Артериальная гипертензияАртериальная гипертензияЧто такое артериальная гипертензия. Артериальная гипертензия - синдром стойкого повышения артериального давления, когда систолическое (верхнее) равно или превышает 140 мм рт.ст., а диастолическое (нижнее) равно или превышает 90 мм рт. ст. Примерно 10% всех случаев артериальной гипертензии составляют симптоматические (вторичные формы), которые обусловлены патологией почек и почечных сосудов, эндокринной системы и другими причинами.Артериальная гипертензия приводит к поражению всех органов и тканей организма. Поражаются следующие органы: сердце, сосуды головного мозга, почки, периферические сосуды, сетчатка. Именно изменения в этих органах и являются основой развития всех тяжелых осложнений.Факторы риска развития артериальной гипертензии. Основные:Возраст старше 55 лет для мужчинВозраст старше 65 лет у женщинКурениеХолестерин более 6,5 ммоль\лНаличие ранних сердечно-сосудистых заболеваний в семейном анамнезеСахарный диабетИзлишнее употребление солиОжирениеМалоподвижный образ жизни.Симптомы:головная боль в затылочной областиголовокружениемелькание «мушек» перед глазами, снижение остроты зренияболи и перебои в области сердцаодышка при ходьбераздражительность, тревоганарушение сна.Осложнения:Острый инфаркт миокардаСердечная астмаОтек легкогоРетинопатияИнсультХроническая почечная недостаточность Классификация уровней артериального давления Категория АД систолическое АД дииастолическое Оптимальное АД Нормальное АД 120-129 80-84 Высокое нормальное АД 130-139 85-89 АГ 1 степени (мягкая) 140-159 90-99 АГ 2 степени (умеренная) 160-179 100-109 АГ 3 степени (тяжелая) >180 >110 Изолированная систолическая гипертензия >140 Выполнение процедуры:Обнажить руку пациента, расположив ее ладонью вверх на уровне сердца.Наложить манжету на плечо пациента. Между манжетой и поверхностью плеча должно помещаться два пальца( для детей и взрослых с маленьким объемом руки – один палец), а ее нижний край должен располагаться на 2.5 см выше локтевой ямки.Закрутить вентиль груши. Постепенно произвести нагнетание воздуха грушей тонометра до исчезновения пульса. Этот уровень давления, зафиксированный на шкале тонометра, соответствует систолическому давлению.Вытеснить воздух из манжеты тонометра и подготовить прибор для повторного накачивания воздуха.Мембрану стетофонендоскопа поместить у нижнего края манжеты над проекцией плечевой артерии в области локтевой впадины, слегка прижав к коже, но не прилагая к этому усилий.После фиксации мембраны быстро накачать манжету до уровня, превышающего полученный результат на 30 мм рт.ст.Сохраняя положение стетофонендоскопа, начать вытеснять воздух из манжеты со скоростью 2-3 мм рт. ст. за секунду. При давлении более 200мм.рт.ст. допускается увеличение этого показателя до 4-5 мм рт.ст.в секунду.Запомнить по шкале на тонометре появление первого тона- это систолическое (верхнее) давление, значение, которого должно совпадать с оценочным давлением.Отметить на шкале тонометра прекращение громкого последнего тона – это диастолическое (нижнее) давление. Для контроля полного исчезновения тонов продолжать аускультировать до снижения давления в манжете на 15-20 мм рт.ст., относительно последнего тона.Измерение должно проводиться в спокойной комфортной обстановке при комнатной температуре. За час до измерения исключить прием пищи, курение, прием тонизирующих напитков, алкоголя. 3. Ведение дневника самоконтроля Дата ВремяИзмерутро ВремяИзмервечер АДСистолверхнее АДДиастнижнее Частотапульса СамоЧувствие лечение Рекомендации Средний уровень АД за прошлый месяц: Систолическое___________ Диастолическое___________ Максимальный подъем давления_____________________ Дата_____________ Вес тела_________________________Применение средств доврачебной помощи и самопомощи. Лечь в постель с приподнятым головным концом, повернув голову набокПолный физический покойПолный психоэмоциональный покойДоступ свежего, но не холодного воздуха, не допуская сквозняков. Поставить горчичники на область голенейХолодный компресс на лобИзмерить АДВыполнить назначения врача ( если имеется на данный момент)Вызвать скорую помощь или участкового врача.. Диета Стол №10 Диета с ограничением поваренной соли и жидкости, веществ и напитков, возбуждающих ЦНС и сердечно-сосудистой системы и раздражающих почки (алкоголь, крепкий чай или кофе, острые соленые закуски и приправы) Рекомендуемые блюда:Хлеб пшеничный из муки 1 и 2 сорта, хлеб с отрубями вчерашней выпечки;Супы, преимущественно вегетарианские из круп, овощей, молочные, фруктовые, холодный свекольник;Мясо, птица: нежирные сорта говядины, свинины, телятины, курицы, индейки – в отварном виде, куском или рубленные, запеченные после отваривания.Рыба – нежирные сорта- вареная или обжаренная после отваривания;Молоко и молочные продукты, кисломолочные, нежирный творог.Яйцо – 1 в день всмятку или виде парового омлетаКрупы: каши на воде или молокеОвощи любые в свежем, отварном, запеченном виде. Лиственная зелень. Исключить: бобовые, редьку, квашенные, маринованные и соленые овощи.Фрукты и ягоды в натуральном виде, а также компоты, кисели, муссы, желе, соки.Напитки: некрепкие чаи, кофеЗАПРЕЩАЮТСЯ: Жирные сорта мяса,рыбы, крепкие мясные, куриные и грибные бульоны, острые сыры, колбасы, копчености, консервы, гусь, утка, субпродукты.^ ПРИЕМ ПИЩИ:Не менее 4-5 раз в день, небольшими порциямиНе пропускать завтрак или обедГотовить без жираНе переедатьСоблюдать малосолевую диетуОграничить количество жидкости до 1 – 1.2 литра в сутки, включая различные напитки и супы.2. Физические тренировкиХодьбаБег трусцойПлаваниеТеннисКатание на велосипедеРитмическая гимнастика3.Немедикаментозные методы лечения Факторы риска Меры профилактики Курение Отказ от курения Избыточный вес Снижение и нормализация массы тела Употребление алкоголя Отказ или снижение потребления алкогольных напитков( менее 30 гр. алкоголя в сутки у мужчин, и менее 20гр у женщин) Избыточное потребление соли Сбалансированное питание, снижение употребления поваренной соли Гиподинамия Увеличение физических нагрузок Питание Комплексное изменение режима питания Стрессовые ситуации Мотивация к спокойному отношению к стрессовым ситуациям Организатор ГО И В Главная медицинская сестра МУЗ «Саргатская ЦРБ Н.В.Шевченко Согласовано Заведующая терапевтическим отделением Л.И.Иванова^ Здоровый образ жизни и пути его формированияЗдоровый образ жизни (ЗОЖ) - термин, который применяется все чаще. Самое простое определение ЗОЖ – все то, что благотворно влияет на здоровье. Следовательно, в понятие ЗОЖ входят все положительные стороны деятельности людей: удовлетворенность трудом, активная жизненная позиция, социальный оптимизм, высокая физическая активность, устроенность быта, отсутствие вредных привычек, высокая медицинская активность.ЗОЖ формируется по двум направлениям: усиление и создание положительного в образе жизни, преодоление, уменьшение факторов риска.Здоровый образ жизни базируется на научно – обоснованных санитарно – гигиенических нормативах, направленных на укрепление здоровья: рациональное питание; физическая активность; закаливание; отсутствие вредных привычек, умение выходить из стрессовых ситуаций, своевременность обращения за медицинской помощью в случае заболевания, активное участие в диспансеризации.Рациональное питание – питание, которое сбалансировано в энергетическом отношении по калориям, составу в зависимости от пола, возраста, и рода деятельности. Питание является неотъемлемой частью образа жизни, так как поддерживает обменные процессы на относительно постоянном уровне. Роль питания на обеспечении жизнедеятельности организма общеизвестна: энергообеспечение, выработка ферментов, пластическая роль и т.д. Нарушение обмена веществ приводит к возникновению психических заболеваний, авитаминозов, заболеваний печени, крови и т.д. Неправильно организованное питание приводит к снижению работоспособности, повышению восприимчивости к болезням и, в конечном счете, к снижению продолжительности жизни.Физическая активность – один из важных факторов, оказывающих положительное влияние на рост и развитие организма на всех этапах, начиная с внутриутробного периода и кончая глубокой старостью. Вследствие изменившихся условий жизни большинство населения в настоящее время испытывают дефицит двигательной активности, т.е. гиподинамию. Мышечная нагрузка необходима человеку. Без работы мышц не может нормально функционировать ни одна из систем организма. Недостаточная двигательная активность приводит к ухудшению деятельности центральной нервной системы, слабости опорно-двигательного аппарата, снижению естественной устойчивости организма, нарушению обмена веществ, что в конечном итоге приводит к ожирению, ишемической болезни сердца, остеохондрозу, атеросклерозу и т.д.Занятия физкультурой, соответствующие возрасту, состоянию здоровья, уровню физической подготовленности, повышают устойчивость организма к инфекциям, изменениям атмосферных параметров, стрессам, задерживают процессы старения, тренируют сердечно-сосудистую и дыхательную систему.Физическая активность является важнейшей составляющей здорового образа жизни.Закаливание – тренировка организма для приспособления к изменениям внешней среды. При всех видах закаливания (вода, воздух, солнечный свет) принципы одинаковы: постепенность, последовательность, регулярность.Оздоровительным эффектом обладают парная баня и сауна. Простым и эффективным методом закаливания является хождение и бег босиком.Образ жизни – главный фактор здоровья.Организатор ГО и В Главная медсестра Н.В.Шевченко