«Энгельсский медицинский колледж»Индивидуальные задания по дисциплине «Биомедицинская этика»для студентов специальности 060109 «Сестринское дело» повышенного уровня образованияПреподаватель дисциплины: Хохлачёва И.В.Задание № 1Медицину и этику объединяет: а) человек как предмет изучения б) методы исследования в) стремление к знанию механизмов человеческого отношения и к управлению им г) овладение приёмами преодоления конфликтов^ Суррогатная мать. Молодая супружеская пара. В результате опасного кровотечения, после аборта, у женщины в 25 лет удалена матка. Супруги отказываются от приемного ребенка и предпочитают способ помещения яйцеклетки жены, оплодотвор6нной спермой мужа, в матку другой женщины для вынашивания ребенка.Дайте оценку их решения и его, возможных этико-правовых последствий.^ Тема реферата: «Добро и Зло в медицинской практике. Страдание и сострадание: вред или польза?»Задание № 2Биомедицинская этика и медицинское право должны находиться в состоянии: а) независимости б) медицинское право – приоритетно в) биомедицинская этика – критерий корректности медицинского права г) медицинское право определяет корректность биомедицинской этики ^ Отказ от лечения больного и умственно отсталого новорожденного. Новорожденный ребёнок страдает атрезией заднего прохода и болезнью Дауна. Немедленное хирургическое вмешательство позволило бы, вероятно, спасти жизнь новорожденного, но его интеллект не превысил бы со временем уровня 4-летного ребёнка, а продолжительность жизни составила бы около двадцати лет. Родители отказываются от операции, предпочитая, чтобы ребёнок умер естественной смертью. Кому, на Ваш взгляд, принадлежит право решения данной задачи, и как бы Вы решили ее сами?^ Тема реферата:«Милосердие и справедливость: нравственно-медицинские аспекты»Задание № 3Для современной модели профессиональной морали – биоэтики, основным принципом является:а) принцип «соблюдения долга» б) принцип «приоритета науки» в) принцип «приоритета и уважения достоинства пациента» г) принцип «невмешательства»^ Трансплантация органов.Женщина, 40 лет. Скончалась в результате несчастного случая. Следует ли, на Ваш взгляд, испрашивать разрешение семьи на немедленный забор роговицы для пересадки? Что по этому поводу предписывает законодательство?^ Тема реферата:«Этические проблемы клинических исследований лекарственных средств».Задание № 4Необоснованность эвтаназии с медицинской точки зрения определяется:а) шансом на выздоровление и возможностью изменения решения пациента б) нарушением моральной заповеди «не убий» в) нарушением предназначения врача спасать и сохранять человеческую жизнь г) со всеми перечисленными факторами^ Отказ от аборта.Молодая женщина. Первая беременность. Отношение между супругами устойчивые. Анализ околоплодной жидкости с точностью до 60% указывает на врожденное расщепление позвоночника. Беременная отказывается от аборта. Какое решение посоветовали бы Вы как медицинский работник?^ Тема реферата:«Сравнительный анализ отношения к аборту в православии и католицизме».Задание № 5Медицину и этику объединяет:а) человек как предмет изучения б) методы исследования в) стремление к знанию механизмов человеческого отношения и к управлению им г) овладение приёмами преодоления конфликтов^ Возражение против аутопсии.Скончавшийся в возрасте 60 лет мужчина исповедовал при жизни ислам. Семья отказывается дать согласие на аутопсию по религиозным мотивам. В каких случаях аутопсия и забор органов для трансплантации производится независимо от согласия родственников?^ Тема реферата:«Феминизм: женщины против деторождения».Задание № 6Биомедицинская этика и медицинское право должны находиться в состоянии:а) независимости б) медицинское право – приоритетно в) биомедицинская этика – критерий корректности медицинского права г) медицинское право определяет корректность биомедицинской этики Эвтаназия.Мужчина, 50 лет, страдающий непроходимостью артериальных сосудов, перенёс несколько операций пересадок артерий и ампутацию нижних конечностей, болен бронхопневмонией и декомпенсацией сердца. Лечение возможно только в реанимационном отделении. Можно ли считать, что симптоматическая терапия в данном случае равносильна «пассивной» эвтаназии?^ Тема реферата: «Этические комитеты: цели, задачи, полномочия».Задание № 7Недопустимость эвтаназии с позиции христианства связана с:а) нарушением заповеди «не убий» б) спасительностью страданий в) возможностью приобщения человека к опыту воскресения г) все перечисленное^ Трансплантация органов.Близнецы женского пола 3-х лет. Поликистозное заболевание почки у одного из близнецов, гепатомегалия и спленомегалия. Имеется согласие семьи на пересадку одного из парных органов от здоровой сестры в виду отсутствия донорской почки и необходимости срочного проведения операции. Каким образом в данном случае разрешается конфликт между правом на жизнь одной сестры и правом на физическую неприкосновенность и здоровье в будущем – другой (здоровой)?^ Тема реферата: «Рождение здорового ребёнка от ВИЧ инфицированной матери: этико-медицинские аспекты».Задание № 8Активная эвтаназия отличается от пассивной:а) отсутствие согласия или просьбы пациента о лишении жизни б) приоритетностью решения врача перед решением пациента о прекращении жизни пациента в) активным, деятельным, вмешательством врача в процесс прекращения жизни по просьбе пациента г) умышленным или преднамеренным лишением жизни человека^ Трансплантация органов.Мужчина, 20лет, тяжелейшая черепно-мозговая травма; жизнь поддерживается искусственным путем с целью забора органов для пересадки. Смерть констатирована бригадой врачей, независимой от трансплантологов; на забор органов имеется согласие одних членов семьи и возражение других. Какая линия поведения рекомендуется врачам со стороны морали и права?^ Тема реферата:«Геном человека расшифрован: что дальше?»Задание № 9Решение о допущении пассивной эвтаназии, либо о начале интенсивной терапии зависит от:а) определения мотивов деятельности и поступка врача б) характера объяснения принятого решения врача в) объективной картины заболевания г) универсального права человека на жизнь^ Трансплантация органов. Мужчина, 40 лет, находится в посткоматозном состоянии; жизнь поддерживается искусственным путем с целью забора органов для пересадки. Имеется согласие семьи, но действует религиозный фактор (мусульманская вера). Может ли быть произведен забор органа?^ Тема реферата:«Проблемы социализации ВИЧ инфицированных детей».Задание № 10Использование реанимационного оборудования для пациента, находящегося в критическом состоянии, является:а) злоупотреблением терапевтическими средствами б) реализацией принципа «борьбы за человеческую жизнь до конца» в) признакам низкой квалификации специалиста г) отсутствие у врача нравственного чувства и этической культурыЭкспериментирование.Мужчина, 72 года. Рак предстательной железы, костные и гепатические метастазы, однако больной не знает, что он обречен. В рамках избранной терапии проводится проверка противоракового препарата (первое испытание на человеке). Согласия больного не испрашивалось. Допустимо ли проведение подобных исследований, если они потенциально могут быть полезны пациенту?^ Тема реферата:«Этические проблемы трансплантологии».Задание № 11Определяющим регулятором решения медицинским работником сложных этических проблем в профессиональной деятельности является все, кроме:а) международной этики б) принципов профессиональной этики в) национального законодательства г) личной выгоды^ Право на информацию.Мужчине 38 лет проведена жизненно необходимая ему операция (поясничная симпатэктомия) по поводу артериита нижних конечностей без предупреждения о возможных последствиях. В результате операции наступила полная импотенция. Оцените правомочность и этичность действий медиков в этом случае.^ Тема реферата:«Ксенотрансплантология: медико-этические проблемы».Задание № 12Этическая оправданность гомологической трансплантации определяется:а) желанием спасти человеческую жизнь б) правом на физический и психологический риск донора в) финансовой состоятельностью реципиента г) свободным информированным согласием донора^ Право на информацию.Многие противораковые препараты вызывают серьезные побочные действия (выпадения волос, бесплодие, диарея). Следует ли предупреждать о них больного при назначении лечения, если он не знает о своем диагнозе?^ Тема реферата:«Вакцинопрофилактика в России: этические вопросы».Задание № 13Этичность изъятия органов от мертвого донора предполагает:а) отсутствие моральных и законодательных ограничений б) условие высказанного при жизни и юридически оформленного согласия донора в) условие согласия родственников г) беспрепятственность в интересах науки общества.^ Право на врачебную тайну.Пациент, больной СПИДом, просит не сообщать о его диагнозе партнеру или партнерше. Какие правовые и этические нормы действуют в данном случае? Какой оптимальный вариант поведения врача Вы можете предложить?^ Тема реферата:«Милосердие и справедливость: этические аспекты проблемы»Задание № 14Изъятие органов и тканей от мертвого донора осуществляется в Российской Федерации:а) беспрепятственно в интересах науки и общества б) согласно принципу «презумпция несогласия» в) согласно принципу «презумпция согласия» г) в соответствии с морально-религиозными ценностями^ Право на врачебную тайну. Водитель трамвая, 40 лет, подвержен приступам эпилепсии, о которых знает только лечащий врач. Обязан ли он сообщить о болезни пациента по месту его работы?^ Тема реферата:«ВИЧ/СПИД: морально - этические аспекты»Задание № 15С этической проблемой репродуктивной идентичности человека максимально связана пересадка:а) головного мозга б) печени в) сердца г) половых желёзСПИД.Хирург систематически проводит тестирование пациентов на ВИЧ без из ведома и отказывается их оперировать в случае положительной реакции. Какие права врача и пациентов нарушаются или, напротив, соблюдаются в данном случае?^ Тема реферата:«Эвтаназия: история проблемы». Задание № 16В России трансплантация может проводится без согласия донора, если донор:а) особо опасный преступник, осужденный на пожизненное заключение б) психически неполноценный в) донор – умерший человек, причём ни он, ни его родственники не протестовали против использования его органов г) гражданин страны, находящийся в состоянии войны с Россией^ Отказ родителей от лечения ребёнка.Ребёнок 3 лет, страдает врожденным пороком сердца. Необходимость хирургического вмешательства на открытом сердце. Операция не срочная. Родители («свидетели Иеговы») отказываются от операции в связи с недопустимостью (по их религиозным соображениям) необходимого во время операции переливания крови. Как должны (и имеют право) поступить врачи в этом случае?^ Тема реферата:«Клонирование человека биоэтические проблемы»Задание № 17При выявлении наследственного заболевания у развивающегося плода судьбу этого плода (продолжение беременности или аборт) в праве решать:а) только врачи профессионалы б) только родители в) только мать г) государственные органы здравоохранения^ Обязательность получения согласия.Мужчина, 42 лет, женат, отец двоих детей; в результате вирусной инфекции страдает сердечно-лёгочной недостаточностью в последней стации. С его согласия готовится к операции по пересадке комплекса легкие-сердце. С день операции отказывается от хирургического вмешательства, которое могло бы спасти ему жизнь. Его семья, жена и дети, просят бригаду провести операцию и спасти его. Каковы правовые и моральные обязательства медиков в подобном случае? ^ Тема реферата: «Коммерциализация трансплантологии и принцип справедливости»Задание № 18Генная терапия должна осуществляться:а) только в лечебных целях б) для построения здорового общества или общества здоровых граждан в) для медицинской и моральной подготовки и повышенной заботы о будущем ребенке г) в целях изменения генома наследников пациента^ Трансплантация органов.Юноша, 19 лет, жертва дорожно-транспортного происшествия. Присутствуют все клинические и параклинические признаки церебральной смерти. Два члена бригады по трансплантации отказываются принимать участие в операции по забору органов с целью пересадки «по морально-этическим соображениям». Какие «морально-этические соображения» могут действовать в данном случае?^ Тема реферата:«Биомедицинская этика и медицинское право: проблемы взаимоотношения».Задание № 19Участие медицинского работника в пытках и телесных наказаниях заключенных и использование для этой цели своихзнаний может быть оправдано:а) интересами развивающейся науки б) интересами сообщества в получении необходимой информации в) наказанием за совершенные преступления г) запрещено в любых условиях^ Право на врачебную тайну.Пациент, больной СПИДом, просит не сообщать о его диагнозе партнёру или партнёрше. Какие правовые и этические нормы действуют в данном случае? Какой оптимальный вариант поведения может предложить медицинский работник?^ Тема реферата:«Проблема суицида: морально-психологический аспект».Задание № 20«Решение пациента – закон для врача» нравственно оправдано только в том случае если решение:а) не приводит к ухудшению состояния пациента б) мотивировано «информированным согласием» и не угрожает другим человеческим жизням в) соответствует интересам медицинской науки г) предполагает достойную оплату медицинской услуги^ Генетические эксперименты.У зародыша обнаружены признаки хореи Гентингтона, проявляющейся в среднем к 45 годам. Родителям сделано предложение об уничтожении зародыша. Мать отказалась, отец согласен. Как правильно разрешить создавшуюся ситуацию?^ Тема реферата:«Этические аспекты отношения к новорожденным с дефектами развития».Задание № 21Вмешательства в геном человека может быть осуществлен во всех перечисленных целях, кроме:а) изменения генома половых клеток б) профилактических целей в) диагностических целей г) терапевтических целей^ Эксперименты на людях.Женщина, 25 лет, госпитализирована в связи с добровольным прерыванием беременности. Необходимо согласи пациентки на введение ей за 48 часов до проведения аборта определенных веществ с целью изучения их воздействия (тератогенное действие) на 12-недельный зародыш. Допустимо ли проведение подобного исследования, при согласии матери, которая хочет избавиться от ребёнка?^ Тема реферата:«Паллиативное лечение: морально-этические проблемы?»Задание № 22Пациента следует информировать о форме медицинского вмешательства во всех случаях кроме тех, когда:а) пациент либо до 15 лет, либо умственно отсталый б) это вмешательства связано с финансовыми затратами в) пациент не обладает медицинским образованием, позволяющим понять сложность заболевания г) несогласие пациента может повлечь за собой ухудшение его здоровья^ Эксперименты на людях.С согласия комитета по биоэтике проводится испытание новых лекарственных средств на добровольцах. Может ли лечащий врач воспрепятствовать проведению эксперимента?^ Тема реферата:«Суррогатное материнство: морально-этические проблемы»Задание № 23Уважение частной жизни человека со стороны медицинского работника предполагает:а) сохранение тайны о состоянии его здоровья б) соблюдение избирательного права в) передача сведений о характере заболеваний пациента его работодателям г) информирование о состоянии здоровья пациента членов его семей по их просьбе^ Искусственное оплодотворение.Супружеская пара: женщина способна к деторождению, муж страдает азооспермией. Какие морально-этические проблемы могут возникнуть при обращении к помощи донора?^ Тема реферата:«Этические проблемы генной инженерии»Задание № 24Инженерная модель «медицинский работник-пациент» характеризуется:а) отношением к пациенту как родителя к ребёнку (покровительственно) б) отношением к пациенту как к механизму, нуждающемуся в исправлении в) принципом равноправия при обсуждении вопроса о лечении г) принципом заключения договора о лечении.^ Трансплантация органов.Три реципиента (женщина - 22 лет, мужчина – 39 лет, мужчина – 19 лет), стоящие в очереди на пересадку почки подходят по иммунологической совместимости, степени тяжести. Кого из пациентов, по вашему мнению, выберут для трансплантации почки?^ Тема реферата:«Аборт: морально-этические проблемы».Задание № 25Коллегиальная модель «медицинский работник-пациент» характеризуется:а) отношением к пациенту как родителя к ребёнку (покровительственно) б) отношением к пациенту как к механизму, нуждающемуся в исправлении в) принципом равноправия при обсуждении вопроса о лечении г) принципом заключения договора о лечении.^ Эксперименты на людях.На рассмотрение комиссии по вопросам биоэтики вносится предложение о проведении медицинских экспериментов на заключенных, приговоренных к длительным срокам лишения свободы. Добровольцам предлагается сокращение сроков заключения и улучшение условий содержания. Соблюдается ли в данном предложении принцип добровольности, необходимый для проведения экспериментов на людях?^ Тема реферата:«Искусственное оплодотворение: морально-этические проблемы»Задание № 26Патерналистская модель «медицинский работник-пациент» характеризуется:а) отношением к пациенту как родителя к ребёнку (покровительственно) б) отношением к пациенту как к механизму, нуждающемуся в исправлении в) принципом равноправия при обсуждении вопроса о лечении г) принципом заключения договора о лечении.Эвтаназия.Мужчина, 40 лет, страдающий боковым амиотрофическим склерозом с расстройством фонации и глотания. Психическое состояние нормальное. Обращается с просьбой об «активной» эвтаназии. Как должен поступить медицинский работник в данной ситуации?^ Тема реферата:«Генетические эксперименты: морально-этические проблемы»Задание № 27Оказания медицинской помощи является формой проявления:а) привилегии для определенных слоев общества б) милосердия и социальной справедливости в) экономической заинтересованности профессионалов г) рыночно ориентированного разделения труда и источник получения прибыли^ Отказ от лечения.Женщина, 50 лет с маточным кровотечением, по состоянию нуждается в срочном переливании крови. Пациентка категорически отказывается, мотивируя свой отказ, религиозными соображениями (принадлежит к секте «Свидетелей Иеговы»). Как должны поступить медицинские работники в данной ситуации?^ Тема реферата:«Эвтаназия: милосердие или преступление?»Задание № 28Основным принципом гиппоктатовской модели профессионального этического сознания является:а) «не навреди» б) «делай добро» в) «исполняй долг» г) «приоритета прав и уважения достоинства пациента»Эвтаназия.Юноша, 20 лет, произведена ампутация нижних конечностей в результате развившейся гангрены (подорвался на мине). Придя в сознание, пациент просит медицинских работников помочь в осуществлении самоубийства. Какова тактика медицинской сестры, врача в данной ситуации?^ Тема реферата:«Пренатальная диагностика: морально-этические проблемы»Задание № 29Основным принципом модели профессионального этического сознания Парацельса является:а) «не навреди» б) «делай добро» в) «исполняй долг» г) «приоритета прав и уважения достоинства пациента»^ Медицинская тайна.Мужчина, 28 лет, выявлен сифилис. Просит не сообщать жене о диагнозе. Какова тактика медицинского работника в данной ситуации?Тема реферата:«Генетическая диагностика неизлечимых заболеваний: за и против»Задание № 30Основным принципом деонтологической модели профессионального этического сознания является:а) «не навреди» б) «делай добро» в) «исполняй долг» г) «приоритета прав и уважения достоинства пациента»^ Право на медицинское вмешательство.На приёме у нефролога, девушке, 16 лет, рекомендована с диагностической целью урография. Девушка дала согласие на выполнение процедуры. Мать девушки категорически против. Тактика медицинских работников в данной ситуации.^ Тема реферата:«Реаниматология: морально-этические проблемы»Задание № 31Основным принципом современной модели профессионального этического сознания является:а) «не навреди» б) «делай добро» в) «исполняй долг» г) «приоритета прав и уважения достоинства пациента»^ Право на аутопсию.Мужчина, 45 лет, скоропостижно скончался. На теле обнаружены следы в пользу насильственной смерти. При жизни было написано завещание, одним из пунктов которого возражение против вскрытия его трупа. Родственники против вскрытия по религиозным соображениям (исповедуют ислам). Будет ли тело подвергнуто аутопсии? ^ Тема рефератов:«Хоспис как новая организационная форма внебольничной помощи».Задание № 32Какие принципы соблюдается при диагностике «смерти мозга»: а) единого подхода б) коллегиальности в) финансово-организационной независимости г) все перечисленныеДобровольная стерилизация.Мужчина, 32 лет, разведённый, от первого брака имеет 1 ребёнка. Обратился с просьбой о перевязке семенных канатиков для того, чтобы иметь возможность вести более свободную половую жизнь. Тактика медицинского работника.Тема реферат:«Вопросы медицинской этики в период катастроф»