Утверждено приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 мая 2006 г № 401СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С АТЕРОСКЛЕРОЗОМ, ДРУГИМИ БОЛЕЗНЯМИ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ СОСУДОВ, ЭМБОЛИЯМИ И ТРОМБОЗАМИ АРТЕРИЙ, ДРУГИМИ ПОРАЖЕНИЯМИ АРТЕРИЙ И АРТЕРИОЛ, ПОРАЖЕНИЕМ АРТЕРИЙ, АРТЕРИОЛ И КАПИЛЛЯРОВ ПРИ БОЛЕЗНЯХ КЛАССИФИЦИРОВАННЫХ В ДРУГИХ РУБРИКАХ 1.Модель пациентаКатегория возрастная: дети, взрослые Нозологическая форма: Атеросклероз, другие болезни периферических сосудов, эмболии и тромбозы артерий, другие поражения артерий и артериол, поражения артерий, артериол и капилляров при болезнях классифицированных в других рубриках Код по МКБ-10: I70.2, I73,I74, I77, I79Фаза: обострениеСтадия: 2б-4стОсложнение: вне зависимости от осложненийУсловие оказания: стационарная помощь1.1 ДИАГНОСТИКА Код Наименование Частотапредоставления Среднееколичество А01.12.001 Сбор анамнеза и жалоб при сосудистой патологии 1 1 А01.12.002 Визуальное исследование при сосудистой патологии 1 1 А01.12.003 Пальпация при сосудистой патологии 1 1 А01.12.004 Аускультация при сосудистой патологии 1 1 А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 1 А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 1 А02.12.001 Исследование пульса 1 1 А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 4 А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 4 А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 4 А12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, О) 1 1 А12.05.006 Определение резус–принадлежности 1 1 А26.06.036 Определение НbsAg Нepatitis B virus 1 1 А26.06.048 Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 1 1 А26.06.049 Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 1 1 А26.06.082 Определение антител к Treponema pallidum 1 1 А26.06.041 Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к Нepatitis С virus 1 1 А14.01.017 Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка 1 1 А14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 1 4 А09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови 1 1 А09.05.025 Исследование уровня триглицеридов в крови 1 1 А09.05.023 Исследование уровня глюкозы крови 1 1 А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 1 А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 1 А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 1 А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 1 А09.05.004 Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови 1 1 А09.05.028 Исследование уровня липопротеидов низкой плотности 1 1 А09.05.027 Исследование уровня липопротеидов в крови 1 1 А09.05.050 Исследование уровня фибриногена крови 1 1 А06.12.015 Ангиография бедренной артерии прямая, одной стороны 1 2 А06.12.016 Ангиография бедренной артерии прямая, обеих сторон 1 1 А06.12.018 Ангиография артерий верхней конечности прямая 1 2 А04.12.001 Ультразвуковая доплерография артерий 1 4 А04.12.002 Ультразвуковая доплерография вен 1 2 А04.12.003 Ультразвуковая доплерография аорты 1 1 А04.12.005 Дуплексное сканирование артерий 1 1 А04.12.006 Дуплексное сканирование вен 1 1 А04.12.014 Триплексное сканирование артерий 1 1 ^ ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЁТА 24 ДНЕЙ Код Наименование Частотапредоставления Среднее Количество А01.12.001 Сбор анамнеза и жалоб при сосудистой патологии 1 27 А01.12.002 Визуальное исследование при сосудистой патологии 1 27 А01.12.003 Пальпация при сосудистой патологии 1 27 А01.12.004 Аускультация при сосудистой патологии 1 24 А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 24 А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 24 А02.12.001 Исследование пульса 1 24 А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 24 А25.10.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях крупных кровеносных сосудов 1 24 А25.10.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях крупных кровеносных сосудов 1 24 А25.10.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях крупных кровеносных сосудов 1 24 А02.03.005 Измерение роста 1 1 А02.01.001 Измерение массы тела 1 1 А02.31.001 Термометрия общая 1 48 А09.28.001 Исследование осадка мочи 1 7 А09.28.003 Определение белка в моче 1 7 А09.28.004 Определение концентрации водородных ионов (рН мочи) 1 7 А09.28.022 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 7 А09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 7 А11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 1 4 А11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 1 2 А11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 24 А11.01.002 Подкожное введение лекарственных средств и растворов 1 24 А11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 36 А14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 0,2 10 А11.12.013 Взятие крови из центральной вены 1 3 А14.31.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных 0,3 3 А14.01.017 Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка 1 1 А14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 24 А14.19.001 Пособие при дефекации тяжелого больного 0,3 24 А14.19.002 Постановка очистительной клизмы 0,3 10 А14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелобольного 0,3 24 А14.31.002 Размещение тяжелобольного в постели 0,3 24 А14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели 0,3 24 А14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 1 12 А14.31.004 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд 0,3 12 А14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 0,3 24 А14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 1 24 А14.31.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 20 А15.12.002 Эластическая компрессия нижних конечностей 1 20 А06.09.008 Рентгенография легких 1 2 В01.003.04 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 1 1 В03.003.05 Суточное наблюдение реанимационного больного 1 1 А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 3 А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 3 А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 3 А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 3 А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 3 А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 3 А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 3 А08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 0,5 3 А09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 1 3 А09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 3 А09.05.043 Исследование уровня креатинкиназы в крови 1 3 А09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 3 А12.05.042 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 3 А12.05.027 Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме 1 3 А09.05.025 Исследование уровня триглицеридов в крови 1 3 А09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови 1 3 А09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 1 3 А09.05.039 Исследование уровня лактатдегигрогеназы в крови 1 3 А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 3 А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 3 А21.12.002 Перемежающая пневмокомпрессия 0,1 10 А17.12.001 Электрофорез при заболеваниях крупных кровеносных сосудов 0,2 10 А17.24.002 Чрезкожная электромиостимуляция при заболеваниях периферической нервной исистемы 0,2 10 А17.13.001 Электорофорез лекарственных средств при нарушении микроциркуляции 0,2 10 А20.31.026 Оксигеновоздействие 0,2 10 В01.003.01 Приём (осмотр, консультация) врача-анестезиолога 1 1 А03.16.001 Эзофагогастродоуденоскопия 0,7 1 А17.02.001 Миостимуляция периферических мышц 0,5 10 А17.24.002 Нейростимуляция периферических нервов 0,5 10 А19.12.001 Лечебная физкультура при заболеваниях крупных кровеносных сосудов 1 10 А19.13.001 Лечебная физкультура при заболеваниях периферических кровеносных сосудов 1 10 А12.05.004 Проба на совместимость перед переливанием крови 0,5 1 А18.05.013 Реинфузия крови 1 1 А18.05.012 Гемотрансфузия 0,5 1 А16.12.037.001 Микрохирургическая шунтирующая операция выше щели коленного сустава 0,1 1 А16.12.037.002 Микрохирургическая шунтирующая операция ниже щели коленного сустава 0,1 1 А16.12.037.003 Микрохирургическая шунтирующая операция с артериями стопы 0,05 1 А16.12.037.004 Микроанастомозирование с использованием аутотрансплантации свободного лоскута 0,05 1 А16.12.008 Резекция сосуда с реанастомозом 0,1 1 А16.12.009 Резекция сосуда с замещением 0,05 1 А16.12.014 Артериальная обходная пересадка ( венозная )(скрытая ) 0,95 1,5 А16.12.015 Протезная обходная пересадка 0,05 1 А16.12.007 Тромбэндартерэктомия 0,05 1 ^ Фармакотерапевтическая группа АТХ группа* Международное непатентованное Наименование Частота назначения ОДД** ЭКД*** Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1 Наркотические анальгетики 0,4 Тримеперидин 0,45 40 мг 160 мг Морфин 0,05 20 мг 20 мг Трамадол 0,5 50 мг 200 мг Фентанил 1 0,5 мг 0,5 мг ^ Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства 0,6 Метамизол натрия 0,33 1000 мг 3000 мг Кетопрофен 0,33 30 мг 150 мг Диклофенак 0,33 75 мг 225 мг Ацетилсалициловая кислота 1 150 мг 3000 мг Анестетики, миорелаксанты 1 ^ Средства для наркоза 1 Динитроген оксид 0,9 25 л 25 л Галотан 0,9 50 мл 50 мл Кетамин 1 400 мг 400 мг Тиопентал натрия 0,5 500 мг 500 мг Гексобарбитал 0,5 500 мг 500 мг Пропофол 0,8 800 мг 800 мг Миорелаксанты 1 Атракурия бесилат 0,3 100 мг 100 мг Суксаметония бромид, хлорид и йодид 0,9 200 мг 200 мг Пипекурония бромид 0,7 8 мг 8 мг Средства, влияющие на центральную нервную систему 0,9 ^ Средства для лечения алкоголизма и наркомании 0,1 Налоксон 1 40 мг 40 мг ^ Антипсихотические средства 0,1 Дроперидол 0,5 5 мг 25 мг Галоперидол 0,5 5 мг 10 мг ^ Анксиолитики (транквилизаторы) 1 Диазепам 0,5 10 мг 20 мг Мидазолам 0,5 15 мг 30 мг Средства, влияющие на кровь 0,9 Средства, влияющие на систему свертывания крови 1 Клопидогрел 1 150 мг 1500 мг Пентоксифиллин 1 400 мг 12000 мг Алпростадил 0,5 20 мкг 400 мкг Гепарин натрий 1 5000 ЕД 5000 ЕД Варфарин 0,1 7,5 мг 90 мг Эноксапарин натрия 0,5 160 мг 800 мг Надропарин кальция 0,5 0,6 мг 6 мг ^ Гиполипидемические препараты 0,9 Симвастатин 0,5 20 мг 400 мг Ловастатин 0,5 40 мг 800 мг Аторвастатин 0,2 10 мг 200 мг ^ Растворы и плазмозаменители 1 Декстроза 1 400 мл 3 л Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 0,9 ^ Спазмолитические средства 1 Атропин 1 1 мг 1 мг Средства, влияющие на сердечно – сосудистую систему 1 ^ Антиангинальные средства 1 Нитроглицерин 0,9 5 мг 100 мг Изосорбида мононитрат 0,05 50 мг 1000 мг Изосорбида динитрат 0,05 100 мг 2000 мг ^ Гипотензивные средства 0,9 Нифедипин 0,3 40 мг 800 мг Амлодипин 0,4 5 мг 100 мг Верапамил 0,3 80 мг 1600 мг Пропранолол 0,05 120 мг 2400 мг Небиволол 0,05 5 мг 100 мг Фозиноприл 0,1 10 мг 200 мг ^ Противоаритмические средства 0,9 Атенолол 0,2 100 мг 2000 мг Метопролол 0,4 150 мг 3000 мг Бисопролол 0,4 7,5 мг 150 мг Карведилол 0,1 25 мг 500 мг Соталол 0,5 320 мг 6400 мг Амиодарон 0,5 400 мг 8000 мг ^ Средства для лечения сердечной недостаточности 0,6 Каптоприл 0,2 100 мг 2000 мг Периндоприл 0,2 4 мг 80 мг Лизиноприл 0,1 10 мг 200 мг Рамиприл 0,05 5 мг 100 мг Эналаприл 0,2 20 мг 400 мг Эналаприл+Гидрохлоротиазид 0,2 20 мг/50 мг 400 мг/100 мг Средства для профилактики и лечения инфекций 0,6 ^ Антибактериальные средства 1 Азитромицин 0,3 500 мг 1500 мг Цефотаксим 0,3 4 г 16 г Амоксициллин+клавулановая кислота 0,3 250 мг 2500 мг Цефтазидим 0,3 1000 мг 8000 мг Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 0,5 ^ Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1 Растворы электролитные моно- и поликомпонентные 1 500 мл 4 л Натрия хлорид 1 500 мл 4 л *-анатомо-терапевтическо-химическая классификация **-ориентировочная дневная доза ***-эквивалентная курсовая доза ^ Консервированная кровь человека и ее компоненты Наименование Частотапредоставления Среднее количество Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,5 2 дозы Эритроцитная масса 0,5 2 дозы Импланты Наименование Частотапредоставления Среднееколичество Сосудистый протез синтетический 0,1 1