Узнать стоимость написания работы
Оставьте заявку, и в течение 5 минут на почту вам станут поступать предложения!
Реферат

Реферат по предмету "Психология, педагогика"


Связь болезней и психического состояния человека. Реальность?

Часть 1.
"…Мне пришлось ограничитьзнания,
чтобы освободить место вере".
И. Кант
Задумывались ли Вы о существованиисвязи между болезнями и вашим психическим состоянием? В данной статье мыпредпримем попытку приоткрыть завесу над этим вопросом.
Более двух тысяч лет назад великийСократ произнес: «Нет телесной болезни отдельной от души». Несмотряна это, многие психологи и большинство медиков до сих пор не рассматривают этусвязь всерьез. Тем не менее, и у нас в стране и за рубежом появляется всебольше работ на эту тему.
Теоретические и практическиеисследования достоверно подтверждают тот факт, что базовые эмоции, такие какгнев, печаль, страх, радость, оказывают влияние на состояние здоровья человека,и имеют непосредственную связь с теми или иными физическими заболеваниями.
Менее изучен и представлен влитературе вопрос о влиянии когнитивной сферы деятельности на возникновениефизических болезней тела. Тем не менее не вызывает никаких сомнений тот факт,что наша мысль обладает определенной энергией, так как любая живая клеткаизлучает радиоволны, которые можно уловить приборами, и, следовательно, клеткиголовного мозга не являются исключением из общего правила.
Мысль может нести здоровье илиболезнь не только тому, на кого она направлена, но и тому, кто ее создал.
Но как общение людей друг с другомв повседневной жизни может сказываться на здоровье?
Общение — это выражение эмоций имыслей, это поступки и действия. Чем определяются поступки и действия людей?Очевидно, теми чертами характера, которые присущи данным людям.
Очевидна ли связь между характеромчеловека и его физическим состоянием? Этот вопрос имеет положительный ответ иявляется актуальным для работы психолога. Часто случается так, что человекначинает задумываться о своей жизни только при появлении того или иногонедомогания. Обращение к врачу или не приносит результата вообще, или имеетрезультатом лишь временное улучшение, после чего болезнь принимает хроническуюформу.
Теоретическая и практическаязначимость выявления связи между характером человека и его соматическимизаболеваниями является актуальной, поскольку решение этого вопроса позволит широкомукругу людей, используя полученную информацию, становиться более целостными игармоничными личностями.
Что такое здоровье и здоровый человек?
Всемирная организация здоровьядает следующее определение: «Здоровье — это состояние полного физического,психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней».На Руси говорили проще: «В здравом теле здравый дух». Значит,здоровый дух человека означает и здоровое тело человека. Согласногуманистическому направлению в психологии, человек — это целостная система, иизучая болезнь человека, нельзя увлекаться только этой болезнью. Получаем, чтолечить необходимо человека, начиная с изучения его поведенческого ихарактерологического уровня.
Большинство психиатров, многиепсихологи и биологи готовы допустить сегодня, что практически все болезни, аможет именно все болезни без исключения, могут быть названы психосоматическими…Это значит, что если прослеживать развитие «физического» заболеваниядостаточно далеко и достаточно глубоко, то неизбежно найдутсявнутрипсихические, внутриличностные и социальные переменные, которые такжевнесли в клад в его детерминацию.
Даже классическому биологу иливрачу, стремящемуся унять человеческую боль и страдания, преодолеть болезнь,вполне можно посоветовать больше, чем ранее следовать целостному подходу,учитывая психологические и социальные детерминанты изучаемых ими заболеваний.Например, уже сегодня есть достаточно данных, говорящих о том, что широкоенаступление на рак, дабы быть успешным, должно учитывать и так называемыепсихосоматические факторы.
Отсутствие удовлетворения базовыхпотребностей в безопасности и защите, в принадлежности, в любви, уважении,самоуважении, идентичности, а также потребности в самореализации ведет кнездоровью и дефицитарным болезням.
В каждом человеке существуеттенденция роста потребностей. «Счастье — это осознание роста». Слово«осознание» является ключевым для ответа на поставленный вопрос.Уровень осознания себя и своих желаний — это главное. Человек не может сделатьхороший жизненный выбор, пока он не начинает прислушиваться к самому себе, ксобственному Я в каждый момент своей жизни, чтобы спокойно сказать: «нет,мне это не нравится. Научиться высвобождать подавленное, познать собственное Я,прислушиваться к „голосу импульса“, раскрывать свою величественнуюприроду, достигать понимания, проникновения, постигать истину — вот чтотребуется.
Люди, которых мы называем»больными" — это люди, которые не являются тем, кто они есть на самомделе — это люди, которые построили себе всевозможные невротические защитыпротив того, чтобы быть человеком… Помочь пациенту достичь такого подлинногонаучения — пути или способы, посредством которых мы можем помочь человеку статьтем, кем он способен стать — это главная цель консультирования.
Но часто люди начинают задумыватьо своей жизни только тогда, когда появляется болезнь или проблемы на работе, всемье.
Следовательно, болезнь — видимыйпризнак отсутствия целостности личности. Пока личность не достигнетцелостности, ей нужна болезнь как предупреждение. До того как мы заболеемтелесно, мы, стало быть, уже больны в гораздо более глубоком смысле, а то, чтомы называем болезнью, — на самом деле не настоящая болезнь, а в глубинномсмысле этого слова информация организма о том, что что-то неладно. Послание онарушении гармонии «обрело форму» и стало информативным. Но что мыделаем? Пытаемся устранить эту информацию, забывая о настоящей болезни. Духовнозрелый человек узнает истину под покровом видимости, считая болезнь действием,имеющим соответствующие причины. Он знает, что бессмысленно устранять толькодействие, то есть симптом, тогда как он исчезнет сам собой, если познана иустранена причина. Он знает, что его сознание владеет глубочайшим пониманиемего тела и целенаправленно требует совета у своей интуиции. Любые проблемы воснове своей имеют недопонимание человеком своих поступков, мыслей, целей,неудовлетворение одного из уровней потребностей.
Вплоть до 18 и начала 19 векатакие психологические факторы, как потеря удачи, смерть любимого человека илиразочарование в любви вполне естественно признавались терапевтами как играющиеважную роль в порождении заболевания. Но к концу 19 века растущие знания вобласти патологии и введение новых методов в микроскопии привели кпредположению, что все заболевания носят органический характер. Лишь всравнительно недавнем прошлом мы пришли к осознанию того, что органическиезаболевания, равно как и умственные, могут иметь психологическое происхождение.Именно симпатическая часть автономной нервной системы готовит организм кэкстремальной ситуации или, в биологических терминах, к борьбе или бегству. Акогда симпатические нервы стимулированы, происходят определенные телесныеизменения: сердце бьется быстрее, зрачки расширяются, желудочная активность(процесс мирного времени) подавляется, из печени высвобождается сахар,выделяются из надпочечных желез гормоны адреналина, появляется бледность кожи.
Внешне наблюдаемые признаки такихэкстремальных реакций в страхе и злости.
С другой стороны, когда организмотдыхает, происходят обратные изменения вследствие парасимпатическойстимуляции: сердце бьется медленно, желудок переваривает свое содержимое, кожаприобретает румянец, зрачки сужаются, а в печени откладывается сахар.Симпатические стимуляции необходимы, когда индивид сталкивается с реальнойопасностью или нуждается в повышенной активности. Но, когда он разозлен илинапуган вчерашними или возможными завтрашними событиями, тогда то, что должнобыло бы быть экстремальной реакцией, становится реакцией затянувшейся и хронической.Например, оправданное временное повышение кровяного давления в экстремальнойситуации может стать патологическим и постоянно повышенным кровяным давлениемзатянувшегося негодования или фрустрации.
Человек, чья симпатическая системаподверглась стимуляции, входит в экстремальное состояние (будь то борьба,бегство, вербальное выражение своей враждебности или более конструктивноеповедение). Но характерной чертой невротика является склонность подавлять илисдерживать эти эмоции, вместо высвобождения экстремальной реакции всоответствующем поведении, таким образом, никогда не завершая их, онпогружается в постоянное состояние готовности перед лицом угрозы, которая можетбыть чисто субъективной и никогда не приведет его к каким-либо действиям. Врезультате описанные выше физиологические изменения могут превратиться извременных экстремальных реакций в постоянные и закрепленные. Таковафизиологическая основа психических расстройств.
Часть 2.
Существуют два крайних типаиндивидов: те, кто перед лицом опасности склонны отвечать действием (то естьсимпатической реакцией), и те, кто в сходных условиях отвечают тем, чтоописывается как «вегетативное отступление» (то есть парасимпатическаястимуляция). В первом случае невротик подавляет свои агрессивные импульсы и,следовательно, может развить такие психосоматические заболевания, какповышенное кровяное давление, диабет, ревматоидный артрит. Хроническиповышенное мышечное напряжение, вызванное длительными агрессивными импульсами,оказывается патогенным фактором при артрите. Воздействие этого типа эмоции наэндокринные функции можно наблюдать при токсикозе щитовидной железы.
Во втором состоянии, связанном спарасимпатической стимуляцией, индивид перед лицом опасности уклоняется отдействия и переходит в зависимое состояние, при котором его органы возвращаютсяк положению мирного времени, тогда как им следовало бы мобилизироваться. Такиелюди, вместо того чтобы открыто встретить опасность, склонны обращаться запомощью, как беззащитные дети. Затянувшаяся повышенная парасимпатическаястимуляция приводит к таким расстройствам, как дисперсия (расстройствопищеварения), язва двенадцатиперстной кишки, хронический колит и т.п. Например,желудок продолжает переваривать пищу, когда никакой пищи в нем нет до тех пор,пока не переварит свою собственную стенку, образуя язву.
Таким образом, многие болезни неявляются, как обычно думают, «постигшими» невинного человеканесчастьями, поскольку в действительности он порождает их сам. …Они выражаютчерты его личности точно так же, как невротические симптомы. Следовательно, мыне можем плодотворно обсуждать болезнь, не учитывая того, к какому типуотносится больной.
Исследователи из чикагскогоИнститута психоанализа определили и описали конфликтные модели, характерные дляопределенных болезней, проявляющиеся у разных типов личностей.
«При нарушениях кишечноготракта — типичные конфликты концентрируются вокруг эмоциональных трудностей(безнадежные усилия) относительно достижения чего-либо… Эти больные выказывают(как и пациенты с желудочными нарушениями) подсознательные тенденции кзависимости.
В случае ревматоидных артритовзаметно эмоциональное влияние на мускульное выражение чувств, которое при этомисключительно сильно контролируется.
При астме — конфликтконцентрируется вокруг общения с ключевыми фигурами жизни, например, нарушенапервоначальная связь мать — дитя.
В случае хронического повышенногодавления самый заметный психологический признак — это подавление свободноговыражения неприязни, ощущаемой по отношению к другим людям, из-за желания бытьлюбимой. Пациенты с нейродермитом имели ярко выраженное стремление кфизическому контакту, подавленное сдержанностью родителей».
С углублением наших знаний мыпонимаем, что эмоциональные факторы имеют влияние практически на любую болезнь,их воздействие ощущается даже в таком известном органическом заболевании, кактуберкулез. Каждый пациент — это личность, его эмоциональные напряжения влияетна все процессы его организма.
Знание о взаимодействии междуэмоциональными факторами и основными органическими функциями организма, еще взачаточном состоянии, но его потенциальная ценность огромна, посколькуэмоциональные факторы задействованы в любом заболевании.
Пока мы подтвердили влияние эмоцийчеловека на его организм, но психологическая сфера — это еще и мысли человека,и его мотивы поведения. Есть мотив, который мы можем назвать центральным,основным — стремление к росту нашего духовного состояния, или, по идее Маслоу,стремление к самоактуализации. Не каждый человек осознает этот мотив, он можети пугать его своей объемность, требовательностью, и тогда человек придумываетдля себя много мотивировок, заслоняющих главную цель и счастье. Более того,избегание главного мотива жизни может привести также к различным соматическимзаболеваниям. Для примера можно использовать труды Эрика Эриксона.«Формирование целостности личности продолжается на протяжении всей жизничеловека и проходит ряд стадий. Для каждой стадии жизненного цикла характернаспецифическая задача, которая выдвигается обществом. Однако решение задачизависит как уже от достигнутого уровня психологического развития индивида, таки от общей духовной атмосферы общества».
Всего по Эриксону существуетвосемь стадий развития. Седьмая стадия — это стадия зрелости.«Производительность и порождение… реализуются в заботе о воспитании новогопоколения, в продуктивной трудовой деятельности и творчестве. Напротив, в томслучае, если складывается неблагоприятная ситуация развития, проявляетсячрезмерная сосредоточенность на себе, которая приводит к косности и застою, кличностному опустошению. Такие люди рассматривают себя как свое собственное иединственное дитя. Наступает физическая и психологическая инвалидизацияличности. Она подготовлена всеми предшествующими стадиями. Стремление к заботео других, творческий потенциал, желание творить вещи, в которые вложена частицанеповторимой индивидуальности, помогает преодолеть возможное формированиесамопоглощенности и личностное оскудевание». Э. Эриксон был последователемЗ. Фрейда, но повторил основные мотивы развития личности, которые приводит А.Маслоу. Более того, появляется причина инвалидности: человек ушел от основногопути развития на данном этапе своей жизни.
Ну, а что же мысли человека, какони могут влиять на физические болезни? Наукой сейчас доказано, что мысльчеловека, которая представляет собой электрические импульсы, являетсяисточником энергии. Мысль может излучать энергию и принимать энергию, какработающий радиоприемник. И от того, на какую «волну» настроил себячеловек, будет зависеть, какая энергия к нему придет. Эта энергия может нестиположительный заряд для человека, улучшая его физическое и психологическоесостояние, и отрицательный заряд, который разрушает его и физически, и какличность. Работ на эту тему еще очень мало, можно привести фамилии В. Райха, А.Лоуэна, С. Графа и советских ученых А. Гурвич (20-е годы), В. Казначеев (1967),В. Инюшин Алма-Атинском государственном университете, С. Н. Лазарев и другие.Человек является более сложным существом, чем мы можем видеть на уровне физическоготела.
Тело является энергетическойсистемой, оно энергетически полностью взаимодействует с окружающей средой.Кроме энергии, получаемой при сгорании пищи, человек повышает свойэнергетический тонус или аккумулирует энергию при контакте с позитивными силами.Солнечный ясный день, красивый пейзаж, счастливый человек обладаютстимулирующим эффектом. Сильнее заряженный человек более устойчив к негативнымвлияниям. Мы можем, однако, принять основное предположение, что энергияучаствует во всех во всех жизненных процессах — это движение, ощущение,мышление, и что эти процессы остановятся, если снабжение организма энергиейбудет серьезно прервано. Чем энергетичнее ваше тело, тем значимее вы в этоммире. Когда ваше тело теряет часть своей живости, например, когда вы истощены,вы стремитесь удалиться. Болезнь имеет тот же эффект, вызывая состояниеотдаления. Вы даже можете ощущать мир, как будто на расстоянии, или смотреть нанего, как сквозь туман. С другой стороны, существуют дни, когда выжизнерадостны, и мир вокруг кажется ближе, жизнерадостнее, реальнее.
В настоящее время в РоссийскомУниверситете Дружбы Народов на кафедре валеологии медицинского факультетаработает профессор Раиса Татаринцева (с 1997 года это кафедра Клиническойфизиологии и нелекарственных методов терапии). Комплексное лечение, применяемоена кафедре, основано на христианско-антропологической концепции о человеке,рассматривающей его структуру в единстве духовного, душевного (психического) ителесного компонентов.
«Сразу должна сказать, что сведения,которые я вам сообщу, тщательно проверялись многими специалистами, вооруженнымисовременной медицинской техникой. С ее помощью они подробно изучалирасстройства и болезни каждого пациента, а потом сравнивали эту картину с егорассказами о своих переживаниях. И было четко установлено, какие мысли ичувства провоцируют то или иное заболевание. Рефлексотерапевтам известно, чтонервные стрессы вызывают перекосы и зажимы энергетических каналов (меридианов),которые идут по внутренним органам. В результате один начинает получать слишкоммного энергии, а другой слишком мало. Подробная разбалансировка вызываетразнообразные расстройства. Внутренние органы начинают деформироваться исмещаться. Они натягивают окружающие их мышцы и связки, которые крепятся к позвоночнику.Эти непропорциональные напряжения искривляют его. В результате позвоночникзажимает нервы, которые идут от него к органам. Мозгу становится трудно ихконтролировать, что приводит к еще большей энергетической разбалансировке.Тогда начинаются хронические болезни… Но этот порочный круг можно разорвать,гармонизировав свои мысли и чувства. Чувством радости подпитывается, например,меридиан сердца и тонкой кишки. Сердцу нужна радость добрая, постоянная — теплота общения с людьми, с природой, с Богом. Когда окружающие называютчеловека сердечным, они констатируют нормальную работу сердца. Этот добряквсегда сгармонизирован, жизнерадостен, не раздражается и хорошо себя чувствуетБолезни же вызываются стремлением получать как можно больше недоброй радости,которое свойственно прожигателям жизни. Противоположные проблемы возникают улюдей, предающихся унынию. Оно предрасполагает к стенокардии, инфаркту,инсульту и другой сердечно-сосудистой патологии. Недаром уныние считаетсясмертным грехом.
Избыток печали или нехватка этогочувства расстраивают работу легких. Острая печаль регулирует толстую кишку.Бурные наплывы этого чувства вызывают острые расстройства — вплоть до язвенногоколита.
…Хроническая тревога вызываетболезни поджелудочной железы и селезенки. А острая тревога поражает желудок. Вреальном времени медики видели как те или иные переживания отражались напоказаниях меридианов. Например, входит человек, на которого мы злимся. Иприборы показывают, что у нас начинается разбалансирование меридиана печени. Аесли мы этого человека боимся, реагирует меридиан мочевого пузыря. Когда гневстановится хроническим, у человека заболевает печень. А есть люди, у которыхвремя от времени бывают острые вспышки гнева. Таких больных раньше называлижелчевиками. Весь мыслительный процесс требует определенных волевых усилий. Ихобеспечивает меридиан легких и толстой кишки. Но в конце мышления надо сделатьвывод: за него отвечает канал мочевого пузыря и почек, который обычно называютмеридианом мудрости.
Чтобы лечить больных на уровнемыслей и чувств, врач должен быть сам хорошо отрегулирован игармонизирован».
Часть 3.
Характер человека является однимиз свойств личности. К сожалению, теоретических и экспериментальных работ поизучению влияния характера человека на его болезни очень мало.
Если предположить, что характердан человеку от рождения и навсегда, то, следовательно, болезнь,соответствующая определенной черте характера, так же на всю жизнь. В такомслучае знание связи той или иной черты характера с болезнью ни к чему.
Иная точка зрения: характер — этоприжизненное образование. В таком случае связь характера и болезни чрезвычайноактуальна.
Рассмотрим, как историческиизменялось понятие «характер». К вопросу характера подходилистатически и рассматривали характер как устойчивую и постоянную величину,всегда равную самой себе, наличную и данную. Характер понимали как статус, а некак процесс, как состояние, а не как становление. В последнее время статическийвзгляд на характер нашел законченное и полное выражение в теории Э. Кречмера,который рассматривает характер в связи со строением тела, как психическуюконструкцию наряду с соматической. И та и другая, то есть строение тела ихарактер, определяются, по его мнению, в конечном счете врожденной эндокриннойсистемой. Но «сущность вещей» есть диалектика вещей, и онараскрывается в динамике, в процессе движения, изменения, становления иуничтожения, в изучении генеза и развития. Павлов дает биологию индивидов,биологию личности. Механизм условного рефлекса раскрывает динамику личности,показывает, что личность возникает на основе организма как сложная надстройка,создаваемая внешними условиями индивидуальной жизни. Логика развития характерата же, что и логика всякого развития. Все, что развивается, развивается по необходимости.И это не только социальная необходимость, но и внутренняя: стремление ксамопознанию и самосовершенствованию. «Характер у человека может и небыть, так как характер — это достоинство, и характер строится в течение жизнисамим человеком», — писал И. Кант. И это окончательный ответ на вопрос,зачем нам знание связи болезни и характера.
Говоря о характере и его связи стелом, необходимо вспомнить Райха, «пионера в области анализа характера,ибо именно он заметил, что реактивные черты характера представляют собой броню,используемую эго для того, чтобы защитить его как инстинктов, так и отпротивостоящего окружения. Все неврозы имеют свой корень в характере, то есть восуществленных эго приспособлениях к инстинктам, а так же к окружающему миру. Егометод обращения внимания пациента на его характерные установки по отношению кокружающим доказал свою эффективность в работе со сложными проблемами характер.
Доказать связь характера сболезнями можно на примере теста Леонгарда „Акцентуации характера“. Этотем более важно, что люди не всегда стремятся получить диагноз у врача,испытывая тем не менее длительное время недомогание, например, кашель. То, чтомы называем болезнью на самом деле информация организма о том, что что-тонеладно. Любой поступок человека связан с его характером, и если поступкинарушают целостность самого человека, то организм сигнализирует об этомболезнью.
Подробно каждая чертахарактеризуется в работе К. Леонгарда „Акцентуированные личности“.
·  активность пациента в желании разобраться и победить своюболезнь. Без осознания причин болезни, ее можно перевести только в другой органс помощью медикаментозных средств или частично заглушить. „Не каждуюмысль, посетившую его сознание, человек в равной степени признает своей, а толькотакую, которую он не принял в готовом виде, а освоил, продумал, то есть такую,которая явилась результатом какой-то собственной его деятельности. Способность,вырабатывающаяся в ходе жизни у некоторых людей осмыслить жизнь в большом планеи распознать то, что в ней подлинно значимо, умение не только разыскатьсредства для случайно всплывших задач, но и определить самые задачи и цельжизни так, чтобы по-настоящему знать, куда в жизни идти и зачем, — это нечтобесконечно превосходящее всякую ученость, хотя бы и располагающую большимзапалом специальных знаний, это драгоценное и редкое свойство — мудрость“(Рубинштейн С.Л.). Мудрость, которой в идеале должен обладать каждый человек,это не только знания. Это знания плюс нечто (интуитивное), что пока только мыначинаем познавать. Обладая мудростью, каждый человек сможет увидеть и понятьпричинно-следственную связь физической болезни и психического состояния.
Итак, такие болезни как АРТРИТ,РАДИКУЛИТ, встречаются у людей с акцентуированными чертами:
·  демонстративность
·  эмотивность
·  невыраженность неуравновешенности (умение контролироватьсвои действия)
Болезни ЖЕЛУДКА встречаются улюдей, имеющих:
·  высокую эмотивность
·  выраженную тревожно боязливость
·  неуравновешенность (возбудимость)
·  часто дистимность
Болезни КИШЕЧНИКА встречаются улюдей с акцентуированными чертами:
·  эмотивность
·  невыраженность педантичности (отсутствие внимания (любви) ксебе)
·  невыраженность застревания (неуверенность в поступках)
Такие болезни, как КАШЕЛЬ, БРОНХИ,ЛЕГКИЕ встречаются у людей с акцентуированными чертами:
·  эмотивность
·  невыраженность неуравновешенности (умение владеть собой)
·  отсутствие тревожности (отсутствие печали)
Проблемы со ЗРЕНИЕМ встречаются улюдей с явно выраженными чертами:
·  экзальтированность
·  эмотивность
·  невыраженность педантичности (отсутствие усиленноговнимания к себе, отсутствие аккуратности в делах)
·  невыраженность застревания (неуверенность в себе)
ПОВЫШЕННОЕ ДАВЛЕНИЕ встречается улюдей с акцентуированными чертами:
·  эмотивность
·  невыраженность неуравновешенности (умение контролироватьсвои эмоции)
·  демонстративность
·  экзальтированность
·  невыраженность дистимности (наличие детской беспечности)
Такая болезнь как МИГРЕНЬвстречается у людей с акцентуированными чертами:
·  эмотивность
·  экзальтированность
·  невыраженность неуравновешенности (эмоциональный контроль)
·  невыраженность застревания (неуверенность в себе)
Список литературы
Жучкова С., психолог. Связьболезней и психического состояния человека. Реальность?


Не сдавайте скачаную работу преподавателю!
Данный реферат Вы можете использовать для подготовки курсовых проектов.

Поделись с друзьями, за репост + 100 мильонов к студенческой карме :

Пишем реферат самостоятельно:
! Как писать рефераты
Практические рекомендации по написанию студенческих рефератов.
! План реферата Краткий список разделов, отражающий структура и порядок работы над будующим рефератом.
! Введение реферата Вводная часть работы, в которой отражается цель и обозначается список задач.
! Заключение реферата В заключении подводятся итоги, описывается была ли достигнута поставленная цель, каковы результаты.
! Оформление рефератов Методические рекомендации по грамотному оформлению работы по ГОСТ.

Читайте также:
Виды рефератов Какими бывают рефераты по своему назначению и структуре.