Dr. A. Yakubovsky, Ph.D.,Toronto, CanadaПрименение низкоинтенсивного лазерного излучения в косметологииВ последнее время отмечается активное внедрение новых лазерных систем в медицинскую, физиотерапевтическую и косметологическую практику. Современные технологии становятся более доступными. То что совсем недавно считалось атрибутикой научной фантастики сегодня составляет неотъемлимую часть оснащения современных медицинских и эстетических комплексов. Интерес к использованию низкоинтенсивного лазерного излучения в медицине и косметологии за более чем 30 летнюю свою историю переживал подъемы и спады. За это время лазерные системы прошли очень долгий путь от лабораторного стенда до операционной, стали более компактными, приобрели привлекательный интерфейс и удобные, адаптированные к выполнению различных задач манипуляторы. К низкоинтенсивным лазерным излучениям относятся в основном излучения, относящиеся к видимой красной и начальной части инфракрасной зоны спектра. Предпосылки к применению таких лазерных систем в терапии различных состояний основываются на результатах изучения внутриклеточных фотохимических реакций. Известно, что под воздействием низкоинтенсивного лазерного излучения в несколько раз увеличивается митотическая активность различных бактериальных и животных клеток, что, в свою очередь, связано с активизацией различных ферментных систем. Для ферментативного катализа важнейшее значение имеет электронно-конформационные взаимодействия. Поскольку энергия конформационных переходов биополимеров невелика (энергия, необходимая для образования спирального участка биополимера из 4-х звеньев, равна около 10 кДж/моль, энергия внутреннего вращения пептидной связи примерно равна 84 кДж/моль), то этим объясняется отклик различных ферментативных систем на слабые энергетические воздействия, такие, как низкоэнергетическое лазерное излучение красного и ближнего инфракрасного диапазона. Кроме того, под воздействием низкоинтенсивного лазерного излучения происходит реполяризация клеточных мембран приводящая к нормализации электрического потенциала клеток и, как следствие, восстановление их функции. При этом отмечается, что эффективность лазерного низкоинтенсивного излучения определенной динны волны и экспозиции оказывается специфичным в отношении некоторых пулов клеток. В частности, отмечено, что фибробласты становятся значительно более активны именно под воздействием He-Ne- лазерного излучения. Отмечается также увеличение выработки тканевого фактора роста в культурах фибробластов in vitro. В свою очередь, активность различных клеток строго зависит от параметров и дозы излучения. Нередко исследователи отмечали снижение или полное ингибирование активности тех или иных ферментов при увеличении доз облучения. Однако, практическое применение низкоинтенсивных лазерных систем ограничивалось возможностями техники того времени. Некоторые исследователи отмечали, что качество аппаратуры, точность настроек параметров также представляли определенную проблему на ранних этапах изучения нзкоинтенсивного лазерного излучения. Примечательно, что именно в последние 8 лет существенно возросло количество опубликованных научных работ, касающихся положительных эффектов низкоинтенсивного лазерного излучения. На сегодняшний день можно с уверенностью сказать, что низкоинтенсивные лазеры, излучение которых находится в диапазоне длины волны 600-700нм хорошо зарекомендовали себя в лечении трофических язв и ожоговых поражений кожи, в лечении диабетических ангиопатий различной локализации и профилактике обострений герпетической инфекции. Низкоинтенсивное лазерное излучение заслуженно пользуется высокой репутацией у клиницистов и исследователей преимущественно за счет своей безопасности, малого количества побочных эффектов, удобства и точности дозирования лечебного воздействия. Теперь и у косметологов появилась возможность убедиться в эффективности современного терапевтического лазера. В настоящее время появились лазерные системы нового поколения, наиболее удачной из которых можно считать атермический лазер Vitalaser-500 производства немецкой компании Vitalaser GmbH. Использование инфракрасного низкоинтенсивного (атермического) лазерного излучения на кожу в небольших дозах приводит к ускорению обменных процессов в клетках эпидермиса и дермы, что в частности приводит к увеличению синтетической активности фибробластов и появлению нового полноценного коллагена. Это сопровождается положительными изменениями со стороны основного вещества дермы: локальному увеличению объема основного вещества, восстановлению ее гидратации и, как следствие, уменьшению выраженности морщин и повышению тургора кожи. С учетом современных тенденций аппаратной косметологии в реализации комбинированного воздействия на кожу, компания Vitalaser разработала современный топический препарат гиалуроновой кислоты. Содержащий фрагменты крупных молекул гиалуроновой кислоты, этот гель значительно легче проникает в дерму. Широко известно, что гиалуроновая кислота является одной из основных составляющих межклеточного матрикса соединительной ткани дермы. Она как бы сшивает клеточные и волокнистые структуры, с одной стороны способствуя нормальному функционированию ткани, а с другой обеспечивая ее полноценное развитие. Поскольку в процессе лазерной терапии с использованием низкоинтенсивного лазера возрастает интенсивность биологических процессов в облучаемой коже, то поступление гиалуроновой кислоты из Hyalupure Lifting Gel (Гиалупур Лифтинг-гель) играет роль востребованной поставки структурных компонентов соединителькной ткани дермы. Синергизм действия гиалуроновой кислоты и низко-интенсивного лазерного излучения с длиной волны около 700 нм (инфракрасный спектр) лежит в основе обоснования эффективности комплексной методики омоложения кожи Vitalaser. Применение такой методики позволяет наиболее оптимально использовать современные разработки в сфере аппаратной косметологии для достижения оптимального эффекта. Серия наблюдений, проведенных в рамках сотрудничества Vitalaser (Германия) и компании СпортМедИмпорт (Россия) убедительно продемонстрировали, что эффект комплексных процедур лазерной терапии наступает, как говорят профессионалы, на острие луча. Уменьшение выраженности морщин и повышение упругости кожи, сопровождающиеся выраженным лифтинговым эффектом, очевидны и весьма стойки. Кроме того, отмечено, что воздействие низкоинтенсивного лазерного излучения способствует ускоренному и, по видимому, более эффективному усвоению тех структурных и питательных веществ, которые содержатся в космоцевтических наружных препаратах. В ходе проведенных курсовых процедур с использованием различных препаратов производства Natura Bisse наглядно продемонстрировано улучшение состояния поверхностных слоев кожи. Примечательно, что для достижения визуального эффекта не требуется длительного курса терапии и, что немаловажно, отмечается полное отсутствие побочных и нежелательных эффектов. Появление на рынке косметологических услуг современных терапевтических лазерных систем, таких как Vitalaser, являющей собой пример передовых технологий, без сомнения обеспечит достижение новых успехов в развитие анти-эйдж терапии. /home/server5/dogendocs/pars_docs/tw_refs/201/200216/200216.docP-Vitalaser-38117.18/12/08