Что такое пособие по временной нетрудоспособности и в какихслучаях оно назначается? Как определяется размер пособий по временнойнетрудоспособности ?
Пособие по временной нетрудоспособности — этоденежная сумма, выплачиваемая за счет средств социального страхования лицам,признанным в установленном порядке временно нетрудоспособными, с цельюкомпенсации утраченного заработка.
В соответствии с Положением о порядке обеспеченияпособиями по временной нетрудоспособности назначается в следующих случаях:
*При заболевании ( травме), связанном с утратойтрудоспособности.
*При санаторно-курортном лечении.
*При болезни члена семьи в случае необходимостиухода за ним.
*При карантине.
*При временном переводе на другую работу в связи сзаболеванием туберкулезом или профессиональным заболеванием.
*При протезировании с помещением в стационар протезно-ортопедическогопредприятия.
Основанием для назначения пособия по временнойнетрудоспособности является листок нетрудоспособности. В случае утери листканетрудоспособности пособие может быть выдано по дубликату.
Пособие по временной нетрудоспособности выдается спервого дня утраты трудоспособности и до ее восстановления или до установленияинвалидности, даже если в это время работник был уволен.
При наступлении временной нетрудоспособности впериод спора о правильности увольнения пособие по временной нетрудоспособностивыдается в случае восстановления на работе со дня вынесения решения овосстановлении на работе.
Лицам, окончившим высшее или среднее специальноеучебное заведение, аспирантуру либо профессионально-техническое учебноезаведение и направленным на работу в установленном порядке, в случаенаступления временной нетрудоспособности до начала работы пособие выдается,начиная со дня, назначенного для явки на работу.
При бытовой травме пособие по временнойнетрудоспособности выдается, начиная с шестого для нетрудоспособности. Еслитравма явилась результатом стихийного бедствия, либо анатомического дефектапострадавшего, пособие по временной нетрудоспособности выдается за весь периоднетрудоспособности по общим правилам.
При наступлении временной нетрудоспособностивследствие заболевания (травмы) во время пребывания в ежегодном (основном илидополнительном) отпуске пособие по временной нетрудоспособности выдается за вседни освобождения от работы, удостоверенные листком нетрудоспособности. Если временнаянетрудоспособность наступила во время отпуска без сохранения заработной платылибо отпуска по уходу за ребенком, пособие по временной нетрудоспособности невыдается. При продолжении временной нетрудоспособности и после окончанияотпуска без сохранения заработной платы либо частично оплачиваемого отпуска поуходу за ребенком пособие по временной нетрудоспособности выдается с того дня,когда работник должен был приступить к работе.
Пособие по временной нетрудоспособности присанаторно-курортном лечении выдается, если очередного и дополнительногоотпусков работника недостаточно для лечения и проезда в санаторий и обратно иесли путевка выдана за счет средств социального страхования, а работникам,больным туберкулезом, работающим инвалидам Великой Отечественной войны 1 и 2групп и другим инвалидам 1 и 2 групп, приравненным к ним в отношениильгот,-независимо от того, за чей счет выдана путевка.
Пособие по временной нетрудоспособности выдается завесь срок санаторно-курортного лечения с прибавлением ежегодного отпускаработника (и в том случае, если отпуск основной и дополнительный былиспользован до отъезда в санаторий). В этом случае на недостающее времяработодатель предоставляет работнику отпуск без сохранения заработной платы.
Одному из работающих родителей (опекуну,попечителю), воспитывающему ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет, пособие повременной нетрудоспособности выдается на весь период санаторного леченияребенка-инвалида (с учетом времени на проезд в санаторий и обратно) при наличиимедицинского заключения о необходимости индивидуального ухода за ним.
При отпуске для ухода за заболевшим членом семьипособие по временной нетрудоспособности выдается, если отсутствие ухода грозитопасностью для жизни или здоровья заболевшего и если при наличии показанийневозможно поместить его в больницу, а среди членов семьи нет другого лица,которое может ухаживать за больным. Матери при заболевании ребенка в возрастедо двух лет пособие по временной нетрудоспособности выдается независимо оттого, имеется ли другой член семьи, способный ухаживать за больным ребенком.
Пособие по временной нетрудоспособности по уходу зазаболевшим членом семьи выдается не более чем на три календарных дня. Продлениесрока выдачи пособия свыше трех календарных дней производится лишь висключительных случаях в зависимости от тяжести заболевания члена семьи ибытовой обстановки и не более чем до семи календарных дней в общей сложности.
Пособие по временной нетрудоспособности по уходу заребенком до 7 лет при амбулаторном лечении выдается на весь период острого илидо наступления ремиссии при обострении хронического заболевания; за ребенком ввозрасте от 7до 15 лет -на срок до 15 дней, если по медицинскому заключению нетребуется большего срока. При стационарном лечении пособие по временнойнетрудоспособности по уходу за ребенком до 7 лет выплачивается за весь периодлечения, а старше 7 лет- после заключения клинико-экспертной комиссии онеобходимости осуществления ухода за ним.
Работнику, находящемуся в очередном илидополнительном отпуске, в отпуске по уходу за ребенком или в отпуске безсохранения заработной платы, пособие по временной нетрудоспособности по уходуза больным членом семьи не выдается.
Пособие по временной нетрудоспособности прикарантине выдается в том случае, если работник был отстранен от работы органамисанитарно-эпидемиологической службы вследствие заразного заболевания лиц,окружавших его.
Если работник вследствие заболевания туберкулезомили профессионального заболевания временно нетрудоспособен на своей работе, онможет без нарушения нормального хода лечения выполнять другую работу, то позаключению клинико-экспертной комиссии, а если такая комиссии не создана позаключению лечащего врача, утвержденному главным врачом лечебного учреждения,он временно переводится на эту работу.
Если новая работа, на которую работник был временнопереведен, оплачивается ниже, чем его прежняя работа, то выдается пособие повременной нетрудоспособности за все время перевода, но не более чем за двамесяца.
При протезировании с помещением в стационарпротезно-ортопедического предприятия пособие по временной нетрудоспособностивыдается за все время нахождения в стационаре и за время проезда в стационар иобратно.
Пособие по временной нетрудоспособности не выдаетсяв следующих случаях :
*за время проведения периодического медицинскогоосмотра работников в установленных законодательством случаях, а также припризыве на военную службу, в том числе и с помещением в стационар лечебногоучреждения;
*в случае наступления нетрудоспособности в периодвременной приостановки работы; во время военного, учебного или поверочногосбора; во время дополнительного отпуска, предоставленного в связи с обучением вучебных заведениях без отрыва от производства; в период когда работник неработал вследствие отстранения от работы с приостановкой выплаты заработнойплаты;
*работникам, умышленно причинившим вред своемуздоровью с целью уклонения от работы или других обязанностей, либопритворившимся больными;
*при временной нетрудоспособности от заболеваний итравм, наступивших вследствие опьянения или действий, связанных с опьянением, атакже вследствие злоупотребления алкоголем; при совершении работникомпреступления;
*за время принудительного лечения по определениюсуда ( кроме психических больных); за время нахождения под арестом и за времясудебно-медицинской экспертизы.
Работники могут быть лишены пособия по временной*нетрудоспособности в случае:
*совершения прогула без уважительных причиннепосредственно *перед наступлением временной нетрудоспособности;
*нарушения режима, установленного для них врачом;
*неявка без уважительных причин в назначенный срокна врачебный *осмотр или освидетельствование в медико-социальную экспертнуюкомиссию.
Пособие назначается, если обращение за нимпоследовало не позднее 6 месяцев со дня восстановления трудоспособности,установления инвалидности, окончания отпуска по беременности и родам. При этомпособие по временной нетрудоспособности за прошлое время выдается не более чемза 12 месяцев до дня обращения за пособием.
Пособия выплачиваются за счет средствгосударственного социального страхования, образуемых из взносов работодателейпутем уплаты единого социального налога. Неуплата работодателем взносов нелишает работников права на обеспечение пособиями по государственному социальномустрахованию.
В соответствии с Положением о порядке обеспеченияпособиями по государственному социальному страхованию размер пособия повременной нетрудоспособности определяется в процентах от заработка взависимости от продолжительности непрерывного трудового стажа, причин временнойнетрудоспособности и других обстоятельств.
Пособие по временной нетрудоспособности и травмахвыплачивается в следующем размере:
А) в размере 100% заработка:
*при временной нетрудоспособности вследствиетрудового увечья или профессионального заболевания;
*работникам, имеющим непрерывный трудовой стаж 8 иболее лет;
работникам, имеющим на своем иждивении трех илиболее детей, не достигших 16 (учащихся-18) лет;
*работникам, у которых временная нетрудоспособностьнаступила вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания полученных привыполнении интернационального долга;
*работникам, временная нетрудоспособность которыхсвязана с последствиями аварии на Чернобыльской АЭС;
*работающим инвалидам Великой Отечественной войны идругим инвалидам, приравненным в отношении льгот к инвалидам ВеликойОтечественной войны;
*лицам, работающим в районах Крайнего Севера иприравненных к ним местностях;
б) в размере 80% заработка:
*работникам, имеющим непрерывный стаж работы от 5 до8 лет;
*работникам из числа круглых сирот, не достигших 21года и *имеющих непрерывный стаж до 5 лет;
в) в размере 60% заработка:
*работникам, имеющим непрерывный трудовой стаж до 5лет.
Пособие по уходу за ребенком, не достигшим 15 лет,за период с 8 до 15 календарных дней, а одиноким матерям, вдовам (вдовцам),разведенным женщинам ( мужчинам) и женам военнослужащих срочной службы с 11 до15 календарный день выдается в размере 50% заработка независимо отпродолжительности непрерывного трудового стажа.
В любом случае размер пособия по временнойнетрудоспособности не может быть меньше минимального размера оплаты труда,установленного законодательством.
Пособие по временной нетрудоспособности исчисляетсяиз среднего заработка работника за последние 12 календарных месяцев, предшествующихмесяцу наступления нетрудоспособности. Исчисление среднего заработкаосуществляется в порядке, установленном Правительством Российской Федерации всоответствии со статьей 139 Трудового кодекса РФ.
Что такое трудовая пенсия по инвалидности? Каким образомисчисляется трудовая пенсия по инвалидности?
Согласно статье 8 Закона о трудовых пенсиях,трудовая пенсия по инвалидности устанавливается в случае наступленияинвалидности при наличии ограничения способности к трудовой деятельности 111,11 и 1 степени, определяемой по медицинским показаниям. При этом необходимоиметь в виду, что до 1 января 2004г. при установлении пенсий, полагающихсялицам, имеющим ограничение способности к трудовой деятельности 111 степени,учитывается наличие 1 группы инвалидности, 11 ступени – 11 группы, 1 степени-111 группы инвалидности.
Трудовая пенсия по инвалидности устанавливаетсянезависимо от причины инвалидности (по общему правилу), продолжительностистрахового стажа застрахованного лица, продолжения инвалидом трудовойдеятельности, а также от того, наступила ли инвалидность в период работы, допоступления на работу или после прекращения работы.
Трудовая пенсия по инвалидности может быть назначеналишь при наличии факта обязательного пенсионного страхования, имевшего место дои после наступления инвалидности. При полном отсутствии у инвалида страховогостажа, а также в случае наступления инвалидности вследствие совершения имумышленного уголовного наказуемого деяния или умышленного нанесения ущербасвоему здоровью, которые установлены в судебном порядке, устанавливаетсясоциальная пенсия по инвалидности в соответствии с Федеральным законом « Огосударственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации».
Размер трудовой пенсии по инвалидности определяетсяпо формуле:
П=БЧ + СЧ+НЧ, где
П- размер трудовой пенсии по инвалидности;
БЧ- базовая часть трудовой пенсии по инвалидности;
СЧ- страховая часть трудовой пенсии по инвалидности;
НЧ- накопительная часть трудовой пенсии поинвалидности.
Размер базовой части пенсии поинвалидности устанавливается в твердой сумме в зависимости от степениограничения способности к трудовой деятельности ( группы инвалидности) иналичия иждивенцев.
Размер страховой части трудовой пенсии поинвалидности определяется по формуле:
СЧ=ПК / (Т х К),
Где СЧ- страховая часть трудовой пенсии;
ПК- сумма расчетного пенсионного капиталазастрахованного лица, учтенного по состоянию на день, с которого емуназначается страховая часть трудовой пенсии;
Т- количество месяцев ожидаемого периода выплатытрудовой пенсии по старости;
К- отношение нормативной продолжительностистрахового стажа ( в месяцах) по состоянию на указанную дату к 180 месяцам.Нормативная продолжительность страхового стажа до достижения инвалидом возраста19 лет составляет 12 месяцев и увеличивается на 4 месяца за каждый полный годвозраста начиная с 19 лет, но не более чем до 180 месяцев.
Таким образом, чтобы подсчитать страховую часть,необходимо учесть три показателя:
*сумму расчетного пенсионного капитала (ПК) посостоянию на день, с которого начинается СЧ;
*количество месяцев ожидаемого периода выплатытрудовой пенсии по старости – Т ( согласно п.1 статьи 32 Закона о трудовыхпенсиях с 1 января 2002 г. по 1 января 2003г. Т=144 мес.);
*отношение нормативной продолжительности страхового стажаинвалида в месяцах к 180 месяцам (К). Нормативная продолжительность страховогостажа зависит от возраста инвалида на день, с которого ему назначается СЧ. Длялиц, не достигших 18-летнего возраста, нормативная продолжительность страховогостажа равна 1 году (12 мес.). Этот показатель увеличивается за каждый полныйгод возраста, начиная с 19 лет, на 4 мес., но не более чем до 15 лет (180мес.).
Сумма базовой части и страховой части трудовойпенсии по инвалидности не может быть менее 660 рублей в месяц.
Те инвалиды, которые были застрахованы до 1 января2002г., приобрели пенсионные права, конвертируемые в ПК по правилам ст.30Закона о трудовых пенсиях: ПК=(РП-БЧ)х Т. Чтобы определить эту часть ПК приинвалидности 1 и 11 группы, подсчитывается, в каком размере могла бы бытьустановлена данному лицу пенсия по старости, если бы он имел на нее право посостоянию на 1 января 2002г. При этом предъявляются те же требования ктрудовому стажу и заработку, которые были установлены Федеральным законом « Опорядке исчисления и увеличения государственных пенсий» для исчисления пенсии сприменением индивидуального коэффициента пенсионера.
При наличии 20-летнего трудового стажа у женщин и25-летнего у мужчин полагается полная расчетная пенсия (РП).
РП=СКхЗР / ЗП х СЗП,
Где СК- стаже вый коэффициент, который длязастрахованных лиц, кроме инвалидов 111 группы, равен 0,55 и повышается на 0,01за каждый полный год общего трудового стажа сверх 20-25 летнего, но не болеечем на 0,75. Для инвалидов 111 группы СК составляет 0,30. В общем трудовомстаже учитываются в календарном порядке периоды деятельности, названные впункте 4 статьи 30 Закона о трудовых пенсиях;
ЗР- это среднемесячный заработок застрахованного за2000-201г.г. по сведениям индивидуального (персонифицированного) учета вПенсионном фонде либо за любые 60 месяцев подряд;
ЗП- среднемесячная заработная плата в стране за тотже период, за который учитывается ЗР. Отношение ЗР / ЗП учитывается по общемуправилу в размере не свыше 1,2 а для северян- в зависимости от районногокоэффициента но в пределах от 1,4 до 1,9;
СЗП- это среднемесячная заработная плата вРоссийской Федерации за период с 1 июля по 30 сентября 2001г., для исчисления иувеличения пенсий, которая была определена Постановлением ПравительстваРоссийской Федерации в размере 1671 рубль в месяц.
Когда пенсия назначается инвалиду 111 группы, вприведенную выше формулу определения сохраненных пенсионных прав (ПК) посостоянию на 1 января 2001г., подставляется СК, равный 0,30. Если впоследствииинвалидность утяжеляется либо инвалид достигает пенсионного возраста, ПКпересчитывается с заменой СК на более высокий.
Размер накопительной части трудовой пенсии поинвалидности определяется по формуле:
НЧ= ПН / Т,
Где НЧ- накопительная часть трудовой пенсии;
ПН- сумма пенсионных накоплений застрахованноголица, учтенных в специальной части его индивидуального лицевого счета посостоянию на день, с которого указанному лицу назначается накопительная частьтрудовой пенсии;
Т- количество месяцев ожидаемого периода выплатытрудовой пенсии по старости.
При наличии пенсионных накоплений, учтенных вспециальной части индивидуального лицевого счета застрахованного лица,признанного инвалидом, накопительная часть трудовой пенсии по инвалидностиустанавливается этому застрахованному лицу не ранее достижения имобщеустановленного пенсионного возраста (60 лет для мужчин и 55 лет дляженщин), а инвалидам с детства, имеющим ограничение способности к трудовойдеятельности 111 и 11 степени – независимо от возраста; лицам, больнымгипофизарным нанизмом ( лилипутам), диспропорциональным карликам и инвалидам позрению, имеющим ограничение способности к трудовой деятельности 111 степени, — не ранее достижения ими возраста, с которого им может быть назначена трудоваяпенсия по возрасту.
Литература.
Г.В. Сулейманова Право социального обеспеченияУчебник для вузов Ростов-на-Дону 2004.
М.И. Лепихов Право и социальная защита населения (социальное право) М.,2000.
Е.Е. Мачульская Право социального обеспечения.Перспективы развития. М. 2000.
Г.В. Сулейманова Социальное обеспечение и социальноестрахование. М.1998.