МОУ Заозерная средняя общеобразовательная школа с углубленным изучением отдельных предметов №16РЕФЕРАТ НА ТЕМУ:«НЕМНОГО О СОКРОВЕННОМ...» Выполнила: Козырева Дарьяученица 9 г классаРуководитель: Зябрева В.Ф. Томск 2011Содержание 1 Введение 32 Немного из истории 43 Когда следует обращаться к гинекологу 64 Когда следует проходить гинекологическую диагностику 85 Наиболее известные заболевания, передающиеся половым путем 106 Наиболее частые проблемы у девушек в подростковом возрасте 147 Анкетирование 198 Заключение 209 Литература 21 1Введение Как говорится: маленькие детки - маленькие проблемки, большие детки - большие проблемки! Эта поговорка, как нельзя точно, описывает основную идею моей работы. Растем мы, растет наше тело, и с его ростом у нас, у подростков, появляется много вопросов, которые мы стесняемся задать взрослым. Прошлой весной в нашей школе для девушек была проведена лекция врача – гинеколога. К концу лекции у нас появилось множество вопросов, но в связи с ограниченностью во времени, доктор назначил нам встречу в женской консультации. После этой встречи у меня появилась идея создания данного проекта.Цель: Выяснить наиболее распространенные гинекологические проблемы у девушек-подростков.Задачи: Найти и проанализировать нужную информацию в специальной литературе и Интернете; Создать компьютерную презентацию в среде POWER POINT для использования на классных часах, уроках, кружках по биологии.Методы: Анкетирование, Консультация с врачом – гинекологом, Анализ полученной информации.^ 2Немного из истории Гинекология (название происходит от греческих слов: gyne – женщина и logos – наука) – наука, изучающая особенности строения и физиологические процессы, которые происходят в организме женщины от периода детства до старости, а также заболевания женских половых органов, возникающие вне периодов беременности и родов [6]. Первые сведения о гинекологии упоминаются еще в рукописных текстах Древней Индии, Египта, Греции. Человечеству известно о родовспоможении и женских заболеваниях из китайских иероглифических рукописей, египетских папирусов ("гинекологический папирус" из Кахуна, XIX в. до н.э., и папирус Г.Эберса (рис. 1), XVI в. до н.э.), вавилонских и ассирийских клинописных табличек (II-I тысячелетия до н.э.), индийских аюрведческих текстов [7]. В них говорится о женских болезнях (смещении матки, опухолях, воспалениях), диететике беременных, нормальных и осложненных родах. В самхите известного хирурга древней Индии Сушруты упоминается о неправильном положении плода в матке и операциях поворота плода на ножку и на головку, а также об извлечении плода в необходимых случаях путем плодоразрушающих операций. "Гиппократов сборник" содержит ряд специальных работ: "О природе женщины", "О женских болезнях", "О бесплодии" и др., в которых приведены описания симптомов болезней матки и методов удаления опухолей при помощи щипцов, ножа и раскаленного железа. Древние греки знали о кесаревом сечении, однако производили его только на мертвой женщине с целью извлечения живого младенца (согласно мифологии, так был рожден бог врачевания Асклепий). В странах ислама, как известно, врачи-мужчины не могли прикасаться к больной женщине, запрещалось также использовать для изучения анатомии трупы людей, поэтому гинекология находилась на описательном уровне, однако именно араб Абу-аль-Касим (936-1013) впервые описал клинику внематочной беременности, а Ибн-Зохр (1092-1162) опубликовал рецепты противозачаточных средств. Несколько веков, как известно, церковь тормозила развитие всех естественных знаний, в том числе и гинекологию. И снова развитие наук продолжается после Великих географических открытий. Становление акушерства как самостоятельной клинической дисциплины началось во Франции на рубеже XVII-XVIII вв. Хочется отметить, что в России гинекология на протяжении долгого периода была соединена с акушерством и детскими болезнями, хотя практически являлась самостоятельной ветвью. Впервые в России Петром Первым были изданы законоположения, касающиеся деятельности бабок-повитух. Прежде всего, запрещалось убивать родившихся уродов под страхом смертной казни. В 1754 г. были устроены первые акушерские курсы в Петербурге и Москве. Во второй половине XVIII столетия Москва и Петербург становятся центрами российской акушерской науки. Первое акушерское руководство было составлено московским профессором Эрасмусом. Становление акушерского образования в России связано с именем П.З. Кондоиди. Первые преподаватели акушерства и гинекологии – Н.М. Максимович (Амбодик) и В.М. Рихтер. В 20 веке произошел большой прорыв в области гинекологии. Впервые стали использоваться гистологические и цитологические исследования; разработан и применен метод радикальной операции при раке матки, разработаны схемы лечения климактерических расстройств, применяется лучевая терапия и др. На развитие гинекологии в целом большое влияние оказали достижения в других областях медицины: эндокринологии, фармакологии, хирургии, анестезиологии и других [8].^ 3Когда следует обращаться к гинекологу Любая девочка независимо от возраста имеет те же самые половые органы, что и взрослая женщина. У появившегося на свет крошечного существа женского пола еще нет ни зубов, ни волос, но уже есть и матка, и маточные трубы, и яичники. А раз есть орган, не исключено, что в нем могут развиваться какие-то болезненные процессы. По наблюдениям специалистов, от 15 до 25 процентов девочек дошкольного возраста и девочек-подростков, еще не достигших совершеннолетия, страдают различными гинекологическими патологиями. Это и воспалительные заболевания половых органов, и кисты, и миомы, и нарушения менструальной функции. Их надо своевременно выявлять и лечить. Иначе они могут не только подорвать здоровье девочки, но и вызвать в более позднем, детородном возрасте нарушение репродуктивной функции [2]. Специалисты считают, что женщине следует первый раз прийти на консультацию к гинекологу и пройти обследование по гинекологии где-то в 15-17 лет или сразу после того, как она начнет половую жизнь, - в зависимости от того, что наступит раньше. После этого специалисты рекомендуют проходить обследование по гинекологии дважды в год и сдавать анализы. Консультация гинеколога рекомендуется, если вы только планируете начать половую жизнь и хотите узнать о состоянии своего здоровья, посоветоваться с врачом гинекологом о способах и методах контрацепции. Особенно важна консультация гинеколога, когда появляется новый сексуальный партнер, ведь это увеличивает риск бактериального вагиноза, хламидиоза и трихомониаза. Такие заболевания в гинекологии часто проходят без выраженных симптомов и в запущенном состоянии могут привести к бесплодию, внематочной беременности или преждевременным родам. Опытный врач гинеколог будет наблюдать вас во время беременности, подготовит к родам и поможет в послеродовой период. Кроме того, гинеколог подскажет, как уберечься от всевозможных нарушений, инфекционных заболеваний, проведет диагностику и, в случае необходимости, назначит эффективное лечение гинекологического заболевания. Немаловажным фактором сохранения здоровья женщины является индивидуальный подбор методов и средств контрацепции, что, в свою очередь, является профилактикой абортов и их осложнений. Современная гинекология предлагает женщинам широкий выбор средств и методов контрацепции. Кроме планового послеродового осмотра Минздравом РФ установлено еще два обязательных профосмотра при участии детского и подросткового гинеколога. Оба профосмотра проводятся централизованно. Первый - при поступлении ребенка в школу, в 6-7 лет. Второй - во время пубертатного периода, в 11-12 лет, когда у большинства девочек уже начинаются менструации. По достижении же 14-летнего возраста девочкам рекомендуется посещать гинеколога самостоятельно или вместе с родителями 1 раз в год. Возможны и дополнительные, внеплановые визиты, которые могут быть вызваны как жалобами девочки, так и всевозможными внешними отклонениями от нормы.Вывод: не следует пропускать обязательные медосмотры в школе в пятом и девятом классах. Нужно обязательно посетить гинеколога перед началом половой жизни и при болях внизу живота. Осмотр у гинеколога раз в год должен стать привычным делом.^ 4Когда следует проходить гинекологическую диагностику Профилактический осмотр - только одна из причин, по которой нужно пойти на осмотр и консультацию к гинекологу. По статистике, у 15%-20% женщин, проходящих профилактический осмотр, выявляются гинекологические заболевания различной степени тяжести, вплоть до онкологических. При этом пациентки не предъявляют никаких жалоб и чувствуют себя абсолютно здоровыми. Почти каждая третья девушка в первый день менструации ощущает тяжесть в низу живота, тянущие или схваткообразные боли, обусловленные незрелостью матки. Со временем они действительно исчезают или значительно ослабевают. Но, согласитесь, в данный момент девушке от этого не легче. Но большинство считают, что это не повод для обращения к гинекологу [4]. Если менструации проходят настолько болезненно, что в эти дни вы не можете подняться с постели, не стоит безучастно "ждать у моря погоды" или экспериментировать с различными болеутоляющими средствами: последствия такого самолечения могут быть абсолютно непредсказуемыми. Установлено, что болезненные менструации в большинстве случаев являются симптомом ряда гинекологических заболеваний, в частности неправильного развития половых органов, хронического воспаления придатков, туберкулеза и эндометриоза половых органов. Поэтому девушку, у которой менструации сопровождаются сильными болями, обязательно должен осмотреть гинеколог. Возможно, для устранения болезненных явлений достаточно будет ограничиться приемом специальных антибактериальных препаратов или витаминов. Однако не исключено, что потребуется другое вмешательство. В любом случае необходимо предварительная лабораторная диагностика. Основным поводом для обращения девочек-подростков и 17-18-летних девушек к гинекологу является задержка менструаций или воспаления. Действительно, этот "звоночек" нельзя оставлять без внимания, так как он может служить предупреждением о том, что девушка беременна. Однако гораздо разумнее прийти на прием к гинекологу не после, а до начала половой жизни, чтобы врач помог девушке подобрать наиболее подходящий для нее метод контрацепции. Не менее активно следует реагировать и на такие тревожные сигналы, как появление выделений из влагалища желтоватого, зеленоватого или коричневатого цвета с неприятным запахом, а также зуда и жжения в области наружных половых органов и при мочеиспускании. Такие опасные симптомы могут быть у девочек любого возраста - от новорожденных до подростков. Если у девочки в 6-7 лет отмечается рост молочных желез и оволосение или, наоборот, к 13-14 годам у нее не наблюдается ни того ни другого, родители должны вместе с детским и подростковым гинекологом выяснить, в чем дело. Преждевременное половое созревание, равно как и его задержка зачастую бывают связаны с серьезными, требующими безотлагательного лечения, эндокринными заболеваниями [3]. Особенно важно держать под контролем всевозможные отклонения, свидетельствующие о расстройстве менструальной функции. Нормальными считаются менструации, регулярно повторяющиеся через 21, 24, 28 или 32 дня (для каждого организма этот интервал устанавливается индивидуально). Длительность каждой менструации не должна превышать 7 дней. При более продолжительных, нерегулярных, болезненных или слишком обильных менструациях с большой кровопотерей надо обязательно проконсультироваться со специалистом. Для уточнения ритма менструаций каждая девочка должна вести календарь, отмечая в нем первый и последний день каждой менструации и делая особые пометки о том, обильны ли были кровотечения, как проходили менструации - с болью или без боли. Все эти сведения позволят в случае необходимости более точно установить причину расстройства менструальной функции при обращении к гинекологу.^ 5Наиболее известные заболевания, передающиеся половым путем рис. 1. Наиболее известные заболевания, передающиеся половым путем.Великий Гиппократ говорил: «Никто не должен преступать меры: мудрость жизни – знать во всем меру». Человека губят любые излишки – переедание, переутомление в работе, применение в больших дозах возбуждающих средств, половая невоздержанность. Наиболее известные любому школьнику заболевания, передающиеся половым путем, изображены на рисунке 1. Но не все задумываются о путях заражения и последствиях этих заболеваний. Рассмотрим несколько примеров.5.а. Сифилисрис. 2. Бледная спирохета.Сифилис – циклически протекающее хроническое инфекционное заболевание с поражением органов и систем, передающееся по наследству.Возбудитель: (Treponema pallid) бледная трепонема или бледная спирохета (похожа на спираль) (рис. 2).Источник заражения: больной человек.Пути инфицирования: прямой контакт через кожу и слизистые, половой, бытовой (через предметы индивидуального пользования). При первичном заражении на месте внедрения возбудителя образуется одна или множество эрозий или язвочек, увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Через 9-10 недель появляется характерная сыпь на коже и слизистых, поражаются лимфатические узлы всего организма, появляются изменения во внутренних органах, костной и нервной системе. Истинного иммунитета при сифилисе не возникает – возможно, повторное заражение после излечения. Статистика [6], представленная ниже шокирует (рис. 3): в Томской области за последнее время фиксируется до 2 с лишним тысяч взрослых и от 16 до 38 заболеваний сифилисом детей в год, половина с врождённым заболеванием. рис. 3. Статистические данные по заболеваемости сифилисом населения Томской области.5.б. Гонорея.Возбудитель: гонококк (Neisseria gonorrhoea) (рис. 4) рис. 4. Гонококк.Источник заражения : больной.Пути заражения: половой (во многих случаях инфекцию передают больные, страдающие хронической гонореей; бытовой(грязные руки. предметы обихода – губки, полотенца) Иммунитета к гонорее нетКлиника: резко выраженные воспалительные явления в мочеполовом тракте – выделения, боли внизу живота, боли, рези при мочеиспускании. Воспаление с наружных половых органов может распространяться на внутренние (матку, маточные трубы и яичники), вызывая стойкий болевой синдром, спаечный процесс, бесплодие. Статистика заболеваний (рис. 5): в Томской области от 10 до 2 тысяч заболевших в год, среди них 14 % детей до 14 лет, подростков – 17 %, что в 2 раза больше, чем по всей Росси [6]. рис. 5. Заболеваемость гонореей населения Томской области.5.в. Трихомониаз рис. 6. Влагалищная трихомонада Трихомониа́з занимает первое место по распространенности среди заболеваний мочеполового тракта. Кроме того, трихомониаз держит первенство и среди заболеваний, передаваемых половым путем. По данным Всемирной организации здравоохранения (1999 г.), 10% населения земного шара болеют трихомониазом. Трихомониаз ежегодно регистрируют у около 170 миллионов человек.Возбудитель — влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis) (рис. 6) Трихомониаз опасен в первую очередь тяжелыми последствиями в виде осложнений, которые могут быть причиной бесплодия, патологии беременности и тому подобного. Однако при первом попадании в организм трихомонады всегда вызывают уретрит. Заражение происходит половым путем при контакте с больным или носителем инфекции. Инкубационный период составляет 1-4 недели.Симптомы заболевания у женщин: выделения из влагалища (обычно желтые, иногда с неприятным запахом); зуд и покраснение наружных половых органов; боль при мочеиспускании; боль при половых контактах.Осложнения трихомониаза: у женщин трихомониаз может вызвать воспаление вульвы и промежности с отеком половых губ. Изредка бывают осложнения, включая цистит. В Томской области каждый год фиксируется от 37 до 20 тысяч заболевших трихомониазом в год, среди них до 300 детей [6]. рис. 7. Статистика заболеваемости трихомониазом.Выводы: Данные статистики по заболеваниям, передающимся половым путем населения Томской области говорят о том, что проблема в воспитании детей по данному вопросу существует, несмотря на то, что информации достаточно, и она доступна. По-моему, данная проблема заключается в психологическом и воспитательном аспектах данного вопроса.^ 6Наиболее частые проблемы у девушек в подростковом возрасте Но, кроме венерических заболеваний у подростков наиболее частыми являются другие проблемы, с которыми они не всегда решаются обратиться даже к маме. Они стесняются рассказать о своем самочувствии, боятся поведать о симптомах, которые их беспокоят. Вот наиболее частые из них.^ 6. а. Задержка менструаций Самой распространенной гинекологической проблемой у девочек подросткового возраста является задержка менструаций [1]. Специалисты считают, что это более чем весомая причина для обращения к гинекологу, поскольку отсутствие месячных может быть следствием либо ранней незапланированной беременности, либо симптомом серьезного заболевания в половой сфере. Рассмотрим основные причины задержки месячных.^ А) Причина задержки месячных (менструации) – беременность. Первое, о чем должна подумать девушка при задержке месячных - это наступление беременности. Беременность возможна всегда, если женщина живет половой жизнью. Бывает, что женщины ухитряются забеременеть даже при однократном сношении во время менструации. Если вы пользуетесь оральными контрацептивами, но пропускаете время и день приема таблеток, также может наступить беременность.^ Б) Причина задержки месячных (менструации) – стресс. Стресс - длительный или сильный кратковременный - является причиной сбоя в работе центральных структур (коры головного мозга, гипоталамуса), регулирующих работу яичников и матки.^ В) Причина задержки месячных (менструации) - физические нагрузки. Очень часто, особенно молодые девушки жалуются на задержку цикла после того, как они начали активно заниматься аэробикой, спортом, танцами. Это реакция организма на слишком резкое изменение условий жизни.^ Г) Причина задержки месячных (менструации) - резкая смена климата. Нестоит удивляться, если задержка месячных произойдет в связи с туристической поездкой, которую вы провели в Египте или Таиланде. Некоторые женщины реагируют и на менее экстремальное изменение климата. Постепенно организм приспособиться к новым условиям.^ Д) Причина задержки месячных (менструации) - строгая диета. Причиной отсутствия месячных может быть также строгая диета, после которой вес резко снижается из-за истощения организма. Чтобы вернуть свой месячный цикл, надо начать правильно питаться, принимать поливитамины. У врачей существует такое понятие, как критическая менструальная масса - это вес, при наличии которого у девочек-подростков, как правило, начинаются менструации. Однако нас больше интересует тот факт, что при сильном желании похудеть, достигнув этой критической менструальной массы (45-47 кг), женщина может получить не только желаемый результат, но и длительную задержку менструации.^ Е) Причины задержки месячных (менструации) - гинекологические, эндокринные, инфекционные заболевания [3].Задержки менструации при поликистозе яичников Периодические задержки менструаций характерны для такого заболевания, как поликистоз яичников. Под этим понятием объединяют ряд патологических процессов, при которых нарушена выработка гормонов. При этом в организме не происходит овуляция (выход яйцеклетки из яичника) и возникает бесплодие. Поэтому заболевание может проявляться по-разному в зависимости от причин его возникновения, и для установления диагноза недостаточно использования какого-либо одного диагностического признака или метода.Задержки менструации при кисте желтого тела яичника Если овуляция все-таки произошла, желтое тело сформировалось, а гормональный сбой случился незадолго до менструации, то желтое тело в результате перенесенного стресса продолжает «работать» еще некоторое время. Соответственно, менструация в срок не приходит.Задержки менструации при воспалении внутренних половых органов При воспалении внутренних половых органов яичники испытывают значительный стресс, нарушаются процессы созревания фолликула, овуляции и функционирования желтого тела, поэтому возможны задержки менструации. Причины воспалительных процессов могут быть самые различные, включая инфекционные заболевания. Задержка менструации может быть вызвана различными гинекологическими заболеваниями, такими, как воспаление придатков матки, миома матки и другие. Однако следует отметить, что при этих заболеваниях чаще наблюдаются кровотечения из матки.^ Ж) Причина задержки месячных (менструации) - прерывание беременности. Задержка месячных может возникать также после прерывания беременности. Причиной является нарушение гормонального баланса, а также то, что в ходе инструментального выскабливания матки может быть удалено чрезмерное количество тканей, в том числе и та часть внутренней выстилки матки, которая в норме нарастает в течение менструального цикла и выделяется в виде менструальной крови. Для восстановления этого функционального слоя порой требуется времени несколько больше, чем в ходе нормального цикла. То есть после аборта менструация может наступить не через 28-32 дня, а через 40 дней и более. Такая задержка не является нормальной: женщине требуется обследование и лечение.^ З) Причина задержки месячных (менструации) - прием комбинированных гормональных контрацептивов. Причиной задержки цикла может быть длительный прием комбинированных гормональных контрацептивов, препаратов для лечения эндометриоза. В ходе приема препарата или после его отмены в течение нескольких менструальных циклов может наблюдаться отсутствие менструации: это так называемый синдром гиперторможения яичников. Менструальный цикл обычно восстанавливается самостоятельно в течение одного-трех месяцев.^ 6.б. Выделения из влагалища На втором месте по количеству жалоб стоят «странные» выделения из влагалища. Как правило, они бывают желтоватого, коричневатого или зеленоватого цвета, имеют резкий неприятный запах, сопровождаются зудом или жжением наружных половых органов. В некоторых случаях может наблюдаться жжение или боль при мочеиспускании. Следует отметить, что подобные выделения встречаются не только у девушек-подростков, но и у новорожденных, и у младших школьниц. При первых же признаках заболевания нужно немедленно обратиться к детскому гинекологу.^ 6.в. Нарушение полового созревания Нередко поводом для обращения к специалисту становится слишком быстрое или, наоборот, слишком медленное проявление признаков полового созревания. Бывали случаи, когда у девочек 6-7 лет вдруг начинала быстро расти грудь, появлялось обильное оволосение интимных мест [2]. Это совершенно ненормально для ребенка такого возраста, равно как и для 14-15-летней девушки неестественно отсутствие таких признаков.^ 6.г. Ранняя беременность(интервью с акушером – гинекологом Федоренко О. А.)С какими серьезными проблемами сталкиваются девушки в период беременности? Проблемы бывают абсолютно разные. Самые распространенные, это отставание в развитие. Этот процесс может быть вызван разными причинами, например курение матери. Как правило, у таких матерей рождаются маловесные дети. Юные девушки не готовы стать мамами в столь раннем возрасте. Именно по этой же причине молодые девушки решаются на аборт.Какие последствия бывают у прерывания беременности? В период беременности организм полностью перестроился на то, что в течение 9 месяцев будет вынашивать ребенка. Прерывание беременности грозит переустановку в головном мозге. К числу осложнений, возникающих непосредственно в процессе искусственного прерывания беременности, относятся, прежде всего, механические повреждения шейки и тела матки. Каким бы способом данная операция ни производилась, повреждения матки в той или иной мере фактически являются неизбежными. При производстве аборта аборта врач не видит и не может видеть операционного поля, он не может следить визуально за точностью выполнения всех манипуляций. В правильности своих движений, связанных с производством данной операции, он полностью принужден полагаться на осязание, к тому же передаваемое с конца весьма длинных инструментов. Достаточно сказать, что длина, например, кюретки может составлять до 30 см. Именно в этом заключается вся сложность и опасность операции «вслепую». Заключительной частью операции аборта является контрольное выскабливание внутренних стенок матки с использованием кюретки с острой петлей сравнительно небольшого размера. Это делается для того чтобы врач убедился в полном отделении и удалении из матки всего плодного яйца. Оставление в полости матки даже незначительных частиц плодного яйца может вызвать ряд осложнений: плохое последующее сокращение мышц матки, кровотечение, развитие очага инфекции. Также существует риск чрезмерного удаления ткани с внутренней поверхности матки. Новая слизистая оболочка может восстановиться не полностью и быть не достаточно полноценной. Это неизбежно отрицательно скажется на дальнейшей весьма важной функции в процессе менструального цикла. Также на местах повреждения мышечных волокон матки могут образоваться рубцы и сращения. По статистике беременность прерывается в подростковом возрасте это чревато последующими болезнями, такими как бесплодие, регуляция менструального цикла, резус конфликтной беременности. По сути, аборт – это операция «в слепую», потому что всегда есть риск задеть другие важные для жизни и для последующей беременности органы. К числу ближайших осложнений операции аборта относится и кровотечение. Кровопотеря в той или иной мере является неизбежным спутником данной операции вне зависимости от того, каким способом она производится. По статистике беременность прерывается в подростковом возрасте это чревато последующими болезнями, такими как бесплодие, регуляция менструального цикла, резус конфликтной беременности. В случае аборта всегда существует риск задеть, что то важное в матке.Что вы можете посоветовать девушкам во избежание подобных ситуаций с абортом? Мой совет таков. Во избежание операций, таких как аборт, я советую всем девушкам перед началом половой жизни обратиться к гинекологу для индивидуального подбора контрацептивных препаратов.Выводы: кроме венерических заболеваний у подростков наиболее частыми являются: задержка менструаций, выделения из влагалища, кисты и воспаления яичников, эндометриты ( воспаление внутренней слизистой матки), врожденные инфекции Не каждая девушка, наверное, знает, что задержка менструации бывает связана со стрессом, приемом комбинированных гормональных контрацептивов, физическими нагрузками, резкой сменой климата, строгой диетой, беременностью и различными заболеваниями. 7Анкетирование Цель: Выяснить знают ли девушки – подростки, когда следует обращаться к гинекологу.Я провела анкетирование на улицах нашего города. Опросила 30 томичек. У девушек приблизительно моего возраста я спрашивала:Какие способы контрацепции вы знаете?20% - ответили, что знают про барьерную контрацепцию 40% - ответили, что знают о гормональном лечении 10% - ответили, что знают про внутриматочную спираль 30% - не ответили на вопросЯвляется ли поводом для посещения гинеколога болезненных месячных? 20% - ответили, да 15% - ответили, нет 50% - ответили, что на всякий случай следует провериться 15% - не ответили на этот вопросКак вы думаете, когда следует обращаться к гинекологу?50% - считают, что стоит обращаться к гинекологу, когда появляются какие - то проблемы 10% - считают, что следует пройти прием у гинеколога в 15 – 17 лет 10% - считают, что следует обращаться к гинекологу, перед началом половой жизни 5% - считают, что следует проходить осмотр каждый год для профилактики 25% - не ответили на вопросВывод: Получается, что примерно 25% опрошенных, так же как и я, не знали, когда следует обращаться к гинекологу. 8Заключение Проанализировав всю найденную информацию, проконсультировавшись с врачом, я сделала несколько выводов.Можно сказать, что основные гинекологические проблемы возникают из - за неосведомленности подростков. Решением этой проблемы должны быть консультации врачей, которые раз в год должны приходить и читать лекцию подросткам. Также немаловажное значение имеет внимание родителей к своему ребенку. Ведь нам так нужно молодое и здоровое поколение России. Чтобы иметь здоровую Россию, начни заботиться о своем здоровье и возьми на заметку следующие советы:Девчонки, помните! Мама – главный советчик.Чем слушать советы неосведомленных подруг, обратитесь к гинекологу, его бояться не стоит!Обратитесь к гинекологу, перед началом половой жизни для подбора контрацептивных средств. Выполнив реферат, всё осмыслив, думаю, у меня не возникнет в будущем проблем, описанных в работе. В ходе выполнения поставленных задач была создана яркая презентация, с помощью которой я поделилась найденной информацией с девочками моего класса и выступила на городской научно-практической конференции перед старшеклассниками. 9Литература Гуркин Ю.А. Гинекология подростков. Санкт-Петербург. Изд. Фолиант. - 2000. Зайцев С.М. Все о ребенке – энциклопедия здоровья. Минск. Изд. Книжный дом. 2009 Кобозева Н.В., Кузнецова М.Н., Гуркин Ю.А. Гинекология детей и подростков. - Л.: Медицина. - 1988. Мухина В. С. Возрастная психология: феноменология развития, детство, отрочество. М.: Издательский центр «Академия», 1999. Фролова О. Г., Гранат Н. Е. «Вред аборта» Москва. Медицина, 1995http://ginekolog.policlinica.ru/girl3.htmlhttp://www.womenmedcenter.ru/index.phtml?id=159http://www.healthclub.ru/public/lections/ginekology_teens.htm