1.1 Основы охраны здоровья населения в Российской Федерации. Оказание стоматологической помощи в условиях медицинского страхования Основы медицинского страхования. Принципы. Виды, цели, уровни медицинского страхования. Гигиена полости рта. Значение в комплексе профилактических мероприятий.Связь терапевтической стоматологии с другими клиническими науками.Современное пломбирование, материалы.Анатомические особенности жевательного аппарата у детей. Физиология и патология прорезывания, формирование молочных и постоянных зубов.Профилактика стоматологических заболеваний у детей.Диагностика аномалий зубочелюсной системы и показания к ортодонтическому лечению у детей.Абсцессы и флегмоны околочелюстных тканей. Диагностические критерии. Тактика врача.Одонтогенный остеомиелит. Диагностические критерии. Неотложная помощь и дальнейшая тактика врача.Острые аллергические реакции на лекарственные препараты, применяемые для местной анестезии. Клинические формы. Диагностические критерии. Неотложная помощь и дальнейшая тактика.Доброкачественная и злокачественная опухоли рта и челюстей. Диагностические критерии. Тактика врача.Применение рентгенологических методов в клинике терапевтической стоматологии.Обследование больного с заболеваниями зубов. Основные и дополнительные методы.Показатели стоматологической заболеваемости (распространенность, интенсивность, нуждаемость).Микрофлора полости рта. Физиологическая роль, изменение состава микрофлоры под влиянием различных факторов. Участие в патологических процессах полости рта.Современные методы ортопедического лечения. Подготовка полости рта к протезированию.Наркомания и токсикомания: определение, распространенность, факторы риска, стадии развития наркомании. Профилактика наркомании и токсикомании. Роль медицинского персонала в профилактике наркомании и токсикомании и реализации целевых программ, направленных на преодоление распространения наркомании и токсикомании. Физиотерапевтические методы лечения в стоматологии. Показания и противопоказания к проведению физиотерапевтического лечения.Хронические очаги инфекции в полости рта. Их роль в патогенезе стоматологических заболеваний и общесоматических заболеваний.Методы обследования и диагностики заболеваний пародонта.Механическая травма ЧЛО. Клиника, дифференциальная диагностика, лечение.Стоматологические инструменты. Уход за ними и виды стерилизации.Виды профилактики: первичная, вторичная, третичная. Роль медработника по их реализации. Методы обследования больных с заболеваниями слизистой оболочки полости рта.Композитные материалы. Показания к применению, техника приготовления и пломбирования.Травмы челюстно-лицевой области. Диагностические критерии переломов верхней и нижней челюсти. Тактика при переломах верхней и нижней челюсти. Профилактические и противоэпидемические мероприятия при холере. Порядок применения наркотических препаратов в ЛПУ. Ответственность медицинских работников за нарушение правил выписки учета, хранения, применения и списания наркотических препаратов. Профилактика профессионального заражения при проведении манипуляций ВИЧ-инфицированным пациентом. Санитарно-противоэпидемический режим стоматологического отделения. Система инфекционного контроля и инфекционной безопасности пациентов и персонала в стоматологическом кабинете. Обезболивание в терапевтической стоматологии. Показания и методы проведения.Методы профилактики стоматологических заболеваний.Зубные отложения. Влияние их на состояние зуба и тканей пародонта. Индексы гигиены, методы определения.Слюна как биологическая среда полости рта. Химический состав ее, изменения под влиянием различных факторов. Основные приоритеты национального проекта в сфере здравоохранения. Мероприятия по выявлению и лечению инфицированных ВИЧ в свете реализации "Приоритетного национального проекта в области здравоохранения". ^ 1.1.1 Система и политика здравоохранения в РФ. Оказание стоматологической помощи в условиях медицинского страхования Показатели стоматологической заболеваемости (распространённость, интенсивность, нуждаемость). Организация стоматологической помощи населению. Система санации. Роль и место стоматологической помощи в структуре здравоохранения. Система финансирования здравоохранения в Российской Федерации в целом и учреждений стоматологической помощи в частности. Система учёта труда специалистов стоматологического профиля. Система оплаты труда работников здравоохранения. Основы медицинского страхования граждан. Основные направления реформирования здравоохранения в Р.Ф. Понятие о первичной медико-санитарной помощи (ПМСП). Принципы и задачи ПМСП. Роль зубных врачей в реализации принципов ПМСП. Федеральные и территориальные целевые программы в области охраны здоровья граждан. Профилактика распространения наркомании и токсикомании. Роль медицинских работников в профилактике наркомании и токсикомании. Понятие о валеологии и санологии. Саногенез, как основа профилактики стоматологических заболеваний. Роль медицинских работников в формировании здорового образа жизни. ^ 1.2.1 Организация работы стоматологического отделения, (кабинета). Охрана труда. Техника безопасности Задачи и структура стоматологического учреждения амбулаторно-поликлинического типа. Организация работы стоматологического отделения, кабинета. Функциональные обязанности, права, ответственность зубного врача. Санитарно-гигиенические требования к устройству и оснащению стоматологического терапевтического кабинета. Оснащение и оборудование стоматологического терапевтического кабинета. Уход и эксплуатация оборудования терапевтического стоматологического кабинета. Техника безопасности в работе персонала стоматологических учреждений. Инструментарий стоматологического терапевтического кабинета. Порядок работы с учётно-отчётной документацией стоматологического кабинета. ^ 1.3.1 Этические, психологические и правовые аспекты в деятельности зубного врача Определение понятия «сестринское дело». История развития сестринского дела в России и за рубежом. Деонтологические аспекты в работе зубного врача. Психологические типы больных. Основы биомедицинской этики. Этический кодекс медицинской сестры. Понятие о ятрогении и ятрогенных заболеваниях. Понятие о медицинской тайне. Ответственность медицинских работников за разглашение медицинской тайны. Основы законодательства в здравоохранении. Права граждан в области охраны здоровья. Юридическая ответственность медицинских работников и правовые основы медицинской деятельности. ^ 2.1 Инфекционная безопасность и инфекционный контроль Хронический рецидивирующий афтозный стоматит.Лейкоплакия. Клиника диагностика, лечение.Принципы комплексной терапии гингивита.Болезни пародонта. Классификация. Особенности обследования больного с заболеваниями пародонта. Общая характеристика клинических проявлений.Хронический гипертрофический гингивит. Клиника, дифференциальная диагностика, лечение.Хронический рецидивирующий афтозный стоматит. Клиника, диагностика, лечение. Пародонтоз. Клиника, дифференциальная диагностика, лечение.Хронический гранулематозный периодонтит. Клиника, дифференциальная диагностика, лечение.Обострение хронического периодонтита. Клиника, дифференциальная диагностика, лечение.Особенности лечения пульпита у детей.Хронический фиброзный пульпит. Клиника, дифференциальная диагностика, лечение.Системная и местная гипоплазия эмали зубов. Этиология, клиника, дифференциальная диагностика, лечение.Глоссалгия. Этиология, клиника, диагностика, лечение.Некариозные поражения зубов, возникающие после прорезывания (стирание, клиновидный дефект, эрозия, травма). Причины, клиника, дифференциальная диагностика, лечение.Хронический гипертрофический пульпит. Клиника, диагностика, лечение. Болезни пародонта. Классификация. Общая характеристика клинических проявлений. Особенности обследования больного, страдающими заболеваниями пародонта.Гингивостоматит Венсана. Этиология, клиника, лечение, профилактика.Многоформная экссудативная эритема. Клиника, дифференциальная диагностика, лечение.Средний кариес. Клиника, дифференциальная диагностика, лечение.Герпетический стоматит. Клиника, дифференциальная диагностика, лечение.Хронический гангренозный пульпит. Клиника, дифференциальная диагностика, лечение.Поверхностный кариес. Клиника, дифференциальная диагностика, лечение.Язвенный гингивит. Клиника, диагностика, лечение.Предраковые заболевания слизистой оболочки полости рта. Значение алкоголя, табакокурения и других раздражителей в развитии заболеваний. Признаки малигнизации, тактика врача-стоматолога на разных этапах диспансерного наблюдения.Кандидоз слизистой оболочки полости рта.Хронический гранулирующий периодонтит. Клиника, дифференциальная диагностика, лечение.Односеансный метод лечения пульпита. Показания, техника проведения, ошибки и осложнения.Лечение пульпита биологическим методом. Техника проведения.Витальная ампутация и экстирпация. Показания, техника проведения. Ошибки и осложнения.Обострение хронического пульпита. Клиника, дифференциальная диагностика, лечение.Пузырчатка. Проявление в полости рта. Дифференциальная диагностика, лечение.Катаральный гингивит. Клиника, дифференциальная диагностика, лечение.Кариес зуба. Распространенность в различных климато - географических зонах. Факторы, предрасполагающие к развитию кариеса.Кариес в стадии пятна. Клиника, диагностика, лечение.Начальный кариес. Клиника, дифференциальная диагностика, методы лечения.Острый диффузный пульпит. Клиника, дифференциальная диагностика, лечение.Этапы лечения хронического верхушечного периодонтита.Методы сохранения воспаленной пульпы. Показания к сохранению всей пульпы и витальной ампутации. Этапы лечения.Глубокий кариес. Клиника, дифференциальная диагностика, лечение.Ошибки и осложнения при лечении пульпита, способы устранения.Ошибки в диагностике, осложнения при лечении периодонита и способы их устранения.Методы сохранения воспаленной пульпы. Показания к сохранению всей пульпы и витальной ампутации. Этапы лечения.Лечение воспалительных заболеваний пародонта.Проявления аллергии в полости рта. Этиология, клиника, методы диагностики.Вирусные заболевания слизистой оболочки полости рта. Клиника, дифференциальная диагностика, лечение.Кариес зубов у детей. Влияние рахита и других детских болезней на развитие кариозного процесса. Особенности лечения кариеса у детей.Глоссит. Клиника диагностика, лечение.Болезни пародонта. Общее лечение, показания, выбор лекарственных средств и физических факторов.Хроническая травма слизистой оболочки полости рта. Этиология, клиника, дифференциальная диагностика, лечение.Болезни пародонта. Современные представления об этиологии и патогенезе. Классификация.Ошибки и осложнения при лечении периодонтита.Неотложная помощь при осложненных формах кариеса.Пульпит. Этиология, классификация. Методы диагностики. Выбор метода лечения в зависимости от формы пульпита.Пародонтит. Клиника, дифференциальная диагностика, лечение.Острый верхушечный периодонтит. Клиника, дифференциальная диагностика, лечение.Острый очаговый пульпит. Клиника. Дифференциальная диагностика, лечение.^ 2.1.1 Инфекционная безопасность и инфекционный контроль Внутрибольничная инфекция: определение, возбудители, источники. Пути передачи внутрибольничной инфекции. Профилактика внутрибольничной инфекции. Нормативные документы, регламентирующие профилактику внутрибольничной инфекции. Санитарно-эпидемиологический режим терапевтического стоматологического кабинета. Порядок проведения текущей и генеральной уборки стоматологического кабинета. Дезинфекционные средства. Классификация и характеристика современных дезинфекционных средств. Приготовление дезинфицирующих растворов. Обеспечение асептики и антисептики в стоматологических учреждениях. Обработка изделий медицинского назначения: нормативные документы, регламентирующие порядок обработки стоматологических инструментов. Порядок утилизации биологических отходов в медицинском учреждении. Этапы обработки изделий медицинского назначения. Цели каждого из этапов обработки. Стерилизация в сухожаровых шкафах. Режимы, контроль качества стерилизации. Сроки хранения стерильных материалов в упаковках различного типа и без упаковки Химический метод стерилизации. Режимы и средства ^ 2.2.1 Профилактика ВИЧ - инфекции ВИЧ-инфекция: история появления и этапы изучения заболевания, возбудитель заболевания, пути передачи заболевания. Факторы риска, способствующие заражению ВИЧ-инфекцией. Стадии заболевания ВИЧ-инфекцией. Клинические проявления ВИЧ-инфекции в различные стадии болезни. Клинические проявления ВИЧ-инфекции в полости рта. Диагностика ВИЧ-инфекции. Профилактика ВИЧ-инфекции. Роль зубных врачей в профилактике ВИЧ-инфекции. Меры предупреждения заражения персонала стоматологического кабинета ВИЧ-инфекцией. Нормативные документы, регламентирующие профилактику ВИЧ-инфекции в ЛПУ. Состав «аварийной аптечки» и назначение её компонентов. Действия при случайном попадании крови пациента на халат, кожу и слизистые оболочки медицинского работника. Действия при случайном проколе кожи иглой или другим инструментом, загрязнённым кровью пациента. ^ 3 Общие вопросы анатомии, физиологии, гистологии органов полости рта. Возрастные особенности Профессиональная задачаНа медиальной и латеральной поверхностях 12 имеются кариозные полости. На небной поверхности эмаль интактна и имеет основу ненарушенного дентина. ^ ЗаданиеКакова методика препарирования и пломбирования в данной ситуации?Профессиональная задачаНа прием к стоматологу обратился пациент, 41 год, с жалобами на сильный отек верхней губы, недомогание, пульсирующую боль в области 1.2. При осмотре выявлено: верхняя губа отечна, носогубная складка слева сглажена, пальпация припухлости резко болезненна. После удаления 1.2 из лунки стал выделяться гной. Задание 1. Какой инструмент необходим для удаления 1.2.2. Какие рекомендации необходимо дать пациенту?Профессиональная задача Пациентка, 25 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на постоянную боль в области 1.8, неприятный запах изо рта. Объективно: 1.8— коронка полностью разрушена, зондирование болезненно, в каналах остатки пломбировочного материала, перкуссия зуба болезненна. Врач поставил диагноз: «Обострение хронического периодонтита» — и провел операцию удаления зуба под туберальной и палатинальной анестезией. Через 2 дня пациентка обратилась с жалобами на невозможность открыть рот, плохое самочувствие, боль в области проведения операции, повышение температуры до 38 °С, озноб. При осмотре: лицо асимметрично за счет припухлости щечной области слева, пальпируется инфильтрат под скуловой дугой, болезненный, плотный. Осмотреть слизистую полости рта не удается из-за воспалительной контрактуры.Задание 1. Диагноз, тактика? 2. Принципы лечения. Какую анестезию необходимо провести для снятия воспалительной контрактуры?^ Профессиональная задачаПациентка, 45 лет, проводя дома уборку, ударилась об угол навесного шкафа, получив глубокое ранение мягких тканей в области надбровной дуги. Самостоятельно обработав края раны бриллиантовым зеленым, обратилась в травмпункт, где было наложено 3 узловых кожных шва. Через 3 дня пациентка почувствовала резкое недомогание, боль в области раны стала распирающей, иррадиирующей, усилился отек, распространяющийся на верхнее и нижнее веко, височную область. Температура тела 38,9 °С.Задание 1. Диагноз?2. Тактика?Профессиональная задачаВ пришеечной области 27 средней глубины кариозная полость. После препарирования и медикаментозной обработки поставлена пломба из серебряной амальгамы. ^ Задание1. Допущены ли ошибки на этапах лечения?Профессиональная задачаПроводится пломбирование смежных полостей II класса по Блэку (дистальная полость 36 и медиальная полость 37). Полости запломбированы в одно посещение.^ Задание1. Есть ли ошибки в лечении?. Ответ обоснуйте.Профессиональная задачаДля пломбирования глубокой кариозной полости 35 на стекле приготовлена пломбировочная масса из акрилоксида. Проведена медикаментозная обработка. Гладилкой порциями внесен акрилоксид. ^ Задание 1. Нарушена ли техника приготовления и методика пломбирования?Профессиональная задачаВ стоматологическую поликлинику обратился пациент, 30 лет, с жалобами на боль в области 6 верхнего зуба, усиливающуюся при накусывании на зуб.ЗаданиеПри осмотре |6 выявлена глубокая кариозная полость. Какие еще необходимо провести методы основного обследования?^ Профессиональная задачаБольному в 12 наложена пломба из силицина без изолирующей прокладки. Через 3 дня больной обратился с жалобами на приступообразную боль в запломбированном зубе. ^ Задание1. Какая ошибка была допущена? Обоснуйте ответ.Профессиональная задачаПри осмотре полости рта выявлена кровоточащая язва на боковой поверхности языка справа. Пальпация в области язвы слабо болезненна, определяется уплотнение мягких тканей. Регионарные лимфоузлы в подчелюстной области увеличены, безболезненны, неподвижны.Задание1. Какое заболевание можно заподозрить, дальнейшая тактика?^ Профессиональная задачаПациент, 47 лет, обратился с жалобами на возникающие при приеме пищи отек и боль в правой подчелюстной области. Считает себя больным около 3 месяцев. За последние 2 дня боли резко усилились, прием пищи стал невозможным. Лицо асимметрично за счет отека в правой надчелюстной области. Кожа над железой не изменена, но напряжена. Рот открывается свободно. Подчелюстная слюнная железа плотная, резко болезненна, малоподвижна. На рентгенограмме в области поднижнечелюстной железы определяется две круглые тени, с четкими границами (конкременты) размерами 5х4х2 и 4х3х2 мм.Задание 1. Предполагаемый диагноз. 2. Где должно проводиться лечение? 3. Принципы лечения заболевания?Профессиональная задачаПри лечении дефекта I класса 36 на дно полости наложена фосфат - цементная прокладка. Пломба из галодента.^ Задание1. Правильно ли проведено пломбирование?Профессиональная задача К стоматологу обратился ребенок, 6 лет, с укушенной раной нижней губы. Необходимо провести ПХО раны и наложить три шва. Ребенок неуравновешен, испуган, все время плачет, не дает врачу провести осмотр и хирургическое лечение.Задание 1. Ваша тактика?Профессиональная задачаК стоматологу обратился пациент для консультации по поводу длительно незаживающей язвы на боковой поверхности языка. Более 14 дней пациент проходил лечение в терапевтическом кабинете по поводу афтозного стоматита. При осмотре: кожные покровы бледные, на боковой поверхности языка слева язва 1х2 см, с подрытыми краями, легко кровоточит. При пальпации безболезненна, на плотном основании. В области моляров слева нижней челюсти мостовидный протез, который, со слов пациента сломался 3 года назад, вызывая постоянную травму языка. Регионарные лимфоузлы в подчелюстной области увеличены, подвижны, безболезненны. Задание 1. Какое дополнительное обследование необходимо провести? 2. Поставить предварительный диагноз. 3. Что могло стать причиной развития патологического процесса на языке?Профессиональная задачаПроведено пломбирование полости 26 зуба. После медикаментозной обработки наложена прокладка из фосфат - цемента на дно и стенки до краев полости. Пломба из силидонта.^ Задание 1. Правильно проведено лечение? Ответ обоснуйте. Профессиональная задача При проведении врачом стоматологом местной анестезии 1% раствором новокаина у больного внезапно появилась бледность кожных покровов, чувство удушья, тревоги, испуг, судороги жевательной мускулатуры, артериальное давление понизилось до 90/50 мм ртутного столба, пульс слабого наполнения, нитевидный.Задание 1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.^ Профессиональная задачаПациенту, 50 лет, в стоматологической поликлинике провели удаление 36 нижнего левого зуба по поводу «обострения хронического периодонтита». Через два дня состояние пациента резко ухудшилось. Местно: увеличился отек слизистой и мягких тканей, усилились боли, открывание рта ограниченно, болезненно (воспалительная контрактура II-III степени). В поликлинике провели вскрытие субпериостального абсцесса. Через 2 дня пациент был госпитализирован. В стационаре проведена операция по поводу подчелюстной флегмоны.Задание 1. Какая ошибка была допущена на этапах лечения пациента?^ Профессиональная задачаНа жевательной поверхности 16 отпрепарирована кариозная полость, проведена медикаментозная обработка. Пломбирование фосфат - цементом, содержащем серебро. ^ Задание1. Есть ли ошибки? Ответ обоснуйте.Профессиональная задачаНа прием к стоматологу пришел мужчина 57 лет, в кабинете у него внезапно развился приступ удушья. Его усадили на стул, он принял вынужденное положение - упирается руками о край стула, лицо - цианотичное, испуганное, грудная клетка — бочкообразной формы. Одышка экспираторного характера, на расстоянии слышны сухие, свистящие хрипы.Задание 1. Определите неотложное состояние развившиеся у пациента. 2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.^ Профессиональная задачаДля удаления 16 по поводу обострения хронического периодонтита врач провел следующее обезболивание: 0,5% раствором новокаина с добавлением 1-2 капель адреналина в области подглазничного и большого небного отверстия. При попытке провести удаление зуба пациент почувствовал резкую боль.Задание1. Какие были допущены ошибки?^ Профессиональная задача Пациент, 27 лет, обратился с жалобами на подвижность зубов, неприятный запах изо рта, зуд в деснах. Объективно: десна с синюшным оттенком, кровоточит при пальпации. Умеренное отложение зубного камня, пародонтальтальные карманы у 7654321 1234567 7654321 1234567 зубов 4-6 мм с грануляциями и наличием серозно-гнойного экссудата. Подвижность зубов II-III степени. У 3.1 и 4.2 пародонтальные карманы 5-6 мм с обильным гнойным отделяемым. При смыкании челюстей 4.1 и 4.2 смещаются орально, а 3.1 - вестибулярно. На рентгенограмме определяется равномерная резорбция альвеолярного отростка на ½ высоты. В области 4.2 находится костный карман, достигающий 2/3 длины корня. Задание 1. Поставьте диагноз. 2. Составьте план местного лечения. 3. Какой хирургический метод лечения показан данном случае?Профессиональная задачаВо время драки пострадавший получил травму челюстно-лицевой области тяжелым тупым предметом. Жалобы на кратковременную потерю памяти, боль в области нижней челюсти, невозможность сомкнуть зубы. При осмотре выявлено наличие ссадин и кровоподтеков в области подбородка, нижние центральные резцы подвижны, слизистая кровоточит. При легком надавливании на подбородок боль усиливается в области угла нижней челюсти слева и в области козелка уха справа, прикус открытый в области фронтальных зубов.Задание 1. Поставить диагноз, оказать доврачебную помощь. 2. Какое дополнительное обследование необходимо произвести?^ Профессиональная задачаБольному проводится лечение хронического периодонтита.Задание:Какие инструменты понадобятся для обработки плохо проходимого канала?^ Профессиональная задачаК Вам обратился мужчина 49 лет с жалобами на сильные боли в области нижней челюсти слева, боль и подвижность нижних левых жевательных зубов, затрудненное смыкание зубов, затрудненный прием пищи. Возникновение болей связывает с травмой, которую получил на рабочем месте - оступился и ударился о край своего станка. Объективно: состояние средней тяжести, нарушение конфигурации лица вследствие вынужденного положения нижней челюсти - рот полуоткрыт, слюнотечение и кровотечение изо рта, зубные ряды не смыкаются. При пальпации контуров нижней челюсти выражена боль, определяется неровность в области угла нижней челюсти слева, определяется подвижность отломков нижней челюсти.Задание 1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. 2. Назовите дополнительные методы исследования для уточнения диагноза.3. Расскажите об объеме помощи и правилах транспортировки по назначению.Профессиональная задачаПроводится лечение глубокого кариеса 33. Провели препарирование, антисептическую обработку полости. Внесли адгезив, пломбировочный материал слоями, освечивая каждый слой.^ Задание1. Допущены ли ошибки в пломбировании?Профессиональная задачаВ 27 на жевательной поверхности пломба из силидонта с шероховатой поверхностью, завышает прикус. ^ Задание1. Через какое время можно производить обработку?Профессиональная задачаСмежные кариозные полости 36 и 37 запломбированы амальгамой в одно посещение. После удаления матрицы ватным тампоном создан контактный пункт путем надавливания на пломбу. Излишки пломбировочного материала удалены зондом из межзубного промежутка.^ Задание1. Правильно ли создан контактный пункт? Обоснуйте ответ.Профессиональная задачаПациент, 22 года, обратился с жалобами на подвижность зубов, кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, разрастание ткани десен. Объективно: десна во фронтальном участке верхней и нижней челюстей гиперемирована. Десневые сосочки у 31и 4,2 гипертрофированы, достигают 1/3 высоты коронок зубов, кровоточат при дотрагивании. Патологическая подвижность 31 и 32, 41 и 42— II степени, 3.3 и 3.4 — I степени. Умеренное отложение над- и поддесневого зубного камня. Глубина пародонтальных карманов у 4.3, 4.2, 4.1, 3.1, 3.2, 3.3.— 5 мм. Прикус глубокий.Задание 1. Поставьте диагноз. 2. Какой хирургический метод лечения показан в данном случае?Профессиональная задачаНа медиальной поверхности 21 имеется неглубокая кариозная полость с поражением угла коронки и распространяющаяся на вестибулярную и небную поверхность зуба.^ Задание1. Выберите вариант формирования кариозной полости.Профессиональная задачаПациент, 43 года, обратился в стоматологическую поликлинику с жалобами на боли в области 3.8, появившиеся 2 дня назад. Зуб ранее (3 года назад) был лечен по поводу пульпита, после этого периодически появлялась боль в области зуба, усиливающаяся при накусывании, проходящая самопроизвольно. С диагнозом обострение хронического периодонтита 3.8 был удален, но боли не стихли. Пациент повторно обратился в поликлинику с жалобами на повышение температуры, боль в челюсти слева. При осмотре полости рта: лунка заполнена гнойным отделяемым, усилился отек мягких тканей, 36 и 37 интактны, подвижны.Задание 1. Поставить диагноз.2. Дальнейшая тактика?Профессиональная задачаК стоматологу обратился пациент, 60 лет, с жалобами на боль и припухлость десны в области 36. При осмотре коронка зуба разрушена кариозным процессом, зондирование безболезненное, перкуссия резко болезненна, из-под десневого края выделяется гной. Врач поставил диагноз: обострение хронического периодонтита 36. Из анамнеза: пациент страдает гипертонической болезнью, сахарным диабетом.Задание 1. Какой метод обезболивания необходимо выбрать?2. Какие меры профилактики возможных осложнений нужно провести?^ Профессиональная задачаНа жевательной поверхности 46 сформирована кариозная полость, полость зуба раскрыта, корневые каналы плохо проходимы, над устьями каналов оставлена резорцин - формалиновая паста.^ Задание1. Правильно ли проведено лечение?Профессиональная задачаФорма коронки приближается к прямоугольной. На жевательной поверхности два бугра - щечный и язычный. Поперек ее проходит глубокая бороздка, разделяющая их. Хорошо выражены признак корня и угла, обратный признак кривизны коронки. Корни сдавлены в передне - заднем направлении, зуб имеет 2 корня - щечный и небный. ^ Задание1. Определите анатомическую принадлежность зуба.Профессиональная задачаБольному с жалобами на боли в зубе от температурных раздражителей необходимо провести обследование полости рта.^ Задание1. Какие инструменты вы для этого приготовите? Профессиональная задачаПри пломбировании 33 наложена прокладка из фосфат - цемента, содержащего серебро до эмалево - дентинной границы. Проведено пломбирование полости подобранным по цвету силикатным цементом. ^ Задание1. Правильно ли проведено лечение? Ответ обоснуйте.Профессиональная задачаПосле проведения туберальной анестезии пациентка, 25 лет, через несколько минут почувствовала головокружение, учащенное сердцебиение, тошноту. Рот стал открываться с трудом. В области инъекции образовалась припухлость, плотная, болезненная при пальпации.Задание 1. Какое осложнение анестезии вы заподозрите? 2. Ваша тактика?Профессиональная задача Во время проведения торусальной анестезии произошел отлом иглы в области канюли. При осмотре полости рта конец иглы выступает на 0,5 см из мягких тканей.Задание 1. Ваша тактика?Профессиональная задачаПациентке, 30 лет, проведено лечение 6 верхнего по поводу хронического гранулематозного периодонтита, зуб запломбирован. Через неделю после переохлаждения пациентка вновь обратилась в поликлинику с жалобами на сильную боль в области зуба, усиливающуюся при накусывании. Объективно: слизистая в области 6 верхнего зуба отечна, гиперемирована, пальпация по переходной складке вызывает боль, зуб слегка подвижен. Была проведена операция удаления зуба. Боли стихли, но появился отек век и незначительно выраженный экзофтальм.Задание 1. Развитие какого осложнения можно предположить?2. Тактика?^ Профессиональная задачаВ пришеечной области 15 имеется кариозная полость, распространяющаяся под десну. Десна гипертрофирована, заходит в кариозную полость, кровоточит при дотрагивании.^ Задание1. Укажите технику формирования полости в данном случае.Профессиональная задачаКорневой канал 21 запломбирован резорцин - формалиновой пастой, наложена прокладка и постоянная пломба. ^ Задание1. Допущена ли ошибка при выборе пломбировочного материала? Обоснуйте ответ.Профессиональная задачаВ 26 обширная кариозная полость с тонкими стенками. Зуб депульпирован. Наложена прокладка из фосфат - цемента, пломба из серебряной амальгамы. ^ Задание1. Допущена ли ошибка при пломбировании? Ответ обоснуйте.Профессиональная задачаВерхние фронтальные зубы покрыты золотыми коронками. При лечении 33 по поводу среднего кариеса наложена прокладка из фосфат - цемента и пломба из серебряной амальгамы. ^ Задание1. Правильно ли выбран пломбировочный материал? Ответ обоснуйте.Профессиональная задачаПациентке лечат средний кариес 11. В качестве пломбировочного материала применили эвикрол. Через год после лечения она обратилась с жалобами на потемнение пломбы. ^ Задание1. Почему произошло изменение цвета пломбы?Профессиональная задача11 запломбирован фотополимером с соблюдением всех правил. Анатомическая форма зуба восстановлена. Шлифовка и полировка пломбы отложена врачом до следующего посещения через день. Пациент на повторный прием не явился.^ Задание1. Каковы ошибки и возможные осложнения?Профессиональная задачаБольной жалуется на боль от температурных раздражителей в 36 после пломбирования амальгамой. В анамнезе - зуб лечен по поводу среднего кариеса.^ Задание1. Какова причина возникновения боли?2. Необходимые меры?Профессиональная задачаБольному при лечении пульпита на дно полости наложена мышьяковистая паста и тампон с анестетиком.Задание1. Какой материал следует выбрать для временной пломбы?Профессиональная задачаПроводится пломбирование 35 зуба. Пломба готовится из силидонт - цемента. При замешивании пломбировочное тесто оказалось густым. Добавлена капля жидкости, после чего пломбировочная масса приобрела нужную консистенцию. Зуб запломбирован.Задание1. Найдите ошибки в методике приготовления.^ 3.1 Общие вопросы анатомии, физиологии, гистологии органов полости рта. Возрастные особенности Формирование зубочелюстной системы. Сроки прорезывания молочных и постоянных зубов. Анатомическое строение зуба. Поверхности коронок зуба. Клиническая формула постоянных и временных зубов. Формула зубов постоянного и молочного прикуса по ВОЗ. Строение эмали зуба. Физиологическое значение эмали. Строение дентина зуба. Физиологическое значение дентина. Строение пульпы зуба. Физиологическое значение пульпы. Строение цемента зуба. Физиологическое значение цемента. Строение пародонта. Физиологическое значение пародонта. Характеристика строения слизистой оболочки полости рта. Слюна как биологическая среда полости рта. Химический состав слюны и его изменения под влиянием различных факторов. Микрофлора полости рта. Физиологическая роль микрофлоры полости рта, изменения микрофлоры под влиянием различных факторов. Участие микрофлоры полости рта в патологических процессах. Зубные отложения: их состав и влияние на состояние зубов и пародонта. ^ 4.1 Современные методы обследования стоматологических пациентов. Современные методы диагностики в зубоврачевании Порядок обследования больных стоматологического профиля. Основные и дополнительные методы исследования больных с заболеваниями ЧЛО. Индексная оценка стоматологического статуса. Одонтодиагностика. Определение электровозбудимости пульпы. Рентгенологическое исследование стоматологических больных. Лабораторные методы исследования в стоматологии. ^ 5.1 Клиническая фармакология лекарственных средств, применяемых в стоматологии. Обезболивание в стоматологии. Современные стоматологические пломбировочные материалы Общие вопросы лекарствоведения и лекарственного обеспечения. Правила выписки, хранения и применения лекарственных средств. Современная стоматологическая фармакопея.