Противоречия интеграции и адаптации, связанные с социальной реабилитацией инвалидов

Содержание
Введение
1. Теоретическая сущность социальной работы с лицами, имеющими ограниченные возможности здоровья1.1 Содержание понятий«инвалидность», «инвалиды», «реабилитация»
1.2Роль социальных работников в реабилитации инвалидов
1.3 Формы и методы решения социальныхпроблем инвалидов
2. Социальная реабилитация как направление социальной работы
2.1 Сущность, понятие, основные виды реабилитации
2.2 Правовоеобеспечение социальной реабилитации лиц с ограниченными возможностями здоровья
2.3 Проблемасоциальной реабилитации инвалидов и основные пути, и способы её решения сегодня
Заключение
Списокиспользуемой литературы

Введение
 
Актуальность. Проблема реабилитации инвалидов остаётся одной из самыхсложных, требующих от общества не только её понимания, но и участия в этомпроцессе многих специализированных учреждений и структур. Реабилитация являетсяне только лечением и улучшением состояния здоровья, но и процессом,направленным на достижение человеком максимальной самостоятельности иготовности к независимой и равноправной жизни в обществе. Реабилитационнаядеятельность опирается на следующие принципы организации услуг:индивидуальности, комплексности, непрерывности, оперативности и доступности.Реализация индивидуального плана реабилитации основана насемейно-центрированном и междисциплинарных подходах.
Для государства решение вопросов социальной реабилитации инвалидовпозволяет реализовать принцип социальной направленности, уменьшить социальнуюнапряженность среди этой категории граждан. В связи с этим представляетсянеобходимым, чтобы различным категориям инвалидов при выборе форм социальнойзащиты ориентиром было удовлетворение потребностей высшего порядка – получениеобразования, профессиональной подготовки, содействие в трудовом устройстве.
А в связи с тем, что с января 2005 года льготы инвалидам заменилиденежной компенсацией, то вопрос о трудовой деятельности инвалидов еще болееактуален, так как эти денежные средства не смогут в полной мере удовлетворитьвсе потребности инвалида.
Среди причин, способствующих возникновению инвалидности, основнымиявляются ухудшение экологической обстановки, неблагоприятные условия трудаженщин, рост травматизма, отсутствие возможности вести нормальный образ жизни,высокий уровень заболеваемости родителей, особенно матерей.
Таким образом, восстанавливая способности инвалидов к социальномуфункционированию, к созданию независимого образа жизни, социальные работники исоциальные реабилитологи помогают им определить свои социальные роли, социальныесвязи в обществе, способствующие их полноценному развитию.
Степень научно-теоретической разработанности проблемы:
В настоящие время процесс социальной реабилитации является предметомисследования специалистов многих отраслей научного знания. Психологи, философы,социологи, педагоги, социальные психологи и т. д. вскрывают различные аспектыэтого процесса, исследуют механизмы, этапы и стадии, факторы социальнойреабилитации.
Основные проблемы социальной реабилитации инвалидов, которые включают всебя понятие личности, отношения общества, выходящее за рамки легитимнойдискриминации, адаптация как важнейшее условие социализации, анализировались вработах А.И. Ковалевой, Т. Жулковска, В.А. Лукова, Т.В. Скляровой, Е.Р.Смирновой, В.Н. Ярской.
В исследованиях Н.К. Гусевой, В.И. Курбатова, Ю.А. Блинкова,В.С.Ткаченко, Н.П. Клушиной, Т. Жулковска рассматривалось понятие социальнойреабилитации инвалидов, была предложена развернутая схема системы социальнойреабилитации и определены функции социальных учреждений.
Широкимспектром проблем инвалидности занималось и занимается большое количествоотечественных и зарубежных ученых. Медицинские и медико-статистические аспектыинвалидности рассматриваются в трудах А. Авербаха, В. Бурейко, А.Борзунова, А. Третьякова, А. Овчарова, А. Ивановой, С. Леонова. Актуальныевопросы медицинской и социальной реабилитации инвалидов разрабатывались С.Н.Поповым, Н.М. Валеевым, Л.С. Захаровой, А.А. Бирюковым, В.П. Беловым, И.Н.Ефимовым.
Соотношениюмедицинского и социального в инвалидности, а так же организации и методаммедико-социального обслуживания посвящены работы А.П. Гришиной, И.Н. Ефимова.А.И. Осадчих, Г.Г. Шахарова, Р.Б. Клебанова, Тенденции взаимодействия исоциального партнерства в формировании единого реабилитационного пространстварассматривают И.Н. Бондаренко, Л.В. Топчий, А.В. Мартыненко, В.М. Черепов,А.В. Решетников, В.М. Фирсов, А.И. Осадчих.
Следует отметить, что в зарубежной научной литературеуделяется значительно больше внимания медико-социальным аспектам инвалидности,в особенности, следует отметить работы H.J. Chan, R. Antonak, B. Wrigt, M. Timms, R. Northway, R. Imrie, M. Law, M. Chamberlain и др.,в которых проводятся исследования социальных действий и взаимодействийиндивидов в отношении инвалидности.
Таким образом, в теории социальнойработы наблюдаются противоречия интеграции и адаптации, связанные ссоциальной реабилитацией инвалидов.
В теории социальной работы слаборазвиты эти противоречия. В практике социальной работы более эффективнораскрыты данные направления. В мире много инвалидов, которые готовы пройтисоциальную реабилитацию. В подходах интеграции не допускается отторжениеинвалидов. А в процессе адаптации используются коррекционные и реабилитационныемероприятия. Эти направления способствуют самореализации лиц с ограниченными возможностями.
Таким образом, акцент смещается садаптации инвалида к «нормальной» общественной жизни на изменение самогосоциума. Проблема социальной адаптации инвалидов к условиям жизни вобществе является одной из важнейших граней общей интеграционной проблемы. Впоследнее время этот вопрос приобретает дополнительную важность и остроту всвязи с большими изменениями в подходах к людям, которые являются инвалидами.
Таким образом, на основании представленных противоречий вытекает проблема.
Проблема. Проблема данного исследования заключается в недостаточнойизученности социальной реабилитации инвалидов.
Объект. Объектом изучения являются лица с ограниченными возможностями здоровья,как клиентская группа.
Предмет: социальная реабилитация инвалидов.
Цель: проанализироватьсоциальную реабилитацию лиц с ограниченными возможностями здоровья.
Задачи:
1.Выявить содержание понятий «инвалидность », «инвалиды»«реабилитация».
2.Изучить формы и методы решения социальных проблем инвалидов.
3.Рассмотреть правовое обеспечение социальной реабилитации лиц с ограниченнымивозможностями здоровья.
4. Выяснить проблему социальной реабилитации инвалидов.
 

1. Теоретическая сущность социальной работы с лицами,имеющими ограниченные возможности здоровья
 
1.1 Сущность понятий «инвалидность »,«инвалиды», «реабилитация»
 
Для того чтобы проанализироватьпроцесс социальной реабилитации инвалидов, вообще лиц с ограниченнымивозможностями, необходимо выяснить, каково содержание понятия«инвалидность», какими социальными, экономическими, поведенческими,эмоциональными гениями оборачиваются те или иные патологии здоровья и,естественно, что представляет собой процесс социальной реабилитации, какую цельон преследует, какие составные части или элементы в него ходят.
В российском словоупотреблении,начиная со времен Петра I такое название, получали военнослужащие, которыевследствие заболевания, ранения или увечья были неспособны, нести воинскуюслужбу и которых направляли для дослуживания на штатские должности. Характерно,что в Западной Европе данное слово имело такой же оттенок, то есть относилось впервую очередь к увечным воинам. Со второй половины XIX в. терминраспространяется и на штатских лиц, также ставших жертвами войны, — развитиевооружений и расширение масштабов войн все более подвергали мирное населениевсем опасностям военных конфликтов.
В 1989г. Организацией ОбъединенныхНаций был принят текст Конвенции о правах ребенка, которая обладает силойзакона. В ней закреплено также право детей с отклонениями в развитии вестиполноценную и достойную жизнь в условиях, которые обеспечивают его достоинство,способствуют его уверенности в себе и облегчают его активное участие в жизниобщества (ст. 23); право неполноценного ребенка на особую заботу и помощь, котораядолжна предоставляться по возможности бесплатно с учетом финансовых ресурсовродителей или других лиц, обеспечивающих заботу о ребенке, с целью обеспечениянеполноценному ребенку эффективного доступа к услугам в области образования,профессиональной подготовки, медицинского обслуживания, восстановленияздоровья, подготовки к трудовой деятельности и доступа к средствам отдыха такимобразом, что приводит к наиболее полному по возможности вовлечению ребенка всоциальную жизнь и достижению развития его личности, включая культурное идуховное развитие ребенка. Они должны получать поддержку, в которой нуждаются врамках обычных систем здравоохранения, образования, занятости и социальныхуслуг.
Правило № 1 — углубление пониманияпроблем — предусматривает для государств обязательство разрабатывать и поощрятьосуществление программ, направленных на углубление понимания инвалидами их прави возможностей. Повышение самообеспечения и расширение прав позволит инвалидамвоспользоваться предоставленными им возможностями. Углубление понимания проблемдолжно стать важной частью образовательных программ для детей-инвалидов ипрограмм реабилитации. Инвалиды могли бы оказывать помощь в углублениипонимания проблемы в рамках мероприятий своих собственных организаций.
Правило № 2 — медицинское обслуживание — предписываетпринятие мер для разработки программ раннего обнаружения, оценки и лечениядефектов. К осуществлению этих программ привлекаются дисциплинарные группыспециалистов, что позволит предупреждать и сокращать масштабы инвалидности илиустранять ее последствия. Обеспечить всестороннее участие в таких программахинвалидов и членов их семей на индивидуальной основе, а также организацийинвалидов в процессе системы общего образования. К процессу образования на всехуровнях должны привлекать родительские группы и организации инвалидов.Специальное правило посвящено занятости — государствами признан принцип, всоответствии с которым инвалиды должны получать возможность осуществлять своиправа, особенно в области занятости.
Государства должны активноподдерживать включение инвалидов в свободный рынок труда. Программы социальногообеспечения должны также стимулировать усилия самих инвалидов, направленные напоиск работы, которая приносила бы доход или восстанавливала их доходы.
Стандартными правилами в областисемейной жизни и свободы личности предусматривается обеспечение возможностиинвалидам проживать совместно со своими семьями. Государства должнысодействовать тому, чтобы консультативные услуги по вопросам семьи включали соответствующиеуслуги, связанные с инвалидностью и ее влиянием на семейную жизнь.
Стандарты предусматривают принятиемер для обеспечения инвалидам равных возможностей для отдыха и занятий спортом.Такие меры включают оказание поддержки персоналу, осуществляющему организациюотдыха и занятий спортом, а также проекты, предусматривающие разработкуметодики доступа и участия в этих мероприятиях инвалидов, обеспечениеинформации и разработку учебных программ, поощрение спортивных организаций,расширяющих возможности для привлечения инвалидов к участию в спортивныхмероприятиях.
В некоторых случаях для такогоучастия достаточно лишь обеспечить доступ инвалидов к этим мероприятиям. Вдругих случаях необходимо принимать специальные меры или организовыватьспециальные игры. Государства должны поддерживать участие инвалидов внациональных и международных соревнованиях. Сбор таких данных можетосуществляться параллельно с проведением национальных переписей населения иобследований домашних хозяйств и, в частности, проводиться в тесномсотрудничестве с университетами, научно-исследовательскими институтами иорганизациями инвалидов.
Эти данные должны включать вопросы опрограммах, услугах и об их использовании. Рассматривать вопрос о созданиибанков данных об инвалидах, в которых содержались бы статистические данные обимеющихся службах и программах, а также о различных группах инвалидов. При этомнеобходимо учитывать необходимость защиты личной жизни и свободы личности.Разрабатывать и оказывать поддержку программам изучения социальных иэкономических вопросов, затрагивающих жизнь инвалидов и их семей.
Такие исследования должны включатьанализ причин, видов и масштабов инвалидности, наличия и эффективностисуществующих программ и необходимости в развитии и оценке служб и мер пооказанию помощи. Разрабатывать и совершенствовать технологию и критериипроведения обследований, принимая меры для содействия участию самих инвалидов всборе и изучении данных. На всех этапах принятия решений должны привлекатьсяорганизации инвалидов к участию в разработке планов и программ, касающихсяинвалидов или затрагивающих их экономическое и социальное положение, ипотребности и интересы инвалидов по возможности включать в общие планыразвития, а не рассматривать отдельно. Специально оговаривается необходимостьсодействовать разработке местными общинами программ и мероприятий дляинвалидов. Одной из форм такой деятельности является подготовка учебных пособийили составление перечней подобных мероприятий, а также разработка учебныхпрограмм для персонала на местах.
Стандартные правила определяют, чтогосударства несут ответственность за создание и укрепление национальныхкоординационных комитетов или аналогичных органов для использования их вкачестве национальных координационных центров по вопросам, касающимсяинвалидов. Специальные аспекты стандартных правил посвящены ответственности запостоянный контроль и оценку выполнения национальных программ и запредоставление услуг, направленных на обеспечение равных возможностей дляинвалидов, а также другим положениям. Несмотря на разработанность данныхмеждународных документов, они не полностью отражают сущность и содержание такихшироких и сложных понятий, как «инвалидность», «инвалид».Кроме того, социальные изменения, объективно происходящие в современныхобществах или отражающиеся в сознании людей, выражаются в стремлении расширитьсодержание этих терминов. Так, Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ)приняты в качестве стандартов для мирового сообщества такие признаки понятия«инвалидность»:
♦ любая потеря или нарушениепсихологической, физиологической или анатомической структуры или функции;
♦ ограниченность или отсутствие(из-за указанных выше дефектов) способности выполнять функции так, каксчитается нормальным для среднего человека;
♦ затруднение, вытекающее изуказанных выше недостатков, которое полностью или частично мешает человекувыполнять какую-то роль (учитывая влияние возраста, пола и культурнойпринадлежности)1.[18.C5.].
Анализ всех приведенных вышеопределений позволяет сделать вывод о том, что дать исчерпывающее изложениевсех признаков инвалидности достаточно трудно, так как содержаниепротивоположных ему понятий само по себе достаточно расплывчато. Так, выделениемедицинских аспектов инвалидности возможно через оценку утраты здоровья, но этопоследнее настолько вариативно, что даже ссылка на влияние пола, возраста икультурной принадлежности не устраняет затруднений. Кроме того, сущностьинвалидности заключается в тех социальных барьерах, которые состояние здоровьявоздвигает между индивидом и обществом. Характерно, что в попытках отойти отсугубо медицинской трактовки Британский совет объединений инвалидов предложилтакое определение: «Инвалидность» — это полная или частичная потерявозможностей участвовать в нормальной жизни общества на равных началах сдругими гражданами из-за физических и социальных преград. " Инвалиды"-лица, которые имеют нарушение здоровья со стойким расстройством функцийорганизма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами,приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость егосоциальной защиты.2 [18.C5].
Международное общественное мнение всеболее утверждается в мысли о том, что полноценное социальное функционированиеявляется важнейшей социальной ценностью современного мира. Это находит своевыражение в появлении новых индикаторов социального развития, применяемых дляанализа уровня социальной зрелости того или иного социума. Соответственноосновной целью политики в отношении инвалидов признается не только наиболее полноевосстановление здоровья и не только обеспечение их средствами к жизни, но такжеи максимально возможное воссоздание их способностей к социальномуфункционированию на равных основаниях с остальными гражданами данного социума,не имеющими ограничений здоровья. В нашей стране идеология политики в отношенииинвалидности развивалась аналогичным образом — от медицинской к социальноймодели.
В соответствии с Законом «Обосновных началах социальной защищенности инвалидов в СССР», инвалидомявляется лицо, которое в связи с ограничением жизнедеятельности вследствиеналичия физических или умственных недостатков нуждается в социальной помощи и защите"3.[19.С13].Позднее было определено, что инвалид — «лицо, которое имеетнарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленноезаболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничениюжизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты»4.[19.С13].
Постановлением Правительства РФ от 16января 1995г. № 59 утверждена Федеральная комплексная программа«Социальная поддержка инвалидов», состоящая из следующих федеральныхцелевых программ:
♦ медико-социальная экспертизаи реабилитация инвалидов;
♦ научное обеспечение иинформатизация проблем инвалидности и инвалидов;
♦ разработка и производствотехнических средств реабилитации для обеспечения инвалидов.
В настоящее время в мире инвалидысоставляют приблизительно 10% населения, причем колебания по различным странамдостаточно значительны. Так, в Российской Федерации, официально зарегистрированныеи стоящие на учете инвалиды составляют менее 6% населения5 [16.С11.]
в то время как в США — почти пятуючасть всех жителей.
Это связано, разумеется, не с тем,что граждане нашей страны значительно здоровее американцев, а с тем, что со статусоминвалидности в России связаны определенные социальные льготы и привилегии. Лицас ограниченными возможностями стремятся получить официальный статусинвалидности с его льготами, существенными в условиях дефицита социальныхресурсов; государство же ограничивает число получателей таких льгот достаточножесткими рамками.
В основе возникновения инвалидностилежит множество разнообразных причин. В зависимости от причины возникновенияусловно можно выделить три группы6 [6.С75.] а) наследственнообусловленные формы; б) связанные с внутриутробным поражением плода,повреждением плода во время родов и в самые ранние сроки жизни ребенка; в)приобретенные в процессе развития индивида в результате заболеваний, травм,иных событий, повлекших за собой стойкое расстройство здоровья.
Как ни парадоксально, сами успехинауки, в первую очередь медицины, имеют своей оборотной стороной рост рядазаболеваний и числа инвалидов в целом. Появление новых лекарственных итехнических средств сохраняет людям жизнь и во многих случаях позволяеткомпенсировать последствия дефекта. Менее последовательной и результативнойстановится охрана труда, особенно на предприятиях негосударственной формысобственности — это ведет к росту производственного травматизма и,соответственно, инвалидности.
Таким образом, для нашей страныпроблема оказания помощи лицам с ограниченными возможностями принадлежит кчислу наиболее важных и актуальных, так как рост численности инвалидоввыступает в качестве устойчивой тенденции нашего социального развития, и поканет данных, свидетельствующих о стабилизации положения или об изменении этойтенденции. Инвалиды являются не только гражданами, нуждающимися в особойсоциальной помощи, но также возможным значительным резервом развития общества.Считается, что в первом десятилетии XXI в. они будут составлять не менее 10%всей рабочей силы в промышленно развитых странах7 [17.С71.]причемотнюдь не только на примитивных ручных операциях и процессах. Пониманиесоциальной реабилитации также прошло свой достаточно содержательный путьразвития.
Реабилитация направлена на то, чтобыпомочь инвалиду не только приспособиться к окружающей его среде, но и оказыватьвоздействие на его непосредственное окружение и на общество в целом, чтооблегчает его интеграцию в общество. Сами инвалиды, их семьи и местные органыдолжны участвовать в планировании и проведении мероприятий по реабилитации8[21.C8-9]. С точки зрения Л. П. Храпылиной, данное определениенеоправданно расширяет обязанности общества перед инвалидами, в то же время нефиксируя никаких обязанностей самих инвалидов «выполнять свои гражданскиефункции с определенными затратами и усилиями»9.[21.C9].Ксожалению, этот односторонний акцент сохраняется во всех последующихдокументах. В 1982г. Организацией Объединенных Наций была принята Всемирнаяпрограмма действий в отношении инвалидов, которая предусматривала такиенаправления, как:
♦ раннее обнаружение,диагностика и вмешательство;
♦ консультирование и оказаниепомощи в социальной области;
♦ специальные услуги в областиобразования.
На данный момент итоговым являетсяопределение реабилитации, принятое в результате обсуждения в ООНпроцитированных выше Стандартных правил обеспечения равных возможностей дляинвалидов: Реабилитация означает процесс, имеющий целью предоставить инвалидамвозможность достичь оптимального физического, интеллектуального, психическогоили социального уровня деятельности и поддерживать его, тем самым, предоставляяим средства, призванные изменить их жизнь и расширить рамки их независимости.1.2Роль социальных работников в реабилитации инвалидов
Инвалиды как социальная категория людей, находятся в окружении здоровыхпо сравнению с ними и нуждаются в большей степени в социальной защите, помощи,поддержке. Эти виды помощи определены законодательством, соответствующиминормативными актами, инструкциями и рекомендациями, известен механизм ихреализации. Следует отметить, что все нормативные акты касаются льгот, пособий,пенсий и других форм социальной помощи, которая направлена на поддержаниежизнедеятельности, на пассивное потребление материальных затрат. Вместе с тем,инвалидам необходима такая помощь, которая могла бы стимулировать иактивизировать инвалидов и подавляла бы развитие иждивенческих тенденций.Известно, что для полноценной, активной жизни инвалидов необходимо вовлечениеих в общественно-полезную деятельность, развитие и поддержание связей инвалидовсо здоровым окружением, государственными учреждениями различного профиля,общественными организациями и управленческими структурами. По существу, речьидет о социальной интеграции инвалидов, которая является конечной цельюреабилитации.
По месту проживания (пребывания) всех инвалидов можно разделить на 2категории:
-находящихся в домах-интернатах;
-проживающих в семьях.
Указанный критерий -место проживания -не следует воспринимать какформальный. Он теснейшим образом связан с морально-психологическим фактором, сперспективой дальнейшей судьбы инвалидов.
Известно, что в домах-интернатах находятся наиболее тяжелые всоматическом отношении инвалиды. В зависимости от характера патологии взрослыеинвалиды содержаться в домах-интернатах общего типа, в психоневрологическихинтернатах, дети -в домах-интернатах для умственно отсталых и с физическиминедостатками.
Деятельность социального работника также определяется характеромпатологии у инвалида и соотносится с его реабилитационным потенциалом. Дляосуществления адекватной деятельности социального работника в домах-интернатахнеобходимо знание особенностей структуры и функций этих учреждений.
Дома-интернаты общего типа предназначены для медико-социальногообслуживания инвалидов. В них принимаются граждане (женщины с 55 лет, мужчины с60 лет) и инвалиды 1 и 2 групп старше 18 лет, не имеющие трудоспособных детейили родителей, обязанных по закону их содержать.
Задачами этого дома-интерната являются:
-создание благоприятных условий жизни, приближенных к домашним;
-организация ухода за проживающими, оказание им медицинской помощи иорганизация содержательного досуга;
-организация трудовой занятости инвалидов.
В соответствии с основными задачами дом-интернат осуществляет:
-активное содействие в адаптации инвалидов к новым условиям;
-бытовое устройство, обеспечивая поступивших благоустроенным жильем,инвентарем и мебелью, постельными принадлежностями, одеждой и обувью;
-организацию питания с учетом возраста и состояния здоровья;
-диспансеризацию и лечение инвалидов, организацию консультативноймедицинской помощи, а также госпитализацию нуждающихся в лечебные учреждения;
-обеспечение нуждающихся слуховым аппаратами, очками, протезно-ортопедическимиизделиями и кресло-колясками;
-в соответствии с медицинскими рекомендациями организацию трудовойзанятости, способствующей поддержанию активного образа жизни.
В домах-интернатах общего типа находятся инвалиды молодого возраста (от18 до 44 лет). Они составляют около 10% всего контингента проживающих. Болееполовины из них -инвалиды с детства, 27,3% -вследствие общего заболевания, 5,4%-в связи с трудовым увечьем, 2,5% -прочие. Состояние их отличается значительнойтяжестью. Об этом свидетельствует преобладание инвалидов 1 группы (67,0%).
Наибольшую группу (83,3%) составляют инвалиды с последствиями пораженияцентральной нервной системы (остаточные явления детского церебральногопаралича, полиомиелита, энцефалита, травмы спинного мозга и др.), 5,5% -инвалидывследствие патологии внутренних органов.
Следствием различной степени нарушений функции опорно-двигательногоаппарата является ограничение двигательной активности инвалидов. В связи с этим8,1% нуждаются в постороннем уходе, 50,4% передвигаются с помощью костылей иликресло -колясок и только 41,5% -самостоятельно.
Характер патологи сказывается и на способности молодых инвалидов ксамообслуживанию: 10,9% из них не могут себя обслужить, 33,4% обслуживают себячастично, 55,7% -полностью.
Как видно из приведенной характеристики молодых инвалидов, несмотря натяжесть состояния здоровья, значительная часть из них подлежит социальнойадаптации в самих учреждениях, а в ряде случаев и интеграции в общество. Всвязи с этим, большое значение приобретают факторы, влияющие на социальнуюадаптацию молодых инвалидов. Адаптация предлагает наличие условий,способствующих реализации имеющихся и формированию новых социальныхпотребностей с учетом резервных возможностей инвалида.
В отличие от пожилых людей с относительно ограниченными потребностями,среди которых преобладают витальные и связанные с продлением активного образажизни, молодые инвалиды имеют потребности в получении образования итрудоустройстве, в реализации желаний в области развлекательного досуга испорта, в создании семьи и др.
В условиях дома-интерната при отсутствии в штате специальных работников,которые могли бы изучить потребности молодых инвалидов, и при отсутствииусловий для их реабилитации возникает ситуация социальной напряженности, неудовлетворенностижеланий. Молодые инвалиды, по существу находятся в условиях социальнойдепривации, они постоянно испытывают дефицит информации. Вместе с тем,оказалось, что повысить свое образование хотели бы только 3,9%, а получитьпрофессию -8,6% молодых инвалидов. Среди пожеланий доминируют запросы вотношении культурно-массовой работы (у 418% молодых инвалидов).
Роль социального работника состоит в том, чтобы создать особую среду вдоме -интернате и особенно в тех отделениях, где проживают молодые инвалиды.Терапия средой занимает ведущее место в организации образа жизни инвалидовмолодого возраста. Основным направлением является создание активной,действенной среды обитания, которая побуждала бы молодых инвалидов на“самодеятельность”, самообеспечение, отход от иждивенческих настроений игиперопеки.
Для реализации идеи активизации среды можно использовать занятостьтрудом, любительские занятия, общественно-полезную деятельность, спортивныемероприятия, организацию содержательно-развлекательного досуга, обучениепрофессиям. Такой перечень мероприятий вне должен осуществляться только лишьсоциальным работником. Важно, чтобы весь персонал был ориентирован на изменениестиля работы учреждения, в котором находятся молодые инвалиды. В связи с этим,социальному работнику необходимо владение методами и приемами работы с лицами,обслуживающими инвалидов в домах-интернатах. С учетом таких задач, социальныйработник должен знать функциональные обязанности медицинского ивспомогательного персонала. Он должен уметь выявить общее, сходное в ихдеятельности и использовать это для создания терапевтической среды.
Для создания положительной терапевтической среды социальному работникунеобходимы знания не только психолого-педагогического плана. Нередко приходитсярешать вопросы и юридические (гражданского права, трудового регулирования,имущественные и др.). Решение или содействие в решении этих вопросов будетспособствовать социальной адаптации, нормализации взаимоотношений молодыхинвалидов, а, возможно, и их социальной интеграции.
При работе с молодыми инвалидами важно выявление лидеров из контингенталиц с положительной социальной направленностью. Опосредованное влияние черезних на группу способствует формированию общих целей, сплочению инвалидов в ходедеятельности, их полноценному общению.
Общение, как один из факторов социальной активности, реализуется в ходетрудовой занятости и проведения досуга. Длительное пребывание молодых инвалидовв своего рода социальном изоляторе, каким является дом-интернат, неспособствует формированию навыков общения. Оно носит преимущественноситуативный характер, отличается поверхностью, нестойкостью связей.
Степень социально-психологической адаптации молодых инвалидов в домах-интернатахв значительной мере определяется их отношением к своей болезни. Оно проявляетсялибо отрицанием болезни, либо рациональным отношением к заболеванию, либо“уходом в болезнь”. Этот последний вариант выражается в появленииотгороженности, подавленности, в постоянном самоанализе, в уходе от реальныхсобытии и интересов. В этих случаях важна роль социального работника какпсихотерапевта, который использует различные методы отвлечения инвалида отпессимистической оценки своего будущего, переключает его на обыденные интересы,ориентирует на положительную перспективу.
Роль социального работника состоит в том, чтобы с учетом возрастныхинтересов, личностно-характерологических особенностей обеих категорийпроживающих, организовать социально-бытовую и социально-психологическуюадаптацию молодых инвалидов.
Оказание содействия в поступлении инвалидов в учебное заведение являетсяодной из важных функций участия социального работника в реабилитации этойкатегории лиц.
Важным разделом деятельности социального работника являетсятрудоустройство инвалида, которое может быть осуществлено (в соответствии срекомендациями врачебно-трудовой экспертизы) либо в условиях обычногопроизводства, либо на специализированных предприятиях, либо в надомныхусловиях.
При этом социальный работник должен руководствоваться нормативными актамио трудоустройстве, о перечне профессий для инвалидов и др. и оказывать имдейственную помощь.
При осуществлении реабилитации инвалидов, находящихся в семьях, и темболее живущих одиноко, важную роль приобретает морально-психологическаяподдержка этой категории лиц. Крах жизненных планов, разлад в семье, лишениелюбимой работы, разрыв привычных связей, ухудшение материального положения — вотдалеко неполный перечень проблем, которые могут дезадаптировать инвалида,вызвать у него депрессивную реакцию и явиться фактором, осложняющим собственновесь процесс реабилитации. Роль социального работника состоит в соучастии, впроникновении в сущность психогенной ситуации инвалида и в попытке устранитьили хотя бы смягчить воздействие ее на психологическое состояние инвалида.Социальный работник должен, в связи с этим, обладать определенными личностнымикачествами и владеть основами психотерапии.
Таким образом, участие социального работника в реабилитации инвалидовносит многоаспектный характер, который предполагает не только разностороннееобразование, осведомленность в законодательстве, но и наличие соответствующихличностных особенностей, позволяющих инвалиду доверительно относиться к этойкатегории работников.
1.3 Формы и методы решения социальных проблем инвалидов
Исторически понятия «инвалидность» и «инвалид» в России связывались спонятиями «нетрудоспособность» и «больной». И нередко методические подходы канализу инвалидности заимствовались из здравоохранения, по аналогии с анализом заболеваемости.С начала 90-х годов традиционные принципы государственной политики, направленнойна решение проблем инвалидности и инвалидов в связи со сложной социально-экономическойситуацией в стране утратили свою эффективность.
В целом инвалидность как проблема деятельности человека в условиях
ограниченной свободы выбора, включает в себя несколько основных аспектов:правовой; социально-средовой; психологический, общественно-идеологическийаспект, анатомо-функциональный аспект.
Правовой аспект решения проблем инвалидов.
Правовой аспект предполагает обеспечение прав, свобод и обязанностей инвалидов.
Президентом России подписан Федеральный закон «О социальной защите инвалидовв Российской Федерации». Тем самым особо уязвимой части нашего общества даны гарантиисоциальной защиты. Безусловно, основополагающие законодательные нормы, регулирующиеположение инвалида в обществе, его права и обязанности являются необходимыми атрибутамилюбого правового государства. Инвалидам предоставляются права на определенныеусловия для получения образования; обеспечение средствами передвижения; наспециализированные жилищные условия; первоочередное получение земельных участковдля индивидуального жилищного строительства, ведения подсобного и дачногохозяйства и садоводства, и другие. Например, жилые помещения будут теперьпредоставляться инвалидам, семьям, имеющим детей-инвалидов, с учетом состояния здоровьяи других обстоятельств. Инвалиды имеют право на дополнительную жилплощадь в видеотдельной комнаты в соответствии с перечнем заболеваний, утвержденным правительствомРФ. При этом она не считается излишней и подлежит оплате в одинарном размере. Илидругой пример. Вводятся особые условия для обеспечения занятости инвалидов. Теперьдля предприятий, учреждений, организаций, независимо от форм собственности, имеющихчисленность работников более 30 человек, устанавливается квота для приема наработу инвалидов — в процентах к среднесписочной численности работников (но неменее трех процентов). Второе немаловажное положение — это право инвалидов бытьактивными участниками всех тех процессов, которые касаются принятия решенийотносительно их жизнедеятельности, статуса и т.д.
Социально-средовой аспект.
Социально-средовой включает в себя вопросы, связанные с микросоциальной средой(семья, трудовой коллектив, жилище, рабочее место и т.д.) и макросоциальным окружением(градообразующая и информационная среды, социальные группы, рынок труда ит.д.).
Особую категорию «объектов» обслуживания социальными работникамипредставляет семья, в которой имеется инвалид, либо пожилой человек, нуждающийсяв посторонней помощи. Семья такого рода является микросредой, в которой живет нуждающийсяв социальной поддержке человек. Он как бы вовлекает ее в орбиту обостренной потребностив социальной защите. Специально проведенным исследованием[3] установлено, что из200 семей с нетрудоспособными членами в 39,6% имеются инвалиды. Для более эффективнойорганизации социального обслуживания социальному работнику важно знать причинуинвалидности, которая может быть обусловлена общим заболеванием (84,8%),связана с пребыванием на фронте (инвалиды войны — 6,3%), либо являютсяинвалидами с детства (6,3%). Принадлежность инвалида к той или иной группесвязана с характером льгот и привилегий. Роль социального работника состоит втом, чтобы, опираясь на осведомленность в этом вопросе, способствовать реализациильгот в соответствии с существующим законодательством. При подходе к организацииработы с семьей, имеющей инвалида либо пожилого человека, для социальногоработника важно определить социальную принадлежность этой семьи, установить ее структуру,(полная, неполная). Значение указанных факторов очевидно, с ними связана методикаработы с семьей, от них зависит и различный характер потребностей семьи. Из 200обследованных семей 45,5% были полными, 28,5% — неполными (в которых преимущественномать и дети), в 26% — одинокие, среди которых преобладали женщины (84,6%). Оказалось,что роль социального работника как организатора, посредника, исполнителянаиболее значима для этих семей в таких сферах: морально-психологическая поддержка,медицинская помощь, социально-бытовое обслуживание. Таким образом, оказалось,что наибольшая нуждаемость в социальной защите всех обследованных семей внастоящее время группируется вокруг социально-бытовых проблем, наиболее уязвимыес точки зрения социальной защиты одинокие нетрудоспособные граждане нуждаются вдоставке продуктов и медикаментов, уборке квартиры, прикреплении к центрам социальногообслуживания. Невостребованность морально-психологической поддержки семей объясняетсянесформированностью потребностей такого рода, с одной стороны, и сложившимисянациональными традициями в России, с другой. Оба эти фактора взаимосвязаны. Необходимоформирование сферы деятельности социального работника. Помимо тех обязанностей,которые изложены в нормативных документах, квалификационной характеристике, сучетом современной ситуации важно не только выполнение организационных, посредническихфункций.
Определенную актуальность приобретают иные виды деятельности, среди которых:информированность населения о возможности более широкого пользования услугами социальногоработника, формирование потребностей населения (в условиях рыночной экономики) взащите прав и интересов нетрудоспособных граждан, реализация морально-психологическойподдержки семьи и др. Таким образом, роль социального работника во взаимодействиис семьей, имеющей инвалида либо пожилого человека, имеет много аспектов и можетбыть представлена в виде ряда последовательных этапов. Началу работы с семьей такогорода должно предшествовать выявлений этого «объекта» воздействиясоциального работника. С целью полного охвата семей с пожилым человеком и инвалидом,нуждающихся в помощи социального работника, необходимо использовать специальноразработанную методику.
Психологический аспект.
Психологический аспект отражает как личностно-психологическую ориентацию самогоинвалида, так и эмоционально-психологическое восприятие проблемы инвалидностиобществом. Инвалиды и пенсионеры относятся к категории так называемого маломобильногонаселения и являются наименее защищенной, социально уязвимой частью общества.Это связано, прежде всего, с дефектами их физического состояния, вызванногозаболеваниями, приведшими к инвалидности, а также с имеющимся комплексом сопутствующейсоматической патологии и с пониженной двигательной активностью, характерными длябольшинства представителей старших возрастов. Кроме того, в значительной степенисоциальная незащищенность этих групп населения связана с наличием психологическогофактора, формирующего их отношение к обществу и затрудняющего адекватныйконтакт с ним.
Психологические проблемы возникают при изолированности инвалидов отвнешнего мира, как вследствие имеющихся недугов, так и в результате неприспособленностиокружающей среды для инвалидов на кресло-колясках, при разрыве привычного общенияв связи с выходом на пенсию, при наступлении одиночества в результате потери супруга,при заострении характерологических особенностей в результате развития склеротическогопроцесса, характерного для пожилых людей. Все это ведет к возникновению эмоционально-волевыхрасстройств, развитию депрессии, изменениям поведения.
Общественно-идеологический аспект.
Общественно-идеологический аспект определяет содержание практическойдеятельности государственных институтов и формирования государственной политикив отношении инвалидов и инвалидности. В этом смысле необходимо отказаться от господствующеговзгляда на инвалидность, как показателя здоровья населения, а воспринимать его какпоказатель эффективности социальной политики, и осознавать, что решениепроблемы инвалидности — во взаимодействии инвалида и общества.
Развитие социальной помощи на дому является не единственной формой социальногообслуживания нетрудоспособных граждан. С 1986 года начали создаваться такназываемые Центры социального обслуживания пенсионеров, в состав которых помимоотделений социальной помощи на дому вошли совершенно новые структурные подразделения— отделения дневного пребывания. Целью организации таких отделений былосоздание своеобразных центров досуга для пожилых людей, независимо от того, проживаютони в семьях или одиноки. Предусматривалось, что в такие отделения люди будут приходитьутром, а вечером возвращаться домой; в течение дня они будут иметь возможностьнаходиться в уютной обстановке, общаться, содержательно проводить время,участвовать в различных культурно-массовых мероприятиях, получать одноразовоегорячее питание и при необходимости доврачебную медицинскую помощь. Основной задачейдеятельности таких отделений является помощь пожилым людям в преодолении одиночества,замкнутого образа жизни, наполнение существования новым смыслом, формирование активногообраза жизни, частично утраченного в связи с выходом на пенсию.
В последние годы в ряде Центров социального обслуживания появилось новоеструктурное подразделение — Служба срочной социальной помощи. Она предназначенадля оказания неотложной помощи разового характера, направленной на поддержаниежизнедеятельности граждан, остро нуждающихся в социальной поддержке. Организациятакой службы была вызвана изменением социально-экономической и политической ситуациив стране, появлением большого числа беженцев из горячих точек бывшегоСоветского Союза, бомжей, а также необходимостью оказывать срочную социальную помощьгражданам, оказавшимся в экстремальных ситуациях в связи с природными катаклизмамии т.д.
Анатомо-функциональный аспект.
Анатомо-функциональный аспект инвалидности предполагает формирование такойсоциальной среды (в физическом и психологическом смыслах), которая выполняла быреабилитационную функцию и способствовала развитию реабилитационного потенциалаинвалида. Таким образом, с учетом современного понимания инвалидности предметомвнимания государства при решении этой проблемы должны быть не нарушения в организмечеловека, а восстановление его социально-ролевой функции в условиях ограниченнойсвободы. Основной акцент при решении проблем инвалидов и инвалидности смещаетсяв сторону реабилитации, опирающейся, прежде всего, на социальные механизмы компенсациии адаптации. Таким образом, смысл реабилитации инвалидов заключается в комплексноммногопрофильном подходе к восстановлению способностей человека к бытовой, общественнойи профессиональной деятельности на уровне, соответствующем его физическому,психологическому и социальному потенциалу с учетом особенностей микро- и макросоциальногоокружения.
Комплексное решение проблемы инвалидности.
Комплексное решение проблемы инвалидности предполагает ряд мероприятий. Надоначать с изменения содержания базы данных об инвалидах в государственнойстатистической отчетности с акцентом на отражение структуры потребностей, кругаинтересов, уровня притязаний инвалидов, их потенциальных способностей ивозможностей общества, с внедрения современных информационных технологий и техникидля принятия объективных решений.
Необходимо также создавать систему комплексной многопрофильной реабилитации,направленную на обеспечение относительно независимой жизнедеятельностиинвалидов. Крайне важно развитие промышленной основы и подотрасли системы социальнойзащиты населения, производящей изделия, облегчающие быт и труд инвалидов.Должен появиться рынок реабилитационных изделий и услуг, определяющий спрос и предложениена них, формирующий здоровую конкуренцию и способствующий адресномуудовлетворению потребностей инвалидов. Не обойтись без реабилитационной социально-средовойинфраструктуры, способствующей преодолению инвалидами физических и психологическихбарьеров на путях восстановления связей с окружающим миром.
И, конечно же, нужна система подготовки специалистов, владеющих методами реабилитационно-экспертнойдиагностики, восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной,профессиональной деятельности, способами формирования механизмов макросоциальногоокружения с ним.
Таким образом, решение этих задач позволит наполнить новым содержанием деятельностьсоздаваемых в настоящее время государственных служб медико-социальной экспертизыи реабилитации инвалидов.

2. Социальная реабилитация как направлениесоциальной работы
 
2.1 Сущность, понятие, основные виды реабилитации
Комитет ВОЗ (1980г.) дал определение медицинской реабилитации:
реабилитация — это активный процесс, целью которого является достижениеполного восстановления нарушенных вследствие заболевания или травмы функций,либо, если это нереально — оптимальная реализация физического, психического и социальногопотенциала инвалида, наиболее адекватная интеграция его в обществе. Такимобразом, медицинская реабилитация включает мероприятия по предотвращениюинвалидности в период заболевания и помощь индивиду в достижении максимальной физической,психической, социальной, профессиональной и экономической полноценности, на которуюон будет способен в рамках существующего заболевания. Среди прочих медицинскихдисциплин реабилитация занимает особое место, так как рассматривает не только состояниеорганов и систем организма, но и функциональные возможности человека в егоповседневной жизни после выписки из медицинского учреждения.
Согласно международной классификации ВОЗ, принятой в Женеве в 1980 году,выделяют следующие уровни медико-биологических и психосоциальных последствийболезни и травмы, которые должны учитываться при проведении реабилитации:
повреждение (impaiment англ.) — любая аномалия или утрата анатомических, физиологических,психологических структур или функций;
нарушение жизнедеятельности (disability англ.) — возникающие в результатеповреждения утрата или ограничение возможности осуществлять повседневную деятельностьв манере или пределах, считающихся нормальными для человеческого общества;
социальные ограничения (handicap англ.) — возникающие в результате поврежденияи нарушения жизнедеятельности ограничения и препятствия для выполнения социальнойроли, считающейся нормальной для данного индивидума.
В последние годы в реабилитацию введено понятие “качество жизни, связанноесо здоровьем” (healthrelated quality of life, англ.). При этом именно качествожизни рассматривают как интегральную характеристику, на которую надоориентироваться при оценке эффективности реабилитации больных и инвалидов.
Правильное представление о последствиях болезни имеет принципиальное значениедля понимания сути медицинской реабилитации и направленности реабилитационныхвоздействий.
Оптимальным является устранение или полная компенсация повреждения путемпроведения восстановительного лечения. Однако это не всегда возможно, и в этихслучаях желательно организовать жизнедеятельность больного таким образом, чтобыисключить влияние на неё существующего анатомического и физиологическогодефекта. Если при этом прежняя деятельность невозможна или отрицательно влияетна состояние здоровья, необходимо переключение больного на такие видысоциальной активности, которые в наибольшей степени будут способствоватьудовлетворению всех его потребностей.
Идеология медицинской реабилитации за последние годы претерпела значительнуюэволюцию. Если в 40-е годы основой политики в отношении хронически больных иинвалидов были их защита и уход за ними, то с 50-х годов начала развиватьсяконцепция интеграции больных и инвалидов в обычное общество; особый упор сделанша их обучении, получение ими технических подсобных средств. В 70-е — 80-е годызарождается идея максимальной адаптации окружающей. Среды под нужды больных и инвалидов,всесторонней законодательной поддержки инвалидов в сфере образования, здравоохранения,социальных услуг и обеспечения трудовой деятельности. В связи с этим становитсяочевидным, что система медицинской реабилитации в очень большой степени зависитот экономического развития общества.
Несмотря на значительные различия систем медицинской реабилитации в разныхстранах, всё шире развивается международное сотрудничество в этой сфере, всё чащеподнимается вопрос о необходимости международного планирования и разработкикоординированной программы реабилитации физически неполноценных лиц. Так, периодс 1983 по 1992 годы был объявлен ООН Интернациональной Декадой Инвалидов; в1993 году Генеральная ассамблея ООН приняла “Стандартные правила уравнивания возможностейинвалидов,” которые должны считаться в странах членах ООН точкой отсчёта в сфереправ инвалидов. По-видимому, неизбежна дальнейшая трансформация идей и научно практическихзадач медицинской реабилитации, связанная с постепенно происходящими в обществесоциально экономическими переменами. Общие показания в медицинской реабилитациипредставлены в докладе Комитета экспертов ВОЗ по предупреждению инвалидности вреабилитации (1983).К ним относятся: значительное снижение функциональныхспособностей; снижение способности к обучению; особая подверженностьвоздействиям внешней среды; нарушения социальных отношений; нарушения трудовыхотношений.
Общие противопоказания к применению реабилитационных мероприятий включаютсопутствующие острые воспалительные и инфекционные заболевания, декомпенсированныесоматические и онкологические заболевания, выраженные расстройстваинтелектуально-мнестической сферы и психические заболевания, затрудняющие общениеи возможность активного участия больного в реабилитационном процессе.
В нашей стране, по материалам Всесоюзного НИИ социальной гигиены и организацииздравоохранения им. Н А Семашко (1980), из общего числа госпитализированных в отделениятерапевтического профиля в восстановительном лечении нуждаются 8,37 на 10 000 всегонаселения, в отделении хирургического профиля — 20,91 на 10 000, неврологического— 21,65 на 10 000 всего населения; в целом долечиванию подлежат от 20 до 30% взависимости от основного профиля отделения, что требует 6,16 койки на 10000 населения.В амбулаторной реабилитации, согласно данным Н А Шестаковой и соавт. (1980),нуждаются 14 -15% из числа обратившихся в поликлинику, причем около 80% из них составляютлица с последствиями повреждений опорно-двигательного аппарата.
Основные принципы медицинской реабилитации наиболее полно изложены однимиз ее основоположников Ренкером (1980):
1. Реабилитация должна осуществляться, начиная с самого возникновения болезниили травмы и вплоть до полного возвращения человека в общество (непрерывность иосновательность).
2. Проблема реабилитации должна решаться комплексно, с учётом всех её аспектов(комплексность).
3. Реабилитация должна быть доступной для всех кто в ней нуждается (доступность).
4. Реабилитация должна приспосабливаться к постоянно меняющейся структуреболезней, а также учитывать технический прогресс и изменения социальных структур(гибкость).
С учётом непрерывности выделяют стационарный, амбулаторный, а в некоторыхстранах (Польша, Россия) — иногда ещё и санаторный этапы медицинскойреабилитации.
Поскольку одним из ведущих принципов реабилитации является комплексность воздействий,реабилитационными могут называться лишь те  учреждения, в которых проводится комплексмедико-социальных и профессионально-педагогических мероприятий. Выделяютследующие аспекты этих мероприятий (Роговой М. А. 1982):
1. Медицинский аспект — включает вопросы лечебного, лечебно-диагностическогои лечебно-профилактического плана.
2. Физический аспект — охватывает все вопросы, связанные с применением физическихфакторов (физиотерапия, ЛФК, механо -и трудотерапия), с повышением физическойработоспособности.
3. Психологический аспект — ускорение процесса психологической адаптации кизменившейся в результате болезни жизненной ситуации, профилактика и лечениеразвивающихся патологических психических изменений.
4. Профессиональный — у работающих лиц — профилактика возможного сниженияили потери трудоспособности; у инвалидов — по возможности, восстановление трудоспособности;сюда входят вопросы определения трудоспособности, трудоустройства,профессиональной гигиены, физиологии и психологии труда, трудового обученияпереквалификации.
1. Социальный аспект — охватывает вопросы влияния социальных факторов на развитиеи течение болезни, социального обеспечения трудового и пенсионногозаконодательства, взаимоотношение больного и семьи, общества и производства.
2. Экономический аспект — изучение экономических затрат и ожидаемого экономическогоэффекта при различных способах восстановительного лечения, формах и методахреабилитации для планирования медицинских и социально-экономическихмероприятий.
 
2.2 Правовое обеспечение социальной реабилитации лиц с ограниченнымивозможностями здоровья
 
С целью оказания квалифицированной помощи инвалидам, социальный работникобязан знать правовые, ведомственные документы, определяющие статус инвалида,его права на получения различных льгот и выплат и другое. Общие права инвалидовсформулированы в Декларации ООН «О правах инвалидов». Вот несколько выдержек изэтого правового международного документа:
-«Инвалиды имеют право на уважение их человеческого достоинства»;
-«Инвалиды имеют те же гражданские и политические права, что и другиелица»;
-«Инвалиды имеют право на меры, предназначенные для того, чтобы датьвозможность приобрести как можно большую самостоятельность»;
-«Инвалиды имеют право на медицинское, техническое или функциональноелечение, включая протезные и ортопедические аппараты, на восстановлениездоровья и положения в обществе, на образование, ремесленную профессиональнуюподготовку и восстановление трудоспособности, на помощь, консультации, науслуги по трудоустройству и другие виды обслуживания»;
-«Инвалиды должны, быть защищены от какой бы то ни было эксплуатации».
Приняты фундаментальные законодательные акты об инвалидах и в России.Особое значение для определения прав и обязанностей инвалидов, ответственностигосударства, благотворительных организаций, частных лиц имеют законы «Осоциальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» (1995 г.), «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (1995 г.).
Еще раньше, в июле 1992 г. Президент Российской Федерации издал Указ «Онаучном обеспечении проблем инвалидности и инвалидов». В октябре того же годабыли изданы указы «О дополнительных мерах государственной поддержки инвалидов»,«О мерах по формированию доступной для инвалидов среды жизнедеятельности».
 Этими нормотворческими актами определяются отношения общества,государства к инвалидам и отношения инвалидов с обществом, государством.Следует заметить, что многие положения этих нормотворческих актов создаютнадежное правовое поле жизнедеятельности и социальной защищенности инвалидов внашей стране.
В Законе «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста иинвалидов» сформулированы основные принципы социального обслуживания гражданпожилого возраста и инвалидов: соблюдение прав человека и гражданина;предоставление государственных гарантий в сфере социального обслуживания;равные возможности в получении социальных услуг; преемственность всех видовсоциального обслуживания; ориентация социального обслуживания на индивидуальныепотребности граждан пожилого возраста и инвалидов; ответственность органоввласти всех уровней за обеспечение прав граждан, нуждающихся в социальномобслуживании и др. (ст. 3 Закона).
Социальные услуги предоставляются всем гражданам пожилого возраста иинвалидам независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения,имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии,убеждений, принадлежности к общественным объединениям и других обстоятельств(ст. 4 Закона).
Социальное обслуживание осуществляется по решению органов социальнойзащиты населения в подведомственных им учреждениях либо по договорам,заключенным органами социальной защиты с учреждениями социального обслуживанияиных форм собственности (ст. 5 Закона).
Социальные услуги оказываются исключительно с согласия людей, нуждающихсяв них, особенно когда речь идет о помещении их в стационарные учреждениясоциального обслуживания. В этих учреждениях, с согласия обслуживаемых можетбыть организована и трудовая деятельность на условиях трудового договора. Лица,заключившие трудовой договор, получают право на ежегодный оплачиваемый отпускпродолжительностью 30 календарных дней.
Законом предусматриваются различные формы социального обслуживания, в томчисле:
социальное обслуживание на дому (включая социально-медицинскоеобслуживание);
полустационарное социальное обслуживание в отделениях дневного (ночного)пребывания граждан в учреждениях социального обслуживания;
стационарное социальное обслуживание в домах-интернатах, пансионатах идругих стационарных учреждениях социального обслуживания;
срочное социальное обслуживание (как правило, в ситуациях, не терпящихотлагательства: организация питания, обеспечение одеждой, обувью, ночлегом,срочное предоставление временного жилья и т.п.)
социальная, социально-психологическая, медико-социальная консультационнаяпомощь.
Все социальные услуги, входящие в федеральный перечень гарантированныхгосударством услуг, могут быть оказаны гражданам бесплатно, а также на условияхчастичной или полной оплаты.
Бесплатно оказываются следующие социальные услуги:
1) одиноким гражданам (одиноким супружеским парам) и инвалидам,получающим пенсию в размере ниже прожиточного минимума;
2) гражданам пожилого возраста и инвалидам, имеющим родственников, нополучающим пенсии ниже прожиточного минимума;
3) пожилым людям и инвалидам, проживающим в семьях, среднедушевой доходкоторых ниже прожиточного минимума.
Социальные услуги на уровне частичной оплаты оказываются лицам, чейсреднедушевой доход (или доход их родственников, членов их семей) составляет100-150% прожиточного минимума.
Социальные услуги на условиях полной оплаты оказываются гражданам,проживающим в семьях, среднедушевой доход которых превышает на 150% прожиточныйминимум.
На 1 января 2005 г. в полной или частичной оплате социальных услугнуждались все без исключения граждане пожилого возраста и инвалиды болееполовины субъектов Российской Федерации, где оплата труда всего трудоспособногонаселения была менее 150% прожиточного минимума. Ниже черты бедности находятсяболее 80% населения страны. Особенно высока бедность в таких регионах, какНовгородская, Псковская, Ивановская, Кировская, Пензенская, Саратовская,Оренбургская, Читинская области; республики Марий Эл, Чувашия, Калмыкия,Адыгея, Дагестан, Ингушетия, Кабардино-балкарская, Карачаево-черкесская,Северная Осетия, Удмуртия, Республика Алтай, Тыва.
Понятно, что администрации этих регионов страны не в состоянии обеспечитьне только оплату социальных услуг для пожилых и инвалидов, но и социальныепособия по безработице, бедности и другие, предусмотренные законодательством.Все население этих регионов от мала до велика, получает доход ниже прожиточногоминимума и нуждается в социальных пособиях. Все расходы на оплату социальныхуслуг пожилым и инвалидам вынуждены брать на себя федеральные органы.
В Законе «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста иинвалидов» система социального обслуживания поделена на два основных сектора —государственный и негосударственный.
Государственный сектор образуют федеральные и муниципальные органысоциального обслуживания.
Негосударственный сектор социального обслуживания объединяет учреждения,деятельность которых основана на формах собственности, не относящихся кгосударственной или муниципальной, а также лиц, осуществляющих частнуюдеятельность в сфере социального обслуживания. Негосударственными формамисоциального обслуживания занимаются общественные объединения, в том числепрофессиональные ассоциации, благотворительные и религиозные организации.
Существенные вопросы социальной зашиты инвалидов получили правовую базу вЗаконе «О социальной защите инвалидов в российской Федерации». Закон определяетполномочия органов государственной власти (федеральных и субъектов РоссийскойФедерации) в области социальной защиты инвалидов. Он раскрывает права иобязанности органов медико-социальной экспертизы, которая на основаниикомплексного обследования человека устанавливает характер и степеньзаболевания, приведшего к инвалидности, группу инвалидности, определяет режимтруда работающих инвалидов, разрабатывает индивидуальные и комплексныепрограммы реабилитации инвалидов, дает медико-социальные заключения, принимаетрешения, обязательные для государственных органов, предприятий и организацийнезависимо от формы собственности.
Закон устанавливает условия оплаты медицинских услуг, оказываемыхинвалидам, возмещения затрат, произведенных самим инвалидом, его отношения среабилитационными органами социальной защиты инвалидов.
Закон обязывает все органы власти, руководителей предприятий иорганизаций создавать условия, позволяющие инвалидам свободно и самостоятельнопользоваться всеми общественными местами, учреждениями, транспортом,беспрепятственно передвигаться на улице, в собственном жилище, в общественныхучреждениях и т. д.
Законом предусматриваются льготы на внеочередное получение жилья,соответствующим образом оборудованного. В частности, инвалидам и семьям,имеющим детей-инвалидов, предоставляется скидка не менее 50% с квартирной платыи оплаты коммунальных услуг, а в жилых домах, не имеющих центральногоотопления, — со стоимости топлива. Инвалидам и семьям, имеющим в своем составеинвалидов, предоставляется право на первоочередное получение земельных участковдля индивидуального жилищного строительства, садоводства, ведения подсобного идачного хозяйства (ст. 17 Закона).
Особое внимание Закон уделяет обеспечению занятости инвалидов. Законпредусматривает финансово-кредитные льготы специализированным предприятиям,применяющим труд инвалидов, а также предприятиям, учреждениям и организациямобщественных объединений инвалидов; установление квот для приема на работуинвалидов, в частности, организациям независимо от организационно-правовых форми форм собственности, численность работников в которых составляет более 30человек (квота для приема на работу инвалидов устанавливается в процентах ксреднесписочной численности работников, но не менее 3%). Общественныеобъединения инвалидов и их предприятия, организации, уставный капитал которыхсостоит из вклада общественного объединения инвалидов, освобождаются отобязательного квотирования рабочих мест для инвалидов.
Закон определяет правовые нормы для решения таких существенных вопросовзанятости инвалидов, как оборудование специальных рабочих мест, условия трудаинвалидов, права, обязанности и ответственность работодателей в обеспечениизанятости инвалидов, порядок и условия признания инвалида безработным,государственное стимулирование участия предприятий и организаций в обеспечениижизнедеятельности инвалидов.
Обстоятельно рассмотрены в Законе вопросы материального обеспечения исоциально-бытового обслуживания инвалидов, Предусматриваются существенныельготы и скидки за оплату коммунальных услуг, за приобретение инвалидныхприспособлений, инструментов, техники, оплату санаторно-курортных путевок, запользование общественным транспортом, приобретение, технический уход за личнымавтотранспортом и т. д.
Помимо федеральных законов социальным работникам необходимо знатьведомственные документы, в которых даются обоснованные толкования применениятех или иных законов или их отдельных статей.
Социальному работнику также необходимо знать и проблемы, не решенныезаконодательством или решенные, но не реализуемые в практической деятельности.Например, Закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» недопускает производства транспортных средств, не имеющих приспособлений длясвободного пользования инвалидами городскими видами транспорта, или сдачу вэксплуатацию жилья, в котором не предусмотрены приспособления для свободногопользования этим жильем инвалидами (ст. 15 Закона). Но много ли автобусов,троллейбусов на улицах городов России, оборудованных специальными подъемниками,с помощью которых инвалиды, передвигающиеся на колясках, могли бысамостоятельно подниматься в автобус или троллейбус? Как десятки лет назад, таки сегодня, в эксплуатацию сдаются жилые дома без всяких приспособлений,позволяющих инвалиду беспрепятственно выехать на коляске из своей квартиры,воспользоваться лифтом, спуститься по пандусу на прилегающий к подъезду тротуари т. д. и т. п. Данные положения Закона ‹‹0 социальной защите инвалидов вРоссийской Федерации» попросту игнорируются всеми, кто по закону обязансоздавать необходимые условия для нормальной жизнедеятельности инвалидов.
Действующее законодательство практически не защищает права инвалидовдетства на достойное и обеспеченное существование. В законодательстве инвалидамдетства предусмотрены такие размеры социальной помощи, которые прямо-такитолкают их на любую работу, в том числе и «на работу», которую обсуживаеткриминал – попрошайничество, поскольку на инвалидную пенсию человек, лишенныйвсего необходимого с детства, прожить не в состоянии.
Но даже если решены финансовые проблемы, полностью переустроена средажизнедеятельности инвалидов, они не смогут воспользоваться предоставленнымиблагами без соответствующей техники и приспособлений. Нужны протезы, слуховыеаппараты, особого устройства очки, тетради для записывания текстов, книги длячтения, коляски, автомобили для передвижения и др.
Таким образом, нужна специальная промышленность для изготовленияинвалидной техники и аппаратуры. Такие предприятия в стране есть. Они взначительной мере удовлетворяют разнообразные потребности инвалидов. Но всравнении с западными образцами инвалидной техники наши, отечественные, вомногом проигрывают: и тяжелее, и менее долговечны, и больших габаритов, и менееудобны в эксплуатации.
2.3 Проблема социальной реабилитации инвалидов и основныепути, и способы её решения сегодня
 
Социально-демографическая структураобщества, оставаясь всегда неоднородной, предполагает выделение в нейнескольких обобщенных людских когорт, которые могут быть представлены, с однойстороны, группой непосредственных производителей-потребителей материальных,общественно-политических, духовных ценностей, с другой — условно их «чистыми»потребителями (негативного или позитивного типа).
Каждая из выделенных когорт по-своемуцелесообразна, необходима для гармонизации социально-общественного развития, ауменьшение-увеличение их общего количества, относительно некой критическойвеличины, становится значимым неблагоприятным фактором угрозы несохранениясоциально-духовного, экономического неблагополучия любой людской популяции. Поданным литературы хорошо понятен смысл присутствия в обществе когортыпроизводителей-потребителей (взрослое, работоспособное население, трудовойресурс общества) от численности, которой во многом зависит стабильность иразвитие населения страны в целом, но значимость когорты «чистых» потребителейтребует некоторого дополнительного обсуждения.
По своей социально-демографическойпринадлежности «чистые» потребители, как на это было уже указано ранее, делятсяна два переходящих друг в друга типа (положительный и отрицательный). К положительным«чистым» потребителям можно отнести: детей различных возрастных групп, кормящихматерей и женщин, находящихся в отпуске по беременности, многодетных матерей,лиц старших возрастных групп, вынужденных мигрантов, служащихнепроизводственной сферы, представителей службы правоохраны, военнослужащих инекоторых других групп населения.
К условно «отрицательным» «чистым»потребителям, в свою очередь принадлежат: лица, страдающие тяжелыми формамихронических заболеваний, имеющие генетические уродства и дефекты развития,переживающие последствия тяжелых травм, увечий, ранений (группа инвалидов),лица с явно девиантными формами общественного поведения (преступники, бродяги,нищие, проститутки, наркоманы, альфонсы, гомосексуалисты, просто «гении»),психические больные и некоторые другие малые группы населения. Как уже былосказано выше, одну, вероятно, большую по численности, группу «чистых»потребителей, с «отрицательным» социальным значением, составляют лица, чьясоциальная активность ограничена наличием серьезных расстройств соматического ипсихического здоровья, обозначенные демографами как инвалиды. Социальнаяактивность, духовная жизнь этой группы людей, в зависимости от характера ихустановки на жизнь в окружающем обществе может приближаться по своему внутреннемусмыслу, значению либо к деятельности основной общественной группыпроизводителей-потребителей, либо все более приобретать черты резкоотклоняющегося, девиантного поведения по отношению к другим людям, все болееотягощая общество, государство дополнительными затратами на свое содержание(быстро переходящее к паразитарности) и, более того, коррекцию их правового инравственного поведения.
Таким образом, инвалидизация ведет засобой не только стойкое биологическое снижение основных показателей здоровьятого или иного человека, но и заставляет его активно и быстро решать вопрос оперспективе, характере, направлении во взаимодействии с государством наближайшем и отдаленном отрезке предстоящей жизни, предполагая перемещениеинвалида либо в когорту производителей-потребителей общественных ценностей,либо в группу криминалов, «паразитирующих» на теле народа, наций, государства.Следовательно, если в сегодняшней, по своей сути, тактической работе синвалидом по программе реабилитации успешно решается вопрос о скорейшейкомпенсации возникающего у него дефекта здоровья, то ее другая, важнейшая(стратегическая) часть, активный возврат инвалида в общественное производство,пока лишь скорее подразумевается, чем представляется в хорошо осмысленном,развернутом виде, нанося невольный, отсроченный урон успешному развитию вдальнейшем народному хозяйству страны. Об этом свидетельствует не только весьсегодняшний опыт реабилитационной работы с инвалидами, но и данные научнойлитературы, где именно этот фрагмент социальной работы до сих пор не получилсерьезного обсуждения.
Начало проведения стратегическойреабилитационной работы должно уже через короткое время привести к ростувостребования труда инвалидов в общественном производстве, особенно в тех егообластях, которые будут переданы под «домашнее производство», составляяспециализированный сегмент внутреннего и внешнего рынка страны, особый рынокрабочих мест, Современная экономическая ситуация в России не позволитподставить уже созданный внутренний рынок рабочих мест по группы инвалидов ипотребует комплексной работы по его созданию. Существующим же центрам,отделениям реабилитационной работы с инвалидами должны быть
переданы функциисоциально-психологической, профориентационной, воспитательной работы синвалидами, направленные на скорейшее введение инвалида в общественно полезныйтруд в соответствующих отраслях «домашней промышленности».
Изложенная точка зрения на дальнейшееразвитие системы социальной реабилитации для инвалидов требует конкретизации иуточнения в своем содержании с учетом реальных процессов реформированиянародного хозяйства в каждом отдельном регионе страны, доведения ее выводов допроцедур обсуждения в думских кабинетах, на заседаниях федеральных ирегиональных правительственных организаций, профсоюзов и общественныхорганизаций России. По существующим статистическим данным в г. Новосибирске иНовосибирской области на январь 1998 года зарегистрировано: 50 574 инвалидов повсем районам города, 38 401 инвалидов, проживающих в районах области, 11 320 инвалидов,выявленных по наиболее крупным промышленным центрам Новосибирской области.Приведенный факт однозначно указывает на ту реальную рабочую силу, которуюпредставляют собой инвалиды, особенно те из них, которых можно отнести квзрослой группе.
Таким людям наиболее подходят условияработы не на производстве, а в домашних условиях, что, соответственно, делаетактуальным скорейшее решение вопроса о создании в Новосибирской области ранееупоминаемого домашнего производства («домашней промышленности»). Специфика ворганизации последней будет во многом определяться реальными возможностями еепотенциальных участников. По своему ассортименту товары, производимые даннымилюдьми, могут быть представлены в виде следующего списка. Продуктами групповогопроизводства инвалидов с детства могут стать: различные игрушки и сувениры(особенно традиционных промыслов россиян), выращенные ими овощи, фрукты, ягоды,грибы, цветы и промышленные растения, печатная продукция, книги, различныедидактические материалы, пособия для повышения качества обучения вкоррекционных классах общеобразовательных и специализированных школ, выращенныедомашние и промышленные животные, птицы, рыбы, выпеченные хлебобулочныеизделия, тара для фасовки пищевых и непищевых продуктов, корма, биологическиактивных пищевых добавок, медикаментов и т. д.
Производство игрового инвентаря,спортивных снарядов, гончарных изделий, посуды, простых бытовых инструментов,резных деревянных изделий, ликероводочных изделий, прохладительных напитков ввиде небольших партий, по народной рецептуре, печатных наборов для изданиякнижной продукции массового спроса, переплетение книг, работа по созданиюпродукции компьютеров, если последние имеют специальную клавиатуру,изготовление самой специальной клавиатуры и другие изделия могли бы статьбазовыми направлениями в развитии «домашней промышленности» с участием лицинвалидов по зрению.
Таким образом, вне зависимости оттяжести, характера (вида) инвалидности, каждой из выделенных групп людей можетбыть найдено место в новом виде монопольного, инвалидного, промышленногопроизводства.
Учитывая то обстоятельство, чтоосновными группами заболеваний, приводящими к инвалидности населениеНовосибирской области, чаще всего, становятся болезни системы кровообращения,злокачественные заболевания и травмы, прогрессирование которых продолжается,хотя и медленно, после получения человеком инвалидности, грозя возможнымиобострениями, при развертывании «домашней промышленности» необходимопредусмотреть создание подвижной медицинской коррекционно-профилактическойслужбы, с задачей максимального снижения риска появления рецидивовперечисленных выше заболеваний и травм при работе с промышленным оборудованиемв домашних условиях, тем более, что основная часть производимой всеми группамиинвалидов продукции будет создаваться в их квартирах, в местах их концентрации,часто просто неприспособленных для оптимального размещения основныхпромышленных узлов будущих производств.
Не исключена возможность того, что вее ведение могут быть переданы уже работающие инвалидные производства, частьпустующих площадей некоторых государственных предприятий, ряд учрежденийсоцкультбыта, конечно, часть жилой площади на квартире у инвалида.
Сам процесс развертывания «домашнейпромышленности» не потребует вложения больших денежных средств, но будетпредполагать создание особой областной, муниципальной службы ее сервиса сосвоими складами, транспортом, местами реализации, сбыта готовой продукции,источниками пополнения расходных средств и материалов, оборудования и приборов,мест быстрого ремонта последних, опирающейся в своей деятельности наспециализированные фонды, банки, страховые компании, службы системыжизнеобеспечения г. Новосибирска и наиболее крупных промышленных городовНовосибирской области. Для осуществления успешной работы по организации изапуску в работу «домашней промышленности», кроме разработки и реализациисоответствующих бизнес-планов, необходимо созданиепрофессионально-ориентированных программ воспитательной работы с инвалидами итворческих коллективов, способных к их выполнению, возбуждая этим самым убудущих рабочих «домашней промышленности» позитивную мотивацию на предстоящийтруд и помогая их быстрому приобщению к последнему. Постоянно действующимцентром подобной методолого-методической, воспитательной работы может статьОбластной центр социальной реабилитации для инвалидов и его персонал, усиленныйсовместной работой с сотрудниками научно-исследовательских и учебныхинститутов, университетов, академий г. Новосибирска.
Профессиональная квалификация названногоколлектива уже сейчас достаточно велика и способна начать немедленный курсвоспитания-обучения умственно сохранных инвалидов г. Новосибирска и области, сцелью подготовки их к работе на «домашнем производстве». Основным содержаниемподобного начального подготовительного курса станет:
1. Повышение их общегообразовательного уровня;
2. Развитие умений и навыковэффективного использования своего потенциала интуитивного, ассоциативного игипотетического мышления;
3. Развитие навыков коммуникабельности;
4. Обсуждение проблем конфликтов испособов быстрого, легкого выхода из конфликтной ситуации;
5. Развитие таланта инвалида, егогиперспособностей (включая проскопию), общего уровня духовности, здоровья;
6. Развитие всех видов памяти;
7. Развитие руки (мелкиесенсорно-кинетические движения);
8. Развитие красноречия;
9. Оказание помощи в определениисоциально-ролевой функции индивида на будущем производстве (учитель, педагог,воспитатель, наставник);
10. Развитие чувствования состояниядругого человека;
11. Развитие знаний, навыковвзаимопомощи в случае возникновения новых соматических и психическихзаболеваний с широким использованием средств и методов народной медицины;
12. Обучение методам адекватнойоценки собственных физиологических, психических возможностей при вхождении влюбые формы общественно-полезной деятельности. Каждый из приведенных разделовобучающей программы, ранее в отдельности, уже доказал своювоспитательно-педагогическую значимость для предстоящей жизни человека, аиллюстрации его эффектов неоднократно приводились в научной литературе. Об этомпрямо или косвенно писали: К. К. Платонов (1986), И. В. Бушмарин (1992), Е. Ю.Ветрова (1992), В. В. Николаева (1987), А. А. Криулина (1989), Г. Е. Леевик(1989), Н. В. Рождественская (1996), В… В. Зеньковский (1995) и многие другие. Одновременнос обучением инвалидов навыкам общественно-полезного труда и развертыванием«домашней промышленности» необходимо начать создание материально-техническойбазы будущих инвалидных производств. Ее комплектация может осуществляться подвзятие инвалидом у государства или частного лица льготной ссуды, кредита, черезвключение последнего в активную реализацию какого-либо инновационного проекта,под залог части его имущества, лизинговой формы использования оборудования,приборов, компьютеров или в какой-либо другой форме. Существенную помощь в этомделе инвалиду могут оказать специализированные государственные и частныеучреждения, фирмы, банки, участвующие в сопровождении деятельности современнойпотребительской кооперации, принципы которой были подробно описаны вклассических экономических работах В. С. Немчинова (1969), А. В. Чаянова (1925,1991).
Подводя итог сказанному, можноговорить о том, что главным направлением современной работы по социальнойреабилитации инвалидов становится не дальнейшее совершенствование ужесуществующей службы их социальной защиты, имеющейся социальной иреабилитационной медицинской помощи, хотя деятельность и в этих аспектахсохраняет свою актуальность, имея хорошую перспективу своего совершенствованияв обеспечении защиты инвалида от отрицательного воздействия факторов природнойи социальной среды, а развитие их социально-производственной активности,степени их вовлеченности в общественно-полезный труд, уменьшение числаинвалидов, делающих основой своей предстоящей деятельности мотив сохраненияжизни любой ценой. Развитие «домашней промышленности» сегодня есть во многомключевой момент, с использованием труда инвалидов, стабилизации российскойэкономики, особенно на территориях России, расположенных за Уралом.
Таким образом, рациональное трудовоеустройство инвалидов на рабочее место (как это написано в сборнике методическихрекомендаций под редакцией В. Н. Стрижакова «Информационно-методическоеобеспечение процесса реабилитации инвалидов» в 1997 году) в различных отраслях«домашней промышленности», в условиях развития рыночной экономики правовогороссийского государства, базирующееся на общих принципах реабилитации, спостоянным использованием для поддержки этого важного направления, как бы завершающегокурс его реабилитации, уже существующей нормативно-правовой базы федерального ирегионального уровней, есть важнейшая цель рационального реформирования всейсуществующей системы реабилитации инвалидов в России, а в ее Западно-Сибирскомрегионе (на примере г. Новосибирска) и их выживания.
 

Заключение
 
В результате проделанной работы мыпришли к выводу, что социальная реабилитация инвалидов имеет программуреабилитационных мероприятий, позволяющих индивиду не только адаптироваться ксвоему состоянию, но в наиболее оптимальной ситуации выработать навыкисамопомощи и создания сети социальных связей.
Проанализировав научную литературу осоциальной реабилитации инвалидов, мы выяснили, что социальная реабилитациянаправлена на то, чтобы помочь инвалидам не только приспособиться к окружающейих среде, но и оказывать воздействие на их непосредственное окружение и наобщество в целом, что облегчает их интеграцию в общество.
Также мы выявили, что для нашейстраны проблема оказания помощи лицам с ограниченными возможностями принадлежитк числу наиболее важных и актуальных, так как рост численности инвалидоввыступает в качестве устойчивой тенденции нашего социального развития, и поканет данных, свидетельствующих о стабилизации положения или об изменении этойтенденции.
Проведя это исследование, мы выявили содержаниепонятий «инвалидность », «инвалиды»,«реабилитация», формы и методы решения социальных проблем инвалидов, правовогообеспечения социальной реабилитации лиц с ограниченными возможностями здоровья.Поставленные нами задачи были выполнены.
Таким образом, мы приходим китоговому выводу, что социальная реабилитация инвалидов являетсявосстановлением способностей к социальному функционированию.

Список литературы
1. Башяева Т. В, Развитие восприятия у детей. Форма,цвет, звук. Популярное пособие для родителей и педагогов. — Ярославль: Академияразвития, 1997. — 240с.
2. Бурланчук Л. Ф. Введение в проективную психологию.— Киев: Ника-Центр, 1997. —128с.
3. Бушмарин И. В. Роль творческого труда в современнойэкономике развитых капиталистических стран. — В сб.: Население и трудовыересурсы: проблемы и решения, зарубежный опыт. — М.: Наука, 1992. — 159с.
4. Ветрова Е. Ю. Характер труда и ценностныеориентации населения промышленно развитых стран. — Сб.: Население и трудовыересурсы: проблемы и решения, зарубежный опыт.— М.: Наука, 1992.— 139с.
5.Восстановление трудоспособности: Хроника ВОЗ. 1969.Т. 23а. — 255 с.
6. Вуджек Т. Тренировка ума. — СПб: Питер Пресс. 1996.— 228с.
7. Дементьева Н. Ф., Устинова Э. В. Роль и местосоциальных работников в обслуживании инвалидов и пожилых людей. Тюмень, 1995.—135с.
8. Игры — обучение, тренинг, досуг — М.: Новая школа,1994. — 338с.
9. Жулковска Т., Ковалева А.И., Луков В.А. «Ненормальные» в обществе:Социализация людей с ограниченными интеллектуальными возможностями: Науч.монография.-Москва-Щецин: Изд-во Моск. гуманит. ун-та, 2003. – 432 с.
10. Зеньковский В. В. Психология детства. —Екатеринбург: Деловая книга, 1995.—347с.
11.Кавокин С. Н.Указ. соч. —54с.
12. Ковалева А.И. Личность и общество: Лекции по социологии: Учебноепособие / Моск. гуманит. -социальн. академия. Кафедра социологии. – М.: Социум,2001. – 104с.
13.Комплексная реабилитация детей с ограниченнымивозможностями вследствие заболеваний нервной системы. Методическиерекомендации. М.; СПб., 1998. Т. 2. —256 с.
14. Криулина А. А. Групповая дискуссия в учебномпроцессе. — В сб.: Тезисы 7-го Всесоюзного съезда общества психологов СССР. —М: Совместное издательство АН СССР. Общества психологов СССР. 1989. —126с.
15. Леевик Г. В. Методики профессиональной ориентациимолодежи с ограниченной трудоспособностью.—138с.
16. Немчинов В. С. Планирование и народхозяйственныебалансы. — Избранные произведения. Т. 5. — М.: Наука, 1968. — 430с.
17.Российская энциклопедия социальной работы: В 2 т.М., 1997. Т. 2. —285c.
18.Руководство по медико-социальной экспертизе иреабилитации / Под ред.
А. И. Осадчих. М., 1999.Т. 1. —235 с.
19.Социально-демографическое развитие в ЗападнойЕвропе. М., 1992. —164с.
20.Теория социальной работы: Учебник / Под. ред. проф. ТЗЗ Е.И.Холостовой. – М.: Юрист, 2001. – 334с.
21.Трудотерапия как метод реабилитации инвалидов. М.,1998. —115 c.
22.Федеральный закон «О социальной защитеинвалидов в Российской Федерации» от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ —248с.
23.Философия и методология социальной работы: /Учебное пособие / СмирноваЕ.Р., Ярская В.Н.; Сарат. гос. техн. ун-т, Саратов, 1997. -104с.
24.Холостова Е.И, Дементьева Н.Ф.Социальнаяреабилитация. Учебное пособие.2-е изд. – М: Издательско-торговая корпорация“Дашков и Ко’’, 2003 -340с.
25. Хралыпина Л.П. Основы реабилитации инвалидов.М.,1996. —146 с.