место для фотографииЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ ПАСПОРТА НОВОГО ПОКОЛЕНИЯ НА РЕБЕНКА ДО 18-ЛЕТНЕГО ВОЗРАСТА1. Фамилия, имя, отчество __________________________________________________________________________________________________________ (если ранее имели другие фамилию, имя, отчество, укажите их, когда меняли их и где)2. Число, месяц, год рождения _________________ 3. Пол ___________4. Место рождения ________________________________________________ (страна/республика, край, область, населенный пункт)5. Место жительства (регистрации) ________________________________ (индекс, страна/республика,__________________________________________________________________ край, область, населенный пункт)__________________________________________________________________ (улица, дом, корпус, квартира, телефон)6. Гражданство ____________. Если одновременно имеется гражданство другого государства, указывается какого именно ________________7. Основной документ, удостоверяющий личность (паспорт, свидетельство о рождении) гражданина Российской Федерации: серия ___________ номер __________ выдан "__" _______ ____ года__________________________________________________________________ (кем выдан)8. Цель получения паспорта _________________________________________________________________________________________________________ (для временных выездов за границу, для проживания за границей (в какой стране))9. Получение паспорта ____________________________________________ (первичное, взамен использованного, испорченного, утраченного)10. Не осуждены ли Вы за совершение преступления либо привлечены в качестве обвиняемого? __________________________________________________________________________________________________________11. Не уклоняетесь ли Вы от исполнения обязательств, наложенных судом? _______________________________________________________12. Имею паспорт (заграничный) серии _____ Номер _______, выданный"__" _____________ 20__ г. _______________________________________ (кем выдан)Подпись ┌────────────────────┐ │ │ │ │ │ │ └────────────────────┘-------------------------------- Подпись несовершеннолетнего гражданина от 14 до 18 лет.^ ОБОРОТНАЯ СТОРОНАДанные на законного представителя:13. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________________________________________________________________ (если ранее имели другие фамилию, имя, отчество, укажите их, когда меняли их и где)14. Число, месяц, год рождения _________________ 15. Пол _________16. Место рождения _______________________________________________ (республика, край, область, населенный пункт)17. Место жительства (регистрации) _______________________________ (индекс, республика, край, область, населенный пункт)__________________________________________________________________ (улица, дом, корпус, квартира, телефон)18. Основной документ, удостоверяющий личность (паспорт) гражданина Российской Федерации серия ________ номер _________ выдан "__" _______ ____ года__________________________________________________________________ (кем выдан)^ Я ПРЕДУПРЕЖДЕН, ЧТО СООБЩЕНИЕ ЛОЖНЫХ СВЕДЕНИЙ В ЗАЯВЛЕНИИ ИЛИ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ПОДДЕЛЬНЫХ ДОКУМЕНТОВ ВЛЕЧЕТ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ, УСТАНОВЛЕННУЮ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ.^ С АВТОМАТИЗИРОВАННОЙ ОБРАБОТКОЙ, ПЕРЕДАЧЕЙ И ХРАНЕНИЕМ ДАННЫХ, УКАЗАННЫХ В ЗАЯВЛЕНИИ, В ЦЕЛЯХ ИЗГОТОВЛЕНИЯ, ОФОРМЛЕНИЯ И КОНТРОЛЯ ПАСПОРТА В ТЕЧЕНИЕ СРОКА ЕГО ДЕЙСТВИЯ СОГЛАСЕН."__" ___________ 20__ г. Подпись законного представителя _______________________________Дата приема документов "__" ______ 20__ г.Регистрационный номер ____________________Подпись, фамилия сотрудника, принявшего заявление ________________Выдан паспорт серии ________________ номер _______________________Паспорт получил ________________ (подпись законного представителя)"__" __________________ 20__ года (дата его выдачи)