Содействие семье, воспитывающей ребенка с ограниченными возможностями здоровья в организации социальной реабилитации

ВЫПУСКНАЯКВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА
по социальнойработе с семьей и детьми
специальность040101 Социальная работа
Содействиесемье, воспитывающей ребенка с ограниченными возможностями здоровья ворганизации социальной реабилитации

2009

Оглавление
 
Введение
Глава 1. Организация социальной реабилитации детей сорганиченными возможностями как социальная проблема
1.1 Изучение проблем семей, воспитывающих детей сограниченными возможностями здоровья
1.2 Роль семьи воспитывающей ребенка с ограниченнымивозможностями здоровья в социальной реабилитации
1.3 Деятельность, специализированного отделениясоциально–медицинского обслуживания семей, воспитывающих детей с ограниченнымивозможностями, командой социальных работников при МУКЦСОН «Гармония», роль специалиста по социальной работе ворганизации социальной реабилитации
Глава 2. Изучение процесса содействиясемье воспитывающей ребенка с ограниченными возможностями здоровья, ворганизации социальной реабилитации (на примере, специализированного отделениясоциально – медицинского обслуживания семей, имеющих детей с ограниченнымивозможностями, командой социальных работников при МУКЦСОН «Гармония» г.Устюжна)
2.1 Планирование и организацияисследования
2.2 Анализ результатов и выводы
Заключение
Список использованной литературы
Приложения
 

Введение
 
Ухудшение экологической обстановки, высокий уровень заболеваемостиродителей (особенно матерей), ряд нерешенных социально-экономических,психолого-педагогических и медицинских проблем способствуют увеличению числадетей-инвалидов, делая эту проблему особенно актуальной. В нашей стране остротупроблеме придает то, что до 1917 года система оказания помощи этой категориидетей не сложилась, а позднее, вплоть до 90-х годов ХХ века, работа с такимидетьми осуществлялась в специальных учреждениях, изолировано от общества.Принятый в 1995 году Закон Российской Федерации « О социальной защите инвалидовв Российской Федерации » впервые продекларировал необходимость создания иразвития государственной службы медико-социальной экспертизы и государственнойслужбы реабилитации инвалидов. Чтобы преодолеть негативные тенденции вподготовке названной категории детей к интеграции в общество, требуетсяразработка новых теоретических подходов к их обучению, воспитанию и организациивсей жизнедеятельности. Эта задача должна решаться с учетом всего комплексамедицинских, социально — психологических, педагогических, экономических,социальных и других проблем, касающихся социальной защиты детей инвалидов, ихобучения, воспитания, реабилитации и адаптации в социальную среду, а такжеизменившихся социально – экономических условии жизни общества. Важное место вкомплексе названных составляющих компонентов подготовки детей с ограниченнымивозможностями здоровья к интеграции в социальную среду занимают вопросы ихсоциальной реабилитации. Социально–реабилитационная деятельность – сравнительноновая область профессиональной деятельности, возникшая как одно из направлениив системе комплексной реабилитации детей с отклонениями в развитии. Основнаязадача – обеспечить подготовку таких детей к полноценной жизни в обществе.
Специалист посоциальной реабилитации – это профессионал, призванный обеспечить восстановление социальныхфункций человека с ограниченными возможностями здоровья, его социальный ипсихологический статус в обществе. Главная цель специалиста по социальнойреабилитации обеспечить положительные изменения в развитии ребенка сограниченными возможностями здоровья.
Сегодня семьи,воспитывающие детей с ограниченными возможностями здоровья, относятся к наиболеесоциально незащищенной категории населения. Материальное положение таких семей,как правило, ниже прожиточного минимума, а потребности в медицинском исоциальном обслуживании намного выше. В связи с этим специалисты социальныхучреждении призваны оказывать содействие детям с ограниченными возможностямиздоровья в социальном функционировании и полноценном развитии.
Содействие – это деятельное участие вчьих-нибудь делах с целью облегчить, помочь, поддержать в какой – нибудьдеятельности. В данном случае содействие будет оказываться семьям,воспитывающим детей с ограниченными возможностями здоровья в социальнойреабилитации.
Технологии социальнойреабилитации детей инвалидов предполагают обязательное включение родителей вреабилитационные мероприятия, посещение мамами и папами занятий по обучениюосновам социально медицинской реабилитации, собрания родителей, чтобыконкретизировать дальнейшую работу с ребенком в домашних условиях. Такимобразом, идет совместное обучение детей и родителей умениям и навыкам независимойжизни.
Объектом исследования является социальнаяреабилитация детей с ограниченными возможностями здоровья.
Предмет— организация содействия семье воспитывающей ребенка сограниченными возможностями здоровья в организации социальной реабилитации.
Цель выпускной квалификационной работы — изучение процесса содействия семье, воспитывающей ребенка с ограниченнымивозможностями здоровья, в организации социальной реабилитации.
При написании выпускнойквалификационной работы были поставлены следующие задачи:
1. Изучить проблемы семей,воспитывающих детей с ограниченными возможностями здоровья.
2. Показать роль семьи всоциальной реабилитации детей с ограниченными возможностями здоровья.
3. Ознакомится с опытомработы специализированного отделения социально–медицинского обслуживания семей,воспитывающих детей с ограниченными возможностями, на дому командой социальныхработников, рассмотреть основные направления деятельности специалиста посоциальной работе с детьми с ограниченными возможностями здоровья.
4. Определить рольспециалиста по социальной работе в организации социальной реабилитации, ипровести анализ деятельности отделения.
5. Сравнительный анализдеятельности специализированного отделения социально – медицинскогообслуживания семей, имеющих детей с ограниченными возможностями, командойсоциальных работников. Сравниваешь с чем?
6. Провестианкетирование, среди семей воспитывающих детей с ограниченными возможностямиздоровья находящихся на обслуживании в специализированном отделениисоциально–медицинского обслуживания семей, имеющих детей с ограниченнымивозможностями, командой социальных работников, результаты проанализировать.
7. Разработать программы:
— программу летнегоотдыха для детей с ограниченными возможностями здоровья, а так же их здоровыхбратьев и сестер, «Солнечный город»;
— программуиндивидуальных занятий по направлению социальная реабилитация. Наташа, всезадачи с точки зрения русского языка — это глаголы, а у тебя?
Гипотеза данного исследования: процесссодействия семье, воспитывающей, ребенка с ограниченными возможностями здоровьяповышает результат социальной реабилитации.
Практическоезначение: даннаяработа предназначена работникам специализированного отделениямедико-социального обслуживания семей, имеющих детей с ограниченнымивозможностями, на дому командой социальных работников, что поможет им восуществлении своей деятельности. А так же родителям, воспитывающих, ребенка сограниченными возможностями здоровья в проведении социальной реабилитации надому.
Методы работы: теоретические и эмпирические.
1.    Теоретические:
— метод анализа;
— метод конкретизации.
2.    эмпирические
— анкетирование.

Глава 1. Содействиесемье, воспитывающей ребенка с ограниченными возможностями здоровья ворганизации социальной реабилитации
 
1.1 Проблемы семей, имеющихдетей с ограниченными возможностями здоровья
Детская инвалидность — это одна из наиболее актуальных проблем современного общества, требующихпристального внимания институтов здравоохранения, служб социальной защитынаселения, образования. Для того, чтобы понять проблемы детей — инвалидов,выявить их особенности и специфику работы с ними, необходимо, прежде всего,выяснить, что же включают в себя понятие «инвалид».
Декларации о правахинвалидов ( ООН, 1975 ) «инвалид» означает любое лицо, которое не можетсамостоятельно обеспечить полностью или частично потребности нормальной личнойи / или социальной жизни в силу недостатка, будь то врожденного илиприобретенного, его или ее физических или умственных возможностей [ 26, с. 211].
В рекомендациях № 1185 креабилитационным программам 44-й сессии Парламентской Ассамблеи Совета Европыот 5 мая 1992 года, термин «инвалидность» определяется, как ограничения ввозможностях, обусловленные физическими, психологическими, сенсорными,социальными, культурными, законодательными и иными барьерами, которые непозволяют человеку, имеющему инвалидность, быть интегрированным в общество ипринимать участие в жизни семьи или общества на таких же основаниях, как идругие члены общества.
По официальной статистикев России сейчас насчитывается 10 млн. инвалидов, что составляет около 7% отчисленности населения. Среди нынешних инвалидов очень много молодых людей идетей. За последнее десятилетие опережающими темпами увеличилось числодетей-инвалидов: если в РСФСР в 1990 г. на учете в органах социальной защитынаселения состояло 155 100 таких детей, то в Российской Федерации в 1995 г.этот показатель возрос до 453 700, а в 1999г. – до 592 300 детей. Вызываеттревогу и то, что, по информации Министерства здравоохранения РФ, ежегодно внашей стране рождается 50000 детей, которые признаны инвалидами с детства. На2004 год общая заболеваемость детей до 14 лет с 1997 года выросла на 14,5%.Количество страдающих болезнями костно-мышечной системы увеличилось на 53,6%, эндокриннойсистемы – на 45,6%, детей с врожденными аномалиями – на 41,8%. У подростков 15– 17 лет общая заболеваемость увеличилась на тот же период на 27,9%. Это ведетк тому, что число детей-инвалидов в стране неуклонно растет. Среди причининвалидности на первом месте – заболевания нервной системы, на втором –психические расстройства, на третьем – врожденные аномалии [3, с.149].
Среди детей сотклонениями в развитии выделяют следующие группы:
·    глухих ислабослышащих;
·    слепых ислабовидящих;
·    с недоразвитиемречи;
·    с нарушениемопорно–двигательного аппарата;
·    с задержкойпсихического развития;
·    с первымипризнаками шизофрении, невозможностью общения, с ранним аутизмом;
·    дети снарушениями в развитии.
Для больных детейхарактерна сосредоточенность на своей болезни, они не умеют общаться, привыклик опеке, несамостоятельны, застенчивы. Кроме того, отмечаются ещё испецифические особенности, связанные с тем или иным заболеванием или патологией[1, с.20].
Умственно отсталые детипоздно начинают держать головку, сидеть, ходить, их движения однообразны, онивялы, неловки. У них нарушена психика (восприятие, мышление, память и речь),они плохо воспринимают окружающих, не вступают в разговор.
Дети с синдромом Даунаподвержены внушаемости, они боготворят педагога, дружелюбны, уравновешенны. Ночасто они бывают в состоянии недоброжелательности.
Больные дети с нарушениемобмена, заболеванием печени (фенилкетонурия) не выдерживают продолжительныхзанятий, трудно воспринимают счёт и грамоту, но эмоциональны и стремятсяучиться.
Для больных церебральнымпараличом, кроме двигательных недостатков, характерна общая недоразвитость. Онине могут обслужить себя, но при обучении хорошо усваивают наставлениявоспитателя [8, с. 113].
Для таких детейнеобходимо проводить комплексные мероприятия по социальной реабилитации.Рассмотрим основные понятия:
Реабилитация – система медицинских,психологических, педагогических, социально – экономических мероприятий,направленных на восстановление социального статуса инвалида, достижения имматериальной независимости и его социальной адаптации. [11, с.142]
Социальная реабилитация – комплекс программ и действийнаправленный на восстановление социальных функций человека, его социального ипсихологического статуса в обществе.[12, с.333]
Комплекснаяреабилитация– процесс и система медицинских,психологических, педагогических и социально–экономических мероприятий,направленных на устранение, или возможно более полную компенсацию ограниченияжизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройствомфункций организма.[13, с.359]
Специалист посоциальной реабилитации – это профессионал, призванный обеспечить перестройку психики и развитиезаданных свойств личности ребенка с ограниченными возможностями здоровья спомощью организационных, педагогических и психотехнических средств, реализациюего потребности быть личностью, а также способствовать созданию определенногопсихологического комфорта и психологической защищенности.
Здоровье и благополучиедетей – главная забота семьи, государства и общества. Однако в последние годынаблюдается рост численности детей – инвалидов с их специфическими трудностямии проблемами. Большую роль в становлении личности ребенка с ограниченнымивозможностями здоровья, способной успешно интегрироваться в социум, играют егородители. Поэтому работа с такими семьями, является одним из приоритетныхнаправление работы МУКЦСОН «Гармония».
Семья ближайшее и первоесоциальное окружение, с которым сталкивается ребенок. Появление ребенка сограниченными возможностями здоровья удручающе влияет на родителей. Еслирождение здорового ребенка приносит в жизнь семьи новое, не испытываемое доэтого наслаждение человеческого бытия: переживания чувства радости, гордости,нежности, то рождение ребенка с дефектом расценивается, как жизненнаякатастрофа. На этой почве у родителей возникают конфликты, и немало случаев,когда родители отказывались от таких детей. Рождение ребенка с дефектомразвития действует на разных родителей неодинаково, но в большинстве своемпроявляется, как сильнейший психологический стресс, последствием которого можетбыть нарушение психики в результате пережитого шока. Большинство родителейпостепенно обретают силы, чтобы вернуться к обыденной жизни и начать заниматьсявоспитанием ребенка. [12, с.265]
У семьи, в которой растётребёнок с отклонениями в развитии, множество проблем: незнание родителямипроявлений различных отклонений в развитии, перспектив развития ребёнка, страхза его судьбу, когда они не могут его уже опекать; психологическая дезадаптацияродителей; попытки найти ответ на вопрос: «Кто виноват в рождении такогоребёнка?»; решение об отказе от больного ребёнка и помещение его в стационарноеучреждение. С появлением ребёнка-инвалида возникают многие проблемыматериального характера и социального статуса родителей, осложняетсявзаимосвязь семьи и общества. Ситуацию ухудшает отсутствие или недостаточностьсоциальной и морально-психологической поддержки таких семей. Исходя извышеизложенного, очевидна необходимость действенного просвещения родителей,организация ассоциации родителей детей с особыми нуждами, издание специальнойлитературы [4, с. 56].
Выделяют несколько схемповедения родителей на появление ребенка, имеющего тот или иной дефект:
·    Принятиеребенка и его дефекта – родители принимают дефект, адекватно его оценивают и проявляют поотношению к ребенку настоящую преданность, У родителей не проявляются видимыечувства вины или неприязни к ребенку.
·    Реакцияотрицания– отрицается, что ребенок страдаетдефектом, родители не принимают и не признают для своего ребенка никакихограничении и настаивают на высокой успешности его деятельности.
·    Реакциячрезмерной защиты, протекции, опеки, охранительства– родители испытывают чувство жалости и сочувствия, чтопроявляется в заботе, гипперопеке, защите и чрезмерной любви. Стараются всесделать за ребенка, в результате он может остаться на всю жизнь на инфантильномуровне.
·    Скрытоеотречение, отвержение ребенка– дефектсчитается позором. Родители скрывают свое отрицательное отношение и отвращениеза чрезмерно заботливым и предупредительным воспитанием.
·    Открытоеотречение, отвержение ребенка– родителиполностью осознают свои враждебные чувства, ребенок принимается с отвращением.Родители обвиняют общество, врачей, учителей в неадекватном отношении к ребенкуи его дефекту.
Чрезмерная защита(протекция) и отвержение, скрытое или открытое отречение – это негативныереакции родителя, задерживающие развитие ребенка или мешающие развитию. Такимсемьям нужна помощь и психологическая поддержка, и в этом большую роль могутсыграть специалисты по социальной реабилитации. Социальная реабилитация ребенкадолжна начинаться не с самого ребенка, а с родителей, с формирования у нихпсихологической готовности к воспитанию ребенка с ограниченными возможностямиздоровья.
Ребенок с дефектомявляется для родителей не только источником отрицательных эмоциональныхпереживании, его появление вносит определенные коррективы в привычный бытсемьи, изменяет отношение к другим детям. Часто семьи тратят немало сил, чтобыприспособится к своему несчастью, родители, ожидая насмешки и сочувствие,стесняются выходить на улицу с малышом и делают это в темноте, вдали от людей.Это во многом зависит от того, что наше общество не подготовлено к принятиютаких детей. Существует определенная « психологическая стена » между здоровымилюдьми и людьми с ограниченными возможностями здоровья. От этого страдают нетолько больные дети, но и само общество, поскольку при таком отношении у людейвозрастает моральная черствость к несчастью другого человека и к незащищеннымслоям населения в целом. Немало вопросов возникает у родителей в связи сорганизацией жизни и воспитания ребенка с дефектом. Большинство, из них ожидаярождение здорового ребенка, оказываются психологически неподготовленными ктому, чтобы воспитывать ребенка с ограниченными возможностями здоровья. Пройдетвремя, и родители, отойдя от первоначального шока, начнут осваивать наукувоспитания такого ребенка, перенимая опыт других семей, накапливая свой опытпутем проб и ошибок.
 
1.2 Роль семьи воспитывающей ребенка с ограниченнымивозможностями здоровья в социальной реабилитации
Семьи, имеющие детей сограниченными возможностями здоровья, имеют сходные проблемы и затруднения.
Семья для человека –наиболее значимый фактор социализации и превосходит по влиянию все другие общественныеобразования. В ней человек усваивает систему норм, правил, ценностей и знаний всоответствии с культурой и традициями общества и апробирует их на практике.
Роль семьи для ребенка сограниченными возможностями здоровья неизмеримо растет. В связи с его особымобразом жизни на семью ложится основное бремя ухода, воспитания и образованиятаких детей, что неизбежно сопровождается повышенными материальными затратами,психологическими и эмоциональными перегрузками.
Ребенок с ограниченнымивозможностями здоровья, как и ребенок, не имеющий дефектов, способен подвлиянием воспитания успешно развиваться в психическом и личностном отношениях.Воспитание ребенка начинается в семье. Главными участниками воспитательногопроцесса выступают все члены семьи: мать и отец, бабушки и дедушки, братья исестры и так далее. От их действий и отношения к ребенку зависти успешность егоразвития. Если ребенок в семье не желанен, не удовлетворяются его потребности власке, любви, эмоциональном контакте, если он переживает состояние внутреннегобеспокойства, то все это задерживает развитие личности ребенка. Для нормальногопсихического развития ребенка, ему нужна любовь родителей, спокойная обстановкав семье, доброжелательное отношение.
В практике семейноговоспитания исторически сложились два типа отношений между родителями и детьми.
·    Отношениясоподчинения –этот тип вписывается в следующую формулу: « Я взрослый, ребенок – маленький, язнаю, как жить, он не знает. Я веду его за собой». Ребенок не всегда понимаеттакое благородство со стороны родителей и начинает сопротивляться, тогдавзрослые применяют власть и силу. Процесс воспитания превращается в процессподчинения ребенка. Дети, воспитанные на принципе «Я тебе – ты мне », смотрятна все с позиции выгоды.
·    Отношениясотрудничества– сотрудничать сдетьми, это значит ценить, уважать их, умение поступиться своими желаниями,нуждаться в них и быть нужными. Воспитание как сотрудничество – этоестественное воспитание, которое имеет место в каждой дружной семье.
Воспитательная тактика всемье по отношению к ребенку с ограниченными возможностями должна быть точнотакой же, как и в воспитании здорового ребенка. Постоянное акцентированиевнимания на его «особенностях» — реальный путь к формированию зависимой,неустойчивой, не целеустремленной личности, пассивно воспринимающей всежизненные обстоятельства и не способной преодолевать трудности.
Нередко родителямнедостает физических и моральных сил. Все они нуждаются в психологическойпомощи, потребности поделится с другими своими сомнениями и трудностями. Членыгармоничных семей, в большинстве своем, не замыкаются рамками отношений толькомежду собой, а имеют друзей, у них есть свои интересы, любимые занятия. Этисвязи являются источником психологической поддержки при возникновении тех илииных семейных проблем. У детей, как и у взрослых, также появляются друзья внесемьи, дети с ранних лет приобщаются к любимым занятиям, растут уверенными всебе, у них проявляется более рельефно чувство собственного достоинства,возникает более широкий и устойчивый диапазон интересов. К сожалению, у многихродителей существует тенденция сужения круга знакомств. Они пытаются «уйти» отсвоих проблем, постоянно испытывают психологическое напряжение, чувствобезысходности, подозрительность и недоверие к другим людям, они замыкаются всебе. Таким родителям необходима «психологическая разрядка», необходимо накороткое время отвлечься от семейных проблем, провести его вне семьи, послечего может наступить определенное облегчение, вернуться уверенность в своих силахи мир предстанет в более привлекательном свете. Развитие аномального ребенкаставит перед родителями все новые и новые проблемы. Одной из таких проблемявляется реализация потребностей ребенка в общении со сверстниками. Родители недолжны допускать, чтобы эти отношения складывались стихийно, и окружающиесверстники смеялись над его психическими и физическими недостатками. Рано илипоздно ребенку придется общаться с окружающим миром, и, если у него не будутвыработаны необходимые навыки взаимодействия с другими людьми, для негообособленность от сверстников может обернуться еще большей трагедией. В раннемвозрасте контакты с другими детьми налаживаются более эффективно, адаптацияпроисходит менее, безболезненно и быстрее. Однако ребенку нужно помочь в установленииэтих контактов, наиболее приемлемой является игровая деятельность. Используяэтот прием, родитель может организовать такие игры, в которых ребенок не будетчувствовать себя беспомощным. Участие в таких играх здоровых детей поможетбольному ребенку обрести уверенность в себе и завоевать определенный авторитетв детском сообществе.
Таким образом, несмотряна многие трудности, возникающие в семье в связи с появлением ребенка сдефектом, их можно преодолеть или смягчить, если родители своевременно избавятсяот последствий пережитого стресса, овладеют навыками управления своимичувствами и мышлением, научатся использовать свои воспитательные возможности иопыт воспитания таких детей, накопленный в других семьях. Но не во всех семьяхмогут справиться с навалившимися проблемами самостоятельно, им нужнасвоевременная психологическая поддержка и психотерапевтическая помощь и в этоммогут быть полезными специалисты по социальной реабилитации.
Особенности жизненногостиля каждой семьи, семейные взаимоотношения видоизменяются с течением времени.Семьи, воспитывающие детей с отклонениями в развитии, особенно тяжелопереживают некоторые кризисные периоды развития семейных отношений[4, с.59];
Первый период связан с осознанием того, чторебёнок болен, с получением точного диагноза, эмоциональным привыканием,информированием других членов семьи о случившемся. Первыми реакциями семьи надиагноз врачей могут быть шок, невротические реакции, разочарование, депрессия,поиски виновных в случившемся, после чего семья переживает стадию активизациисвоих ресурсов для разрешения возникшей критической ситуации, затем постепенноразвивается привыкание.
Второй период определяется спецификой развитияребёнка в первые годы жизни. Хронический или эпизодический характер отклоненийв развитии ребёнка, их тип и степень выраженности, реакция семьи на них могутиметь определяющее значение в формировании семейных взаимоотношений иповедения. В этот период семейный кризис углубляется значительными финансовымии временными затратами на услуги, необходимые ребёнку, осознанием того, чтоинтересы нашего общества часто не согласуются с интересами семей, имеющих детейс проблемами в развитии.
Третий период связан с поступлением ребёнка в школу,уточнение форм обучения (в обычной или специальной школе, школе-интернате),переживание реакций сверстников, хлопоты по устройству внешкольной деятельностисына или дочери.
Четвёртый период начинается с переходом ребёнка вподростковый возраст. Семья привыкает к хронической природе заболевания:возникают проблемы, связанные с сексуальностью, изоляцией от сверстников иотчуждением, профориентацией, планированием будущей занятости ребёнка. Этовремя может оказаться наполненным болезненными напоминаниями о том, чтоподростку не удаётся успешно завершить переход в следующий этап жизненногоцикла, — он продолжает оставаться зависимым от своих родителей.
Пятый период семейных сложностей – началовзрослой жизни, в которой ярко переживается дезадаптация члена семьи –инвалида, дефицит возможностей для его социализации; принятие решения оподходящем месте обучения или проживания повзрослевшего ребёнка. Необнадёживающая перспектива занятости инвалидов и недостаточные ресурсы для ихсамостоятельного проживания оставляют семье небольшой выбор альтернатив ивызывают глубокую озабоченность и тревогу в этот период.
Шестой период развития семейных отношений –взрослая жизнь члена семьи с ограниченными возможностями жизнедеятельности.Обеспечение инвалида жильём, работой, организация его досуга, доступностьмедицинской помощи, социальное обслуживание интересует и беспокоит родителей.Родители тревожатся о том времени, когда они сами уже не смогут заботиться освоём ребёнке. Происходит перестройка взаимоотношений между супругами в случаяхраздельного проживания с повзрослевшим членом семьи.
Отрываясь от семьи,ребёнок лишается самого главного фактора развития – ласки, внимания,родительского тепла, каждодневного общения с семьёй. Отсюда вывод: если уребёнка с ограниченными возможностями здоровья есть семья и есть возможность вней воспитываться, то нежелательно изолировать его от неё, от общества, анаходить более приемлемый выход из создавшегося положения.
Логика воспитания ребенкас ограниченными возможностями здоровья требует наличия специальных знаний,перестройки при необходимости межличностных отношений в семье, отказа отпорочных стилей взаимодействия с ним и выработки наиболее оптимальной стратегиии тактики воспитательной работы с учетом дефекта, типа семьи, условии жизни идругих факторов. Но надо осознавать, что готовых рецептов воспитания на всеслучай жизни никто дать не может. Родители должны сами познать закономерностиразвития ребенка и соотносить с ними свой действия.
Технологии социальнойреабилитации включает совокупность методов и приемов, обеспечивающихпрогрессивное развитие ребенка, имеющего инвалидность.
1. По функциямприменениявыделяют следующие технологии:
·    Психологические(воздействуют на психологические процессы, состояния и функции).
·    Социально –психологические (изменяющие процессы в системе человек/ группа).
·    Медико-социальные(влияющие на физическое состояние и связанные с ним социальные аспектысуществования человека).
·    Финансово –экономические (позволяющие обеспечит материальными ресурсами, пособиями ильготами).
2. По областиприменениявыделяют следующие технологии:
·    Диагностика –установление социальной проблемы, выявление причины и поиск способов еерешения, сбор информации;
·    Коррекция –изменение социального статуса, экономического и культурного уровня, ценностей иориентации клиента;
·    Реабилитация –помощь по восстановлению ресурсов и жизненных сил клиента;
·    Адаптация –облегчение вхождения инвалида в сравнительно незнакомое общество.
Различают следующиеформы реабилитации, взаимосвязанные между собой:
— Социальнаяреабилитация – система медицинских, психологических, педагогических,социально-экономических мероприятий, направленных на восстановление социальностатуса инвалида, достижение им материальной независимости и его социальнуюадаптацию.
Различают следующие формыреабилитации [3, с.207]:
— Медицинскаяреабилитация:Она направлена на восстановление или компенсацию той или иной утраченнойфункции или на возможное замедление заболевания.
— Психологическаяреабилитация: Это воздействие на психическую сферу инвалида,направленное на развитие и коррекцию индивидуально-психологических особенностейличности.
— Педагогическаяреабилитация: Под этим понимается целый комплекс мероприятийвоспитательного характера в отношении детей, направленный на то, чтобы ребеноковладел необходимыми умениями и навыками по самообслуживанию, получил школьноеобразование.
— Социально-экономическаяреабилитация: Под ней понимается комплекс мероприятий по обеспечениюинвалида необходимым и удобным жилищем, денежному обеспечению и тому подобное.
 - Профессиональнаяреабилитация. Она предусматривает обучение инвалида доступным видамтруда, предоставление необходимых индивидуальных технических приспособлений,позволяющих индивиду стать достаточно самостоятельным в быту.
— Спортивная итворческая реабилитация. С помощью спортивных мероприятий, а такжевосприятия художественных произведений, активного участия в художественнойдеятельности у детей укрепляется физическое и психическое здоровье, исчезаетдепрессия, ощущение своей неполноценности.
-     Социальнаяреабилитация.Она включает в себя и меры по социальной поддержке, т.е. выплаты родителямпособий и пенсий, надбавок по уходу за ребенком, оказание натуральной помощи,предоставление льгот, обеспечение специальными техническими средствами,протезирование, налоговые льготы.
 В соответствии с задачейполноценной и комплексной реабилитации детей можно отметитьпсихолого-педагогическую, социально-правовую, социально-медицинскую работу.
К основнымнаправлениям психолого-педагогической работы относятся:
·    Диагностикауровня психического развития и навыков ребенка;
·     Составлениеиндивидуальной комплексной программы реабилитации и своевременная еекорректировка;
·     Организация ипроведение логопедической, учебной и трудовой деятельности, а такжесоциально-бытовой ориентации;
·     Психологическоеконсультирование родителей;
·     Обучениеродителей основам реабилитации;
·    Освоение ивнедрение новых педагогических и социальных технологий;
·     Определениекритериев эффективности реабилитации;
·     Разработкаметодик для социально-бытовой ориентации.
·    Основные функциисоциально-правовой реабилитации таковы:
·     Осуществлениесвязи с учреждениями социальной защиты, чтобы активизировать социальныйпотенциал семьи и ребенка;
·     Сбор информациии формирование банка данных о детях с ограниченными возможностями и их семьях;
·     Правовая помощьродителям в разъяснении вопросов законодательства;
·     Организация всехформ патронажа семьи, выездов специалистов в районы, области с целью оказанияконсультативной помощи семье и ребенку, а также работникам местных органовисполнительной власти;
·     Привлечениеучреждений культуры, спортивных и религиозных организаций для интеграции детейв общество;
·     Консультацииюриста.
В задачусоциально-медицинской работы входят:
·    Психодиагностикаребенка с целью прогноза возможности его реабилитации и определения егореабилитационного потенциала;
·    Составление карткомплексной реабилитации детей;
·    Оказание стационарнойамбулаторной и патронажной помощи;
·    Проведениедиагностических мероприятий;
·    Организациянеобходимой консультативной помощи специалистов;
·    Внедрение ииспользование новых высокоэффективных технологий реабилитации.
Технологии реабилитациидетей инвалидов предполагают обязательное включение родителей вреабилитационные мероприятия, посещение мамами и папами занятий по обучениюосновам социально медицинской реабилитации, собрания родителей, чтобыконкретизировать дальнейшую работу с ребенком в домашних условиях. Такимобразом, идет совместное обучение детей и родителей умениям и навыкамнезависимой жизни.
 
1.3 Деятельность, специализированного отделения социально– медицинского обслуживания семей, имеющих детей с ограниченными возможностями,командой социальных работников при МУКЦСОН «Гармония», роль специалиста посоциальной работе в организации социальной реабилитации
На базе Устюженскогомуниципального учреждения «Комплексный центр социального обслуживания населения«Гармония», в 2005 году было открыто специализированное отделение социально –медицинского обслуживания семей, имеющих детей с ограниченными возможностями,командой социальных работников.
Основной целью отделенияданного типа является: формирование основ комплексного решения проблем, семей,воспитывающих детей с ограниченными возможностями здоровья. Так же созданиеусловий, для их полноценной жизни.
В своей работе отделениеруководствуется Уставом МУКЦСОН «Гармония», Конституцией РФ, Конвенцией ООН оправах ребенка, Законом РФ «О социальном обслуживании граждан пожилого возрастаи инвалидов», международными Актами, действующими Законами РФ касающиесяпроблем инвалидности и инвалидов.
Главная задача отделения– это создать, максимально используя все имеющие возможности семьи, специалистовцентра, такое реабилитационное пространство, где каждый ребенок должен пройтисвой путь становления, шаг за шагом освоить основные виды деятельности:игровую, познавательную, коммуникативную, трудовую, то есть, то без чего неможет состояться личность. Чтоб ребенок мог любить себя, любить таким, каков онесть, мог жить и быть уверенным в завтрашнем дне. Правильно построенная работас семьей, направленная на повышение ролевой активности семьи, — наиважнейшеенеобходимое условие в системе комплексной реабилитации ребенка их полноценнойжизни. Отделение создано для реабилитации (психолого-социальной,социально-педагогической, социально-медицинской, социально-трудовой,социально-бытовой) в условиях надомного обслуживания и дневного пребываниядетей с ограниченными возможностями здоровья на отделении, а также обученияродителей особенностям их воспитания и методикам реабилитации.
Основныминаправлениями деятельности отделения являются:
·    выявление вгороде и районе детей с ограниченными физическими и умственными возможностями,их учёт и создание базы данных;
·    разработка ипоэтапная реализация индивидуальных программ реабилитации совместно сучреждениями здравоохранения, образования, физической культуры и спорта;
·    организациядосуга детей с ограниченными функциями;
·    обучение детей –инвалидов навыкам самообслуживания, поведения, самоконтроля, общения;
·    работа сродителями в целях реабилитации преемственности реабилитационных мероприятий иадаптация детей в семье;
·    оказаниеконсультаций семьям.
·    Основнымипринципами, которыми руководствуется отделение всвоей работе, являются:
·    индивидуальныйподход к каждому ребёнку;
·    конфиденциальностьв разрешении личных проблем и конфликтов;
·    защита прав идостоинств каждого;
·    личностноеразвитие ребёнка;
·    обеспечениеблагополучия и здоровья несовершеннолетних;
·    комплексностьпомощи.
Наработанныйспециалистами отделения небольшой опыт работы с такими семьями свидетельствуето низкой правовой, медицинской, психолого–педагогической грамотности родителейи необходимости проведения систематической, планомерной работе с родителями идетьми. Социальная работа с семьей должна быть неформальной и разносторонней.
Работа в отделенииначинается с доставки в семью, индивидуальной программы реабилитации. Виндивидуальной программе реабилитации прописаны необходимые ребенку сограниченными возможностями здоровья реабилитационные мероприятия. Этупрограмму в семью доставляет медицинский работник специализированногоотделения, который посещает МСЭК. Далее специалисты отделения обследуютматериально – бытовое положение семьи, знакомят родителей с отделением,предлагают свои услуги. Специалистами отделения могут быть оказаны разовые,постоянные, по мере необходимости социальные услуги (приложение № 1). Еслисемья согласна встать на обслуживание в специализированное отделение, онидолжны предоставить необходимые документы (приложение № 2,3). Далеесоставляется договор на оказание социальных услуг на дому семьям имеющих детейс ограниченными возможностями (приложение № 4), социальный паспорт семьи,социально – психологическая характеристика семьи, дополнительные сведения оребенке, заполняется лист реабилитационных мероприятий, результатыобследования, составляется план проведения социально реабилитационныхмероприятий для семьи, далее прописывается результат (приложения № 5 по 11). Вданное время на специализированное отделение социально – медицинскогообслуживания семей, имеющих детей с ограниченными возможностями, командойсоциальных работников обслуживаются 19 семей.
Одним из направлений вработе отделения является социальная реабилитация, которая приобретает вобществе все большее значение.
Отделениемпредоставляются следующие социально – реабилитационные услуги:
·    Информирование иконсультирование родителей, имеющих детей с ограниченными возможностямиздоровья по вопросам социальной реабилитации;
·    Содействие вполучении социально – правовой помощи;
·    Социально –психологический, социально – педагогический, медико-социальный, социально –культурный патронаж таких семей;
·    Содействие в направлениидетей с ограниченными возможностями здоровья на санаторно – курортное лечение;
·    Адаптационноеобучение для осуществления бытовой и общественной деятельности: обучениенавыкам персонального ухода, технике и методическим приемам самообслуживания, обучениепользования техническими средствами реабилитации;
·    Содействие вполучении технических средств реабилитации;
·    Содействие воказании протезно-ортопедической помощи: заказ и доставка ортопедической обуви,туторов, памперсов, корсетов;
·    Содействие впроведении мероприятий по восстановительной терапии: занятия с логопедом,амбулаторное лечение, физиотерапия, массаж, ЛФК, иппотерапия, акватерапия,сказкотерапия (кукольный театр), глинотерапия, песочная терапия, гарденотерапия(занятия с растениями), музыкотерапия, трудотерапия;
·    Психологическаяреабилитация: психологическая диагностика и обследование личности ребенка,психологическая коррекция, социально – психологическое консультирование;
·    Социо–культурнаяреабилитация: участие в выставках творческих работ, участие в праздниках,экскурсиях, фестивалях;
·    Реабилитациясредствами физкультуры и спорта: проведение занятий по общефизическойподготовке, занятия на тренажерах, участие в районных и областных спортивныхсоревнованиях.
В центре оказывается помощьв оформлении документов на предоставление льгот, адресной помощи, в определениидетей в детский сад, в оплате родительской и полной стоимостей путёвок в летниеоздоровительные лагеря при школах. Все, кто обращается за адресной поддержкойсемьи, получают существенную помощь на приобретение одежды, обуви, школьныхпринадлежностей детям.
Родители благодарныспециалистам центра за участие в судьбах их детей. Деятельность отделенияспособствует сплочению семьи, создаёт благоприятный микроклимат, положительно влияющийна дальнейшую реабилитацию ребёнка, адаптирует его в семье и социальной жизни.
Важнейшей особенностьюпрофессионального труда специалиста является специфика объекта, на которогонаправлены его усилия и особенности «орудий» его труда. Объект деятельностиспециалиста по социальной работе – личность ребёнка с ограниченнымивозможностями. Результаты его труда материализуются в облике другого человека:в знаниях, навыках, умениях, чертах характера и личности в целом. Объектсоциально-реабилитационной деятельности одновременно выступает и как субъектдеятельности.
Успехсоциально-реабилитационных воздействий зависит не только от содержания,методических приёмов, используемых в воздействии на ребёнка, но и его отношенияк тому, что предлагается в процессе социальной реабилитации. Специфика объектасоциально-реабилитационной деятельности состоит в том, что ребёнок приобретаетнеобходимые социально-психологические качества не в прямой зависимости отсоциально-реабилитационного воздействия, а по законам психического развития [5, с. 62].
Задача всех лиц,работающих с ребенком, состоит в том, чтобы обеспечить положительные измененияв развитии его как личности. Но для этого необходимы не разовые и не односторонниемеры, а комплексный, системный подход, предполагающий учёт как внешних, так ивнутренних факторов, воздействующих на личность. Отсюда деятельностьспециалиста по социальной реабилитации детей должна быть многоплановой ивключать в себя все основные направления социально-реабилитационного процесса [10, с.112]:
1. Организаторскаядеятельность– это деятельность, направленная надостижение определённой цели или целей. Она пронизывает все сферы жизничеловека и необходима там, где возникает потребность управлять людьми илиорганизовывать себя на выполнение конкретных задач. Данное направление связаносо всеми другими направлениями социально-реабилитационной деятельности ивыступает как необходимая, обязательная их составляющая.
В структуре организациисоциально-реабилитационной деятельности можно выделить два аспекта:
Подготовительныйаспект. Включаетдеятельность, связанную с проектированием, планированием процесса социальнойреабилитации, определением его содержания, целей и задач; условий, содержания иформ проведения коррекционных и развивающих занятий; участия детей в игровой,трудовой, обслуживающей деятельности, варианты организации межличностныхотношений и т. п.
Готовясь к встрече сдетьми, специалист по социальной реабилитации подбирает методики и технологиивзаимодействия с ними, подготавливает соответствующее оборудование, продумываетпоследовательность собственных действий, а также действий каждого конкретногоребёнка и группы в целом.
Организационныйаспект. Специалистпо социальной реабилитации реализует на практике цели и задачи социальнойреабилитации. К основным организаторским действиям, используемых в работе слюдьми, относят: просьбы, советы, пожелания, указания, замечания, требования.Наиболее часто применяемой формой побуждения детей в учебно-воспитательномпроцессе является педагогическое требование, в котором задаются формыдеятельности и которое направлено на формирование у детей стремления кдостижению цели обучения определёнными средствами и способами.
2. Диагностикапсихического и личностного развития ребёнка.Цель диагностика – выяснение с помощьюпсиходиагностических средств сущности индивидуально-психологическихособенностей личности с целью оценки её актуального состояния, прогнозадальнейшего развития и разработки рекомендаций, определяемых задачейобследования. Предметом психологического диагноза является установлениеособенностей развития ребёнка, как в норме, так и в патологии.
Основными этапамипсиходиагностического обследования являются:
·  сбор данных;
·  обработка и интерпретация данных;
·  вынесение решения – установлениепсихологического диагноза и определение на его основе прогноза развития.
Психологическаядиагностика является неотъемлемой частью социально-реабилитационной работы.Специалист по социальной реабилитации с помощью тестов и другихпсиходиагностических процедур может довольно быстро и точно изучить ребёнка иопределить как уровень развития личности в целом, так и каждую её составляющуюв отдельности. Полученные результаты исследования являются отправной точкой,своеобразной стартовой позицией для организации всей системысоциально-реабилитационной деятельности по отношению к обследуемому ребёнку.
Результатыпсихологической диагностики необходимы:
·  для составлениясоциально-психологического портрета ребёнка, имеющего ограниченные возможности;
·  для выяснения сильных и слабых сторонв его развитии как личности;
·  для определения содержания и формсоциально-реабилитационной работы, выбора средств и форм психологическойкоррекции и личностного развития ребёнка;
·  для установления обратной связи,сигнализирующей об изменениях в психическом и личностном развитии на разныхэтапах процесса социальной реабилитации.
Важнейшим элементомпсихологического диагноза является необходимость выяснения в каждом случаетого, почему те или иные социально-психологические проявления обнаруживаются вповедении ребёнка, каковы их причины и следствия.
Практическаяпсиходиагностика предполагает наличие у специалиста по социальной реабилитациипсихологических знаний, определённых навыков изучения ребёнка, интуиции,богатейший клинический и житейский опыт. От него требуется соблюдение сводаправил применения психодиагностических средств, основанных на знании свойствизмеряемых переменных и измеряющих инструментов, на знании этических ипрофессиональных норм психодиагностического обследования.
В ходе изучения ребёнканеобходимо учитывать его мотивацию на обследование, уметь её поддерживать,обладать чуткостью к действиям, которые непроизвольно могут нанести вредобследуемому, уметь оценивать состояние обследуемого в целом и многое другое.
3. Развивающая икоррекционная деятельность.Данное направление является центральным в социально-реабилитационной работе сдетьми и подростками. Исходными его данными являются результатыпсиходиагностического обследования.
Содержание, формы иметоды развивающей и коррекционной работы должны обеспечивать целостноевоздействие на личность ребёнка или подростка. Поэтому процесс социальнойреабилитации необходимо строить с учетом системы дидактических принципов, такихкак: принципы целостности, доступности, последовательности, эффективности, иопираться на них.
Развивающая работанаправленана целостное психологическое развитие детей и традиционно ориентирована наразвитие познавательной, эмоциональной, волевой и социальной сфер личности. Еёсодержание вытекает из целей и задач социальной реабилитации и определяетсярабочей программой и индивидуальным планом коррекции и развития личностикаждого ребёнка. Реализация этой программы осуществляется путем включенияребёнка в различные формы взаимодействия, общения и деятельности.
Это может быть:специальным образом организованная с учетом развивающего эффекта игровая,обслуживающая, трудовая деятельность, учебная, специальные развивающие занятия,на которых решаются задачи, например, формирования навыков общения,сотрудничества или конкурентного поведения, навыков понимания чувств ипереживаний других людей, самооценки и самоанализа своего поведения и многиедругие. В процессе такого взаимодействия у детей постепенно развивается нетолько интеллектуальная сфера, но и расширяется опыт социальных отношений,приобретается определённый духовный и эмоциональный опыт.
Психокоррекционная работаориентирована на решение конкретных проблем, связанных с вторичныминарушениями в развитии ребёнка. Основным её инструментарием являютсякоррекционные методики и технологии, которые позволяют моделировать ситуации, вкоторых наиболее полно задействуются сферы личности ребёнка, нуждающиеся висправлении. Психокоррекционная работа осуществляется в двух формах:индивидуальная и групповая. Выбор названных форм и подбор коррекционных методикопределяется конкретными задачами, поставленными перед каждым ребёнком.
4. Просвещение иконсультирование детей и подростков, родителей и сотрудников, участвующих в обслуживании детей сограниченными возможностями.
Психолого-педагогическоепросвещение –принципиально важное направление в социально-реабилитационной деятельности.Главной его задачей является приобретение детьми и подростками определённыхзнаний и навыков, которые призваны помочь им повысить мотивациюжизнедеятельности, активность, успешно взаимодействовать с другими людьми.
В работе с детьми,имеющими ограниченные возможности, задача эта не простая. Чтобы знания, навыкии умения, передаваемые и прививаемые ребёнку, активно включались в процессличностного развития, необходимо серьёзно подходить к отбору содержаниядоступного и интересного ребёнку, а также к выбору форм их передачи. Основным условиемздесь выступает учет индивидуальных и возрастных особенностей детей, уровень ихреального развития, готовность к усвоению тех или иных знаний. Наиболееэффективными формами для ребёнка являются те, которые для него доступны,привлекательны, актуально значимы.
— Консультирование рассчитано на работу с детьмистаршего возраста – подростков и старшеклассников. Консультирование –индивидуальный вид работы и организуется в большинстве случаев по запросу детейи по результатам психодиагностического обследования. Оно может иметь различноесодержание, касаться многих проблем развития и личностного самоопределенияподростка или юноши, взаимодействия с другими людьми, взаимоотношения полов ит. п.
Консультирование можетиметь цель оказания помощи подростку, испытывающему трудности в общении, вприобретении навыков самопознания, самораскрытия и самоанализа своихпсихологических и физических возможностей, оказания психологической помощи иподдержки ребёнка, находящегося в состоянии сильного эмоционального переживания,стресса, конфликта и др.
Консультированиеродителей и сотрудников, занимающихся социальной реабилитацией детей, являетсяважным условием налаживания отношений и совместного сотрудничества, выясненияточек соприкосновения в решении основной задачи социальной реабилитации –формирование устойчивой личности ребёнка с ограниченными возможностями,способной к взаимодействию в окружающей среде.
5. Работа по охранездоровья и безопасной жизнедеятельности.Сохранение и укрепление полноценной жизнедеятельностиребёнка с ограниченными возможностями здоровья – важнейшая задача всехреабилитационных мероприятий. Специалист по социальной реабилитации должензнать закономерности возникновения, течения и исход болезни как базовойпредпосылки при определении и разработке основных подходов социальнойреабилитации ребёнка. Чтобы грамотно организовать социально-реабилитационныйпроцесс, важно учитывать особенности защитно-приспособительных реакций иперестройки динамического стереотипа организма в процессе выздоровления и ихвлияние на процесс реабилитации.
Важно добиться, чтобыребёнок осознал, что результаты его выздоровления и развития находятся в прямойзависимости от полноценной жизни и многих других факторов: питания, состоянияокружающей среды, наличия вредных привычек, психогигиенических навыков,физической тренированности организма. Оздоровительная работа – в её задачувходит развитие и укрепление физических сил и возможностей ребёнка.
6.Социально-диспетчерскаядеятельность:
Цель – получение детьми,их родителями и коллегами от специалиста по социальной реабилитации социальнойи психологической помощи, во-первых, выходящей за рамки его функциональныхобязанностей, а во-вторых, — за рамки его компетенции. В этих целях специалистпо социальной реабилитации должен обладать банком данных о службах испециалистах, которые смогли бы оказать реальную помощь ребёнку. Причемспециалист по социальной реабилитации не только дает консультацию, но и саморганизуют это взаимодействие.
В рамкахсоциально-диспетчерского направления предполагается решение следующих задач:
·  Определение характера проблемы ивозможностей её решения;
·  Поиск службы или специалиста,способного оказать ребёнку помощь;
·  Подготовка необходимойсопроводительной документации;
·  Отслеживание результатов взаимодействияребёнка со специалистом;
·  Осуществление психологическойподдержки ребёнку во время его взаимодействия со специалистом;
·    Контроль,организации помощи ребёнку в условиях образовательного учреждения.
 Специалист отделениядолжен владеть средствами и методами воздействия на ребенка. К средствамреабилитационного воздействия на ребенка относятся различные видыдеятельности:
·  Игровая,
·  Учебная,
·  Трудовая, и.т.д.
Психологическойпомощи:
·  Психолого-профилактическая
·  Просветительская
·  Психологическое консультирование
·  Психокоррекция
·  Психотерапия
Специальной помощи:
·  Игротерапия
·  Арттерапия
·  Музыкотерапия
·  Библиотерапия
·  Танцевальная терапия
·  проективный рисунок
·  Сказкотерапия
Предметы духовной иматериальной культуры:
·  Технические приспособления иоборудование
·  Литература
·  Средства массовой информации
Процесс социальнойреабилитации протекает только в деятельности, Она обеспечивает познаниеребенком окружающего мира, порождает новые потребности, стимулируетвозникновение у детей чувств, активизирует волю, является источником овладенияопытом межличностных отношений и поведения. Основные виды деятельности: игра,ученье и труд.
Игра– является для ребенка формой реализации активности исферой жизнедеятельности, где он получает удовольствие. Реальные и воображаемыепредметы, образы, игрушки помогают ребенку познать окружающий мир, приучают егок целенаправленной деятельности, способствуют развитию памяти, мышления, речи,эмоции.
Учение– ребенок учится управлять своими психическимипроцессами, вырабатывается умения выбирать, организовывать, направлять свойдействия навыки и опыт в соответствии с решаемой задачей.
Трудовая деятельность – это бытовой труд, труд посамообслуживанию и другое.
Методы в социальнойреабилитации – это способы профессионального взаимодействия специалиста иребенка с ограниченными возможностями здоровья с целью решения социально –реабилитационных задач. Их можно подразделить на три группы:
·   Методы организации социально –реабилитационного процесса и познавательной деятельности детей: К ним относятся:
— словесные (рассказ,беседа, работа с книгой, наглядные ( метод примера);
— практические(упражнения, приучения). Упражнение – это многократное повторение, каких либодействий с целью формирования определенных навыков и умений.
— метод моделированиявоспитывающих ситуации – это когда ребенку предлагается определенная ситуацияв, которой он должен сделать выбор.
— инструктаж – это когдаребенок не имеет ясного представления о способах и условиях решения тех илииных практических задач.
·  Методы стимулирования мотивации иактивности детей в реабилитационном процессе: К ним относятся:
— соревнование – в основележит стремление подростков к соперничеству и самоутверждению. Это стимулируетдетей быть активными, инициативными и ответственными.
— поощрение – ребенокпереживая чувство удовлетворения, испытывает прилив сил, уверенность и желаниевыполнять действие дальше.
— наказание – этоосуждение действий и поступков, противоречащих нормам и правилам поведения вобществе, принятым в обществе. Этот метод может применяться, только вэкстремальных и исключительных случаях.
·  Методы контроля эффективностисоциально – реабилитационного процесса: Методы контроля позволяют определить результативностьсоциальной реабилитации.
 Основная формаорганизации социальной реабилитации является реабилитационное (коррекционное)занятие. Оно может быть как индивидуальным, так и групповым.
Все методы способствуюттому, чтоб выбрать совместно с родителями одну линию проведения социальнойреабилитации. На сегодня задача специалистов отделения сделать информацию иуслуги доступными, а само общение родителей со специалистами позитивным, тоесть нацеленным на достижение взаимопонимания. Это имеет огромное значение. Всоциальной работе с детьми с ограниченными возможностями здоровья следуетисходить из следующего принципа: детям удается достичь гораздо, большихрезультатов в реабилитационном процессе в целом, когда родители и специалистыстановятся партнерами, и совместно работают над решением поставленных задач.
Надо иметь в виду, чтосоциальная реабилитация – сложный процесс и определяется, прежде всего,личностью специалиста по социальной реабилитации. Знание рассмотренных подходовпоможет ему стать профессионально грамотным и четко представлять круг своихобязанностей.
Роль специалиста посоциальной работе заключается в содействии, консультировании и поддержке семейимеющих детей с ограниченными возможностями здоровья, выступает посредникоммежду семьями и различными органами учреждениями и организациями.
Специалист по социальнойработе, который занимается с семьями, имеющих детей с ограниченнымивозможностями здоровья должен быть профессионально грамотным, идти в ногу современем. И главная его цель заключается в том, чтобы помочь детям сотклонениями в развитий по возможности компенсировать нарушения, развитьспособности и используя собственные ресурсы жить полноценной жизнью. Нашаподдержка и помощь должны быть направлены на то, чтобы окружающий мир сталпонятен для детей с ограниченными возможностями здоровья.

Глава 2. Изучениепрактической деятельности содействия семье воспитывающей ребенка сограниченными возможностями здоровья, в организации социальной реабилитации (напримере, специализированного отделения социально – медицинского обслуживания семей,имеющих детей с ограниченными возможностями, командой социальных работников приМУКЦСОН «Гармония» г. Устюжна)
2.1 Планирование иорганизация исследования
 
Наиболее принципиальной иважной задачей решаемой на специализированном отделении социально –медицинского обслуживания семей, имеющих детей с ограниченными возможностями,командой социальных работников, является обеспечение возможности ихмаксимальной и полноценной социальной интеграции. На это и направлен комплекспроводимых на отделении реабилитационных мероприятий (Приложение № 12).
Целью данного исследования являетсяизучение деятельности специализированного отделения социально – медицинскогообслуживания семей, имеющих детей с ограниченными возможностями, командойсоциальных работников по социальной реабилитации. А во введении другая задача?
Программаисследования включает в себя следующие этапы:
      Сравнительныйанализ деятельности специализированного отделения социально – медицинскогообслуживания семей, имеющих детей с ограниченными возможностями, командойсоциальных работников, по численности обслуживаемых и оказанию гарантированныхи дополнительных социальных услуг.
Анализ анкетирования,среди семей имеющих детей с ограниченными возможностями здоровья находящихся наобслуживании в специализированном отделении социально – медицинскогообслуживания семей, имеющих детей с ограниченными возможностями, командойсоциальных работников.
Разработка программылетнего лагеря для детей с ограниченными возможностями здоровья, а так же ихздоровых братьев и сестер, «Солнечный город».
Разработка программыиндивидуальных занятий по направлению социальная реабилитация вспециализированном отделении социально – медицинского обслуживания семей,имеющих детей с ограниченными возможностями здоровья, командой социальныхработников родителям имеющих детей с ограниченными возможностями здоровья.
В анкетировании принималиучастие родители детей с ограниченными возможностями здоровья возрастные рамки,которых составил от 20 до 50 лет и старше. Возраст детей составил отноворожденных до 18 лет. Детей с ограниченными возможностями здоровья состоитна обслуживании мужского пола 9 человек, женского 10 человек. Семьи имеютразличный социальный статус. Род занятий родителей в основном рабочихпрофессии. Род занятии, ребенка с ограниченными возможностями здоровья вбольшинстве своем это нахождение дома либо посещение школы (приложение № ).
База исследования: специализированное отделение социально – медицинскогообслуживания семей, имеющих детей с ограниченными возможностями здоровья,командой социальных работников при Муниципальном учреждении «Комплексный центрсоциального обслуживания населения «Гармония».
Методыисследования:
Анкета– это опросный лист для получения, каких – либо сведениио том кто его заполняет.
Анкетирование – это сбор сведений путем полученияответов на определенные вопросы.
Цель анкетирования — изучение мнения респондентов поповоду удовлетворения и качества предоставляемых услуг, специализированнымотделением.
Варианты вопросов:
·    открытые;
·    закрытые.
2.2 Анализ результатови выводы
 
2.2.1 Сравнительныйанализ деятельности специализированного отделения социально – медицинскогообслуживания семей, имеющих детей с ограниченными возможностями, командойсоциальных работников, по численности обслуживаемых и оказанию гарантированныхи дополнительных социальных услуг
На обслуживании вотделении состоят не только дети с ограниченными возможностями, но и вся семьяв целом. Социальная деятельность по реабилитации детей проводится комплексно,так как сотрудники отделения на опыте своей практической деятельностиубедились, что эффективное проведение реабилитации ребенка возможно лишь приусловии предоставления ему максимально большего набора социальных услуг:социально – бытовых; социально – психологических; социально – педагогических;социально – экономических; социально – правовых; социально – медицинских.
Основные принципысоциального обслуживания клиентов отделения:
·    доступностьсоциальных услуг;
·    предоставление ихкомплексно;
·    приоритетинтересов клиента;
·     обслуживаниекомандой социальных работников.
Проводим сравнительныйанализ количества обслуживаемых и предоставленных гарантированных идополнительных социальных услуг специализированным отделением социально –медицинского обслуживания семей, имеющих детей с ограниченными возможностями,командой социальных работников.
Таблица 1
Численность обслуживаемыхна специализированном отделении медико-социального обслуживания семей, имеющихдетей с ограниченными возможностями, командой социальных работников.1 2 3 4 Наименование 2005г. 2006г. 2007г. Численность лиц, обслуженных отделением 77 78 68 Детей с ограниченными возможностями здоровья 15 21 19 Взрослых членов семей 34 46 40 Детей 26 11 9
В 2005году по сравнению с2006 годом произошел рост численности обслуживаемых отделением лиц. Этопроизошло за счет получения клиентами информации об отделении. Работникиотделения выходили в семьи, воспитывающих детей с ограниченными возможностями ирассказывали об отделении. Неоднократно давалась информация в средства массовойинформации. Сотрудники здравоохранения, заполняя индивидуальную программуреабилитации, советовали обратиться в специализированное отделение. А снижениечисленности обслуживаемых лиц произошло за счет снятия детей с обслуживания.Так как отделение занимается комплексной реабилитацией (психолог, педагог,инструктор ЛФК, инструктор по трудотерапии, медицинский работник и другие),работники подготовили детей к школе и детскому саду. То есть эти семьиперестали нуждаться в услугах отделения, у некоторых детей с ограниченнымивозможностями здоровья была снята группа инвалидности (приложение № )

Таблица №2
Гарантированныесоциальные услуги, предоставляемые на специализированном отделениимедико-социального обслуживания семей, имеющих детей с ограниченнымивозможностями, командой социальных работников.1 2 3 4 5 п\п Наименование услуг 2005г. 2006г. 2007г. 1 Социально-бытовые услуги 1793 1849 1741 2 Социально-медицинские услуги 9915 10059 8806 3 Социально-психологические услуги 64 85 60 4 Социально-педагогические услуги 111 155 108 5 Социально-экономические услуги 25 34 23 6 Социально-правовые услуги 82 110 72 7 Итого: 11990 12292 10810
Таким образом, в 2005 –2006 года видна динамика роста оказания гарантированных социальных услуг. Этопроизошло за счет финансирования программы по закупке социальных услуг. Этопозволило приобрести необходимый инвентарь для проведения социальнойреабилитации (развивающие игры, оборудование для комнаты психологическойразгрузки, тренажеры, методические пособия, оргтехника). В 2007году, посравнению с 2005 и 2006 гг., произошло снижение оказываемых отделением услуг ичисленности обслуживаемых. Одна из причин — изменение формы отчетности. Раньшеспециалисты отделения при проведении занятий с ребенком учитывали все видыпредоставляемых услуг как отдельные, теперь занятие с ребенком рассматриваетсякак одна услуга. Например: раньше при проведении с ребенком занятия поматематике могли поставить 3 услуги (развитие математических способностей,развитие речи и развитие мелкой моторики рук), теперь эта услуга считается какодна.

Таблица 3
Дополнительные услуги,предоставляемые на специализированном отделении медико-социального обслуживаниясемей, имеющих детей с ограниченными возможностями, командой социальныхработников.1 2 3 4 5 п\п Наименование услуг 2005г. 2006г. 2007г. 1 Транспортные услуги 1801 2085 1721 2 Массаж 325 452 420 3 ЛФК 693 730 680 4 Акватерапия 280 504 5 Иппотерапия 170 278 6 Итого: 3269 4049 2821
 По сравнению 2005 год с2006 годом видно увеличение предоставляемых отделением дополнительных услуг.Наличие финансирования позволило организовать предоставление дополнительныхреабилитационных услуг восстановительной терапии: акватерапия, иппотерапия,массаж, ЛФК, занятия с логопедом. Эти услуги предоставлялись по договору,заключаемому с семьей, согласно индивидуальных программ реабилитации детей сограниченными возможностями здоровья. В 2007 году число дополнительных услугснизилось, так как не проводились реабилитационные услуги по восстановительнойтерапии (аква — и иппотерапии), в связи с отсутствием денежных средств. Детям сограниченными возможностями здоровья предоставляемые услуги очень нравились, иони с удовольствием ими пользовались. Однако, родители детей с ограниченнымивозможностями чаще всего имеют доход ниже уровня прожиточного минимума,установленного по Вологодской области, поэтому оплачивать такие услуги они не всостоянии (приложения № ).
Таким образом, работаотделения зависит от множества факторов. Немаловажную роль играет финансирование,информирование клиентов. В связи с этим и происходит то увеличение, тоуменьшение количества численности обслуживаемых лиц и предоставляемых услуг.
 
2.2.2 Анализанкетирования, среди семей имеющих детей с ограниченными возможностями здоровьянаходящихся на обслуживании в специализированном отделении социально –медицинского обслуживания семей, имеющих детей с ограниченными возможностями,командой социальных работников
В результатеанкетирования пришли к следующим выводам.
1. Из каких источниковВы узнали о специализированном отделении:
·    От родственников– 20%;
·    От знакомых — 30%;
·    От медицинскихработников — 30%;
·    От социальныхработников — 20%.
Таким образом,большинство анкетируемых лиц узнало о работе специализированного отделения социально– медицинского обслуживания семей, имеющих детей с ограниченными возможностями,командой социальных работников от знакомых и медицинских работников.
2. Как давно Вашасемья состоит на обслуживании в специализированном отделении:
 
/>

Итак, больше всего стоитна обслуживании семей от одного года до двух лет. Это говорит о том, чтоуслуги, предоставляемые, специализированным отделением пользуются, спросом усемей такого профиля
3. Какие социальныеуслуги Вам предоставляют на специализированном отделении:
 
/>
Мнению респондентов наспециализированном отделении лидируют социально – медицинские. На втором местесоциально – психологические, на третьем социально – бытовые и на 4,5,6соответственно социально – правовые, социально- педагогические и социально –экономические.
4. Удовлетворены ли Выкачеством предоставляемых услуг?
·    Да — 19 (100%)
·    Нет — 0
·    Причинынеудовлетворенности
На этот вопрос вседевятнадцать семей ответили положительно, это показывает, что все семьиудовлетворены качеством предоставляемых на отделении услуг.
5. Какие социальныеуслуги Вы хотели бы получать на специализированном отделении:
Родители детей сограниченными возможностями здоровья хотели бы получать услуги социального работникаи участвовать в коллективных занятиях. По их мнению, цель этих занятийзаключается в подготовке детей к самостоятельной жизни.
6. Случались у Васконфликтные ситуации?
7. Кто помог Вам вразрешении конфликтной ситуации?
На шестой и седьмойвопрос, большинство респондентов ответило отрицательно, значит между родителямии специалистами отделения конфликтных ситуации не возникало. У четырех семейвозникали конфликтные ситуации в быту, их помогли разрешить психолог изаведующий специализированного отделения, а в одном случае родственники семьи.
8. Отношение к Вашемуребенку со стороны работников отделения.
Все семьи отметилидоброжелательное отношение со стороны работников отделения к своим детям.
8. Отношение к Вашемуребенку со стороны работников отделения.
Все семьи отметилидоброжелательное отношение со стороны работников отделения к своим детям.
9. Кто помогает вампреодолевать житейские трудности?
 
/>
Таким образом, чаще всегопреодолевать житейские трудности семьям помогают работники отделения, на второмместе — родственники и на третьем — родители справляются самостоятельно.
10. Посещает ли вашребенок мероприятия, организуемые работниками отделения?

/>
Итак, практически вседети по мере возможности посещают мероприятия, проводимые специализированнымотделением. Трудности возникают с подвозкой на мероприятия сельских детей.
11. Какое из мероприятийболее всего запомнилось Вашему ребенку?
/>
По мнению родителейпринимавших участие в анкетировании, их дети с ограниченными возможностямиздоровья были в восторге от этих мероприятий.
13. Считаете ли Вы,что социальная реабилитация детей с ограниченными возможностями здоровьянеобходима?
14. Довольны ли Вытем, как ваш ребенок проходит социальную реабилитацию в отделении?
Итак, все респондентысчитают, что социальная реабилитация для детей с функциональными отклоненияминеобходима. Они довольны качеством предоставляемых на отделении услуг, отмечаютположительную динамику.
15. Отмечаете ли Выулучшение в самочувствии и развитии ребенка как результат проведеннойсоциальной реабилитации?
Восемнадцать родителейответили на этот вопрос положительно, один ответ был отрицательным, причинуэтот респондент не объяснил.
16. Ваши предложения,замечания и пожелания по улучшениюдеятельности отделения.
Родители предложилипредоставлять больше информации об услугах и специфике деятельности МУ КЦСОН«Гармония» и специализированного отделения, а также предложили решить проблемус транспортом, чтобы в полном объеме предоставлять услуги на селе.
 Таким образом, наосновании анкетирования смогли узнать мнение респондентов, о представлении икачестве услуг предоставляемых специализированным отделением. Все родителиотмечать положительную динамику у детей с особенностями в развитии, так жеотмечают необходимость проведения социальной реабилитации востребованностьспециализированного отделения социально – медицинского обслуживания семей,имеющих детей с ограниченными возможностями, командой социальных работников.
Это позволило разработатьряд рекомендации семье воспитывающей ребенка с ограниченными возможностямиздоровья (приложения № ).
 
2.2.3 Разработкапрограммы летнего лагеря для детей с ограниченными возможностями здоровья, атак же их здоровых братьев и сестер, «Солнечный город»
Совместно с работникаотделения разработана программа летнего лагеря для детей с ограниченнымивозможностями здоровья, а так же их здоровых братьев и сестер, «Солнечныйгород».
Данная программа поможетдетям с ограниченными возможностями здоровья в освоении нравственных ценностей,новых социальных ролей, в накоплении опыта самодеятельности, самоорганизации.Также освоение таких задач, как воспитание честности, смелости, воли,настойчивости в достижении цели, чувства товарищества. Дети станут более творчески относитьсяк заданиям, научатся в социально приемлемой форме выражать свои мысли ичувства, сопереживать ближнему, слушать собеседника, познакомятся с правиламихорошего тона, занятия творчеством будут способствовать развитию творческогопотенциала детей, раскрытию их творческих способностей. Станет более устойчивымвнимание, повысится работоспособность. Дети в полной мере смогут ощутить себякомфортно и безопасно, получить психологическую, педагогическую помощь,приобрести новые умения и навыки, новых друзей, (приложение № ).
На отделении в основномсостоят на обслуживании дети дошкольного и младшего школьного возраста. Этотвозраст благоприятен для развития основ экологической культуры. Познавательнаянаправленность на изучение окружающего мира, активное усвоение общечеловеческихценностей и норм поведения. Самой природой обусловлено социальное назначениедетства – адаптация ребенка к природе и обществу.
Программалетнеголагеря для детей с ограниченными возможностями здоровья, а так же их здоровыхбратьев и сестер, «Солнечный город» проходила на специализированном отделении впериод с 01.08 по 25.08.2008 года, лагерь посещало 8 детей с ограниченнымивозможностями здоровья и 7 здоровых детей.
В результате работылетнего лагеря у всех детей наблюдается улучшение коммуникативных навыков (общение),раскрепощенность, уменьшение порога тревожности, умение ориентироваться вразличных ситуациях. Дети адекватно стали реагировать на повышенное внимание состороны окружающих. Приобрели простейшие умения и навыки по развитию речи наоснове ознакомления с окружающим миром. Наблюдалось улучшение развития мелкоймоторики, навыков культурного поведения в общественных местах, навыки самобслуживания и самоконтроля, доступные трудовые навыки, обогатился словарныйзапас. Дети принимали активное участие в беседах, увлеченно и с удовольствиемвыполняли все задания предложенные устроителями лагеря. На протяжении всейсмены среди детей здоровых и с ограниченными возможностями здоровья наблюдалосьчувство взаимоподдержки и взаимопомощи. Программой могут воспользоваться идругие учреждения данной направленности.
 
2.2.4 Разработкапрограммы индивидуальных занятий по направлению социальная реабилитация вспециализированном отделении социально – медицинского обслуживания семей,имеющих детей с ограниченными возможностями здоровья, командой социальныхработников родителям имеющих детей с ограниченными возможностями здоровья
Одним направлений вработе специалиста по социальной работе является социальная реабилитация.Направлением социальной реабилитации, являются индивидуальные занятия.Индивидуальные занятия – это какая то совместная учебная, развивающаядеятельность, проводимая с конкретным человеком. Индивидуальные занятия считаюточень эффективными, так как все внимание специалиста направлено на конкретноелицо (ребенка), это и есть отличие от групповых занятий. Совместно соспециализированным отделением социально – медицинского обслуживания семей,имеющих детей с ограниченными возможностями, командой социальных работников, впериод прохождения мною преддипломной практики разработали программуиндивидуальных занятий с ребенком с ограниченными возможностями здоровья(приложение № ).
Целью этой программыявляется оказание реабилитационных услуг в комплексе. Мы ставили перед собойследующие задачи:
·    формированиенавыков общения и взаимоотношений;
·    развитие общей имелкой моторики;
·    развитие речи;
·    развитие памяти;
·    развитие основныхвидов движений.
В период с 16 апреля 2008года по 30 августа 2008 года проводились индивидуальные занятия с С.А.,2005года рождения. Ребенок инвалид воспитывается в неблагополучной, многодетнойсемье. Мать с низким педагогическим уровнем в силу занятости не можетзаниматься с детьми. В семье не прослеживается система воспитания, досуг детейне организован. У ребенка нет игрушек, развивающих пособий. Эмоциональнаяатмосфера семьи отрицательная, в доме постоянные скандалы матери со старшимидетьми и у старших детей с младшими.
Была проведенадиагностика личных особенностей С.А… Результаты диагностики следующие: поразвитию ребенок отстает от сверстников, словарный запас скуден (4 слова 0мама, баба, дядя, Саша). Не развиты культурно- гигиенические навыки, не умеетраздеваться одеваться, нужна помощь взрослого. Не развита мелкая моторика,плохо захватывает мелкие предметы. Со сверстниками хорошо вступает в контакт,общителен, выполняет инструкции взрослого. Не развиты основные виды движений:не умеет играть с мячом, не развиты навыки ходьбы.
По результатамдиагностики С.А. разработана программа индивидуальных занятий. С 16 апреля по30 августа 2008 года проводились индивидуальные занятия, согласно составленногоплана. После курса реабилитационных занятий была проведена повторнаядиагностика приобретенных знаний и умений, что показало положительную динамику.Развитие мелкой моторики: ребенок научился держать карандаш, рисоватьпростые элементы, захватывать мелкие предметы (мозаика, конструктор). Пальцыстали более пластичные (по образцу взрослого выполняет различные упражнения). Развитиеосновных видов движений: научился ходить прямо, не отклоняясь в сторону.Сохраняет указанное направление движения, шаг стал более равномерным иритмичным, но движения рук в такт ходьбе не скоординированы. Научился прыгатьна двух ногах, перепрыгивать через предметы, играть с мячом, передавать мячвзрослому, катать, бросать. При беге сохраняет равновесие. Развитиекультурно – гигиенических навыков: сам моет руки, лицо, пользуетсяполотенцем. Застегивает молнии, пуговицы без помощи взрослого. Пользуетсяносовым платком и аккуратно складывает верхнюю одежду. Развитие творческихспособностей: научился держать карандаш, кисточку, рисует рисунки беззамысла с помощью взрослого. Обучен простейшим приемам лепки (колбаска, бублики.т.д.) Развитие познавательных процессов: выделяет красный цвет средидругих цветов, узнает на картинке домашних и диких животных. Увеличилсясловарный запас. Появился интерес к рассматриванию картинок, книг. Увеличилсяобъем внимания, может заниматься 10 минут не отвлекаясь.
Итог этой программы –ребенок адаптирован к условиям детского сада. Маме даны консультации посозданию развивающей обстановки дома. Эта программа также может использоватьсядругими учреждениями, для работы с детьми с ограниченными возможностямиздоровья.
Гипотеза данной работыполностью подтвердилась. Дети с ограниченными возможностями здоровья присодействии специалистов специализированного отделения социально – медицинскогообслуживания семей, имеющих детей с ограниченными возможностями, командойсоциальных работников, показали положительные изменения в развитии и интеграциив общество. Данная работа показала необходимость социальной реабилитации.

Заключение
 
Детская инвалидностьсущественно отличается от инвалидности взрослой, а инвалид с детства – отчеловека, ставшего инвалидом уже во взрослом возрасте.
Соответственно, детство июность ребенка с ограниченными возможностями, становление его личности, егореабилитации и адаптации в социуме являются ключевыми для его судьбы, будущейжизни, формирования внутреннего мира и собственного «Я». В этом велика рольсемьи, родителей, которые должны находиться в тесном контакте со специалистомпо социальной реабилитации детей с ограниченными возможностями. Все методы и технологии социальнойреабилитации способствуют тому, чтоб выбрать совместно с родителями одну линиюпроведения социальной реабилитации. Наработанный специалистами отделениянебольшой опыт работы с такими семьями свидетельствует о низкой правовой,медицинской, психолого–педагогической грамотности родителей и необходимостипроведения систематической, планомерной работе с родителями и детьми.Социальная работа с семьей должна быть неформальной и разносторонней, этопоможет детям с ограниченными возможностями здоровья в социальной реабилитации.Таким образом, идет совместное обучение детей и родителей умениям и навыкамнезависимой жизни.
Роль специалиста посоциальной работе заключается в содействии, семьям воспитывающих детей сограниченными возможностями здоровья, и главная его цель заключается в том,чтобы помочь детям с отклонениями в развитий по возможности компенсировать нарушения,развить способности и используя собственные ресурсы жить полноценной жизнью.Наше содействие должно быть направлено на то, чтобы окружающий мир стал понятендля детей с ограниченными возможностями здоровья.
На сегодняшний день тема,проведения социальной реабилитации, очень актуальна, так как существуеттенденция к увеличению числа детей с врожденными или приобретеннымизаболеваниями, особенно в раннем возрасте. Если у ребёнка с ограниченнымивозможностями здоровья есть семья и есть возможность в ней воспитываться, тонежелательно изолировать его от неё, от общества, а находить более приемлемыйвыход из создавшегося положения.
Гипотеза данной работыполностью подтвердилась. Дети с ограниченными возможностями здоровья присодействии специалистов специализированного отделения социально–медицинскогообслуживания семей, имеющих детей с ограниченными возможностями, командойсоциальных работников, показали положительные изменения в развитии и интеграциив общество. Данная работа показала необходимость социальной реабилитации. Всепоставленные задачи в данной работе мы выполнили.
Разработанная анкета,программы и рекомендации могут быть использованы в работе других учреждениисоциальной направленности при работе с детьми с ограниченными возможностямиздоровья.
Социальная интеграция –это своего рода итог социальной работы с ребенком с ограниченными возможностямиздоровья, который был лишен возможности равноправно жить и развиваться вобществе, а достигается социальная интеграция за счет социальной реабилитации.

Список литературы
 
1.      Безлепкина Л.Ф.Семья нуждается в поддержке. – М.: Просвещение, 1986. – 285 с.
2.     Власова Т.А.О детях с отклонениями в развитии./ Т.А.Власова, М.С. Певзнер. М.: Просвещение,1973. — 175с.
3.      Холостова Е.И.Социальная реабилитация: учеб. пособие / Е.И.Холостова, Н.Ф.Дементьева. – 2-еизд., – М.: Издательско – торговая корпорация «Дашков и К», 2003. – 340с.
4.     Ковалев С.В.Психология современной семьи. — М.: Просвещение, 1988.– 208 с.
5.     Л.Е.Никитина.Социальный педагог в школе. — М.: Академический Проект. 2003. – 112с.
6.     М. Юровицкая.Социальная адаптация больных детей. – М.: Просвещение. 1998. – 56с.
7.     Н.Володина.Реабилитация тех, кто не «вписался в стандарт». – М.: Просвещение. 1997. — 115с.
8.   Психолого-педагогическая реабилитациядетей с ограниченными
 возможностями/ под ред.С.А.Беличевой. — М.: Педагогика, 1998. — 210 с.
9. С. Романовская. Использование игрыв социальной реабилитации детей с
ограниченными возможностями. — СПб.:Питер, 2002. — 230 с.
10.    Ю.В.Василькова.Методика и опыт работы социального педагога: учеб.
пособие для студ. высш. пед. учеб.заведений. – М., Издательский центр «Академия», 2001. – 160с.
11.    Ярская-СмирноваЕ.Р. Социальная работа с инвалидами./ Е.Р.Ярская-
Смирнова, Э.К. Наберушкина – СПб.:Питер, 2004. – 316 с.
12.    Акатов Л.И.Социальная реабилитация детей с ограниченными возможностями здоровья. учеб.пособие для студ. высш. учеб. заведений. – М.: Гуманит.изд.центр ВЛАДОС, 2003.- 368с.
13.Вихорев Д.И. Проблемы обучения иадаптации детей инвалидов в России
// Высшее образование инвалидов.Материалы Международной научно –
практической конференции. – СПб.:Питер, 2000. – 360 с.
14.Социальная работа / Под общ.Редакцией В.И. Курбатова. – Ростов- на – Дону: Феникс, 1999. – 576 с.
15. Ярская – Смирнова Е.Р. Социальноеконструирование инвалидности // Социологические исследования. – М.: ИНИОН РАН,1997. № 1. С. 83-90.
16. Ярская – Смирнова Е.Р. Когда всемье ребенок инвалид // Социологические исследования. – М.: ИНИОН РАН, 1997. №4. С. 3-9.
17. Ярская – Смирнова Е.Р.Социокультурный анализ нетипичности // социологические исследования. – М.:ИНИОН РАН, 1998. № 2. С. 8-10.
18. Гришина Л.П. Актуальные проблемыинвалидности в Российской Федерации. — М.: Академический проект, 1995. – 203 с.
19. Забратная С.Д. Ваш ребенок учитсяво вспомогательной школе: Рабочая книга родителей. – М.: Педагогика – Пресс,1993. – 208 с.
20. Еськов Г.С. Твои права, человек.- М.: ИНИОН РАМ, 1993. – 56 с.
21.Федеральный закон от 24 ноября1995г. N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в РоссийскойФедерации» // Собрание законодательства Российской Федерации от 27 ноября1995г. N 48, ст. 4563.
22.Постановление Правительства РФ от03.10.2002 N 732 (ред. от 30.12.2005) «О федеральной целевой программе»Дети России" на 2003 — 2006 годы" // Собрание законодательстваРФ, 14.10.2002, N 41, ст. 3984.
23. Мошняга В. Т. Технологиисоциальной реабилитации детей с ограниченными возможностями / Технологиисоциальной работы./ под. ред. И. И. Холостовой, — М.: Инфра-М, 2003.- 285 с.
24.Основы социальной работы: учеб.пособие / отв. ред. П.Д. Павленок. М.: 2001г. – 360 с.
25.Словарь — справочник по социальнойработе / под ред. Е. И. Холостовой. М.: Юристь, 1997. – 367 с.
26.Ткачева В. В. О некоторыхпроблемах семей, воспитывающих детей с отклонениями в развитии // Дефектология.1998. — №1.- с. 25-30.
27.Холостова Е.И. Социальная работа:теория и практика. Учеб.пособие / Е.И. Холостова, А.С. Сорвина. – М.: ИНФРА-М,2002. – 570 с.