Файл скачан с http://eyecenter.com.ua/Глава 1. Рыночная экономика и здравоохранение1.1. Бизнес и предпринимательство в здравоохранении Аннотация Понятие здравоохранения и здоровья. Сущность признаки, принципы, формы предпринимательства. Виды предпринимательства в сфере услуг. Специфика предпринимательства в здравоохранении. Препятствия внедрения предпринимательства в здравоохранение и пути их преодоления. Перспективы развития новых организационных структур в лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ). Нормативно правовая база предпринимательской деятельности в сфере здравоохранения.^ Опорный конспект Не секрет, что здоровье человека является предпосылкой успешного развития личности, показателем общественного благосостояния, фактором роста общественного производства. Именно поэтому в сферу здравоохранения требуется внедрение новых форм хозяйствования, призванных с максимальной эффективностью обеспечить процесс восстановления и поддержания здоровья. Особая роль в данном процессе принадлежит развитию предпринимательства. Предпринимательство – это самостоятельная, инициативная хозяйственно-финансовая деятельность, направленная на получение прибыли, осуществляемая от своего имени на собственный риск и под свою личную имущественную ответственность или от имени и под имущественную ответственность юридического лица. Признаки предпринимательства:самостоятельность выбора направлений и методов деятельности, в принятии решений;постоянное наличие фактора риска;ориентация на достижение прибыли;инновационный характер деятельности. Принципы предпринимательства:свобода действия;привлечение на добровольных началах для осуществления предпринимательской деятельности имущества и средств юридических лиц и граждан;самостоятельное формирование программы избранных видов деятельности; выбор поставщиков ресурсов, потребителей производимых благ;установление цен на товары в соответствии с действующим законодательством Украины;свободный найм работников для осуществления своего бизнеса. Формы предпринимательства:Индивидуальное – предполагает осуществление деятельности физическими лицами свободными в установлении своих прав и обязанностей на основе договора (соглашения).Коллективное – осуществляется в пределах полномочий, обозначенных в учредительных документах и уставах.Специфика развития предпринимательства в здравоохранении обусловлена тем, что в данной отрасли общественного хозяйства результат труда не принимает вещной формы, а существует в виде самой деятельности. Формирование нового предпринимательского подхода в медицине тесно связано с развитием социально-экономического устройства общества, с возможностью максимально быстро воспринимать результаты развития научно-технического прогресса. Предпринимательство в сфере медицинских услуг преследует цели преобразования качественных характеристик людей путем последовательного улучшения их свойств, а так же создания части фонда жизненных средств членов общества для поддержания и воспроизводства их жизнедеятельностиПрепятствия внедрению предпринимательских отношений в сферу медицинских услуг Украины:слабая законодательная база;сильные позиции административно-командных методов управления;непродуманная политика налогообложения;отсутствие действенных стимулов;несовершенство финансово-кредитного механизма; ресурсные ограничения;ограничения, обусловленные платежеспособным спросом.Пути преодоления препятствий в развитии предпринимательства в сфере медицинских услуг:демонополизация существующих структур государственного управленияобеспечение правовой защиты производителей и потребителей медицинских услугсодействие формированию обособленных товаропроизводителей, рыночных институтов и структурисключение возможностей недобросовестной конкуренцииактивизация децентрализованного перераспределения материальных и финансовых ресурсовУспешное развитие предпринимательских структур в здравоохранении тесно связано с обеспечением многоукладности экономики в сфере услуг. Именно предпринимательство должно решить проблему структурных преобразований в здравоохранении, на основе новых рыночных принципов способствовать созданию и развитию новых видов ЛПУ.Безусловно, развитие предпринимательских структур вообще и тем более в здравоохранении (где роль государственного регулирования остается достаточно высокой) требует создания четкого и эффективного нормативно-правового механизма обеспечения медицинского предпринимательства. Нормативно-правовая база деятельности ЛПУ предполагает закрепление приоритетности социальных целей государства и содействие развитию учреждений здравоохранения различных форм собственности.Нормативно-правовая база функционирования ЛПУ (ключевые моменты) Название документа Общая характеристика Конституция Украины. Статья 49. "Каждый имеет право на охрану здоровья, мед помощь и мед страхование. Охрана здоровья обеспечивается государственным финансированием государство создает условия для эффективного и доступного для всех граждан медицинского обслуживания" Закон "О предприятиях в Украине". Определение признаков мед предприятия: наименование, место нахождения, юридический адрес, предмет и цели деятельности, организационная система управления, определение прав трудового коллектива, орган самоуправления, финансы и доходы (порядок их формирования и распределения), ответственность за невыполнение договорных обязательств, порядок реализации и ликвидации. Основной юридический документ- Устав. Закон Украины "О собственности". В здравоохранении могут действовать оздоровительные предприятия следующих видов:Индивидуальное, основанное на личной собственности физического лица и исключительно на его трудеСемейное, основанное на собственности и труде граждан Украины- членов одной семьи, проживающих совместноЧастное, основанное на собственности отдельного гражданина Украины с правом найма рабочей силыГосударственное коммунальное, основанное на собственности административно-территориальных единицСовместное, основанное на объединении имущества разных собственниковКоллективное, основанное на собственности трудового коллективаГосударственное, основанное на государственной собственностиПредприятие, основанное на собственности юридических лиц и граждан других государств. Закон Украины "О хозяйственных обществах". Хозяйственные общества в здравоохранении- организации, созданные на условиях договоренности юридическими лицами и гражданами путем объединения их имущества и предпринимательской деятельности с целью получения прибыли. К хозяйственным обществам в здравоохранении относятся:акционерные общества открытого и закрытого типа;общества с ограниченной ответственностью;полные и коммандитные товарищества;общества с дополнительной ответственностью;объединения предприятий (ассоциации, корпорации, концерны). Постановление Кабинета Министров Украины "Об утверждении перечня платных услуг, которые предоставляются в государственных учреждениях здравоохранения и медицинских ВУЗах". Формирование нового механизма управления экономическими отношениями между субъектами предпринимательской деятельности по охране здоровья населения Верховный Совет Украины "Концепция социального обеспечения населения Украины". Радикальная реформа социального страхования и внедрение страховой медицины. Проект Закона "О медицинском страховании населения".Проект "Основ законодательства Украины о социальном страховании".Проект Закона Украины "О государственном социальном медицинском страховании" Определение общих основ правового, организационного и финансового обеспечения проведения социального страхования граждан Украины. Реализация предпринимательских функций в области предоставления медицинских услуг должна основываться на безусловном соблюдении принципа охраны здоровья. Данный принцип закрепляет ответственность органов государственной власти, руководителей ЛПУ, предпринимателей в области здравоохранения за сохранение условий, способствующих формированию, развитию и укреплению здоровья населения Украины.Законодательно закреплены:^ Права субъектов предпринимательской деятельности в области здравоохранения: начинать и вести предпринимательскую деятельность путем приобретения, учреждения, преобразования мед учреждений; привлекать на договорных началах и использовать финансовые средства, объекты интеллектуальной собственности, имущество отдельных граждан или юридических лиц; самостоятельно формировать производственную и научно-исследовательскую программу, выбирать поставщиков и потребителей своей продукции;осуществлять внешнеэкономическую деятельность;вести административно-распорядительную деятельность;нанимать и увольнять работников в соответствии с действующим законодательством;пользоваться услугами государственного социального обеспечения, медицинского и социального страхования;оспаривать в судебных органах в установленном законом порядке действия граждан, юридических лиц, органов государственного управления.Обязанности субъектов предпринимательской деятельности в области здравоохранения:выполнять обязательства, вытекающие из действующего законодательства и заключенных договоров; выполнять обязательства по оказанию медицинских услуг на определенно гарантированном уровне;заключать договоры с работающими по найму гражданами;полностью оплачивать труд работников ЛПУ согласно заключенным контрактам и договорам;осуществлять социальное, медицинское и иные виды обязательного страхования граждан, работающих по найму;обеспечивать условия трудовой деятельности в соответствии с законом;выполнять решения органов государственной власти по социальной защите инвалидов и других лиц с ограниченной трудоспособностью;своевременно предоставлять декларации о доходах и уплачивать налоги в установленном порядке и размерах, установленных законодательно;заявлять о банкротстве предприятий в случае невозможности исполнения обязательств перед кредиторами.Контрольные вопросы: 1. Что такое предпринимательство? Каковы, по Вашему мнению, особенности предпринимательства в здравоохранении? 2. Перечислите виды предпринимательства. 3. Каковы принципы и признаки предпринимательской деятельности? 4. Каковы пути внедрения новых организационно-экономических форм в здравоохранении. 5. Охарактеризуйте уровень обеспеченности нормативно-правовой базой деятельности ЛПУ в Украине. 6. Перечислите права и обязанности субъектов предпринимательской деятельности. 7. В чем для предпринимателя заключается сущность принципа охраны здоровья?