными науке способами(кстати, множественность механизмов передачи — один из важных признаков особоопасных инфекций). При этом возникают различные клинические формы, которыеразличаются по степени тяжести, картине заболевания и итогам.
Симптомы, течение иформы болезни.
Итак, микроб пробрался внутрь организма. Дляразвития болезни при внедрении в кожу или аспирационным путем достаточнонескольких жизнеспособных микроорганизмов, а при инфицировании через рот нужносвыше 100 микробных клеток. В месте внедрения развивается воспалительныйпроцесс, происходит массивное размножение франциселл, после чего они проникаютв региональные лимфатические узлы, вызывая воспаление. Таким образом,формируется бубон — увеличенный и воспаленный лимфатический узел.Это один из главных признаков заболевания, по которому и названы клиническиеформы болезни. В лимфоузле микробы размножаются (фагоциты при столкновении сэтими бактериями практически не могут осуществить свою сторожевую функцию),частично гибнут, выделяя эндотоксин, который и вызывает явления общейинтоксикации. Затем микробы попадают в кровь и происходит их распространение покровеносной системе в различные органы и ткани. Возникает множественноеувеличение лимфатических узлов, могут развиваться гранулемы (уплотнения) инекротические язвы в различных органах и тканях (печень, селезенка, легкие).
Инкубационный период чаще продолжается от 3 до 7дней. Иногда он укорачивается до 1-2 дней и удлиняется до 8-14 дней (около10%). Заболевание начинается остро или даже внезапно, больные могут нередкоуказать даже час начала болезни. Температура тела повышается до 38-40°С,больные жалуются на головную боль, слабость, мышечные боли, отсутствиеаппетита, возможна рвота. При тяжелых формах иногда наблюдается бред, больныечаще возбуждены. В зависимости от клинической формы на месте будущихвоспалительных изменений в области ворот инфекции больные предъявляют различныежалобы — боли в глазах, боли при глотании, боли за грудиной, боли в областиразвивающегося бубона. Начальный период имеет общие черты, в дальнейшемначинают выступать на первый план локальные изменения, связанные с клиническойформой инфекции. Без антибиотикотерапии лихорадка продолжается до 2-3 недель,кроме того, в период выздоровления возможно длительное сохранение т.н.субфебрильной температуры (когда на градуснике 37,20 — 37,500С, ачувствуешь себя совершенно разбитым). Общая продолжительность болезни призатяжных и хронических формах может затянуться до нескольких месяцев. К концу1-й недели болезни увеличиваются печень и селезенка. Теперь подробнее опишемвсе клинические симптомы при разных формах туляремии.
Кожно-бубонная (язвенно-бубонная, бубонная) форма туляремии характеризуется воспалительнымиизменениями в области ворот инфекции и в регионарных лимфатических узлах.Иногда воспалительные изменения на коже выражены слабо или осталисьнезамеченными (при позднем поступлении больного), в этих случаях говорят обубонной форме. Однако при тщательном осмотре всегда можно найти местопервичного поражения (небольшой рубец и пр.). Это наиболее частая форматуляремии (до 50-70% всех случаев). На месте внедрения возбудителя сначала появляетсяболезненное или зудящее красное пятно, затем в центре его появляются папула,превращающаяся в везикулу, содержимое ее мутнеет; после разрушения пузыряобразуется язва с гнойным отделяемым, окруженная воспалительными изменениямикожи (отечность, гиперемия, зуд). Затем дно язвы темнеет, образуется корочка,после отторжения которой остается рубец. В это же время формируется и бубон вобласти регионарных лимфатических узлов. Первые признаки лимфаденита появляютсяна 2-3-й день болезни. Чаще это подмышечные и шейные, несколько реже локтевые иеще реже бедренные и паховые лимфатические узлы. Размеры постепенноувеличиваются и достигают в большинстве случаев (около 80%) размеров 3-5 см вдиаметре, но могут быть диаметром в 7 и даже 9 см. Нагноение лимфоузлов происходитк концу 2-й или на 3-й неделе, но не во всех случаях. В результате можетобразоваться свищ, из которого выделяется густой сливкообразный гной.Рассасывание бубонов происходит медленно, иногда на месте бубонов остаютсяплотные узлы, которые сохраняются длительное время.
Глазобубонная форматуляремии встречается редко (1-2% всех случаев), возникает при попаданиивозбудителя на конъюнктиву (инфицированная вода, пыль). Нередко возникаетконъюнктивит Парино (преимущественно односторонний конъюнктивит с образованиемязв, узелков, сопровождается лихорадкой и увеличением околоушных и подчелюстныхлимфатических узлов). У части больных образуется фибринозная пленка наконъюнктиве, возможно развитие кератита, а также перфорация роговицы. Процесспротекает в течение нескольких месяцев и может привести к потере зрения впораженном глазу.
Ангинозно-бубонная форма туляремии (около 1% больных) характеризуетсясвоеобразным односторонним тонзиллитом с некротическими изменениями,фибринозными пленками и значительным увеличением регионарного лимфатическогоузла. Выраженные некротические изменения, глубокие язвы приводят к рубцеваниюминдалин. Динамика развития бубона такая же, как и при кожно-бубонной форме.Все локальные изменения проходят на фоне общей интоксикации и повышеннойтемпературе тела.
Абдоминальная (кишечная) туляремия проявляется лихорадкой, в признаках общейинтоксикации; больных беспокоят боли в животе, тошнота, возможны рвота, понос,иногда задержка стула. Может развиться кишечное кровотечение. При пальпацииживота боли локализуются в правой подвздошной области, что обусловливаетнеобходимость дифференцировать от других инфекционных болезней,сопровождающихся такими симптомами (псевдотуберкулез, иерсиниоз, брюшной тиф ипаратифы), а также от острого аппендицита.
Легочнаятуляремия возникает при аэрогенном инфицировании. Очень часто эта формавстречалась во время Великой Отечественной войны (использование соломы из необмолоченных скирд, заселенных огромным количеством мышевидных грызунов).Заболевание начинается остро с высокой лихорадки, выраженной обшейинтоксикации, рано появляются боли в груди, кашель со скудным количествомслизисто-гнойной, иногда кровавой мокроты. Отмечаются признаки пневмонии.Рентгенологической особенностью легочной туляремии является значительноеувеличение легочных лимфатических узлов. Болезнь характеризуется длительнымтечением, длится до 2 мес. и более. Особенно тяжело эта форма протекает в США,где циркулирует более вирулентный возбудитель туляремии. Кроме такойпервично-легочной формы, специфическая туляремийная пневмония может развиться врезультате заноса бактерий через кровяное русло из других пораженных органовпри других, чаще кожно-бубонных формах туляремии, что наблюдается у 10-15%больных. В случае аэрогенного инфицировании могут наблюдаться и более легкиеварианты поражений органов дыхания (бронхитические и гриппоподобные), прикоторых лихорадка и токсикоз выражены умеренно, а заболевание продолжаетсявсего 8-10 дней.
Любая из форм болезни может привести к генерализованнойтуляремии, которую очень трудно диагностировать, поскольку не наблюдаетсябубонов и не видно первичного поражения. Все заболевание сводится к остройлихорадке, длящейся более 3 недель, интоксикации и покраснением кожи.
В качестве осложнений возможны менингиты,менингоэнцефалиты, абсцессы легкого, перикардит, и перитонит. Могут бытьобострения и рецидивы заболевания. Сейчас летальность не превышает 2%, приотсутствии антибиотикотерапии этот показатель был существенно выше. Кроме того,восстановительный период достаточно длительный и тяжелый.
Лечение.
Для лечения этой бактериальной инфекции применяютантибиотики. Обычно назначают стрептомицин внутримышечно в дозе 0,5 г 2 раза вдень, а при легочных и генерализованных формах — по 1 г 2 раза в день.Длительность курса 10-14 дней. Можно назначать гентамицин в дозе 1,7 мг/кгмассы тела через каждые 8 ч в течение 10-14 дней. Используют тетрациклин (по0,4-0,5 г 4 раза в день) или левомицетин (по 0,5-0,75 г 4 раза в день) также втечение 10-14 дней. Другое дело, что эта терапия эффективна при заражениидикими (не модифицированными генетически) штаммами туляремии.
Начало работ по созданию нашего биологическогооружия можно датировать 1926 годом. Первыми кандидатами оказались бактериичумы, сибирской язвы и — туляремии. Ее иприменили в реальном бою в 1942-м — против наступавшей в ростовских степяхгруппы войск Паулюса. Выпускать чуму и язву не рискнули — эпидемия запросто быохватила обширную территорию по обе стороны линии фронта. Поэтому обошлисьтуляремией: хотя смертность от нее и не превышала тогда 10 процентов (ведь этобыл не модифицированный штамм). Разносчиками заразы стали грызуны. На первыхпорах успех был ошеломляющ: не дойдя до Волги, Паулюс вынужден был сделатьпаузу в своем стремительном броске к Сталинграду. Но воспользоваться этимдолжным образом не удалось: болезнь перекинулась через линию фронта, и ужесоветские солдаты заполнили лазареты. Теперь с грызунами вряд ли будутвозиться. В 80-е годы производство поставили на поток и начиняли бактериями боеголовкиракет. Туляремией занимались на огромном заводе биопрепаратов в Омутнинске(Кировская область).
Основным методом предупреждения людей от заражениятуляремией в природных очагах является вакцина (живая, ослабленная). Ееоднократное накожное введение обеспечивает иммунитетом на 5-7 лет. Такойвакцинации достаточно, чтобы поддержать баланс при естественных угрозахзаражения. Но опять же при возможном применении боевого штамма туляремиивозникает большой вопрос об эффективности этой меры. В такой ситуациинеобходимо экстренно проводить упреждающую антибиотикотерапию, которая приодновременном применении убьет ослабленных микробов из вакцины, и стойкийиммунитет не выработается. Хотя все же туляремия стоит на 3 месте по опасности(после чумы и сибирской язвы) среди бактериальных инфекций, недооценивать еепоражающие возможность не стоит. Длительное и тяжелое течение, медленноевыздоровление, а так же возможная инвалидность делают это заболевание очень иочень серьезным противником.
Эпидемиологический надзор.
Целью эпидемиологического надзора являетсяпредупреждение заболевания людей. Надзор ведут отделы особо опасных инфекцийобластных СЭС и противочумная служба. Этот надзор предусматривает:
Ø Учет всехзаболевших туляремией: их возраст, профессию, формы болезни (для установленияпутей заражения), получение полной и точной информации о возможных местахзаражения каждого больного.
Ø Регулярный учетвидового состава и плотности популяции грызунов, из инфицированноституляримийном микробом.
Ø Определениевидового состава, плотности популяции и зараженности туляримийном микробомиксодовых клещей.
Ø Определение,если возможно, титров антител у хищных млекопитающих и врановых (т.е. также восновном хищных) птиц, для которых характерна бессимптомная инфекция (можетвозникнуть в результате поедания зараженных грызунов или их трупов).
Ø Определение при постоянных динамическихнаблюдениях титров антител у крупного рогатого скота (инфекция бессимптомная),причем для выявления активизации очага туляремии – исследование крови молодняка(нарастание титров возможно при заражении через воду или трансмиссивным путем).
Ø Определениеантител и наличие аллергической реакции у непривитых местных сельских жителей.
Ø Определениеантител в динамике у лиц, прибывающих в возможный природный очаг для проведениякаких – либо работ.
Все эти данные особенно тщательно собираются, еслибыли случае регистрации заболеваний у людей. Главная задача состоит вобосновании своевременного проведения прививок группам риска.
Список литературы.
1. Архангельский А.М. Бактериологическое оружие изащита от него. — М.: 1971.
2. Безопасность изащита населения в чрезвычайных ситуациях./Под ред. Кириллова Г.Н. – М.:Издательство НЦ ЭНАС, 2001.
3. Беляков В.Д.,Яфаев Р.Х. Эпидемиология. — М.: Медицина, 1989.
4. Статья Анастасии Охапкиной, аспирантаКафедры микробиологии МГУ им. М.В. Ломоносова:Туляремия еще одна особо опасная:
www.rusbiotech.ru/old/tuliaremia.html