Российскийгосударственный университет им. И. Канта
Факультет психологии исоциальной работы
Кафедра специальныхпсихолого – педагогических дисциплин
Дневник практики
Практика проводилась вОГУ «Психиатрическая больница №2»
Адрес: г. Калининград,пгт Прибрежный, ул. Заводская, д. 13.
Тел./факс 8 (4012)73-94-48
Студентки 3 курса д/о
специальности социальнаяработа
Шавченко Лидии Юрьевны
Научный руководитель
Курабцев ДмитрийАлександрович,
ассистент
Калининград
2009
Программа практики.
Цельпрактики:углубить знания о деятельности учреждений системы социальной работы, приобрестии закрепить начальные навыки и элементы практической профессиональнойдеятельности.
Задачи:
· апробировать,закрепить и углубить знания, полученные в ходе изучения теоретических курсов;
· изучитьпрофессионально значимые требования к специалисту и базовые ценности системысоциальной работы;
· приобрестиопыт профессионального общения и взаимодействия с клиентами – потребителямиуслуг системы социальной работы;
· приобрестиопыт профессионального общения и взаимодействия с работниками учреждений иорганизаций системы социальной работы.
Заданияпрактики (темы для наблюдения и анализа).
1. Организациядеятельности и структура учреждения социальной направленности.
2. Нормативно-правоваябаза деятельности социального работника, социального работника в учреждении.
3. статуси функциональные обязанности социального работника в учреждении социальноготипа.
4. Категориилюдей, которым оказывается социально-педагогическая помощь в данном социальномучреждении.
5. Планированиесоциальной работы в учреждении.
6. Диагностикав деятельности социального работника в учреждении социальной направленности.
7. Проектированиесоциальной помощи.
8. Особенностипрофилактической деятельности учреждения социальной направленности.
9. Профессионально-этическоевзаимодействие социального работника с клиентами.
10. Аналитическаядеятельность социального работника.
Индивидуальный планработы
День 1-ый. Знакомство сорганизацией деятельности и структурой ОГУ «Психиатрическая больница № 2».Изучение документации, регламентирующей деятельность больницы.
День 2-ой. Знакомство с ФедеральнымЗаконом «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании».
День 3-ий. Статус и функциональныеобязанности социального работника.
День 4-ый.Приёмпациентов в больницу. Показания для госпитализации и выписки.
Планированиесоциальной работы в учреждении (на примере 1 отделения). Ведение основнойдокументации социальным работником.
День 5-ый.Порядокоформления пациентов, вновь поступивших в больницу. Социально-юридическая картапациента.
День 6-ой.Оформлениегражданства больного и его паспортизация.
День 7-ой.Изучениедокументов, необходимых для оформления пенсии больному.
День 8-ой.Изучениедокументов для направления больного на МСЭК (медико-социальная экспертиза).
День 9-ый. Изучение документов навыписку.
День10-ый. Профессионально-этическоевзаимодействие социального работника с клиентом. Аналитическая деятельностьсоциального работника.
Содержание работы каждогодня практики и её анализ
День 1-ый. Знакомство сорганизацией деятельности и структурой ОГУ «Психиатрическая больница № 2».Изучение документации, регламентирующей деятельность больницы.
Социальнаянаправленность данного учреждения – это, прежде всего больница, где пребываютпациенты с различными психическими заболеваниями и проблемами с социальнымокружением. Сроки пребывания пациентов в стационаре варьируются от полуторамесяцев до нескольких лет в зависимости от тяжести заболевания, социальнойдезадаптированности и возрастной категории.
Больницасостоит из семи отделений, каждое из которых имеет свою специфику. В первом психиатрическомотделении специализированного типа содержатся заключённые. Оно являетсязакрытым. Срок их пребывания там – около двух лет. Длительность пребывания зависитв частности и от того, насколько быстро пациенту будут восстановлены документы(паспорт), решены его жилищные проблемы, а также налажены связи с ближайшимокружением – родственниками и родными.
Второе итретье отделение включает в себя мужчин и женщин и носит название «острое».Поскольку больница не имеет достаточных средств для расширения своейматериальной базы, нет возможности создать на основе данных двух отделений ещёодно, куда можно было бы перевести мужчин и женщин с заболеваниями, перешедшимив стадию хронических. Это, как замечают сотрудники больницы, значительноеупущение. В остром отделении ведётся по большей части диагностическая работа.
Четвёртоеотделение – геронтологическое – предполагает в основном уход за пожилымилюдьми, заключающийся в удовлетворении их бытовых и физиологическихпотребностей.
Пятое ишестое отделение – детское и подростковое. Там весьма успешно ведётся большаякоррекционная работа. Дети и подростки проходят обучение под руководствомспециальных педагогов.
Седьмоеотделение – экспертное, предполагающее содержание пациентов (не заключённых) додня суда. Сроки пребывания – около 10 дней.
В каждом изэтих отделений деятельность социального работника имеет свои особенности.Вообще, специфика работы данного учреждения в том, что специалисты работают вкомандах по 4 человека на каждое отделение. В этот состав входит лечащий врач,медицинская сестра, социальный работник и психолог. Когда поступает очереднойклиент, собирается консилиум, на котором решается характер последующей работы склиентом.
Кдокументации, регламентирующей деятельность данного учреждения, можно отнестиЗакон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании», атакже иные правовые акты, касающиеся прав психически больных людей. Эти актыпостоянно обновляются и социальные работники в частности, подкованные новымизнаниями, руководствуются ими в своей деятельности.
Деятельностьбольницы отображена и в официальных запросах, которые могут носитьмежбольничный характер (когда пациента переводят из одного учреждения вдругое), могут быть направлены в администрацию (районную, городскую), впаспортный стол, суд (решение жилищных и иных правовых вопросов пациента), впенсионный фонд (когда, например, решается вопрос о переведении пенсии пациентане по месту жительства, а по месту пребывания).
Также можнопроследить работу больницы по таким документам, как официальные оповещенияправоохранительных органов, УВД, районных органов милиции, социальных служб овыписке либо побеге социально опасных больных.
В учрежденииведётся регистрационный журнал учёта лиц БОМЖ. Таких пациентов регистрируют поместу нахождения (Балтийский район).
Обязательнымидля отчётности документами являются судебные дела пациентов. Также на каждогоклиента ведутся истории болезни. Этот документ находится под строгим контролем,хранится 50 лет в архиве больницы и выдаётся на руки пациенту только приналичии запроса, либо переводится в то учреждение, куда вновь поступаетпациент.
Длявнутренней отчётности специалисты больницы заводят собственные картотеки. Этохоть и запрещено официально и не прописано в служебных обязанностях, но бываетнеобходимо, когда в больницу поступает пациент, уже проходивший здесь лечение.Так намного проще и быстрее выстроить свою работу с ним, ведь многие данные ирезультаты прошлой работы отображены в личных карточках. Психическоезаболевание невозможно вылечить до конца и поэтому поступление одних и тех жеклиентов не редкость для сотрудников больницы.
Основнымислужбами, с которыми работает больница, являются:
— правовыеорганы;
— пенсионныефонды;
— районныепсихиатры;
— отделызащиты населения;
— службызанятости.
Если говоритьо планах по улучшению условий существования пациентов больницы, то здесьпланируется создание психотерапевтического кабинета (или кабинетапсихосоциальной коррекции), который предполагает сотрудничество социальногоработника и психолога. Это будет центр досуга, релаксации и социализациипациентов, их подготовки к самостоятельной жизни. Ведь самые примитивные навыкиповедения в обществе, а также простейшие действия в быту вызывают у психическибольных людей определённые трудности.
Сотрудникицентра отмечают, что на сегодняшний день просто необходимо созданиесоциально-психолгических служб по месту жительства. Ведь около 60 % пациентовпсихиатрических клиник могут вести самостоятельный образ жизни при минимальномпатронировании.
Далее в своихежедневных наблюдениях я буду обращаться к особенностям работы первогоотделения, так как именно там проходила моя практическая деятельность.
День 2-ой. Знакомство с ФедеральнымЗаконом «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании».
Посколькуданный закон является основным документом, регулирующим деятельность сотрудниковбольницы в отношении своих пациентов, его важность подчёркивается ещё и тем,что каждому пациенту при поступлении в больницу зачитываются основные статьи.Поэтому следует обратить внимание на эти статьи.
Итак,в разделе Iособо выделены статьи.
1. Психиатрическаяпомощь и принципы её оказания.
Психиатрическаяпомощь включает в себя обследование психического здоровья граждан по основаниями в порядке, установленным настоящим Законом и другими законами РоссийскойФедерации, диагностику психических расстройств, лечение, уход имедико-социальную реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами.
Психиатрическаяпомощь лицам, страдающим психическими расстройствами, гарантируетсягосударством и осуществляется на основе принципов законности, гуманности исоблюдения прав человека и гражданина.
2. Применениенастоящего Закона.
НастоящийЗакон распространяется на граждан Российской Федерации при оказании импсихиатрической помощи и применяется в отношении всех учреждений и лиц,оказывающих психиатрическую помощь на территории Российской Федерации.
Иностранныеграждане и лица без гражданства, находящиеся на территории РоссийскойФедерации, при оказании им психиатрической помощи пользуются всеми правами,установленными настоящим Законом, наравне с гражданами Российской Федерации.
Статьи с 5-ойпо 10-ю, касающиеся прав лиц, страдающих психическими расстройствами, ихпредставительства, диагностики и лечения, сохранения врачебной тайны приоказании психиатрической помощи. Статьи 13, 14 о принудительных мерахмедицинского характера и судебно-психиатрической экспертизе.
В разделе II статья 16 гласит о видахпсихиатрической помощи и социальной защиты, гарантированных государством.
В разделе IV отмечены статьи 28-30 и37, которые содержат в себе основания для госпитализации граждан и мерыобеспечения безопасности при оказании психиатрической помощи.
Раздел VI содержит статью 47,касающуюся порядка и срока обжалования действий по оказанию психиатрическойпомощи.
День 3-ий. Статус и функциональныеобязанности социального работника.
Статуссоциального работника, как отмечают сами сотрудники больницы, в настоящее времядостаточно низок. Каждый отдельный работник зарабатывает его на протяжениимногих лет службы. Здесь немаловажное, если не сказать первостепенное, значениеимеют связи. Ведь многие проблемы клиента (в данном случае – пациента) можнорешить только благодаря личным знакомствам. Не всякая организация или социальнаяслужба возьмётся помочь социальному работнику в разрешении тех ситуаций,которые не входят в их компетенцию. Специалисту очень важно наладить отношенияс коллегами из других подразделений учреждения. Личные и профессиональныекачества соц. работника играют также огромную роль в ежедневных делах.Индивидуальный подход, коммуникабельность, культура общения, глубокое пониманиежизненной ситуации человека, образованность – вот те качества, которые явыделила в социальном работнике за время прохождения практики.
Функциональныеобязанности социального работника отделения № 1
(специализированноготипа).
Социальныйработник, занимающийся оказанием социальной помощи психически больным,подчиняется непосредственно заведующему отделением, работает под его руководством.В своей работе руководствуется приказами, инструкциями МЗ РФ, правиламивнутреннего распорядка больницы и другими нормативными документами, приказами иуказаниями главного врача, старшей медсестры.
Социальныйработник работает в постоянном контакте с лечащими врачами и выполняетследующие функции.
1. Берётна учёт всех вновь поступающих на лечение больных, выявляет по личным делам ииз беседы с больными лица, ранее пенсионированные.
2. Делаетзапросы в те отделы социального обеспечения (военкоматы и пр. инстанции), гдеранее пенсионировался больной с целью получения от них подтверждающихдокументов о наличии инвалидности, срока переосвидетельствования и причины,повлекшие инвалидность.
3. Собираетвсе необходимые документы для утановления инвалидности больным, не имевшим еёранее, направляет их на ВТЭК.
4. Ведётучёт (журнал, картотеку) пенсионеров-больных, где указаны данные о группеинвалидности, сроке переосвидетельствования, адрес Собеса, где больнойпенсионируется и адрес опекуна, а также его родственников.
5. Осуществляетконтроль за своевременным прохождением больными врачебно-трудовой экспертизы(ВТЭК). Ежемесячно запрашивает от лечащих врачей отделения направления на ВТЭК.Высылает все необходимые документы для очередного переосвидетельствования воблпсихоВТЭК.
6. Послепрохождения больными ВТЭК рассылает заявления о назначении пенсий в отделысоциального обеспечения по месту их пенсионирования.
7. проводиторганизационные мероприятия для обеспечения работы выездной ВТЭК поосвидетельствованию больных в больнице (подготовка помещения, документов,доставка больных и т.п.). Все рекомендации и замечания комиссии ВТЭК доводит досведения главного врача.
8. Даётустные объяснения больным и родственникам по оформлению инвалидности, опеки,пенсионирования, а также отвечает на письма родственников и запросы официальныхучреждений, касающихся этих вопросов.
9. Припоступлении больных в стационар изучает все социальные вопросы поступившегобольного по его личному делу и документам, при необходимости решает вопросы опрописке больного совместно с лечащим врачом, ищет пути решения данной проблемы(контакты с родственниками, домами-интернатами, психоневрологическимиотделениями).
10. Привыявлении незаконной выписки больного восстанавливает прописку. Совместно с лечащимврачом больного, имеющего основание для помещения в дом инвалидов, осуществляетоформление документов.
11. Совместнос зав. отделением и лечащим врачом при отсутствии прописки у больного иневозможности помещения его в интернат решает вопрос о помещении его вотделение психохроников.
12. Длярешения тех или иных социальных вопросов посещает родственников больных надому.
13. Печатаетакты психиатрического освидетельствования, подписывает их у врачей-психиатров иотвозит в суд.
14. Следитза сроками поступления определения суда при выписке больного.
15. Ведётконтроль в журнале за своевременным проведением ВПК.
16. Изучаетпотребности больных в тех или иных покупках в соответствии с их доходами.Составляет списки необходимых покупок.
17. Получаетденьги по доверенности больных для осуществления покупок.
18. Осуществляетполучение пенсий по доверенности больного.
19. Даётцифровые данные о пенсионированиии больных главной медсестре больницы.
20. Рассылаетсообщения о поступлении больного на лечение в суд и родственникам.
21. Рассылаетсообщения о выписке (переводе) больного в суд, в РОВД по месту жительства,райпсихиатру, родственникам за две недели до предполагаемой выписки. А такжеповторно – в день выписки.
Помимо данныхобщих обязанностей специалиста по социальной работе внутри самого учреждениямогут быть прописаны дополнительные обязанности, отражающие его специфику.
Социальныйработник по возможности не должен иметь непосредственных контактов с пациентами(если это, конечно, не касается исполнения его функциональных обязанностей),поскольку это общение может навредить состоянию пациента.
День 4-ый.Приёмпациентов в больницу. Показания для госпитализации и выписки.
К основнымкатегориям людей, которым оказывается помощь в данном учреждении, можно отнести:детей-инвалидов, подростков-девиантов, взрослых мужчин и женщин, страдающихалкогольной, наркотической зависимостью, ветеранов, отставников, одинокихпенсионеров и др.
Больные впсихиатрическую больницу принимаются по направлению участковых психиатров(дежурных психиатров службы скорой помощи), а при отсутствии их — понаправлениям врачей поликлиник, общесоматических больниц. В экстренных случаяхбольные могут быть приняты и без направления (вопрос о госпитализации в этихслучаях решает дежурный врач). Направление в больницу осуществляется посогласованию с больным или его родственниками. Если же больной социальноопасен, он может быть направлен в больницу и без согласия родственников (вданном случае госпитализированный больной в течение суток должен бытьосвидетельствован специальной комиссией в составе трех врачей-психиатров,которая рассматривает вопрос о правильности стационирования и определяетнеобходимость дальнейшего пребывания в стационаре). Психически больные,совершившие правонарушения и признанные судом невменяемы ми, направляются вбольницу для принудительного лечения по постановлению суда.
Показания длягоспитализации:
а) остроепсихическое заболевание или обострение хронического психического заболевания,требующие стационарного лечения;
б) опасностьпсихически больного для окружающих или для самого себя (психомоторноевозбуждение при склонности к агрессивным действиям, систематизированныебредовые синдромы, если они определяют общественно опасное поведение больного,бред ревности, депрессивные состояния с суицидальными тенденциями,эпилептический статус, маниакальные и гипоманиакальные состояния,обуславливающие нарушения общественного порядка или агрессивные проявления вотношении окружающих и т. д.);
в) проведениестационарной экспертизы (трудовой, военной, судебно — психиатрической).
Показания длявыписки:
а) окончаниелечения, полное пли частичное выздоровление больного;
б) лица схроническим течением заболевания выписываются в том случае, сели они ненуждаются в дальнейшем больничном лечении и уходе, не представляют опасностидля себя и для окружающих и могут по своему состоянию лечиться амбулаторно(ремиссия);
в) больные,находящиеся на принудительном лечении, выписываются только на основанииопределения суда;
г) прирешении экспертных вопросов.
Планирование социальнойработы в учреждении (на примере 1 отделения). Ведение основной документациисоциальным работником.
День 5-ый.Порядокоформления пациентов, вновь поступивших в больницу. Социально-юридическая картапациента.
Оформление вновьпоступивших содержит в себе следующие шаги:
1) занесение данных пациентав книгу регистрации;
2) отметить дату поступленияпациента от ВПК (врачебно-психиатрическая комиссия) и отсчитать 6 месяцев доВТЭК (врачебно-трудовая экспертиза);
3) сообщение родственникам ив суд о поступлении пациента;
4) заполнение личнойкарточки.
Сообщенияродственникам и суду о поступлении гражданина на лечение оформляются следующимобразом.
Областное государственноеучреждение
«Психиатрическая больница№2»
Заводская ул.,д. 13, пгт Прибрежный, г. Калининград, 236901
Тел./факс. 8(4012) 73-94-48. E-mail: kopb2@mail.ru
_____________№ _____
на № ________от _____
ФИО и местожительства родственника
Городскаяпсихиатрическая больница сообщает, что Ваш сын (ФИО, дата рождения), поступилна принудительное лечение в психиатрический стационар специализированного типасогласно Постановлению Черняховского городского суда Калининградской области от(дата).
Лечащий врачпросит Вас приехать на беседу.
Адресбольницы: г. Калининград, пос. Прибрежный, ул. Заводская, 13, 1 отделение.
Вы можетенавестить сына в будние дни с 8.00 до 15.00 часов. Автобусы №№ 18, 19.
Зав.психиатрическим отделением
специализированноготипа ФИО
Областное государственноеучреждение
«Психиатрическая больница№2»
Заводскаяул., д. 13, пгт Прибрежный, г. Калининград, 236901
Тел./факс. 8(4012) 73-94-48. E-mail: kopb2@mail.ru
_____________№ _____
на № ________от _____
(район суда) Городской
СудКалининградской обл.
Психиатрическаябольница № 2 сообщает, что (ФИО, дата рождения), зарегистрированный поадресу:…, поступил на принудительное лечение (дата) в психиатрический стационарспециализированного типа согласно Постановлению Вашего суда (дата).
Зав.психиатрическим отделением
специализированноготипа ФИО
Социально-юридическаякарта пациента, заполнение которой обязательно при поступлении либо самимлицом, либо социальным работником, выглядит следующим образом.
Областное государственноеучреждение
«Психиатрическая больница№2»
Заводскаяул., д. 13, пгт Прибрежный, г. Калининград, 236901
Тел./факс. 8(4012) 73-94-48. E-mail: kopb2@mail.ru
Социально-юридическаякарта пациента.
I. Общиесведения.
Фамилия, имя,отчество_________________________________________
Датарождения______________________________________________________
Диагноз______________________________________________________
_____________________________________________________________
Датапоступления______________________________________________
Согласнопостановлению__________________________________________________
Дееспособность________________________________________________
II. Нормативно-правовыедокументы, определяющие порядок госпитализации в отделение, выписки изотделения и режимные требования отделения.
С постановлениемо применении принудительных мер медицинского характера ознакомлен(а)_____________________________________________
С уголовнойстатьёй соответствующей совершенному общественно-опасному деянию ознакомлен (а)______________________________________
Со статьями опринудительных мерах медицинского характера (ст.97-104)_______________________________________________________________
С порядкомпроведения очередных врачебно-психиатрических комиссий и судебных заседанийознакомлен (а) ______________________________________________________________
Нормативно-правовыеоснования и порядок выписки из отделения мнеразъяснены________________________________________________________
Режимныетребования в соответствии с действующими инструкциями об отделенииспециализированного типа мне разъяснены_____________________________________________________
Общиепринципы проводимого лечения и его сроки и осложнения, мнеразъяснены________________________________________________________
Извещения опоступлении в стационар направлены в правовые органы и родственникампациента_______________________________________________________
ЗаключенияВПК и ходатайства о продлении (замене, отмене) принудительного лечениянаправлены в судебные органы_________________
Отношениепациента к разглашению информации о его состоянии и проводимомлечении________________________________________________
Ознакомлениепациента с правовыми установками «Закона о психиатрической помощи и гарантияхправ граждан при еёоказании».___________________________________________________________________________________________________________________________
Отношениепациента к участию в мероприятиях, проводимых средствами массовой информации(фото- и видео- съёмка, интервьюирование, использование материалов о жизни вотделении в Интернете ит.д.).________________________________________________________________________________________________________________________________
III. Социальная работа.
1.Паспортизация.
____________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Оформлениеинвалидности
____________________________________________________________________________________________________________________________________
3. Оформлениепенсии в органах соц. обеспечения.
Пенсионноеудостоверение___________________________________ выдано_________________________________________________________
Страховоесвидетельство_____________________________________________
4.Регистрация по месту жительства.
____________________________________________________________________________________________________________________________________
5.Исследование жилищных условий.
____________________________________________________________________________________________________________________________________
6.Организация и проведение квалифицированного юридического консультирования.
____________________________________________________________________________________________________________________________________
7. За времянахождения в стационаре деньги и доверенности выдавал
__________________________________________________________________
8. Вопрос одееспособности и опеке.
____________________________________________________________________________________________________________________________________
9.Обеспечение пациента санитарно-гигиеническими средствами, дополнительнымпитанием, предметами первой необходимости.
____________________________________________________________________________________________________________________________________
10.Собеседования о планировании материальных средств, разъяснения целесообразностиразличных приобретений и т.д.
____________________________________________________________________________________________________________________________________
11.Разъяснение порядка и правил безопасности (в т.ч. пожарной безопасности)использования бытовых приборов, обучение пользованию бытовыми приборами.
____________________________________________________________________________________________________________________________________
12.Организация обучения необходимым бытовым и профессиональным навыкам.
__________________________________________________________________
IV. Социальные связи.
Родители__________________________________________________________
Контакты__________________________________________________________
Брак______________________________________________________________
Контакты__________________________________________________________
Другиеродственники________________________________________________
Контакты__________________________________________________________
Беседы соц. работников сродственниками______________________________
Рекомендации______________________________________________________
Дата выписки(перевода)_____________________________________________
Кудапереведён_____________________________________________________
О выписке (переводе)сообщено в правовые органы и родственникампациента___________________________________________________________
Зав.психиатр. отд. спец. типа ФИО
Соц. работникФИО
День 6-ой.Оформлениегражданства больного и его паспортизация.
Документы длявосстановления паспорта больного, которые необходимо предоставить в паспортныйстол.
Свидетельствоо рождении (если оно утеряно, то необходимо сделать запрос в ЗАГС по местужительства), либо дубликат свидетельства о рождении. Затем в администрациюнеобходимо сделать запрос о подтверждении прописки.
Следующиедокументы – свидетельство о рождении, справка о прописке, справка о нахождениибольного в учреждении, заявление больного о том, что он потерял паспорт,ходатайство больницы – в паспортный стол.
Оформлениегражданства больного.
1. Протоколопознания личности с фото (производится либо участковым, либо в милицииобязательно со свидетелем).
2. Издомовой книги требуется выписка о том, что, например, сын не прописан по местужительства матери.
3. Объяснениеот матери, где был зарегистрирован и когда выписан.
Перечень иобразцы всех необходимых документов для оформления паспорта находится вПриложении № 1.
День 7-ой.Изучениедокументов, необходимых для оформления пенсии больному.
Дляоформления пенсии необходимы следующие документы.
1. Заявление о назначениипенсии.
2. Заявление о ежемесячнойденежной выплате.
3. Заявление об отказе отсоциальных услуг.
4. Паспорт.
5. Доверенность на пенсию.
Образцыперечисленных документов находятся в Приложении № 2.
День 8-ой.Изучениедокументов для направления больного на МСЭК (медико-социальная экспертиза).
1. Справка о нахождении.
2. Первичное заключениепсихолога.
3. Направление на МСЭК.
Образцыдокументов – в Приложении № 3.
Необходимоотметить, что ВПК проводится 1 раз в полгода заведующим, лечащим врачом,психологом. Данная комиссия выявляет, произошли ли какие-либо изменения впсихическом состоянии больного за полгода пребывания в стационаре. Этиизменения можно проследить по предоставленным членами комиссии отчётам. Если жеих нет или они малозначительны, то срок пребывания продлевается ещё на полгода.
При наличиистойкой утраты трудоспособности, когда психические нарушения, несмотря наактивное лечение, приобретают длительный затяжной характер и препятствуютвыполнению профессионального труда, больной направляется на МСЭК, котораяопределяет степень утраты трудоспособности и причину инвалидности (взависимости от тяжести психического состояния, типа дефекта психики и уровнясохранившихся компенсаторных возможностей).
МСЭКпроводится 1 раз в год, где назначаются группы инвалидности. По закону, всепациенты, находящиеся на принудительном лечении, имеют группы инвалидности.
День 9-ый. Изучение документов навыписку.
1. Акт-заключение ВПК.
2. Заключение в суд.
3. Эпикриз.
4. Три сообщения: — районному психиатру;
— в суд;
— родственникам.
5.Доверенность.
За несколькомесяцев до выписки производится запрос о состоянии жилья (Приложение № 4).
День10-ый. Профессионально-этическоевзаимодействие социального работника с клиентом. Аналитическая деятельностьсоциального работника.
В своейпрофессиональной деятельности социальному работнику ежедневно приходитсясталкиваться со множеством ситуаций, где нужно проявлять не толькопрофессиональные, но и личностные качества. Взаимодействие с коллегами,сотрудниками социальных организаций и учреждений, общение с клиентами – вот гдеможно пронаблюдать профессионализм социального работника, выраженный, преждевсего, в умении выстраивать связи и отношения.
К необходимымличностным свойствам специалиста я бы отнесла доброту и умение расположить ксебе. Именно этим и запомнился мне социальный работник первого отделенияспециализированного типа больницы. Как ни странно, именно таким я его себе ипредставляла. Это необыкновенное сочетание лучших человеческих качеств ипрофессионального опыта и знаний при взаимодействии с окружающими позволило мнепонять, что в социальной работе человеческие отношения имеют значительную роль.
Изобретательностьв профессии – это, по-моему мнению, способ упростить и систематизировать своипрофессиональные функции. Внося новшества в выполнение ежедневных дел,социальный работник экономит время и силы. Например, составление и ведениеличных карточек, журналов регистрации и личных дел пациентов в психиатрическойбольнице, что фактически запрещено, позволяет специалисту быстро восстановитьвсю документацию клиента, если он вновь поступает в отделение. А такие случаине редкость.
Высокоеэмоциональное напряжение, как я убедилась, частое явление в профессиисоциального работника. Это происходит по многим причинам: жалость к пациентам иклиентам при виде их положения и состояния, взаимодействие с организациями иродственниками пациентов, не желающих сотрудничать, нередкое прибегание к мерамдавления на учреждения, переработки. Сотрудники больницы отметили, чтонесколько лет назад с ними работали специалисты (психотерапевты) по снятиюэмоционального напряжения и выгорания. Это значительно помогало им в дальнейшейработе. Сейчас такая практика не ведётся, и молодые специалисты поэтому могутиспытывать трудности в работе.
Как я ужеговорила, умение соц. работника выстраивать связи и отношения, показалось дляменя основным моментом в работе. В ходе практики мне удавалось пронаблюдать затем, как специалист общается не только с коллегами, но и с пациентами. Язаметила, что между соц. работником и его «подопечными» выстроена очень тонкаягрань, которую не переступает ни одна из сторон. Каково было моё удивление,когда специалист начал общаться с заключёнными как с «себе подобными». То есть,используя просторечные и обыденные выражения, прибегая к «уличному» языку. Какмне потом объяснил соц. работник, установить контакт с такими людьми оченьтрудно, поэтому нужно использовать самый прямой путь к пониманию – это общатьсяна равных, стать таким же, как и они. Но при этом грань уважения не быланарушена. По-прежнему каждый чувствовал различие в социальных статусах. Каждогосотрудника пациенты называют по имени-отчеству, обращаются с просьбами поочереди, не перебивают монолог специалиста своими репликами. Настолько чётко выстроенныеотношения с пациентами я считаю профессионализмом.
Российскийгосударственный университет им. И. Канта
Факультет психологии исоциальной работы
Кафедра специальныхпсихолого – педагогических дисциплин
Отчёт по практике
Практика проводилась вОГУ «Психиатрическая больница №2»
Адрес: г. Калининград,пгт Прибрежный, ул. Заводская, д. 13.
Тел./факс 8 (4012)73-94-48
Студентки 3 курса д/о
специальности социальнаяработа
Шавченко Лидии Юрьевны
Научный руководитель
Курабцев ДмитрийАлександрович,
ассистент
Калининград
2009
Практикапроводилась в ОГУ «Психиатрическая больница № 2».
Кураторпрактики – Лебедева Нина Анатольевна.
В течениепрактики я полностью изучила структуру больницы, основные направлениядеятельности, категории пациентов, их особенности и проблемы. Особое вниманиебыло уделено изучению документации, касающейся выполнения социальным работникомсвоих основных функций (именно в первом специализированном отделении) – это оформлениепациента в отделении (или постановка на учёт), решение его проблем, связанных свосстановлением документов (свидетельства о рождении, паспорта, гражданства), атакже, трудностей взаимоотношений с родственниками и восстановление родственныхсвязей. Вопрос жилья, его пригодности также решается социальным работником.Практически все пациенты первого отделения получают пенсии, поэтому специалистпо социальной работе занимается получением этих сумм по доверенности ираспределением денег по усмотрению больного.
В периодпрохождения практики я полностью окунулась в атмосферу выполнения ежедневныхтекущих дел социального работника. По большей части эта работа предполагаетведение и сбор необходимой документации. Но взаимодействие с коллегами ипациентами само собой происходит в порядке решения этих «бумажных» проблем.
Я усвоила длясебя, какими важными качествами и умениями должен обладать социальный работник.Это, прежде всего, умение устанавливать связи и отношения. Это воля, высокаястрессоустойчивость, коммуникабельность, инициативность, изобретательность, уважениек личности, действие от имени клиента.
Практика даламне возможность испробовать полученные теоретические знания и умения напрактике. Я поняла, что эти знания нужно не только использовать изо дня в день,но и постоянно дополнять их новыми веяниями в науке и обществе.
Благодаряэтой практике, я получила опыт общения с психологами и социальным работником,поняла принципы их работы, главный из которых – сотрудничество, взаимодействиев команде, обмен опытом и знаниями.
По окончаниюпрактики я сделала для себя очень важный вывод: в профессии социальногоработника нельзя применять только сухую теорию и надеяться при этом наположительный результат. Лишь творчески, даже скорее нестандартно подходя ксвоей деятельности, можно рассчитывать на «счастливый финал». Но следуетотметить, что одно и тоже решение может не оказаться правильным даже в двухпохожих случаях. К каждому человеку нужен индивидуальный подход. И онобязательно существует. Только нужно знать к нему путь. Все эти фразы мынеоднократно слышали на лекциях. И только сейчас они начинают наполняться дляменя живым смыслом.