/>Пермский гуманитарно-технологический институт
Гуманитарныйфакультет
КОНТРОЛЬНАЯРАБОТА
по дисциплине«ФИЗИОЛОГИЯ ВНД»
на тему
«Сон, гипнози мышечная релаксация»
Пермь, 2007г.
СОН И ИСТОРИЯ ЕГОИЗУЧЕНИЯ
Сон — естественный физиологическийпроцесс пребывания в состоянии с минимальным уровнем активного сознания ипониженной реакцией на окружающий мир, присущий млекопитающим, птицам, рыбам инекоторым другим животным, а также насекомым (например, дрозофилы).
Во время сна снижаетсячувствительность, расслабляются многие мышцы, заторможены рефлексы. Сонотличается от сноподобных состояний комы, наркоза, спячки или гипноза – тем,что он наступает под действием внутренних, а не внешних факторов, и при немсохраняется способность к пробуждению.
Природа сна всегда вызывалаповышенный интерес и служила поводом для множества догадок и предположений. Этонеудивительно, поскольку треть жизни человек проводит во сне. В древнихкультурах существовали разнообразные божества, покровительствовавшие сну. Вгреческой мифологии бог сна назывался Гипносом, в римской – Сомнусом. Морфей,бог сновидений, был одним из тысячи сыновей Сомнуса. Бог сна считался братомбога смерти, и оба они были сыновьями богини ночи.
Современные исследованиязначительно обогатили наши представления о сне. В лабораториях, занимающихсяизучением сна, создаются специальные условия, позволяющие оценить влияние насон определенных факторов (экспериментальных переменных). Исследования проводятв помещении со звуковой изоляцией и регулируемой температурой, а получаемыеданные основаны на объективных измерениях и непрерывном мониторинге. Мониторингобычно проводится ночью в течение 8 часов и включает регистрацию электрическойактивности мозга (электроэнцефалограммы, ЭЭГ), движений глаз(электроокулограммы, ЭОГ) и мышечной активности (электромиограммы, ЭМГ).Подобные исследования имеют важное значение для диагностики и лечения нарушенийсна, а также для анализа воздействия лекарственных средств на центральнуюнервную систему.
Одним из первых иважнейших результатов лабораторных исследований стало открытие, что у спящегочеловека в течение ночи периодически возникают быстрые движения глаз (БДГ).Фаза сна, во время которой регистрируются БДГ, была названа «быстрым» (илипарадоксальным) сном или сном с БДГ; в этой фазе человек чаще всего видитсновидения. Остальные стадии сна, во время которых не наблюдается быстрыхдвижений глаз, собирательно назвали «медленным» сном или сном без БДГ. />
ФАЗЫ СНА
Медленный сон, в своюочередь, состоит из отдельных стадий. Они обозначаются как 1-я, 2-я, 3-я и 4-ястадии. Быстрый сон не делится на отдельные стадии и рассматривается как единаяфаза.
У человека 1-я стадиясвязана с процессом засыпания. В это время происходит модификация альфа-ритмана ЭЭГ. В состоянии расслабленного бодрствования выявляется альфа-ритм счастотой 8–12 циклов в секунду. По мере засыпания альфа-волны постепенноисчезают, уступая место низкоамплитудной высокочастотной активности. БДГ приэтом отсутствуют.
Переход от бодрствованияко сну сопровождается многократным ощущением уплывания, часто прерывающегосявнезапным вздрагиванием, которое вновь пробуждает человека. Это внезапноевздрагивание называют миоклоническим подергиванием. Значение такогоподергивания неизвестно, но полагают, что оно может быть реакцией активации назначимый, хотя и слабый внешний раздражитель.
Первая стадия быстропереходит во вторую. В этот момент на ЭЭГ обычно регистрируются вспышкиактивности частотой 12–16 циклов в секунду («сонные веретена»), которыечередуются с фоновой низкоамплитудной активностью. Для 3-й стадии характерноналичие на ЭЭГ высокоамплитудных медленных волн частотой 1–3 цикла в секунду,иногда сочетающихся с «сонными веретенами». В 4-й стадии не менее половинывремени доминируют высокоамплитудные медленные волны.
Фаза с БДГ, помимобыстрых движений глаз, отличается характерной картиной ЭЭГ – низкоамплитуднойбыстрой активностью, которая во многом напоминает ЭЭГ у человека, находящегосяв состоянии активного бодрствования. />
СТРУКТУРА СНА
У людей молодого возрастапо мере того, как они засыпают, появляется начальная (или нисходящая) 1-ястадия. Затем 2-я, 3-я и 4-я стадии последовательно сменяют друг друга. Послеэтого следует обратный переход от 4-й стадии через 3-ю и 2-ю в фазу быстрогосна. Она переходит в 2-ю стадию, затем наступают 3-я, 4-я, 3-я, 2-я стадии и,наконец, опять появляется фаза с БДГ. Этот цикл, начинающийся со 2-ой стадии икончающийся фазой с БДГ, регулярно повторяется в течение всей ночи. Исключениесоставляют лишь более поздние, предутренние циклы, которые обычно не включают4-ю стадию – сон углубляется лишь до 3-й стадии, после чего следуют 2-я стадияи фаза быстрого сна.
Продолжительность циклатакова, что фаза с БДГ возникает в среднем каждые 70–90 мин. При этом первые75–100 мин сна занимает сон без БДГ (преимущественно 3-я и 4-я стадии). Из-задлительного начального периода сна без БДГ, а также постепенного увеличенияпродолжительности сна с БДГ с каждым новым циклом, эта фаза сна занимает большевремени во второй половине ночи.
Каждую ночь сон с БДГпоявляется от четырех до шести раз, что зависит от продолжительности сна, а неот индивидуальных особенностей человека. Первый период сна с БДГ продолжаетсяпримерно 10 мин, а последний – 20–35 мин. В целом сон с БДГ занимает около 20%общего времени сна.
У младенцев общаяпродолжительность быстрого сна наиболее высока. У недоношенных сон с БДГзанимает 60–80% всего времени сна, а у доношенных – 40–50%. Постоянно доля снас БДГ уменьшается и примерно к восьмому месяцу жизни ребенка падает до 20–25%.Этот уровень поддерживается с незначительными отклонениями на протяжении всейпоследующей жизни.
Цикл сна у новорожденногопродолжается от 50 до 60 мин. В периоды сна с БДГ наблюдаются частыесосательные движения, легкие подергивания, гримасы, дрожание, улыбки. В отличиеот взрослых, новорожденные могут непосредственно переходить из состояниябодрствования в сон с БДГ.
У новорожденных и детейпервого года жизни 3-я и 4-я стадии крайне редки. У детей более старшеговозраста продолжительность этих стадий увеличивается в начальный период сна,тогда как первый период сна с БДГ появляется лишь спустя два-три часа послезасыпания. Основное различие структуры сна у детей, подростков и молодых людейсводится к прогрессирующему снижению по мере взросления продолжительности 3-й и4-й стадий.
По сравнению с молодыми,у здоровых пожилых людей уменьшено общее время сна, увеличена частотапробуждений, чаще прерывается сон с БДГ и отмечается значительное уменьшениеили исчезновение 4-й стадии. В старческом возрасте наблюдается тенденция квозврату структуры сна, характерной для детей, со склонностью к дремоте вдневное время и более частым ночным пробуждениям.
/>ХАРАКТЕРИСТИКИСНА
/>Сновидения.Одним из кардинальныхоткрытий в области исследования сна был тот факт, что в 80% случаев основидениях рассказывали люди, разбуженные в фазе с БДГ. Те же люди, которыхбудили в фазе без БДГ, редко рассказывали о сновидениях. Психическаяактивность, о которой вспоминали люди, разбуженные во время сна без БДГ, быласкорее похожа на мысли, чем на сон, потому что в ней отсутствовали характерныедля сновидений живые картины, связанные с собственным опытом.
Поскольку сон с БДГциклически возникает на протяжении ночи у всех людей, те люди, которыезаявляют, что никогда не видят снов, скорее всего, просто не в состоянии ихвспомнить. Сон с БДГ возникает не под действием каких-либо внутренних иливнешних стимулов – он генерируется внутренними механизмами в какой-то моментцикла продолжительностью около 90 мин. Но если раздражитель действует во времясна с БДГ, он может найти отражение в содержании сновидения.
Другие исследованияпоказали, что о своих снах лучше рассказывают люди, которых разбудили во времясна с БДГ во второй половине ночи. Отчет о сновидении зависит и от того, какбудили человека – внезапно или постепенно, а также от того, на какой период поотношению к сну с БДГ приходится пробуждение. При постепенном пробуждениирассказ бывает более абстрактным и менее ярким. Кроме того, запоминание снаснижается прямо пропорционально времени, прошедшему от конца фазы сна с БДГ допробуждения. />
Глубина сна определяется прежде всего двумяфакторами: стадией сна и временем ночи. Наиболее глубокий сон,характеризующийся самым высоким порогом пробуждения, наблюдается во время 4-йстадии – именно в этот период человека труднее всего разбудить. Во время сна сБДГ порог пробуждения наиболее низок, а потому этот сон и легче всего прервать.Однако следует заметить, что не все раздражители одинаково способствуютпробуждению во время сна с БДГ. Что касается времени ночи, то человека труднееразбудить на любой стадии сна в начале ночи, чем на той же стадии во второйполовине ночи. />
Физиология. Во время сна без БДГ снижаетсяскорость метаболических процессов, падает мышечный тонус, уменьшаютсятемпература тела и головного мозга, частота сердечных сокращений и дыхания.
Во время сна с БДГ, какправило, происходит ускорение физиологических и метаболических процессов, чтопроявляется весьма разнообразно. Частота пульса и дыхания, а также кровяноедавление подвергаются во время сна с БДГ значительным колебаниям, а температурамозга, потребление кислорода и общая активность нервных клеток возрастает.Контрастом к этому повышению функциональной активности является выраженноеснижение мышечного тонуса во время сна с БДГ. В эти же периоды часто происходитэрекция полового члена, которая начинается и прекращается синхронно с ихначалом и окончанием. />
Сон в норме происходитциклически, примерно каждые 24 часа, хотя внутренние часы человека обычно идутс циклом в 24,5—25,5 часа. Этот цикл переопределяется каждые сутки, наиболееважным фактором которых является уровень освещения. От естественного циклаосвещённости зависит уровень концентрации гормона мелатонина. Повышение уровнямелатонина вызывает непреодолимое желание спать. Помимо ночного сна в некоторыхкультурах существует физиологически обусловленный кратковременный дневной сон — сиеста.
Нейроанатомия. В настоящее время известно, чтоактивность клеток коры, выявляемая на ЭЭГ, и состояние бодрствованияподдерживаются восходящей ретикулярной активирующей системой (ретикулярнойформацией). К данной системе относятся структуры ствола мозга, к которымподходят ответвления чувствительных нервных трактов, идущих от спинного мозга ккоре. Однако точный механизм, вызывающий сон, пока не установлен. Опыты наживотных с повреждением отдельных участков мозга показывают, что в нем имеютсяопределенные структуры, индуцирующие сон и тормозящие ретикулярную систему. Онирасполагаются в подкорковых областях, включая верхний отдел ствола мозга (мост),нижние его отделы, а также преоптическую область гипоталамуса. В другиханалогичных исследованиях было показано, что сон с БДГ и сон без БДГ связаны сдеятельностью разных структур. Так, повреждение дорсолатеральной областипокрышки моста подавляет только сон с БДГ, но не влияет на сон без БДГ.
Как выяснилось, длявозникновения сна с БДГ необходима одна из структур моста, а именно каудальноеретикулярное ядро. Разрушение его у экспериментальных животных приводит квыпадению у них этой фазы сна. Другая структура мозга – т.н. голубое пятно –по-видимому, ответственна за появление движений глаз во время сна с БДГ.
/>ДЕПРИВАЦИЯСНА
Интерес кисследованию эффектов депривации (лишения) сна основывается на данных о том,что у людей, длительное время лишенных сна, часто развиваются расстройствамышления и восприятия, подобные тем, что наблюдаются при шизофрении. />
Полнаядепривация. Через 24–28ч полного лишения сна электрическая активность мозга снижается и ЭЭГ становитсяпримерно такой же, как во время засыпания, хотя человек выглядит бодрствующим идвигается с открытыми глазами. Люди, лишенные сна, способны поддерживатьэффективную деятельность лишь очень короткое время; если же они работаютдлительно, то совершают большое количество ошибок, особенно в условияхограниченного времени.
В первуюночь, когда испытуемому позволяют заснуть после трех-четырех дней полноголишения сна, отмечается значительное увеличение продолжительности 4-й стадиипри относительном сокращении фазы с БДГ. В последующие ночи происходиткомпенсаторное увеличение продолжительности сна с БДГ. В то же время последлительного лишения сна (от восьми до десяти суток) в первую восстановительнуюночь увеличивается продолжительность как сна с БДГ, так и 4-й стадии.
В условияхограничения продолжительности сна, но не полного его лишения происходитудлинение 4-й стадии за счет сокращения других стадий сна без БДГ,преимущественно 3-й стадии. />
Избирательнаядепривация. Есличеловека избирательно лишить только 4-й стадии, то в последующем, как толькоему позволят спать без помех, происходит компенсаторное ее удлинение. Когдачеловека будят лишь во время сна с БДГ, то, засыпая вновь, он будет все чащепогружаться именно в эту фазу сна. Данный эффект становится все болееотчетливым в каждую последующую ночь депривации. Как только испытуемомупозволят спать всю ночь спокойно, у него возникает значительное увеличениеобщей продолжительности сна с БДГ. В настоящее время установлено, что лишениесна с БДГ не приводит к выраженным психическим изменениям.
/>
РАССТРОЙСТВА СНА
/>Снохождение и ночные страхи связаны с нарушением активации и чаще всего возникаютв начале ночи, когда превалируют 3-я и 4-я стадии. Оба эти расстройства обычнопродолжаются всего несколько минут. При снохождении человек нередко блуждаетвокруг одного и того же места, на его лице написано смятение, а действиянекоординированны. Ранее было распространено мнение, что лунатик как быпроигрывает свои яркие сны, но снохождение обычно возникает во время сна безБДГ (в 3-й и 4-й стадиях). Ночные страхи сопровождаются пронзительным криком,двигательным и вегетативным возбуждением. Резко возрастает частота сердечныхсокращений, иногда человек с безумным видом, крича, стремительно выбегает изкомнаты. Дети обычно полностью забывают эти эпизоды, а у взрослых сохраняютсялишь фрагментарные воспоминания. Оба типа расстройств чаще отмечаются в детствеи, вероятно, связаны с задержкой созревания центральной нервной системы. />
Ночныекошмары – возникающиеночью состояния интенсивной тревоги и страха, связанные с яркими, эмоциональнонасыщенными сновидениями. Это частая причина нарушений сна, так как люди, проснувшисьот ночного кошмара, длительное время не спят, боясь вновь заснуть илианализируя увиденное во сне. Ночные кошмары, представляющие собой в сущностисновидения, возникают во время сна с БДГ и отличаются от ночных страхов,приуроченных к 3-й и 4-й стадиям. Ночные кошмары у детей – проявление ихэмоционального созревания, они отражают временные трудности в различенииреальности и фантазии. Ночные кошмары у взрослых чаще связаны спсихологическими факторами. />
Ночнойэнурез, или недержаниемочи во время сна, тоже происходит в фазе сна без БДГ. Хотя упускание мочивозможно в любое время ночи, чаще всего оно наблюдается в первую ее треть,когда преобладают 3-я и 4-я стадии. Большинство эпизодов происходит в 4-йстадии, причем мочеиспускание начинается в момент перехода ко 2-й или 1-йстадии. Если человек в этот момент просыпается и меняет белье, он не можетрассказать о каких-либо сновидениях и, вновь заснув, будет иметь нормальнуюструктуру сна. Если же он остается мокрым, то на протяжении нескольких часов непоявляются 3-я и 4-я стадии, и если человек просыпается в последующий период сБДГ, то может вспомнить фрагменты сновидений, связанных с недержанием. />
Нарколепсия,гиперсомния, апноэ во сне. К расстройствам, характеризующимся патологической сонливостью, относятсянарколепсия и различные варианты гиперсомний, в том числе связанные с апноэ восне. Нарколепсия проявляется кратковременными внезапными приступаминепреодолимой сонливости. В большинстве случаев у больных наблюдается такжекатаплексия (внезапное расслабление мышц), а приступы засыпания сопровождаютсяпоявлением на ЭЭГ тех же изменений, что и во время сна с БДГ.
В отличие отнарколепсии, при гиперсомнии периоды повышенной дневной сонливости и приступызасыпания обычно более длительны и продолжаются от одного до нескольких часов.Это расстройство бывает обусловлено как психологическими, так и органическимифакторами. Наиболее изученная форма периодической гиперсомнии – синдром Клейне– Левина; он чаще возникает у юношей и сопровождается повышенным аппетитом.Гиперсомния может быть также связана с нарушением функционирования головногомозга вследствие опухоли, сосудистого поражения, энцефалита, токсическойэнцефалопатии, эндокринных или метаболических расстройств.
Апноэ(остановка дыхания) во сне характеризуется полным прекращением газообмена,продолжающимся более 10 с, иногда свыше 1 мин. Точная причина этого состояниянеизвестна, но оно может быть связано с прекращением движений грудной клетки, нарушениемпроходимости верхних дыхательных путей или комбинацией этих факторов. Оно частосопровождается повышенной сонливостью в дневное время. В легких случаях апноэво сне удается устранить с помощью лекарственных средств и снижения веса. Втяжелых случаях иногда требуется хирургическое вмешательство.
/>Инсомния (бессонница). Выделяют три типа инсомнии: при первом из них (самом частом)нарушается засыпание, при втором – поддержание сна, при третьем отмечаетсяраннее окончательное пробуждение. Причины инсомнии многообразны. Она можетвозникать в ответ на преходящий стресс, хронический эмоциональный конфликт илисоматическое заболевание. Бессонницу часто вызывают психостимуляторы и дажекофеин, содержащийся в кофе или кока-коле, а иногда и нарушение привычногорежима. Расстройство сна нередко возникает также в процессе старения. Развитиюхронической инсомнии способствуют различные факторы, в том числе эмоциональныеконфликты, неправильная (неадаптивная) реакция на стресс, постоянное ожиданиеплохого сна и связанная с этим тревога. Эффективное лечение хроническойинсомнии требует комплексного подхода и включает психотерапию, поведенческуютерапию и – в качестве дополнительной меры – разумное использованиелекарственных средств.
Со́нный парали́ч (сонный ступор) — состояние, когда паралич мышц наступает дозасыпания или после пробуждения. Эта болезнь обратна сомнамбулизму, когдапаралич мышц не наступает во сне. Паралич всего тела обычно сопровождаетсячувством ужаса и иногда галлюцинациями. Позвать на помощь или вообще что-тосказать невозможно.
Сонный паралич обычно продолжается от нескольких секунд до 2 минут. Оннеприятен, но, по современным представлениям, безвреден. Страх впасть в летаргическийсон, умереть или сойти с ума, который часто испытывают больные, безоснователен.
Сонный паралич испытывает хотя бы раз в жизни 20—40 % населения.Наиболее часто первый эпизод сонного паралича испытывается в 10—20 лет (номожет наступить в любом возрасте). Частота, как правило, до нескольких раз вгод, изредка — чаще.
Наиболее распространённые симптомы, кроме паралича всего тела —чувство ужаса, ощущение давления (особенно на грудь) или затруднённое дыхание,ощущение присутствия постороннего существа, ощущение движения тела, слуховые изрительные галлюцинации. Типичные слуховые галлюцинации — голоса, шаги илипульсирующие звуки, зрительные — люди или призраки в комнате.Примерно вполовине случаев больной не может открыть глаза.
Сонный паралич часто происходит во время сна на спине (в несколько разчаще, чем в других позах). Низка вероятность сонного паралича во время сна набоку, особенно на правом боку. Сонный паралич кореллирует с катаплексией исомнамбулизмом.
Борьба с сонным параличом включает: прекращение сна на спине (можнонадеть на ночь одежду с вшитым теннисным шариком) и регулярный сон. Из приступасонного паралича многие выбираются, двигая глазами, языком или большим пальцемправой руки (левой для левшей). С возрастом приступы сонного паралича частопроходят./>«Синдром старой ведьмы». В народе это явление известно под названием «Синдром старой ведьмы» —ночной феномен удушья, паралича. В какой-то миг жертва вдруг чувствует, чтосверху на нее наваливается что-то очень тяжёлое и не дает ей дышать, будто душит.Медицина считает, что в данном случае речь идёт о так называемом параличе сна.Это такое состояние, при котором лежащий обычно на спине человек находится настадии засыпания или же в так называемом просоночном состоянии. В этот моментон вдруг осознает, что не может ни двинуться, ни говорить, ни кричать. Подобноесостояние может длиться несколько секунд или мгновений, очень редко дольше.Очнувшись, люди затем часто сообщают об ощущении присутствия чего-то злобного,опасного, страшного. Чувство сильного страха и паники в таких случаях —весьма распространенное явление.
/>ЛЕКАРСТВЕННЫЕПРЕПАРАТЫ И СОН
Нарушение снавызывают большинство психоактивных, т.е. влияющих на психическую деятельность,средств. К ним относят стимуляторы центральной нервной системы (например,амфетамин), антидепрессанты, седативные средства (например, снотворные итранквилизаторы). Стимулирующий эффект никотина тоже может нарушать сон.Пробуждения в ночное время способен вызывать и алкоголь. Особенно неблагоприятноевлияние на сон оказывает злоупотребление снотворными. Большинство снотворныхсохраняет свой лечебный эффект, если период их использования не превышает двухнедель, но нередко их принимают месяцами и даже годами. При постоянном приемеразвивается привыкание к этим препаратами, из-за чего приходится постепенноповышать дозу до величины, нарушающей структуру сна, что еще большерасстраивает сон в целом. У больных, пытающихся прекратить приембензодиазепиновых препаратов, возможно усиление бессонницы (феномен отдачи).При попытке прекратить прием снотворных после нескольких дней их применениямогут наблюдаться увеличение периодов сна с БДГ и ночные кошмары. ФУНКЦИИ СНА
1. Сон обеспечиваетотдых организма.
2. Сон играет важнуюроль в процессах метаболизма. Во время медленного сна высвобождается гормонроста. Быстрый сон: восстановление пластичности нейронов, и обогащение их кислородом;биосинтез белков и РНК нейронов.
3. Сон способствуетпереработке и хранению информации. Сон (особенно медленный) облегчаетзакрепление изученного материала, быстрый сон реализует подсознательные моделиожидаемых событий. Последнее обстоятельство может служить одной из причин феноменадежавю.
4. Сон — этоприспособление организма к изменению освещенности (день-ночь).
5. Сонвосстанавливает иммунитет. 1. ГИПНОЗ
Гипно́з —погружение человека в транс, осуществляемое при помощи воздействия на негомонотонных раздражителей, медикаментозных препаратов или другими способами. Всостоянии гипноза часто осуществляется внушение.История
В традиционном, классическом гипнозе, который пришёл к нам из XIX века,гипнотизёр погружает человека в сон и подаёт ему прямые внушения команды.Однако эти команды, вопреки обывательским представлениям, вовсе не обязательновыполняются; и уже давно показано, что ни в каком, даже самом глубоком,гипнозе, невозможно внушением заставить человека делать то, чего он не хочетделать, что противоречит его моральным принципам и убеждениям.
С другой стороны, существуют данные, что наиболее изощрённые формывнушения могут заставить человека и группы людей выполнять заданную программу,даже если они некоторое время назад имели другие внутренние убеждения. Такиеметоды манипулирования особенно успешны в отношении групп людей.
Работы И. П. Павлова иего учеников показали, что в основе гипноза лежит процесс торможения,захватывающий кору больших полушарий головного мозга. Торможение это носитдробный характер, распространяясь на разных участках мозга на различную глубинуи захватывая разные участки головного мозга. Между заторможенными участкамилежат бодрствующие участки активной деятельности коры и подкорковыхобразований. Эти участки — «сторожевые пункты» — обеспечивают, вчастности, возможность контакта («раппорта») больного сгипнотизирующим его врачом и возможность лечебного воздействия словом(внушением) при изоляции других раздражений из внешнего и внутреннего мирабольного, погруженного в гипнотическое состояние. Торможение при ГИПНОЗЕ сходнос торможением при физиологическом сне. В состоянии бодрствования силавозбуждения корковых клеток соответствует силе раздражения. Различная глубинаторможения в разных областях головного мозга сопряжена с наличием в них фазовыхсостояний, переходных от сна к бодрствованию. Для фазовых состояний характерноизменение реакции клеток на воздействие раздражителя: при уравнительной фазеслабые и сильные раздражители действуют одинаково (например, слово врача,произнесённое тихо или громко, вызывает одинаковый эффект). При более глубокомторможении наступает парадоксальная фаза, когда слабые раздражители (например,слово) действуют одинаково или даже эффективнее, чем сильные (например, боль),которые иногда даже совсем не вызывают реакции. Отсюда возможно целебноевоздействие словом в состоянии гипноза.
Развивающийся во времягипноза сон служит сам по себе целебным фактором (регуляция головным мозгомфункции обмена веществ, внутренних органов, деятельности сердечно-сосудистой идр. систем организма). Гипноз может применяться как самостоятельный вид леченияили служить частью терапевтического комплекса (наряду с медикаментами,физиотерапевтическими процедурами, диетой и др. лечебными методами). Гипнозпользуются для лечения некоторых форм неврозов, психопатий, реактивныхсостояний. Воздействие гипноза возможно на любого человека. Быстрота и стадиядостигаемой глубины гипноза индивидуальны. Лечение гипнозом вопреки желаниюбольного проводить не целесообразно. Ошибочно представление об универсальнойпользе лечения гипнозом любого больного с любым заболеванием. />Отечественнаяшкола
В СССР экспериментальным исследованием гипноза занимались П.Б. Ганнушкин,В.М.Б ехтерев, Л.Л. Васильев, А.Г. Иванов-Смоленский и др./>ФеноменКашпировского
Внушаемость «среднего» человека очень велика — это открыл для себя АнатолийКашпировский, когда, как он сам писал, с удивлением обнаружил этот факт. Он суспехом использовал феномен массовых состояний для коррекции ряда хроническихзаболеваний и психологических отклонений, для лечения ожирения и т.п./>Эриксоновскийгипноз
Существует также эриксоновский гипноз — по имени Милтона Эриксона, американскогопсихиатра и психотерапевта. Созданный им метод гипноза кардинально отличаетсяот классического своей недирективностью: терапевт не дает клиенту инструкций иуказаний, а вместе с ним помогает войти в особое состояние — транс, когдачеловек бодрствует и может активно общаться с терапевтом. Обычному гипнозуподдается лишь некоторая часть людей, в транс же можно ввести практическилюбого человека. В этом состоянии человек концентрируется на своих внутреннихпереживаниях и на время перестает воспринимать окружающую реальность. Внешнеэто выглядит так, будто он «находится не здесь»: взгляд обращен «внутрь себя»,дыхание замедлено, тело расслаблено. Эриксон считал транс естественнымсостоянием человека, необходимым ему для обработки внутреннего опыта.
МЫШЕЧНАЯ РЕЛАКСАЦИЯ
Релакса́ция(от лат. relaxatio — ослабление, расслабление) —глубокое мышечное расслабление, сопровождающееся снятием психическогонапряжения. Релаксация может быть как непроизвольной, так и произвольной,достигнутой в результате применения специальных психофизиологических техник.Непроизвольная релаксация (снижение тонуса скелетной мускулатуры вплоть дополного обездвижения) может возникнуть как патологическое состояние врезультате болезни, или в результате применения особых лекарств — миорелаксантов.Осознанная же релаксация является составной частью многих (возможно, дажебольшинства) психических, психотерапевтических и гипнотических техник, онатакже очень распространена в буддизме и в восточных оздоровительных учениях (в индийскоййоге, ушу и т. д.), является важнейшим этапом при вхождении в медитативныйтранс.Теоретическая сторона
В основе теории мышечной релаксации лежит утверждение, что разум и телочеловека крепко взаимосвязаны. Предполагается, что человек в состоянии нервногонапряжения испытывает и мышечное напряжение. И наоборот: человек в состояниимышечного напряжения начинает испытывать и напряжение умственное.Следовательно, для того, чтобы расслабить тело, нужно расслабить разум; апсихическое расслабление ведёт к расслаблению физическому, мышечному.Воплощением этого вывода и занимается релаксация.
Польза от систематических сеансов релаксации признана современнойпсихотерапией. Более того, релаксация фактически служит основой для большинствасовременных психотерапевтических методик. Особенно важное значение релаксацияприобрела во второй половине XX века, когда в развитых странах резко возростемп жизни, люди стали меньше спать и стали более подвержены стрессу. Аразрушительное влияние психологического стресса на организм доказано уже давно.Мышечная релаксация приобрела очень важное значение как средство противодействияежедневному стрессу./>Группы мышц
Теоретически все мышцы тела человека поддаются релаксации, даже те,которые управляются мозжечком неосмысленно. Известны мастера йоги, которыепосле долгих тренировок научились расслаблять даже миокард вплоть до полнойостановки сердца, что было зафиксировано документально. Однако такое искусствомышечной релаксации приходит с годами тренировок. В целом же, есть 4 группымышц, расслаблять которые не рекомендуется, это:
· сердечная мыщца(остановка сердца вызывает клиническую смерть);
· диафрагма(остановка дыхания вызывает недостаток снабжения мозга кислородом, а это можетпривести к необратимым повреждениям мозга);
· мышцы мочевогопузыря (расслабление этих мышц вызывет нежелательное опорожнение мочевогопузыря);
· мышцы кишечника(расслабление этих мышц вызовет нежелательное опорожнение кишечника).
Американский офтальмолог доктор Уильям Бейтс ещё в начале XX векаобнаружил интересный эффект релаксации: при глубоком мышечном расслаблении учеловека улучшается зрение. Причём это относится и к близорукости, и к дальнозоркости,и даже к астигматизму. Это было подтверждено клинически с использованием миорелаксантов.Точного научного объяснения этому эффекту релаксации пока не найдено. Сам жедоктор Бейтс разработал целую теорию для объяснения этого факта. Так, по теориидоктора Бейтса, указанные нарушения зрения возникают не из-за нарушений формы глазногояблока и не из-за нарушений внутри глазного яблока, а из-за неправильной работыглазодвигательных и особенно фокусирующих мышц. В частности, доктор Бейтсуказывает на перенапряжение этих групп мышц, которое вызвано генетическизаложенным нарушением активности соответствующих зон головного мозга. Хотя этатеория не нашла научного подтверждения, но система упражнений, разработаннаядоктором Бейтсом и его учениками, очень популярна по сей день, и до некоторойстепени действительно помогает улучшить зрение./>Техники релаксации
Наиважнейшим понятием при занятиях релаксацией является генерализация, тоесть распространение эффекта релаксации. Дело в том, что несистематические иповерхностные занятия релаксацией дают лишь временный, неполный эффект. Итолько регулярные занятия по правильной методике приводят к стойкойгенерализации эффекта — тогда у человека стойко снижается мышечное (и,следовательно, психическое) напряжение, увеличивается устойчивость к стрессу,усиливается внимание, и проявляются другие положительные влияниягенерализованной релаксации.
Есть несколько независимых от методики правил, которые необходимособлюдать для скорейшего достижения генерализации:
· Первые два месяцаследует заниматься ежедневно, затем можно плавно снижать интенсивность до 2 разв неделю.
· В первый месяцрекомендуемая заниматься 2 раза в день по 20—30 минут. Во второй месяц 1 раз вдень по 20 минут. Затем, при достижении определённого уровня мастерства, по10—15 минут.
· Лучшее время длязанятий: после просыпания, перед едой, перед отходом ко сну. Лучше заниматься водно и то же время каждый день. Не следует заниматься на полный желудок, таккак процесс пищеварения мешает полному расслаблению.
· Для занятийрелаксацией следует выбрать спокойное, удобное, тихое место. Для заглушенияпосторонних шумов можно использовать т. н. «белый шум» (например, включитевентилятор). Отключите телефон и попросите не беспокоить вас во времярелаксации. Также важна комфортная температура и отсутствие яркого света.
· Для релаксациинужно принять удобную расслабленную позу. Лучше лёжа, но подойдёт такжемедитативная поза сидя. Если лежать, то для лучшего расслабления мышц шеи можноне использовать подушку и повернуть голову набок. Необходимо закрыть глаза.Лучше снять тесную одежду и неудобные украшения.
· Перед релаксациейнужно принять осознанное решение ни о чём не волноваться и занять позициюстороннего наблюдателя. Во время релаксации ко всему нужно относиться легко ипассивно. />Прогрессивнаямышечная релаксация
Эта необычайно эффективная релаксационная техника была изобретенаамериканским доктором Эдмундом Джэкобсоном в 1920 году. Методика основана напростом физиологическом факте: после периода напряжения любая мышцаавтоматически расслабляется. Следовательно, чтобы добиться глубокой релаксациивсех мышц организма, нужно одновременно или последовательно сильно напрягатьвсе эти мышцы. Доктор Джэкобсон и его последователи рекомендуют сильнонапрягать каждую мышцу в течение 5—10 секунд, а затем в течение 15—20 секундконцентрироваться на возникшем в ней чувстве расслабления. Джэкобсон изначальноразработал около 200 специальных упражнений для максимального напряжения разныхмышц, включая самые мелкие. Но в современной психотерапии принято упражнятьтаким образом лишь 16 групп мышц последовательно:
1. Доминантная кистьи предплечье (максимально сильно сожмите кулак и согните кисть в любомнаправлении).
2. Доминантное плечо(согните руку в локте и сильно надавите локтем себе в корпус или на ближайшуюповерхность — кровать, подлокотник, и т. п.).
3. Недоминантнаякисть и предплечье.
4. Недоминантноеплечо.
5. Мышцы верхнейтрети лица (поднимите брови как можно выше и широко откройте рот).
6. Мышцы среднейтрети лица (сильно зажмурьтесь, нахмурьтесь и наморщите нос).
7. Мышцы нижней третилица (сильно сожмите челюсти и отведите уголки рта назад, к ушам)
8. Мышцы шеи(притяните плечевые суставы высоко к ушам и в таком положении наклоняйтеподбородок к груди)
9. Мышцы груди идиафрагма (сделайте глубокий вдох, сведите локти перед собой и сожмите их)
10. Мышцы спины иживота (напрягите мышцы брюшного пресса, сведите лопатки и выгните спину)
11. Доминантное бедро(напрягите передние и задние мышцы бедра, держа колено в напряжённомполусогнутом положении)
12. Доминантнаяголень (максимально потяните на себя ступню и разогните пальцы ступни)
13. Доминантнаяступня (вытяните голеностопный сустав и сожмите пальцы ступни)
14. Недоминантноебедро
15. Недоминантнаяголень
16. Недоминантнаяступня.
Под словом «доминантная» имеется в виду правая для правшей и левая длялевшей.
Разумеется, существуют и более подробные методики прогрессивнойрелаксации (на 30, 40 групп мышц и так далее). Желающие достичь в релаксациивысокой степени мастерства могут использовать эти более подробные методики. Нодля достижения общетерапевтического эффекта 16 групп считается вполнедостаточно./>Абдоминальноедыхание
Данный метод считается очень простым и эффективным. Сделайте 10 дыхательныхциклов (а лучше 2 подхода по 10 циклов с перерывом) следующим образом:
· Медленно вдыхайтечерез нос до тех пор, пока живот не «раздуется» максимально.
· Задержите дыханиена несколько секунд.
· Медленновыдыхайте через рот или нос, пока не выдохните из лёгких весь воздух.
· Повторите цикл.
Многие ошибочно полагают, что при глубоком вдохе живот «раздувается» оттого, что туда проходит воздух, но это не так. Живот раздувается от того, чтодиафрагма (главная дыхательная мышца) опускается очень низко, немноговыталкивая низлежащие внутренности. Именно низкое опущение диафрагмы являетсяглавным показателем полноты вдоха, то есть полного наполнения лёгких воздухом.
Это релаксационное упражнение не только способствует отличному насыщениюкрови кислородом, но и способствует выработке правильного дыхания вообще. Делов том, что современные исследования показали, что у волнительных, подверженныхстрессу и застенчивых людей чаще наблюдается поверхностное дыхание, при которомлёгкие не до конца (не до самого низа) заполняются воздухом. Абдоминальноедыхание исправляет этот недостаток и способствует правильной технике дыхания.Это упражнение также очень помогает при эмфиземе лёгких./>Дыхательная релаксацияпо методу йогов
Это наиболее древняя техника дыхательной релаксации, методическинапоминающая абдоминальное дыхание. Её следует также практиковать по 10дыхательных циклов за подход, в 1—3 подхода с перерывами. Техника такова:
· Медленно иглубоко вдыхайте через нос, считая про себя до пяти.
· Задержитедыхание, снова считая до пяти.
· Полностьювыдохните воздух из лёгких через рот или нос, считая до пяти.
· Сделайте 2вдоха-выдоха в своём обычном ритме.
· Повторите цикл.
Учёные находят эту технику полезной и для снижения симптомов гипервентиляциилёгких. Восточные же гуру также советуют применять эту технику в минуту сильныхэмоций, волнений, гнева, паники, и обязательно перед принятием важных решений./>
/>/>ЛИТЕРАТУРА
1. Васильев Л.Л.Внушение на расстоянии. Заметки физиолога. М. Госполитиздат, 1962.
2. Васильев Л.Л.Экспериментальные исследования мысленного внушения. М. 1962.
3. Вейн А.М., Хехт К.Сон человека, физиология и патология. М., 1989
4. Каппони В., НоваТ. Сам себе психолог изд. «Питер Пресс», 2-е издание, Санкт-Петербург, 1996.
5. Каркищенко Н.Н. Клиническая иэкологическая фармакология в терминах и понятиях. Тезаурус. — М., Медицина,1995.
6. Хаури П., ЛиндеШ. Как победить бессонницу. М., 1995