Социальные услуги

/>/>/>СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ… 3
1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ РЕАЛИЗАЦИИСОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ в российской федерации… 6
1.1.Место и рольсоциальных услуг в развитии социальной сферы… 6
1.2. Необходимостьоказания социальных услуг органами местногосамоуправления  13
1.3. Зарубежный опыт оказания социальных услуг. 27
2.оценка реализации социальных услуг населению муниципального образования «город Йошкар-Ола»… 35
2.1. Анализ реализациисоциальных услуг в сфере здравоохранения. 35
2.2. Оценкапредоставления социальных услуг в сфере образования. 55
2.3. Анализ реализации федеральных законов по социальной поддержкенаселения  67
3. основные направлениясовершенствования реализации социальных услуг. 75
3.1. Совершенствование финансового механизмареализации социальных услуг  75
3.2. Стратегия социально-экономического развития МО «ГородЙошкар-Ола» в аспекте предоставления социальных услуг. 80
Охрана и укреплениездоровья горожан… 83
3.3. Мероприятия по совершенствованию реализации социальныхуслуг в сфере образования. 90
3.4. Мероприятия по совершенствованию реализации социальныхуслуг в сфере здравоохранения. 92
3.5. Мероприятия по укреплению социальной защиты населения. 943.6. Финансово-экономические основы построения механизмареализации государственной ответственности в области дошкольного и начальногообщего образования
Заключение. 104
Списокиспользуемых источников…………………………..….107
ПРИЛОЖЕНИЯ………………………………………………………………..110
 
                                                 

/>ВВЕДЕНИЕ
Драматическиеперемены в экономической и социальной сферах, потрясшие Россию в последнеедесятилетие, наряду с переходом к рыночной экономике, привели к резкомуусилению бедности и снижению уровня жизни, то есть отход России от плановойэкономики, начавшийся с осуществления крупномасштабных реформ в экономическийсфере, включавших либерализацию экономики и внешнеэкономической деятельности,приватизацию и ликвидацию системы централизованного планирования и управления,привел к кардинальным переменам в жизни российского общества. Эти перемены, содной стороны, создали условия для роста экономической активности населения и,с другой стороны, вызвали падение уровня производства в ряде отраслей,существенное снижение уровня жизни значительной части населения, реальнойзаработной платы, рост безработицы, снижение качества социального обслуживаниянетрудоспособных и появление массовой бедности.
Внастоящее время социальная работа – как часть социальной экономики, какпрофессия, как наука – достигла небывалого расцвета. Сформировались новыеподходы, появилось новое законодательство, накоплен большой опыт.Осуществлявшиеся в последние годы исследования привели к более глубокомупониманию уровня бедности в России и выявили основные характеристики «новыхбедных», они также привлекли внимание общественности к необходимости пересмотрасоциальной политики для решения данных проблем.
Вчастности, широкая дискуссия развернулась по вопросам реформы реализациисоциальных услуг населению. Многие предложения по проведению реформосновывалась на необходимости перехода к адресной социальной поддержки иповышения качества социальных услуг при большом разнообразии конкретныхпредложений.
Заимствованнаяиз советской практики патерналистская модель социального развития оказаласьнеэффективной при регулировании социально-трудовых отношений в современномобществе. Эта модель была ориентирована преимущественно на сохранение масштабовоказываемых государством социальных услуг. В то же время, усилия, направленныена повышение их эффективности, отступали на второй план. По этим причинам нафоне быстрого падения ВВП происходило увеличение доли социальных расходов всовокупных расходах государства. Но даже это не смогло предотвратить резкогоснижения уровня жизни населения. Более того, данная модель привела к резкомуобострению проблем бюджетного дефицита. Поэтому в настоящее время особуюактуальность приобретает вопрос более полного обеспечения социальных гарантий всфере оказания населению социальных услуг.
Переходот патернализма к адресной социальной модели был определен в качестве одной изстратегических задач развития страны на современном этапе, что потребоваловыработки нового экономического механизма регулирования социальных отношений,соответствующего рыночной системе хозяйствования. Однако сформировавшийся кнастоящему времени механизм, обслуживающий эти отношения, все еще во многомсохраняет свой прежний вид. Особую актуальность в этом контексте приобретаютпроблемы анализа эффективности программ и мероприятий социальной политики,обоснования социальных нормативов и реализации социальных услуг.
Система управлениясоциально-экономическими процессами должна быть направлена на реализацию мер поудовлетворению по­требностей регионального, общественного и индивидуальногорынков социально-экономических услуг. В этой связи актуальными являются решенияпроблемы создания эффективной системы управления социально-экономическимипроцессами в регионах и муниципальных образованиях, включающей в себясовременные тре­бования о повышении результативности процесса оказаниясоциальных услуг населению.
Цельюдипломного проекта является исследование направлений совершенствованияреализации социальных услуг на примере муници-пального образования «городЙошкар-Ола».
Всоответствии с поставленной целью, задачами при написании дипломного проекта являютсяследующие:
— рассмотрение теоретических аспектов реализации социальных услуг в РоссийскойФедерации;
— анализ реализации социальных услуг населению муниципального образования «городЙошкар-Ола»;
— разработка основных направлений совершенствования реализации социальных услуг.
Объектомисследования является комплекс социальных услуг, предоставляемых населениюмуниципального образования «город Йошкар-Ола».
Предметисследования – экономический механизм реализации социальных услуг в регионе.
Теоретической базой при написании работы явились законодательные инормативно-правовые акты Российской Федерации и Республики Марий Эл, научныетруды российских и зарубежных ученых и специалистов, публикации экономических газет и журналов.
В качестве аналитическойбазы использовалась методическая, справочная литература, инструктивный матери­ал,статистические и отчетные данные администрации г. Йошкар-Ола.
/>1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫРЕАЛИЗАЦИИ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ в российской федерации/>1.1.    Место и роль социальныхуслуг в развитии социальной сферы
В настоящее время ведутся активные поиски способов преодо­лениякризиса, повышения эффективности социально-экономических преобра-зований,осуществляемых реформ со­циальной сферы, защиты и адаптации населения кусловиям переходного периода.
Социальная политика государства направлена на решение социальных проблем. Основными направлениями социальной политики являются:
— гарантирование членам общества минимального дохода;
— поддержание и развитие способностей членов общества и прежде всего способности к труду;
— обеспечение членов общества приемлемым уровнем социальных услуг.
В настоящее время провозглашены следующие принципы реализации социальной политики государства в России:
— четкое разграничение ответственности между федеральными и местными органами за реализацию социальной политики;
— учет социальных нормативов при формировании бюджетов разного уровня;
— устранение монополизма в предоставлении социальных услуг;
— привлечение на лицензионной основе негосударственного сектора к предоставлению бесплатных и субсидируемых социальных услуг;
— разгосударствление организаций и учреждений социальных услуг;
— корректировка сроков и масштабов мер с учетом конкретной складывающейся экономической ситуации, итогов социальной экспертизы проводимых мероприятий.
На уровне региональной социальной политики решаются задачиобеспечения комплексного, сбалансированного развития территории,конкретизируются и наполняются специфическим содержанием те или иные положенияфедеральных решений, вырабатываются механизмы их привязки а региональнымпроблемам. Местныйуровень призван в значительно большей мереконкретизировать методы, способы и механизмы достижения целей, определенные врамках федеральной и региональной социальной политики, привязать их кособенностям тех или иных муниципальных образований, учесть спецификудемографических, экологических, ресурсных и прочих характеристик муниципальногообразования.
Современная социальная политика должна строиться с учетомследующих обстоятельств:
 - приоритетность проблем социальной защищенности населения вусловиях вхождения в рынок;
— повышение роли личного трудового вклада в удовлетворенииматериальных, социально-культурных и бытовых потребностей населения;
— формирование нового механизма обоснования и реализациисоциальных услуг.
Целевая ориентациясистемы управления социально-экономическими процессами и учреждениями соци­альнойсферы в регионе должна предполагать соединение интересов государственных,общественных и индивидуаль­ных потребителей социальных услуг с федеральной инацио­нально-территориальной компонентами социального стан­дарта.
Создание и развитиесистемы управления социально-экономическими процессами связаны не только снеобходимостью удовлетворения растущих потребностей населе­ния, но и суправлением процессом развития социальной сферы на рациональной основе, а такжеэффективным функ­ционированием соответствующих учреждений иорганизационно-правовых структур.
Действенное управлениесоциально-экономическими процессами может быть реализовано на основе единогосоциального пространства, в рамках которого воз­можно использование критериевоценки социальной услуги, ее эффективного потребления.
В современноминдустриальном обществе огромную роль в жизнеобеспечении человека играетнепроизводственная социальная сфера – важнейший фактор развитияпроизводительных сил. Социальная инфраструктура, в которую входят учреждениянародного образования, здравоохранения, культуры, искусства, социальногообеспечения, занимает видное место в народнохозяйственном комплексегосударства. В России в отраслях социальной инфраструктуры трудится примерно25% работников, основные фонды учреждений социальной инфраструктуры составляютпримерно 30% основных фондов народного хозяйства. На содержание и развитие этихучреждений из консолидированного бюджета РФ ежегодно выделяется около 25% всехбюджетных ассигнований.
В настоящее времясоциальная сфера включает отрасли, подотрасли и виды деятельности, результатомфункциониро­вания которых является удовлетворение, в первую очередь,потребностей населения в здравоохранении, образовании, обеспечении жильем, атакже духовных и культурных по­требностей. При этом объем и качествопотребляемых соци­ально-культурных услуг и оценка состояния соответствую­щихотраслей рассматриваются как один из важнейших показателей благосостояния,образа жизни насе­ления, а такие показатели, как состояние здоровья, общеоб­разовательный,культурный и профессиональный уровень населения, являются, в свою очередь,одним из основных ин­дикаторов, характеризующих степень развитости общества.
Развитие социальной сферызависит от уровня развития материального производства, объема созданного здесьнационального дохода и его распределение между производственной инепроизводственной сферами. Социальная сфера оказывает всестороннее влияние напроизводительные силы. В условиях все усиливающегося процесса общественногоразделения труда практически невозможно функционирование отраслей материальногопроизводства без социальной инфраструктуры. Материальные и духовные блага,предоставляемые предприятиями и учреждениями социальной сферы, удовлетворяяличные потребности людей, являются важнейшим фактором воспроизводства рабочейсилы и интенсификации производства. Инфраструктура все в большей степенистановится социальным ускорителем экономического развития.
Под понятием «социальнаясфера муниципальных структур» понимается система взаимосвязанных элементов,включающих:
-     общедоступныеучреждения социальной сферы, расположенные на территории муниципальныхструктур,
-     потребителейсоциальных услуг (жителей муниципальных структур) и
-     обслуживающую ихинфраструктуру (состоящую из специализиро­ванного транспорта, информационных,реклам­ных, сервисных центров и т.п.), направленную на удовлетворениепотребностей населения муниципальных структур в социальных услу­гах.
Социальная сферамуниципальной структуры ограничена геогра-фически масштабами территории и имеетцелью удовлетворе­ние потребностей местного населения в социальных услугах(здравоохранения, образования, культуре, спорте). В результате достижения даннойцели повышается уровень каче­ства жизни населения муниципальной структуры, апредприятия социальной сферы получают прибыль, позволяющую им развиваться.
Возникновение и развитие теорииуправления развитием социальной сферой обу­словлены рядом причин:
-     во-первых,качественные сдвиги в экономике ставят перед объектами социальной сферы новыесложные задачи по наиболее полному удовлетворению постоянно возрастающихпотребностей населения в социальных услу­гах;
-     во-вторых, ростмасштабов деятельности социальной сферы, развитие и усложнение ее связей сдругими отраслями народного хозяйства, ус­корение научно-техническогопрогресса, интенсификация отрасли, переход к цивилизованной, социальноориентированной рыночной экономике выдвигают крупные теоретические проблемы, решениеко­торых невозможно без управления, основанного на научных знаниях.
Управление социальнойсферой муниципальных структур должно быть ориентировано на стратегические целиразвития социальных услуг города. Какими бы выгодными ни казались те или иные проектыуправленческих решений в текущем периоде, они, на наш взгляд, должны бытьотклонены, если вступают в противоречие с миссией, стратегическиминаправлениями развития муниципальных структур или ведут к снижениюэффективности их развития в пер­спективном периоде.
Решение концептуальных иметодических проблем оп­ределения перспективных направлений программно-целевогоразвития системы управления, формирования и воплощения основных принципов ифакторов, влияющих на создание эф­фективной системы управления социально-экономическимипроцессами, конструирования и использования механизма многоуровне­вого имногоканального финансирования, повышения мо­бильности, гибкости и адаптивностисистем управления уч­реждениями социально-экономической сферы к изменяющимся потребно­стямрынков социальных услуг также ждут своего решения.
Анализируя развитиесистем управления социальным развитием региона, необходимо:
— выявить особенностифункционирования системы управления социальными процессами в регионе в условияхсущественного изменения факторов хозяйствования, рефор­мированиясоциально-экономической сферы;
— обосноватьсоциально-экономическую результатив­ность применения общесистемных, особенных испецифиче­ских принципов создания эффективной системы управления социальными процессами;
— разработатьметодические положения многоуровне­вого управления процессом оказаниясоциальных услуг насе­лению, а также программу вычислений потенциала доходовбюджета региона;
— определитьстратегические направления программ­но-целевого развития системы управлениясоциально-экономическими процессами, стратегию развития учреждений социальнойсферы.
В качестве условий,формирующих среду, а также осо­бенностей функционирования и причин, вызывающихнеоб­ходимость реформирования системы социального обеспече­ния и защитынаселения в регионе и социальной сферы в це­лом, могут выступать:
— формирование истановление новой социально-экономической среды, проявляющиеся в возникновениирын­ков социальных продуктов и услуг, в изменении механизмов социальной защитыразличных слоев, групп и категорий на­селения, в становлении новыхгосударственных и обществен­ных структур — органов занятости населения,общественных объединений предпринимателей, новых профсоюзов, бирж труда,выступающие как предпосылка возникновения новых возможностей управлениясоциальной сферой в регионе, зна­чительно отличающихся от существовавших ранее;
— многократное сокращениеобъемов финансирования социальной сферы из средств федерального бюджета, не по­зволяющееосуществлять социальную помощь и оказывать социальные услуги населению регионав необходимом объе­ме и обладающих качественными характеристиками, адек­ватнымитребуемым на рынке социальных продуктов и услуг, обусловливающее созданиемногоканального, многоуровне­вого финансирования;
— отсутствие координациипри взаимодействии эле­ментов системы социального обеспечения в регионе, неспособных, в свою очередь, создать научно обоснованную и эффективную системууправления социальным процессом в со­ответствии с новыми социально-экономическимистандарта­ми и с учетом вносимых изменений в планы социально-экономическогоразвития региона, а также обеспечить при­влечение иных, кроме государственного,каналов, источни­ков финансирования;
— недостаточность научныхобоснований результатов маркетинговых исследований рынка социальных продуктов иуслуг на федеральном, региональном и местном уровнях управления, не позволяющаяосуществить сегментирование рынков потребителей социальных услуг,позиционирование экономических свойств и качеств социальных продуктов и услуг,а также выявить потребности социального рынка и установить его особенности вкаждом регионе, области, го­роде, районе в соответствии с наличием иперспективами структурных изменений доли и объемов промышленного производства иинфраструктуры, обусловленными тенден­циями развития пред­приятий различныхорганизаци­онно-правовых форм;
— неэффективность инесогласованность принимаемых целевых программ по управлению развитиемсоциальных процессов не только на территории района, города, но и в рамкахрегиона, не позволяющие создать действенную ре­гиональную систему критериевопределения качества, единых требований к объему социальных продуктов и услуг,и, в свою очередь, обусловливающие необходимость разработки и внедренияорганизационно-социальных и управленческих мероприятий по созданиюкоординирующего органа.
Эффективный механизмуправления социальной сферой муниципальных структур позволяет в полном объемереализовать стоя­щие перед ним цели и задачи, способствует результативномуосуще­ствлению всех его функций в социальной сфере.
Управление социальнойсферой муниципальных структур должно быть ориентировано на стратегические целиразвития региона. Какими бы выгодными ни казались те или иные проектыуправленческих решений в текущем периоде, они должны быть отклонены, есливступают в противоречие с миссией, стратегическими направлениями развития муниципальныхструктур или ведут к снижению эффективности реализации социальных услуг в пер­спективномпериоде.
Стратегия управлениясоциальной сферой муниципальных структур непосредственно связана сформированием стратегий развития муниципальных структур. В наибо­лее общем видепод стратегией управления социальной сферой муниципальных структур понимаетсяформирование системы долго­срочных целей социальной деятельности вмуниципальных образованьях и выбор наиболее эффективных путей их достижения.
Таким образом, одним из основныхнаправлений формирования системы управления социальным развитием муниципальныхструктур является формирование условий для наиболее полного удовлетворенияпотребностей населения в социальных услугах. 1.2. Необходимостьоказания социальных услуг органами местного самоуправления
Муниципальная деятельность реализуется благодарясистеме социальных ус­луг, предоставление которых обеспечивает те или иныесоставляющие качества жизни. Управление оказанием муниципальных услуг служитважнейшей состав­ной частью муниципального управления. Поэтому вопрос омуниципальных ус­лугах является ключевым к пониманию всех социально-экономическихпроцес­сов, происходящих на местном уровне.
Государственные и муниципальные услуги — этообщественно полез­ные функции, осуществляемые органами государственной властиили местного самоуправления бюджетными учреждениями, а также блага и услуги,предоставляемые ими гражданам и юридическим лицам.
Муниципальная услуга является базовым элементом,клеточкой всей муници­пальной деятельности, основой экономических и социальныхотношений между людьми на территории муниципального образования.
Прежде чем характеризовать систему социальных услуг,необходимо рас­смотреть особенности услуги как продукта человеческойдеятельности. Свои по­требности человек удовлетворяет с помощью материальныхблаг и услуг.
Мате­риальные блага — это вещи, предметы, которыеможно потрогать, подержать в руках: жилище, мебель, продукты питания, одежда,обувь, лекарства, телевизор и т. д. В давние времена, при натуральномхозяйстве, основную часть материальных благ люди производили для себя сами:выращивали хлеб, ткали ткани, шили одежду, изготавливали орудия производства ит. п. В современном обществе подавляю­щая часть материальных благ имеет формутовара, который человек приобретает в магазине, на рынке или в другом месте.Другая часть человеческих потребностей удовлетворяется с помощью услуг, неимеющих материальной формы [58, с. 209].
Основные различия между материальными благами иуслугами представлены в табл. 1./>Таблица 1 — Различия между материальными благами и услугамиМатериальные блага (продукт) Услуга Осязаемость Неосязаемость Существует отдельно от производителя Неотделима от производителя Качество можно измерить с помощью определенных параметров (характери­стик) Качество колеблется в широких пределах в за­висимости от производителя услуги, места и времени ее оказания (непостоянство качества). Измерение качества ряда услуг затруднено Подлежит сохранению в течение опре­деленного времени Не может быть сохранена (свойство несохра­няемости)
Несмотря на эти различия, очевидно, что и напроизводство материальных благ, и на оказание услуг тратится человеческий труд,который должен быть оплачен.
Часть услуг человекоказывает себе сам или члены семьи оказывают их друг другу в рамкахдомохозяйства. Например, женщина в доме готовит пищу на всю семью. Но вы можетесходить в ресторан, работники которого окажут вам услугу по приготовлению пищи,а потом вымоют использованную вами посуду. Здесь услуга сопровождаетматериальный продукт (продукты питания), следует за ним. Следование запродуктом, одновременное предоставление товара и сопутствую­щих ему услуг — достаточно распространенное явление. Вы можете сами отре­монтировать своюквартиру, а можете пригласить профессионалов-ремонтников, можете сами починитьтелевизор, купив необходимые для этого детали, а може­те вызвать мастера,который продаст вам эти детали и произведет ремонт, и т. д. По мере развитияцивилизации и углубления разделения труда все меньшую долю услуг человекоказывает себе сам или в пределах домохозяйства и все чаще пользуется услугамисо стороны. Отсюда можно сделать вывод, что потребности людей в услугах будутпостоянно возрастать.
Не все услуги, в которых нуждается человек,связаны с местом его проживания (например, транспортные услуги вне поселения,туристические, курортные и дру­гие услуги). Однако подавляющее большинствоуслуг люди хотят получать там, где живут и работают. Именно их мы будемназывать «муниципальными».
Муниципальными услугами называются такие услуги,которые предоставля­ются в месте проживания человека или вблизи от него и заобеспечение которыми органы местного самоуправления несут ту или инуюответственность [56, с. 319].
Понятие «муниципальные»в данном случае подразумевает не форму собствен­ности организации, оказывающейуслугу, а местный характер услуги, определяе­мый местом проживания человека. Кмуниципальным услугам относится весь комплекс жилищно-коммунальных,транспортных (в пределах территории посе­ления), бытовых, торговых,образовательных, медицинских, культурных, досуговых и других услуг.
К муниципальным услугам следует относить и такие,как обеспечение общественного порядка, обустройство и содержание территории,обеспечение ее экологического и санитарного благополучия и т. д. Даже то, чтомы называем «комплексным социально-экономическим развитием» муниципаль­ногообразования, означает не что иное, как целенаправленное изменение ситуа­ции всторону увеличения объема и повышения качества муниципальных услуг. Поотношению к функции оказания муниципальных услуг населению все осталь­ныефункции местного самоуправления производны.
В приложении 1 приведенперечень социальных услуг, оказываемых по отраслям социальной сферы.
Социальными услугами в отрасли образованиеявляются дошкольное образование, начальное, основное и среднее общееобразование, дополнительное образование.
Социальную политику в области охраны здоровья можноопределить как управление и регулирование процессов, способствующихоздоровлению населения. В отрасли здравоохранения предоставляются следующие виды услуг:диагностика и лечение заболеваний, медицинская профилактика заболеваний иреабилитация населения.
Задачи органов местного самоуправления в разработке иреализации социальной политики в области охраны здоровья населения заключаютсяв рациональном сочетании решения проблем федерального значения и местных.Органы местного самоуправления должны обеспечить эффективное включениемероприятий по охране здоровья в общую систему социальной политики, проводимойв регионе.
В области спорта и физической культурыпредоставляются спортивные площади для проведения спортивно-массовыхмероприятий, оказывается комплекс спортивно-оздоровительных услуг, организуютсязанятия физкультурой и спортом в учебных группах и др.
В отрасли культура – организуются праздники,выставки, творческие встречи, проводятся вечера отдыха, концерты и прочиепрограммы.
Основным направлением молодежной политики вреализации социальных услуг является организация отдыха, туризма и досугамолодежи.
Социальную защиту можноопределить как систему законодательных, экономических, социальных исоциально-психологических гарантий, обеспечивающую всем трудоспособнымгражданам равные права и условия для повышения своего благосостояния за счетличного трудового вклада, экономической самостоятельности ипредпринимательства, а нетрудо-способным и социально-уязвимым слоям населения — преимущества в использовании прямой материальной и социально-психологическойподдер-жки в различных ее формах. Объектом социальной защиты являются социальнонеблагополучные, малообеспеченные и нуждающиеся в помощи и поддержке группынаселения.
Комплекс социальныхуслуг, предоставляемых при социальной защите населения включает содействие:
— в проведении реабилитационных мероприятий социально-медицинскогохарактера;
— в предоставлении услуг социально-бытовогохарактера;
— в улучшении материально-бытовых условий жизни;
— в своевременном предоставлении мер социальнойподдержки;
— а также защиту социально-экономических, трудовых, личных прав и свобод.
Организация жилищно-коммунального обслуживания(отопление, водоснабжение, благоустройство, ремонт жилого фонда и т.д.)является социальной услугой в области ЖКХ.
Специфические свойства социальных услуг [43, с.139]:
— необходимость бесперебойного (для многих услуг— круглосуточного) ока­зания услуг;
— необходимость рассредоточения оказания услуг потерритории поселения с це­лью максимального приближения к месту проживаниячеловека (для круп­ных городов это весьма сложная задача);
— увеличение числа потребителей услуг не влечетза собой уменьшения их полезности для каждого (свойство «отсутствиясоперничества»);
— практическая невозможность ограничения доступапотребителей к неко­торым муниципальным услугам;
— местный монополизм исполнителей некоторыхмуниципальных услуг (во­доснабжение, электроснабжение и т. п.) — такие услугидолжны быть пред­метом особой заботы органов местного самоуправления.
Использование термина «муниципальные» услуги неозначает, что услуги дол­жны оказывать сами органы местного самоуправления. Ноони отвечают за то, чтобы люди имели возможность получать на территориимуниципального обра­зования все необходимые им муниципальные услуги. Переченьосновных муниципальных услуг, оказание которых обязана обеспечить местнаявласть, перечислен в законодательстве о местном самоуправлении в качестве егопредметов ведения или вопросов местного значения. Потребителями муниципальныхуслуг являют­ся как жители, так и предприятия и организации, обслуживающиенужды населе­ния. Школе или больнице нужны тепло, вода, электричество, вывозмусора, услу­ги по ремонту помещений, больнице нужна стирка белья и т. д.
Долгие годы в советское время, а порой и сейчас всознании многих людей сохраня­ется представление о бесплатности или низкойстоимости услуг в сравнении с мате­риальными продуктами. Это ошибочноепредставление. В оказании услуг принима­ют участие работники, получающие засвой труд соответствующее вознаграждение. Оказание многих услуг предполагаетпотребление расходных материалов, энергоре­сурсов, использование специальнойтехники, зданий, помещений и т. п., приобрете­ние и содержание которых такжетребуют определенных затрат. Поэтому необходи­мо не просто платить за каждуюуслугу, а платить столько, чтобы поставщик услуги мог окупить свои расходы иполучить хотя бы минимальную прибыль. Иначе в усло­виях рыночной экономикиникто оказывать муниципальные услуги не будет.
Объем финансовых ресурсов, необходимых органамместного самоуправления для организации предоставления муниципальных услуг,зависит от того, кто кон­кретно будет платить за них: потребитель услуги,местный бюджет или оба они в какой-то пропорции. Самому исполнителю услуги этов принципе безразлично. При прочих равных условиях органы местногосамоуправления заинтересованы в том, чтобы потребители муниципальных услуг самиоплачивали их. Преимуще­ства оплаты услуги ее потребителем:
— обеспечивается возможность количественной икачественной оценки услу­ги потребителем;
-     появляетсязаинтересованность в экономном потреблении услуг;
-     стимулируетсякачественная работа исполнителя услуг.
Бесплатность или заниженная плата замуниципальную услугу развращает и исполнителя, и потребителя услуги, а такжевсегда ведет к некачественной работе и расточительному использованию ресурсов.
Для определения наиболее целесообразной формы оплатымуниципальных услуг представим их классификацию (рис. 1) [22, с. 198]./> /> /> /> /> /> /> /> /> /> />
Общественные по предоставлению, частные по потреблению  

Вид/> /> /> /> /> /> /> />

Свойства/> /> /> /> /> /> /> /> /> />

Потребителем  услуги  
Смешанный: потребители
услуг и бюджет  
Из бюджета   Способ
оплаты
Рисунок 1 — Классификация муниципальных услуг
 
Частные услуги характеризуются тем, что их оказание ипотребление носят ин­дивидуальный характер, т. е. они связаны с конкретнымиисполнителями и по­требителями. В этом случае и качество услуги может бытьизмерено потребителем. К числу таких услуг относятся большинство бытовых иторговых услуг, такси и т. п. Эти услуги должны оплачиваться потребителями посложившимся в рыночной среде ценам и тарифам.
Общественные услуги отличаются тем, что их производствои потребление но­сят общественный характер. Потребление услуги не связано повремени ни с ее производством, ни с оплатой, а ее объем и качество не поддаютсянепосредственно­му измерению потребителем. К общественным услугам могут бытьотнесено бла­гоустройство и озеленение территории, содержание дорог и местобщего пользо­вания, охрана общественного порядка, пожарная безопасность,содержание мест захоронения и др. Эти услуги должен оплачивать бюджет.
Услуги, общественные по форме их предоставления,но частные по характеру потребления, в основном являются социальнозначимыми, их предоставление каж­дому гарантировано Конституцией РФ.
Охрана здоровья, возможность полученияобразования, доступ к достижениям культуры и гарантируется государством каждомугражданину, независимо от уровня его матери­ального благосостояния. В то жевремя должно быть обеспечено экономное потребле­ние данных услуг, поэтому дляих оплаты целесообразно сочетание личного и бюджетно­го финансирования, причемсоотношения между ними могут быть самыми разными и неодинаковыми для различныхгрупп населения.
Бюджетными называются такие муниципальные услуги,которые полностью или частично финансируются из местного бюджета. К нимотносятся общественные ус­луги и большинство социально значимых услуг. Вотдельных случаях бюджетными могут быть и некоторые частные услуги. Например, вряде городов установлены льготы на услуга парикмахерских и бань для отдельныхсоциальных групп. В этом случае бюджет должен компенсировать производителюуслуги потери его доходов.
Для получения некоторых дорогостоящих услуг вкачестве третьего источника финансирования (кроме тарифа и бюджетногофинансирования) могут исполь­зоваться различные системы страхования, напримермедицинское страхование или страхование имущества от пожара.
Органы местного самоуправления должны держать поднепосредственным уп­равлением или контролем услуги местных монополистов, атакже все бюджетные услуги. Цены и тарифы на эти услуги должны быть регулируемыми,их нельзя отдавать во власть рыночной стихии. Так, муниципалитеты многихкрупных за­рубежных городов сознательно финансируют потребление некоторыхуслуг, ко­торые могли бы быть оплачены потребителем, например, услугиобщественного городского транспорта, снижением цен на которые (наряду свысокими тарифа­ми за парковку автомобилей) муниципальные власти борются спереполнением центров городов индивидуальным автотранспортом.
Необходимость экономии бюджетных средств наоказание муниципальных услуг делает злободневным вопрос об оценке объемаоказанной услуги. Проблема не возникает, когда существует прямой измерительуслуги: размер жилой площади, счетчик расхода электроэнергии, газа, воды, использованиятелефона при повре­менной оплате и т. п. Однако часто прямого измерителя нет, иприходится прибе­гать к косвенным, в качестве которых могут использоваться:
— с человека (вода при отсутствии приборов учетаводы);
 - с установки (радиоточка, телефон приотсутствии повременной оплаты);
— за вход (городской транспорт, музей);
— с квадратного метра жилой площади (теплоэнергияпри отсутствии счетчи­ка, вывоз мусора, лифт).
Выбор косвенного измерителя объема услуги невсегда очевиден и должен быть предметом анализа. Например, возможно услуги повывозу бытовых отхо­дов или пользованию лифтом исчислять с человека.Использование косвенных измерителей часто бывает выгодно поставщику услуги,поскольку позволяет скрыть нерациональные расходы и производственные потери(например, тепла или воды в сетях). Поэтому везде, где только возможно, следуетпереходить на прямое измерение объема муниципальных услуг.
Важна также проблема распределения оплатысоциальных услуг между раз­личными категориями потребителей. Здесь можноиспользовать два принципа [17, с. 97]:
1) принцип равенства — оплата производитсяпо единому для всех тарифу, пропорционально потребленному ресурсу, либо покосвенному измерителю;
2) принцип справедливости — размер тарифаизменяется в зависимости от платежеспособности потребителей. Потребители снизким доходом платят меньше за единицу услуги. Для отдельных категорий гражданпользование той или иной муниципальной услугой может быть вообще бесплатным,хотя это и увеличивает нагрузку на других потребителей.
Государственные минимальные социальныестандарты — это государ­ственные услуги, предоставление которых гражданам набезвозмезд­ной и безвозвратной основах за счет бюджетов всех уровней, а такжегосударственных внебюджетных фондов гарантируется государством на определенномминимально допустимом уровне на всей территории РФ. Минимально допустимаястоимость государственных или муниципальных услуг в денежном выражении,предоставляемых органами государственной власти или местного самоуправления врасчете на душу населения за счет средств соответствующих бюджетов, называетсяминимальной бюджетной обеспеченностью.
Система государственных минимальныхсоциальных стандар­тов используется для оценки уровня развития социальной сферыи формируется при определении финансовых нормативов формирования бюджетовсубъектов РФ и местных бюджетов на единой правовой базе и общих методическихпринципах. При разработке проектов бюджетов субъектов РФ и местных бюдже­товначиная с 1997 г. ежегодно определяются финансовые норма­тивы их формированияна основе государственных минималь­ных социальных стандартов. При этом органыисполнительной власти субъектов РФ и местного самоуправления до утверждениягосударственных минимальных социальных стандартов при разра­боткесоответствующих проектов бюджетов применяют уточнен­ные Правительством РФсоциальные нормативы и нормы. При составлении бюджета каждому главномураспорядителю, распорядителю бюджетных средств и бюджетному учреждениюустанавливаются задания по предоставлению государственных или муниципальныхуслуг в зависимости от цели их функцио­нирования.
Нормативы финансовых затратнаединицу предоставляемых государственных или муниципальных услуг разрабатывает иут­верждает федеральный орган исполнительной власти. При состав­лении проектабюджета выделение средств конкретному главному распорядителю, распорядителюбюджетных средств, бюджетному учреждению определяется с учетом нормативовфинансовых за­трат на единицу предоставляемых государственных или муници­пальныхуслуг и задания на предоставление таких услуг.Нормативы финансовых затрат напредоставление государст­венных или муниципальных услуг используются прирасчете финансирования государственного заказа на предоставление го­сударственныхили муниципальных услуг, выполняемого госу­дарственными, муниципальными унитарнымипредприятиями и другими юридическими лицами. В этой связи особое значение имеетразработка планов развития государственного и муниципаль­ного секторовэкономики, в том числе бюджетной сферы. Составной частью плана развитиягосударственного сектора экономики федерального уровня является сводный план поглав­ным распорядителям бюджетных средств предоставления государ­ственных илимуниципальных услуг бюджетными учреждениями.
Формирование государственных минимальныхсоциальных стандартов реализации социальных услуг строится на следующихпринципах:
 - соблюдение конституционных прав гражданРФ;
— экономическая и социальная обоснованность;
— использование международных критериев ихустановления;
— ответственность органов государственной ивласти и ме­стного самоуправления за их несоблюдение. Основными объектамигосударственной социальной стандар­тизации являются оплата труда,государственные пенсии, посо­бия и другие социальные выплату льготныебесплатные соци­альные услуги, оказываемые государственными и муниципаль­нымиучреждениями, и другие гарантии социальной защиты. Государственные минимальныесоциальные стандарты включают следующие элементы (табл. 2).
Таблица 2 – Система государственныхминимальных социальных стандартовСфера Социальные стандарты 1 2 Оплата труда Минимальный размер оплаты труда; единая тарифная сетка по оплате труда работников бюджетной сферы
Пенсионное
обеспечение Минимальные размеры го­сударственных пенсий Образование Набор общедоступных бесплатных ус­луг образовательных учреждений финансируемых за счет средств госбюджета; нормы и нормативы предельной напол­няемости классов и групп в государственных и муниципальных образовательных учреждениях и обеспеченности населения бес­платными образовательными услугами; нормы и нормативы со­циальной поддержки обучающихся; норматив числа студентов, получающих бесплатное высшее профессиональное образование в государственных высших ученых заведениях; 1 2 Здравоохранение Перечень видов медицинской по­мощи, предоставляемой учреждениями здравоохранения бес­платно; набор общедоступных бесплатных услуг по оказанию амбулаторно-поликлинической, стационарной и скорой меди­цинской помощи, финансируемых за счет бюджетов различных уровней и фондов обязательного медицинского страхования; нормы и нормативы обеспеченности населения медицинской помощью Культура Набор общедоступных бесплатных услуг го­сударственных и муниципальных учреждений культуры, финан­сируемых за счет бюджетов различных уровней; нормы и норма­тивы обеспеченности населения государственными и муници­пальными учреждениями культуры, оказывающими общедоступ­ные и бесплатные услуги Социальное обслуживание населения Набор бесплат­ных услуг государственных и муниципальных учреждений соци­ального обслуживания населения, финансируемых за счет бюд­жетов различных уровней; нормы и нормативы обеспеченности населения услугами учреждений социального обслуживания на­селения Жилищно-коммунальное обслуживание населения Набор предоставляемых населению льготных жилищно-коммунальных услуг; нормы и нормативы минимального уровня жилищно-коммунального обслуживания населения, устанавливаемые ор­ганами исполнительной власти
Не менее важной проблемой является оценкаэффективности, результативно­сти оказания отдельных муниципальных услуг. Приограниченности финан­совых средств муниципальной власти постоянно приходитсярешать проблему, какие бюджетные услуги и в каком объеме предоставлять, а откаких отказывать­ся. Результативность муниципальных услуг определяется спомощью показате­лей, характеризующих степень удовлетворения тех или иныхпотребностей на­селения или потери от отсутствия данной услуги. Самым важныминдикатором такого рода служит увеличение или уменьшение количества обращений ижалоб населения на качество услуг.
Для отдельных видов услуг могут использоватьсячастные показатели результативности: время ожидания городского транспорта наостановке, периодичность вывоза бытовых отходов, температура в квартирах в ото­пительныйпериод, расчетное время на устранение аварии в эксплуатации жи­лищного фонда,состояние городских дорог, время от вызова скорой помощи до момента ее прибытияи т. д. Эти показатели могут рассматриваться как му­ниципальные социальныестандарты. Органы местного самоуправления должны уметь оцениватьрезультативность каждой услуги, соизмерять полученный ре­зультат с затратами наего достижение (т. е. оценивать эффективность оказа­ния услуги) и на основетакого сопоставления производить выбор приоритетов.
В заключение, следует отметить роль органов местногосамоуправления в оказании муниципальных услуг.
Непосредственную работу по оказанию муниципальныхуслуг населению могут проводить предприятия и организации всех формсобственности и организаци­онно-правовых форм, а также индивидуальныепредприниматели. Для предо­ставления важнейших услуг, контроль над которымиместная власть не может выпу­стить из рук, администрация муниципальногообразования имеет право создавать муниципальные предприятия и учреждения.Одновременно муниципальная власть должна создавать частному бизнесублагоприятные условия для оказания муни­ципальных услуг.
Таким образом, роль органов местногосамоуправления в оказании огромного спектра многообразных муниципальных услугможет быть различной:
1) за одну группу муниципальных услуг органыместного самоуправления несут полную ответственность, обязаны обеспечить ихпредоставление населению и финансировать их из местных бюджетов (содержаниедорог, благоустройство территории, содержание школьных зданий, содержание местзахоронения и т. п.);
2) за другую группу муниципальных услуг основнуюответственность и финан­совую нагрузку несут органы государственной власти, аорганы местного самоуправления содействуют в их оказании и могут участвовать вфинансиро­вании расходов (охрана общественного порядка, пожарная безопасность,со­циальная поддержка отдельных групп населения и т. п.);
3) по третьей группе муниципальных услуг органыместного самоуправления несут полную ответственность за их предоставление, хотяфинансируют ча­стично, в доле с населением и государством (льготные категорииграждан). К этой группе относятся жилищно-коммунальные услуги, городской транс­порт,детские дошкольные учреждения, здравоохранение, культура и т. п.;
4) четвертую группу муниципальных услуг (частныеуслуги) полностью фи­нансируют их потребители, а органы местного самоуправлениялишь созда­ют условия для возможности оказания этих услуг путем правовогорегули­рования, сдачи в аренду помещений, предоставления земельных участков ит. д. (например, торговля, бытовое обслуживание, гостиницы).
Управление процессом оказания муниципальныхуслуг, выбор наиболее эф­фективных измерителей и способов оплаты, сочетанияличного и бюджетного финансирования услуг в различных сферах муниципальнойдеятельности, сочета­ния муниципального и частного секторов экономики приоказании муниципальных услуг является одним из ключевых моментов искусствамуниципальной политики./>/>1.3. Зарубежный опыт оказаниясоциальных услуг
Проведем исследование программ реализации социальных услуг, атакже разграничения полномочий и ответственности между различными уровнямивласти в социальной сфере на международном уровне. Увязка этих двух аспектовсистем социальной защиты не случайна. Децентрализация ответственности зарешения в области социальной политики, предоставляющая региональному имуниципальному уровням высокую степень свободы в области выбора и организациипрограмм при сохранении общего методического руководства и ответственности заформирование федерального законодательства на федеральном уровне, значительнорасширяет возможности по внедрению социальных инноваций, оптимизации механизмовоказания социальных услуг с точки зрения как бюджетной, так и социальнойэффективности.
 Анализируя опыт разных стран, рассмотрим, как ставится вопросразграничений полномочий в социальной сфере, основные достоинства и недостаткикаждой описываемой программы или механизма.
В Скандинавии программы помощи семьям, имеющим детей, являются ча­стьюпрограмм государства всеобщего благосостояния. Они носят универ­сальныйхарактер (независимо от дохода семьи), направлены на поддержку среднего класса(а не бедных) и в настоящее время имеют ярко выраженный ценностной компонент — это ликвидация тендерного неравенства, поддерж­ка ответственного отцовства [50, с. 234].
 В Швеции пособие выплачива­ется как биологическим, так и приемнымродителям. Они в течение года полностью защищены от потери работы, в случаеувольнения им выплачива­ется 90% заработка (из фонда социального страхования) втечение девяти месяцев и с них взимается минимальная квартплата в течениемесяца. Пре­дусмотрены родительский отпуск по уходу за ребенком (его можетвзять лю­бой из родителей), а также специальный отцовский отпуск.
Ежемесячная доплата осуществляется в расчете на каждого ребенка исо­измеряется с количеством детей в семье. Для неполной семьи предусмотре­натакже возможность получать пособие на содержание ребенка. Родители могутвыбрать либо организованный коммуной дневной уход, либо получить пособие насемейное воспитание. Если родители считают нужным сократить свое рабочее времядля ухода за ребенком, их заработок восполняет так на­зываемое частичноепособие на семейное воспитание. При уходе за заболев­шим ребенком потерязаработка родителям компенсируется ежесуточным пособием в пропорции кзаработку.
С конца 80-х годов получили распространение выплаты, которые неявля­ются ни собственно пособием, ни выплатами по системе социального стра­хования.Примером служит французская система минимального гарантированного дохода (МГД),введенная в 1988 г. Это особый тип права-контракта: система носит универсальныйхарактер, это не адресная помощь, получение МГД доступно всем, но при одномусловии — следует предпринимать усилия по возвращению на рынок труда. Учитываетсяиндивидуальная ситуация (нужда в профессиональной подготовке, психологическойподдержке, предо­ставлении возможности участвовать в общественных работах и т.д.) [30, 81].
В рамках МГД действуют программы по сближению экономики и социаль­нойжизни:
1) содействие молодежи, попадающей на рынок труда,
2) помощь безработным в переквалификации и профессиональнойадаптации,
3) трудоустройство лиц с низкой квалификацией,
4) меры по возвращению к труду лиц, длительное время остававшихся безработы.
В контрактах оговаривается работа на неполное рабочее время,оплата идет в размере половины РМД (растущего минимального дохода). Контрактызаключаются преимущественно с организациями социального сектора — коммунами,общественными организациями и предприятиями — мелкими производителями товаров иуслуг. При этом 65-85% вознаграждения за труд оплачивается государством.Работодатели освобождаются от выплаты взно­сов в систему социальногострахования, что делает рабочие места рентабель­ными. Таким образом:
-    наперсональном уровне увязываются профессиональная интеграция, за­нятость,выполнение общественно полезных работ;
-    науровне города развивается социальная инфраструктура, и (через под­держкудобровольных ассоциаций) граждане участвуют в решении соци­альных проблем.
Это одна из наиболее интересных современных моделей реализациисоциальных услуг. Развитая социальная сфера в Западной Европе (как и в США)предназна­чена не только для оказания помощи нуждающимся. Она обеспечивает так­жевысококвалифицированные хорошо оплачиваемые рабочие места для значительнойчасти среднего класса (последнее справедливо и для программ международнойгуманитарной и технической помощи). Вместе с тем опыт развитых стран с рыночнойэкономикой показал, что хорошие социальные программы не бывают дешевыми, хотямогут иметь высокую экономическую эффективность.
Универсальные программы социальной защиты (социал-демократическаямодель) не потеряли своей актуальности. Однако признано, что распредели­тельныеметоды социальной помощи порождают иждивенчество, поэтому адресные программыдля нуждающихся предусматривают стимулирование занятости. Наряду с адреснымипрограммами активно развиваются програм­мы контрактного типа (например, МГД),которые еще в большей степени, чем трудовая помощь, направлены на интеграциюсоциальной сферы и эко­номики, переход к социальному инвестированию. Они такжеспособствуют развитию сети некоммерческих социальных учреждений, что позволяетму­ниципалитетам и коммунам заключать договора на оказание услуг на кон­курснойоснове.
«Кирпичиками», из которых слагаются системы социальнойзащиты в ев­ропейских странах и США, являются социальные технологии. Их формиро­ваниев равной мере зависит от политических и идеологических приорите­тов итребований социально-экономического и социально-демографического характера.Появление новой технологии социальной помощи — это резуль­тат специальнойработы по организационному проектированию, в которой участвуют социальныеработники, экономисты, юристы, специалисты по го­родскому планированию, общественники,благотворители, представители международных организаций (какмежправительственных, в том числе международных финансовых институтов, так инеправительственных, а также общественных движений). Сегодня опыт ЗападнойЕвропы и США показы­вает, что простых способов разработать эффективную модельадресной соци­альной помощи нет [27, 197].
Практически во всех зарубежных странах главным направлениемизменений в организации социального обеспечения населения является освобождениецентральных государственных органов от значительной части социальных функций иих перенесение на местные органы само-управления. Финансирование социальногообеспечения непосредственно из государственного бюджета в этих стpанах уступаетместо его финан-сированию из внебюджетных фондов и бюджетов местных органовсамоуправления при частичном субсидировании их расходов по социальным статьямиз централизованных финансовых источников. Сегодня вpяд ли являетсядискуссионным тот факт, что предпосылкой создания основ многоуровневой социальнойдеятельности на этапе трансформации является возрождение местногосамоуправления, основанного на общественной инициативе, активизирующего семью иличность, добровольческие организации, группы взаимопомощи. В фоpмиpующейсяновой модели социальной политики именно эти институты должны стать партнерамикак государственной администрации, так и местного самоуправления в обеспечениии распределении средств для деятельности организаций социального обслуживания.Это предполагает множественность и разнородность субъектов социальной политикина местном уpовне и их тесную интеграцию в совместной деятельности.
Если определять социальную роль государства на этапетpансфоpмации, то следует, видимо, говорить о формировании новой моделисоциальной политики, в которой, с одной стороны, не могут игнорироваться многиеорганизационные формы, функционировавшие в условиях социализма (например,общественные фонды потребления, социальная деятельность предприятий и т.д.), ас другой — должны учитываться организационные и структурные изменения рыночногохарактера. Отрыв социальной деятельности государства от социально-экономическихреалий на этапе трансформации, быстрая коммерциализация тех сфер деятельности,где раньше распределительные функции выполняло государство, ликвидация старойсоциальной инфраструктуры лишают государственную социальную политику социальныхоpиентиpов, что в конечном итоге делает ее малоэффективной перед лицомнарастающих явлений социальной деградации.
Изменения институциональной структуры социального обслуживаниясвязаны и с тем, что в этой сфеpе начинают функциониpовать оpганизацииpазличных форм собственности. Пpи этом хаpактеpно, что в одних сферах быстрееразвиваются негосударственные организации, в других, наоборот, происходитукрепление публичного (общественного) сектора. При том, что пока во всех сферахсоциальной деятельности в стpанах центральной восточной Европы доминируетгосударственная форма собственности, достаточно динамично развиваютсянекоммерческие организации и частно-рыночные формы предоставления социальныхуслуг.
Эти пpоцессы яpко пpоявились в Польше: для трансформации сферысоциального обслуживания которой характерны три основные тенденции: внутренниеструктурные изменения, коммерциализация и децентрализация. Так, напpимеp, всфере защиты детства в Польше все еще преобладает публичный сектор, хотязначительно сокращенный и частично функционирующий на коммерческих принципах.Это не означает введения рыночных цен, а лишь увеличивает степень платностиуслуг для населения при одновременном росте затрат функционированияорганизаций, оказывающих услуги. Учреждения сферы защиты детства были переданыв основном в ведение местных органов власти (гмин), что привело к большойдифференциации условий их функционирования. При этом негосударственные детские учрежденияв Польше имеют право на получение дотаций из местных бюджетов. Следуетотметить, что плата за услуги в негосударственных детских учреждениях почти неотличается от платы в государственных.
Медицинские учреждения в Польше продолжают функционировать какгосудаpственные (публичные) организации, финансируемые из государственногобюджета. Однако недостаточность этого финансирования заставляет их искатьисточники средств за счет введения, например, платности оказания нестандартныхуслуг и т.д. Нестационарное (амбулаторное) медицинское обслуживание все чащеосуществляется коммерческими и частными организациями, причем, выходя на рынок,они предлагают специализированные услуги высокого качества и удовлетворяютпотребность в индивидуализации контактов между пациентом и врачом [26, с. 122].
Осуществлявшиеся в последние годы в Польше многочисленные попыткиразработки концепции ликвидации государственной монополии в сферездравоохранения пока не увенчались успехом. Среди причин слабой эффективностипопыток реформирования системы здравоохранения эксперты выделяют прежде всегоотсутствие поставленных стратегических целей реформы, а также единой воли вовластных структурах (здравоохранение зачастую используется политикамиисключительно как компонент политической игры).
Очевидно, что при разработке реформы системы здравоохранения как вПольше, так и в других странах центральной восточной Европы, речь идет осмешанной модели: при заметной роли государства должны развиваться страховыеформы в виде самострахования, общественного страхования, взаимного страхованияи частного страхования.
В сфере социальной помощи в Польше формируется разветвленная сетьучреждений во главе с публичными организациями, осуществляющими помощь иподчиняющимися как органам государственной администрации (воеводские центры),так и органам местного самоуправления (на уровне города, городского района игмины). Они взаимодействуют с подчиненными им центрами стационарного илиполустационарного обслуживания и оказывают соответствующие услуги на дому, используядля этого частные агентства, которые предоставляют сиделок и младшиймедицинский персонал. Главная из реализуемых в настоящее время основных функцийпубличных центров социальной помощи (на уровне гмины) — выплата денежныхпособий и оказание материальной помощи в соответствии с законодательноопределенными полномочиями и в рамках бюджетных возможностей. В рамкахсоциальной помощи появились общественные организации с новым кругом подопечных- бездомными, наркоманами и одинокими матерями. Все более многочисленнымистановятся фонды и объединения, целью которых является сбор и зарабатываниеденег в пользу, прежде всего, инвалидов, в том числе детей-инвалидов.
Внутренние структурные изменения в сфере социального обслуживаниянаселения связаны, таким образом, с уменьшением доли госудаpственного(публичного) сектора и расширением негосударственных, платных формпредоставления социальных услуг. Это обусловливает нарушение принциповобеспечения равных возможностей для физического, интеллектуального и культурногоразвития на этапе жизненного старта и замещение этих пpинципов кpитеpиямиматеpиального положения субъекта. При этом специалисты, исследующие пpоблемысоциального обслуживания в стpанах центральной восточной Европы отдают себеотчет, что подрыв принципа равных шансов, особенно в стpанах, где в течениедлительного времени господствовала идея эгалитаризма, может серьезно угрожатьобщественному спокойствию.
/>2. оценка реализации социальных услуг населениюмуниципального образования «город Йошкар-Ола»/>2.1. Анализреализации социальных услуг в сфере здравоохранения
Демографическая проблемаявляется одной из наиболее острых проблем социальной сферы города.Демографические процессы определяют характер воспроизводства населения –источника пополнения рабочей силы, влияют на увеличение или снижениечисленности населения, изменения в его возрастно-половой структуре имиграционной активности.
На рис. 2 представлена динамикачисленности населения г. Йошкар-Ола за 2002-2006гг.
/>
Рисунок2 – Динамика численности населения за 2002-2006 гг.
В 2003-2004 гг. наблюдаем рост численности населения столицыдо 281,3 тыс. чел, с 2005 года численность населения снижается. Численностьпостоянного населения в городе Йошкар-Оле на 1 января 2006 года, с учетомитогов Всероссийской переписи населения, составила 278,4 тыс.чел., в том числегородского – 253,4 тыс. чел., сельского – 25,0 тыс. чел.
За рассматриваемый период отмечен рострождаемости с 2444 чел. в 2002 году до 2795 чел. в 2005 году, когда был отмеченнаивысший уровень рождаемости. Смертность в 2002 году составила 3845 чел., в2003 году – 3902 чел. В 2004-2005 гг. наблюдается некоторое снижение смертностинаселения города на 68 чел. по сравнению с 2003 годом, когда был отмечен еенаивысший уровень.
Современнаядемографическая ситуация в городе Йошкар-Оле, как в Российской Федерации иРеспублике Марий Эл, характеризуется сохранением тенденции естественной убылинаселения: смертность населения города Йошкар-Олы стабильно превышаетрождаемость. В итоге в
городенаблюдается отрицательный показатель естественного прироста населения.Показатели Годы 2002 2003 2004 2005 2006 Рождаемость 8,95 10,5 9,9 10,0 9,77 Смертность 14,0 15,2 13,8 14,0 13,7 Естественный прирост -5,05 -4,7 -3,9 -4,0 -3,93
Самая серьезная проблема современногодемографического развития -высокий уровень смертности населения. В 2006 г. основнымипричинами смерти являлись заболевания: болезни системы кровообращения — 52,25%;новообразования -14,49%, болезни органов дыхания — 4,12%, болезни органовпищеварения — 5,26%%; -смертность от несчастных случаев, травм и отравлений — 17,23%. От числа всех случаев смерти 27,7% произошли в трудоспособном возрасте.Состояние младенческой смертности оказывает непосредственное влияние надемографические показатели и отражает социально-экономическое состояние обществаи развитие здравоохранения. Младенческая смертность занимает ведущее место вструктуре смертности детей от 0 до 14 лет. За последние годы, благодаряразвитию Федеральных иРеспубликанских программ, направленных на улучшениеохраны здоровья матери и детей раннего возраста, младенческая смертность имееттенденцию к снижению и составила в 2006 г. 4,15 против 7,48 % в 2005г. и 8,63 в 2004 г.
Всего в 2006 г. умер 11 ребенок, в 2005 г. — 21, в 2004 г – 24.
За год изменилась структура младенческойсмертности. Обращает внимание снижение смертности в 2006 г. по сравнению с 2002 г. от болезней новорожденных и от травм и отравлений. Следует отметить,что позитивные изменения показателя младенческой смертности могли быть болеезначительными, однако они сдерживаются неблагоприятными тенденциями врепродуктивном здоровье населения города. На фоне неблагоприятной демографической ситуации, ростазаболеваемости и смертности, вызванные нездоровым образом жизни, особую важность предоставляет оказание населению г. Йошкар-Олы качественныхсоциальных услуг в сфере здравоохранения. Здравоохранение являетсяключевой отраслью жизнедеятельности города. Государственная политика в областиздравоохранения направлена на повышение качества медицинской помощи населению,профилактике заболеваний и совершенствование системы медицинского страхования.
Система здравоохранения вЙошкар-Оле включает в себя 27 муниципальных учреждений. Их профильразнообразен: медико-санитарная часть №1, городская больница, детская больница,две стоматологические поликлиники, три врачебные амбулатории, три поликлиники,Перинатальный центр (центр планирования семьи и репродукции населения), станцияскорой медицинской помощи, городской Дом ребенка, 12 фельдшерско-акушерскихпунктов. Жители города Йошкар-Олы медицинскую помощь получают также вреспубликанских учреждениях здравоохранения, находящихся на территории города. В последние года заметные изменения произошли по всемосновным направлениям, предусмотренным национальным проектом «Здоровье», — диспансеризация, родовспоможение, переоснащение ЛПУ и т.д.В 2003 году доходыучреждений здравоохранения за счет средств бюджета и средств ОМС составили340,6 млн. руб., что выше уровня 2002 года на 23%. За 2006 год доходыучреждений здравоохранения за счет средств бюджета и средств ОМС составили486,4 млн. рублей, что на 16% выше уровня 2002 года (419,1 млн. рублей).
Расходы населения на оплату медицинской помощи увеличиваютсяс 76,5 руб. на 1 жителя в 2002 году до 204,3 руб. в 2005 году. В 2006 году они составляют286,2 рубля на 1 жителя или 140% от уровня 2005 года. Также увеличиваются запериод 2002-2006 гг. доходы от предприни-мательской деятельности учреждений. Так,например, в 2006 году лечебно-профилактическими учреждениями города получено засчет средств Феде-рального бюджета в рамках Национального приоритетного проекта«Здоровье» за исключением возврата сумм 81,9 млн. рублей. Бюджетные назначенияв 2006 году были увеличены на 38,6 млн. рублей. Эти средства были направлены наповышение заработной платы, проведение текущих ремонтов зданий, в том числе наподготовку кабинетов под получаемое по национальному приоритетному проекту«Здоровье» оборудование, противопожарные мероприятия и проведениепервоочередных мероприятий в связи с предстоящим лицензированием медицинскойдеятельности ряда учреждений.Стоимость единицы объемов медицинской помощи поитогам работы ЛПУ города за 2006 год, руб. (табл. 4).
Таблица 4 — Стоимость единицы объемов медицинскойпомощи по итогам работы ЛПУ города за 2006 год, руб.
Лечебные
 учреждения Стоимость всего Койко-дня
Дня стационара
дневного Посещения Вызова скорой Поликл. Стац. помощи Городская б-ца 539,59 161,9 188,61 58,78 Детская б-ца 664,83 127,02 44,67 Перинатальный центр 531,2 98,47 129,75 МСЧ № 1 519,41 88,26 183,93 99,77 Поликлиника № 1 118,16 100,4 Поликлиника № 2 280,53 71,09 Поликлиника № 4 145,98 99,02 ГСП 134,08 ПВЛ 121,34 123,33 Скорая помощь 408,32 Семеновская амбул. 96 109,09 ДСП 127,23 ИТОГО 553,79 149,72 169,06 81,48 408,32
Растет стоимость единицы объемов медицинской помощипо сравнению с предыдущим годом. Данные таблицы приведены без учета расходов понациональному проекту «Здоровье». Стоимость койко-дня стационара, постационарозамещающей помощи, вызова скорой медицинской помощи по городскимучреждениям здравоохранения превышает средние республиканские показатели, нониже норматива затрат по программе Госгарантий на 2006 год. С учетом сумм,направленных на повышение заработной платы медицинских работников Станциискорой медицинской помощи и полученных в рамках национального приоритетногопроекта «Здоровье» автомобилей скорой помощи стоимость 1 вызова значительновозрастает и составит 505 рублей.
За 2006 год по сравнению с 2005 года удалосьувеличить расходы на медикаменты для стационарного и амбулаторного лечениябольных на 31%. Фактические расходы на медикаменты составили 79,4 млн. рублей(за 2005 г. — 60,6 млн. рублей). В прошлом году предпринимались меры поулучшению бесплатного и льготного лекарственного обеспечения отдельных группнаселения и категорий больных.
Во исполнение Федерального закона РоссийскойФедерации от 22.08.2004 года № 122-ФЗ в части дополнительного лекарственногообеспечения и лечения, проводились мероприятия по обеспечению бесплатными ильготными медикаментами, санаторно-курортным лечением отдельных категорийграждан. Стоимость лекарственных средств, отпущенных в среднем на 1 льготника в2006 году по г. Йошкар-Ола составляет 9691,4 рубля, в 2005 г. 3822,0 руб.
Важным разделом деятельности учрежденийздравоохранения является работа по обеспечению населенияамбулаторно-поликлинической помощью.
Основополагающим документом, определяющимобязательства государственной системы здравоохранения перед обществом, являетсяПрограмма государственных гарантий оказания гражданам в Республике Марий Элбесплатной медицинской помощи.
В таблице табл. 5 представлена динамика посещенийк врачам по ЛПУ г. Йошкар-Олы за 2002-2006 гг.
Таблица 5 — Число посещений к врачам по ЛПУ за 2002-2006гг.
Лечебные
учреждения Годы 2002 2003 2004 2005 2006 Поликлиника № 1 361491 296503 285863 317117 326807 Поликлиника № 2 191852 193499 202272 225359 285063 Поликлиника № 3 150751 134551 121675 133786 141447 Поликлиника № 4 308506 261397 247429 259887 283875 Поликлиника № 5 117568 109054 107542 108691 103768 Дет. гор. больница 783843 711376 706271 676108 697011 МСЧ №1 165254 160100 153503 174686 201335 Перинат. центр 108056 94997 82660 84190 99767 Семеновская ВА 57389 50018 39600 39141 47294 Гор. стомат. поликлиника 134035 108401 92903 94328 74170 Дет. стомат. поликлиника 91314 68749 55299 59250 58507 Всего 2491824 2207436 2114143 2191580 2319044
В 2003 году количество посещений населения к врачам полечебно-профилактическим учреждениям г. Йошкар-Олы составило 2207436, чтоменьше уровня 2002 года на 11,4%. В 2004 году также число посещений уменьшилосьпо сравнению с 2003 годом. В последующие годы наблюдаем некоторый рост числа посещенийк врачам по ЛПУ до 2191580 в 2005 году и 2319044 в 2006 году.
За 2006 г. в амбулаторно-поликлиническихучреждениях увеличилось число посещений к врачам: Поликлиника № 2 — на 26,49%, Перинатальныйцентр — на 18,50%, Поликлиника № 4 — на 9,23%, Поликлиника № 1 — на 3,06%;уменьшилось число посещений в Городскую стоматологическую по-ликлинику, Поликлинику№ 5 и Детскую стоматологическую поликлинику.
Всего по городу общее число посещений увеличилось в 2006 году на127464, то есть на 5,82 % по сравнению с 2005 годом (см рис. 3).
/>
Рисунок 3 — Динамика посещений к врачам по ЛПУ за 2002-2006 гг.
Несмотря на рост посещений по городу за последние2 года в целом объем амбулаторно-поликлинической помощи (по ОМС + бюджет) в2006 году выполнен на 94,7% (табл. 6).
Таблица 6 — Выполнение объемовамбулаторно-поликлинической помощи в 2006 годуЛечебные учреждения Плановое число посещений В т. ч. бюджет В т.ч. ОМС Фактическое число посещений
 
в т. ч. бюджет в т.ч. ОМС % выполнения плана по бюджету % выполнения плана по ОМС % выполнения плана (по бюд-жету + ОМС)
Городская
больница 144000 12065 131935 145913 11525 114049 95,5 86,5 87,2
Детская гор.
больница 710000 1000 700000 697011 38779 655288 387,8 81,3 97,8 МСЧ 150000 460 149540 201335 243 158662 52,8 103,7 105,9
Перинатальный
центр 111070 6380 104690 99767 3156 86105 49,5 83,1 80,4 Поликлиника 1 300000 24000 276000 326807 24318 262326 101,3 94,1 95,5 Поликлиника 2 215000 20000 195000 285063 22134 221360 110,7 112,1 113,3 Поликлиника 4 220000 14500 205500 283870 14831 207859 102,3 103,2 101,2 Поликлиника 5 132840 220 132620 103768 102694 60,7 77,3 Семеновская ВА 63030 63030 47294 47294 60,1 75,0 Гор. стомат. поликлиника 105650 105650 74170 71477 67,9 67,7 Дет. стомат. поликлиника 57460 57460 58507 49939 63,9 86,9 Всего 2209050 87625 2121425 2323505 114986 1977053 131,2 86,9 94,7
Плановые задания выполнили — поликлиника №2,медсанчасть, поликлиника №4; не выполнили — Городская стоматологическаяполиклиника — 67,7%, Семеновская врачебная амбулатория- 75%, поликлиника №5-77,3%. У остальных пяти учреждений выполнение плановых объемов в пределах 80-95,5%.Обращает внимание достаточно высокий процент непринятых к оплате ФОМСомпосещений, в целом по городу — 6,8. Не выполнены плановые объемы посещений побюджету в трех учреждениях — Перинатальный центр- 51,5%, медсанчасть — 47,2%,горбольница — 4,5%.
Население г. Йошкар-Олы медицинскую помощьполучает в лечебно-профилактических учреждениях Управления здравоохраненияАдмини-страции г.Йошкар-Олы и в республиканских специализированных лечебныхучреждениях, расположенных в городе. В 2006 году до 50 % стационарных и 70%амбулаторно-поликлинических больных, из числа получающих меди-цинскую помощь вреспубликанских ЛПУ, составляли жители г. Йошкар-Олы.
Обеспечение жителей города Йошкар-Олы на 10 тыс.населения больничными койками 61,2, а с учетом Республиканских ЛПУ — 111,7 принормативе-102,0 (табл. 7).
Таблица 7 — Развитие коечного фонда в муниципальномобразовании «город Йошкар-Ола» Показатели Годы 2002 2003 2004 2005 2006 Кол-во коек в стационарах, в т.ч. 1730 1728 1724 1732 1746 больничные койки 1595 1595 1594 1594 1608 в стационарах дневного пребывания 135 133 130 138 138 В дневных стационарах приАПУ 270 262 296 266 277 В дневных стационарах на дому 40 40 40 40 40 санаторные 100 100 100 Всего 2125 2130 2150 2038 2063
При снижении общего количества коек (с 2125 в2002 году до 2063 в 2006 году) наблюдаем рост количества коек в стационарах на216 коек в 2006 году по сравнению с 2002 годом.
В муниципальных учреждениях здравоохранения города на конец2005 года было 1732 больничных койки, из них 1594 круглосуточные, в стационарахдневного пребывания – 138 коек, в дневных стационарах приамбулаторно-поликлинических учреждениях — 296, в стационарах на дому- 40.
По состоянию на 01.01.07 в введении Управленияздравоохранения числится 1746 стационарных койки, в т.ч. 1608 койкикруглосуточного, 138 коек дневного пребывания, кроме того 277 коек дневногостационара в амбулаторно-поликлинических учреждениях, 40 коек стационара надому.
По сравнению с 2005 г. на 20 увеличилось число круглосуточных коек в городской больнице, 6 коек перепрофилировано изкруглосуточных в койки дневного стационара при АПУ в детской городской больницеи 5 коек дневного стационара при АПУ открыто в МСЧ №1. Количество коек дневногопребывания и в стационарах на дому осталось прежним.
/>Рисунок 4 — Динамика коечного фонда за 2002-2006 гг.
Обеспечениежителейгорода Йошкар-Олы на 10 тыс. населения больничными койками составило 62,2 ед. Вдинамике лет эти показатели изменялись незначительно и соответствовали в 2002 г. – 1772 койки и 63,9 ед.; 2003 г. – 1728 койки и 62,5 ед.; 2004г. – 1724 койки и 61,9 ед. Обеспеченностькойками дневного стационара на 10 тыс. населения составила 16,1 койки (по РФ –12,5).
В 2005 году только в городских стационарах обслужено в 46,9 тысяч больных,против — 46,3 тыс. человек в 2004 году. Средняя длительность лечения больных вкруглосуточных стационарах составляет 10,6 дня и снижена на 0,4 дня противуровня 2004 года. Количество пролеченных больных в дневных стационарах истационарах на дому увеличилось на 7,8% и в 2005 г. было пролечено 13307 человек. Согласно Концепции развития здравоохранения на 2003 – 2007 годыпроисходит перераспределение объемов медицинской помощи из стационарногосектора на стационаро-замещающий уровень, как наиболее экономическиэффективный.
Мощность муниципальных амбулаторно-поликлинических учреждений городасоставляет 7531 посещений в смену. В 2005 году зарегистрировано 2,19 млн.врачебных посещений при 2,18 млн. посещений в предыдущем году.
         Представим динамику обеспеченности населенияуслугами амбу-латорно-клинических учреждений г. Йошкар-Олы. Число посещений муниципальных амбулаторно-клиническихучреждений в смену на 10 тысяч жителей в 2002 г. составило 272,2; в 2003 году – 255,1; в 2004 г. – 270,9; в 2005 году – 270,5; в 2006 г. – 271,4. Таким образом, уровень обеспеченностинаселения услугами амбулаторно-клинических учреждений за период 2002-2006 гг.не изменился.
Одной из основных проблемв здравоохранении города остается сложная ситуация по обеспечению врачебнымикадрами. Обеспеченность медицинскимуслугами и персоналом представлена на диаграмме (рис. 5).

/> Рисунок 5 – Обеспеченность медицинскимиуслугами и персоналом
Так, в 2003 году численность муниципальных врачейна 10 тыс. жителей г. Йошкар-Олы составила 28,2 чел., что больше уровня 2002года (27,9 чел.). Далее наблюдаем рост уровня численности муниципальных врачейна 10 тыс. жителей до 28,8 чел. в 2006 году. Также возрастает численностьсреднего медицинского персонала на 10 тыс. жителей с 8,9 чел. в 2002 году до87,9 чел. в 2006 году.
На конец 2005 г. в учреждениях города работало 787 врача в товремя как на начало года врачей было 792. Укомплектованность физическими лицамиравна 60,9% при 61,5 % в 2004 году. Средних медицинских работников на конец 2005 г. трудилось 2425 чел. при численности 2434 чел. в 2004 г, укомплектованность физическими лицами составило 82,8%. В целом обеспеченность жителей города Йошкар-Олы врачамина 10 тыс. населения за 2005 год составила 28,3 ед., как и в 2004 году, сучетом республиканских учреждений – 39,0.
Таким образом, наблюдаем рост обеспеченности населениястолицы медицинскимиуслугами и персоналом.
Далее рассмотрим показатели работы круглосуточныхстационаров.
Таблица 8 — Средняя продолжительность пребыванияна койкеЛечебные учреждения Годы 2002 2003 2004 2005 2006 Городская больница 11,96 11,9 11,6 11,2 11,4 Детская гор. больница 11,8 11,3 11,5 10,8 10,9 МСЧ №1 12,77 13,1 12,6 13,0 13 Перинатальный центр 9,13 8,7 8,6 7,7 7,8 Всего по Йошкар-Оле 11,4 11,3 11,0 10,6 10,6 Республика Марий Эл 13,4 13,4 13,5 13,0 11,4
В 2002 году средняя продолжительность пребываниябольного на койке составила 11,4 дней, в 2003 году – 11,3 дней, в 004 годунаблюдаем снижение данного показателя до 11 дней. В 2006 году осталась науровне 2005 г. средняя продолжительность пребывания на койке и составляет 10,6дней.
В 2006 году отмечается незначительный ростоборота койки и составил в целом по стационарам города в 2006 г. -29,8, 2005 г. -29,4; по РМЭ — 25,4; (табл. 9).
Таблица 9 — Оборот койкиЛечебные учреждения Годы 2002 2003 2004 2005 2006 Городская больница 27,43 29,1 29,6 30,1 29,7 Детская городская больница 22,45 23,7 24,3 24,0 23,5 МСЧ№1 28,17 26,57 27,4 26,9 27.7 Перинатальный центр 26,99 27,83 29,0 34,8 36,6 Всего по г. Йошкар-Оле 27,1 27,46 29,1 29,4 29,8 Республика Марий Эл 23,8 23,6 23,8 24,4 25,4
В целом по городу отмечается рост числа днейработы койки.
В 2003 г. по стационарам города функция койкиравна 314,6 (в 2002 г. 308,7), что выше республиканского уровня (см. таблицу 10).

Таблица 10 — Функция койки
Лечебные
учреждения Годы 2002 2003 2004 2005 2006 Городская больница 327,93 346,2 344,8 338,8 340,1 Детская городская больница 264,84 272,3 278,1 259,8 257,1 МСЧ№1 359,9 348,6 346,0 353,5 360,5 Перинатальный центр 273,2 276,8 288,0 271,8 282,2 Всего 308,7 314,6 318,6 310,8 317,4 Республика Марий Эл 325,6 327,7 321,1 317,1 327,9
В 2006 г. по стационарам города функция койкиравна 317,4 (в 2005 г. 310,8) по РМЭ -327,9. (см. таблицу 10). Необходимо и вдальнейшем продолжить работу по оптимизации коечного фонда.
В 2004 году возрастает уровень госпитализации на1000 населения (без учета республиканских ЛПУ) до 164,2 (2002 г. — 163), с учетом республи-канских ЛПУ в 2004 г. – 259,4, в 2002 г.- 256, по РМЭ -250,3 (см. табл. 11).
Таблица 11 — Уровень госпитализации на 1000населенияПоказатели Годы 2002 2003 2004 2005 2006 Круглосуточный стационар (без учета респуб. учреждений) 163,0 162,2 164,2 168,3 182,6 Круглосуточный стационар (с учетом респуб. учреждений) 256,0 257,5 259,4 262,4 274,2 Республика Марий Эл 250,3 253,5 263,3 267,5 269,4
Уровень госпитализации на 1000 населения в 2006 г. в г. Йошкар-Оле (без учета республиканских ЛПУ), составил 182,6 в 2005 г. — 168,3, с учетом республиканских ЛПУ в 2006 г. — 274,2, в 2005 г.- 262,4, по РМЭ -269,4
Остается высоким процент экстреннойгоспитализации в кардиологическом и пульмонологическом отделениях. В целомпоказатели экстренной госпитализации остаются высокими.
Ежегодно по городской больнице процент экстреннойгоспитализации колеблется в пределах 63-64% Наибольший процент (до 95%) в инфекционномотделении, в кардиологическом и пульмонологическом, на плановую госпитализациюостаётся небольшая доля до 35-40%.
Высокий процент экстренной госпитализации — это впервую очередь недостатки в диспансеризации населения. Кроме того, на плановуюгоспитализацию не все больные идут обследованные в полном объеме, создаетсядополнительная нагрузка на стационар, соответственно увеличиваются его затраты.Несколько ниже процент экстренной госпитализации по детской больнице.
Большая часть госпитализированных — до 60 % этоинвалиды труда, пенсионеры, в основном с хронической патологией. Больничнаялетальность в стационарах города в 2006 г- 1,11 в 2005 г. — 1,12. Больничнаялетальность снизилась в МСЧ №1, несколько возросла в городской и в детскойгородской больнице.
Далее рассмотрим работу дневных стационаров пооказанию социальных услуг.
Обеспеченность койками дневного стационара на1000 человек в 2006 г. составила 1,73, в 2005 г. — 1,70 по РМЭ — 2,0.
В стационарах дневного пребывания за 2006 г. количество пролеченных больных снизилось на 143 человек и составило 3890, (в 2005 г. -3747). Снизилось число дней работы койки — в 2006 г – 315,6, в 2005 г. -331,9, по РМЭ-297,5. Оборот койки составил 27,2, в 2005 г — 28,2, РМЭ -24,0.
В прошедшем году увеличилось количество пролеченныхбольных в дневных стационарах поликлиник — 8106 больных, против 7827 больных в 2005 г. Повысилось число дней работы койки — 375,2, против 368,3 в 2005 г., в РМЭ-321,2.
Практически на прошлогоднем уровне показательсреднего пребывания на койке — в 2006 г. — 12,5, в 2005 г. — 12,6, в РМЭ -12,8
В 2006г. вырос оборот койки — 29,3 (в 2005 г. — 28,7) РМЭ — 25,0.
Доля профилактических осмотров составила 30,6% (в2005г-29,5%.), доля посещений пациентов на дому выросла и составила в 2006 г.7,27%, в 2005 году -6,5, (6,8 % в 2004 г.). Низкий охват населения профилактическим осмотрамидает свои негативные результаты: это рост инвалидности и хроническихзаболеваний, что в итоге приводит к увеличении смертности населения.
Особое место в разделе внебольничной помощизанимает станция скорой медицинской помощи. Ею выполнено выездов 92347, в 2005 г. -91950 (в 2004 г 93259 выездов). Показатель объема медицинской помощи, выражающейся вколичестве выездов на 1000 населения, составил 351,6, в 2005 г- 330,2 (в 2004 г. — 332,8), при социальном нормативе 318 выездов, превышение нормативного показателя составляет10,3%.
За 2005 год было доставлено на госпитализацию22109 человек и пострадавших, т.е. 23,9 % ., из которых 6559 было отказано вгоспитализации — 29,7 %. Пациентов в алкогольном опьянении было 6602, в 2005 г. -6 404 (в 2004 г. — 9 тыс.), в наркотическом — 109, в 2005 — 128 .
В 2006 г. было выполнено 1039 вызовов внаселенные пункты переданные Медведевскому району и 143 вызова в населенныепункты переданные Звениговскому району. Итого 1182 вызова, которые должны былиобслужить бригады СМП районов. Йошкар-Олинской станции скорой медпомощиобслуживание пациентов других районов обошлось в сумму более 0,5 млн. рублей.
Среднее время приезда бригады до пациентасоставило 20 минут, что соответствует общероссийским нормам.
Одной из важнейших задачявлялось лекарственное обеспечение лечебно-профилактических учреждений инаселения. В 2005 году удалось увеличить расходы на медикаменты длястационарного и амбулаторного лечения больных на 17 процентов, которые составили65 млн.руб против 55,5 млн.руб в 2004 году.
В 2006 года вгородских ЛПУ так же шла работа по реализации закона № 122 ФЗ в части льготноголекарственного обеспечения.
Всего по городу в 2006 г. выписано 244690 рецептов, в 2005 году -399887 рецептов, В среднем одному льготнику в рамкахдополнительного лекарственного обеспечения отпущено лекарств по 19,8 рецептам.
Сумма отпущенных лекарственных средств в 2006году составила 100 млн. 102,7 тыс. руб., в 2005 г. 79 млн. 779 тыс. рублей
Средняя стоимость лекарственных средств,отпущенных в 2005 году на одного льготника, из числа фактическивоспользовавшихся данной льготой лиц, составила 9 691,4 рубля, в 2005 г. — 3 822 рубля.
Фактически воспользовались льготой 10 329человек, прикрепленных к городским ЛПУ. Процент отказавшихся от социальногопакета на 2006 г. по городским ЛПУ составил 63%, в 2005 г. -54,3 %. Такой высокий процент так называемых отказников можно объяснить несколькимипричинами, это и неудовлетворенность льготников аптечной сетью и не достаточнаяорганизация приема этих пациентов и выписки им рецептов в поликлиниках, а также недостаточная работа врачей и мед. сестер поликлиник.
Далее проанализируем развитие первичноймедицинской помощи и оказание социальных услуг в сфере здравоохранения в рамкахреализации национального проекта «Здоровье».
За счет федеральных средств в 2006 г. планировалось оснащение амбулаторно-поликлинических учреждений г. Йошкар-Олы 44 единицамидиагностического оборудования (табл. 12).
Таблица 12 — Оснащение диагностическимоборудованием в 2006 годуНаименование оборудования Кол-во Сумма Аппарат УЗИ 8 6 млн.940 тыс. руб. Электрокардиограф 18 1 млн.553 тыс. руб. Рентгеновский аппарат 1 2млн.236 тыс. руб. Маммограф 2 3 млн.440 тыс. руб. Комплект лабораторного оборудования 9 17 млн. 132 тыс. руб. Кольпоскоп 5 1 млн.142тыс. 505 руб.
Дополнительное оснащение диагностическимоборудованием заметно улучшило работу учреждений здравоохранения г. Йошкар-Олапо оказанию ими социальных услуг. Значительное число диагностических илабораторных исследований позволили повысить качество врачебного приема, вопределенной степени сократить время приема больных, в результате сократилисьочереди к специалистам.
Очень своевременно получение Йошкар-Олинскойстанцией скорой медицинской помощи 8 единиц санитарного транспорта на общуюсумму 4 млн. 820 тыс. 350 рублей.
В 2006 году продолжалась работа по дополнительнойдиспан-серизации работников образования и здравоохранения в возрасте 35-55 лет.На 01.01.2007 г в полном объеме осмотрено 7390 человек при плане 8186, чтосоставляет 90,2%. Национальным проектом «Здоровье» также предусмотренадополнительная диспансеризация работающего населения и проведениедополнительных медицинских осмотров работников, занятых на работах, связанных свредными условиями труда. При плане 7981 человек на 01.01.2007 г. осмотренополностью 8212, что составляет 100,3%. На проведение дополнительных медицинскихосмотров работников занятых на работах с вредными и опасными факторами выделено4 млн. 393 тыс. 300 рублей.
На проведение дополнительной оплатымедико-санитарной помощи оказываемой работающим гражданам, выделено 9 млн. 076тыс. рублей. Израсходовано -8 млн. 144 тыс. 700 рублей.
На оказание амбулаторно-поликлинической помощинеработающим пенсионерам, выделено 5 млн. 956 тыс. 900 рублей, израсходовано -5млн. 917 тыс. 100 рублей. На осуществление денежных выплат медицинскомуперсоналу ФАПов и ССМП выделено 5 млн. 5тыс. 600 рублей. Израсходовано 5 млн.100 тыс. 700 рублей.
Проектом предусмотрено улучшение медицинскойпомощи женщинам в период беременности и родов. По состоянию на 01.01.2007 г.поступило средств на оплату по талонам № 1 (женским консультациям) — на сумму 6млн. 056 тыс. рублей, из них израсходовано 5 млн. 983 тыс. рублей. Поступилосредств на оплату по талонам № 2 (родильным отделениям Перинатального центра) — 21 млн. 385 тыс. рублей, из них израсходовано 21 млн. 375 тыс. рублей.
Проводится обследование новорожденных детей нафенилкетонурию, врожденный гипотиреоз, андреногенитальный синдром,галактоземию. Обследовано 4199 новорожденных. Для проведения неонатальногоскрининга в медико-генетическую лабораторию. За счет средств федеральногобюджета получено 10 тыс. тест-бланков и начато обследование новорожденных нанаследственные заболевания
Всего на осуществление денежных выплат медперсоналуучастковой службы, скорой медицинской помощи и ФАПов, проведение дополнительнойдиспансеризации работающих граждан бюджетной сферы, медосмотров работников,занятых работах с вредными и опасными факторами, медпомощи оказываемойработающим гражданам и не работающим пенсионерам поступило федеральных средств- 87 млн.903 тыс.500 рублей, из них израсходовано 80 млн. 341 тыс. 700 рублей.
Всего поступило средств из Федерального бюджета122 млн. 447 тыс. 402 рубля в т. ч.:
— на получение оборудования и санитарноготранспорта за счет федеральных средств- 39 млн. 549 тыс.702 рубля;
— для выплаты надбавок специалистам первичноймедико-санитарной помощи — 32 млн 673 тыс. 700 рублей.;- на оказаниемедицинской помощи женщинам в период беременности и родов 27 млн.441 тыс.рублей;
— проведение осмотров населения и дополнительнаядиспансеризация бюджетников и лиц, занятых на работах с вредными условиями труда,-22 млн. 783 тыс. рублей.
В 2006 году в г. Йошкар-Оле реализуется 3 целевыепрограммы.
1. Вакционопрофилактика на 2004-2008г.г.
В 2006 г. на выполнение мероприятий Программы изгородского бюджета при плане 200,0 тыс. руб. выделено 106, 594 тыс. руб. в т.ч.приобретение вакцины 43,275 тыс.руб., на создание «холодовой цепи» — 58, 419тыс. руб.
2. «Организация питания детей раннего возрастав муниципальном образовании «Город Йошкар-Ола» на 2004-2006 г.г.
В 2006 году работа по организации питания детейраннего возраста строилась согласно Закона Республики Марий Эл от 02.12.2004 г.№ 50-3 «О социальной поддержке и социальном обслуживании детей в РеспубликеМарий Эл». Всего на реализацию мероприятий Программы было запланировановыделение денежных средств в сумме 24160,9.
Фактически профинансировано за три года действияпрограммы 12478,8 тыс. руб. Остались не решенными ряд вопросов связанных с приобретениемтехнологического оборудования и ремонтом молочных кухонь. Остались вне действияПрограммы достаточно большое число семей с неопределенным социальным статусом.
3. Совершенствование службы скорой медицинскойпомощи в муниципальном образовании «город Йошкар-Ола» на 2003- 2006 г. (табл. 13).
Таблица13 – Выделение средств по целевым программам за 2003-2006 гг.Год Планировалось по программе Выделено 2003 1 млн. руб 700 тыс. 2004  3млн.966 тыс. руб 431 тыс. 2005 3 млн. 437 тыс. руб 859 тыс. 2006 1 млн. 500 тыс. руб 1 млн. 074 тыс.900 руб. Всего 9 млн. 903 тыс. руб. 4 млн.064 тыс.900 руб
В 2006 г. из предусмотренных Программой 1 млн.500 тыс. рублей, выделено 1 млн. 074 тыс.900 руб. Проведен текущий ремонт на762,5 тыс. рублей, на остальные средства приобретено медоборудование.
В 2006 году лечебно-профилактическимиучреждениями проводилась работа по рациональномуиспользованию выделенных ресурсов: проводились конкурсы на поставкимедикаментов, медицинского оборудования, продуктов питания и других товаров длянужд учреждений здравоохранения.
Главным показателем работы учреждений здравоохранения г. Йошкар-Олыпо оказанию социальных услуг является снижение заболеваний уровнязаболеваемости и смертности населения. Отрасль здравоохранения должна вдальнейшем реформироваться по линии более полного удовлетворения потребностейнаселения г. Йошкар-Олы в качественной, дос­тупной медицинской и лекарственнойпомощи, создания усло­вий для здоровой, активной жизни людей. Необходимовнедрение системы государственных минимальных стандартов медико-санитарной илекарственной помощи и многоканального финансирования, развитие рынкамедицинских услуг./> 2.2. Оценка предоставления социальных услуг в сфереобразования
Главным приоритетомобразовательной политики, проводимой Правительством и Министерством образованияРМЭ в течении последнего ряда лет является обеспечение современного качестваобразования, создание эффективной образовательной системы с действеннойэкономикой и управ-лением.
Отрасль «Образование» вг. Йошкар-Ола является самой крупной отраслью социальной сферы.Йошкар-Ола – город сдавними образовательными традициями. Широко известен Марийский государственныйтехнический университет. Помимо него, в городе еще два высших государственныхучебных заведения – педагогический институт и государственный университет, вних обучается около 25 тыс.студентов. Комплекс высшего профессиональногообразования дополняют пять (включая филиалы) негосударственных учебныхзаведения, в которых обучаются около 3,6 тыс. студентов. Сферу образованияпредставляют также сеть учреждений дошкольного образования, начального исреднего профессионального образования, общеобразовательные учреждения.
Всего в образовательнуюсистему Йошкар-Олы в 2006 году входило 102 муниципальных образовательных учреждения,в которых обучалось и воспитывалось более 35 тыс. детей и трудилось более 3,8тыс. педагогов и воспитателей. Функционировало 54 дошкольных учреждения, 34средних общеобразовательных школы, в том числе 4 гимназии и 2 лицея, 2 вечерниеобщеобразовательные школы, 2 коррекционные школы, 1 начальная школа — детскийсад, 1 специальная общеобразовательная школа «Становление», 8 учрежденийдополнительного образования.
В течение года в порядкеоптимизации бюджетной сети образования, а также изменения границ муниципальногообразования «Город Йошкар-Ола» число образовательных учреждений сократилось на6 школ, к концу года действовало 55 муниципальных дошкольных учреждений.
Расходы городскогобюджета на образование достаточно высоки: от года к году они колеблются впределах 27-33,4% от общего объема расходов, что сопоставимо с расходами накоммунальное хозяйство и превышает расходы на здравоохранение. На реализацию муниципальнойпрограммы по безопасности учащихся и работников учреждений в 2005 годувыполнены мероприятия на 5,3 млн.рублей.
Доходы образовательныхучреждений слагаются по трем основным источникам: федеральный бюджет в видесубвенций, бюджетмуниципального образования «Город Йошкар-Ола», внебюджетные поступления (табл.14).

Таблица 14 — Анализфинансирования отрасли «Образование»Показатели Годы 2002 2003 2004 2005 2006 Тыс. руб. Уд. вес,% Тыс. руб. Уд. вес,% Тыс. руб. Уд. вес,% Тыс. руб. Уд. вес,% Тыс. руб. Уд. вес,% Консолидиро-ванный бюджет республики 249240 91,2 273598 92,3 372084 92,5 382711 92,2 399601 91,6 Федеральный бюджет 2517 0,9 1358 0,5 1139 0,3 2309 0,6 3025 0,7 Внебюджетные источники 21559 7,9 21489 7,2 28896 7,2 30122 7,2 33670 7,7 Всего 273316 100,0 296445 100,0 402119 100,0 415142 100,0 436296 100,0
Анализ показывает, чтобюджетное финансирование является основным источником дохода образовательныхучреждений столицы.
По итогам 2006 года вструктуре доходов отрасли «Образование» ассигнования консолидированного бюджетаРМЭ занимают 91,6% (2002 г. – 91,2%), средства федерального бюджета – 0,7% (2002 г. – 0,9%), внебюджетные поступления – 7,7% (2002 г. – 7,9%).
В течение последних лет встолице принимаются необходимые меры по достижению опережающего роста затрат наобразовательные услуги по отно-шению к другим сферам бюджетного финансирования,конкурентоспособ-ности образования на рынке труда и усилению стимулированиякачества и результативности педагогического труда. Сформирована тенденция наувеличение доли расходов на образование в составе валового внутреннего продуктаи расходной части консолидированного бюджета РМЭ.
Расходыконсолидированного бюджета Республики Марий Эл на содержание образовательныхучреждений г. Йошкар-Олы составили:
— 2002 год – 249240 тыс.руб.;
— 2003 год – 273598 тыс.руб., что в 1,1 раза больше по сравнению с 2002 годом,
— 2004 год – 372084 тыс.руб., что в 1,36 раза больше по сравнению с 2003 годом,
— 2005 год – 382711 тыс.руб., что в 1,03 раза больше по сравнению с 2004 годом,
— 2006 год – 399601 тыс.руб., что в 1,04 раза больше по сравнению с 2005 годом. Консолидированныйбюджет по отрасли «Образование» за 2002-2006 гг. исполнен полностью, то есть100% уточненного годового назначения. В таблице 15 представлен анализпоступления средств на содержание отрасли «Образование» в расчете на 1 жителястолицы.
Таблица 15 — Динамика поступлениясредств на содержание отрасли «Образование»Показатели Годы 2002 2003 2004 2005 2006 Расходы по отрасли «Образование» за счет всех источников, тыс. руб. 273316 296445 402119 416375 516184 Численность населения, тыс. чел. 281,4 280,2 278,2 278,2 278,2 В расчете на 1 жителя, руб. 971 1058 1445 1497 1856 По РМЭ 1641 1662 2132 2328 2832
Расходы по отраслиздравоохранения за счет всех источников средств возросли в 2003 году посравнению с 2002 годом на 8,5% и составили 296445 тыс. руб. В 2004 году такженаблюдаем рост расходов до 402119 тыс. руб., в 2005 году – 416375 тыс. руб. и в2006 году – 516184 тыс. руб.
В расчете на 1 жителясредства на содержание отрасли также имеют тенденцию к росту (рис. 6).
/> 
Рисунок 6 – Динамикапоступления средств на содержание отрасли Образование» в расчете на 1 жителя г.Йошкар-Олы и РМЭ за 2002-2006 гг.
Средства на содержаниеотрасли в расчете на 1 жителя в 2003 году составили 1058 руб. (в 2004 г. – 971 руб.). В 2004 году наблюдаем рост данных средств на 36,6% по сравнению с предыдущимгодом. Указанные поступления в расчете на 1 жителя г. Йошкар-Ола составили в2006 году 1856 руб., что на 359 руб. больше по сравнению с 2005 годом.
Следует отметить, что вг. Йошкар-Оле наиболее низкий уровень поступления средств в расчете на 1 жителяпо сравнению с другими муниципальными образованиями республики.
В течение 2002-2006 гг.системой образования г. Йошкар-Ола привлечены внебюджетные средства от предпринимательскойдеятельности в размере:
— 2002 год – 21556 тыс.руб.;
— 2003 год – 21389 тыс.руб.;
— 2004 год – 26596 тыс.руб.;
— 2005 год – 30567 тыс.руб.;
— 2006 год – 35790 тыс.руб.
Наблюдаем роствнебюджетных поступлений по учреждениям образования в 2006 году на 66% посравнению с 2002 годом. В общей структуре внебюджетных доходов образовательныхучреждений удельный вес прочих безвозмездных поступлений составил 77%, доходыот оказания услуг – 23%, в том числе платная образовательная деятельность –13%.
В таблице 16 представленыданные поступления доходов от предоставления платных образовательных услуг.
Таблица 16 — Динамика поступлениядоходов от оказания услуг и продажи товаров (платных образовательных услуг) Показатели Годы 2002 2003 2004 2005 2006 Поступление внебюджетных средств, тыс. руб. 2229,9 6072,5 4291 4807 4387 Контингент, чел. 31858 29150 26587 24908 20215 Расходы на 1 учащегося, руб. 70 208 161 193 217
В 2003 году наблюдаемрост доходов от оказания платных услуг в расчете на учащегося образовательногоучреждения почти в три раза по сравнению с 2002 годом, что связано срасширением перечня платных образовательных услуг, а также ростом их стоимости.
В 2004 году отмеченоснижение данного вида доходов до уровня 161 руб. на одного учащегося. В расчетена 1 учащегося образовательного учреждения доходы от оказания платных услуг всреднем по столице за 2006 год составили 217 руб., что больше на 24 руб. уровня2005 года.
         Одновременно сростом расходов бюджета по отрасли «Образование» увеличиваются расходы насодержание 1 учащегося общеобразовательной школы и 1 воспитанника дошкольногообразовательного учреждения (табл. 17 и 18).
Таблица 17 — Динамика финансированияв расчетеРасходыР на одного учащегосяобразовательных школ Показатели Годы 2002 2003 2004 2005 2006 Расход по школам, тыс. руб. 156672 178432 221853 189849 189258 Контингент, чел. 31860 29150 26587 24908 20215
Расходы на 1 уч-ся, руб.
 по РМЭ
4918
7529
6121
8785
8344
11874
7622
12340
9362
13187
В 2003 году расходы посодержанию одного ученика общеобразовательной школы возросли на 24,5% посравнению с уровнем 2002 года, однако их уровень на 30% в целом по республикеМарий Эл (8785 руб.). За 2004 год фактические расходы по содержанию одногоученика общеобразовательной школы в среднем по республике составили 11874 руб.,по г. Йошкар-Ола – 8344 руб. Самая низкая стоимость отмечена в г. Йошкар-Ола(для сравнения – в г. Волжске – 10374 руб., в Медведевском районе – 16875 руб.,в Горномарийском районе – 19363 руб.).
         В 2006 гг. такженаблюдаем увеличение в динамике расходов по содержанию одного ученикаобщеобразовательной школы по сравнению с уровнем 2005 года и отставание отсреднереспубликанского уровня.
Одним из основныхпоказателей, влияющих на увеличение стоимости содержания одного учащегосяобщеобразовательной школы, а, следовательно, и на удорожание бюджетной услугипо общему (среднему) образованию, наряду с показателями состоянияматериально-технической базы учреждений, сменности занятий, являютсянаполняемость в классах и затраты по оплате труда работников образовательныхучреждений.
Таблица 18 — Динамика финансированияв расчетеРасходыР на одного воспитанникадошкольного образовательного учреждения (ДОУ)Показатели Годы 2002 2003 2004 2005 2006 Расход по ДОУ, тыс. руб. 64395 69370 108512 110768 113137 Контингент, чел. 7388 7771 8417 8486 8528
Расходы на 1 воспитанника, руб.
 по РМЭ
8716
9176
8927
9116
12892
11873
13053
12103
13266
12395
Расходы на содержаниеодного воспитанника детского сада возросли в 2003 году незначительно (на 2%) посравнению с 2002 годом, в 2004 году наблюдаем увеличение темпов приростафинансирования в расчетеРасходыР на одноговоспитанника ДОУ (44,4%) по сравнению с 2003 годом.
/>
Рисунок 7 – Сравнительнаядиаграмма финансирования общеобразовательных школ и дошкольных образовательныхучреждений в расчете на 1 учащегося (воспитанника) за 2002-2006 гг.
Стоимость содержанияодного воспитанника детского сада в среднем по городу за 2005 год составила13053 руб. Плата родителей за содержание детей в детском садике в начале 2005 годабыла 425 руб., в октябре поднялась до 590 руб. в месяц., при этом платарассчитывалась дифференцированно, исходя из категории дошкольного учреждения порезультатам государственной аккредитации, условий содержания, режима работы ивозрастной группы ребенка.
В 2006 году стоимостьсодержания одного воспитанника детского сада в среднем по городу составила13266 руб., что больше уровня 2005 года на 213 руб. или 1,6%.
Таким образом, наибольшиетемпы роста расходов по содержанию одного воспитанника детского садаприходились на 2004 год, в 2005-2006 гг. темпы изменения расходовнезначительные.
Анализируя также данныепо финансированию общеобразовательных школ и дошкольных образовательныхучреждений в расчете на 1 учащегося (воспитанника) за 2002-2006 гг. (рис. 7),следует отметить более высокий уровень расходов на одного воспитанника ДОУ.
В таблице 19 приведенызначения индикаторов уровня жизни населения, социально-экономического положенияпо отрасли «Образования» за 2002-2006 гг.

Таблица 19- Основныепоказатели отрасли «Образование» Показатели Годы Пороговое значение 2002 2003 2004 2005 2006 1 2 3 4 5 6 7 Обеспеченность местами в ДОУ на 1 тыс. детей, мест 1050 1004 922 907 915 1150 По РМЭ 1161 1117 1085 1067 1040 Коэффициент посещаемости детьми дошкольных учреждений 0,74 0,72 0,87 0,80 0,82 0,86 По РМЭ 0,67 0,69 0,71 0,70 0,70 Обеспеченность учреждений общего образования компьютерной техникой на 100 учащихся, кол-во компьютеров 0,65 1,46 1,92 2,12 2,15 1,52 По РМЭ 0,76 1,27 2,03 2,26 2,30 1 2 3 4 5 6 7 Обеспеченность местами в общеобразовательных школах, % 94 102 111 122 124 140 По РМЭ 135 147 159 171 175 Удельный вес учащихся общеобразовательных школ, охваченных дополнительным образованием, % 5,4 5,4 5,9 6,6 6,8 9,6 По РМЭ 8,1 8,5 9,7 10,5 11,0
Коэффициент посещаемостидетьми дошкольных учреждений составил 0,74 в 2002 году и 0,82 в 2006 году исчитается оптимальным. При этом обеспеченность местами в дошкольных учрежденияхнедостаточная Ии ниже среднереспубликанского уровня. Обеспеченность детейместами в детских садах варьирует по годам соответственно динамикедемографических параметров. Число детей, приходящихся на 1 штатную единицудошкольных образовательных учреждений, составляет в среднем по городу 3,4.
Наблюдается в динамикерост обеспеченности учреждений общего образования компьютерной техникой на 100учащихся с 0,65 в 2002 году до 2,15 в 2006 году, что выше порогового значения(1,52).
С 2003 годапрослеживается динамика роста контингента детей, охваченных дополнительнымобразованием. Для сравнения в 2002 году – 5,4%, в 2004 г. – 5,9%, в 2005 г. – 6,6%, а в 2006 г. – 6,8%.
Такой показательсостояния образовательной сферы как нагрузка на преподавателей в последние годыдемонстрирует не лучшую динамику (рис. 8). Но здесь велика негативная рольнеблагоприятной демографической ситуации, «старения населения», снижения пикарождаемости в 90-х годах.
В общеобразовательных учрежденияхнагрузка на 1 преподавателя сложилась в среднем по городу за 2006 год 12,8 чел.при максимальном соотношении 15 чел. в 2002 году.
/>Рисунок 8 – Показателиобразовательной сферы
Наполняемость классов наначало 2005 года составила 17,8 при пла-новой норме 25 человек, на началонового учебного года показатель несколько повысился и достиг 23,9. С 1 сентября2005 года введен норматив расхода на одного учащегося общеобразовательнойшколы, что позволит оптимально и эффективно расходовать бюджетные средства при получениисубвенций. В образовательных учреждениях введен норматив предоставлениясубвенций на 1 учащегося и расчета фонда оплаты труда педагогов.
Успеваемость учащихся в2006 году составляет 99,0% и соответствует уровню предыдущих лет. Числовыпускников 11 классов, окончивших школу с золотой и серебряной медалямивозросло до 175, прослеживается устойчивая динамика ежегодного прироста (2002-2003г.–168, 2001-2002г –162). Это очень хороший показатель, который свидетельствует одолжном уровне преподавания, целеустремленности и востребованности интеллектуальноймолодежи.
Качество образования вбольшей мере зависит от возможностей образовательной системы предоставлятьребенку спектр образовательных услуг, который определяется вкладом каждогообразовательного учреждения, составляющего систему общего образования вреспублике. В этих условиях наибольшую актуальность приобретают вопросывзаимодействия образовательных учреждений разных типов.
Сегодня в столицесохранена разветвленная сеть учреждений дополнительного образования детей:многопрофильные учреждения. Реализующие разнонаправленные образовательныепрограммы дополнительного образования детей, спортивные школы, учреждениядополнительного образования детей, реализующие образовательные программытехнической, биологической и туристической направленности.
Анализ реальной педагогическойпрактики показывает, что в столице созданы условия для возможных интегрированныхсвязей, имеется кадровый потенциал, в образовательных учреждениях накоплен опытинтеграции общего и дополнительного образования.
В учрежденияхдополнительного образования занимаются более 8,2 тыс.детей, из них дворецтворчества детей и молодежи с охватом 3,8 тыс.детей, детский юношеский центр«Азимут» — 788 чел., станция юных техников — 479 чел., детскиеюношеско-спортивные школы №№1,2,3 — 1341чел., центр технического творчества «Искорка»- 262 че., центр дополнительного образования — 1541 че.ловек. Стоимостьсодержания одного воспитанника в истекшем году составила 2000 руб., что на 121руб. больше предыдущего года. И все же охват детей дополнительным образованиемпо городу сложился на уровне 36,1% при плановых 70%. Расходы бюджета подополнительному образованию возросли до 16,6 млн.руб., что составляет 97,2%годового назначения и 4,0% от общих расходов на отрасль.
Анализируя итогидеятельности отрасли «Образование» по оказанию социальных услуг за истекшийпериод, можно сделать следующие выводы:
— расходы на образованиев бюджете в целом увеличиваются;
— принимаются необходимыемеры по привлечению внебюджетных средств для восполнения дефицита бюджетногофинансирования;
— активизировалась работапо привлечению инвестиций на укрепление материально-технической базыобразовательных учреждений, оснащение современным компьютерным и спортивнымоборудованием.
В рамках программы «Модернизацияобразовательной системы муниципального образования «Город Йошкар-Ола» на 2002 –2007 гг. Управление образования проводилоцеленаправленную работу по обеспечению стабильного функционированияобразовательных учреждений, по укреплению и развитию материально-техническойбазы; подготовке школ, дошкольных и внешкольных учреждений к новому учебномугоду, в первую очередь по оснащениюкомпьютерным оборудованием, системными и прикладными программными продуктами –электронными изданиями учебного назначения школьных библиотек.
В 2005 году была разработана иутверждена муниципальная целевая Программа «Безопасность образовательного учреждения на 2005-2007 гг.» по обеспечению безопасностиобучающихся, воспитанников и работников образовательных учреждений во времятрудовой и учебной деятельности, финансируемая бюджетом муниципальногообразования «Город Йошкар-Ола». В рамках Программы выполненымероприятия на общую сумму – 5,3 млн.руб.
В целом на финансирование отрасли«Образование» в отчетном году направлено средств в размере 410,8 млн.руб, что соответствует 98,3% к плановым назначениям и 104,2% к расходам 2004 года.

/>2.3.Анализ реализации федеральных законов по социальной поддержке населения
Социальная политикапо-прежнему является одним из главных направлений деятельности государства.Социальная направленность обращена на самые незащищенные слои населения и приоритетамив социальной политике остаются снижение социального неравенства, повышениеуровня жизни, обеспечение всеобщей доступности социальных услуг, качественноесоциальное обслуживание.
Основные направленияработы сосредоточены на реализации обязательств федерального и республиканскогоуровней по сохранению основных гарантий, обеспечивающих социальную защитуветеранов и инвалидов, семей с детьми и одиноких престарелых, их социальноеобслуживание.
2005 год войдет в историюкак год монетизации льгот, переход на адресную денежную компенсацию.
В пределах полномочий Республики Марий Эл, установленныхфедеральным законодательством, Закон от 02.12.2004 года № 50-З «О социальнойподдержки и социального обслуживания отдельных категорий граждан в РеспубликеМарий Эл» (с последующими изменениями и дополнениями) определяет меры социальнойподдержки, проживающих в Республике Марий Эл.
В 2005 году в управлениисоциальной защиты состояло на учете 58 тыс. ветеранов и инвалидов, 24 тысяч семей,имеющих детей до 16 лет.
Регистр лиц, имеющихправо на предоставление мер социальной поддержки по Федеральным Законам «Оветеранах», «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», «Осоциальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствиекатастроф на Чернобыльской АЭС» насчитывает около 34 тысяч человек. Численностьветеранов труда, тружеников тыла, лиц, пострадавших от политических репрессий посостоянию на 01.01.2006 года составляет 24 112 человека. За этот период более 3тысяч льготников переведены из регионального регистра в федеральный.
Одним из приоритетныхнаправлений в области социальнойполитики Республики Марий Эл являетсяпроведение активной социальной политики, направленной на поддержку наиболее бедныхи особо нуждающихся слоев населения: неработающих пенсионеров, инвалидов идругих нетрудоспособных граждан, малообеспеченных семей с детьми, одинокихпрестарелых граждан.
Основными задачами,стоящими перед органами социальной защиты являются:
-    оказание адресной помощи малоимущимгражданам;
-    сохранение и укреплениематериально-технической базы учреждений социальной защиты;
-    реализация льгот и преимуществотдельным категориям граждан, нуждающихся в защите государства.
В городскую системусоциальной защиты входят муниципальные учреждения: «Центр социальногообслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов», «Территориальный центрпомощи семье и детям», «Дом ночного пребывания», «Кризисный центр помощиженщинам», «Реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченнымивозможностями (с дефектами умственного и физического развития».
Силами «Центрасоциального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов» ежегоднообслуживаются около 3000 одиноких престарелых, столько же социальныхпенсионеров, свыше 7000 тыс. неработающих инвалидов, более 500малообеспеченных.
«Территориальный центрпомощи семье и детям» оказывает адресную помощь многодетным семьям, одинокимматерям, детям-инвалидам, неработающим родителям, и др. категорияммалообеспеченных граждан.
Из года в год растетпопулярность «Дома ночного пребывания». Число обслуженных лиц без определенногоместа жительства со 110 человек в 2001 г. возросло до 119 человек в 2005 г. Стоимость одного человеко-дня с 12740 руб. в 2001 г. возросла до 25642 руб. в 2006 г.
В 2002 г. в Йошкар-Оле открыто еще одно муниципальное учреждение социального обслуживания «Кризисныйцентр помощи женщинам». Основное направление в работе этого учреждения –оказание социально-экономической, социально-медицинской,социально-психологической, социально-педагогической, социально-бытовой,социально-правовой помощи малоимущим и социально незащищенным слоям населения.
Таблица 20 — Числограждан, обслуженных центрами социальной помощи города Йошкар-Олы№ Категория малообеспеченных 2004 г. 2005 г. 2006г. Кол-во получат. Сумма в руб. Кол-во получат. Сумма в руб. Кол-во получат. Сумма в руб. 1 Одинокие престарелые 2732 136217 2802 91243 2954 166504 2 Неработающие инвалиды 1, 2, 3 группы 7114 455778 6326 489571 7395 620371 3 Социальные пенсионеры 3270 185182 3375 161861 2997 201253 4 БОМЖи 329 28112 421 30181 458 32345 5 Малообеспеченные 12233 484505 11525 576656 14296 1094830,9 6 Инвалиды ВОВ 1523 132710 1698 169800 1960 153150 7 Социальная помощь на дому: — число обслуживаемых лиц, в т. ч. частном секторе 593/66 712784 664/103 1155252 594/74 1986311 8 Отделение дневного пребывания «Ветеран» 554 172580 555 167668 574 172586 Итого: 26825 2175158 27366 2842232 29006 4718462,9
За 2004-2006 гг. наисполнение федеральных законов по реализации льгот различным категориям гражданбыло направлено 171,37 млн. руб. средств из федерального бюджета.
Из федерального бюджетана оплату жилищно–коммунальных услуг было перечислено предприятиям 56,9млн.руб, из республиканского бюджета – 42,2 млн.руб. Возмещение расходовпредприятиям осуществлялось в пределах утвержденных лимитов бюджетныхобязательств.
В 2005 году былооформлено и выдано более 23 523 единых проездных билетов для бесплатногопроезда льготникам, а по состоянию на 01.01.2006 г. заменили эту льготу наденежную компенсацию 1 119 человек на сумму более 1,07 млн.руб, которые перечисленына их личные счета в отделениях Сбербанка. За год перечислено на личные счетаграждан 15,07 млн. рублей компенсаций за телефон и радио. Этим правомвоспользовались более 15 тыс. человек.
Из республиканскогобюджета для компенсации за бесплатный проезд ветеранам труда, труженикам тыла,лицам, пострадавшим от политических репрессий было выделено 23,1 млн. рублей,которые перечислены муниципальному предприятию «Троллейбусный транспорт».
На возмещение расходовпо оплате льготного приобретения лекарств труженикам тыла и лицам, пострадавшимот политических репрессий медицинским учреждениям было перечислено 121,4 тыс.рублей.
С 1 июля 2005 годапроводилось возмещение в размере 30 % расходов на изготовление и ремонт зубныхпротезов ветеранам труда, труженикам тыла, реабилитированным лицам. На лицевыесчета обратившихся граждан перечислено около 143 тыс. рублей.
Большая работа была проведена в честьпразднования 60-летия Победы в Великой Отечественной войне по формированию базы данных о социальном положенииветеранов Великой Отечественной Войны. Была обработана база данных на 15 тыс.чел.
В честь празднования ДняПобеды было подготовлено и вручено 2004 ценных подарка. Участникам, инвалидамВОВ, ветеранам ВОВ, жителям блокадного Ленинграда, бывшим несовершеннолетнимузникам, труженикам тыла выплачена материальная помощь, а именно 11 929 человекполучили ее на сумму 2 892 350 рублей.

Таблица 21 — Показатели работы Отдела по назначению и выплате компенсацийи пособий Управления социальной защитынаселения г. Йошкар-Олы за 2006 годКомпенсации Количество человек, получивших денежных выплаты Сумма выплаченных денежных компенсаций, тыс. рублей — по ФЗ «О социальной защите граждан РФ, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк»» 18 117,3 — по ФЗ «О погребении и похоронном деле» 603 603 — по ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» 71 40,7 Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" 3 29,2
По закону РМЭ от 02.12.04 №50-З «О социальной поддержке и соц.обслуживании отдельных категорий граждан в РМЭ:
— за междугор.проезд
— за установку телефонов
87
6
161,4
31,1 Компенсации за неиспользованные санаторно-курортные путёвки 202 148,8
Всего перечислено:
— ветеранам труда
— труженикам тыла
— реабилитированным лицам
— лицам, пострадавшим от политических репрессий
668
54
18
11
86415,4
186,7
1053,8
354,5 -по ФЗ «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС» 242 6342,4 /> /> /> /> />
Производилось возмещение расходов реабилитированным лицам намеждугородний проезд, на установку телефона. Всего возмещено более 185 тыс.руб.87 человекам. Выплачены 251 человеку, подвергшимся воздействию радиации,компенсации в размере 6,4 млн.руб. По всем видам пособий и компенсаций погашеназадолженность, в том числе и за неиспользованные путевки инвалидам ВОВ.
Втаблице 22 представлены данные, характеризующие работу Отдела по назначению и выплате детских пособий Управлениясоциальной защиты населения г. Йошкар-Олы.
Таблица 22 — Показатели работы Отдела по назначению ивыплате детских пособий Управления социальной защиты населения г. Йошкар-ОлыПоказатели Годы 2002 2003 2004 2005 2006 Сумма ежемесячных начисленных и выплаченных пособий, тыс. рублей 19763,3 21345,9 26544,5 31358,6 17267,9 Число детей, на которых выплачены пособия 17890 19331 24315 30121 10961 Число получателей пособий 9232 11576 17565 24344 8483 Назначено впервые (число детей) 1276 1519 1823 2071 1931
Наблюдаемрост ежемесячных сумм пособий в 2003 году по сравнению с 2002 годом (на 8%), еще больший темп ростаотмечен за 2004 год – 24,4%, когда суммаежемесячных начисленных и выплаченных пособий составила 26544, 5 тыс. руб. Сумманачисленных и выплаченных ежемесячных детских пособий составила в 2006 году17,2 млн. руб., что меньше уровня 2005 года на 45%.
Увеличивается также вдинамике число получателей пособий (в 2002 г. – 9232, в 2003 г. – 11576, в 2004г. – 17565, в 2005 г. — 24344). В 2006 году в работе по назначению и выплатеежемесячных детских пособий из 24 тыс. семей, состоящих на учете в управлении,число получателей составило –8 483 человек, детей –10 961 человек.

Таблица 23 — Отдельные виды государственных пособийгражданам, имеющим детейПоказатели Годы 2002 2003 2004 2005 2006 Единовременное пособие при рождении ре-бёнка неработающим родителям, тыс. руб. 1835 1980 2125 2540 2703 Ежемесячное пособие на период отпуска по уходу за ребёнком до 1,5 лет, тыс. руб. 34,534 45,611 68,231 112,54 144,09 Количество выплат по беременности и родам 87 95 108 132 96 Компенсации и выплаты по уходу за ребёнком до 3 лет родителям, уволенным всвязи с ликвидацией предприятий 2,031 2,115 2,147 3,127 2,842 Количество выплат по уходу за ребёнком до 3 лет родителям, уволенным в связи с ликвидацией предприятий 5 7 6 8 6
Суммы единовременныхпособий при рождении ребенка неработающим родителям возросли с 1835 тыс. руб. в2002 году до 1980 тыс. руб. в 2003 году. В 2004 году было выплачено 2125 тыс.руб., в 2005 году – 2540 тыс. руб. Единовременных пособий при рождении ребенкародителям, которые не работают, не учатся и не служат, за 2006 год выплачено478 получателям на сумму 2,7 млн. рублей. Единовременное пособие по рождениюребенка возросло с 1500 руб. в 2002 году до 6 тыс. руб. в 2005 году и 8 тыс. руб. в 2006году.
Наблюдаетсярост ежемесячных пособий на период отпускапо уходу за ребёнком до 1,5 лет, так, если в 2002 году начислено 34,5 тыс.руб., то в 2006 году – 144,1 тыс. руб. Увеличивается также количество выплат побеременности и родам.
Увеличиваются суммы единовременных пособий при рождении ребенканеработающим родителям, а также суммы компенсационных выплат.

Таблица 24 — Показатели деятельности Отдела опеки и попечительстваУправления социальной защиты г. Йошкар-ОлыПоказатели Годы 2002 2003 2004 2005 2006 Численность недееспособных граждан, чел. 294 303 321 338 357 Оформлено опекунских дел 14 17 19 25 37 Установлен патронаж 1 2 1 1 3 Выходы в суды по признанию граждан недееспособными 29 32 54 64 156 Подготовлено постановлений и распоряжений главой Администрации г.Йошкар-Олы по делам опекунства 19 22 32 44 88
Оформлено в дома-интернаты, чел.
— в том числе дети-инвалиды
-из них из дома ребёнка
48
9
6
56
11
8
79
7
5
83
10
6
104
12
8 Выходы по жалобам 108 115 126 132 144 Выходы по проверкам опекунских обязанностей 164 175 171 198 216 Всего обращений граждан 798 809 811 856 840
Численность недееспособных граждан возросла за период 2002-2006 гг. на 63чел. или на 21,4%. Оформлено 37 опекунских дел в 2006 году, что более, чем в 2раза больше уровня 2002 года.
В 2002 г подготовлено 19 постановлений и распоряжений главойАдминистрации г.Йошкар-Олы по делам опекунства, в 2003 г – 22 дела, в 2004 г. –32, в 2005 г. – 44, в 2006 г. – 88.
Представленные в таблице 24 данные по работе Отдела опеки ипопечительства Управления социальной защиты г. Йошкар-Олы свидетельствуют об увеличении количестваоформленных детей в дома-интернаты (в 2002 г. – 48, в 2003 г. – 56, в 2004 г. –79, в 2005 г. – 83, в 2005 г. — 104).
Увеличиваются также выходы по жалобам (с 108 в 2002 г. До 144 в 2006 г.)и по проверкам опекунских обязанностей (с 164 в 2002 г. до 216 в 206 г.).
В приложении 2 представлены показатели деятельности Отдела по льготам дляветеранов и инвалидов Управления социальной защиты населения г. Йошкар-Ола за2002-2006 гг.
Все меры социальнойподдержки, предусмотренные Федеральными Законами и Законами Республики МарийЭл, гражданам, имеющимна это

/>3.   основныенаправления совершенствования реализации социальных услуг
 3.1. Совершенствованиефинансового механизма реализации социальных услуг
Государственноерегулирование в сфере социальной политики направлено на реализацию задач,закрепленных Конституцией РФ. Наше государство определяется как социальноегосударство: “Российская Федерация — социальное государство, политика которогонаправлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободноеразвитие человека”.
 Вопросыобразования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культурыи спорта являются предметами совместного ведения Российской Федерации исубъектов Федерации. В связи с этим необходимо обеспечить единство действийфедеральных органов государственной власти, органов государственной властисубъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления. В Программесоциальных реформ в Российской Федерации на период 1996-2000 годов определеныобщие направления, которые органично вошли в рассмотренные ниже аспектыформирования экономической и социальной политики:
— устранение межрегиональных различий в доходах населения, уровне занятости,социальной инфраструктуре;
— обеспечение на всей территории страны государственных стандартов и гарантий,дифференцированных с учетом объективных особенностей регионов;
— предоставление региональным органам власти и управления реальных возможностейпо обеспечению формирующихся минимальных социальных государственных стандартов;
— повышение роли государственного управления социальной политикой, диктуемойсовременной экономической ситуацией;
— выработка новых механизмов реализации социальной политики, обеспечивающихрациональное использование финансовых и материальных ресурсов;
— нормализация и улучшение демографической ситуации;
 - обеспечение гарантии конституционных прав граждан в области здравоохранения,просвещения, социальной защиты, культуры и других областях социальной сферы.
Основнымицелями региональной политики в Российской Федерации являются:
 -обеспечение экономических, социальных, правовых и организационных основфедерализма в Российской Федерации, создание единого экономическогопространства;
— обеспечение единых минимальных социальных стандартов и равной социальнойзащиты, гарантирование социальных прав граждан, установленных КонституциейРоссийской Федерации, независимо от экономических возможностей регионов;
— выравнивание условий социально-экономического развития регионов;
— максимальное использование природно-климатических особенностей регионов;
— становление и обеспечение гарантий местного самоуправления.
 Экономическая и социальная реформы, осуществляемые в Российской Федерации,потребовали разработки и осуществления новой финансовой политики, введенияперспективных методов управления государственными финансами. Приоритет в сферегосударственного регулирования социально-экономической политики должен бытьотдан законодательному разграничению полномочий между федеральными органамигосударственной власти и органами государственной власти субъектов РоссийскойФедерации. Поскольку решение таких вопросов, как разграничение государственнойсобственности на природные ресурсы, землепользование, бюджетное устройство иналоговое регулирование, обеспечение социально-экономических прав граждан, не должноосуществляться на индивидуальной (субъективной) основе.
Какпоказывает практика, направления устойчивого социально-экономического роста,являющиеся одними из главных задач государства, к сожалению, по-прежнемуостаются без должного внимания органов управления всех уровней. Вследствиеэтого обеспечение социальных гарантий, объявленное первым приоритетомгосударственной социально-экономической политики, не вписывается в имеющиесябюджетные возможности. В новой системе регулирования экономики реализуемые целиразвития должны подкрепляться соответствующей технологией планирования бюджета.В основу его разработки необходимо положить законодательно установленныенормативы, определяющие уровень бюджетных расходов, а также объективныекритерии формирования доходов, которые до настоящего времени на федеральномуровне не разработаны.
Всвязи с этим важнейшими исходными пунктами для решения социально-экономическихпроблем развития регионов должны стать оценка финансовых и других ресурсных возможностей,выявление путей и средств активизации собственного потенциала регионов. Ведущимв области совершенствования социально-экономических, налоговых отношений между РоссийскойФедерацией и ее субъектами, а также между органами государственной власти иорганами местного самоуправления должен стать курс на последовательноеповышение уровня бюджетного самообеспечения субъектов Российской Федерации имуниципальных образований.
Процессформирования социально-экономических и правовых условий для реализациисоциальной политики можно представить в виде трех основных этапов (рис. 9).


1 этап
Оценка фактического состояния социальной сферы и финансовых возможностей региона
 
 
/>
 

2 этап — переходный
Оценка финансирования социальной сферы в альтернативных вариантах
 
 
/>
3 этап
Формирование идеального или целевого состояния социальной политики региона Оценка социальных Параметров развития региона


Оценка социально-экономических и природно-геогра-фических особенностей региона


Определение стратегических целей развития социальной сферы Оценка финансовых Возможностей региона Определение базового уровня финансирования


Инвентаризация социальной сферы, аудит бюджетных расходов и оценка налогового потенциала


Определение финан-совых возможностей регионов. Оценка налогового потенциала — налоговых усилий региона
Оценка законодательной и нормативной базы,
финансирование социальной с(|)еры



Оценка и разработка законодательной и
регламентирующей финансирование социальной
сферы



Оценка и разработка законодательной и
регламентирующей финансирование социальной
сферы Формирование методических подходов к расчетам Нормативов финансовых затрат


Определение показателей социальной дифференциации территорий (индексы, индикаторы, коэффициенты)


Разработка программ социального развития территории с целью выравнивания показателей социальной дифференциации Выбор параметра расчета Выбор параметра расчета


Выбор параметра расчета
/>
/>
/> Формирование базового норматива финансовых Затрат и коэффициентов региональной корректировки с целью экспертизы и апробации


/>


Формирование норматива финансовых затрат и коэффициентов региональной корректировки, придание им правового статуса


/>


Формирование идеального норматива финансовых затрат — норматива качества жизни. придание им правового статуса Формирование Фонда муниципальных образований


Формирование Фонда финансовой поддержки


Формирование Фонда финансовой поддержки муниципальных образований
Рисунок9 — Этапы бюджетного регулирования процесса финансирования государственных имуниципальных услуг
Всовременной ситуации важной задачей достижения системности при формированиисоциальной политики является перелом сложившихся тенденций в сферефинансирования. Сочетание имеющихся возможностей и искомых результатов. С этойцелью необходимо закрепить за субъектами Российской Федерации постоянные и достаточныефинансовые и, прежде всего, налоговые источники доходов для самостоятельногоформирования бюджетов. Субъектам РФ и муниципальным образованиям, которые неимеют достаточных средств для обеспечения гарантированного минимума доходовсвоего населения, необходимо дополнительно выделять государственные ресурсы,величина которых должна определяться с учетом региональных различий вминимальных социальных стандартах. В данном случае действует принцип субсидиарности- один из основных принципов, на которых базируется современное демократическоеобщество в целом, федеративная государственность, в частности. Следуетотметить, что государственные минимальные социальные стандарты до настоящеговремени на федеральном уровне не разработаны, а они, как зафиксировано вБюджетном кодексе, являются основой для финансирования государственных имуниципальных услуг, другими словами, для формирования расходов бюджета, впервую очередь, социальных.
Такимобразом, в целях повышения эффективности бюджетной политики в сфере оказаниясоциальных услуг населению необходимо разработать модель социального бюджета,отражающую ключевые финансовые аспекты реализации политики государства в этойсфере. Методология формирования социального бюджета должна быть основана насистеме индикативного планирования и на законодательно установленных социальныхнормативах.
В целях болееполного обеспечения социальных гарантий в сфере оказания населению социальныхуслуг и наделения каждого уровня власти достаточны ми для реализации социальныхзаконов финансовыми ресурсами необходимо разработать методику оптимизациираспределения налогов между различными уровнями власти, прежде всего междуфедерацией и ее субъектами. Ее применение могло бы сократить дефицитностьрегиональных бюджетов (в том числе муниципальных) и соответственно обеспечитьболее высокий уровень финансирования социальных услуг.
Необходимареализация механизма формирования структурной политики в сфере социальныхуслуг. В частности, актуальна разработка методологических подходов к построениюмеханизма разработки и реализации федеральных целевых программ, направленных нарасширение видов и повышение качества оказываемых населению социальных услуг.
Высокаяэкономическая и бюджетная эффективность ряда социальных программ доказанавременем. Необходимо и в дальнейшем уточнять критерии социально-экономическойэффективности программ и мероприятий в области оказания социальных услугнаселению, усовершенствовать алгоритмы их расчета.3.2.Стратегия социально-экономического развития МО «Город Йошкар-Ола» в аспектепредоставления социальных услуг
Главная цель развитиямуниципального образования «город Йошкар-Ола» – повышение качества жизни населения на основеустойчивого социально-экономического развития города.

Таблица 25 – Цели развития муниципального образования«город Йошкар-Ола»Цели первого и второго уровней
1. Развитие экономики
Цель 1. Устойчивый экономический рост 1.1.Развитие эффективного производства с опорой на наукоемкие и передовые отрасли. «Новая экономика города» 1.2.Увеличение объемов инвестиций в экономике. 1.3. Рост уровня реальных располагаемых денежный доходов и заработной платы населения 1.4. Значительное повышение уровня конкурентоспособности выпускаемой продукции 1.5. Формирование благоприятного хозяйственного климата для развития малого бизнеса 1.6. Развитие связи, информатизации и телекоммуникаций
2. Развитие жилищно-коммунальной инфраструктуры
Цель 2. Последовательное совершенствование городской среды
2.1. Город для горожан: ЖКХ, благоустройство
Эффективное функционирование предприятий ЖКХ и повышение качества их услуг.
Устойчивое функционирование и развитие инфраструктуры и систем жизнеобеспечения города. 2.2. Устойчивость условий для градостроительного развития Йошкар-Олы. «Доступное жилье». 2.3.Управление и эффективное использование ресурсов.
3. Развитие образования
Цель 3. Формирование высокого образовательного потенциала города и его жителей 3.1. Создание столичной образовательной системы, соответствующей современным требованиям 3.2. Обеспечение доступности, разнообразия услуг образования 3.3. Город, бизнес и наука: взаимовыгодное сотрудничество. 3.4. Развитие системы местного самоуправления. Совершенствование сферы управления.
4. Развитие здравоохранения
Цель. 4. Охрана и укрепление здоровья горожан. 4.1. Йошкар-Ола – город здорового образа жизни 4.2. Профилактика заболеваний. 4.3. Охрана материнства и детства. 4.4. Пропаганда здорового образа жизни.
Третьей целью Стратегиисоциально-экономического развития городского округа «Город Йошкар-Ола» надолгосрочную перспективу является развитие образования. Достижение этой целивозможно на основе реализации основных направлений формирования высокогообразовательного потенциала города и его жителей — целей 2-го уровня.
Образование сегодня является одной из наиболееактивно реформируемых отраслей социальной сферы. Федеральная Концепциямодернизации образования предусматривает следующие приоритетные,взаимосвязанные задачи:
— введение нормативного подушевогофинансирования общего среднего образования по принципу «Деньги следуют заучеником»;
— внедрение независимой системыаттестации и контроля качества образования;
— обновление содержания и методовобучения в средней школе, направленное на достижение оптимального сочетанияфундаментальных и практических знаний, формирование у учащихся практическихнавыков анализа информации, самообучения;
— адаптация содержанияпрофессионального образования и структуры подготовки кадров к потребностямрынка труда;
— разработка новых образовательныхстандартов.
Стратегическими целямимуниципальной политики в области образования является обеспечение доступности,разнообразия и повышение качества предоставляемыхобразовательных услуг, как неотъемлемое условие роста качествачеловеческого капитала и модернизации общества.
Реализация данных целей будет осуществляться последующим основным направлениям:
— обеспечениедоступности качественного образования для всех слоев населения – основа социальноймобильности и преодоления социально-экономической дифференциации в обществе;
— создание социальных иорганизационно-правовых условий для умножения человеческого капитала какстратегического ресурса повышения конкурентоспособности каждого жителя города ивсего городского сообщества в рыночной среде;
— осуществлениемодернизации муниципальной системы образования;
— обеспечение гарантийкачества образовательных услуг и их соответствия требованиям образовательногостандарта;
— развитие ресурснойучебной и материально-технической базы образовательных учреждений города;
— внедрение в учебнуюпрактику новых образовательных и информационных технологий;
— повышение оплаты трудаучителей, педагогов и воспитателей детских образовательных учреждений, введениесистемы премий и надбавок, стимулирующих модернизацию образовательногопроцесса, внедрение новых методик, инновационных приемов и методов обучения,творческую инициативу преподавателей;
— модернизацияпрофессионально-образовательных программ системы подготовки и переподготовкипедагогических кадров с учетом условий работы в рыночной среде, расширениемфинансовой самостоятельности образовательных учреждений;
— развитие сектораплатных дополнительных образовательных услуг;
 - повышениетребований к качеству педагогических кадров, содержанию образования, укреплениюматериально-технической базы образовательных учреждений;
— формирование механизма взаимодействия высшей школы с рынком труда.
 В сфере высшего исреднего специального образования следует повышать чувствительность вузов кпотребностям города в специалистах, координировать их выпуск.
Мероприятия по развитиюобразования должны обеспечить участие в приоритетном национальном проекте«Образование»./>Охрана и укрепление здоровья горожан
Четвертой целью Стратегиисоциально-экономического развития городского округа «Город Йошкар-Ола» надолгосрочную перспективу является развитие здравоохранения. Достижение этойцели возможно на основе реализации мероприятий по охране и укреплению здоровьягорожан — целей 2-го уровня.
Сложившееся состояниездоровья горожан требует коренного изменения системы здравоохранения, усилениявзаимодействия его отдельных звеньев и смежных служб, их четкой координации,структурных и экономических преобразований, направленных на сохранениегарантированного медицинского обеспечения, бесперебойное функционированиелечебно-профилактических учреждений города, укрепление их материально-техническойбазы.
В качестве другойстратегической задачи следует рассматривать повышение уровня здоровья населениягорода. Особого внимания заслуживают вопросы повышение уровня репродуктивногоздоровья горожан, снижение уровня детской смертности, детской заболеваемости итравматизма, снижение распространенности социально обусловленных заболеваний(туберкулеза, ВИЧ-инфекции, заболеваний, передающихся половым путем,алкоголизма и наркомании). В деле повышения качества и разнообразияпредоставляемых медицинских услуг и их доступности широким слоям населенияпредусматривается поэтапный переход к организации первичной медицинской помощипо принципу «врач общей практики — семейный врач».
Негативные процессы итенденции в сфере здравоохранения и медицинского обслуживания населения:
· нарастание неэффективностиздравоохранения, которому трудно справляться с продолжающимся ухудшением общегоздоровья населения;
· нарастание платности неадекватноросту покупательной способности населения, растущий хронический дефицитфинансовых средств, при большом числе разнообразных источников, непрозрачностьфинансовых потоков;
· усилившееся неравенство ввозможностях получения медицинской помощи;
· выраженное неравенство в доходахврачей;
· значительное укрепление дорогостоящихсекторов здравоохранения в ущерб массовым, недорогим и эффективным видампомощи.
Стратегическиенаправления решения указанных проблем:
· модернизация морально и физическиустаревшего фонда больничных и поликлинических зданий;
· реструктуризацияамбулаторно-клинической и стационарной помощи населению;
· формирование технологий доступного икачественного медицинского обслуживания населения;
· развитие специальных видовмедицинской помощи и профилактики со снижением уровня социально опасныхзаболеваний;
· достижение полной укомплектованностимедицинских учреждений врачами и средним медперсоналом;
· обеспечение приоритетного развитияпрофилактической медицины и здравоохранения;
Стратегические цели поохране и укреплению здоровья горожан требуют решения в ближайшее времянескольких задач:
1.   создать условия для изменения позициигорожан в отношении к своему здоровью, как главной личной ценности, путемформирования привлекательности здорового образа жизни для современной семьи;
2.   создать условия для решениясоциальных проблем медицинских работников и кадрового обеспечения муниципальныхмедицинских организаций;
3.   повысить эффективность медицинскойпомощи на основании рационального управления ресурсами и качеством медицинскойпомощи;
4.        осуществитьоздоровление среды жизнедеятельности населения, проведение озеленения иблагоустройства территории, создание зон отдыха;
5.        усилить борьбу снаркоманией, алкоголизмом, обеспечить эффективную профилактику правонарушений;
6.        создать реальныемассово доступные условия для обеспечения здорового образа жизни, массовогозанятия физкультурой, организации отдыха детей и подростков;
7.   обеспечить проведение целевыхмероприятий по улучшению и сохранению репродуктивного здоровья женщин,комплексного обследования детского населения и своевременной реабилитации;
8.        обеспечитьпрофилактику заболеваний. Особое внимание – профилактике детских заболеваний;
9.        обеспечить охрануматеринства и детства, пропаганду семьи, семейного образа жизни. Стимулированиерождаемости. Проекты поддержки многодетных семей;
10.     развитиеинформатизации здравоохранения, совершенствование медицинской и демографическойстатистики;
11.     пропагандаздорового образа жизни.
Решение данных задачпозволит:
·   увеличить продолжительность жизнинаселения города;
·   повысить уровень здоровья детей иподростков;
·   обеспечить высокие показателиздоровья взрослого населения;
·   снизить уровень младенческойсмертности;
·   снизить уровень смертности в молодоми трудоспособном возрастах;
·   улучшить здоровье пожилых людей;
·   снизить уровень социально значимых исоциально обусловленных заболеваний (онкология, туберкулез, венерическиеболезни, алкоголизм, наркомания и т.д.)
Инструментами решения поставленных в проектном направлении задачстанут:
Концепция развитияздравоохранения до 2015 года
Программа«Совершенствование службы скорой медицинской помощи в муниципальном образовании«Город Йошкар-Ола» на 2003-2007 годы»
Программа «Пропаганда здоровогообраза жизни».
Программа «Вакцинопрофилактика на2004-2008 годы»
Программа «Безопасностьлечебно-профилактических учреждений г.Йошкар-Олы на 2006-2008 г.г.», а такжеряд отраслевых мероприятий, в рамках приоритетного национального проекта«Здоровье».
ВСтратегии выделены проекты, реализация которых выдвигает город на передовые позиции в определенной областии создает особые конкурентные преимущества. В число «флагманских» отнесеныпроекты, нацеленные на преобразования как в производственно-экономической, таки в социальной сферах. Разработка и реализация проектов предполагается внесколько этапов.
Особое значение придаетсяучастию города в приоритетных национальных проектах.
Целевыепрограммы являются одним из важнейших средств реализации структурной политики,активного воздействия на производственные, экономические и социальные процессыв городе.
В настоящее время в городе реализуется 11 целевых программ.Многие из них достаточно автономны и не увязаны между собой по приоритетности,срочности и эффективности финансирования. В информации к постановлению мэрагорода №1419 от 16.06.2005 г. «О ходе выполнения муниципальных программ,реализуемых в городе Йошкар-Оле» по результатам анализа муниципальных программотмечается, что отсутствуют действенные механизмы контроля за реализациейпрограмм; предлагаемые некоторыми программами мероприятия не соответствуютбюджетным возможностям, что резко снижает вероятность эффективной реализациипредусмотренных мероприятий.
Между тем, программно-целевое управление являетсязначительным ресурсом повышения устойчивости развития города; вовлекаетуправленческие структуры в постоянный процесс программирования своей деятельности,что придает им гибкость и способность к изменениям.

Таблица 26 — Целевыемуниципальные программы, действующие в 2005-2006 гг., и предложения по ихпролонгированию и разработке новых программ на 2006-2015 гг.Наименование целевой программы Стадия
Предложения по пролонгированию
до 2015 г. 1 2 3 1.Программа содействия занятости населения муниципального образования «Город Йошкар-Ола» на 2004-2006 годы действует
продолжить
до 2015 года .Программа «Совершенствование службы скорой медицинской помощи в муниципальном образовании «Город Йошкар-Ола» на 2003-2007 годы» действует завершить в установленные сроки 3.Программа «Организация питания детей раннего возраста в муниципальном образовании «Город Йошкар-Ола» на 2004-2006 годы» действует завершить в установленные сроки 4.Программа «Вакцинопрофилактика на 2004-2008 годы» действует завершить в установленные сроки 5.Программа «Безопасность образовательных учреждений на 2005-2007 годы» действует завершить в установленные сроки 6. Программа «Модернизация образовательной системы в муниципальном образовании «Город Йошкар-Ола» на 2002 — 2007 годы» приостановлена из-за отсутствия финансирования скорректировать по срокам, мероприятиям и источникам финансирования 7. Программа «Информатизация социальной сферы города» разработать 8. Программа «Безопасность лечебно-профилактических учреждений г.Йошкар-Олы на 2006-2008 г.г.» разработана принять 9. Концепция развития здравоохранения до 2015 года разработать 10. Программа «Пропаганда здорового образа жизни». разработать
С целью реализацииСтратегии необходимо принять дополнительные нормативные акты, регламентирующиепроцессы формирования и реализации целевых муниципальных программ.Целесообразным представляется формирование порядка разработки программ, определенияприоритетности и последовательности их разработки. Целевые программы должнысодержать количественные и качественные целевые ориентиры, позволяющие делатьвыводы о ходе реализации программ, о достижении стратегической цели – повышениякачества жизни населения, а также оценку ресурсов программ, механизмы контроляи ответственности. Необходимо искать дополнительные источники финансированияпрограмм – это могут быть средства инвесторов, благотворительных фондов. Крометого, возможно финансирование программ и проектов развития города путем участияв программах, реализуемых на территории Республики Марий Эл и РоссийскойФедерации.
Долгосрочная цель –повышение качества жизни населения города – достижима при условии комплексногорешения городских вопросов.
Целевые программы должны находитьвоплощение в годовых планах. Это позволит обеспечить взаимосвязь среднесрочногои краткосрочного планирования. Исполнение этого плана должно обеспечиватьсяфинансовыми и административными средствами.
/>Врезультате реализации Стратегии повысятся конкурентные и кооперационныевозможности города, снизится уровень безработицы, укрепитсяматериально-техническая база учреждений науки, образования, культуры издравоохранения, улучшится демографическая ситуация и т.д. Таким образом, будетсделан существенный шаг в направлении устойчивого развития города и республики.
Итогами реализацииСтратегии должно стать: по стабильному варианту – достижение основныхсоциально-экономических показателей (индикаторов) на душу населения среднихзначений по Приволжскому федеральному округу, по оптимистическому варианту –достижение среднероссийских показателей.3.3.Мероприятия по совершенствованию реализации социальных услуг в сфереобразования
В сфереобразования и воспитания необходима реализация следующих мероприятий:
— расширение сети дошкольныхобразовательных учреждений за счет приема ведомственных дошкольных образовательных учреждений вмуниципальную собственность, выявления резерва в использовании помещений, находящихся в муниципальной собственности;
расширение сферы услуг в областиобразования и дошкольного воспитания за счет открытия договорных групп, группкратковременного пребывания, открытия профильных классов, увеличения числаспортивных секций в школах;
— реализация мероприятий по профилактикепожарной безопасности и охране труда в образовательных учреждениях;
— укрепление научно-методической иматериально-технической базы образовательных учреждений;
— информационное обеспечение и информатизация отрасли, включая обеспечение современнымиавтоматизированными рабочими местами, средствами доступа к глобальныминформационным ресурсам;
— оптимизация расходов муниципальныхобразовательных учреждений.
С1 сентября 2005 года введён норматив расхода наодного учащегося общеобразовательных школ: по фонду оплаты труда сначислениями; на материальные затраты, связанные с образовательным процессом.
Врамках программы «Модернизация образовательной системы муниципальногообразования «Город Йошкар-Ола» на 2002 – 2007 гг.» Управление образования должно продолжать целенаправленную работу по обеспечениюстабильного функционирования образовательных учреждений, по укреплению иразвитию материально-технической базы; подготовке школ, дошкольных ивнешкольных учреждений к новому учебному году, в первую очередь по оснащению компьютерным оборудованием,системными и прикладными программными продуктами – электронными изданиямиучебного назначения школьных библиотек.
В2005 году была разработана и утверждена муниципальнаяцелевая Программа «Безопасность образовательного учреждения на 2005-2007 гг.»по обеспечению безопасности обучающихся, воспитанников и работниковобразовательных учреждений во время трудовой и учебной деятельности,финансируемая бюджетом муниципального образования«Город Йошкар-Ола». В рамках Программы выполнены мероприятия на общую сумму – 5,3 млн.руб.
Стратегическим планомдействий Министерства образования республики для обеспечения возможности оценкирезультативности, эффективности и целесообразности расходования бюджетныхсредств, приняты следующие показатели (индикаторы) результативности:
— показатель соотношенияколичества учеников, приходящихся на 1 учителя в 2006-2007 учебном году долженсоставлять 9,3, в 2007-2008 учебном году – 9,5;
— средняя наполняемостьклассов общеобразовательных по городской местности в 2006-2007 учебном годудолжна составить 23,2 человека, в 2007-2008 учебном году – 23,6 человека.
Достижение требуемойнаполняемости 25 человек в городской местности проблематично ввиду низкойплотности населения. К 2007-2008 учебному году из 17 муниципалитетов верхнийпредельный уровень предельной наполняемости по городским школам в количестве 25человек может быть выдержан в школах г. Йошкар-Олы.
Данным стратегическимпланом действия за министерством закреплены основные тактические задачи почетырем бюджетным услугам:
— дошкольное образование;
— общее образование;
— организационно-воспитательная работа с молодежью;
— дополнительноепрофессиональное образование.
Данные действиянаправлены на достижение основной цели органов управления образованием наместах и образовательных учреждений – это достижение доступности качественногообразования для всех слоев населения.
По каждой тактическойзадаче планом определены индикаторы результативности и их пороговые значения на2008-2010 гг. (приложение 3).

3.4. Мероприятия по совершенствованию реализации социальных услуг в сферездравоохранения
В отрасли здравоохранения необходимо решениеследующих задач:
— сохранение качества и объемов медицинской помощи, оказываемой населению,обеспечение ее доступности;
— улучшение условий для обеспечениясвоевременности и качества оказания скорой медицинской помощи жителям города;
— создание условий для улучшения оказанияамбулаторно-поликлинической и специализированнойневрологической помощи детям;
— оптимизация сети учрежденийздравоохранения.
Основные задачи реформирования отрасли былисформулированы на заседании президиума Государственного Совета РоссийскойФедерации 11 октября 2005 г. и развиты на коллегии Министерства здравоохраненияи социального развития Российской Федерации 14.10.2005 г.
Для реализации приоритетного Национальногопроекта в сфере здравоохранения при Управлении здравоохранения создана рабочаягруппа, между министерством здравоохранения Республики Марий Эл и муниципальнымобразованием «Город Йошкар-Ола» подписано соглашение о взаимодействии икоординации вопросов здравоохранения в рамках реализации национального проекта«Здоровье».
Основными целями проекта являются повышениедоступности и качества медицинской помощи для населения:
— развитие первичной медицинской помощи;
— развитие профилактического направлениямедицинской помощи;
— обеспечение населения высокотехнологичноймедицинской помо-щью.
1. Развитие первичной медицинской помощи.
В 2008-2010 гг. необходимо продолжить работу пореализации национального проекта «Здоровье». Это дополнительные выплатыучастковым врачам и сестрам, необходимо при заключении дополнительных трудовыхсоглашений необходимо оговаривать критерии оценки работы, которые предоставлялибы возможность главному врачу следить за тем, насколько его сотрудникисоблюдают условия дополнительного соглашения. Выявленные нарушения могли быобернуться для нерадивого сотрудника серьезными материальными потерями.
2. Проведение дополнительной диспансеризации работающих гражданбюджетной сферы, углубленные медицинские осмотры работников с вредными и (или)опасными условиями труда.
3. Дополнительные выплаты ЛПУ по родовымсертификатам, что должно заметно улучшить материально-техническую базуучреждений, а главное качество обслуживания населения.
4. Дооснащение диагностическим оборудованием поликлиник и санитарнымавтотранспортом ССМП, для чего нам предстоит своевременно подготовить помещенияв соответствии с требованиями, которые предъявляются при его размещении.
5. Дополнительная иммунизация населения
Предстоит проделать большой объем работы в этомнаправлении, особенно взрослым поликлиникам и на участковых врачей ложитсяответственность за вакцинацию прикрепленного на участках населения.
6. В 2008-2010 гг.необходимо продолжитьдальнейшую работу по дальнейшему укреплению материально-технической базеучреждений здравоохранения в целях реализации качественных медицинских услуг.
Необходимо принять во внимание, что введеныстандарты медицинской помощи и необходимо приводить назначение врачей всоответствии с федеральными стандартами.
На сессии городского собрания была утверждена целеваяПрограмма «Безопасность муниципальных лечебно-профилактических учреждений гороскогоокруга «Город Йошкар-Ола» на 2007-2009 г.г., которая поможет решить многиевопросы и по пожарной безопасности наших ЛПУ.

3.5. Мероприятия по укреплениюсоциальной защиты населения
Деятельность Администрации г. Йошкар-Олыв 2008-2010 гг.будет направлена на достижениеглавной цели – повышение качества жизни горожан. Необходимым условием для повышениякачества жизни населения является обеспечение развития отраслей городского хозяйства на фоне стабильногоэкономического роста.
Важным направлениемдеятельности органов городского самоуправления является эффективное управлениебюджетным потенциалом, реализация мероприятий по увеличению доходов бюджетагорода, оптимизации его расходов.
По-прежнему приоритетными остаютсязадачи по совершенствованию мер социальной поддержки населения6
оказание адресной социальной поддержкигражданам пожилого возраста;
содействие развитию системы реабилитациидетей с ограниченными возможностями;
решение проблем социальной реабилитациии адаптации лиц без определенного места жительства;
развитие учреждений социальногообслуживания, совершенствование их деятельности.
Программа развитиясоциально-культурной сферы республики должна обеспечить поэтапное решениеважнейших задач развития региона, к которым относятся: адресная социальнаяпомощь, сохранение социальных гарантий, улучшение демографической ситуации,укрепление здоровья жителей республики, удовлетворение разнообразныхобразовательных запросов населения, трудоустройство, укрепление семьи,сохранение и воспроизводство духовно-нравственного потенциала городов ипоселений, удовлетворение культурных запросов всех категорий населения.
Сохранение социальныхгарантий и удовлетворение социально-культурных запросов населенияобеспечивается выбором приоритетных направлений деятельности организаций иучреждений социально-культурной сферы. Необходимо адресная социальная помощь(совершенствование форм социальной помощи и поддержки населения, оказаниепомощи только действительно нуждающимся гражданам с тем, чтобы помощь быласвоевременной и достаточной, содействие повышению активности и развитиюинициатив населения в самозанятости).
Работу по развитиюсоциальной сферы необходимо продолжить с учетом стратегических приоритетов и спривлечением к совместной работе управлений и комитетов других сфер городов ипоселений, некоммерческих объединений.
Одним из путей посовершенствованию управления социальным развитием Республики Марий Эл являетсярешение проблемы безработицы и занятости населения региона.
В области содействия занятости населения, обратившегося вслужбу занятости в целях поиска работы, деятельность служб занятости должнабыть направлена прежде всего на решение следующих задач:
-         минимизациюпериода поиска работы и упреждение длительной безработицы;
-         усиление адреснойсоциальной защиты неконкурентоспособных на рынке труда групп населения:молодежи, впервые приступающей к трудовой деятельности, многодетных и одиноких родителей,воспитывающих несовершеннолетних детей и детей-инвалидов; граждан, длительное времяне имеющих работы; беженцев и вынужденных переселенцев;
-         реализация мероприятийпо предотвращению массовой безработицы;
-         содействие мобильностирабочей силы путем расширения и своевременного обновления банка вакансий исвободных рабочих мест с использованием компьютерной сети;
-         дальнейшееразвитие социального партнерства в сфере занятости с органами местногосамоуправления и работодателями всех форм собственности по подбору работниковна заявленные вакансии.
В условиях ограниченного спроса на рабочую силу для предоставлениябезработным гражданам на период поиска постоянной работы возможности длявременной занятости, поддержания доходов, сохранения мотивации к труду,трудовых навыков, а также выполнения необходимых видов по благоустройству исанитарной очистке города и поселков, проведению дорожных и других работпредусматривается:
-         заключениедоговоров с предприятиями и организациями города на организацию общественныхработ, прежде всего, для безработных, не получающих пособия по безработице, исоциально-незащищенных групп граждан;
-         содействиеприменению разнообразных форм временной занятости населения, в т.ч. создание дополнительныхрабочих мест за пределами штатной численности.
Организация временной занятости несовершеннолетних граждан ввозрасте от 14 до 18 лет в свободное от учебы время и в период летних каникулспособствует приобщению их к труду, получению профессиональных навыков,адаптации к условиям рынка труда, а также является важнейшей мерой профилактикибезнадзорности и правонарушений несовершеннолетних граждан.
В связи с тем, что на рынке труда проявляется остроепротиворечие между спросом и предложением на рабочую силу по профессиональному,половозрастному составу, уровню запрашиваемой и предлагаемой заработной платы,наибольшее внимание со стороны службы занятости должны ощущать те категориинаселения, которые испытывают трудности в поиске работы и особо нуждаются всоциальной защите.
Социально-экономическая ситуация, сложившаяся в республике,отрицательно сказалась на состоянии занятости инвалидов. В последнее время идетактивный процесс высвобождения из сферы производства пенсионеров, увеличиваетсячисло инвалидов на рынке труда. Поэтому профессиональная реабилитация инвалидови содействие их занятости является важнейшей социальной проблемой.
В целях усиления социальной защищенности и повышенияконкурентоспособности граждан из числа инвалидов предусматривается:
-         содействие ворганизации предпринимательской деятельности и переподготовка по профессиям и специальностям,пользующимся спросом на рынке труда;
-         оказаниепсихологической помощи и социальная адаптация через программу «Клуба ищущихработу»;
-         поддержка доходовбезработных граждан из числа трудоустроенных инвалидов;
-         трудоустройствоинвалидов на рабочие места, установленные квотой (260 мест).
Одной из социально незащищенных категорий на рынке рабочейсилы является молодежь, особенно выпускники учебных заведений, не имеющие опытаработы, часто нечетко осознающие свои жизненные и карьерные цели, не умеющиепредставить свои знания, умения, навыки работодателю должным образом. Поэтомузанятость молодежи — важнейший элемент государственной социальной политики.
В 2008-2010 годах предстоит принять ряд мер, которые позволятсоздать условия для трудоустройства молодежи, впервые приступающей к трудовойдеятельности, а также сократить период поиска ими работы.
В целях предупреждения роста безработицы в среде молодыхспециалистов, неудовлетворенности их своей трудовой деятельностьюпрофконсультантами центра занятости будут совершенствоваться старые и осваиватьсяновые формы работы с молодежью:
-         проведение лекцийи бесед в общеобразовательных учебных заведениях о состоянии рынка труда,выборе профессии, об учебных заведениях города, об услугах, предоставляемыхслужбой занятости для учащихся выпускных классов;
-         проведение лекцийи бесед для выпускников учебных заведений по вопросам эффективного поведения нарынке труда, способам и методам активного поиска возможностей трудоустройства;
-         оказаниюконсультационных услуг по составлению конкурентоспособного резюме для молодыхспециалистов;
-         сотрудничество сосредствами массовой информации по вопросам, актуальным для молодежи;
-         проведение деловыхигр, тренингов, круглых столов с выпускниками учебных заведений, позволяющих повыситьмотивацию к труду, овладеть навыками самопрезентации, технологией поискаработы.
В результате рыночных преобразований в экономике, сопряженныхс сокращением производства, закрытием предприятий, развитием негосударственныхформ собственности, в наиболее сложном положении на рынке труда оказалисьженщины, в том числе впервые приступающие к трудовой деятельности и достигшиепредпенсионного возраста.
Для повышения конкурентоспособности на рынке труда женщин,для обеспечения их занятости предусматривается:
-         профессиональноеобучение и повышение квалификации;
-         организацияобщественных работ;
-         оказаниепсихологической поддержки безработным женщинам;
-         квотированиерабочих мест для приема на работу женщин, особо нуждающихся в социальнойподдержке;
-         поддержкасамозанятости и предпринимательской деятельности;
-         социальная иматериальная поддержка безработных женщин.
Работа с длительно неработающими гражданами, увеличениечисленности которых является характерной чертой настоящего времени, — одно изосновных направлений деятельности городской службы занятости. Для активизациипоиска работы и сокращения периода безработицы этой категории гражданпредусматривается:
-         обязательноеиндивидуальное профориентационное консультирование;
-         переобучение иповышение квалификации;
-         организацияобщественных работ.
Одним из приоритетных и перспективныхнаправлений активной политики на рынке труда в прогнозируемом периоде остаетсясодействие самозанятости и малому предпринимательству. Работа в этомнаправлении позволит создать дополнительные возможности для безработныхграждан, способных открыть собственное дело, и в некоторой степени снизитьсоциальную напряженность на рынке труда. В основе этой деятельности будет:
-         индивидуальныйподход с целью определения профессиональных возможностей для эффективной работыв качестве предпринимателей;
-         предоставлениебезработным гражданам консультационных услуг;
-         обучение принеобходимости основам предпринимательства и профессиям, позволяющим открытьсобственное дело.
Планируется ежегодно направлять по 10 безработных граждан наиндивидуальную предпринимательскую деятельность. Социальная адаптациябезработных граждан на рынке труда осуществляется в рамках «Клуба ищущихработу» и курса «Новый старт».
Реализация этих программ окажет помощь длительно безработными другим социально незащищенным гражданам в укреплении уверенности в себе ивыработке позитивного отношения к возможности трудоустройства, составленииплана действий, которые приведут к трудоустройству, выборе других программ,реализуемых центром занятости (общественные работы, профессиональное обучение,организация собственного дела), а впервые приступающим к трудовой деятельности- профессиональном сомоопределении, отработке навыков поиска работы, повышениимотивации к трудоустройству.
Рассмотрим основныемероприятия и предложения по совершенствованию реализации социальных услугнаселению Муниципального образования «город Йошкар-Ола»:
1. Реализация жилищной политики. Основными результатами всфере жилищного строительства будут:
-         строительстводоступного жилья для обеспечения населения на основе новых подходов кстроительству, формирования финансово-кредитных механизмов в жилищной сфере иинфраструктуре рынка жилья;
-         реализацияцелевых программ;
-         применение новойсметно-нормативной базы ценообразования в строительстве, которая обусловленапроизошедшими изменениями в технологиях строительного производства, широкимприменение новых материалов, изделий и конструкций при расчетах стоимостиобъектов.
2. Центру социального обслуживания пенсионеров и инвалидовважно постоянно совершенствовать работу с населением через комитеты
самоуправления в микрорайонах и использовать потенциальные возможностиспециалистов и финансовых ресурсов. В итоге — большой охват людей черезспециалистов заинтересованных ведомств и социальныхинститутов и меньше жалоб со стороны населения.
3. Стабилизация работы отделений социальной помощи на дому(наблюдается текучесть кадров) за счет улучшения материального положениясоциальных работников.
4. Проведение ежемесячных акций среди населениямуниципального образования с целью сбора вещей, одежды, медикаментов,художественной и научной литературы.
5. Активизация работы со школами района – создание школьныхотрядов для помощи престарелым и больным людям, нуждающимся в социальнойподдержке.
6. Инициация взаимоотношений с факультетом Социальной работыи туризма Марийского государственного технического университета, предложениестудентам факультета мест для прохождения производственной и преддипломнойпрактики в центре по социальной защите населения.
7. В сфере здравоохранения — создание условий, которые cмoгyтобеспечить объем и качество оказания медицинских услуг помощи населению нанеобходимом уровне.
Реализация направления позволит обеспечить: повышениекачества и эффективности медицинской помощи на всех этапах ее оказания;преемственность, этапность и своевременность оказания медицинской помощи;повышение структурной эффективности системы здравоохранения, оптимизацию числаи структуры работников отрасли.
Обобщим основныенаправления повышения эффективности реализации социальных услуг в таблице 27.

Таблица 27 — Основныенаправления развития социальных услуг по сферамНаправление развитие социальной сферы Исполнитель Результат В сфере здравоохранения — создание условий, которые cмoгyт обеспечить объем и качество оказания медицинской помощи населению на необходимом уровне. Администрация муниципального образования, больницы и медицинские учреждения
Обеспеченность больничными койками по оценке 2007 года составляет 99,3 коек на 10 тыс. населения. В 2008 году из-за продолжающегося снижения численности населения, и вынужденной оптимизации коечного фонда этот показатель уменьшится до 97,3. Вместе с тем, в 2008-2010 гг. прогнозируется увеличение обслуживаемых в дневных стационарах.
Реализация направления позволит обеспечить: повышение качества и эффективности медицинской помощи на всех этапах ее оказания; преемственность, этапность и своевременность оказания медицинской помощи; повышение структурной эффективности системы здравоохранения, оптимизацию числа и структуры работников отрасли, а также:
использование стационарозамещающих форм организации лечебного процесса;
переход к преимущественно страховой форме мобилизации финансовых средств, а также подушевой принцип финансирования здравоохранения;
формирование принципа этапности оказания амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи;
повышение приоритетности первичной медико-санитарной помощи;
реструктуризация скорой медицинской помощи;
создание нового поколения стандартов;
развитие медицинской науки;
реформирование кадровой политики.  Поддержка Центра социального обслуживания пенсионеров и инвалидов
Центру социального обслуживания пенсионеров и инвалидов важно постоянно совершенствовать работу с населением через комитеты
самоуправления в микрорайонах и использовать потенциальные возможности специалистов и финансовых ресурсов. В итоге — большой охват людей через специалистов заинтересованных
ведомств и социальных институтов и меньше жалоб со стороны населения.
Стабилизация работы отделений социальной помощи на дому (наблюдается текучесть кадров) за счет улучшения материального положения социальных работников.
/>/>Заключение
Социальная сфера — этосамостоятельная сфера общественной жизни, в которой реализуются многообразныесоциальные интересы в отношениях социальных субъектов. Социальная сфераявляется областью деятельности людей, занятых предоставлением социальных благ иуслуг. Социальная сфера помимо отношений включает в себя и материально-техническуюбазу. В современных условиях социальная сфера представляет собой совокупностьсоц. отношений и условий, влияющих на характер и поведение людей, охватывающихинтересы различных социальных общностей, интересы общества и личности,отношений труда, быта, культуры, здравоохранения, социального обеспечения.
Социальная сфера — совокупность отраслей, предприятий, организаций, непосредственным образомсвязанных и определяющих образ и уровень жизни людей, их благосостояние,потребление. Экономика социальной сферы, прежде всего, связана с потребностямилюдей и потреблением ими благ и услуг. Структура социальной сферы — этоотношения и взаимосвязи, входящих в нее отраслей. К социальной сфере относятся:здравоохранение, образование, культура, социальное обеспечение, отдых, быт,ЖКХ.
Основной проблемой,которая имеется на сегодняшний день в данной сфере в Республике Марий Эл,является не столько нехватка финансовых ресурсов (как это принято считать), ноотсутствие контроля за стандартами качества и необходимых ориентировпредоставления социальных услуг. Так, сам по себе рост оплаты труда учителейеще не является гарантией уменьшения количества учащихся с характеристикой“замедленное развитие”; аналогично — рост затрат на работу с молодежью, котораяоценивается по количеству проведенных мероприятий, часто отнюдь несопровождается снижением преступности среди совершеннолетних. Таким образом,целью социальных подпрограмм администрации является достижение определенныхсоциальных стандартов, причем в качестве критериев достижения последних должнавыступать система косвенных индикаторов (например, количество повторныхобращений в клинику после проведенного курса лечения, уровень младенческойсмертности — для системы муниципального здравоохранения, и т.д.). Следует такжеотметить, что достижение тех или иных критериев в данном случае нельзя напрямуюувязывать с размером денежного вознаграждения занятых в сфере услуг — хотяадминистративные выводы в отношении менеджеров – организаторов труда врачей,учителей, работников культуры могут быть достаточно жесткими.
В то же время проблемадефицита финансовых ресурсов для реализации социальных услуг являетсядостаточно острой; уровень заработной платы в этих сферах намного ниже средней пореспублике. В настоящее время эта проблема отчасти решается с помощью практикипредоставления платных услуг; в то же время качество бесплатных услугснижается. Соответственно, финансовое обеспечение этих подпрограмм должнопредусматривать как увеличение бюджетных затрат сверх сметного минимума (позаработной плате устанавливаемого единой тарифной системой), так и такуюорганизацию деятельности учреждений, при которой расширение платных услугсопровождалось бы ростом качества всей деятельности учреждения данной сферы.
Сложившаясяфинансово-экономическая ситуация в регионе значительно снизила результатызаконотворческой и практической деятельности исполнительной и представительнойвластей в социально-культурной сфере, ограничила возможности республики впроведении активной социальной политики, привела к обострению как традиционных,так и к появлению новых социальных проблем.
С одной стороны, такойвывод подтверждается динамикой ряда важнейших социальных показателей. Среди нихпрежде всего следует выделить показатели уровня жизни, здоровья населения,занятости, преступности и т.д. С другой стороны, он вытекает из появления такихсоциально опасных негативных явлений, как безработица, социальное сиротство ибезнадзорность, хронические задержки заработной платы, стипендий, пособий,невыполнение важнейших государственных социальных гарантий, резкая поляризацияструктуры населения города, социальная напряженность.
Возможности региона вблагополучном решении всех социальных проблем ограничены из-за недостаткаматериальных и финансовых ресурсов.
Такое положение вещей требуетот органов местной власти сосредоточения сил и средств на решении наиболееострых (значимых) социальных проблем, необходимости выработки новых подходов вуправлении социально-культурной сферой, принятия практических шагов,обеспечивающих более рациональное использование всех имеющихся ресурсов,организации действенного контроля в их целевом использовании.
Программа развитиясоциально-культурной сферы республики должна обеспечить поэтапное решениеважнейших задач развития региона, к которым относятся: адресная социальнаяпомощь, сохранение социальных гарантий, улучшение демографической ситуации,укрепление здоровья жителей республики, удовлетворение разнообразныхобразовательных запросов населения, трудоустройство, укрепление семьи, сохранениеи воспроизводство духовно-нравственного потенциала городов и поселений,удовлетворение культурных запросов всех категорий населения.

Приложение1
Классификациясоциальных услуг по отраслямОтрасль Социальная услуга Потребители 1. Образование 1.1. Дошкольное образование дети до 7 лет 1.2. Начальное общее, основное общее, среднее (полное) общее образование дети от 6 до 17 лет 1.3. Дополнительное образование дети от 6 до 17 лет 2. Здраво- 2.1. Диагностика заболеваний  население охранение 2.2. Лечение заболеваний население 2.3. Медицинская профилактика заболеваний население 2.4. Медицинская реабилитация население     3. Спорт и физическая 3.1. Предоставление спортивных площадей для проведения спортивно-массовых мероприятий население       культура 3.2. Оказание спортивно-оздоровительных услуг (бассейны, восстановительные центры, спортивные залы, плоскостные сооружения) население         3.3. Организация занятий физкультурой и спортом в учебных группах, создание и содержание клубов, спортивных школ население         3.4. Представительство города и участие в соревнованиях различного уровня как в индивидуальных, так и в командных видах спорта население 3.5. Организация спортивно-массовых мероприятий на территории города население 3.6. Обустройство и содержание спортивных площадок и плоскостных спортсооружений в микрорайонах города население         3.7. Прокат спортивного инвентаря население         3.8. Организация спортивных, оздоровительных туров население         4. Культура 4.1. Обучение в платном кружке (студии) население         4.2. Проведение дискотеки, вечера отдыха, игровых программ, театрализованного представления, концерта, выпускного бала население,        юридические лица   4.3. Организация праздника 4.4. Организация выставки 4.5. Демонстрация фильма население 4.б. Организация творческой встречи с актером, режиссером население, юридические лица 5. Молодежная политика 5.1. Организация отдыха молодежи население в       возрасте 14-30 лет 5.2. Организация туризма молодежи 5.3. Услуги спортивных секций, творческих клубов 5.4. Организация досуга молодежи 5.5. Просветительская работа по профилактике вред-ных привычек и пропаганда здорового образа жизни 5.6. Консультационная работа по профилактике наркотической зависимости 5.7. Проведение массовых мероприятий 5.8. Трудоустройство молодежи 5.9. Профессиональное обучение молодежи Отрасль Социальная услуга Потребители
  б. Социальная защита населения
6.1. Содействие в проведении
реабилитационных мероприятий социально-медицинского характера
граждане, попавшие в трудную жизнен-ную ситуацию; граждане старшего  поколения;
инвалиды по общему заболеванию; инвалиды по зрению; инвалиды по слуху; дети-инвалиды;     инвалиды-участники
ликвидации послед-ствии катастрофы на
Чернобыльской АЭС;
ветераны боевых
действий;
многодетные и
неполные семьи;   
сироты;          
опекуны;         
лица без определен-ного места
жительства;       
граждане, освобож-денные из мест лишения свободы
 
6.2. Содействие в предоставлении услуг
социально-бытового характера
 
6.3. Содействие в улучшении материально-
бытовых условий жизни
 
6.4. Содействие в своевременном
предоставлении мер
социальной поддержки
 
6.5. Защита социально- экономических, трудовых,
личных прав и свобод
 
6.6. Организация досуга, проведение
культурно-
массовых мероприятий, выступление
коллективов художественной самодеятельности,
организация выставок художественно-прикладного
творчества
 
6.7. Организация спортивно-оздоровительных
мероприятий
 
6.8. Организация благотворительных
мероприятий, акций по выдаче
бесплатных обедов,
а также одежды, обуви
нуждающимся гражданам
  7. Транспорт
7.1. Пассажирские
перевозки (город) население
 
8. Жилищно-
коммунальное
хозяйство
Организация жилищно- коммунального
обслуживания:
  8.1. Отопление население        
  8.2. Реализация твердого топлива население        
  8.3. Горячее водоснабжение население       
  8.4. Холодное водоснабжение население        
  8.5. Водоотведение население        
 
8.6. Текущее содержание и текущий ремонт жилого
фонда, включая лифты, и вывоз мусора           население        
  8.7. Бани население        
  8.8. Благоустройство территории города       население       
  8.9. Капитальный ремонт  жилого фонда население        
  /> /> /> /> /> />

Приложение  2
Показатели деятельности Отдела по льготам для ветеранов и инвалидовУправления социальной защиты населения г. Йошкар-ОлаПОКАЗАТЕЛИ ГОДЫ 2002 2003 2004 2005 2006
1. Выдано удостоверений:
-инвалидам ВОВ
-родителям и жёнам военнослужащих 
-малолетним узникам
-реабилитированным лицам
-ветеранам ВОВ
14
131
1
24
1117
12
124
-
19
954
10
78
-
21
901
9
31
2
35
895
9
251
2
17
775 Выдано справок на получение льгот вдовам и семьям умерших (погибших) военнослужащих на право получения льгот 73 89 84 99 98 Единовременные выплаты ветеранам ВОВ, вдовам, млн. рублей 5987 6610 8715 9675 11929 Выплачены компенсации семьям погибших и умерших военнослужащих, млн. рублей 121 135 144 138 172
  Всего принято и обслужено 24514 26340 28718 30123 33060
  2. Принято заявлений на оформление звания «Ветеран труда» 1489 1432 1348 1259 1028
  Выдано удостоверений 1780 1755 1615 1636 1373
  Принято и обслужено 8971 9266 9844 10227 7362
  3. Сделано отметок в пенсионных удостоверениях инвалидов 1631 1504 1987 2007 811
  Всего принято и обслужено 13679 11211 13455 23800 8179
  4. Оформлено единых проездных билетов 4516 5232 5786 8097 15742
 
5. Выплачено компенсаций на возмещение расходов на ЖКХ, медицинские услуги, млн.рублей
— на возмещение расходов на абонплату, радио, млн.рублей
-ежемесячные денежные выплаты взамен единых проездных билетов, млн. рублей
42,7
8,1
-
50,3
9,33
-
54,1
10,65
-
72,3
12,8
0,08
65,54
15,07
1,07
  Всего принято и обслужено 16890 17689 19805 24569 38460
  Всего принято и обслужено 17110 21312 16730 19664 46220
  /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> />

Списокиспользуемых источников
 
1.      КонституцияРоссийской Федерации. — М.: ПРИОР, 2001. – 39 С.
2.      ГражданскийКодекс Российской Федерации // Полный сборник Кодексов РФ. – М.: 2002. – С.9-129.
3.      Комментарий кгражданскому кодексу Российской Федерации, части первой /. О.Н.Садиков. – М.:1997. – 448 с.
4.      Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации: федеральный закон от10 декабря 1995 г. №195-ФЗ
5.      О государственнойсоциальной помощи: федеральный закон [принят Гос. Думой 25 июля 1999 года] //Российская газета. – 1999. -   №43. — С. 3-4.
6.      Об образовании:закон Российской Федерации от 10 июля 1992 года №3266-1
7.      О финансовыхосновах местного самоуправления: федеральный закон  от 10 сентября 1997 г. с изм. от 9 июля 1999 г.// Российская газета. – 1999. — №134. – С. 5-7.
8.      О порядке учетадоходов граждан и расчета среднедушевого дохода семьи и оказание имгосударственной помощи: федеральный закон от 15 апреля 2003 года №44
9.      О порядке учетадоходов граждан и расчета среднедушевого дохода семьи и оказание имгосударственной помощи: федеральный закон от 15 апреля 2003 года № 44-ФЗ
10.   О социальнойподдержке и социальном обслуживании отдельных категорий граждан в РеспубликеМарий Эл: Закон Республики Марий Эл от 02 декабря 2004 года №50-З
11.    О социальнойподдержке некоторых категорий граждан по оплате жилья и коммунальных услуг: ЗаконРеспублики Марий Эл от 2 декабря 2004 г. № 48-З
12.   О программесоциальных реформ в Российской Федерации на период 1996-2000 годов:Постановление Правительства РФ от 26 февраля 1997 г. // Думский вестник. – 1996. — № 10. – С. 10-16.
13.    Федеральнаяцелевая программа развития образования: федеральный закон от 22 августа 2004 г. № 122-ФЗ
14.   Бабич, А.М.Государственные и муниципальные финансы / А.М. Бабич, Л.Н. Павлова, М.: Юнити,2000. — 346 с.
15.   Бабков, В. Н.Адресная социальная поддержка малоимущих семей: научное сопровождение пилотнойпрограммы / В.Н. Бабков // Семья в России. – 2004. — №3-4. – С. 18-23.
16.   Баликоев, В.З.Общая экономическая теория. Учебник / В.З. Баликоев. – М.: Перспектива, 2002. –287 с.
17.   Бирюков, В.А. Государственныеи муниципальные финансы / В.А. Бирюков, А.М. Бабич. — М.: Юнити, 2000. — 346 с.
18.   Братчикова, Н.В.Материальная помощь: отчисления во внебюджетные   фонды / Н.В. Братчикова // Юрист.– 2003. —  №6. – С. 17-22.
19.   Бульянова, М. О.Право социального обеспечения: Учебник / М.О. Бульянова. -  М.: Ось, 1999. –329 с.
20.   Бурджалова,Ф.Э.   Современная социальная политика: учебное пособие / Ф.Э. Бурджалова. — М.: ИНФРА-М, 2000. – 412 с.
21.   Василенко, И. А.Административно-государственное управление: учеб. пособие / И.А. Василенко. — Гос.Акад. управления им. С. Орджоникидзе. – М.: ГАУ им. С. Орджоникидзе, 2000. – 72с.
22.   Васильев, А.А.Муниципальное управление: Курс лекций. — изд. 4-е перераб. и доп. / А.А.Васильев. — ИП Гладкова О.В., 2004. — 454 с.
23.   Васильев В.Малоимущим руку помощи / В. Васильев // Человек и труд. – 2004. — №7. – С.30-34.
24.   Володин, Н. Опытадресной поддержки  / Н. Володин // Человек и труд. – 2005. — №4. – С. 9 -12.
25.   Голенко, Е.Н. Правосоциального обеспечения: Учебник / Е.Н. Голенко, В.И. Ковалёва. — М.: Ось,2003. – 389 с.
26.   Градов, А.П.Национальная экономика / А.П. Градов. — М.: Финансы и статистика, 2003.- 345 с.
27.   Долотин, Б. Обеспечитьреальную адресную помощь / Б. Долотин //Социальное обеспечение. – 2005. —  №11.– с. 23-27.
28.   Дружинина, Е. Отльгот к денежным выплатам / Е. Дружинина // Сельская новь.- 2004. — 20 дек. -С.6.
29.   Зеркин, Д.П. Основытеории государственного управления. Курс лекций / Д.П. Зеркин, В.Г. Игнатов. –Ростов н/Д: издательский центр «МарТ», 2000. – 448 c.
30.   Калашников, С.В.Социальная политика должна быть прозрачной / С.В. Калашников //Социальноеобеспечение. – 2004. — №11. – С. 34-39.
31.   Кирпота, Т.Д.Государственное регулирование экономики и региональная экономическая политика: учебноепособие / Т.Д. Кирпота.-Владивосток, 2002. – 289 с.
32.   Кульбовская, Н.Предложения к   концепции социальной политики России / Н. Кульбовская // Человеки труд. – 2002. — №7. – С. 17-21.
33.   Кульбовская, Н. Ореформировании системы социальных гарантий, выплат и льгот / Н. Кульбовская //Человек и труд. – 2005. — №11. – С. 8-9.
34.   Кураков, В.Л.Регулирование ресурсного потенциала социальной сферы региона / В.Л. Кураков. — М.: Гелиос АРВ, 2002. — 187 с.
35.     Лайкам, Л.Н.Экономический механизм регулирования социально-трудовых отношений / Л.Н. Лайкам// Вопросы экономики. – 2005. — №12. – С. 6-9.
36.   Лившиц, А. Я.Краткий курс государственного управления экономикой / А.Э. Лившиц // РЭЖ. –2002. — №10-11. – С. 15-19.
37.   Льготы.Систематизированный перечень: Условия и порядок предоставления. Категорииграждан. Нормативные акты / Е.Е.Иванова.- М.: Право и закон, 2001. – 245 с.
38.     Мачульская,Е.Е. Право на социальное обеспечение естествен­ное и неотъемлемое правочеловека / Е.Е. Мачульская // Вестник Московского Университета. — Серия 11,Право. – 2002. — №5. – С. 11-19.
39.   Международный опыт  организации  программ  адресной  социальной  помощи / А.Л.Александрова. — М.: Фонд «Институт экономики города», 2001. – 169 с.
40.   Мидуков, В. Нашаобязанность защитить и помочь тем, кто в этом действительно нуждается / В. Мидуков// Человек и труд. – 2003. — №5. – С. 8.
41.   Муниципальноеуправление: учебное пособие для ВУЗов /  А.Г. Гладышев, В.Н. Иванов. – М.:Муниципальный мир, 2002. – 412 с.
42.   Муниципальныйменеджмент: Справочное пособие / В.В. Иванов, А.Н. Коробова. – М.: ИНФРА-М,2002. – 718 с.
43.   Основысоциального управления:  учебное пособие / А.Г.Гладышев, В.Н. Иванов. –М.:Высш.шк., 2001. – 356 с.
44.   Право социальногообеспечения: Практикум. Нормативные акты. Образцы документов. — М., 1999. – 128с.
45.   Ржаницына, Л.Выход не в адресности, а в развитии социальной самозащиты граждан / Л. Ржаницына// Человек и труд. – 2003. — 999, №7.
46.   Романовский, М.В.Финансы / М.В. Романовский. — М.: Проект,  2000. — 398 с.
47.   Сборникнормативных правовых актов по осуществлению еже-месячной денежной выплатыотдельным категориям граждан в Российской Федерации. Справочное издание.- М.: ДЭКС-ПРЕСС,2004.- 129 с.
48.   Сборник типовыхвопросов и ответов, по реализации Федерального закона от 17.07.1999 года №178-ФЗ «О государственной социальной помощи». 2-е издание, дополнительное. – М.,2005. – 265 с.
49.   Смирнова, Н.Л. Правосоциального обеспечения: учебное пособие / Н.Л. Смирнова. — Владивосток: Изд-воДальневост. ун-та, 2000. – 314 с.
50.   Соснова, Е.В.Семейные пособия: международные нормы и зарубежный опыт. Учебно-методическоепособие / Е.В. Соснова. — М: Издательство МГСУ, 2002. – 421 с.
51.   Социальная защитанаселения в России: уровень муниципальных образований / Дж.Л.Галлагер. –М.:Фонд « Институт экономики города», 2001. – 265 с.
52.   Сулейманова, В.И.Социальное обеспечение и социальное страхование / В.И. Сулейманова. — М.:ИНФРА-М, 2001. – 298 с.
53.   Социальные службыпомощи: Документы: Извлечения, Программы, проекты. — Екатеринбург, 1999. – 79с.
54.   Филипчук, М.Взамен заработка – приработок / М. Филипчук // Экономика и жизнь. – 2003. — №50.– С. 5.
55.   Холостова, Е.И.Социальная политика: учеб.пособие / Е.И. Холостова. — М.: ИНФРА-М, 2001. – 129с
56.   Чиркин, В.Е.Государственное и муниципальное управление / В.Е. Чиркин — М.: Юрист, 2005 –511 с.
57.   Щавель, С.Социализация и социальная защита пенсионеров / С. Щавель // Общество иэкономика. – 2005. — №1. -  С. 9-13.
58.   Экономикапредприятия (фирмы): Практикум / В.Я. Поздняков, О.И. Волков. — М.: ИНФРА-М,2006. — 331с.
59.   Якобсон, Л.И.Государственный сектор экономики: экономическая теория и политика: Учебник длявузов / Л.И. Якобсон. – М.: ГУ ВШЭ, 2000. – 367 с.
60.   Якушев, Л.П.Современные проблемы развития системы  социальной защиты и пенсионногообеспечения в России:  Учеб.пособие / Л.П. Якушев.- М.: Ось, 2001.- 215 с.
61.   Якушев, Л.П.Социальная защита / Л.П. Якушев. — М.: Экоперспектива, 2003. – 224 с.