Владимир Александрович Иванов
Наркомания– принципиально новое явление в нашей жизни, с которым столкнулось общество всамом начале демократических преобразований. Ее особенность – стремительныйрост и распространение среди молодежи 18-24 лет. Государство и общество явно нев состоянии справиться с этой проблемой, нет эффективной системы лечениянаркотической зависимости, нет эффективной системы профилактики...
Аможет быть, мы не понимаем чего-то главного, не понимаем сущности наркомании?Не видим, что является источником, причиной этой страшной болезни?
Еслиприрода болезни не ясна, то и попытки ее лечения обречены на неудачу.
Природанаркомании настолько неясна, что НИИ Наркологии признал:
“Специфическойособенностью клиники наркологических заболеваний является принципиальноеотсутствие возможности выздоровления. Эти болезни являются хроническими, и впроцессе их преодоления, в том числе в рамках реабилитационной работы, в любой моментмогут возобновиться проявления патологического влечения к ПАВ (психоактивнымвеществам) и связанные с ними аффективные и поведенческие расстройства, т.е.развиться рецидив болезни”. (Реабилитация наркологических больных: концепция,программа, 2001г. Анахарсис). Подобное заявление лишь констатирует фактбезуспешности способов лечения, но никак не неизлечимость наркомании. Все этоговорит о том, что способ объяснения, парадигма, в которой мыслит наука, ответана поставленные в начале этой статьи вопросы не дает.
Такимобразом, в решении проблемы наркомании перед наукой объективно встает вопрос осмене парадигмы, объясняющей природу наркомании и психофизиологическихзависимостей в целом. Человек – единство физиологического и психологического.Доминирующая сегодня парадигма мышления исходит из того, что источникнаркомании находится в области физиологии: в теле человека, в клетке, ворганической функциональной системе (например, в таком-то участке мозга), илиобменные биохимические процессы под влиянием наркотика необратимо изменяются итем самым запускают патологическое влечение к наркотику, что в свою очередьприводит человека к употреблению ПАВ. Другими словами наркомания – это телеснаяболезнь. Исходя из понимания наркомании как болезни организма, строятсялечебные действия, направленные на органические функциональные системы в видехирургических операций, использования лекарств и другое лечебное воздействие.Признаем – данная парадигма не приводит к желаемому результату.
Чтоже остается неучтенным при рассмотрении существа наркомании? Остается втораячасть единства человека – психологическое (точнее – психическое). Можем ли мынайти здесь решение проблемы? Посмотрим.
Вуказанной выше “Реабилитации наркологических больных: концепция, программа”психолого-психотерапевтическая система рекомендует для применения 15 групповыхметодик. Как указано в документе: “Это групповые модели жизни, обеспечивающиеполучение непосредственного жизненного опыта обучения и позитивного развития.Они направляются на раскрытие и мобилизацию ресурсов личности пациентов,решение их личных, семейных и социальных проблем, формирование навыковпсихической (психофизической) саморегуляции и адекватного поведения в различныхпроблемных ситуациях, в том числе в ситуациях повышенного вовлечения внаркотизацию”. И здесь констатируется желаемый результат психотерапии, но нетответа на поставленный нами вопрос: что является источником наркомании?Получаемый совокупный медицинский и психотерапевтический результат приводитспециалистов к выводам о неизлечимости наркомании. Тем не менее работа спсихическим признается неотъемлемой частью лечения.
Накопленныйопыт дает нам право поставить вопрос: нельзя ли объяснить наркоманию исходя издругой парадигмы. Попытаемся это сделать. Рассмотрим наркоманию как явлениесугубо психологическое.
Специалистыдиагностируют наркотическую зависимость по наблюдаемому поведению человека ввиде действий приобретения и употребления ПАВ. Таким образом, физиологическиеизменения в организме наркомана следуют за поведением человека и являютсярезультатом этого поведения. Без поведения, направленного на употреблениенаркотика, человек наркоманом не станет никогда. Любое совершаемое инаблюдаемое поведение, выраженное в действиях приобретения и употреблениянаркотика является целенаправленным и изучается физиологией высшей нервнойдеятельности и научной психологией. Все это дает нам основание объяснятьнаркоманию не как заболевание, а как специфическое поведение человека. Любоеповедение имеет свою структуру и строится в соответствии с определеннымизакономерностями, которые открыты и изучены еще в начале двадцатого столетиявеликими русскими физиологами академиками И.П. Павловым и П.К. Анохиным. Нашеповедение сопровождается и управляется работой ума, которую мы называем мышлением.Как оно обнаруживается у наркомана?
Столкнувшисьс наркотиком, человек начинает обдумывание (происходит это осознанно или нет),которое заканчивается принятием решения: употреблять или не употреблятьнаркотик.
Взависимости от того, как происходило обдумывание и какое было принято решение,поведение человека может развиваться в двух направлениях. Первое: употребить ипродолжать употребление наркотика. Второе: полный отказ от употребления.
Итак,наркомания начинается с мыслительного процесса, результатом которого являетсяпринятие решения. Без психического акта мышления – принятия решения обупотреблении наркотика, “болезнь”, которую мы называем наркоманией,образоваться не может. При продолжении употребления наркотика этот психическийакт повторяется, при этом действия ума становятся привычными, не осознаются,поэтому воспринимаются нами как “тяга” (патологическое влечение) к наркотику.
Любоеповедение имеет цель и вызывается мотивом. К моменту принятия решения человекуже точно определяет и цель, и мотив своего поведения. Наркотическое поведениетакже имеет свои цели и мотивы. Мотив – это те приятные переживания, которыеполучаются в конце совершаемого поведения. У наркомана — это “кайф” или“приход”. Цели бывают разнообразны, но преимущественно это избавление, защитаот неприятных переживаний и таких чувств, как раздражение, горе, неуспех,одиночество и т.п.
Такимобразом, именно психика определяет процесс употребления наркотика. И какрезультат мы наблюдаем наркотическое поведение. Согласно теории условно-рефлекторнойдеятельности И.П. Павлова такое неосознаваемое устойчивое поведение можносчитать рефлекторным, только рефлекс в данном случае образуется не ворганических структурах тела, а в психике. Когда наркоман пытается излечиться,ему и здесь необходимо совершить акт мышления – принятие решения об отказе отупотребления наркотика, –другими словами, решение об изменении привычного ходамысли или устранении наркотического поведения. Указанные акты мышления вдоминирующей сегодня научной парадигме во внимание не берутся, но их участие вобразовании, течении и лечении наркотической зависимости неоспоримо.Следовательно, мы вправе взять психологические элементы “болезни” за исходнуюточку дальнейших рассуждений.
Признавая,что без актов мышления наркотическая зависимость не образуется и не протекает,то можно сделать вывод о том, что именно сама работа нашего ума и составляетсуть, основу наркомании. Следовательно, сущность наркомании – поведение,источник – акты мышления.
Отсюдавыводы:
•Мышление и есть объект, на который должно быть направлено реабилитационноевоздействие.
•Для достижения целей избавления от наркотической зависимости надо изменить ходмыслей, полностью устранить приобретенные навыки наркотического поведения.
•Устранив прежние навыки наркотического поведения необходимо обучить человекановому ходу мыслей, новым навыкам мышления, обеспечивающих ему трезвость влюбых жизненных ситуациях. Или, говоря привычным языком, излечиться.
•Поскольку поведение характеризуется устойчивостью, то новые навыки будут иметьэто свойство. Следовательно, результат реабилитации будет также устойчив.
Такимобразом, мы получаем новую парадигму, объясняющую природу наркомании и такимобразом обретающую как теоретическую истинность, так и практическую ценность.Поскольку объектом реабилитации в новом способе является психика, а онаподчинена закону научения, то и реабилитационная работа строится на научномпонимании и применении этого закона. Осознанное применение закона всегда даетвысокую эффективность в любой человеческой деятельности. Примером тому являетсятеория и практика саногенного мышления и поведенческий подход докторапсихологических наук, академика Ю.М. Орлова, долгое время возглавлявшегокафедру общей психологии Медицинской академии имени И.М. Сеченова в Москве.
Применяязакон научения, психотерапевт производит у наркомана гашение прежнегонаркотического поведения, т.е. средствами психики, безопасными для здоровьячеловека, быстро и полностью устраняет “тягу” (патологическое влечение). Затемпроводится курс обучения новым навыкам “безнаркотического мышления” и“безнаркотического поведения”. Результат – устойчивое избавление отнаркозависимости. Об этом способе была опубликована статья “Утраченные надеждыможно вернуть” в журнале “Земский вестник”, №3 за 2000г. Мы считаем, что такойподход к наркотической зависимости человека позволит выйти из создавшейсяситуации и решить проблему в стране употребления наркотиков.
Список литературы
Дляподготовки данной работы были использованы материалы с сайта parent.fio.ru/