ХАРЬКОВСКИЙТОРГОВО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ
КИЕВСКОГО НАЦИОНАЛЬНОГО
ТОРГОВО-ЭКОНОМИЧЕСКОГОУНИВЕРСИТЕТА
кафедрафинансов, учета и аудита
ИНДИВИДУАЛЬНОЕЗАДАНИЕ
на тему:« Медицинскоестрахование в Чехии»
выполнила:
студентка гр. СФП-10
Колмогорова Кристина
проверила:
Колупаева И.В.
ХАРЬКОВ 2010
Медицинскоестрахование в Чехии
Чехия — переплетениедревней и богатой истории, многоликой и многогранной культуры и современности,страна, стремящаяся ко всему лучшему, новому.
Страна прошла путь отсоциального медицинского страхования с частной, платной медициной кгосударственной медицине с бесплатным обслуживанием, участковыми врачами,символической платой за лекарственные средства. Государственная формаздравоохранения существенно повлияла на качество медицинского сервиса,обусловила дефицит некоторых услуг и лекарственных препаратов, лишила врачейматериального стимула.
Новое время — новыевеяния. А новое — это хорошо забытое старое. В Чехии возвратились к изначальнойформе медицины с ее неизменными атрибутами — частным и платным обслуживанием иприватизацией медицинских учреждений. В стране существует индивидуальное (а несемейное) страхование. Оплата его стоимости осуществляется следующим образом.Предприниматели отчисляют долю от заработка, за наемных рабочих 2/3 страховоговзноса платит работодатель и 1/3 — работник. Страхование неработающегонаселения осуществляют за счет бюджетных средств. Стоимость медицинскойстраховки зависит от пола и возраста клиента. Максимальные взносы установленыдля 68–70-летних граждан.
В Чехии функционируетбольшое количество страховых компаний, застрахованный имеет право выбора.Клиент заполняет необходимые документы и заключает договор страхования, копиякоторого отправляется плательщику основной части взноса (по месту работы или вместную администрацию). Личное участие клиента в подписании договора и егосамостоятельный выбор страховой компании влияют на качество ее работы.Страховая компания учитывает пожелания, предложения и требовании застрахованного.Иначе и быть не может — ведь не проблема поменять страховую компанию. Оплативвзнос, застрахованный не беспокоится о стоимости медицинских услуг илекарственных препаратов. Все это берет на себя страховая компания.
Перечень медицинскихуслуг четко определен. Медицинская страховка является полноценной и комплексной,включая почти все виды медицинской помощи, за исключением косметическихопераций и части стоматологического сервиса. Стоимость лекарственных средстврецептурной группы при амбулаторном и стационарном лечении также оплачиваетстраховая компания.
В Чехии действуетбалльная оценка медицинских услуг. Стоимость балла едина по всей стране, нопериодически изменяется. При высокой стоимости некоторых операций клиентдоплачивает определенную часть суммы. Однако размер доплаты незначителен и непревышает нескольких процентов стоимости услуг.
Амбулаторную помощь вЧехии в основном оказывают частные врачи. Изначально государство предоставлялольготные кредиты для желающих вести частную практику, чем врачи не преминуливоспользоваться. Страховая компания заключает договор о сотрудничестве сврачами относительно предоставления медицинских услуг.
Стационарную помощьпродолжают предоставлять в государственных больницах. На сегодняшний деньсуществуют различия в размере зарплаты врачей, предоставляющих амбулаторнуюпомощь и врачей стационара. Следует также отметить, что все ведомственныемедицинские учреждения с введением социального страхования упразднены. Общиеправила медицинского страхования распространяются и на «слуг народа».
В новых условияхулучшилось медицинское оснащение врачебных кабинетов, появилось современноелабораторное и диагностическое оборудование, на прилавках аптек — лекарственныепрепараты, которые ранее были недоступны. Проводятся международные семинары, накоторых чешские врачи изучают достижения медицинской науки, перенимают опыт.Правительства стран Западной Европы и США предоставляют гранды для проведенияисследовательской и научной работы в Чехии.
На основании закона" О пребывании иностранцев на территории Чешской республики ", лица,находящиеся на территории Чехии более 90 дней, обязаны заключить коммерческоемедицинское страхование.
Медицинское обслуживаниев Чешской Республике платное, и любой человек, находящийся на территории Чехии,будь то турист или постоянно проживающий, по закону обязан иметь медицинскуюстраховку. При наличии вида на жительство либо ПМЖ есть возможностьзастраховаться как частное лицо или в качестве работника чешской фирмы у любойстраховой фирмы, имеющей лицензию (всеобщее страхование). Подобные страховкипокрывают множество услуг и неограниченное количество посещений одного илинескольких врачей. Однако смысл делать это есть лишь тогда, когда вы регулярно,т.е. один или несколько раз в месяц, посещаете врача, постоянно вынужденыпринимать дорогостоящие препараты, регулярно пользуетесь услугами различныхмедицинских учреждений и т.д. Если же подобного не требуется, или же если у васнет долговременного или постоянного проживания, то выгоднее воспользоватьсяуслугами так называемого договорного страхования.
Медицинское страхование вЧехии бывает двух типов – гражданская медицинская страховка и договорнаямедицинская страховка.
Гражданскоемедицинское страхование предоставляется лицам с постоянным местом жительства в Чешскойреспублике или в случае рабоче-правовых отношений иностранца с чешскимработодателем. В последнем случае работодатель обязан платить медицинское исоциальное страхование в соответствующие органы. Минимальная сумма, которуюработодатель обязан отводить в качестве гражданского медицинского страхования,составляет на январь 2008 года 1.080 кроны (при минимальной заработной плате8000 крон), таким образом, процентная ставка с зарплаты на медицинскоестрахование составляет 13,5%.
Остальные категориииностранцев также имеют право на гражданское страхование и обязаны оформитьдоговорную медицинскую страховку на время пребывания в стране. Эту формустрахования предоставляют в Чехии многие медицинские страховые компании.
Договорное страхованиеразделяют на комплексное медицинское страхование и на страхованиеэкстренных случаев (неотложная помощь). Первый вид страхования наиболееприближен к всеобщему медицинскому страхованию, о котором шла речь выше. Здесьесть возможность проходить осмотры у врачей, возвращать деньги за лекарства ит.д. Одной из наиболее существенных причин для заключения договора о подобномстраховании является возможность застраховаться на любом сроке беременности,что зачастую позволяет сэкономить существенную сумму.
Комплексноемедицинское страхование
Этот максимально удобныйвид договорного страхования наиболее приближен к всеобщему медицинскомустрахованию. Подобную услугу предоставляет иностранцам только компанияPojišťovna VZP (www.pvzp.cz).
Если иностранномугражданину, находящемуся в Чехии по туристической путевке, по делам, илипроживающему тут постоянно, потребуется обратиться к врачу, то ему будетнеобходимо оплатить услуги доктора наличными либо предоставить медицинскуюстраховку. Стоимость обслуживания различна и зависит от ситуации. Один прием уврача с выпиской рецепта может стоить от 500 до 1.500 крон. Вызов скорой помощиили, тем более, необходимость стационарного лечения будет стоить на порядоквыше. В случае операции стоимость еще больше.
Для лиц, планирующих илиуже проживающих на территории Чехии в течение длительного периода времени,наболее приемлемым будет страхование по комплексной программе. В рамкахустановленных лимитов данная страховка покрывает расходы на:
— посещение врача;
— роды;
— послеродовыймедицинский уход за ребенком (до 500 тыс. чешских крон в течение первых 3хмесяцев);
— вакцинацию от гриппа;
— частично расходы налекарства (зависит от конкретной ситуации);
— и т.д., подробнее можноузнать по телефону (см. ниже).
Детская страховкапокрывает расходы на обязательные прививки, профилактические осмотры врача ит.д. Этот вид страховки может быть заключен на срок от 6 до 24 месяцев.Максимальная граница страхового возмещения — 1,2 млн. чешских крон. Страхованиеребенка в возрасте до 17 лет без серьезных заболеваний будет стоить 1.370 кронв месяц. Для клиента в возрасте 33-35 лет независимо от пола — 2.105 крон вмесяц. Самые большие взносы установлены для 68-70 летних: 4.910 крон в месяц.PVZP практикует предоплату за страхование на весь срок действия полиса, однакопри несчастном случае и необходимости ложиться на серьезную операцию такаястраховка окупится слихвой.
Имея страховой полисPVZP, клиент может напрямую обратиться к врачу, в больницу либо в скоруюпомощь. При стандартном лечении клиент предъявляет страховку и оплачивает лишьобязательный взнос в 30 крон, который платят по новому закону все посетителиврачей. Большинство работающих в Чешской республике врачей имеют подписанныйдоговор с PVZP, иными словами, они принимают к оплате страховку этой компании.Это относится и к небольшим населенным пунктам. В случае затруднительногообщения на чешском языке можно обратиться в медицинский центр «Nemocnice NaHomolce», где говорят по-русски (подробнее здесь).
Получить полисы компанииPojišťovna VZP можно у сертифицированного русскоговорящего представителяпо упрощенной схеме: например, в большинстве случаев отпадает необходимостьпредоставления справки от врача, а также предоставляется возможность оплачиватьстраховку через банк, в отделениях компаний, либо наличными при полученииполиса. Это позволяет застраховаться в течение получаса.
Страхование экстренныхслучаев
Страхование экстренныхслучаев является минимально возможным по закону видом медицинского страхования.На чешском рынке услуги подобного страхования предоставляют компанииPojišťovna VZP, a.s. (www.pvzp.cz) и Maxima pojišťovna,a.s. (www.maxima-as.cz)
Maxima предлагает простое и быстроезаключение договора неотложного страхования.
Гарантированное качествоуслуг и быстрое возмещение ущерба обеспечивается сотрудничеством с одной из крупнейшихевропейских сервисных компаний.
Договорное медицинскоестрахование случаев, когда необходимо оказание неотложной медицинской помощи,предоставляет и компания Pojišťovna. Этот вид страхованияподходит для туристов и лиц, находящихся в Чехии в деловой коммандировке.Застраховаться можно на любой срок от трех дней до двух лет. Данное страхованиераспространяется на случаи, когда состояние здоровья застрахованного врезультате внезапного заболевания или травмы требует оказания неотложноймедицинской помощи (лечение гриппа, зубная боль, помощь при несчастных случаяхи др.). Максимальная граница страхового обеспечения определяется лимитами,указанными в договоре страхования, но в общем объеме не более 2 млн. чешскихкрон. Застраховаться могут лица любого возраста. Стоимость страхования на одингод — 4.970, причем сфера действия страховки распространяется на все страныШенгенской зоны, включая транзитные страны.
Порядок заключениядоговора страхования экстренных случаев :
— заполнение анкеты осостоянии здоровья с указанием данных о застрахованном и страхователе;
— осуществление оплаты застраховку (любым удобным для клиента способом);
— выдача страховогополиса и подтверждения для полиции по делам иностранцев.
Имея страховой полисвышеупомянутых компаний, клиент в экстренной ситуации может напрямую обратитьсяв больницу либо вызвать скорую помощь. Получить полис можно усертифицированного русскоговорящего представителя по упрощенной схеме: отпадаетнеобходимость предоставления справки от врача, а также предоставляетсявозможность оплачивать страховку через банк, в отделениях компаний, либоналичными при получении полиса. Это позволяет застраховаться в течениеполучаса.
В последнее время нарынке всё чаще появляется целый ряд страховых договоров, которые несоответствуют действующему законодательству. Также встречаются договора хоть изарегистрированных страховых компаний, но изначально поддельные. Дело в том,что псевдодоговора страхования, на основании которых однажды была получена визаили вид на жительство, при последующем продлении могут послужить формальнымповодом для отказа в пребывании на территории ЧР. Об этом, в частности,свидетельствуют официальные письма из иностранной полиции лицам, получившимвизы с использованием подобных псевдодоговоров страхования.
Медицинское страхованиеиностранцев в Чехии
Нововедения в медицинскомстраховании иностранцев в Чехии с 1.1.2010 года касаются договорногомедицинского страхования.
Медицинское страхование вЧехии делится на:
1. общественноемедицинское страхование (veřejné zdravotnípojištění);
2. договорноемедицинское страхование (smluvní zdravotnípojištění).
Общественное медицинскоестрахование (veřejné zdravotní pojištění)касается граждан ЧР, иностранных граждан, имеющих статус ПМЖ в Чехии, а такжеработников, работающих по официальному договору у работодателей, которыенаходятся в ЧР.
Все остальные иностранныеграждане (это не касается граждан ЕС), подлежат договорному медицинскомустрахованию (smluvnímu zdravotnímu pojištění).
Каждый иностранец,пребывающий на территории ЧР свыше 90 дней, с 1.1.2010, обязан иметьмедицинское страхование от чешской страховой компании и квитанцию об оплате,указанную в договоре о страховании иностранца.
Все иностранцы приполучении долгосрочной визы в Чехию свыше 90 дней типа D либо D+C в посольствахи консульствах Чехии должны предоставить чешскую медицинскую страховку.
Страховая компаниядолжна иметь местоположение на территории Чешской Республики.
Страховая компаниядолжна иметь разрешение на занятие страховой деятельностью на территории ЧР отЧешского Национального Банка (ČNB).
Требования к медицинскимстраховкам для иностранцев с 1.1.2010.
1. Договор о медицинскомстраховании иностранца должен быть заключен на весь срок действия визы.
2. Медицинская страховкадолжна покрывать расходы, связанные с лечением, возникшим в результатевнезапного заболевания, расходы, возникшие в результате травм, а такжерасходы, связанные с транспортировкой в страну гражданства либо в страну, гдезастрахованное лицо имеет постоянное место жительства в размере 30 000 евро.
3. Медицинская страховкане должна предусматривать участие застрахованного лица в покрытии расходов налечение. Обязательным условием является 100% покрытие расходов, т.е. безфраншизы( spoluúčasti).
В Чешском Национальном Банке(ČNB) существует список страховых компаний, которые соответствуют всемтребованиям закона, полиции по делам иностранцев, посольств и консульствЧешской Республики.
Предоставляем списокпроверенных и, на наш взгляд, пользующихся наибольшей популярностью страховыхкомпаний в Чехии: Pojišťovna VZP, a.s.; Slavia pojišťovnaa.s.; AXA životní pojišťovna a.s.; UNIQApojišťovna, a.s.; и MAXIMA pojišťovna, a.s.; VICTORIAVOLKSBANKEN pojišťovna, a.s
Slavia
У нас Вы можетеприобрести медицинское страхование, необходимое для открытия чешской визы ипребывания на территории ЧР. Нашим клиентам мы предлагаем страхование чешскойстраховой компании Slavia на случай необходимого и безотлагательногомедицинского обслуживания.
Почему необходимомедицинское страхование иностранцев?
Эту обязанностьвозлагает на всех иностранцев из стран – не членов ЕС § 5 закона № 326/1999 « Опребывании иностранцев на территории ЧР »
Медицинское страхованиеиностранцев покрывает расходы на медицинскую помощь при внезапном заболевании илинесчастном случае
Оно является необходимымусловием для выдачи визы.
Почему стоитвоспользоваться страховой компанией Slavia?
Вы можете быть уверенычто компания выплатит Вам страховое возмещение.
Slavia выполняет условиязакона № 326/1999, закон « О пребывании иностранцев на территории ЧР »Страхование возмещения — 2 200 000 чешских крон (~ 85 000 euro).
Slavia компания смноголетними традициями, основанная с самого начала появления на чешском рынкестраховых компаний, еще с 1868 года!
Что включает медицинскоестрахование иностранцев?
· амбулаторноеобслуживание
· неотложноелечение в больнице
· стоматологическаяпомощь! (лимит 3000 крон)
· лекарствапрописанные врачем! (лимит 3000 крон)
Стоимость страховыхполисов для студентов 15-26 лет
Срок Стоимость CZK EUR(примерно)
3 месяца 1400 54 €
4 месяца 1700 65 €
5 месяцев 2000 77 €
6 месяцев 2500 96 €
7 месяцев 2600 100 €
8 месяцев 2800 107 €
9 месяцев 3400 131 €
10 месяцев 3700 142 €
11 месяцев 4000 154 €
12 месяцев 4300 165 €
13 месяцев 4400 169 €
14 месяцев 4400 169 €
15 месяцев 4800 185 €
16 месяцев 5200 200 €
17 месяцев 5700 219€
18 месяцев 6200 238 €
19 месяцев 6500 250 €
20 месяцев 6900 265 €
21 месяц 7200 277 €
22 месяца 7500 288 €
23 месяца 7800 300 €
24 месяца 8000 307 €
25 месяцев 8200 315 €
26 месяцев 8200 315 €
27 месяцев (MAX) 8200 315 €
Maxima в сотрудничестве с международнойсервисной компанией AXA Assistance предлагает договорное медицинскоестрахование для иностранных граждан, долгосрочно пребывающих на территорииЧешской республики. Данная страховка действует только на территории Чешскойреспублики.
Преимущества страховкиmaxima?
Maxima — опытный участник на чешскомстраховом рынке.
1. Предлагаемпростое и быстрое заключение договора страхования посредством интернета приполучении страховки.
2. Отсутствиеврачебного обследования при получении страховки.
3. Доступная цена,единый тариф для всех категорий клиентов, отсутствие собственного риска.
4. Гарантированноекачество услуги и быстрое возмещение ущерба, обеспечиваемые сотрудничеством содной из крупнейших сервисных компаний AXA Assistance ČR.
Список использованнойлитературы:
1. http:// student –cz. ru/ensurance_medical_service.html
2. http:// www.euroeducation.cz/strahovanie
3. http:// blog.light – city. biz/medicinskoe – straxovanie — v — chexii/
4. http://immigration.cz/cz _ insurance.html
5. http:// www.
Novoya.com/ask/19. html
6. http:// light –city.biz/ru/medical.calcare
7. http:// www.
apteka.ua/article/14632