Інформація про впровадження Програми реформування медичного обслуговування населення міста Южноукраїнська на 2012-2015 рокиЮжноукраїнська Спеціалізована медико-санітарна частина №2 – є державним закладом і фінансування на її утримання повинно передбачатись державним бюджетом. На сьогоднішній день, на утримання СМСЧ №2 із державного бюджету виділяється 30 млн. грн. Цих коштів ледь вистачає на виплату заробітної плати медичному персоналу і обов’язкових платежів та на відшкодування витрат за комунальні послуги. На придбання медикаментів фінансується 23% від потреби. Тобто, лікарня забезпечена медикаментами для надання допомоги хворим в реанімації перші 3-4 години. Також, відділення швидкої допомоги забезпечене медикаментами для надання первинної швидкої допомоги. Інші ж відділення зовсім не мають фінансування для придбання медикаментів та розхідного матеріалу. Щодо придбання обладнання, то ще з моменту розпаду Радянського Союзу, а це 20 років, із державного бюджету зовсім не виділяються кошти на придбання обладнання. І якщо за цей час і було щось придбано – це за кошти міського бюджету та за благодійні внески, винятком був один рік, коли СМСЧ №2 входила до складу НАЕКу. Так як СМСЧ №2 є державним закладом, то з міського бюджету кошти на утримання закладу не можуть передбачатись, а постійне їх вишукування – це не варіант вирішення проблеми придбання медичного обладнання та медикаментів. Те ж саме стосується і благодійних внесків, сьогодні вони є, завтра – немає, а лікування та профілактику захворювань необхідно здійснювати безперервно. Тому, постала нагальна потреба вишукати механізм, при якому б було забезпечено постійне надходження коштів для придбання медичного обладнання та медикаментів аби підвищити якість надання медичних послуг. З метою визначення механізму було організовано та проведено три засідання круглих столів на тему: «Шляхи підвищення ефективності надання медичних послуг в умовах обмеженого фінансування», на які було запрошено актив міста в даному напрямку та колег з сусіднього міста Вознесенська, які вже мають деякі досягнення в підвищенні якості медичних послуг. Учасникам круглих столів були озвучені проблеми, які необхідно вирішити аби покращити медичне обслуговування населення міста Южноукраїнська та запропоновано надати варіанти їх вирішення. В процесі роботи розглядались різні варіанти, як приклад, детально було розглянуто варіант створення лікарняної каси, як це порівняно давно впроваджено в сусідньому місті Вознесенську. В результаті обговорення дійшли висновку, що лікарняна каса – це вчорашній день, що також було підтверджено самими колегами з Вознесенська. В результаті співпраці, ґрунтуючись на ту базу, яка є на сьогодні в СМСЧ №2, беручи за основу ті проблеми, які необхідно вирішити аби досягнути покращення медичного обслуговування населення міста, були визначені завдання: створити механізм за принципом добровільних внесків, який би забезпечив пацієнту безкоштовне обстеження та лікування (відповідно до суми добровільних внесків) та частково, на умовах договору, приймає участь у придбанні медичного обладнання тощо. Все це спонукало розробці Програми реформування медичного обслуговування населення міста Южноукраїнська.^ СХЕМА ПРОБЛЕМ, ЩО СПОНУКАЛА РОЗРОБЦІ ПРОГРАМИ ПРОБЛЕМИ недостатність фінансування СМСЧ №2 для придбання медичного обладнання, транспорту, лікарських та дезінфікуючих засобів, паливо-мастильних матеріалів, спецодягу та засобів індивідуального захисту, проведення бактеріологічних досліджень, капітальних та поточних ремонтів Дефіцит лікарських кадрів недостатність фінансування для безкоштовного забезпечення ліками населення, в тому числі пільговим категоріям населення присутність неофіційної додаткової оплати пацієнтами медичних послуг лікарям; низька якість обслуговування; відсутність прозорої схеми отримання талонів; відсутність механізму контролю над призначенням медикаментозного лікування; забезпеченням належним харчуванням хворих, які перебувають на стаціонарному лікуванні; необхідністю переходу до надання первинної медичної допомоги на засадах сімейної медицини, загальної практики. Щ О М А Є М О Кваліфікований персонал Наявні всі необхідні відділення дитячої та дорослої поліклініки, жіночої консультації, облаштований стаціонар, організовано харчування Медичне обладнання(застаріле фізично та морально, але в робочому стані) Часткове відшкодування з міського бюджету на придбання ліків пільговим категоріям населення. Але це не стабільне джерело: кожен рік залежить від закону про бюджет України Завдання: СТВОРЕННЯ МЕХАНІЗМУ Механізм створюється за принципом добровільних внесків Механізм забезпечує пацієнту безкоштовне обстеження та лікування (відповідно до суми добровільних внесків) Механізм частково, на умовах договору, приймає участь у придбані медичного обладнання тощо Результат:^ ПОКРАЩЕННЯ МЕДИЧНОГО ОБСЛУГОВУВАННЯ НАСЕЛЕННЯ МІСТА Програму було розглянуто та затверджено на сесії міської ради від 06.10.2011 № 315.Необхідність впровадження Програми реформування медичного обслуговування населення міста Южноукраїнська на 2012-2015 роки та актуальність питання підвищення якості медичних послуг зумовлені: недостатністю фінансування СМСЧ №2 для придбання медичного обладнання транспорту, лікарських та дезінфікуючих засобів, паливо-мастильних матеріалів, спецодягу та засобів індивідуального захисту, проведення бактеріологічних досліджень, капітальних та поточних ремонтів; дефіцитом лікарських кадрів; недостатністю фінансування для безкоштовного забезпечення ліками населення, в тому числі пільговим категоріям населення; присутністю неофіційної додаткової оплати пацієнтами медичних послуг лікарям; низькою якістю обслуговування; відсутністю прозорої схеми отримання талонів; відсутність механізму контролю над призначенням медикаментозного лікування; забезпеченням належним харчуванням хворих, які перебувають на стаціонарному лікуванні; необхідністю переходу до надання первинної медичної допомоги на засадах сімейної медицини, загальної практики. Актуальність розроблення Програми зумовлена потребою негайного вирішення зазначених питань, що позитивно вплине на якість медичних послуг в місті Южноукраїнську і тим самим буде досягнуто мети, а саме: покращення медичного обслуговування мешканців міста Южноукраїнська. Основною метою Програми є покращення медичного обслуговування мешканців міста Южноукраїнська, задоволення їх потреб шляхом запровадження нових механізмів, на разі, страхової медицини. Для досягнення визначеної мети необхідно забезпечити виконання основних завдань Програми: проводити в місті роботу щодо підвищення рівня страхової культури; визначити шляхом конкурсного відбору надавача послуг (страхової компанії), який повністю задовольнить потребу населення в необхідному медичному обслуговуванні на належному рівні, враховуючи покращення харчування, утримання на стаціонарі, придбання медичного обладнання тощо; стимулювати участь окремих категорій населення у медичному страхуванні. Виконання Програми дасть змогу поліпшити стан здоров’я городян, продовжити активне довголіття та тривалість життя, задовольнити потреби в ефективній, якісній і доступній медико-санітарній допомозі, забезпечити справедливий підхід до вирішення питань з охорони здоров’я, досягти цілей, передбачених стратегією «Здоров’я для всіх», відповідно до рекомендацій ВООЗ за рахунок: гарантованої медичної допомоги населенню міста за відносно невеликі власні кошти; сучасного медичного сервісу; контролю за проходженням коштів по лікарні, легалізації «подяки» лікарям через страхові компанії; контролю за обґрунтованістю лікування; підвищення відповідальності лікарів перед пацієнтами за лікування, завдяки контролю з боку страхових компаній; придбання додаткового медичного обладнання; поліпшення умов перебування та харчування в стаціонарі.Додатком до рішення від 06.10.2011 № 315 «Про затвердження Програми реформування медичного обслуговування населення міста Южноукраїнська на 2012-2015 роки» є Положення про конкурс на визначення страхової компанії – переможця, надавача послуг по Програмі.1. Загальні положення та мета конкурсу Конкурс проводиться конкурсним комітетом та управлінням молоді, спорту та культури Южноукраїнської міської ради з метою визначення страхової компанії – переможця, надавача послуг, яка повністю задовольнить потребу населення в необхідному медичному обслуговуванні на належному рівні, враховуючи покращення харчування, утримання на стаціонарі, придбання обладнання тощо. До складу конкурсного комітету, який затверджується розпорядженням міського голови, входять представники депутатського корпусу, виконавчого комітету Южноукраїнської міської ради (управління молоді, спорту та культури і юридичної служби) та державного закладу «Спеціалізована медико-санітарна частина №2» МОЗ України. 2. Цілі і завдання конкурсу Виведення якості медичного обслуговування населення міста на належний рівень. Придбання нового сучасного медичного обладнання. 3. Керівництво конкурсом3.1. Організація конкурсу здійснюється управлінням молоді, спорту та культури Южноукраїнської міської ради, на яке покладається відповідальність за його проведення. 3.2. Відповідальність за підведення підсумків та визначення переможця покладається на конкурсний комітет. 4. Учасники конкурсуУ конкурсі беруть участь страхові компанії та їх представництва, які надають послуги медичного страхування. 5. Порядок проведення конкурсуКонкурс на визначення страхової компанії – переможця, надавача послуг, яка повністю задовольнить потребу населення в необхідному медичному обслуговуванні на належному рівні, враховуючи покращення харчування, утримання на стаціонарі, придбання обладнання тощо, проводиться в три етапи. І етап - управління молоді, спорту та культури Южноукраїнської міської ради готує та розміщує в ЗМІ та на офіційному сайті міста www.yujnoukrainsk.mk.ua оголошення про проведення конкурсу із зазначенням умов його проведення. ІІ етап - страхові компанії готують та до 01.11.2011 надають в запечатаному вигляді до управління молоді, спорту та культури Южноукраїнської міської ради заявки з відповідними пропозиціями. ІІІ етап – до 14.11.2011 конкурсним комітетом приймається остаточне рішення про переможця конкурсу, надавача послуг, який залучається до роботи по Програмі реформування медичного обслуговування населення міста Южноукраїнська на 2012-2015 роки шляхом укладання трьохстороннього договору про співпрацю страхової компанії з управлінням молоді, спорту та культури Южноукраїнської міської ради і державним закладом «Спеціалізована медико-санітарна частина №2» МОЗ України.6. Матеріали, що надаються на конкурс Для участі в конкурсі страхові компанії надають заявку та свої пропозиції щодо готовності надавати послуги по Програмі реформування медичного обслуговування населення міста Южноукраїнська на 2012-2015 роки. 7. Показники оцінювання конкурсуПереможцем конкурсу визначається та страхова компанія, чиї пропозиції щодо вирішення питання виведення якості медичного обслуговування населення міста на належний рівень та питання придбання нового сучасного медичного обладнання будуть найефективнішими та економічно вигідними. Критерії оцінювання: скільки років страхова компанія на ринку страхування; статутний капітал; дії страхової компанії відносно застрахованих громадян у разі банкрутства компанії; баланс страхової компанії за 2010 рік та І півріччя 2011 року; пропозиції страхових програм різного рівня страхових послуг; готовність відшкодовувати кошти на придбання медичного обладнання; контроль над недопущенням фактів неофіційної оплати лікарям за надання медичних послуг; контроль якості надання медичної допомоги в режимі реального часу; захист інтересів клієнта у випадку виникнення претензій відносно якості медичних послуг; заходи щодо покращення харчування хворих, які перебувають в стаціонарному відділенні, придбання ліжок, білизни, участь у проведенні поточних ремонтів; організація прийому хворого іншим лікарем, у разі, якщо кваліфікація попереднього лікаря не влаштовує хворого; пропозиції щодо заохочення та стимулювання лікарів. 8. Визначення переможцяПісля розкриття пропозицій, їх обговорення та оцінювання, згідно критеріїв оцінювання, конкурсний комітет визначає одну страхову компанію – переможця, надавача послуг по Програмі реформування медичного обслуговування населення міста Южноукраїнська на 2012-2015 роки.На виконання рішення міської ради від 06.10.2011 №315 та з метою визначення страхової компанії – переможця, надавача послуг, розпорядженням міського голови від 10.10.2011 №288-р «Про проведення конкурсу на визначення надавача послуг по Програмі реформування медичного обслуговування населення міста Южноукраїнська на 2012-2015 роки» визначено умови проведення конкурсу та створено конкурсний комітет.Умови: Управлінню молоді, спорту та культури Южноукраїнської міської ради (Захарко) з 10.10.2011 по 01.11.2011 через засоби масової інформації оголосити конкурс на визначення надавача послуг по Програмі реформування медичного обслуговування населення міста Южноукраїнська на 2012-2015 роки. Затвердити конкурсний комітет по визначенню надавача послуг по Програмі реформування медичного обслуговування населення міста Южноукраїнська на 2012-2015 роки Конкурсному комітету, в термін до 14.11.2011, визначити переможця конкурсу, надавача послуг, який залучається до роботи по Програмі реформування медичного обслуговування населення міста Южноукраїнська на 2012-2015 роки шляхом укладання трьохстороннього договору про співпрацю між управлінням молоді, спорту та культури Южноукраїнської міської ради та державним закладом «Спеціалізована медико-санітарна частина №2» МОЗ України.^ Конкурсний комітет: Стулін Андрій Миколайович - голова конкурсного комітету, міський голова; Мунтян Валентина Валентинівна - секретар конкурсного комітету, головний спеціаліст відділу сім’ї та соціальної роботи управління молоді, спорту та культури Южноукраїнської міської ради Члени конкурсного комітету: ЗахаркоНеля Георгіївна - начальник управління молоді, спорту та культури Южноукраїнської міської ради; Стахорська Ольга Василівна - начальник державного закладу «Спеціалізована медико-санітарна частина №2» МОЗ України (за узгодженням); Соколенко Юрій Михайлович - депутат Южноукраїнської міської ради (за узгодженням); Уманець Лідія Семенівна - депутат Южноукраїнської міської ради (за узгодженням); ШевчукІрена Степанівна - заступник міського голови з питань діяльності виконавчих органів ради. 10 жовтня 2011 на офіційному сайті міста було розміщено оголошення про умови та критерії участі в конкурсі:Оголошенняпро проведення конкурсу на визначення страхової компанії – переможця, надавача послуг по Програмі реформування медичного обслуговування населення міста Южноукраїнська на 2012-2015 роки Управління молоді, спорту та культури Южноукраїнської міської ради оголошує конкурс на визначення страхової компанії – переможця, надавача послуг по Програмі реформування медичного обслуговування населення міста Южноукраїнська на 2012-2015 роки (далі – Конкурс). Конкурс проводиться на виконання рішення Южноукраїнської міської ради від 06.10.2011 №315 «Про затвердження Програми реформування медичного обслуговування населення міста Южноукраїнська на 2012-2015 роки». Офіційною мовою Конкурсу є українська мова.^ Замовник Конкурсу: Управління молоді, спорту та культури Южноукраїнської міської радиМісцезнаходження замовника Конкурсу: 55000, Миколаївська область, м. Южноукраїнськ, бульвар Цвіточний, 9, ^ Відповідальна особа замовника Конкурсу: Захарко Неля Георгіївна, начальник управління молоді, спорту та культури Южноукраїнської міської радиКонтактні телефони замовника Конкурсу: (05136) 2-11-25; 2-56-24^ Дата оголошення Конкурсу: 10 жовтня 2011 року. Остання дата прийому конкурсних пропозицій: 01 листопада 2011 року.Дата визначення переможця Конкурсу: 14 листопада 2011 року. У конкурсі беруть участь страхові компанії та їх представництва, які надають послуги медичного страхування. Для участі в конкурсі страхові компанії надають заявку та свої пропозиції щодо готовності надавати послуги по Програмі реформування медичного обслуговування населення міста Южноукраїнська на 2012-2015 роки. Критерії оцінювання: скільки років страхова компанія на ринку страхування; статутний капітал; дії страхової компанії відносно застрахованих громадян у разі банкрутства компанії; баланс страхової компанії за 2010 рік та І півріччя 2011 року; пропозиції страхових програм різного рівня страхових послуг; готовність відшкодовувати кошти на придбання медичного обладнання; контроль над недопущенням фактів неофіційної оплати лікарям за надання медичних послуг; контроль якості надання медичної допомоги в режимі реального часу; захист інтересів клієнта у випадку виникнення претензій відносно якості медичних послуг; заходи щодо покращення харчування хворих, які перебувають в стаціонарному відділенні, придбання ліжок, білизни, участь у проведенні поточних ремонтів; організація прийому хворого іншим лікарем, у разі, якщо кваліфікація попереднього лікаря не влаштовує хворого; пропозиції щодо заохочення та стимулювання лікарів. Пропозиції надаються чи надсилаються в запечатаному вигляді до управління молоді, спорту та культури Южноукраїнської міської ради. Переможцем конкурсу визначається та страхова компанія, чиї пропозиції щодо вирішення питання виведення якості медичного обслуговування населення міста на належний рівень та питання придбання нового сучасного медичного обладнання будуть найефективнішими та економічно вигідними. Після розкриття пропозицій, їх обговорення та оцінювання, згідно критеріїв оцінювання, конкурсний комітет визначає одну страхову компанію – переможця, надавача послуг по Програмі реформування медичного обслуговування населення міста Южноукраїнська на 2012-2015 роки. Довідки щодо проведення Конкурсу надаються замовником Конкурсу за його місцезнаходженням, а також за телефоном: (05136) 2-11-25; 2-56-24.Аналогічне оголошення було опубліковано також в міській газеті «Контакт» від 15.10.2011 №66. По закінченню терміну (01.11.2011) подачі документів на участь у конкурсі на визначення страхової компанії – переможця, надавача послуг по Програмі реформування медичного обслуговування населення міста Южноукраїнська на 2012-2015 роки надійшли пакети документів від чотирьох страхових компаній: ПРАТ СК «Дніпроінмед», ПАК «Про100 страхування», страхової групи «ТАС» та ПАТ «PZU Україна страхування життя». Пропозиції від ПРАТ СК «Дніпроінмед» та ПАК «Про100 страхування» надійшли в запечатаному вигляді, як передбачено умовами конкурсу. Страхова група «ТАС» та ПАТ «PZU Україна страхування життя», за власним бажанням, надали свої пропозиції у відкритому вигляді. Ці компанії наголосили на тому, що вони готові брати участь у конкурсі лише при умові об’єднання зусиль всіх страхових компаній, направлених на розвиток страхової медицини в місті. У разі проведення конкурсу на визначення однієї страхової компанії для надання послуг по Програмі реформування медичного обслуговування населення міста Южноукраїнська на 2012-2015 роки, їхні пропозиції не вважати поданими на конкурс. ПАК «Про100 страхування» також не заперечували проти взяття участі в конкурсі при умові об’єднання зусиль всіх страхових компаній, направлених на розвиток страхової медицини в місті. Членами конкурсного комітету зафіксовано цілісність пакетів, після чого відбулось їх відкриття. Ознайомившись з пропозиціями страхових компаній, члени конкурсного комітету зробили висновок, що компаніями пропонуються багато різних видів страхових послуг і саме цим необхідно скористатися. Тим паче, відомо, що три компанії готові до дій, в ракурсі об’єднання. Необхідно було з’ясувати думку ПРАТ СК «Дніпроінмед» щодо об’єднання зусиль всіх страхових компаній, направлених на розвиток страхової медицини в місті Южноукраїнську. Також, члени конкурсного комітету дійшли спільної думки, що все ж таки необхідно вишукати із міського бюджету кошти в розмірі приблизно 20-50 тис. грн. для впровадження Програми, для того, аби вона запрацювала та хоч якимось чином підтримати тих людей, які виявлять бажання застрахуватись в рамках Програми. Також вирішили, що дану пропозицію, а саме пропозицію страховим компаніям діяти консолідовано, необхідно обговорити зі страховими компаніями, з’ясувати їх думку.На виконання рішення Южноукраїнської міської ради від 06.10.2011 № 315 «Про затвердження Програми реформування медичного обслуговування населення міста Южноукраїнська на 2012-2015 роки» та у зв’язку з тим, що ПРАТ СК «Дніпроінмед» не згодна діяти консолідовано, вирішено конкурс проводити відповідно до умов його проведення.Отже, на виконання вимог рішення Южноукраїнської міської ради від 06.10.2011 № 315 «Про затвердження Програми реформування медичного обслуговування населення міста Южноукраїнська на 2012-2015 роки», в частині визначення страхової компанії – переможця, надавача послуг по Програмі, порівнювались документи двох страхових компаній - ПРАТ СК «Дніпроінмед» та ПАК «Про100 страхування», так як страхова група «ТАС» та ПАТ «PZU Україна страхування життя» заявили, що у разі проведення конкурсу на визначення однієї страхової компанії для надання послуг по Програмі, їхні пропозиції не вважати поданими на конкурс. Враховуючи надані страховими компаніями пакети документів, членами конкурсного комітету зроблено порівняльний аналіз у відповідності з критеріями конкурсу. Після детального порівняння пропозицій двох страхових компаній ПРАТ СК «Дніпроінмед» та ПАК «Про100 страхування», вигідніші пропозиції ПРАТ СК «Дніпроінмед», тому саме цю страхову компанію одноголосно було визначено переможцем., про що було зроблено 14.11.2011 оголошення на офіційному сайті міста Южноукраїнська:«ОГОЛОШЕННЯ про переможця конкурсу по визначенню страхової компанії – переможця, надавача послуг по Програмі реформування медичного обслуговування населення міста Южноукраїнська на 2012-2015 рокиРішенням конкурсного комітету по визначенню страхової компанії – переможця, надавача послуг по Програмі реформування медичного обслуговування населення міста Южноукраїнська на 2012-2015 роки, на виконання рішення Южноукраїнської міської ради від 06.10.2011 №315 «Про затвердження Програми реформування медичного обслуговування населення міста Южноукраїнська на 2012-2015 роки», 14.11.2011 обрано переможця – приватне акціонерне товариство «Страхова компанія «Дніпроінмед» Інформація про переможця: назва: приватне акціонерне товариство «Страхова компанія «Дніпроінмед» місцезнаходження: вул. Мечнікова, 8, офіс 405, м. Дніпропетровськ, 49000 генеральний директор: Білинська Наталя Ярославівна»СК «Дніпроінмед» розробила план впровадження Програми і на сьогоднішній день компанія готує інформаційний матеріал, здійснює виступи перед колективами установ та організацій.