В _____________ районный (городской) суд ________________________ области (края, республики) от _________________________________ (Ф.И.О. заявителя, адрес) ЗАИНТЕРЕСОВАННЫЕ ЛИЦА: _____________ ____________________________________ (наименование органа ЗАГСа и адрес) ЗАЯВЛЕНИЕ об установлении неправильности записи акта гражданского состояния "___" ___________19__ г. __________________________ органом ЗАГСа (наименование ЗАГСа)в книгу записей актов гражданского состояния была внесена запись за номером N_______ о произведенной регистрации _____________________________________________________________________________________________. (указать акт, о котором была произведена запись) При совершении записи была допущена ошибка ____________________________________________________________________________________________. (указать, в чем заключается ошибка) Я обращался в органы ЗАГСа _______________________________________ (указать наименование ЗАГСа) с заявлением о внесении исправлений в указанную актовую запись, однакоони внести исправления в запись отказались ________________________________________________________________________________________________. (указать, по каким причинам) Считаю отказ необоснованным, поскольку ___________________________ ______________________________________________________________________ (привести обоснования) Установление неправильности актовой записи мне необходимо для _____________________________________________________________________. (указать, для какой цели это необходимо) В соответствии со ст.ст. 307-309 ГПК РФ ПРОШУ: Установить неправильность актовой записи за номером N_______ от "__" ______19__ г., произведенной _______________________ органом ЗАГСа. Приложение: 1. Копия заявления (по числу заинтересованных лиц) 2. Документы, подтверждающие неправильность актовой записи 3. Документ с отказом органа ЗАГСа внести изменения в запись 4. Квитанция об уплате государственной пошлины Подпись Дата