Азот, Nitrogenium, N, порядковый номер 7, атомный вес 14,008

АЗОТАзот, Nitrogenium, N, порядковый номер 7, атомный вес 14,008. газ без цвета и запаха, химически инертный, при обычной тем­пературе и давлении не входит в соединения с другими элемента­ми, почему и был назван Лавуазье азотом (азот по-гречески «не поддерживающий жизнь»). Соединение его с другими эле­ментами происходит только при высокой температуре, при посредст­ве электрических разрядов. Азот составляет около 4/5 частей, атмосферного воздуха. С водородом азот дает аммиак NH3, с кис­лородом — ряд окислов.Роль в жизнедеятельности организмовАзот является обязательной составной частью белковых ве­ществ, из которых построены .все растительные и животные орга­низмы. Без белка нет жизни; следовательно без азота жизнь не­возможна. Азотистый, или, что то же, белковый, обмен — чрез­вычайно сложный процесс, еще далеко не распознанный. Он ох­ватывает все процессы, связанные с перевариванием, всасыванием, усвоением белковых соединений и образованием конечных продук­тов белкового обмена и их выделением. Переваривание белков происходит под влиянием ферментов. Пепсин желудочного сока рас­щепляет белки до альбуминов и пептонов, трепсин поджелудоч­ной железы — до полипептидов и эрипсин кишечного сока—до аминокислот. Последние разносятся по всем органам и тканям, которые строят из них свой специфический белок. Часть амино­кислот идет для синтеза гормонов и ферментов, часть использует­ся в качестве энергетического материала. Опыты с мечеными ами­нокислотами показали непрерывный распад и синтез белков. Не­использованные аминокислоты дезаминируются, от них отщепляет­ся аминогруппа в виде аммиака. Большая часть аммиака син­тезируется в печени в мочевину, а остальная выделяется мочой в виде солей аммония.Для нормальной жизнедеятельности организма имеет большое значение азотистое равновесие. Количество поступающих с пи­щей азотистых соединений должно восполнять количество выделен­ных. Причиной белковой недостаточности может быть малобелко­вая диета, либо плохое усвоение белков, либо различные исто­щающие болезни. Все явления недостаточности белка в организ- 155ме объединены общим названием пищевой дистрофии. При этом происходит распад жизненно необходимых ферментов, нарушают­ся функции печени и других органов.При избыточном введении белковой пищи, особенно мясной, в организм вводятся в большом количестве нуклеопротеиды (ос­новная масса которых состоит из ядер клеток); их распад идет с образованием пуриновых оснований, конечным продуктом ко­торых является мочевая кислота. При увеличении послед­ней в крови выше 6 мг (норма 4 мг в 100 мл крови) наблюдают­ся патологические явления, известные под названием подагры. При повышении в крови аммиака, нитратов и нитритов (в норме в кро­ви содержится нитратов 0,1 мг% и нитритов 0,01 мг%) возникают расстройства азотистого обмена, что ведет к явлениям отрав­ления.Токсическое действие соединений азотаВдыхание амилнитрита (содержит двуокись азота NO2) в ко­личестве 2—5 капель вызывает почти немедленно яркое покрас­нение лица, шеи, ушей с ощущением теплоты, шума в голове и пульсации, особенно в височных артериях. Одновременно с этим учащается и становится полнее пульс, дыхание делается глубже и чаще. При более сильном действии краснота распространяет­ся, постепенно уменьшаясь, на грудь, до половины туловища. Амил-нитрит производит расширение кожных, мозговых и коронарных сосудов. Это расширение обусловлено как непосредственным дейст­вием на сосудистые стенки, что установлено экспериментально пропусканием амилнитрита через изолированные сосуды, так и час­тичным скоропреходящим угнетением сосудодвигательного центра.При действии на организм токсических доз амилнитрита и нитрата натрия происходит отщепление азотистой кислоты, кото­рая вызывает превращение гемоглобина крови в метгемоглобин с появлением угрожающих жизни симптомов аноксемии: одышка, цианоз, выпячивание глаз, расширение зрачков, судороги и пр. (Н. В. Вершинин).Приемы 2—3 капель 1%-ного нитроглицерина вызывают те же явления, что и прием амилнитрита: сильное покраснение лица и верхней половины тела, учащение пульса, падение кровяного дав­ления, шум в ушах, с тем отличием, что действие нитроглицерина часто сопровождается появлением сильной головной боли и при отравлении им чаще наблюдаются клонические судороги (И. П. Ни­колаев) .Окись азота образуется на производстве как промежуточ­ный продукт при синтезе азотной кислоты, при взрывах гремуче- 156го газа, при горении целлуидина, кинопленок и т. п.Начальные явления при остром отравлении выражаются в об­щей слабости, головокружении, онемении ног; при более сильном отравлении наблюдается тошнота, рвота, побледнение лица, сни­жение кровяного давления, полуобморочное состояние. При тя­желом отравлении появляются синюшность губ, легкий озноб, из­менение цвета крови, через 1—3 дня наступает такая резкая сла­бость, что отравленный не в состоянии держаться на ногах. Пе­чень и селезенка увеличены, болезненны, тоны сердца глухие, пульс замедленный, онемение рук и ног, сонливость. Описаны от­равления с явлениями полиневритов и полиневралгий, пареза ли­цевого нерва, нарушения чувствительности кожи, напряжения мышц шеи, затрудняющего поворачивание головы, психозы с шизофрени­ческой симптоматикой («Вредные вещества в промышленности»). Нитрит калия, калийная селитра (KNO3), вызывает изъязвле­ния слизистой оболочки носа и прободение носовой перегородки, что наблюдается у некоторых лиц даже спустя несколько меся­цев после прекращения работы на производстве.Нитрат натрия, натриевая или чилийская селитра (NaN03) вызывает появление омозолелостей на подошвах и на ладонях до 1,3 см в диаметре, которые в ряде случаев через 12—15 лет превра­щаются в раковые опухоли («Вредные вещества в промышлен­ности») .Отравление аммиаком происходит на производствах азотной кислоты, клея, удобрений, искусственного шелка, при перегон­ке каменного угля, при дублении кожи, в холодильном деле и т.д., при порче аппаратуры, трубопроводов и т. п.Острые отравления вызывают сильное раздражение слизистых оболочек, резкое слезотечение и боль в глазах, ощущение удушья, сильные приступы кашля, головокружение, боли в желудке, рвоту, задержку мочи. После действия очень высоких концентраций постра­давшие иногда сильно возбуждены, находятся в состоянии буйно­го бреда. Наблюдаются резкие расстройства дыхания и кровообра­щения, а в ближайшие часы (иногда в первые минуты) после отравления — смерть от сердечной слабости. Чаще смерть происхо­дит через несколько часов или дней от отека гортани, реже от воспа­ления бронхов. При попадании в струю газа наряду с проявле­нием общего отравления могут наблюдаться краснота кожи, отек, отдельные фиолетово-красные пятна с фестончатыми, хорошо очер­ченными краями, напряженные серозные пузыри на воспаленной коже размером с гусиное яйцо, нарушение целостности поверхност­ных слоев кожи (Вольфовская и Давыдова).Токсическое действие водородистых соединений азота проявля­ется и непосредственно на кровь. Так, гидроксиламин NH2OH, при- 157меняемый в парфюмерной промышленности, при отравлении перево­дит гемоглобин в метгемоглобин и вызывает распад красных кро­вяных телец («Вредные вещества в промышленности»).Применение в медицинеЗакись азота (N2O), «веселящий газ», быстро вызывает наркоз, но недостаточно глубокий, поэтому применяется мало.Amylium nitrosum, амилнитрат (сложный эфир азотистой кис­лоты)— летучая желтоватая жидкость; ее дают нюхать в коли­честве 3—5 капель для расширения коронарных сосудов.Natrium nitrosum, нитрат натрия, действует подобно амилнитра-ту, применяется как сосудорасширяющее и гипотензивное средство; высшая доза 0,3 г. Нитраты расслабляют не только гладкую муску­латуру стенок сосудов, но и другие гладкие мышцы, поэтому при­меняются при бронхоспазмах у больных бронхиальной астмой.Nitroglycerinum solutum, C3Xs(ONO2)3, нитроглицерин — проз­рачная маслообразная жидкость, получается при взаимодействии азот­ной кислоты и глицерина в присутствии H2SO4; применяется в виде 1%-ного спиртового раствора по 2—3 капли на прием или в виде таблеток (0,5 мг) при стенокардии, грудной жабе. Вызы­вая расширение коронарных сосудов, выводит больного из тяже­лого, угрожающего состояния и снимает тягостные болевые ощу­щения.Ammonium causticum solutum, нашатырный спирт (10%-ный зодный раствор аммиака), дается нюхать для возбуждения центральной нервной системы при обмороках, опьянении, отравле­ниях морфином и т. п.Linimentum volatile, летучая мазь (содержит 25% нашатырного спирта), применяется в качестве средства, раздражающего южу при невралгиях, миозитах.Liquor ammonii anisatus, нашатырно-анисовые капли (смесь 10 г анисового эфирного масла, 50 г нашатырного спирта и 240 г 90°-ного спирта), применяются по 20—30 капель на прием как отхаркивающее в детской практике.Ammonium carbonicum, карбонат аммония, бесцветные кристал­лы, применяются как возбуждающее средство; при нюханий со­ли выделяется аммиак.Ammonium chlopatum, хлорид аммония — белый кристалличе­ский порошок, нашатырь, назначается как отхаркивающее -по 0,3—0,5 г. 158^ ПРИМЕНЕНИЕ В ГОМЕОПАТИИПрименяемые в гомеопатии соединения азота можно подраз­делить на две группы.Кислородные соединения: Amylium nitrosum; Nitroglycerinum s. Glonoinum; Acidum nitricum; Kalium nitricum; Natrium nitricum; Ammonium chloratum.Водородные соединения: Ammonium causticum; Ammonium car-bonicum; Ammonium iodatum; Ammonium bromatum; Ammonium benzoicum; Causticum Hahnemani. Amylium nitrosum — C5H11NO2Амилнитрит применяется относительно редко, в дозах общей медицины при грудной жабе, астме, мигрени для расширения со­судов и прекращения болей. В гомеопатических дозах и по гомеопа­тическим показаниям назначается при приливах крови к голове с пульсацией сосудов и ощущением сильного жара,— явлениях, ко­торые обычно наблюдаются в климактерическом периоде.Дозы. Дается в Зх и 3-м делении. Nitroglycerinum s. Glonoinum —С3Н5(ОNO2)3 В гомеопатии нитроглицерин известен под названием Glonoinum. Так он был назван американским врачом К. Герингом. Название Glonoinum было образовано им от начальных букв G1 слова Glycerin и от нитрогруппы NO (окись азота), входящей в состав нитроглицерина. Нитроглицерин был открыт Собреро в 1847 г., а в следующем году Геринг произвел его испытание и ввел в ме­дицинскую практику. В гомеопатии нитроглицерин применяет­ся на основании хорошо известных симптомов, установленных ис­пытаниями, а именно: гиперемии кожи головы, резкой пульсации сосудов, учащения пульса и головной боли со своеобразными ощу­щениями «увеличения головы» и особого напряжения (кажется, что «голова разорвется»), давления в глазных яблоках, сверкания искр в глазах. Главные показанияНервные болезни. Головные боли от перегревания на солнце, при задержке и во время менструации с ощущением тяжести, дав­ления, пульсации и расширения головы. Приступы мигрени со рвотой. Головокружение. Предынсультное состояние. 159Заболевания сердечно-сосудистой системы. Нервные сердцебие­ния от волнения с ощущением пульсации в сердце, голове и других частях тела. Климактерические неврозы сердца. Стенокардия. Ги­пертоническая болезнь. Аортит.Индивидуальные особенности. Ухудшение от движения, накло­на головы, от солнца, вина. Улучшение от свежего воздуха.Дозы. При приступе стенокардии нитроглицерин применяется так же, как и в общей медицине — в 1%-ном (2х) растворе по 2—3 капли на прием или по 1 таблетке. При мигрени — в Зх делении не­сколько раз до прекращения приступа, при гипертонической болез­ни и в климактерическом периоде — в 3-м и 6-м делении. Acidum nitricum — HNO3Азотная кислота введена в гомеопатию Ганеманом. Для ее па­тогенеза, помимо данных испытаний на здоровых людях, Гане-ман использовал свой опыт от применения ее в лечении кожных бо­лезней, гонореи и сифилиса. Как уже было сказано выше, азотная кислота содержит в своем составе нитрогруппу, чем обусловливает­ся ее общее действие на нервную систему, сосуды и сердце. Кро­ме того, азотная кислота обладает сильным раздражающим дейст­вием на кожу и слизистые оболочки глаз, дыхательных, пище­варительных и мочеполовых органов. Такое многообразное воздейст­вие ее на организм поставило ее в разряд конституциональных средств, применяемых в соответствии с типом.ТипСлабые, болезненного вида люди, страдающие каким-либо хро­ническим заболеванием. Они очень чувствительны к свету, шуму, прикосновению, к малейшей боли, постоянно думают и беспокоят­ся о своем здоровье, о своей болезни и в то же время не выносят ни­какого сочувствия и раздражаются, когда оно проявляется к ним окружающими. Все их выделения — пот, бели, слюна, моча — име­ют неприятный запах, отличаются едкостью. Они склонны к кожным заболеваниям, экземам, изъязвлениям, трещинам кожи, бородавкам. Их заболевания отличаются хроническим течением, язвы плохо рубцуются, фистулы не заживают. Страдают часто возобновля­ющимися и длительными маточными кровотечениями. В различ-яых частях тела могут испытывать мучительные боли, как от за­нозы. У многих из них отмечается сильная потребность в соли, жирах и различных несъедобных вещах. Дети обычно страдают лимфатическим или геморрагическим диатезом. 160Индивидуальные особенности. Ухудшение от холода, сырости, I при перемене погоды и по ночам. Главные показанияНервные болезни. Головные боли с ощущением как бы повяз­ки вокруг головы, с усилением от шума, прикосновения. Головокру­жение с тошнотой, общей слабостью. Бессонница.Глазные болезни. Диплопия, скрофулезный кератит, ирит, слез­ные фистулы. Птоз век.Ушные болезни. Евстахиит. Хронический катар носа с насмор­ком, возобновляющимся в холодное время года, с болями, изъязвле­ниями и корками в носу. Носовые кровотечения. Озена. Заложен­ность носа по ночам. Хронический ларинготрахеит — боли в горле (как от занозы), иррадиируют в уши, отечность слизистой горла. Охриплость, афония. Кашель от щекотания в горле с ухудшение» по ночам.Болезни пищеварительных органов. Гингивит — кровоточивость и изъязвление десен с запахом изо рта и слюнотечением. Хрониче­ский гастрит: язык красный, влажный, в трещинах или белый, обложенный, с налетом. Желание есть несъедобные вещи — мел известь и пр. Сильное желание жирного, соли, отвращение к мясу молоку, хлебу. Анацидный гастрит с диспепсией, как острой так и хронической; у детей и у взрослых — поносы с тенезмами, кровя­нистые, слизистые, зловонные, зеленоватого цвета. Проктит с ре­жущими болями и трещинами, с выпадением прямой кишки ил геморроидальных узлов и длительными болями после дефекации.Заболевания половых органов. У мужчин: уретрит, цистит, вос­паление предстательной железы. У женщин: эндометрит, цервицит, эрозии шейки, кольпит. Выделения зловонные, едкие, раздражаю­щие наружные половые части. Длительные метроррагии.Болезни кожи. Пигментные пятна на коже, мозоли, бородав­ки, кондиломы, трещины кожи на пальцах рук, подошвах, в углах глаз и рта, в анусе. Незаживающие язвы с неправильными края­ми, с кровоточащими грануляциями. Экземы, сильная потливость ног и рук. Пот с неприятным запахом. Выпадение волос.Нефрозо-нефрит после инфекционных болезней — скарлатины, дифтерита. Моча кровянистая с запахом.Лимфадениты шейных, подмышечных, паховых желез с нагное­нием и болями.Периоститы, оститы черепных и большеберцовых костей с ко­лющими и режущими в них болями по ночам. Остеомиелиты с вы­делением секвестров.Дозы. Acidum nitricum в Зх дается при ахилии по 5—10 ка- 161пель перед едой по два раза в день. При язвенных процессах, тре­щинах кожи и слизистых и вообще при хронических заболеванияхлучшим делением является 6-е.Kalium nitricum — KNO3Нитрат калия, или калиевая селитра, соединяет в себе действие калия и азота. Как препарат калия, это средство показано лицам вялым, зябким, страдающим болезнью сердца. Присутствие дву­окиси азота в препарате объясняет кровоостанавливающее дей­ствие.Главные показанияСердечная астма. Сильнейшая одышка с отхаркиванием кровя­нистой мокроты. Сильные колющие боли в сердце, ощущение хо­лода в области сердца.Цистит, пиелит, частые позывы к мочеиспусканию со скудным отделением мочи.Меноррагия и метроррагия со жгучими болями в крестце и в области яичников в период менструации.Дозы. При кровотечениях дается Зх, при сердечной слабости — 6-е разведение.Natrium nitricum — NaNОзНитрат натрия, натриевая или чилийская селитра, средство Радемахера, применявшееся им при лихорадочных заболеваниях, суставном ревматизме, дизентерии. Так же как и другие нитраты и нитриты, действует избирательно на сердце и сосуды.Главные показанияГрудная жаба с болями и стеснениями в груди со слабым пуль­сом.Кровотечения носовые, легочные, маточные и почечные.Лихорадка с сухостью во рту и горле, сильной жаждой и ме­теоризмом.Дозы. Дается в Зх и 6-м делениях.Ammonium causticum — NH4OHНашатырный спирт, применяется для возбуждения централь­ной нервной системы, так же как и в общей медицине. В гомеопа­тических дозах при катарах горла и верхних дыхательных путей 162с сильным отеком тканей, со скоплением слизи и затруднением дыхания.Дозы. Дается в 2х и 3-м делениях, хорошо разведенных в воде. Ammonium carbonicum — NH4HCO3NH4NH2CO2Средство, введенное в гомеопатию Ганеманом. Патогенез его впервые появился в «Хронических болезнях». Содержание в Ammo­nium carbonicum аммиака и аниона СОз делает средство весьма цен­ным при нарушении окислительных процессов с накоплением в ор­ганизме аммиака и углекислоты и, возможно, мочевой кислоты. Ammonium carbonicum является в гомеопатии средством для тяже­лобольных с явлениями сердечной слабости, сильнейшей одышки, коллапса, уремии, а также для больных, страдающих хрониче­скими заболеваниями органов дыхания и подагрой.Одновалентная группа аммония NH4, обусловливающая хими­ческое сходство с элементами первой группы — калием и натрием, проявляется в сходстве конституциональных типов Kalium carboni­cum и Natrium carbonicum с Ammonium carbonicum. ТипВялые одутловатые люди, худые и полные, с резко повышен­ной чувствительностью к холоду и холодной воде, так как охлаж­дение сопровождается или каким-либо заболеванием, или проявле­нием сыпи на коже, или сердцебиением. Состояние депрессив­ное, чувствуют себя слабыми, усталыми, ощущают боли в костях, суставах. Ведут сидячий образ жизни, избегают свежего воздуха; днем сонливы, под утро (3—4 часа) просыпаются и больше не мо­гут заснуть. Страдают катаром дыхательных путей, эмфиземой, сердечной слабостью.Индивидуальные особенности. Ухудшение от холодной и влаж­ной погоды, от купания, мытья, с 3 до 4 утра и во время менструа­ции. Улучшение от сухой погоды, от лежания на больной стороне. Главные показанияХронические головные боли, улучшающиеся от давления и в теплой комнате. Общая слабость, сонливость.Заболевания дыхательных органов. Носовые кровотечения по утрам при умывании. Аденоидные разрастания. Тонзиллиты. Ларинготрахеиты, кашель с щекотанием в горле. Бронхит, эм- 163физема с трудно откашливаемой мокротой. Застойная пневмония. Отек легких. Астма.Ближайшим аналогом Ammonium carbonicum является Tartarus emeticus.Болезни сердца. Миодистрофия сердца с застойными явления­ми в легких, цианозом, одышкой. Приступы сердцебиения со смер­тельным страхом.Заболевания пищеварительного тракта. Гастрит с чувством пол­ноты в желудке, изжогой, тошнотой, вздутием, повышенным ап­петитом, с быстрой насыщаемостью, постоянным желанием слад­кого, ухудшением после еды. Запоры. Кровоточащие геморроидаль­ные узлы.Кожные болезни. Экземы на сгибательных поверхностях, на внутренней стороне бедер, вокруг ануса с зудом.Подагра. Боли в суставах, пятках, костях.Женские болезни. Эндометрит с едкими выделениями. Менструа­ции раньше срока, обильные, с головными болями и поносами.Заболевания мочевых органов. Частые мочеиспускания со скуд­ным отделением мочи. В моче песок, кровь. Полиурия с обиль­ным выделением светлой мочи вечером и ночью.Дозы. При мочекислом диатезе назначаются 3xtr и 3tr. При эмфиземе и хроническом бронхите — 6-е деление.Ammonium iodatum — NH4Действует преимущественно на дыхательные органы. Показан при катарах, бронхопневмониях, отеке легких. Дозы. Дается в 3xtr и 3tr и в 6-м делении.Ammonium bromatum — NH4BrПрименяется при катаре горла и бронхов, когда имеются симп­томы — ощущение щекотания и раздражения в горле. Дозы. Дается в 3xtr.Ammonium benzoicum — NH4C7H5O2Назначается при подагре. Штигеле (Stiegele) рекомендует при колибациллярном пиелите. Дозы. Дается в 3xtr. 164 Ammonium phosphoricum— (NH4)2HPO4Фосфат аммония, средство для больных, страдающих подаг­рой с отложением солей в суставах, особенно пальцев рук. Аллен рекомендовал при параличе лицевого нерва.Дозы. Дается в 3xtr и 3tr и в 6-м делении. Ammonium chloratum s. muriaticum — NH4CIХлорат аммония, или нашатырь, по действию на организм во многом сходен с карбонатом аммония, но входящий в него анион хлора усиливает действие на слизистые оболочки. Применяется при катарах слизистых оболочек с обильным выделением слизи. Главные показанияЗаболевания дыхательных путей. Ринит с едкими, горячими выделениями, с чиханием и болезненностью носа. Заложенность носа. Потеря обоняния. Ларингит с жжением в горле и охрип­лостью. Кашель с обильным слюноотделением. Заболевания пищеварительного тракта. Гастриты с тошнотой, грызущим ощущением в подложечной области, с болями сразу после еды. Метеоризм. Колит со слизистым стулом или запор с крошащимися испражнениями, покрытыми слизью. Геморрой с зу­дом и жжением.Нервные болезни. Седалищная невралгия с ухудшением от си­дения, улучшением от хождения и прекращением от лежания. Кау-залгические фантомные боли.Обменный полиартрит с ощущением ригидности' в пояснично-крестцовой области и коленных суставах.Женские болезни. Смещение матки с болями в крестце. Обиль­ные слизистые выделения после каждого мочеиспускания.Дозы. Дается Зх, 3 и 6-м делении. Causticum HahnemaniЧисто гомеопатический препарат, введенный в гомеопатию Га-неманом. Способ приготовления Ганемана: берется кусок свеже-обожженной извести, погружается на 1 минуту в сосуд с дистил­лированной водой, затем вынимается и кладется в сухую чашу, где этот кусок распадается в порошок. Две унции порошка сме­шивают с двумя унциями кислого и сернокислого калия, раство­ренного в двух унциях кипящей воды. Образовавшуюся массу пе­рекладывают в стеклянную колбу, закрывают мокрым пузырем 165отверстие, в которое вставлена трубка, наполовину погруженная в воду, и дистиллируют, пока вся жидкость не испарится. Получен­ный дистиллят является тем средством, которое носит название Causticum (О. Леезер). Неоднократно проделанными химическими анализами с Causticum Hahnemani в препарате было обнаруже­но присутствие свободного аммиака, вследствие чего он отнесен к соединениям аммония. По своему терапевтическому действию пре­парат близко подходит к Ammonium carbonicum. применение его при хронических заболеваниях показало, что Causticum оказывает на организм глубокое действие, поэтому часто назначается в ка­честве конституционального средства. ТипCausticum — средство, которое показано слабым, усталым лю­дям, придавленным тяжелым горем или страдающим хроническими заболеваниями. По своему поведению это неврастеники: настрое­ние их обычно угнетенное, полное страхов. Особенно они боят­ся темноты, что свойственно также и детям. Для лиц этого типа ха­рактерны сильная впечатлительность и особая сострадательность к несчастьям других лиц, хотя и свои недомогания их сильно бес­покоят.Индивидуальные особенности. Ухудшение в сухую, ясную холод­ную погоду, от холодного ветра. Улучшение в сырую, теплую по- Главные показания.Нервные болезни. Неврастения с общей слабостью, с ощуще­нием шара, поднимающегося к горлу, нервной дрожью, двигатель­ным беспокойством в ногах. Парезы и параличи голосовых свя­зок и периферических нервов, сфинктеров. Радикулиты.Глазные болезни. Блефарит, конъюнктивит. Скрофулезная оф­тальмия. Ощущение песка в глазах. Начинающаяся катаракта (вуаль, мерцание, мушки). Птоз.Болезни органов дыхания. Ларингиты с охриплостью, афонией, с болезненным кашлем, с улучшением от глотка холодной воды.Ушные болезни. Хронический катаральный отит. Отосклероз со звоном и шумом в ушах.Заболевания мышц и суставов. Деформирующие артриты с тя­нущими, рвущими болями, усиливающимися в сухую погоду. Дю-пюитреновская контрактура. Люмбаго. Кривошея.Болезни кожи. Пигментные пятна, бородавки на широком ос­новании, сухие; мелкие бородавки под ногтями, трещины в углах рта, на сосках, в анусе. Экзема на сгибательных поверхностях, 166за ушами, на внутренней поверхности бедер. Боли в послеожо-говых и послеоперационных рубцах.Мочеполовые заболевания. Непроизвольное подтекание мочи при кашле, чихании, быстрой ходьбе; недержание мочи у детей во время первого сна, при легком возбуждении. Задержка мочеиспус­кания после операции.Женские болезни. Эндометрит с обильными выделениями и силь­ной слабостью. Менструации слабые с задержками (Graphites, Pulsatilla).Сон. Сонливость днем и бессоница ночью.Дозы. Дается от 3-го до 30-го деления. При подтекании мочи хорошо действуют как 3-е, так и 6-е деление. При парезах, пара­личах дается 12-е и 30-е деления по 1—2 раза в неделю.ФОСФОРФосфор, Phosphor, P, порядковый номер 15, атомный вес 31,0. Фосфор известен в четырех аллотропических модификациях; практи­чески применяются только две — белый и красный фосфор. Бе­лый фосфор получается при быстром охлаждении паров фосфо­ра. Это твердое кристаллическое вещество, в чистом виде совер­шенно бесцветное, при нагревании переходит в красный неядо­витый фосфор. На воздухе фосфор дымит, издавая при этом чес­ночный запах, и окисляясь, светится в темноте, легко самовоспла­меняется и от трения загорается (фосфор в переводе — светонос­ный) . В природе фосфор, вследствие быстрой окисляемости, в сво­бодном состоянии не встречается; входит в состав минеральных соединений в виде фосфорита, состоящего главным образом из фосфорнокислого кальция Саз(РO4)2 и апатита, содержащего, кроме фосфорнокислого кальция, фтористый кальций CaF2 или хло­ристый кальций СаС12.Содержание в земной коре фосфора составляет 8—10% по весу (БСЭ).Фосфор отнимает кислород от многих веществ, образуя фосфор­ный ангидрид Р2О5, легко вступает в соединения с металлами, об­разуя соли — фосфаты и фосфиты, а также в соединения с серой, водородом, хлором.Свободный фосфор был случайно открыт в 1669 г алхимиком Брэндом. Выпаривая мочу, он получил воскообразное светящееся вещество. Долгое время фосфор являлся одним из самых больших167секретов алхимии. Прошло почти два века, пока знаменитый хи­мик Либих открыл тайну значения фосфора и фосфорной кис­лоты в жизни растений.Растения извлекают из почвы огромное количество фосфора в виде солей фосфорной кислоты, которые идут для построения белка. Особенно много содержится фосфора в семенах растений. С растительной и животной пищей фосфор в виде органических соединений — фосфопротеидов, фосфатидов (липоидов) и различ­ных эфиров фосфорной кислоты — поступает в организм челове­ка, где вовлекается в непрерывный обмен.Фосфор в организме человекаОтщепление фосфорной кислоты от органических соединений происходит уже в желудке. Фосфорная кислота здесь частично об­разует растворимые соли с К, Na, Ca. Значительная ее часть при переходе из кишечного канала в кровь воротной вены уже в самой кишечной стенке снова образует органические соединения.В крови фосфор находится в виде органических и неоргани­ческих соединений. Количество неорганических солей фосфорной кислоты в крови у здоровых людей почти стабильно. У детей содер­жание неорганических фосфорных соединений в крови выше, чем у взрослых (в среднем у детей 5 мг%, у взрослых 2,5—3,5 мг%). Главнейшим депо органических фосфорных соединений являются мышечная и костная ткани.Выделение фосфорных соединений из организма происходит через кишечник и почки. В норме за сутки выделяется от 1,5 до 1,75 г. Эта потеря возмещается ежедневным поступлением фос­фора в количестве от 1,6 до 2,0 г. При нарушении процесса обмена веществ кальциевые и магниевые соли фосфора попадают в мочу, и развивается фосфатурия.Фосфор в виде своих соединений играет выдающуюся роль во всех процессах организма. Фосфорная кислота участвует в построе­нии многочисленных ферментов (фосфатаз) — подлинных двигате­лей всего химизма клеток. Она необходима для обмена жиров, для синтеза крахмала и гликогена, а также для их распада, что происхо­дит путем фосфоролиза, т. е. присоединения молекулы фосфор­ной кислоты. Из фосфорнокислых солей состоит костная ткань на­шего скелета. Особенно богата фосфорной кислотой ткань самой совершенной функции — ткань мозга и нервных клеток. Известен афоризм химика: «Без фосфора нет мысли». В. А. Энгельгардт добавляет: «Без фосфора нет движения, ибо химизм мышечных сок­ращений — это целиком химия фосфорных соединений. При обяза- 168тельном и решающем участии фосфорной кислоты протекают бро-жение и дыхание — эти два величайших двигателя, на работе » торых покоится существование и деятельность всех живых органю-мов». Токсическое действиеОстрое отравление. Однократная доза фосфора в 0,05 г и больше производит острое отравление с симптомами со стороны желуш ка: сильной болью, рвотой, иногда через несколько часов наступав смерть. Обычно острое отравление принимает подострый характер-желудочные боли и рвота на время прекращаются, наступает скри тый период, во время которого отравившийся чувствует себя срав-нительно хорошо, испытывает даже некоторую эйфорию, но через несколько дней появляется желтуха, возобновляются боли в желуд-ке, падает пульс, появляются кровотечения — кишечные, носо-вые; наблюдается апатия, сонливость, потемнение сознания. Коли чество мочи уменьшается, в ней появляется белок, кровь, цилинд-ры, аминокислоты (лейцин и тирозин), уменьшается щелочной pe-зерв (ацидоз). Иногда появляется гангрена кончика носа, пальцев ног и других частей тела.Патоанатомическую картину острого фосфорного отравления сое-тавляют многочисленные кровоизлияния в коже, подкожной клет-чатке, в мышцах, серозных оболочках, слизистой оболочке желудоч-но-кишечного тракта и т. д.; отложение жира и развитие соеди-нительной ткани в скелетных мышцах, жировая дистрофия мы-ких артерий, сердца, печени и почек.Хроническое отравление. От небольших токсических доз фос- фора, граничащих с терапевтическими, возникает хроническое от- равление. Оно выражается расстройством обмена веществ в ор ганизме и в костной ткани в частности. Отлагаясь преимуществ венно в костях, фосфор производит разрежение костной ткани и расширение костномозговых пространств. Наиболее частым резуль- татом отравления является некроз челюстей. В качестве первых симп­томов наблюдаются упорные зубные боли, ломкость, расшаты- вание и выпадение зубов. В дальнейшем появляется гнойный остит с образованием упорных, долго не заживающих свищей, из которых выделяется вонючий гной, и время от времени сек­вестры (Н. В. Вершинин).До запрещения применения фосфора в спичечном производстве (до начала XX в.) фосфор давал значительное количество тяже- лых отравлений. В настоящее время случаи отравления сравни- тельно редки. Острых отравлений в производственных условиях 169почти не бывает; известны случаи хронических отравлений при производстве фейерверков, фосфористой бронзы, отравы для гры­зунов, фосфорной кислоты, фосфорных солей и т. д.При профессиональных отравлениях, кроме некроза челюстей, наблюдаются поражения и других костей; изменения в них выра­жаются главным образом в нарушении их строения, утолщении и разрыхлении надкостницы, уплотнении самой кости. Рано появляют­ся эпифизарные полосы, просветление костей, резкие краевые их контуры. Внешне это выражается в повышении ломкости костей, поэтому у работающих с фосфором часты переломы.Со стороны пищеварительного тракта — поражение слизистой рта, воспаление десен, зубные боли, альвеолярная пиорея, гастри­ты и язвы желудка при нормальном жевательном аппарате, низ­кое содержание и иногда полное отсутствие соляной кислоты в желудочном соке, понижение антитоксической функции печени, цирроз, плохой аппетит, истощение. Патология органов дыхания выражается в наклонности к сухости слизистой носа, атрофиче-ских воспалениях слизистых оболочек носа, глотки, гортани, ката­рах трахеи, хронических бронхитах, умеренной эмфиземе легких.Нарушения сердечно-сосудистой системы выражаются симпто­мами миокардиодистрофии, кровоизлияниями в слизистые, в сет­чатку глаза. В крови — падение гемоглобина, часто и эритро­цитов, лейкоцитов, моноцитоз. Отмечается распад эритроцитов, сопровождающийся повышенным выделением желчных пигментов.Отравление фосфористым водородом дает несколько иную кар­тину. В легких случаях появляются боли в области диафрагмы, отдающие в спину, чувство холода, позже бронхит. В случаях сред­ней тяжести — страх, озноб, ощущение стеснения в груди, рез­кое удушье, боли за грудиной, иногда сухой кашель, жгучая боль в затылке, головокружение, шум в ушах, общая слабость. В тяже­лых случаях — быстрое оглушение, неверная походка, подергивания в конечностях, расширение зрачков.На вскрытии. Полнокровие и кровоизлияния в мозгу, в дыха­тельных путях, легких, печени, почках, жировое перерождение внут­ренних органов; при очень быстро протекающих отравлениях — отек легких.Патологические изменения сетчатки. При экспериментальном от­равлении собак фосфором патологические изменения в сетчатке имели один общий тип и шли параллельно с изменениями во всех органах. Сосуды сетчатки были переполнены кровью, повсюду бы­ли обильные экстравазаты, отложение пигмента. При гистоло­гическом анализе отмечено увеличение периваскулярных и перицел-люлярных пространств, набухание, зернистость, вакуолизация, жиро­вое и коллоидное перерождение паренхиматозных клеток, распа- 170дение нервных клеток (превращение их в кучу зернистого распада). в сосудистных стенках утолщения, мутное набухание и жировое перерождение эпителия, доходящее до гиалинового перерождения, превращение стенок артерий в однородную стекловидную массу (А. В. Узембо, цит. по дисс. Е. А. Жоффрио). Применение в медицинеВвиду высокой ядовитости элементарный фосфор в медицине почти не применялся. Из органических препаратов применяют­ся Lecitinum — препарат из яичных желтков, содержащий 3,5% фосфора. Phitinum — органическое соединение фосфора, содержа­щееся в семенах, клубнях и луковицах растений (плохо расщепля­ется в кишечнике); из неорганических соединений — Calcium glyce-rophosphoricum. В последние 15 лет в клинике внутренних болез­ней, в терапии лейкозов и эритем стал применяться радиоак­тивный фосфор (Р32). Терапевтический эффект связан с подав­лением функций гематопоэтической системы, при этом тормозит­ся образование новых клеток в костном мозгу и задерживается появ­ление их в периферической крови.Лечение эритем радиоактивным фосфором является в настоя­щее время наиболее эффективным методом, оно дает стойкую ремиссию (П. Н. Киселев).^ ПРИМЕНЕНИЕ В ГОМЕОПАТИИВ гомеопатии применяются следующие препараты: Phosphor; Acidum phosphoricum; Kalium phosphoricum; Calcium hypophosp-horosa; Magresium phosphoricum; Ammonium phosphoricum; Na­trium phosphoricum.Последние пять соединений рассматриваются в разделах калия, кальция, магния, аммония и натрия. Phosphor• В силу многогранности своего патологического действия в гоме­опатии фосфор, подобно мышьяку, считается одним из кардиналь­ных средств (полихрестов) при лечении заболеваний нервной, костной, сердечно-сосудистой систем и паренхиматозных органов. В гомеопатической терапии фосфор часто дополняет действие м