Психологические нарушения у молодежи с пивным алкоголизмом

Психологические нарушения умолодежи с пивным алкоголизмом
Введение
Изучение и профилактиканегативных явлений в поведении людей в любом обществе является проблемойпервостепенной важности. Особую значимость эта проблема приобретает вгосударствах, находящихся в состоянии социально-экономического кризиса. В связис этим актуальность исследования определяется широтой распространенности впоследнее время нарушений поведения у детей подросткового и юношескоговозраста. Отмечается, что на процесс образования поведенческих нарушений можетоказывать влияние достаточно большой круг культурных, экономических,социальных, медицинских, педагогических факторов.
Однако, о влияниипсихологических факторов при анализе причин негативного поведения детей,планировании профилактических и воспитательных мероприятий часто лишьупоминается и признается, но, по мнению психологов, фактически игнорируется.(Психологические основы диагностики и коррекции нарушений поведения у детейподросткового и юношеского возраста.– Мн.: НИО, 1997.– 198 с.)
Структура психических иповеденческих расстройств, с которыми приходится сталкиваться психиатрам,психотерапевтам и клиническим психологам в современных условиях, кардинально истремительно изменяется. На данном этапе развития психологии аддиктивныерасстройства являются наименее разработанными в теоретическом и терапевтическомпланах. В МКБ-10 расстройства зависимого (аддиктивного) поведения не выделены вотдельную рубрику. Видимо, этот факт связан с тем, что до настоящего временивсерьез не ставился вопрос о сходстве и истинной коморбидности всех формпатологического аддиктивного поведения, отсутствовали научные предпосылки дляутверждения, что механизмы их формирования едины. Исследования проводилисьразрозненно, по каждой из форм девиаций отдельно, не велось комплексных,методически выверенных изысканий. Несмотря на это, результаты отдельных работ(В.Д. Менделевич, 1998,2002,2003; А.С. Андреев, А.И. Ковалев, А.О. Бухановский,А.Я. Перехов, О.А. Бухановская, Е.В. Дони, 2001; В.А. Дереча, 2001; А.Ю.Егоров, 2005) указывают на тот факт, что вероятность существования единыхэтиопатогенетических механизмов расстройств зависимого (аддиктивного) поведениявысока. (Руководство по аддиктологии / Под ред. проф. В. Д. Менделевича. СПб.:Речь, 2007.—768 с.)
Поданным Всемирной организации здравоохранения, алкогольная проблема,рассматривается только в медицинском аспекте. Роль злоупотребления алкоголем всовременном обществе особенно возрастает с учетом связанных с этим явлениемпсихологических и социально – экономических последствий. (http://www.narcom.ru/cabinet/online/3.html)
Алкогольстал элементом социальных ритуалов, обязательным условием официальныхцеремоний, праздников, некоторых способов времяпрепровождения, решения личныхпроблем. Однако эта социокультурная ситуация дорого обходится обществу. Каксвидетельствует статистика, 90% случаев хулиганства, 90% изнасилований при отягчающихобстоятельствах, почти 40% других преступлений связаны с опьянением. Убийства,грабежи, разбойные нападения, нанесение тяжких телесных повреждений в 70%случаев совершаются лицами в нетрезвом состоянии; около 50% всех разводов такжесвязано с пьянством. (http://www.it-med.ru/library/a/anomaliy.htm)
Потребление спиртныхнапитков в России значительно превышает мировые показатели: причем, если в 2005году на каждого жителя нашей страны приходилось 12,1 литра абсолютногоалкоголя, то за январь—октябрь 2006 года количество достигло уже 10 литров. Поуровню потребления алкоголя Россия значительно опережает многие европейскиестраны. (http://aboutbeer.ru/index.php/beer/page/d_8753965/)
Однако наибольшуютревогу вызывает сегодня появление «пивного алкоголизма». В нашей странепроблема пивной алкоголизации населения, наряду с другими формамисаморазрушающего поведения, приобрела особо угрожающие размеры. За последниегоды потребление пива приняло массовый характер и продолжает расти. В течениепоследних пяти лет ежегодные объёмы продаж пива значительно увеличились. (БессоновЛ. «Напиток вкусен, но коварен» // Аргументы и факты. — 2002.-№10 (март) — с.4.) Возраст, в котором пиво пробуют впервые, снизился с 16 лет до 12-14. Поданным статистики, в последние годы процент подростков с диагнозом “алкоголизм”в возрастной группе 12-16 лет составил 5 %, 17-25 лет — 10 %, причем многие изних впервые попробовали алкогольные напитки в 8-9 лет. (http://aboutbeer.ru/index.php/beer/page/m_075024752/)
С одной стороны, пиво –это слабоалкогольный напиток. Производители пива рекламируют таким образом свойтовар, не смотря на то, что за последнее время содержание алкоголя в пиведостигает в некоторых сортах 14%. С другой стороны, пиво вызывает зависимость,которая ведет к аддиктивному поведению. (http://www.consultant.ru/search/?w=sch&word=%EE%EA&qt=ef&trs=srt&page=10&q=%EF%E8%E2%EE&x=0&y=0)
Таким образом, число лиц,употребляющих пиво растет, а между тем способов борьбы недостаточно. Попыткойрешения проблемы пивного алкоголизма стало введение законодательством РФследующих законов: 1. Федеральный закон от 07.03.2005 N 11-ФЗ " Обограничениях розничной продажи и потребления (распития) пива и напитков,изготавливаемых на его основе"(принят ГД ФС РФ 09.02.2005), 2. Письмо ФАСРФ от 09.08.2006 N АК/13075«О распространении рекламы пива». Психологическиестороны проблемы остаются неизученными, а именно исследование факторов,препятствующих формированию позиции здорового образа жизни.
Таким образом,проведение психологических исследований качества пивного алкоголизма у разныхслоёв населения, факторов и условий его развития, а также способов егопрофилактики является актуальным на сегодняшний день. Поэтому особое вниманиехотелось бы привлечь к проблеме ранней алкоголизации, рассмотретьпсихологические механизмы злоупотребления пивом.
Целью данногоисследования является выявление особенностей пивного алкоголизма в молодежнойсреде, как формы аддиктивного поведения, его признаки и механизм развития.
Объектом исследования являетсяпивной алкоголизм в юношеском возрасте.
Предметомисследования являются признаки и особенности механизма возникновения пивногоалкоголизма, как формы аддиктивного поведения в юношеском возрасте.
Была выдвинута гипотезаисследования о том, что пивной алкоголизм имеет качественное своеобразие иразвивается по тому же механизму, что и аддиктивное (зависимое) поведение, тоесть имеет сходные диагностические критерии.
Задачи исследования:
1. Провеститеоретический анализ и обобщение литературы по проблеме исследования.
2. Выявитьотличия пивного алкоголизма от других форм алкогольной зависимости.
3. Выявитьпризнаки аддиктивного поведения.
4. Составитьопросник, направленный на диагностику особенностей пивного алкоголизма.
5. Теоретическимпутем определить сходства и различия механизмов возникновения пивногоалкоголизма и аддиктивного поведения.
6. Подобрать,адаптировать и апробировать диагностический инструментарий дляэкспериментального исследования пивного алкоголизма в юношеском возрасте.
7. Выявитьмеханизмы возникновения пивного алкоголизма как аддиктивного поведения вюношеском возрасте.
Теоретическуюзначимость нашего исследования мы видим в том, что уточнены ирасширены представления о пивном алкоголизме, причинах и механизме еговозникновения в юношеском возрасте. Были выявлены новые детерминанты пивногоалкоголизма. Полученные знания могут быть применены при разработкетеоретического курса психологии девиантного поведения.
Практическая значимостьисследования состоит в том, что были выявлены признаки пивного алкоголизма умолодежи, разработаны рекомендации по профилактике пивного алкоголизма,учитывающие психологические особенности, специфику его развития в юношескомвозрасте.
В качестве методовисследования выступили:
 I. Теоретико-методологическийанализ и обобщение научной литературы по выбранной проблеме
 II.  Психологическоедиагностирование: наблюдение, беседа, тестирование (разработанный намиопросник, направленный на диагностику особенностей пивного алкоголизма, тестюмористических фраз (ТЮФ) А.Г. Шмелева и В.С.Бабиной, методика диагностики самооценки психических состояний (по Г. Айзенку),тест-опросник cамоотношения (В.В. Столин, С.Р. Пантелеев), методикамногофакторного исследования личности Р.Кеттелла (16 PF- опросник), выборочные шкалы: конформность – доминантность, социабельность –самодостаточность, нефрустрированность – фрустрированность, опросникМИНИ-МУЛЬТ, характерологический опросник личностных проблем (ХОЛП-124)).
 III. Статистическиеметоды обработки результатов исследования с применением компьютерной программы SPSS
Экспериментальноеисследование проводилось на базе Государственного Учреждения МежрайоннойУголовной Исполнительной Инспекции №1 Управления Федеральной Службы ИсполненияНаказания (ГУ МРУИИ №1 УФСИН) России по Тамбовской области.
Часть дипломной работыуже была представлена на студенческой научно-практической конференции, г.Тамбов, 2 апреля 2009г.
Структура дипломной работыопределена логикой исследования и поставленными задачами. Она состоит извведения, двух глав, заключения, списка использованной литературы и приложений.

1.1 Факторы аддиктивного поведения
Зависимое поведениеличности представляет собой серьезную социальную проблему, поскольку ввыраженной форме может иметь такие негативные последствия, как утратаработоспособности, конфликты с окружающими, совершение преступлений.(ЗмановскаяЕ.В. Девиантология: (Психология отклоняющегося поведения): Учеб. пособие длястуд. высш. учеб. заведений. — 2-е изд., испр. — М.: Издательский центр«Академия», 2004. — 288 с.)
В широком смысле подзависимостью понимают «стремление полагаться на кого-то или что-то в целяхполучения удовлетворения или адаптации» [Психология и лечениезависимого поведения / Под ред. С. Даулинга. — М., 2000.].Условно можно говорить о нормальной и чрезмерной зависимости. Все людииспытывают «нормальную» зависимость от таких жизненно важных объектов, каквоздух, вода, еда. Большинство людей питают здоровую привязанность к родителям,друзьям, супругам… В некоторых случаях наблюдаются нарушения нормальныхотношений зависимости. Например, аутические, шизоидные, антисоциальныерасстройства личности возникают вследствие катастрофически недостаточной привязанностик другим людям.
Зависимое поведение,таким образом, оказывается тесно связанным как со злоупотреблением со стороныличности чем-то или кем-то, так и с нарушениями ее потребностей. В специальнойлитературе употребляется еще одно название рассматриваемой реальности — аддиктивное поведение. В переводе с английского addiction — склонность,пагубная привычка. Если обратиться к историческим корням данного понятия, толат. addictus — тот, кто связан долгами (приговорен к рабству за долги). Иначеговоря, это человек, который находится в глубокой рабской зависимости от некоейнепреодолимой власти. Некоторое преимущество термина «аддиктивное поведение»заключается в его интернациональной транскрипции, а также в возможностиидентифицировать личность с подобными привычками как «аддикта» или «аддиктивнуюличность».
Степень тяжестиаддиктивного поведения может быть различной — от практически нормальногоповедения до тяжелых форм биологической зависимости, сопровождающихсявыраженной соматической и психической патологией. В связи с этим некоторыеавторы различают аддиктивное поведение и просто вредные привычки, которые недостигают степени зависимости и не представляют фатальной угрозы, напримерпереедание или курение [Черников А. Системная семейная терапия.- М., 2001.].
Зависимоеповедение не обязательно приводит к заболеванию или смерти (как, например, вслучаях алкоголизма или наркомании), но закономерно вызывает личностныеизменения и социальную дезадаптацию. Ц.П.Короленко и Т.А.Донских [ИгумновС.А. Клиническая психотерапия детей и подростков: Справ, пособие. — Минск,1999.]указывают на типичные социально-психологические изменения, сопровождающиеформирование аддикции. Первостепенное значение имеет формирование аддиктивнойустановки — совокупности когнитивных, эмоциональных и поведенческихособенностей, вызывающих аддиктивное отношение к жизни.
Аддиктивная установкавыражается в появлении сверхценного эмоционального отношения к объекту аддикции(например, в беспокойстве о том, чтобы был постоянный запас сигарет,наркотика). Мысли и разговоры об объекте начинают преобладать. Усиливаетсямеханизм рационализации — интеллектуального оправдания аддикции («без алкоголянельзя снять стресс», «кто пьет, того болезни не берут»). При этом формируетсятак называемое магическое мышление (в виде фантазий о собственном могуществеили всемогуществе наркотика) и «мышление по желанию», вследствие чего снижаетсякритичность к негативным последствиям аддиктивного поведения и аддиктивномуокружению («все нормально»; «я могу себя контролировать»; «все наркоманы — хорошие люди»). []
Параллельно развиваетсянедоверие ко всем «другим», в том числе специалистам, пытающимся оказатьаддикту медико-социальную помощь («они не могут меня понять, потому что сами незнают, что это такое»).
Аддиктивная установканеизбежно приводит к тому, что объект зависимости становится цельюсуществования, а употребление — образом жизни. Жизненное пространство сужаетсядо ситуации получения объекта. Все остальное — прежние моральные ценности,Интересы, отношения — перестает быть значимым. Желание «слиться» с объектомнастолько доминирует, что человек способен преодолеть любые преграды на пути кнему, проявляя незаурядную изобретательность и упорство. Неудивительно, чтоложь зачастую становится неизменным спутником зависимого поведения. Критичностьк себе и своему поведению существенно снижается, усиливаетсязащитно-агрессивное поведение, нарастают признаки социальной дезадаптации.
Одним из самыхнегативных проявлений аддиктивной установки является анозогнозия — отрицаниеболезни или ее тяжести. Нежелание аддикта признавать свою зависимость («я — неалкоголик»; «если захочу, брошу пить») осложняет его взаимоотношения сокружающими и существенно затрудняет оказание помощи, а в ряде случаев делаетзависимость непреодолимой.
Таким образом,зависимое (аддиктивное) поведение это аутодеструктивное поведение, связанное сзависимостью от употребления какого-либо вещества (или от специфическойактивности) в целях изменения психического состояния. Субъективно онопереживается как невозможность жить без объекта аддикции, как непреодолимоевлечение к нему. Это поведение носит выраженный аутодеструктивный характер,поскольку неизбежно разрушает организм и личность.
Зависимое поведениепризнается многофакторным явлением. Современное состояние науки позволяетговорить о следующих условиях и причинах (факторах) аддиктивного поведения.(Змановская Е.В — Девиантология: (Психология отклоняющегося поведения))
К внешне социальнымфакторам, способствующим формированию зависимого поведения, можно отнеститехнический прогресс в области пищевой промышленности или фармацевтическойиндустрии, выбрасывающих на рынок все новые и новые товары — потенциальныеобъекты зависимости. К этой же группе факторов относится деятельностьнаркоторговцев, активно вовлекающих молодежь в потребление химических веществ.Кроме того, по мере урбанизации мы наблюдаем, как ослабевают межличностныесвязи между людьми. Стремясь к независимости, человек утрачивает необходимыеему поддержку и ощущение безопасности. Вместо того чтобы искать удовлетворенияв человеческих взаимоотношениях, мы все больше обращаемся к бездушным продуктамцивилизации.
Для некоторыхсоциальных групп зависимое поведение является проявлением групповой динамики.Например, на фоне выраженной тенденции группирования подростков психоактивныевещества выступают в роли «пропуска» в подростковую субкультуру. В данномслучае алкоголь (в широком смысле) выполняют следующие жизненно важные дляподростка функции:
· поддерживаютощущение взрослости и освобождения от родителей;
· формируютчувство принадлежности к группе, а также среду неформального общения;
· даютвозможность отыгрывать сексуальные и агрессивные побуждения, не направляя их налюдей;
· помогаютрегулировать эмоциональное состояние;
· реализуюткреативный потенциал подростков через экспериментирование с различнымивеществами.
Субкультура можетвыступать в самых разнообразных формах: подростковая группа, неформальноеобъединение, сексуальное меньшинство или просто мужская компания. В любом случаеее влияние наличность, идентифицирующую себя «со своими», чрезвычайно велико.Очевидно, что в подростковом и юношеском возрасте влияние субкультурымаксимально. Это один из наиболее значимых социальных факторов зависимогоповедения личности.
Как правило, ведущаяроль в происхождении аддиктивного поведения приписывается семье. В ходемногочисленных исследований была выявлена связь между поведением родителей ипоследующим зависимым поведением детей. Работы А. Фрейд, Д. Винникота,М.Балинта, М.Кляйн, Б.Спока, М.Маллер, Р.Спиц убедительно свидетельствуют отом, что развитию ребенка вредит неспособность матери понимать и удовлетворятьего базовые потребности [Морли С, Шефферд Дж., Спенс С. Методыкогнитивной терапии и тренинга социальных навыков. — СПб., 1996.; ].
Ведущая роль вформировании зависимости, по мнению ряда авторов, принадлежит младенческойтравме (в форме мучительных переживаний в первые два года жизни). Травма можетбыть связана с физической болезнью, с утратой матери или ее неспособностьюудовлетворять потребности ребенка, с несовместимостью темпераментов матери иребенка, чрезмерной врожденной возбудимостью малыша, наконец, с какими-тодействиями родителей. Родители, как правило, не знают о своем психотравмирующемвоздействии на младенца, когда, например, из лучших побуждений или порекомендациям докторов стараются приучить его к жесткому режиму питания,запрещают себе «баловать» ребенка или даже упорно пытаются сломить его упрямыйнрав. Переживая дистресс, в котором малыш не в состоянии помочь себе, онпопросту засыпает. Однако, как отмечает Г. Кристал [Психосоциальнаякоррекция и реабилитация несовершеннолетних с девиантным поведением / Под ред.С.А. Беличевой — М., 1999.], повторение тяжелой травмирующейситуации приводит к нарушению развития и переходу в состояние апатии иотстраненности. Позднее травму можно обнаружить по страху перед любымиаффектами, неспособности их переносить, ощущению «небезопасности» и ожиданиюнеприятностей. Эта особенность зависимых людей обозначается как низкая аффективнаятолерантность.
Такие люди не умеютзаботиться о себе и нуждаются в ком-то (чем-то), кто помог бы им справиться сосвоими переживаниями. Вместе с тем они испытывают глубокое недоверие к людям. Вэтом случае неживой объект вполне может заменить человеческие отношения. Такимобразом, люди, пережившие психические травмы в раннем детстве, имеютсущественно больший риск стать зависимыми. []
В целом семья может недать ребенку необходимой любви и не научить его любить себя, что в свою очередьприведет к ощущению плохости, никчемности, бесполезности, отсутствию веры всебя. В соответствии с современными представлениями, люди с зависимымповедением испытывают серьезные трудности в поддержании самоуважения. Хорошоизвестно, например, что в состоянии опьянения человек чувствует себя гораздораскованнее и увереннее, чем обычно. С другой стороны, для компаний алкоголиковвесьма характерны беседы на актуальную тему: «Ты меня уважаешь?». Зависимость,таким образом, выступает своеобразным средством регуляции самооценки личности.
Серьезной проблемойсемей зависимых личностей могут быть эмоциональные расстройства у самихродителей, которые, как правило, сопровождаются алекситимией — неспособностьюродителей выражать в словах свои чувства (понимать их, обозначать и проговаривать).Ребенок не только «заражается» в семье негативными чувствами, он обучается уродителей замалчивать свои переживания, подавлять их и даже отрицать само ихсуществование.
Отсутствие границ междупоколениями, чрезвычайная психологическая зависимость членов семьи друг отдруга, гиперстимуляция — еще один негативный фактор. М.Маллер акцентировалавнимание на важности для нормального развития ребенка процесса сепарации — постепенного отделения его от матери посредством ее уходов и возвращений, атакже процессов индивидуализации ребенка. В семьях с нарушенными границамиаддиктивное поведение может выступать одним из способов влияния на поведениедругих членов, при этом сама зависимость может давать ощущение независимости отсемьи. Одним из доказательств этому является усиление зависимого поведения приусилении семейных проблем. []
Семья играетсущественную роль не только в происхождении, но и в поддержании зависимогоповедения. Родственники сами могут иметь различные психологические проблемы, всилу чего они нередко провоцируют «срыв» аддикта, хотя и реально страдают отнего. В случае же длительного сохранения аддиктивного поведения у кого-либо изчленов семьи у родственников аддикта, в свою очередь, могут появлятьсясерьезные проблемы и развиваться состояние созависимости. Имеются ввидунегативные изменения в личности и поведении родственников вследствие зависимогоповедения кого-либо из членов семьи. []
В то же времянаблюдения говорят о том, что в одной и той же семье дети могут демонстрироватьразличное поведение. Более того, даже в семьях, где родители страдаюталкоголизмом, у ребенка не обязательно формируется зависимое поведение.Очевидно, что не менее важную роль играют индивидуальные особенности конкретнойличности. []
Психофизиологическиеособенности человека, очевидно, выступают в роли фактора, определяющегоиндивидуальное своеобразие аддиктивного поведения. Они могут существенно влиятьна выбор объекта зависимости, на темпы ее формирования, степень выраженности ивозможность преодоления.
Предметом многочисленныхдискуссий является вопрос о существовании наследственной предрасположенности кнекоторым формам зависимости. Наиболее распространена точка зрения, что детиалкоголиков с большой вероятностью наследуют эту проблему. Однако гипотезанаследственной предрасположенности к зависимому поведению не объясняет рядфактов. Например, современные подростки употребляют наркотики независимо отсклонности их родителей употреблять алкоголь. Зависимое поведение можетформироваться в любой семье. На его формирование влияет множество семейныхфакторов. В связи с этим целесообразно говорить не о наследственной, а осемейной предрасположенности к зависимому поведению.
Косвенно склонность кзависимому поведению может определяться типологическими особенностями нервнойсистемы. Можно предположить, что такие врожденные свойства, какприспособляемость к новым ситуациям, качество настроения, чувствительность,контактность, при прочих неблагоприятных условиях влияют на формированиеаддиктивного поведения.
Существует определеннаязависимость между типами характера и некоторыми видами зависимого поведения.Так, пьянство и употребление наркотиков [Энциклопедия глубиннойпсихологии / Под ред. А. М. Боковикова. — М., 2001.]чаще встречаются при эксплозивной и неустойчивой акцентуации характера,достаточно часто — при эпилептоидной и гипертимной.
Другим важныминдивидуальным фактором, влияющим на поведение личности, может выступатьстрессоустойчивостъ. В последние годы за рубежом и в России развивается взглядна аддиктивное поведение, как на следствие сниженной способности личностисправляться со стрессом [Кинг М., Коэн У., Цитренбаум Ч.Гипнотерапия вредных привычек. — М., 1998.]. Предполагается, чтоаддиктивное поведение возникает при нарушении копинг-функции — механизмовсовладения со стрессом. Исследования свидетельствуют о различиях вкопинг-поведении здоровых и зависимых людей.
Бездуховность,отсутствие смысла жизни, неспособность принять ответственность за свою жизнь насебя — эти и другие сущностные характеристики человека, вернее их деформации,несомненно, также способствуют формированию зависимого поведения и егосохранению. []
Говоря о факторахзависимого поведения, следует еще раз подчеркнуть, что в его основе лежатестественные потребности человека. Склонность к зависимости в целом являетсяуниверсальной особенностью человека. При определенных условиях, однако,некоторые нейтральные объекты превращаются в жизненно важные для личности, апотребность в них усиливается до неконтролируемой.
1.2 Алкоголизм ипивной алкоголизм как формы аддиктивного поведения
Алкоголизм как заболевание впервые подробно описал в середине19 века шведский врач Магнус Гусе, хотя само оно известно с древности. Помнению ВОЗ, слово «алкоголизм» не имеет точного научного значения ипоэтому алкоголизм не включен в последнюю редакцию Международной КлассификацииБолезней (МКБ-10). ВОЗ не проводит исследований «уровня алкоголизма»,так как неизвестно, как его измерять [28 Фурманов И.А. Психологические основыдиагностики и коррекции нарушений поведения у детей подросткового и юношескоговозраста. – Мн.: НИО,1997. – 198с.]. Число зарегистрированных алкоголиков влюбой стране охватывает меньшинство тех людей, которым можно было бы поставитьтакой диагноз, и отражает в основном национальные особенности организациинаркологической помощи (41http://www.young4ever.ru/News138.html ). Тем не менее, в нашей стране сложилась своя многолетняяпрактика медицинской помощи больным алкоголизмом, в которой специалистыопираются на понимание его как наркологического недуга.
Алкоголизм –заболевание, обусловленное систематическим употреблением спиртных напитков;проявляется постоянной потребностью в опьянении, расстройством психическойдеятельности, соматическими и неврологическими нарушениями, падениемработоспособности, утратой социальных связей, деградацией личности [4Большая Советская Энциклопедия, В.Г. Грищенкова, Б.Е. Балашов, Москва, 1975 г.].
В России регулярнопотребляют алкоголь 90% жителей. За год они выпивают 2,5 миллиарда чистогоспирта. Доля хронических алкоголиков при этом составляет несколько процентов,остальные – это обычные люди, уверенные, что алкоголизм им не грозит. Но этозаблуждение. Из регулярно употребляющих алкоголь мужчин, женщин и подростков80% имеют первую стадию алкоголизма и в их организме уже запущен механизмразрушения. (Статистика алкоголизма в России. Проект «Общее дело»)
Ученые медики выявили, что алкоголизм развивается последующей схеме [10]:
Первая стадия. Синдром измененной реактивности: возрастание в4-5 раз переносимости спиртного, способность ежедневного приёма высоких доз,исчезновение рвоты при передозировке, выраженный активирующий эффект спиртногопри сохраненном седативном, забывание отдельных эпизодов периода опьянения.Синдром психической зависимости: постоянные мысли о спиртном, подъём настроенияв предвкушении выпивки, чувство неудовлетворенности в трезвом состоянии. Влечениеещё поддаётся контролю. В умеренной степени опьянения психические функцииускоряются, но некоторые из них — с утратой качества (например,поверхностность, отвлекаемость при расширенном объёме внимания). Синдромфизической зависимости отсутствует, синдром последствий интоксикации можетограничиваться астеническими проявлениями, временными соматоневрологическимидисфункциями с неспецифической симптоматикой.
Вторая стадия. Синдром изменённой реактивности: максимальнаяпереносимость спиртного; пьянство ежедневное, перерывы объясняются внешнимиобстоятельствами (отсутствие денег, конфликт) и создают впечатлениепериодичности так называемые псевдозапои. Седативный эффект алкоголя исчезает,наблюдается только активирующий. Забывание отдельных эпизодов сменяется полнойамнезией конца опьянения при внешней упорядоченности поведения в отличие отамнезии у неалкоголика, возникающей при сопорозном опьянении собездвиженностью; вначале амнезия возникает при приёме высоких доз.
Этой стадии свойственен синдром психической зависимости:психическое благополучие зависит от постоянства интоксикации; в трезвомсостоянии – дезорганизация психической деятельности, неспособность к умственнойработе; влечение, занимавшее мысли, определявшее умонастроение и чувства,теперь подавляется интенсивной физической зависимостью. Синдром физическойзависимости: неудержимое влечение к алкоголю, диктующее поведение, искажающеепредставления о нравственных ценностях, взаимоотношениях.
В трезвом состоянии больной расслаблен, подавлен, раздражителен,неработоспособен. Приём спиртного восстанавливает физические функции, но утратаконтроля обычно ведёт к чрезмерному опьянению. Резкий обрыв пьянства вызываетабстинентный синдром в форме симпатико-тонического перевозбуждения впсихической и соматоневрологической сферах: крупный горячий пот, треморпальцев, кистей рук, языка, век, серо-коричневый, густой налёт на языке,тошнота, рвота, послабление кишечника, задержка мочи, отсутствие аппетита,бессонница, головокружение и головная боль, боль в области сердца, печени.Нарастание тревоги, ночное беспокойство, судорожный припадок могут бытьпредвестниками острого психоза.
Синдром последствий интоксикации в психической сферепредставлен снижением уровня личности, потерей творческих возможностей, ослаблениеминтеллекта, психопатизацией, аффективными расстройствами. Бредовые идеиревности, высказываемые вначале только в состоянии опьянения, в дальнейшеммогут перейти в стойкий бред, крайне опасный для больного и его близких [80].При неврологическом исследовании отмечаются сужение полей зрения, снижениеслуха на определённые частоты, нарушение точности и координации движений,возможны мозговые острые синдромы. При соматическом исследовании — поражениесердечнососудистой системы, печени и др. Высокая переносимость алкоголя создаётперекрёстную толерантность к некоторым средствам для наркоза.
Третья стадия. Синдром изменённой реактивности: снижениепереносимости спиртного. Многодневное пьянство заканчивается психофизическимистощением (истинные запои) с последующим воздержанием от нескольких дней донескольких месяцев, возможно сохранение систематического (ежедневного)пьянства, глубокое опьянение достигается малыми дозами. Активирующее действиеалкоголя снижается, он лишь умеренно выравнивает тонус, практически каждоеопьянение заканчивается амнезией. Синдром психической зависимости: выраженностьсимптоматики незначительна ввиду наступивших к этому времени грубых психическихизменений.
Синдром физической зависимости: неудержимое влечениеопределяет жизнь больного; отсутствие количественного контроля в сочетании супавшей переносимостью нередко приводит к смертельным передозировкам.Интенсивное влечение проявляется и утратой ситуационного контроля (нет критикипо отношению к месту, обстоятельствам, компании собутыльников), чемуспособствует наступившая утрата интеллектуальных возможностей.
Измененияличности при алкоголизме появляются уже во II стадии и достигают степениалкогольной деградации в III стадии. Формируется так называемый алкогольныйхарактер. С одной стороны, как бы заостряются все эмоциональные реакции (горе,радость, недовольство, восхищение и т.д.) за счет повышения общей возбудимости.Затем появляется слабодушие, плаксивость, особенно в состоянии опьянения.Больной плачет от радости и от горя. С другой стороны, происходит эмоциональноеогрубение. Больной становится эгоистичным, безразличным. Исчезает чувстводолга, ответственности, утрачивается значение этических норм поведения. Всевнимание больного сосредотачивается только на одном — как бы достать спиртное.Пьянство всегда преуменьшается, а свои личные качества приукрашиваются.Больной, как правило, не считает себя алкоголиком (или не признается в этомокружающим), аргументируя это тем, что «все пьют», и он «каквсе». Поначалу находят отговорки, оправдания, подыскивая поводы длявыпивок. При этом проявляют изворотливость, лживость в аргументации своихпоступков. В дальнейшем алкоголик уже не скрывает своего стремления к выпивке,пьёт в любой, даже не очень подходящей для этого обстановке, т.е. утрачиваетсяситуационный контроль. Для приобретения алкогольных напитков используются любыесредства. Больной начинает уносить из дома вещи, продавать их за бесценок,воровать, попрошайничать. Алкогольный юмор, свойственный таким больным,становится все более плоским, примитивным, циничным, как и поведение в целом.Появляются брутальные (чрезмерные, асоциальные) формы реагирования, такие какагрессия, злобность, насилие, откровенный цинизм. Все чаще больные прибегают купотреблению суррогатов (денатурат, одеколон, лекарственные настойки и т.п.)[33 www.mailto:adic@info.kiev.ua].
Абстинентный синдром представлен в основном вегетативнымирасстройствами: вялость, обездвиженность, падение сердечнососудистого тонуса,бледность, холодный пот, запавшие глаза, заострившиеся черты лица, мышечнаягипотония, атактические нарушения (вплоть до невозможности самостоятельнопередвигаться). Синдром последствий интоксикации: не только функциональные, нои органические поражения жизненно важных систем. Наблюдаются опустошениепсихики, утрата эмоциональной гаммы, примитивные аффекты (жестокость, злоба),проявление которых смягчается лишь падением возбудимости и волевым обеднением.Колебания эмоционального фона чаще выглядят как дисфории, а не как депрессии.Деменция нередко представлена псевдопаралитическими проявлениями. Возможныхронический галлюциноз, алкогольная парафрения и бред ревности. Больной неспособен к организованной продуктивной деятельности, нуждается в понуждении иконтроле. Соматическое обследование обнаруживает патологию всех систем иорганов; характерно сочетание кардиомиопатии и поражения печени. [50http://www.gorodfm.ru]
В МКБ-10 описаныследующие исследовательские диагностические критерии зависимого расстройстваличности (Национальная психологическая энциклопедия):
А. Должны выявлятьсяобщие критерии расстройства личности (F60).
Б. Должныприсутствовать минимум четыре признака из числа следующих:
1) активное илипассивное перекладывание на других ответственности в важнейших решениях своейжизни;
2) подчинение своихсобственных потребностей другим людям, от которых индивидуум зависит, иизлишняя податливость их желаниям;
3) нежеланиепредъявлять даже разумные требования людям, от которых индивидуум находится взависимости;
4) чувство неудобстваили беспомощности в одиночестве из-за чрезмерного страха оказаться неспособнымпозаботиться о себе;
5) страх остатьсяпокинутым и предоставленным самому себе;
6) ограниченнаяспособность принимать повседневные решения без усиленных советов иподбадривания со стороны окружающих.
Диагностическиекритерии алкогольной зависимости или зависимости от другого психоактивноговещества по DSM-IV (Каплан Г.И., Сэдок Б.Дж. Клиническая психиатрияhttp://lib.uni-dubna.ru/search/files/psy_kaplan/~psy_kaplan.htm):
А. По меньшей мере 3симптома из следующих:
1. Вещество частопотребляется в больших количествах или дольше, чем хотелось бы пациенту. Такназываемый симптом утраты количественного (более ранний признак заболевания) иситуационного (более поздний признак) контроля за потреблением алкоголя
2. Устойчивое желаниелибо одна или несколько безуспешных попыток прекратить или контролироватьупотребление вещества.
3. Большое количествовремени затрачивается на то, чтобы достать вещество (например, путём воровства,результат компульсивного влечения), потреблять вещество (например, непрерывноекурение) и прийти в “норму” после его воздействия (на I стадии послеалкогольного опьянения возникает астенический синдром, на II и III—абстинентный синдром).
4. Частая интоксикацияили симптомы отмены в периоды, сопряжённые с необходимостью выполнения основныхобязанностей на работе, в учёбе или в семье (например, пациент не ходит наработу из-за похмелья, находится в учебном заведении или на работе в состоянииопьянения, пребывает в опьянённом состоянии, ухаживая за своими детьми), иликогда потребление психоактивного вещества физически опасно (например, вождениеавтомобиля в состоянии опьянения). Утрата ситуационного контроля, т.е. приёмалкоголя в неподобающих ситуациях.
5. Отказ отосуществления или ограничение важных видов деятельности, связанных свыполнением социальных обязанностей, работой и здоровьем. Социально-медицинскиепоследствия заболевания
6. Постоянноепотребление вещества, несмотря на осознание собственных устойчивых илипериодических социальных, психологических или связанных со здоровьем проблем,обусловленных или обострившихся под воздействием потребляемого вещества(например, пациент продолжает потреблять героин, несмотря на увещевания семьи,или продолжает потреблять кокаин, несмотря на вызванную им депрессию, либопродолжает пить, несмотря на вызванное алкоголем обострение язвенной болезни).
7. Выраженнаятолерантность: необходимость потребления вещества в значительно большихколичествах, чем прежде (увеличение количества по меньшей мере на 50%), чтобыдостичь опьянения или желаемого эффекта, или значительное ослабление эффектапри продолжительном использовании вещества в прежнем количестве.
8. Характерные симптомыотмены (свойственны II и III стадиям заболевания).
9. Вещество частопринимается с целью облегчить симптомы отмены или избежать их возникновения.
Б. Несколько изперечисленных симптомов устойчиво сохраняются на протяжении более 11 мес илипостоянно возникают в течение более длительного времени.
Алкоголизм возникаетвследствие регулярного употребления спиртных напитков, однако, полностьюсформировавшись, может продолжать развиваться и при воздержании от алкоголя.Характеризуется четырьмя синдромами, последовательное развитие которыхопределяет стадии болезни [12 Когда пиво правильное? // Публикацию подг. А.Иванцина // Обыватель.- 2001. — №12. — с. 10-11.].
Синдром измененной реактивности: изменение переносимостиспиртных напитков, исчезновение защитных реакций при передозировке алкоголя,способность к систематическому употреблению спиртного и извращение егодействия, амнезии на период опьянения.
Синдром психической зависимости: влечение к опьянению — такназываемое психическое обсессивное (навязчивое), психический дискомфорт втрезвом состоянии и улучшение психических функций в состоянии опьянения.
Синдром физической зависимости: физическая (неудержимая)потребность в опьянении, потеря контроля за количеством выпитого спиртного,проявления абстиненции, улучшение физических функций в состоянии опьянения.
Синдром последствий хронической интоксикации в психической,неврологической, соматической сферах и в социальной деятельности. Психическиепоследствия: астения, психопатизация, снижение личности (огрубение, утратаинтересов, нравственных ценностей), аффективные расстройства (колебаниянастроения, депрессии, дисфории) с агрессивностью и суицидальными тенденциями,в далеко зашедших случаях — деменция (слабоумие); характерное проявление — такназываемый алкогольный юмор (плоский, грубый, бестактный); могут возникатьпсихотические состояния — острые (делириозный, гаплюцинаторно-параноидныйсиндромы) и хронические (галлюциноз, бред ревности, корсаковский психоз).Неврологические последствия: острые мозговые — эпилептиформный, мозжечковый;периферические невриты, атрофия зрительного, слухового нервов (особенно приупотреблении суррогатов). Соматические последствия: поражениесердечнососудистой системы, органов дыхания, желудка, печени и поджелудочнойжелезы, почек, иммунное истощение.
Приалкоголизме высока заболеваемость, а также смертность (укорочение жизни на15-20 лет). Характерны травматизм (нередко с отставленным обращением за помощьюс целью сокрытия опьянения), снижение трудоспособности (вследствие беспечности,нарушения дисциплины, отсутствия желания работать, потери навыков,бестолковости, суетливости). Время появления синдрома последствий хроническойинтоксикации зависит не только от стадии болезни, давности и степенизлоупотребления алкоголем, но и от конституциональной ранимости отдельныхсистем организма; социальные последствия — от условий труда и быта [40http://www.pohmelya.net].
В последнее времяисследователи и специалисты всё чаще говорят о наблюдающейся тенденции раннейалкоголизации подростков и молодежи, показателем которой стал постоянноснижающийся средний возраст начала употребления спиртных напитков. Современныеподростки начинают приобщаться к употреблению алкогольных напитков очень ранои, более того, образ жизни многих из них связан с достаточно частымупотреблением определенных видов спиртных напитков, в частности, пива. Этопривело к появлению новой формы алкогольной зависимости, получившей название«пивная зависимость» или «баночная зависимость». В отличие от традиционногоалкоголизма, который формируется за счет употребления крепких алкогольныхнапитков (прежде всего водки и вина), пивной или баночный алкоголизм –следствие потребления слабоалкогольных напитков – пива, коктейлей иджин-тоников. Особую опасность этой новой разновидности алкоголизма медикивидят в том, что она формируется незаметно, поскольку большинство считает, чтослабоалкогольные напитки безвредны для человеческого организма. Однако процесспротекания пивного алкоголизма проходит тяжелее обычного, а его последствия дляздоровья и психосоциального развития человека более разрушительны, особенного вдетском и подростковом возрасте. (http://www.regioncentre.ru/generation/publications/publication19/ )
Отом, что существует пивной алкоголизм известно давно, но всерьёз о нём никто неговорил и лишь в последнее время, когда употребление пива стало приниматьугрожающий характер, этой проблемой заинтересовались врачи-наркологи,правительство и Министерство здравоохранения России. В глазах обывателя пивнойалкоголизм является менее опасным, чем винный и водочный, поэтому актуальным насегодня является проведение психологических исследований, касающихся этойпроблемы (http://duma.tomsk.ru/page.php)
Алкоголизм с точкизрения психологии является формой аддиктивного поведения. Аддиктивноеповедение, по определению Короленко и Сигала (1991), характеризуетсястремлением к уходу от реальности посредством изменения своего психическогосостояния. (Короленко Ц.П., Дмитриева Н.В. Социодинамическая психиатрия )
Мы предполагаем что,употребление пива – одна из многих форм аддиктивного поведения, котороевыражается в стремлении человека к уходу от реальности путем искусственногоизменения своего состояния. Формы такого поведения разнообразны и отличаютсядруг от друга по способам, средствам аддикции, а также по последствиям дляжизни человека (биологическим, личностным и социальным). Это может бытьэпизодическое или регулярное употребление каких-либо веществ (алкоголя, табака,наркотиков, продуктов бытовой химии, не предписанных врачом медикаментов,сладостей), компьютерные и азартные игры, занятия экстремальными видами спорта,трудоголизм и т. д.)
Независимо отвыбранного средства или способа, целью аддиктивного поведения является бегствоот обыденности, скуки, одиночества, эмоциональных и межличностных проблем,снятие напряжения и переживание интенсивных эмоций. Изменение психическогосостояния создает иллюзию благополучия, давая временное ощущениепсихологического комфорта. В этом и заключается психологический смысл аддикции.
Развитие любогоаддиктивного поведения, в том числе связанного с употреблением пива, происходитпо следующей схеме: пробование (экспериментирование) – эпизодическоеупотребление – злоупотребление – психическая зависимость – тотальная зависимость.
Развитие аддиктивногоповедения начинается с решения попробовать какое-либо психоактивное вещество.На этом этапе человек понимает, что можно легко и быстро изменить своенастроение, состояние. Так запускается механизм формирования аддиктивногоповедения. Сталкиваясь с какими-либо жизненными трудностями, человек все чащеприбегает к аддиктивному способу исправления негативного внутреннего состояния(беспокойства, напряжения, плохого настроения, разочарования).
В основе любогожизненного затруднения лежит какая-то неудовлетворенная потребность(невозможность достичь желаемого), что создает сильное внутреннее напряжение –фрустрацию. В норме человек начинает активно искать пути выхода из жизненногозатруднения. Приобретая опыт активного преодоления проблем, человек развиваетсякак личность, улучшается его социальная адаптация. Однако если у человека несформированы активные естественные механизмы совладания со стрессами, либо онислабы, он уходит от реальности, прибегая к суррогатному, аддиктивному объекту(например, пиву), снимающему напряжение и дающему временное облегчение. Приэтом базовая, истинная потребность человека так и остается неудовлетворенной,но он чувствует себя лучше. Этот путь неконструктивен, так как не приводит кличностному росту, повышению качества жизни, развитию. Более того, этоповедение понемногу разрушает организм и личность.
Постепенно формируетсяустойчивый стереотип поведения (по механизму условного рефлекса): жизненныетрудности – переживание дискомфорта – прибегание к средствам аддикции.
Со временем аддиктивныйритм (в том числе употребления пива) становится все более частым, естественныеотношения с окружающим миром отходят на второй план. Средства аддикциипревращаются из замещающего объекта в самостоятельный мотив, который побуждаетсамостоятельную деятельность – употребление алкоголя, а ситуации и событиястановятся лишь поводом, предлогом для этой деятельности. Развиваетсяпатологическая потребность, которая принимает характер влечения. Остальныемотивы теряют свою побудительную силу, формируется зависимость.
Как указывают многиеавторы, формирование алкогольной зависимости напрямую связано с незрелостью илинесформированностью активных механизмов совладания с жизненными проблемами.(http://proceedings.usu.ru/?base=mag/0034(03_17-2005)&xsln=showArticle.xslt&id=a19&doc=../content.jsp)
Длительный приемалкоголя ведет за собой физическую зависимость. Применительно к пивнойзависимости ее характеризуют следующие признаки: явления алкогольнойабстиненции (“похмельный синдром”), потеря ситуационного и количественногоконтроля, повышение толерантности к алкоголю в 8-10 раз по сравнению сизначальной (потребность в большей дозе для достижения прежнего эффекта).Постепенно нарушаются мнестические процессы, снижается круг интересов,наблюдаются частые перепады настроения, ригидность (то есть отсутствиегибкости) мышления, сексуальная расторможенность. Снижаются критика к своемуповедению, чувство такта, проявляется склонность винить в своих бедах неудачныйбрак, работу, ситуацию в стране и т. д. Происходит социальная деградация(распад семьи, потеря работы, асоциальное поведение). По мере прогрессированияалкогольной аддикции у людей с таким стилем поведения наблюдаются сходства вмотивах деятельности, интересах, привычках, во всем образе жизни. (http://www.narcom.ru/cabinet/online/3.html)
Анализпоказывает, что множество факторов и причин, обусловивших возникновение пивногоалкоголизма, можно разделить на три основные группы [34http://www.medicusamicus.com/index.php]:- социальные; — генетические; — психологические.
К социальным факторамриска формирования алкогольной зависимости относят финансово-экономическиетрудности граждан, увеличение государственного и частного производства иимпорта алкогольных напитков, зависимость бюджета страны от реализации спиртныхнапитков, поступление на рынок некачественного алкоголя, массированнуюнаступательную рекламу алкоголя с использованием всех форм массовой информации,доступность алкоголя в любое время суток, нарушение правил торговли (продажамалолетним и т.д.), а также существующие традиции навязанного ритмаалкоголизации «по случаю…».
Генетические факторыпредполагают семейное наследование алкогольной зависимости от ближайшихродственников, что с каждым десятилетием всё больше подтверждаетсягенеалогическими исследованиями, методами полусибсов и близнецовым.
Группа психологическихфакторов риска включает наличие среди населения массовых фрустрационныхсостояний, тревожных расстройств, депрессий, личностных особенностей(мнительность, неуверенность в себе, трудность общения, скованность,закомплексованность на явных или мнимых дефектах внешности и т.д.).
В итоге можно прийти квыводу, что алкоголизм и пивной алкоголизм, как формы аддиктивного поведенияочень схожи – развиваются по одинаковой схеме, имеют одинаковые стадии, факторыи причины развития, симптомы и синдромы.

1.3 Влияние пивного алкоголизма на организмчеловека (биопсихосоциальные аспекты)
О том, что существуетпивной алкоголизм известно давно. И хотя в глазах обывателя он менее опасен,чем винный и водочный, последствия его разрушительны. В XIX веке англичане,борясь с алкоголизмом, решили вытеснить крепкие алкогольные изделия пивом. Новскоре пришлось отменить «пивной закон», поскольку его введение лишьусугубляло пьянство. Первый рейхсканцлер Германии Бисмарк, знавший непонаслышке о вредных последствиях употребления пива, дал следующее определениепивному алкоголизму: «От пива делаются ленивыми, глупыми ибессильными» (под термином «бессильными» имелась в виду импотенция).
Пиво представляет собойнатуральный алкогольный напиток, который содержит большое количествосоединений, образующихся в процессе ферментации и поступающих в него израстительного сырья. Основными компонентами пива являются вода (91-93%),углеводы (1,5-4,5%), этиловый спирт (3-7%) и азотсодержащие вещества(0,2-0,65%). Прочие компоненты обозначают как минорные.
Этанол, поступающий ворганизм с пивом, не оказывает дегидратирующего эффекта, благодаря высокомусодержанию воды в этом напитке, иными словами, при употреблении пива, в отличиеот водки, нельзя влить в себя смертельную дозу алкоголя.
Однако необходимоотметить, что в последнее время на рынке алкогольной продукции появилась новаяразновидность пива с высоким содержанием алкоголя — до 12% (strong beer).Употребление такого пива в таком же количестве, что и обычного, безусловно,влечет за собой цепь негативных последствий, обусловленных сочетаннымтоксическим действием алкоголя и других биологически активных соединений. (http://medicinform.net/human/humanis/human41.htm)
Самое разрушительное ивредное последствие неумеренного потребления пива — больное сердце или, какназвал его немецкий врач профессор Болингер, баварское «пивноесердце». Оно выражается в расширении полостей сердца, утолщении егостенок, некрозах в сердечной мышце, уменьшении митохондрий и др. Признано, чтоэти изменения связаны с наличием в пиве кобальта, применяемого в качествестабилизатора пивной пены. Содержание в пиве этого токсического элемента всердечной мышце у употребляющих пиво превышает допустимую норму в 10 раз. Крометого, у употребляющих пиво кобальт вызывает воспалительные процессы в пищеводеи желудке.
Существуют и другиефакторы, нарушающие работу сердца при пивном алкоголизме. Это, прежде всего,большие порции пива, поглощаемые в день его любителями, а также насыщенностьпива углекислым газом. Попадая в организм, пиво быстро переполняет кровеносныесосуды. Это приводит к варикозному расширению вен и расширению границ сердца.Так возникает синдром «пивного сердца» или синдром «капроновогочулка», когда сердце провисает, становится дряблым и плохо качает кровь.
Обладая мощныммочегонным эффектом, пиво беспощадно вымывает из организма “стройматериалы” — белки, а также жиры, углеводы и микроэлементы, особенно калий, магний и витаминС, что для растущего человека — катастрофа. При дефиците калия происходят срывысердечного ритма, возникает сухость кожи, ‘’ боли в икрах, слабость в ногах.Дефицит магния опасен тем, что меняется фон настроения, человек становитсяраздражительным, плаксивым, плохо спит. С вымыванием витамина С снижаетсяиммунитет, развивается гипоксия мозга, страдает интеллект, чаще возникаютпростудные заболевания.
На основе исследований,проведенных в 1985 г. в платных клиниках Канады путем сопоставления пьющих пивос потребителями других алкогольных изделий, установлено, что диагноз «пальпируемаяпечень» чаще всего диагностируется у людей, систематически употребляющихпиво.
Исследования,проведенные во многих странах, свидетельствуют, что хранический алкоголизмразвивается в 3-4 раза быстрее от употребления пива, чем от крепких алкогольныхизделий. Вред пива для человеческого организма очень обширен. Гибель клетокголовного мозга (которые, отмирая, выходят с мочой), нарушение функций спинногомозга, миокардиодистрофия, цирроз печени, гепатит, панкреатит, гастрит,невропатии, поражение зрительного и слухового анализаторов. Доказана такжекорреляция между ежесуточным потреблением пива и повышением артериальногодавления. Одним из тяжелых осложнений при пивном алкоголизме являетсямолочно-кислый ацидоз и гипо-натриемия.
Судя по уровню производимогои реализуемого в торговле пива, Россия в настоящее время вошла в число стран,население которых занимает «передовые» позиции по употреблению этогоизделия, по-прежнему считающегося слабоалкогольным и даже«безалкогольным».[] Согласно исследованиям, проведенным кафедройбиомедицинских основ безопасной жизнеспособности Красноярского государственногоуниверситета, из четырех тысяч опрошенных человек в возрасте от 7 до 20 лет, вчисле первоклассников оказалось 48% употреблявших алкогольные напитки, что в 12раз превосходит показатели 10-12-летней давности. Как констатировал Г.Онищенко,рост потребления пива в стране происходит «за счет подростков и женщиндетородного возраста».[]
Такой многократныйскачек в потреблении пива неудивителен, если учесть настойчиво навязываемую,разнообразную по способу преподнесения пивную рекламу доверчивым россиянам, неимевшими до этого опыта противостояния ей (красочно оформленные огромные щиты вгородах и на транспортных магистралях, рекламирующие «полезность»пива, и ежедневная назойливая реклама пива на телевидении).
По утверждениюнекоторых «знатоков» пиво полезнее молока. Некоторые СМИ рекомендуютупотреблять его беременным женщинам и кормящим матерям для лучшей лактации, адетям — для более глубокого сна. Но ни в одном СМИ не сообщалось, что повредности для организма пиво может сравняться только с самогоном, т.к. впроцессе спиртового брожения и в пиве и в самогоне в полном объеме сохраняютсясопутствующие алкоголю гораздо более ядовитые соединения (побочные продуктыброжения.) Это альдегиды, сивушные масла, метанол, эфиры, содержание которых впиве в десятки и сотни раз превышает уровень их допустимой концентрации вводке, полученной из спирта высшей очистки. ( tema.orthodoxy.ru/pivo/ )
Пиво содержит рядтоксических веществ, в том числе соли тяжелых металлов, вызывающих изменения вэндокринной системе. Так, в организме мужчин при систематическом употреблениипива выделяется вещество, подавляющее выработку мужского полового гормонатестостерона. Одновременно начинают вырабатываться женские половые гормоны,вызывающие изменения внешнего вида мужчины. У пьющих пиво мужчин разрастаютсягрудные железы, становится шире таз. У женщин, употребляющих пиво, возрастаетвероятность заболеть раком, а если это кормящая мать, то у ребенка возможныэпилептические судороги. Также у женщин становится грубее голос и появляютсятак называемые «пивные усы».
Из-за токсическогодействия на надпочечники, алкоголь ингибирует выработку в них андрогенов,обусловливающих половое влечение, расплата за злоупотребление — снижение либидо(полового влечения), а в далеко зашедших случаях возможно развитие вторичнойфригидности (полового равнодушия). При приеме спиртных напитков во времябеременности обнаруживаются тератогенные свойства (то есть склонность вызыватьуродства у плода), возможно формирование у будущего ребенка генетическидетерминированной (запрограммированной) наследственной склонности калкоголизму. (http://medicinform.net/human/humanis/human41.htm )
Современные медикиполностью отрицают целесообразность рекомендации пива детям и беременнымженщинам. Наряду с непосредственнымтоксическим действием алкоголя на яички, известное значение имеет развивающеесяу страдающих алкогольной зависимостью нарушение функции печени и способности ееразрушать эстроген. Известно, что при циррозе печени значительно повышаетсяколичество эстрогена как у мужчин, так и у женщин, что приводит к торможениюгонадотропной функции гипофиза и последующей атрофией половых желез.
У женщин наблюдаютсярасстройства регулярности менструального цикла, пропорционально выпитому пивурастет вероятность заболеть раком грудной железы. Опасно пить пиво матери,вскармливающей грудного ребенка. У малыша возможны эпилептические судороги, асо временем может возникнуть и эпилепсия.
Согласно современнымисследованиям, пиво — это первый легальный наркотик, прокладывающий путьдругим, более сильным нелегальным наркотическим средствам. Именно потреблениепива является первопричиной искалеченных судеб миллионов нашихсоотечественников. Наркологи утверждают, что алкоголь является самымагрессивным из наркотиков, а пивной алкоголизм характеризуется особойжестокостью. Этим и объясняется завершение пивных вакханалий драками,убийствами, изнасилованиями и грабежами.
Сотрудник кафедрыбиомедицинских основ жизнедеятельности человека Красноярского государственногопедагогического университета С.Аникин в своей статье «Пиво — немолоко» приводит ряд примеров, подтверждающих вышесказанное. Аналогиейприведенных им данных, о губительных для общества последствиях пивопития,особенно для молодого поколения, являются и майские события 2002 г. на Манежнойплощади Москвы, когда возбужденные пивом футбольные фанаты устроили«широкомасштабные показательные избиения» не толькосоотечественников, но и граждан других стран. Был забит до смерти выпускникодной из московских школ, случайно оказавшийся в толпе пьяных подростков имолодежи, громящих автомашины и витрины магазинов, жестоко избивающихпопавшихся под руку людей...
В различных видахалкоголя есть дополнительные, питательные, балластные вещества, вредныепримеси. И это обуславливает разницу и в непосредственном эффекте, и вотдаленных результатах. Как хорошо, как вкусно после напряженного трудовогодня, возвращаясь домой, выпить кружечку прохладного ароматного пива. Ощутить,как отпускает напряжение, как растекается расслабление и покой по телу.
Фармакологическоедействие пива таково, что оно действительно очень способствует отдыху,успокоению. В 20-е годы нашего века его рекомендовали как седативное (т.е.успокоительное) средство. Таким образом, с пивом человек приучает себя нетолько к обычному опьяняющему действию алкоголя, но и к седативному средству.Проходит какое-то время, и оно становится уже необходимым элементом отдыха,успокоения. Нарастают дозы пива, появляются алкогольные эксцессы, возникаютпровалы в памяти. Первая за день выпивка переносится на все более ранний срок — на ранний вечер, на поздний день, на полдень, и, наконец, на утро. Формируетсяалкоголизм, пиво входит в привычку и в биохимию.
Больные пивнымалкоголизмом попадают в больницы в крайне тяжелом, запущенном состоянии, чащевсего с выраженным слабоумием и снижением личностной оценки. Таковы основныепоследствия пивного алкоголизма.
Пивная алкоголизациясоздает ложное впечатление благополучия. Пиво в общественном мнении — почти неалкоголь. Пивной алкоголизации долгое время не характерны алкогольные эксцессыс драками и вытрезвителем. Потребность выпить пива не вызывает такую тревогу учеловека, как потребность в водке. Пивной алкоголизм развивается болеевкрадчиво, коварно, чем водочный. Но уж когда развивается, то это очень тяжелыйалкоголизм.
Пиво, при всех своихдостоинствах, очень опасная вещь. Оно грозит превратиться из слуги в господина.Достоверных количественных критериев безопасной, по развитию алкоголизмавыпивки, на сегодняшний день нет. Порог и скорость возникновения и прогрессированияболезни у разных людей различается в разы, что зависит, в основном, отустойчивости обмена веществ. Очевидно, что риск многократно увеличивается, прираннем (младше 18 лет) начале алкоголизации, при систематическом употреблении,при привычке к разовому употреблению более литра пива.(http://www.add.net.ru/articles/20010319104138.html )
Таким образом, вбольших количествах пиво оказывается клеточным ядом, поэтому призлоупотреблении им тяжело выражены соматические последствия:миокардиодистрофия, цирроз печени, гепатит. При пивной алкоголизации тяжелее,чем при водочной, поражаются клетки головного мозга, поэтому быстрее нарушаетсяинтеллект, обнаруживаются тяжелые психопатоподобные изменения. Бывает, чтотакой больной приходит к терапевту с вдребезги больной печенью илинедостаточностью кровообращения, «пивным сердцем» и грамотныйтерапевт сообщает пациенту, что у него проблемы с алкоголем.
Бороться с влечением кпиву сложнее, чем с влечением к водке. Это влечение бывает очень назойливым и струдом отпускает. Очень долго хочется больному еще разок ощутить это глубокоеседативно-релаксирующее действие, этот покой, вдохнуть этот аромат,почувствовать этот вкус. В итоге пивной алкоголизм — это тяжелый, трудноподдающийся лечению вариант алкоголизма.

Выводыпо главе
Теоретический анализнаучной литературы по проблеме исследования позволил определить, что пивнойалкоголизм – заболевание, обусловленное систематическим употреблением пива.Последствия его употребления разрушительны не только для здоровья человека, нои для личности в целом.
Пивной алкоголизмявляется одной из форм аддиктивного поведения. После рассмотрения стадийразвития алкоголизма, его симптомов и синдромов можно сделать вывод о том, чтоалкоголизм и пивной алкоголизм, как формы аддиктивного поведения схожи –развиваются по одинаковой схеме, имеют подобные факторы и причины развития,симптомы.
Серьёзной проблемойявляется пивной алкоголизм среди молодежи. Формирование алкогольной зависимостиу молодых людей напрямую связано с незрелостью или несформированностью активныхмеханизмов совладания с жизненными проблемами. Существует множество факторов,обуславливающих возникновение пивного алкоголизма среди молодежи. К основным изних относятся – социальные, генетические, психологические.
Огромное влияниеоказывает реклама о пиве на современную молодежь, которая умалчивает онегативных последствиях употребления этого напитка (нарушение работы сердца, интеллекта,печени, эндокринной системы, возникновения слабоумия и т.д.)
Потребление пива молодежьюпредставляет собой наиболее часто встречающееся начало алкоголизма.
Пивной алкоголизм является на сегодняшний день оченьактуальной психологической проблемой, новой, к сожалению, ещё недостаточноизученной, и поэтому требует исследования, чему и посвящена данная работа.

ГЛАВА 2. ИССЛЕДОВАНИЕПСИХОЛОГИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ У МОЛОДЕЖИ С ПИВНЫМ АЛКОГОЛИЗМОМ
2.1 Организацияи методы исследования
Целью нашегоэкспериментального исследования является выявление особенностей пивногоалкоголизма в молодежной среде, как формы аддиктивного поведения, его признакии механизм развития. Оно проводилось на базе Государственного УчрежденияМежрайонной Уголовной Исполнительной Инспекции №1 Управления Федеральной СлужбыИсполнения Наказания (ГУ МРУИИ №1 УФСИН) России по Тамбовской области.Экспериментальное исследование включало несколько этапов.
На Iэтапе была составлена и применена авторская методика (Приложение 1), с цельювыявить социально-психологические признаки пивного алкоголизма. Выборкуэкспериментального исследования составили 60 человек в возрасте от 17 до 25 лет,случайным образом отобранных для исследования. В опросник были включены пункты,касающиеся длительности и частоты употребления, а также конкретные утвержденияо возможных предпосылках, причинах, эффектах и мотивах употребления пива. Вопросник были включены открытые вопросы, ответы на которые были подвергнутытеоретическому анализу. Обработка результатов проходила с учётом следующихнорм: если испытуемый набирал от 0 до 9 баллов это говорило об отсутствиипивного алкоголизма и склонности к нему, от 10 до 23 баллов – склонности кпивному алкоголизму и от 24 до 39 баллов – о наличии пивного алкоголизма.
На IIэтапе были подобраны и применены методики в целях определения степенивыраженности пивного алкоголизма, обуславливающих его мотивов и свойствличности. Исследование проводилось в форме группового обследования. Затем былипроанализированы результаты и определены степени выраженности пивногоалкоголизма, мотивация, самоотношение, черты личности и характера молодыхлюдей. По результатам проведенного исследования были предложены рекомендации попрофилактике пивного алкоголизма у молодежи.
Нами были подобраны и использованыследующие методики:
ü Авторскаяанкета по выявлению признаков пивного алкоголизма (используемая на Iэтапе);
ü Тестюмористических фраз (ТЮФ) А.Г. Шмелева и В.С.Бабиной;
ü Методикадиагностики самооценки психических состояний (по Г. Айзенку);
ü Тест-опросникcамоотношения (В.В. Столин, С.Р. Пантелеев); (Вестник МГУ. Серия XIV“Психология”. М., 1989, №1.)
ü Методикамногофакторного исследования личности Р.Кеттелла (16 PF- опросник), выборочные шкалы: конформность – доминантность, социабельность –самодостаточность, нефрустрированность – фрустрированность;
ü ОпросникМИНИ-МУЛЬТ;
ü Характерологическийопросник личностных проблем (ХОЛП-124).
Тест юмористических фраз (ТЮФ)А.Г.Шмелева и В.С. Бабиной. ( www.advertology.ru/article48156.htm ) Он представляет собой оригинальную методику диагностики, которая помогаетопределить, что движет поступками человека и чем мотивирована его деятельность.Мы применили сокращенный вариант методики и способа подсчета результатов. Тестсостоит из тем и 43 утверждений.
Методика диагностики самооценкипсихических состояний (по Г. Айзенку) позволяет выявитьуровень выраженности таких психических состояний, как тревожность, фрустрация, агрессивность,ригидность.
Тест-опросник cамоотношения (В.В.Столин, С.Р. Пантелеев) построен в соответствии с разработаннойВ. В. Столиным иерархической моделью структуры самоотношения. Данная версияопросника позволяет выявить три уровня самоотношения, отличающихся по степениобобщенности: глобальное самоотношение; самоотношение, дифференцированное посамоуважению, аутсимпатии, самоинтересу и ожиданиям отношения к себе; уровеньконкретных действий (готовностей к ним) в отношении к своему «Я». В качестве исходногопринимается различие содержания «Я-образа» (знания или представления о себе, втом числе и в форме оценки выраженности тех или иных черт) и самоотношения… Входе жизни человек познает себя и накапливает о себе знания, эти знаниясоставляют содержательную часть его представлений о себе. Однако знания о себесамом, естественно, ему небезразличны: то, что в них раскрывается, оказываетсяобъектом его эмоций, оценок, становится предметом его более или менееустойчивого самоотношения.
Методика многофакторного исследованияличности Р.Кеттелла (16 PF- опросник) предназначена для измерения 16 факторов личности идает многогранную информацию о личностных чертах, которые называют личностнымиконституциональными факторами. Из всех шкал мы использовали только некоторые изних: E — конформность –доминантность, Q2 — социабельность – самодостаточность, Q4- нефрустрированность – фрустрированность.
Опросник МИНИ-МУЛЬТ(Сокращённый вариант многомерного личностного перечня MMPI) для оценки свойствличности [16], а именно:
· ипохондрии– «близость» испытуемого к астено-невротическому типу;
· депрессии– склонность испытуемого к социопатическому варианту развития личности;
·  истерии– склонность испытуемых к неврологическим защитным реакциям конверсионноготипа;
· психопатии– свидетельствует о социальной дезадаптации;
·  паранойяльности– склонность к формированию сверхценных идей, к аффективным реакциям,характеризует обидчивость испытуемого;
·  психоастении– диагностирует лиц с тревожно-мнительным типом характера, склонного ксомнениям;
· шизоидности– свойственен шизоидный тип поведения, определяет степень эмоциональнойотчуждённости, сложность установления социальных контактов;
гипомании – близость к гипертимному типуличности, измеряет активность и возбудимость.
Характерологическийопросник личностных проблем (ХОЛП-124) предназначен длявыявления основной проблематики личности обследуемого впсихолого-педагогической практике. Автор: Юнацкевич П.И.
По результатамтестирования могут быть сделаны заключения о степени субъективной актуальностиследующих состояний:
1) бессодержательностьпребывания наедине с собой;
2) низкая самооценка;
3) социальная тревога;
4) социальная неприспособляемость;
5) недовериеокружающим;
6) стеснительность;
7) отвергнутость винтимных отношениях;
8) обеспокоенностьвопросами секса;
9) тревоги по поводуэмоциональных обязательств;
10) опасливость ипассивность;
11) нереалистическиеожидания;
12) одиночество;
13) отчаяние;
14) утрата надежды;
15) паника ибеспомощность;
16) нарушений вкоммуникативной сфере личности;
17) подавленность;
18) социальнаяущербность;
19) суицидальный риск.
Результаты обработки данных представленыв таблицах Приложения 1,2.
пивнойалкоголизм аддиктивный поведение
2.2 Выявлениесоциально-психологических признаков пивного алкоголизма
Описательнаястатистика.
В результатетеоретического анализа опросника, направленного на диагностику особенностейпивного алкоголизма были получены следующие результаты.
Из 60 опрошенных неболее 8 человек ответили, что редко употребляют пиво. Остальные 52 человекапризнались, что употребляют пиво регулярно.
На данной круговой диаграммепредставлены балльные оценки данных анкетирования.
/>
Рис. 1. Процент испытуемых с разной степеньювыраженности ПА
(1) 15%- значения ниже среднего.
(2) 67,5%- средние значения.
(3)     12,5% — значения выше среднего.
(4)     5% — высокиезначения.
Также были проанализированы ответыиспытуемых. Оказалось, что на вопрос «Как долго вы употребляете пиво» 2,5%испытуемых ответили 1 год, 15% — 2 года, 7,5% — 3 года, 7,5% — 4 года, 15% — 5лет, 12,5% — 6 лет,17,5% — 7 лет,2,5% — 8 лет, 7,5% — 10 лет, 5% — 11 лет и7,5% испытуемых не смогли вспомнить длительность употребления ими пива. По этимданным приблизительно получается, что в среднем стаж употребления пива усовременной молодежи не менее 5 лет и начали они это делать с 15 лет.
На данной столбчатой диаграммепредставлен процент испытуемых с разной длительностью употребления пива.
/>
Рис. 2. Процентиспытуемых с разной длительностью употребления пива.

I.Перейдем к анализу ответов на открытые вопросы. Базовым был вопрос о причинеупотребления. Были выделены 5 категорий ответов.
1) На вопрос «почему выупотребляете пиво» 21,5% испытуемых ответили «чтобы расслабиться, снятьнапряжение», 16,5% «чтоб повысить настроение», 7,5% употребляют пиво «чтобызабыть о проблемах». 9% испытуемых ответили, что употребляют пиво «просто так»,при этом на вопрос «согласны ли вы, что лучшим средством снять усталость,избавиться от ощущения скуки является бутылочка хорошего пива», 45% ответилиотрицательно, 55% ответили согласием. По этим данным можно судить о том, чтосовременная молодежь при помощи пива пытается уйти от личных проблем, уменьшитьих давление, снять напряжение, связанное с ними, а не решать их.
2) На вопрос «почему выупотребляете пиво» лишь 17,5% испытуемых ответили «для удовольствия», но приэтом 77,5% после употребления пива чувствуют повышение настроения, активности,желание продлить удовольствие, а 22,5% ответили отрицательно. По этим даннымможно судить о том, что пиво является для молодежи средством повышениянастроения, приятного времяпрепровождения, хотя как причина употребления пивабыла отмечена лишь небольшим количеством испытуемых.
3) На вопрос «почему выупотребляете пиво» 14% испытуемых ответили «за компанию», при этом 65%испытуемых не считают, что процесс распития пива является неотъемлемымпризнаком хорошей компании. А на вопрос «если вы не намерены в данный моментупотреблять пиво, а друзья настаивают, как вы поступите в данной ситуации» 37%ответили, что согласятся, а 62,5% смогут отказаться. Результаты анализапоказали, что достаточно большое количество молодых людей не могут противостоятьвлиянию общества, не могут сформировать свою личностную позицию.
4) На вопрос «почему выупотребляете пиво» лишь 10% испытуемых ответили «чтобы раскрепоститься, снятьбарьер в общении», при этом 85% опрашиваемых после употребления пива чувствуютсебя более уверенными и раскованными. Это говорит о том, что с помощью пивамолодежь может открыто и свободно общаться, находить общий язык друг с другом,общие интересы, что без употребления пива является невозможным.
5) Также на вопрос«почему вы употребляете пиво» лишь 4% ответили «чтоб привлечь вниманиепротивоположного пола», но при этом на вопрос «после употребления пива васначинает тянуть на подвиги, хочется совершить то, на что без употребления пивавы не осмелились бы пойти» 70% ответили положительно. Таким образом,наблюдается противоречие ответов. При этом 65% испытуемых совершенно небеспокоит критика и неодобрение со стороны незнакомых людей, связанная супотреблением пива в общественном месте, 30% испытуемых беспокоит это, а 5%вообще не сталкивались с критикой. Таким образом, пиво является средствомраскрепощения, снимает личные запреты, тем самым являясь дополнительнымстимулирующим средством к социальной активности, проявлениям смелости.
II.Крометого, в опросник были включены и проанализированны ответы испытуемых,касающиеся влияния рекламы на употребление пива молодежью.
На вопрос«ориентируетесь ли вы при выборе пива на знаменитые бренды» 67,5% испытуемыхответили отрицательно, при этом 89% на вопрос «вспомните и назовите наиболеезапомнившиеся из рекламы сорта пива» назвали более 6 различных марок и 96%ответили, что они хорошо разбираются в сортах пива. Также на вопрос «при выборепива ориентируетесь ли вы на вкус родителей (или других авторитетных лиц)»83,5% ответили отрицательно. На просьбу обосновать причину выбора сорта пива,которые употребляют испытуемые 45% ответили, что это продвинутая марка средимолодежи, 28% ответили, что эта марка соответствует моему бюджету и лишь 6%,что это пиво престижнее (элитнее) остальных и человек, пьющий это пивоотличается хорошим вкусом. Эти данные говорят о том, что реклама в большойстепени влияет на выбор молодежи употреблять пиво. Реклама определяет моду насорта пива. Таким образом, пиво становится для молодежи частью имиджа,показателем стиля.
III.Такжев опросник были включены и проанализированы вопросы, касающиеся вредноговлияния пива на человека.
На вопрос «вы не веритево вред, который причиняет пиво здоровью человека» 68% испытуемых ответилиотрицательно. Но при этом 72% на вопрос «вы уверенны в том, что пиво из всехалкогольных напитков самое безвредное» ответили положительно, а для 69%предпочтительней выпить 2 бутылки пива, чем стакан водки. 92% испытуемыхответили отказом на вопрос «поддерживаете ли вы законопроект, запрещающийраспитие пива в общественных местах». На просьбу обосновать причину выборасорта пива, которые употребляют испытуемые, лишь 1,5% ответили, что оно менеевредное, чем другие сорта, а 40% ответили, что им нравится вкус данного пива,6% пьет его, потому что оно позволяет достичь желаемой степени опьянения. Этиданные позволяют судить о том, что вредное воздействие пива недооцениваетсямолодежью, его свойства считаются полезными даже без учета количества выпитого.
Таким образом, пивнойалкоголизм имеет качественное своеобразие в механизме развития в отличие отобычного алкоголизма, а именно:
1. Неосознанностьтяжких последствий частого, регулярного употребления большого количества пива.
2. Влияниенасаждения рекламы о пиве.
3. Наличиепсихологических эффектов (расслабления, снятия напряжения, повышениянастроения) в связи с несформированными альтернативными, но социальноодобряемыми, способами достижения этих эффектов.
4. Пивоявляется средством самоутверждения в референтной группе (снятие барьера вобщении, стимул к проявлению смелости).
Полученные результатыхорошо согласуются с функциями алкоголя для подростков, описанных в главе 1параграфе 1 (стр. 9). Наше исследование также подтверждает, что пивоупотребляют молодые люди с такими целями как поддержание ощущения взрослости,принадлежности к группе, регулирование эмоционального состояния, снятие барьерав общении, стимул к проявлению смелости.
Итак, пивной алкоголизм– является формой аддиктивного поведения.
Далее мы разделили испытуемых на 2группы: группа А – те, у которых показатели пивного алкоголизма по авторской анкетеотсутствуют и группа Б – испытуемые, у которых были выявлены признаки пивногоалкоголизма и склонности к нему.
Результаты описательной статистикихарактеристик лиц, употребляющих пиво.
Для того чтобы определить наиболеевыраженные характеристики лиц, употребляющих пиво, мы подробно рассмотрелирезультаты описательной статистики по использованным диагностическим методикам.
По результатамтестирования с помощью методики диагностики самооценки психических состояний(по Айзенку) оказалось, что молодые люди из обеих групп имеют средний уровень агрессивности.
Сравнительный анализ молодых людей спризнаками пивного алкоголизма и без признаков пивного алкоголизма
Сравнительный анализмежду двумя группами студентов (группа А и группа Б), проведенный сиспользованием критерия Манна-Уитни, показал наличие достоверных различий науровне 1% ошибки (Приложение 3) по следующим переменным: тревожность (Айзенк),агрессивность (Айзенк), конформность-доминантность, шкала самоуверенности,шкала самопоследовательности, особенности пивного алкоголизма, мода,нереалистические ожидания, одиночество, паника и беспомощность. Наличиедостоверных различий на уровне 5% ошибки (Приложение 3) по шкале агрессия.
Опираясь на сравнение средних значенийпо указанным шкалам групп 1 и 2, мы получили следующие описания молодых людей,имеющих признаки пивного алкоголизма (Приложение 2):
По средним значениям методикидиагностики самооценки психических состояний (по Г. Айзенку) у молодых людей спризнаками пивного алкоголизма был выявлен высокий уровень тревожности иагрессивности. Это свидетельствует о том, что данные испытуемые переживаюттревогу, беспокойство по незначительному поводу, неуверенность в собственныхсилах. А также они грубы, невыдержанны, конфликтны и напористы.
По методике многофакторного исследованияличности Р.Кеттелла оказалось, что молодые люди с признаками пивногоалкоголизма обладают высокой оценкой по шкале «конформность-доминантность». Имсвойственно доминирование, властность. Они неуступчивы, самоуверенны,напористы, агрессивны, упрямы.
По тесту-опроснику cамоотношения (В.В.Столин, С.Р. Пантелеев) оказалось, что по шкале самоуверенности исамопоследовательности испытуемые из группы 2 обладают низкой оценкой.
У молодых людей с признаками пивногоалкоголизма по методике «тест юмористических фраз» (ТЮФ)пошкале мода были выявлены высокие оценки, что означает о подверженностииспытуемых ее влиянию.
По характерологическому опросникуличностных проблем (ХОЛП-124) оказалось, что испытуемые 2 группы обладаютвысокими оценками по шкалам нереалистические ожидания, одиночество, паника ибеспомощность, агрессия.
По результатамопросника Мини-Мульт между группами 1 и 2 не было выявлено значимых различий.
В целом о данныхиспытуемых можно сказать, что им свойственна высокая тревожность иагрессивность, доминирование и властность, низкая самоуверенность исамопоследовательность, им свойственны нереалистические ожидания, паника,беспомощность, одиночество и они подвержены влиянию моды.
Длявыявления личностных предпосылок пивного алкоголизма нами был проведенфакторный анализ.
В результатефакторизации матрицы методом главных компонент с последующим вращением методом«эквимакс» были выделены 15 факторов. Характер распределений в них переменныхпо весомости вклада в фактор обусловил их название (Приложение 4).
Ведущимявляется фактор F1«Наличие расстройств личности – отсутствие их». В него вошли следующиепеременные: ипохондрия, истерия, психастения, шизоидность, психопатия.«+» «-» Ипохондрия (0,862) Истерия (0,8510) Психастения (0,822) Шизоидность (0,733) Психопатия (0,674)
Этотфактор свидетельствует о том, что за повышенным риском употребления пива можетстоять высокая выраженность расстройств личности.
Фактор F2«Негативная самооценка — самоуверенность». В него вошли следующие переменные:тревожность (Айзенк), паника и беспомощность, агрессивность (Айзенк),конформность-доминантность, одиночество, мода и шкала самоуверенности.«+» «-» Айзенк тревожность (0,807) Шкала самоуверенности (-0,485)  Паника и беспомощность (0,801)  Айзенк агрессивность (0,741)  Конформность-доминантность (0,622)  Одиночество (0,499) Мода (0,478)

Этотфактор свидетельствует о том, что молодые люди оценивают свое психическоесостояние, как тревожное, беспомощное, они агрессивны и склонны ориентироватьсяна свое окружение.
Фактор F3«Положительное самоотношение – личностные расстройства».«+» «-» Шкала ожидания отношения от других (0,778) Паранойяльность (-0,461) Шкала самопоследовательности (0,460) Депрессия (-0,548) Шкала самоинтересов (0,450)
Данный факторсвидетельствует о том, что молодые люди склонны контролировать собственнуюжизнь и быть самопоследовательными, стремятся к хорошему отношению окружающих, интересуютсясобственными мыслям и чувствам, уверенны в своей интересности для других.
Фактор F4«Мотивированность действия».«+» «-» Гипомания (0,683) Сексуальность (-0,687) Глупость (0,551)
Данный факторсвидетельствует о том, что действиями молодых людей движет стремление ксамоутверждению, избавлению от недостаточной привлекательности, преодолениювнутренних запретов
Фактор F5«Низкая оценка себя в социуме – нарушение общения».«+» «-» Низкая самооценка (0,678) Нарушения в коммуникативной сфере личности (-0,458) Неурядицы в обществе (0,617) Социабельность-самодостаточность (0, 587) Социальная тревога (0,454)
Данный факторсвидетельствует о том, что поступки молодых людей определяются стремлением ксамосохранению, самоутверждению, стремление компенсировать материальнымблагополучием внутреннюю неполноту при сохранении низкой самооценки.
Фактор F6«Адекватное самоотношение – неадекватное самоотношение».«+» «-» Глобальное самоотношение (0,635) Подавленность (-0,717) Шкала самоуважения (0,616)
Данный фактор свидетельствуето том, что испытуемые стремятся к самостоятельности, оценке своих возможностейконтролировать собственную жизнь и быть самопоследовательным, пониманию самогосебя.
Фактор F7«Неуверенность в себе – уверенность в себе».«+» «-» Тревоги по поводу эмоциональных обязательств (0,758) Опасливость и пассивность (0,737) Айзенк фрустрация (0,546)
Данный факторсвидетельствует о том, что молодые люди тревожны и неуверенны, пассивны,испытывают разочарование, раздрожительность и отчаяние.
ФакторF8 «Мотивысаморазвития – мотивы социальные». «+» «-» Агрессия (0,647) Деньги (-0,827)
Данный факторсвидетельствует о том, что испытуемые склонны агрессивно мотивировать своеповедение.
ФакторF9 «Самоотношение– социальное отношение». «+» «-» Шкала самоинтереса (0,576) Социальная неприспособляемость (-0,752) Шкала самообвинения (0,467) Социальная тревога (-0,454) Нереалистические ожидания (-0,420)
Данный факторсвидетельствует о том, что личностными предпосылками пивного алкоголизма уиспытуемых может быть склонность подвергаться влиянию окружения и среды.
Фактор F10«Заторможенность — подвижность».«+» «-» Айзенк ригидность (0,800) Бездарность в искусстве (0,622) Шкала самопоследовательности (0,463)
Данный факторсвидетельствует о том, что испытуемые стремятся сохранить привычный образжизни, настороженно относятся ко всему новому.
Фактор F11«Личностные проблемы — самообвинение».«+» «-» Бессодержательность пребывания наедине с собой (0,775) Шкала самообвинения (-0,428) Отчаяние (0,566) Отвергнутость в интимных отношениях (0,439)
Данныйфактор свидетельствует о том, что наличие личностных проблем можетбыть предпосылкой злоупотребления пива и выбора поведения вообще.
Фактор F12«Адекватное самоотношение – суицидальный риск».«+» «-» Шкала аутосимпатии (0,571) Суицидальный риск (-0,746) Шкала самоуверенности (0,436)
Данный факторсвидетельствует о том, что испытуемые склонны к одобрению себя в целом и всущественных частностях, доверию к себе и позитивную самооценку.
Фактор F13«Недоверие окружающим – недоверие к себе».«+» «-» Пагубные привычки (0,776)  Недоверие окружающим (0,661) Шкала самопринятия (0,483)
Данный факторсвидетельствует о том, что испытуемые с недоверием относятся к окружающим,принимают себя такими, какими они являются, склонны доверять себе.
Фактор F14«Пассивноеповедение – активное поведение».«+» «-» Утрата надежды (0,694) Карьера (-0,471)
Данный факторсвидетельствует о том, что испытуемые негативно представляют свое будущее, непредпринимают попыток изменить сложившиеся абстоятельства, ведут себя пассивно.
Фактор F15«Сосредоточенностьна себе – сосредоточенность на окружающем».«+» «-» Шкала самопонимания (0,691)  Шкала отношения других (0,598) Одиночество (0,443)
Данный факторсвидетельствует о том, что испытуемые склонны к самопониманию и одиночеству,они доверяют себе и стремятся к положительной оценке окружающих.
Таким образом,проведённый факторный анализ позволили выявить особые структурные компоненты,которые определяют своеобразие свойств личности и особенности, обуславливающиеразличные степени склонности к пивному алкоголизму и степень его выраженности учеловека. Поведение молодых людей, в том числе имеющих признаки пивнойалкоголизации может быть обусловлено наличием или отсутствием у них расстройствличности, высокой самооценки, уверенности в себе, адекватного самоотношения.
Далееиспытуемые с признаками пивного алкоголизма и без признаков пивного алкоголизмабыли сравнены между собой по степени выраженности выявленных факторов,поскольку они являются качественно новыми интегральными переменными,характеризующими личность молодых людей.
Порезультатам сравнительного анализа подростков (Приложение 5), имеющихсклонность к пивному алкоголизму и не имеющих склонности, были полученызначимые различия (р≤0,01 и р≤0,05) по Фактору F2«Негативная самооценка — самоуверенность», Фактору F3«Положительноесамоотношение – личностные расстройства». Приэтом оказалось, что у склонных к пивному алкоголизму молодых людей в Факторе F2сильнеевыражен положительный полюс, а в Факторе F3сильнеевыражен отрицательный полюс.
Исходя из этого, можно сказать, чтомолодым людям с признаками пивного алкоголизма свойственны негативнаясамооценка, агрессивность, беспомощность, тревожность, конформность,одиночество, пониженное настроение, подозрительность,в результате чего возникают проблемы в общении с окружающими, не стремятся кпознанию, разрешению трудных задач и проблем, придерживаясь привычных способовдействия.
Такимобразом, сравнительный анализ по факторам подтвердил те выводы, которые былисделаны при проведении сравнительного анализа по группам.
Далее был сделанфакторный анализ для группы 2, в которую вошли испытуемые со склонностью кпивному алкоголизму.
В результатефакторизации матрицы методом главных компонент с последующим вращением методом«варимакс» были выделены 10 факторов.
Ведущим является факторF1 «Наличиеличностных расстройств – неадекватное самоотношение».«+» «-» Ипохондрия (0,842) Отвергнутость в интимных отношениях (-0,572) Психастения (0,782) Глобальное самоотношение (-0,405) Истерия (0,776) Психопатия (0,691) Шизоидность (0,662) Нереалистические ожидания (0,448) Социальная неприспособляемость (0,441)
Данный факторсвидетельствует о том, что за употреблением пива у молодых людей может стоятьналичие личностных расстройств, неспособность приспособиться к требованиямсоциума.
ФакторF2 «Удовлетворенностьсобой – неудовлетворенность собой». «+» «-» Шкала самоуверенности (0,779) Суицидальный риск (-0,656) Шкала самоинтересов (0,765) Паника и беспомощность (-0,552) Шкала самопринятия (0,675) Шкала аутосимпатии (0,647) Шкала отношения других (0,493)
Данный факторсвидетельствует о том, что люди, употребляющие пиво уверенны в себе, принимаютсебя такими, какими они являются, проявляют интерес к себе и своей жизни иожидают положительного отношения окружающих, им не свойственна беспомощность инеудовлетворенность своей жизнью.
Фактор F3«Мотивы самоутверждения – мотивы создания благополучия»