410012, Саратов, ул. Московская, 70, ком 109, тел.26-44-39 Вергай Ирина Федоровна, Солдаткина Ольга ВикторовнаНачальнику Управления по недропользованию по Саратовской области В.Ю. Морозову З А Я В К Ана получение лицензии на право пользования недрамидля добычи подземных вод действующими скважинами в пределах ............... в ……….…................районе Саратовской областиДанные о предприятии-заявителе: полное официальное наименование заявителя, реквизиты, адрес (юридический и почтовый), ОГРН, ИНН, телефон (фамилия, имя отчество, место жительства, данные документа, удостоверяющего личность – для индивидуального предпринимателя). Сведения о руководителях организации-заявителя (фамилия, имя, отчество, должность).Расположение лицензионного участка, одиночной скважины: район, ближайший населенный пункт.Целевое назначение пользования недрами (хозяйственно-питьевое, производственное водоснабжение, полив, розлив, передача сторонним потребителям) из ..... скважин в количестве .....м3/сут, .....т.м3/год.Руководитель организации _____________________При составлении заявки на получение лицензии на право пользования недрами (подземными водами) необходимо учитывать все водозаборные сооружения, состоящие на балансе предприятия (действующие, законсервированные, находящиеся в ремонте). ПРИЛОЖЕНИЯ к заявке для получения лицензии на право пользования недрамиДанные о заявителе, включая место его основной деятельности, его хозяйственные взаимоотношения с финансовыми и производственными партнерами, в том числе: - копии учредительных документов; - копии документа, подтверждающего факт внесения записи о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц; - копия свидетельства о государственной регистрации гражданина в качестве индивидуального предпринимателя; - копия свидетельства о постановке заявителя на учет в налоговом органе с указанием идентификационного номера налогоплательщика;Данные о руководителях или владельцах заявителя и лицах, которые представляют его при получении лицензии, включая:- решение уполномоченных органов управления заявителя о назначении единоличного исполнительного органа организации или доверенность, выданная в установленном порядке;- выписка из единого государственного реестра юридических лиц (индивидуальных предпринимателей);- выписка из реестра акционеров заявителя (для акционерных обществ);Данные о финансовых возможностях заявителя, необходимых для выполнения работ, связанных с намечаемым пользованием недрами, включая:- копию бухгалтерского баланса заявителя за год, предшествующий подаче заявки, с отметкой налогового органа о его принятии;- документальные данные о наличии собственных, в т.ч. привлеченных средств на осуществление пользования недрами;- справку налоговых органов о наличии (отсутствии) задолженности заявителя по уплате налоговых платежей, а также платежей при пользовании недрами;Данные о технических и технологических возможностях предприятия, включая:- сведения о наличии технологического оборудования, квалифицированных специалистов для ведения работ на участке недр;Информация о предыдущей деятельности заявителя, в т.ч.:- данные о полученных заявителем лицензиях на пользование участками недр;- сведения о выполнении заявителем условий пользования недрами; К заявке должны быть приложены дополнительные сведения, которые в зависимости от степени геологической изученности участка недр и наличия на нем водозаборного сооружения должны содержать:6. целевое назначение использования подземных вод;7. обоснованную потребность в подземных водах с учетом перспективы развития;8. паспорт и характеристику режима эксплуатации водозаборного сооружения; 9. требования к качеству подземных вод и режиму эксплуатации водозаборных сооружений (санитарно-эпидемиологическое заключение либо заключение санитарно-эпидемиологической экспертизы о качестве подземных вод с приложением результатов химического, микробиологического и радиологического анализов воды);10. наличие или возможность организации зоны санитарной охраны строгого режима (санитарно-эпидемиологическое заключение либо заключение санитарно-эпидемиологической экспертизы о зоне санитарной охраны первого пояса с указанием ее размера);11. наличие имеющейся или проектируемой наблюдательной сети скважин, ее характеристику, сведения о методах наблюдений за подземными водами;12. современное состояние подземных вод по данным ведения мониторинга состояния недр; 13. схему расположения водозаборных сооружений; 14. заверенную копию платежного поручения об оплате в федеральный бюджет госпошлины за действия уполномоченных органов, связанные с лицензированием, в размере 2600,0 руб. в доход федерального бюджета в соответствии с требованиями главы 25.3 части второй Налогового Кодекса Российской Федерации.^ Реквизиты получателя: УФК по Саратовской области (Управление по недропользованию по Саратовской области ИНН 6450076177 КПП 645001001)Р/с 40101810300000010010 в ГРКЦ ГУ Банка России по Саратовской области в г. Саратове БИК 046311001ОКАТО 63401000000 Код классификации доходов бюджетов РФ Назначение платежа 049 1 08 07081 01 1000 110 «Государственная пошлина за совершение действий, связанных с лицензированием, с проведением аттестации в случаях, если такая аттестация предусмотрена законодательством Российской Федерации, зачисляемая в федеральный бюджет» В поле платежного поручения «Назначение платежа» необходимо указывать наименование участка (площади, месторождения).Все данные предоставляются на момент подачи заявки.Все материалы представляются в 1 экземпляре (оригиналы документов или их копии, заверенные нотариально или печатью организации-заявителя).