Особенности эмоциональной сферы женщин зрелого возраста с нарушением опорно-двигательного аппарата

Федеральное агентство по образованию
ГОУ ВПО «Хакасский государственныйуниверситет им. Н.Ф. Катанова»
Медико-психолого-социальный институт
Кафедра общей и клиническойпсихологии
Особенности эмоциональной сферыженщин зрелого возраста с нарушением опорно-двигательного аппарата
Дипломная работа
Специальность 030301- Психология
Научный руководитель:
Якоцуц Ольга Леонидовна, к.псх.н
«Допустить к защите»
Зав. кафедрой общей и клинической
психологии МПСИ
Фотекова Татьяна Анатольевна, д.псх.н
Абакан 2008

Содержание
Введение
1.Теоретические аспекты изученияэмоциональной сферы личности в психологии
1.1 Изучение эмоциональной сферы взарубежной и отечественной психологии
1.2 Механизмы развития эмоциональнойсферы при поражении опорно-двигательного аппарата
2. Психологические особенности женщинзрелого возраста
2.1 Факторы и условия развитияличности в зрелом возрасте
2.2 Личностные особенности людей снарушениями опорно-двигательного аппарата
3. Исследование особенностейэмоциональной сферы зрелых женщин с нарушением ОДА
3.1 Программа исследования
3.2 Анализ и интерпретациярезультатов исследования
Список литературы

Введение
В связи с тем, что вначале ХХI века были приняты ряд федеральныхпрограмм, основным направлениями которых стало оздоровление нации, иоптимизация ее эмоционального благополучия: «Программа диспансеризациинаселения России», в интересах ряда групп населения стали приоритетными социальныевопросы, связанные с демографическим прогрессом, улучшением психофизиологическогоздоровья, в частности, были введены ограничения в различных видах активностиженщин, как потенциально опасные, вызывающие перегрузку женского организма инеспособность произвести здоровое потомство.
Были учтены факторы резкогоувеличения вероятности развития различных заболеваний опорно-двигательногоаппарата, врожденных и приобретенных нарушений движения человека, что выявленоу 12% населения в России.
В условиях социально – экономическойнестабильности прослеживается так же увеличение форм неустойчивых эмоциональныхсостояний, что является существенным элементом общественного сознания. Вкритических ситуациях возникает потребности в психоэмоциональной безопасностилюдей с нарушением опорно-двигательного аппарата, которая выражается втревожности, смене настроения, эмоциональной тревожности. Измененияэмоциональной сферы является одной из наиболее частых причин отклонения впсихическом развитии, создавая значительное количество трудностей в процессежизни.
На основании этого,проблема изучения особенностей эмоциональной сферы женщин зрелого возраста снарушением опорно-двигательного аппарата является актуальной и требуетдетального изучения.
Объект исследования: эмоциональная сфера.
Предмет исследования: особенности эмоциональной сферы женщинзрелого возраста с нарушением опорно-двигательного аппарата.
Цель исследования: выявить психологические особенностиэмоциональной сферы женщин зрелого возраста с нарушением опорно-двигательногоаппарата.
В соответствии с цельюработы были выделены следующие задачи:
1. Проанализироватьлитературу по проблеме изучения эмоциональной сферы личности;
2.Выявитьособенности эмоциональной сферы женщин зрелого возраста с нарушениемопорно-двигательного аппарата;
3. Выявитьособенности эмоциональной сферы женщин зрелого возраста с нормой активности;
4.Сравнитьособенности эмоциональной сферы женщин зрелого возраста с нарушениемопорно-двигательного аппарата и с нормой активности.
Гипотеза исследования: мы предполагаем, что группа женщинзрелого возраста с нарушением опорно-двигательного аппарата имеют особенности вэмоциональной сфере, что проявляется в высоком уровне тревожности инеустойчивости эмоциональных процессов.
Методологическойосновой длянаписания данной работы явились:
Концепции о природеэмоций Е.П. Ильина, И. Изарда; целостный, интегративный подход психического иэмоционального здоровья отражения работ Б.Г. Ананьева и Л.С. Выготского.
Методы исследования: теоретические методы: анализ литературы по проблемеисследования эмоциональной сферы личности; эмпирические методы: психодиагностическиеметоды: диагностика состояния стресса; методика измерения уровня тревожностиТейлора в адаптации Т.А. Немчиновой; методика дифференциальной диагностикидепрессивных состояний В.А. Жмурова; методика Айзенка – EPQ; методика опредеделениястрессоустойчивости и социальной адаптации Холмса и Раге; методдиагностического типа эмоциональной реакции на воздействие стимулов окружающейсреды В.В. Бойко; интерпретационные методы (Pearson; Mann-Whitney)
Теоретическаязначимость дипломнойработы состоит в том, что проведенное экспериментальное исследование позволитрасширить и углубить знания об эмоциональной сфере зрелых женщин с нарушениемопорно-двигательного аппарата и без патологий, рассмотреть особенностиэмоционального реагирования, эмоционального контроля, уровня тревожности идепрессивности.
Практическаязначимость даннойработысостоит в том, что полученные по результатам исследования данныеоб особенностях эмоциональной сферы женщин с нарушением опорно-двигательногоаппарата и без патологий, могут быть использованы специалистами в работе сданной категорией женщин.
Надежность идостоверность данных, полученных в процессе исследования, обеспечивались применением широкогоспектра методик, адекватных цели и объекту исследования, качественным иколичественным анализом экспериментального материала с использованием методовматематической статистики.
База исследования: Хакасская региональная общественнаяорганизация всероссийского общества инвалидов. Адрес: Вяткина16, г. Абакан.
Структура дипломнойработы: работасостоит из введения, трех глав, заключения и списка литературы.

1. Теоретическиеаспекты изучения эмоциональной сферы личности в психологии
1.1 Изучениеэмоциональной сферы в зарубежной и отечественной психологии
 
Об эмоциях написано оченьмного как в художественной, так и в научной литературе, они вызывают интерес уфилософов, физиологов, психологов, клиницистов. Достаточно сослаться насистематические обзоры экспериментального их изучения в работах Р. Вудсвордса(1950), Д. Линдсли (1960), П. Фресса (1975), Я. Рейковского (1979), К. Изарда(2000), переведенных на русский язык, а также отечественных авторов: П.М.Якобсона (1958), В.К. Вилюнаса (1973), Б.И. Додонова (1987), П.В. Симонова(1962. 1975, 1981, 1987), Л.И. Куликова (1997). Однако и до сих пор проблемаэмоций остается загадочной и во многом неясной.
Роль эмоций в управленииповедением человека велика, и не случайно практически все авторы, пишущие обэмоциях, отмечают их мотивирующую роль, связывают эмоции с потребностями и ихудовлетворением (Фрейд,1894, Вилюна, 1990, Додонов, 1987, Изард, 1980,Леонтьев, 1982, Фресс, 1975, Рейковский, 1979, Симонов и др.).
Эмоция (от лат. emovere – возбуждать, волновать) обычнопонимается как переживание, душевное волнение.
Словарь по психологии подредакцией А.В. Петровского и М.Г. Ярошевского характеризует эмоции как«психическое отражение в форме непосредственного пристрастного переживанияжизненного смысла явлений и ситуаций, обусловленного отношением их объективныхсвойств к потребностям субъекта» [31, С.461].
В процессе эволюцииэмоции возникли как средство, позволяющее живым существам определятьбиологическую значимость состояний организма и внешних воздействий. Простейшаяформа эмоций – так называемый эмоциональный тон ощущений – непосредственныепереживания, сопровождающие отдельные жизненно важные воздействия (например,вкусовые, температурные) и побуждающие субъекта к их сохранению или устранению.В экстремальных условиях, когда субъект не справляется с возникшей ситуацией,развиваются аффекты.
В.К. Вилюнас справедливоотмечает, что «многое из того, что в учении об эмоциях по традиции называютсловом «теория», по существу представляют собой скорее отдельные фрагменты,лишь в совокупность приближающиеся к идеально исчерпывающей теории. Можновыделить такие подходы к пониманию эмоций, как физиологический, психоаналитический,когнитивный, социально-культурный и пр.
Психоаналитическаятеория эмоций.З.Фрейд основывал свое понимание аффекта на теории о влечениях и, по сути,отождествлял и аффект, и влечение с мотивацией. Фрейд и его последователирассматривали только негативные эмоции, возникающие в результате конфликтныхвлечений. Поэтому они выделяют в аффекте три аспекта: энергетический компонентинстинктивного влечения («заряд» аффекта), процесс «разрядки» и восприятиеокончательной разрядки ощущение, или переживание эмоции.
Сосудистая теориявыражения эмоций И.Уэнбаума. Вначале 20 в. И. Уэнбаум отметил тесное взаимодействие междулицевыми мышцами и мозговым кровотоком, откуда высказал предположение, чтомышцы лица регулируют кровоток. Воздействуя противоположно на вены и артерии,они усиливают приток или отток крови в мозг.
Биологическая теорияэмоций П.К. Анохинастроит свое понимание эмоций как биологического продукта эволюции,приспособительный фактор в жизни животных. Возникновение потребностей приводит,по П.А. Анохину, к возникновению отрицательных эмоций, которые играютмобилизующую роль, способствуя наиболее быстрому удовлетворению потребностейоптимальным способом. Когда обратная связь подтвердит, что достигнутзапрограммированный результат, т.е. потребности удовлетворены, возникаетположительная эмоция. Она выступает как конечный подкрепляющий фактор [19, С.74].
Когнитивные икультурные подходы.Одной из первых когнитивных теорий эмоций в психологии была теория МагдыАрнольд, которая тесно рассматривала эмоциональный процесс какпоследовательность, начинающуюся с восприятия стимула, за которым немедленноследует акт оценки, который, в свою очередь, активирует эмоциональную реакцию.Арнольд определяла восприятие как немедленно прямое понимание стимула, а оценку– как решение о том, плох этот стимул или хорош. Именно оценка стимуласпособствует возникновению эмоции по отношению к объекту, персоне или событию,а эмоция – выработке поведенческой реакции достижения (если объект оценен каквероятно полезный) или избегания (если объект оценен как потенциально вредный).Нейтральные стимулы просто игнорируются.
Согласно этой теории,эмоциональная реакция в основном определяется памятью индивидуума об имеющимсяопыте взаимодействия с конкретным явлениям, объектом или представление ораздражителе. Как и Фрейд, Арнольд рассматривает процесс оценки как прямой,немедленный и интуитивный, а не как сознательный, планируемый и обдумываемый:«Последовательность – «восприятие – оценка – эмоция», связана так сильно, чтонаши повседневные переживания никогда не являются строгим объективным знаниемпредмета, они всегда выглядят как знание и симпатия или знание и антипатия.
Некоторыесоциально-психологические теории были сформулированы для объясненияэмоциональных процессов в зрелом возрасте, и ряд ученых, например, Арнольд иШехнер, рассматривали эмоции как тесно зависимые от познания. В своей теориидвух факторов Шехнер утверждает, что эмоции строятся на основе когнитивной интерпретациивозбуждения в социальном контексте. Одинаковое недифференцированное состояниевозбуждения берется за основу всех эмоций, которые ощущаются по-разному из-заразличной его интерпретации.
Другие социальныепсихологи, например, Лазарус и Томкинс, отрицали сведение эмоционального опытак когнитивной интерпретации различных типов. Лазарус предложил более полнуюкогнитивно-мотивационую теорию, согласно которой эмоции – это комплексныемногокомпонентные процессы. Компоненты рассматриваются как независимые, ноодного компонента недостаточно для объяснения эмоций.
Как уже отмечалось,эмоции в узком значении слова – это непосредственное, временное переживаниекакого-нибудь чувства. С точки зрения влияния на деятельность человека эмоцииделятся на стенические и астенические. Стенические эмоции стимулируютдеятельность, увеличивают энергию и напряжение сил человека, побуждают его кпоступкам, высказываниям. И, наоборот, иногда переживания характеризуютсясвоеобразной скованностью, пассивностью, тогда говорят об астенических эмоциях.Поэтому в зависимости от ситуации и индивидуальных особенностей эмоции могутпо-разному влиять на поведение. Так, у испытывающих чувство страха человекавозможно повышение мускульной силы и он может броситься навстречу опасности. Тоже самое чувство страха может вызвать полный упадок сил, от страха у него могут«подгибаться колени». Горе может вызвать апатию, бездеятельность у человекаслабого, в то время как сильный человек удваивает свою энергию, находя утешениев работе и творчестве.
Различные ученыеописывают эмоции как источник энергии для мысли, как кто, чему служит познаниеи что является окном для сознания, как средство социальных контактов исвязующее звено человеческих отношений, как объединяющее начало для целостностии согласованности человеческого «я» и как то, что окрашивает наш опыт и придаетзначение нашей жизни. Отмечают как организующее, так и потенциальнодезорганизующее влияние эмоций.
Эмоции играют важную рольв понимании окружения и адаптивном реагировании на него. У людей они выполняютнаправляющую функцию, обеспечивающую функцию, обеспечиваемую инстинктами умногих животных, что придает поведению гибкость, отличающую нас как вид.
Эмоция также играетважнейшую роль при определении психопатологии. Каждое большое психиатрическоезаболевание прежде всего характеризуется экспрессией или регулированием эмоций.Пониженная эффективность, неадекватная или безудержная эмоция – все этопризнаки патологии. При различных расстройствах от раскола между мыслью иэмоциями при шизофрении до апатии при некоторых нарушениях личности ибезудержного гнева у непослушных детей эмоциональные нарушения являютсяцентральными.
В психологии развитиявообще эмоции занимают важнейшее место. Действительно, не поняв эмоций,невозможно полностью понять человеческое развитие. Аналогично, не понимаяразвитие в целом, нельзя понять эмоциональную жизнь. Эмоциональная жизньопирается на восприятие, познание и социальный опыт. В то же время изменения вэмоциональной жизни отражают изменения в когнитивном и социальном развитии, и,в свою очередь, эмоциональный опыт объединяет и побуждает прогресс в этихобластях. Такова роль эмоций в человеческом поведении.
Эмоции играют большуюроль в жизни людей. Так, сегодня никто не отрицает связь эмоций с особенностямижизнедеятельности организма. Хорошо известно, что под влиянием эмоцийизменяется деятельность органов кровообращения, дыхания, пищеварения, железвнутренней и внешней секреции и др. Излишняя интенсивность и длительностьпереживаний может вызвать нарушения в организме. М.И. Аствацатуров писал, что сердцечаще поражается страхом, печень – гневом, желудок – апатией и подавленнымсостоянием. Возникновение этих процессов имеет в своей основе изменения,происходящие во внешнем мире, но затрагивает деятельность всего организма [19,С.14].
Под воздействиемнегативных эмоциональных состояний у человека может происходить формированиепредпосылок к развитию разнообразных болезней. И наоборот, существуетзначительное количество примеров, когда под влиянием эмоционального состоянияускоряется процесс исцеления. Неслучайно принято считать, что слово тоже лечит.При этом имеется в виду, что прежде всего вербальное воздействиеврача-психотерапевта на эмоциональное состояние больного. В этом проявляетсярегуляторная функция эмоций и чувств.
Кроме того, что эмоции выполняютфункцию регуляции состояния организма, они также задействованы и в регуляцииповедения человека в целом. Это стало возможным потому, что человеческиечувства и эмоции имеют длительную историю филогенетического развития, в ходекоторого они стали выполнять целый ряд специфических функций, свойственныхтолько для них. Прежде всего к таким функциям следует отнести отражательнуюфункцию чувств, которая выражается в обобщенной оценке событий.
Оценочная, илиотражательная, функция эмоций непосредственно связана с побудительной, илистимулирующей функцией. Например, в дорожной ситуации человек, испытывая страхперед приближающейся машиной, ускоряет свое движение через дорогу. С.Л.Рубинштейн указывал, что «эмоция в себе самой заключает влечение, желание, стремление,направленное к предмету или от него» [19, С.24]. Таким образом, эмоцииспособствуют определению направления поиска, в результате которого достигаетсяудовлетворение возникшей потребности или решается стоящая перед человекомзадача.
Переключательная функцияэмоций особенно ярко обнаруживается при конкуренции мотивов, в результатекоторой определяется доминирующая потребность. Так, возможно возникновениепротиворечия между естественным для человека инстинктом самосохранения исоциальной потребностью следовать определенной этической норме, что, по сутидела, реализуется в борьбе между страхом и чувством долга, страхом и стыдом.Привлекательность мотива, его близость личностным установкам направляетдеятельность человека в ту или иную сторону.
Еще одна функция эмоций –приспособительная. По утверждению Ч. Дарвина, эмоции возникли как средство, припомощи которого живые существа устанавливают значимость тех или иных условийдля удовлетворения актуальных для них потребностей. Благодаря вовремявозникшему чувству организм имеет возможность эффективно приспособиться кокружающим условиям.
Существует икоммуникативная функция чувств. Мимические и пантомимические движения позволяютчеловеку передавать свои переживания другим людям, информировать их о своем отношениик предметам и явлениям окружающей действительности. Мимика, жесты, позы,выразительные вздохи, изменение интонации являются «языком человеческихчувств», средством сообщения не столько мыслей, сколько эмоций.
Существенныеиндивидуальные различия наблюдаются также в эмоциональной возбудимости людей.Есть люди, эмоционально мало чуткие, у которых только какие-либо чрезвычайныесобытия вызывают ярко выраженные эмоции. Такие люди не столько чувствуют, попавв ту или иную жизненную ситуацию, сколько осознают ее умом. Есть и другаякатегория людей – эмоционально возбудимых, у которых малейший пустяк можетвызвать сильные эмоции. Даже маловажное событие вызывает у них подъем илипадение настроения.
Одно из наиболеесущественных различий между людьми кроется в том, как эмоции отражаются на ихдеятельности. Так, у одних людей эмоции носят действенный характер, побуждают кдействию, у других все ограничивается самим чувством, не вызывающим никакихизменений в поведении.
Таким образом, эмоции — психическоеотражение в форме непосредственного пристрастного переживания жизненного смыслаявлений и ситуаций, обусловленного отношением их объективных свойств кпотребностям субъекта. В психологии существуют теории эмоций, указывающие назависимость эмоций от физиологического состояния человека, что позволяетговорить о том, что механизмы эмоционального развития здорового человека могутотличаться от эмоционального развития человека с физическими дефектами ипатологиями.
 
1.2 Механизмы развитияэмоциональной сферы при поражении опорно-двигательного аппарата
 
В ХХ веке в связи сразвитием сферы транспортных услуг и увеличением количества личного транспортаобраз жизни отдельного индивидуума становится всё более малоподвижным. Врезультате пешком человек проходит небольшое расстояние от дома до транспорта иот транспорта до рабочего места. Разумеется, этого недостаточно для поддержанияопорно-двигательного аппарата в тонусе, поэтому вследствие такого образа жизниего функциональные снижаются. В совокупности с особенностями питания и рядомдругих факторов резко увеличивается вероятность развития различных заболеванийопорно-двигательного аппарата, что мы и можем наблюдать в развитых странах. Врожденныеи приобретенные заболевания опорно-двигательного аппарата наблюдаются у 12% населенияво всем мире.
Скелет и мышцы, плюс то,что связывает между собой эти составные части: связки и суставы— всевместе образуют опорно-двигательный аппарат. Функции этого аппарата ясны изназвания — опора и движение.
Опорно-двигательнаясистема состоит из костей, связок, хрящей исухожилий. Она обеспечивает структурную крепость тела, вертикальное положение,защищает внутренние органы от повреждений. Опорно-двигательная система являетсяхранилищем минеральных веществ. Кости бывают длинные (в руках и ногах), короткие (коленная чашечка, лодыжка,запястье), плоские (череп, ребра, грудная клетка, лопатки). Прочностьопорно-двигательного аппарата снижается из-за плохого питания, употреблениябольшого количества сахара, отсутствия должной физической нагрузки. Способствует этому и гормональный дисбаланс.Употребление кофе и напитков с высоким содержанием фосфорной кислоты ведет кпотере кальция и формированию остеопороза, при котором увеличивается скоростьрезорбции (рассасывания) минеральных веществ костей.
Взависимости от количества составляющих опорно-двигательного аппарата существуетбольшое многообразие его заболеваний.
Позвоночникс древних времен считается средоточием жизненной силы человека, энергетическимстержнем. В соответствии с древнеиндийскимипредставлениями о жизни, вдоль позвоночника проходят главные энергетическиеканалы, и располагаются центры человеческого организма (чакры), в которыхаккумулируется энергия разных уровней.
 Правильная осанка (и правильное мировоззрение) способствуетбеспрепятственному потоку энергии в биомагнитном полечеловека. Физиологические изгибы позвоночника символизируют напряжение, которое испытывает личностьпри взятии на себя ответственности за реализацию определенной части своейжизненной программы.
 Жидкость, содержащаяся в ядредиска — символ эмоциональной природы человека. Свойства связок отражают степеньгибкости во взаимоотношениях. Мышцы — умение управлять жизненнымиобстоятельствами. Кровоснабжение спинного мозга — телесный эквивалент связичеловека с окружающим миром. Соответственно,отсутствие гибкости, жесткая мировоззренческая позиция, неумение претворять вжизнь свои устремления и организовывать работу являются психосоматическимипричинами остеохондроза.
Соединительнаяткань символизирует способность к взаимодействию слюдьми. А суставы — умение управлять эти взаимодействием. Аутоиммунные реакции- аналог выраженных внутренних противоречий, запретов на естественныепроявления внутреннего «Я», а также стремления к контролю над людьми. Нарушение в одном звене механизманеизбежно вызывает изменения во всей системе. Организм пытается подстроитьсяпод изменившиеся условия, компенсировать недостаток или нарушение функции.
Нарушение функцийопорно-двигательного аппарата могут носить как врожденный, так и приобретенныйхарактер. Отмечаются следующие виды патологий опорно-двигательного аппарата.
1.        Заболеваниенервной системы: детский церебральный паралич: полиомиелит;
2.        Врожденнаяпатология опорно-двигательного аппарата: врожденный вывих бедра; кривошея; косолапостьи другие деформации стоп; аномалии развития позвоночника (сколиоз);недоразвитие и дефекты конечностей; аномалии развития пальцев кисти;артрогрипоз (врожденное уродство).
3.        Приобретенныезаболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата: травматическиеповреждения спинного мозга, головного мозга и конечностей; полиартрит;заболевания скелета (туберкулез, опухоли кости, остеомиелит); системныезаболевания скелета (ходродистрофия, рахит) [48, С.23]
Все болезниопорно-двигательного аппарата подразделяются на самостоятельные и вторичные,которые возникают как осложнение другого патологического процесса,происходящего в организме. В свою очередь, самостоятельные заболеванияподразделяются на две основные группы: артриты и артрозы. Ихосновное различие заключается в причине возникновения заболевания. Артритывызываются воспалительными процессами, тогда как артрозы связаны сдегенеративным процессом в суставах.
Самым распространённымзаболеванием опорно-двигательного аппарата является принадлежащий к группеартрозов — остеохондроз. Межпозвонковый остеохондроз вызывается износомили деформацией межпозвонкового диска, сопровождающимся значительным снижениемего высоты. Возникновение заболевания обычно связывают с преждевременнымизносом диска из-за высокой физической нагрузки, с предшествующими заболеваниютравмами, возрастными изменениями. Поражение позвоночного столба происходиттакже при болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит). При болезниБехтерева развивается воспалительное поражение межпозвонковых суставов испинальных связок, что сопровождается развитием болевого синдрома. Больраспространённая, по всей длине позвоночника или в проекции поражённого отдела,характеризуется постоянством, усиливается после продолжительного покоя, зависитот погодных условий. Боль часто сочетается со скованностью в областипоражённого отдела и более выражена утром. Может развиваться корешковый синдромпри ущемлении корешков спинномозговых нервов в результате сближении телпозвонков. При прогрессировании заболевания происходит деформация позвоночникаи изменение осанки больного: формируется либо «поза просителя», либо«доскообразная спина».
Грыжа межпозвоночногодиска — это крайнеепроявление такого заболевания, как остеохондроз, в результате которого происходятдегенеративные изменения межпозвоночных дисков. Процесс образованиямежпозвоночной грыжи может быть спровоцирован многими факторами: остеохондроз,травмы, слабый мышечный корсет спины, неправильная осанка, нарушение обменавеществ, возрастные изменения, наследственные причины, тяжелые физическиенагрузки, инфекция.
Возникновение болезнипроисходит из-за разрыва межпозвоночного диска, в результате чего из неговыходит пульпозное ядро и образуется межпозвоночная грыжа. Если она направленав сторону спинного мозга и его нервных окончаний, оказывает давление насвязочный аппарат позвоночника, то это вызывает острую боль. Давление грыжи накорешок нерва вызывает воспаление, которое сопровождается отеком.
Чаще всего встречаетсягрыжа поясничного отдела позвоночника. Это связано с тем, что на поясницуприходится основная нагрузка, особенно во время поднятия тяжестей или принеправильном положении, при выполнении некоторых работ. При грыже поясничногоотдела наблюдаются следующие симптомы: боль в ноге, чаще всего по задней ееповерхности от бедра до стопы или пятки; боль в области поясницы постоянного идлительного (свыше трех месяцев) характера; изолированная боль в стопе либоонемение пальцев стопы; онемение в области паха.
Грыжа шейного отдела сопровождается головными болями всочетании со скачками давления и головокружениями, болью, отдающей в плечо илируку, онемением пальцев рук. При этом виде грыжи нарушается мозговоекровообращение и головные боли, головокружения и нарушения памяти вызваны тем,что ответственные за координацию отделы мозга не получают достаточноеколичество крови.
Остеохондроз можетразвиться в любом возрасте, но чаще им страдают мужчины в возрасте 40-60 лет.Женщины же гораздо более подвержены другому заболеванию этой группы — остеоартрозу.В отличие от остеохондроза, остеоартроз поражает тазобедренные, коленныесуставы и суставы кистей рук. Лишь изредка, при развитии полиостеоартроза, онможет распространиться за эти пределы. Причиной остеоартроза являетсяпреждевременное старение суставного хряща вследствие постоянных травм(например, профессиональных), нарушения нормального кровообращения,генетической предрасположенности.
Проявляется остеоартроз ввиде постоянных небольших болей и постепенно развивающейся деформации суставов.Деформации не связаны с воспалительными процессами, поэтому, как правило, неболезненны. Однако в случае ущемления кусочка хряща между суставами можетвозникнуть внезапная острая боль и невозможность движения в поражённом суставе,продолжающаяся не долго [45, С.21].
Симптомы остеоартрозаразличных суставов могут также различаться. Так, деформирующий артрозтазобедренного сустава сопровождается болями в момент опора на ногу, хромотой.Если болезнь не лечить, со временем возникнут значительные ограничения всех движенийв суставе, укорочение конечности за счёт постоянного подвывиха головки бедра.Для деформирующего артроза коленного сустава характерны тупые боли приспускании с лестницы, периодически возникающая припухлость поражённого сустава.
У женщин в климактерическийпериод часто возникает деформирующий артроз дистальных межфаланговых суставов.Его первые признаки — возникновение уплотнений суставов, иногда ихболезненность.
У детей в возрасте 6-14лет встречается деформирующий эндемический артроз. Причина еговозникновения порождает среди учёных немало споров и точно до сих пор невыяснена. Как варианты называются заражение грибом хлебных злаков и заниженноесодержание кальция в воде и почве, а, следовательно, недостаточное егопоступление в организм ребёнка. Болезнь проявляется в прогрессирующейдеформации суставов, существенном замедлении роста, короткопалости. При этомболи, как правило, отсутствуют или выражены незначительно. Иногда возникает такназываемая «блокада» сустава — резкое наступление его неподвижностина непродолжительный срок. Считается, что остановить течение деформирующегоэндемического артроза нельзя, но можно замедлить развитие болезни индивидуальноподобранной пациенту физиотерапией и специальными препаратами, содержащимифосфор и кальций.
Боли в спине чаще всеготрактуют как первые признаки остеохондроза, однако они могут быть вызваныразличными заболеваниями, в том числе и болезнью Бехтерева (анкилозирующимспондилоартритом). Это заболевание обусловлено воспалительным процессом, чащевсего вялотекущей урогенитальной инфекцией, и встречается у мужчин в возрасте20-40 лет. Болезнь Бехтерева поражает мелкие суставы позвоночника икрестцово-подвздошного сочленения. Заболевание ведёт к постепенномуанкилозированию суставов, окостенению межпозвонковых дисков и, в итоге,абсолютной неподвижности позвоночника [45, С. 24].
Другим заболеванием, прикотором происходит поражение суставов, является ревматоидный артрит — это хроническое системное имунно-воспалительное заболевание соединительнойткани, при котором развивается эрозивно-деструктивный полиартрит с поражениемпреимущественно мелких суставов кисти и стопы. Этиология заболеваниянеизвестна. На ранней стадии заболевания развивается симметричный полиартритмелких суставов указанной локализации. Значительно позже и не во всех случаях впроцесс вовлекаются крупные суставы. Реже всего затрагиваются тазобедренные иплечевые суставы, иногда — височно-нижнечелюстные и атланто-аксиальноесочленение. Боли в суставах выраженные, ноющие, постоянные, сильнее выраженыночью и утром, усиливаются при активных и пассивных движениях, в течение днямогут ослабевать. Внешне отмечается припухлость суставов, возможно ограничениеподвижности в суставе, обусловленное болевым синдромом. Характерным признакомревматоидного артрита является утренняя скованность во всём теле или только впоражённых суставах. Это состояние длится не менее получаса и проходит послеактивных движений. При дальнейшем прогрессировании заболевания присоединяетсяатрофия мышц, прилежащих к поражённым суставам. Заболевание характеризуетсянеуклонным прогрессированием и развитием сезонных обострений, при которыхвозможны подъёмы температуры, нарастание воспалительных изменений и болевогосиндрома в поражённых суставах, вовлечение в процесс новых суставов. С течениемзаболевания суставы деформируются, развиваются стойкие контрактуры,значительное ограничение подвижности. Наиболее характерной является деформациикисти по образу ласт моржа. Возможно формирование нестабильности в суставах иподвывихов.
Среди болезней обменавеществ, ведущих к поражению суставов, наиболее значимой является подагра.Заболеванием значительно чаще болеют мужчины после 40 лет, чем другиевозрастно-половые группы. Это заболевание характеризуется нарушением обменамочевой кислоты, которая в виде микрокристаллов моноурата натрия скапливается вполости суставов. Течение заболевание кризовое, обострение заболевания носитназвание «подагрическая атака» и обусловлено образованием в полости суставановых кристаллов моноурата. Подагрический приступ чаще начинается ночью,накануне возможно переедание мяса, стресс, травма, злоупотребление алкоголем. Втипичных случаях заболевание начинается с острого артрита первогоплюснефалангового сустава. В течение нескольких часов развивается выраженнаяприпухлость сустава, покраснение, кожа становится глянцевой, горячей на ощупь,напряжённой. Появляется жгучая мучительная боль. Развивается лихорадка иухудшение самочувствия. Продолжительность приступа от нескольких часов донескольких дней. Стихание приступа происходит быстрее при приёме нестероидныхпротивовоспалительных средств. С годами частота атак может увеличиваться, впатологический процесс вовлекаются новые суставы. Длительное и тяжёлое течениезаболевания характеризуется генерализацией подагрических изменений сраспространением на позвоночник, грудино-ключичные сочленения, сухожилия.Постепенно боли приобретают постоянный характер, возникают контрактуры, суставыдеформируются. Изменения суставов кисти могут напоминать изменения приревматоидном артрите. Различение этих заболеваний проводят по особенностямклинической картины.
Познание психологическихособенностей личности людей с различными заболеваниями очень важно, поскольку вбольшинстве случаев решающее значение приобретает не столько вид и степеньдефекта, как то обстоятельство, у кого возник дефект, кто страдает дефектом,т.е. какова личность этого человека.
Под понятием «дефект»понимается недостаток, нарушение или повреждение, имеющее характер серьезного иотносительно стабильного недостатка; потеря или отсутствие какой-либо функцииили органа. М. Совак подразделяет дефекты на органические и функциональные.
А) органический дефект — это нарушение, отсутствие или недостаток какого-либо органа (генерализованныйдефект) или его части (изолированный дефект).
Причинами органическихдефектов могут быть:
— наследственная иликонгенитальная (врожденная) недостаточность, касающаяся как органа в целом, таки его частей.
— заболевание, приводящеек значительным последствиям в деятельности некоторых органов, например, параличмышечных групп, хронические изменения тканей, заболевание сердца и т.д.
— травма, т.е.повреждение организма, однократно или хронически повторяющееся, причемпоследствием травмы является деформация определенных органов. Травма может бытьвызвана механическими воздействиями (например, операция), влияниями излучения(например, атомного), недостатком каких-либо веществ в пище и т.д.
б) функциональныйдефект – это нарушение функции органа или нарушение общих функций всегоорганизма без какого-либо нарушения ткани органа или органической системы. Сюдаотносятся неврозы органов (например, сердечные, венозные и другие неврозы),психоневрозы, нарушения поведения, психопатии, психозы и т.п. Функциональныедефекты чаще всего вызваны интрапсихическими нарушениями или нарушениямисоциальных связей индивида [48, С.38].
Согласно физиологическойтеории эмоций, возникновение эмоций обусловлено вызываемыми внешнимивоздействиями изменениями как в произвольной двигательной сфере, так и в сференепроизвольных актов, например, деятельности сердечно-сосудистой системы.Ощущения, связанные с этими изменениями, и есть эмоциональные переживания.Именно органические изменения являются первопричинами эмоций. Отражаясь впсихике человеку через систему обратных связей, они порождают эмоциональноепереживание соответствующей модальности. Согласно этой точке зрения, сначалапод воздействием внешних стимулов происходят характерные для эмоций изменения ворганизме и лишь затем, как их следствие, возникает сама эмоция. Исходя изэтого следует рассматривать организм человека в комплексе и учитыватьвзаимосвязь всех его систем. К проблеме взаимосвязи дефекта и эмоциональногоразвития можно подойти с позиций теоретических принципов, разработанных русскимпсихологом Л.С. Выготским и австрийским психологом А.Адлером применительно кразвитию аномальных детей и подростков.
А. Адлер и его школасчитают основой своей психологической системы учение о неполноценных органах ифункциях, недостаточность которых постоянно стимулирует повышенное развитие. Какпсихоаналитик, А. Адлер считал, что основной движущей силой психическогоразвития человека является потребность в реализации врожденного «социальногочувства», или «чувства общности», состоящего в стремлении человека найти и занятьдостойное место в своем социальном целом [2, С.10].
Большое место в своихработах Л.С. Выготский уделяет вопросу о возможности компенсации дефекта. Онпишет: «Всякий телесный недостаток — будь то слепота, глухота или врожденноеслабоумие — не только изменяет отношение человека к миру, но, прежде всего,сказывается на отношениях с другими людьми. Органический дефект или порокреализуется как социальная ненормальность поведения» [16, С.22]. А.Р. Луриясущественным образом способствовал формированию современного понимания органовчувств как единой системы. Факт, что нарушенный анализатор является составнойчастью единой функциональной системы означает, что в него включается идеятельность остальных членов системы и устанавливается определенноевзаимоотношение как между отдельными частями, так и между частями и системойкак единым целым. Таким образом, закон компенсации можно применять как кнормальному, так и к затрудненному дефектом развитию.
Таким образом, можносделать вывод о том, что дефект — это недостаток, нарушение или повреждение,имеющее характер серьезного и относительно стабильного недостатка; потеря илиотсутствие какой-либо функции или органа. Дефекты могут быть органического ифункционального свойства. С точки зрения А.Адлера и Л.С. Выготского, дефектимеет двойственную природу – с одной стороны, это — минус, ограничение,слабость, но с другой стороны, он стимулирует развитие вперед, что позволяетговорить о его компенсаторных функциях.
К болезнямопорно-двигательного аппарата относят:
— заболевания нервнойсистемы: детский церебральный паралич: полиомиелит;
— врожденные патологияопорно-двигательного аппарата: врожденный вывих бедра; кривошея; косолапость идругие деформации стоп; аномалии развития позвоночника (сколиоз); недоразвитиеи дефекты конечностей; аномалии развития пальцев кисти; артрогрипоз (врожденноеуродство);
— приобретенныезаболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата: травматическиеповреждения спинного мозга, головного мозга и конечностей; полиартрит;заболевания скелета (туберкулез, опухоли кости, остеомиелит); системныезаболевания скелета (ходродистрофия, рахит), различные артрозы и артриты.
Таким образом, рассматриваячеловеческий организм как комплексное образование, можно говорить о том, чтонарушение опорно-двигательного аппарата влечет за собой изменения вэмоциональной сфере личности.

2. Психологическиеособенности женщин зрелого возраста
 
2.1 Факторы и условияразвития личности в зрелом возрасте
 
Зрелость — самыйдлительный для большинства людей период жизни. Его верхнюю границу разныеавторы определяют по-разному: от 50-55 до 65-70 лет. Согласно Э. Эриксону,зрелость охватывает время от 25 до 65 лет, т.е. 40 лет жизни.
Зрелость считается порой полногорасцвета личности, когда человек может реализовать весь свой потенциал,добиться наибольших успехов во всех сферах жизни. Это время исполнения своего человеческогопредназначения — как в профессиональной или общественной деятельности, так и в планепреемственности поколений.
Не совпадают нижние иверхние границы зрелости в классификациях разных авторов. Д. Биррен выделяет раннююзрелость (17-25 лет), зрелость как таковую (25-50 лет) и позднюю зрелость (50-75лет). Д. Бромлей выделяет четыре периода зрелости, называемой им взрослостью:ранняя взрослость (21-25 лет), средняя взрослость (25-40 лет), поздняя (40-55 лет),предпенсионный возраст (55-65 лет).
Все авторы отмечаютнеоднородность зрелости, в которой выделяют раннюю и позднюю зрелость.
Нет единого мнения по поводунижних и верхних границ выделенных авторами возрастных периодов и в отношенииранней и поздней зрелости. Один автор считает началом ранней зрелости 17 лет, другой- 25. Разница составляет 4 года. Заканчивается период ранней зрелости по однойклассификации в 25 лет, по другой — в 40. Разница составляет 15 лет.
Разноречивость вопределении возрастных границ, верхних и нижних, объясняется разными принципамипостроения классификаций возрастных периодов: физиологическим, антропологическим,демографическим, психологическим. Следует согласиться с тем, что психологическиеи физиологические показатели развития по времени могут не совпадать, что инаходит отражение в возрастных характеристиках. Что же касается большого охватавозрастов в возрастном периоде, то это, скорее всего, можно объяснить тем, что авторыклассификаций не располагаю достаточным экспериментальным материалом. Однако, несмотряна разные подходы к построению возрастной периодизации взрослого человека, следуетобратить внимание на то, что все авторы отмечают неоднородность зрелости, фазностьв развитии взрослого человека в течение жизни.
Большая частьисследователей относит начало периода взрослости к моменту окончания юности – к18-19 годам, а конец – к возрасту 55-60 лет (Бодалев А.А., 1999). В этомдиапазоне выделяют ряд стадий: 1) ранней взрослости (18-30 лет); 2) среднейвзрослости (30-45 лет); 3) поздней взрослости (45-55 лет); 4) предпенсионноговозраста (50-55 лет для женщин: 55 – 60 лет для мужчин). При этом на каждойстадии отмечаются характерные для нее особенности.
На стадии раннейвзрослости характерно овладение ролью взрослого человека, получениеизбирательного права, полная юридическая и экономическая ответственность. Убольшинства складывается собственная семья, рождается первый ребенок.Завершается получение высшего образования. На работе осваиваютсяпрофессиональные роли, образуется круг общения, в основе которого — избраннаяпрофессия.
Средняя взрослость – этопериод совершенства в выполнении профессиональной роли и старшинства, а иногдалидерства среди товарищей по работе, относительная материальнаясамостоятельность и сравнительно широкий круг социальных связей, а такженаличие и удовлетворение интересов вне рамок профессиональной деятельности.
Поздняя взрослостьхарактеризуется высококвалифицированных выполнением избранных в молодостипрофессиональных и социальных ролей и, как правило, достижением пика вдолжностном статусе, а также некоторыми снижением социальной активности. Вомногих случаях в этих случаях происходит уход из семьи выросших детей.
Предпенсионный возраст — происходитзаметное снижение физических и умственных функций, но вместе с тем — это годы,благоприятные для занятий видного социального положения. В основной областитруда наблюдается спад профессиональных притязаний, происходят существенныеизменения во всей мотивационной сфере в связи с подготовкой к предстоящемупенсионному образу жизни.
Одной из наиболееинтересных зарубежных концепций, вошедших в научный «арсенал» современнойвозрастной психологии, является теория американского психолога Э. Эриксона о восьмистадиях развития личности. В психологии взрослых людей он выделил три основныестадии: ранней (25-35 лет), средней (35-45 лет) и поздней (45-60 лет) зрелости.
Ранняя зрелость (25-35лет). Главным психологическим моментом этого возраста является установлениеинтимности в близких личных связей с другим человеком. Если человек терпитнеудачу в интимном общении, то у него может сформироваться и нарастать чувствоизоляции от людей с ощущением, что он может во всем полагаться только на себясамого.
Двадцатилетние обычноимеют дело с выбором супруга и карьеры, намечают жизненные цели и начинают ихосуществление. Позже, около тридцати лет, многие приходят к переоценке своихпрежних выборов супруга, карьеры, жизненных целей: иногда доходит дело доразвода и смены профессии. Наконец, первые годы после тридцати, как правило, — это время сживания с новыми или вновь подтверждаемыми выборами.
Средняя зрелость (35-45лет). Этот период является периодом своеобразной переоценки личностных целей ипритязаний и часто сопровождается внезапным ощущением и осознанием того, чтоуже прожито полжизни – «кризис середины жизни» (Джекс, 1965). Кризис серединыжизни – это нормативное, связанное с возрастным развитием событие; это товремя, когда люди критически анализируют и оценивают свою жизнь. Одни могутбыть удовлетворены ею, считая, что они достигли пика возможностей. Для другиханализ прожитых лет может стать болезненным процессом [25, с.201].
Кризис середины жизниобычно определяется расхождением между мечтами, целями молодостидействительными, достигнутыми результатами. Поскольку мечты молодости чащеявляются не очень реальными, но и оценка достигнутого также часто оказываетсянегативной и окрашенной отрицательными эмоциями. Человек начинает пессимистичнооценивать и свое будущее – «уже не успеть», а менять что-либо уже поздно..» [49,С.235].
Убывание физических сил ипривлекательности – одна из многих проблем, с которыми сталкивается человек вгоды кризиса среднего возраста и в последующем. Для тех, кто полагался ранее насвои физические качества и привлекательность, средний возраст может статьпериодом тяжелой депрессии. Многие люди просто начинают жаловаться на то, чтоони начинают больше уставать – не могут, например, как в студенческие годы,проводить несколько дней без сна, если этого требовало важное дело. Хотя хорошопродуманная программа ежедневных упражнений и соответствующая диета оказываютсвое положительное действие. Большинство людей в среднем возрасте начинаютполагаться не на «мышцы», а на «мозги». Они находят новые преимущества взнании, накопленном жизненном опыте, приобретают мудрость.
Положение в обществе увзрослых людей более высоко, чем у молодых: уже накоплен жизненный опыт, естьзнания и умения, которые приобретаются только с возрастом. Взрослый человек способенпринимать самостоятельные решения и главное – нести ответственность засделанный выбор, быть хозяином собственной судьбы. Он обладает сложившейся (ноне закостенелой) системой жизненных ценностей, принципов и убеждений, которуювоплощает на деле. На этой основе складываются его индивидуальный стиль жизни ижизненная философия. Взрослый человек стремится и умеет быть самим собой, ценитсвою неповторимость.
По словам А.А. Реана, свозрастом человек становится более психологически устойчив, поскольку обладаетдостаточно стабильной самооценкой, хорошо знает себя и собственные возможности,пережил кризисы и трудности предыдущих возрастов. Чувствуя свое преимущество,он стремится поддерживать окружающих, заботиться о помогать более слабым изависимым. Ему важно ощущать нужность для других, иметь возможность влиять наокружающий мир. Вместе с тем люди с богатым жизненным опытом философскиотносятся к жизни, принимая ее такой, какая она есть. Они проявляют большуютерпимость к человеческим слабостям и недостаткам, способны прощать себе идругим неудачи и ошибки [34, С.213].
После 35 лет многиеоценивают предыдущий жизненный период как достаточно спокойную фазу жизни.Независимо от внешних событий большинство людей ощущали в это время внутреннееравновесие и уверенность в себе. Ближе к 40 годам подобная уверенностьпостепенно исчезает. Взрослый человек вступает в самый критический период жизни– «десятилетие роковой черты» (35-45 лет). Духовность должна занять месторассудочности. Именно тогда происходит проявление Самости человека – егоистинного «Я». Как пишет Гейл Шихи: «Независимо от того, что мы делали до сихпор, в нас есть нечто, что мы подавляли, и сейчас оно рвется наружу». Поэтомубывает, что в возрасте около 40 лет люди меняют семью, профессию, образ жизни иначинают все с нуля.
Женщины, которые до сихпор отдавали все силы семье, в это время ощущают большую потребность занятьсясобой или карьерой, расценивая это как последний шанс наверстать упущенное.
В зрелости, как и в молодости,главные стороны жизни — профессиональная деятельность и семейные отношения. Ноесли в молодости она включала овладение выбранной профессии и выбор спутника жизни,то в зрелости это — реализация себя, полное раскрытие своего потенциала впрофессиональной деятельности и семейных отношениях.
Э. Эриксон считает основнойпроблемой зрелости выбор между продуктивностью и инертностью.
Понятие продуктивности поЭ. Эриксону — творческая, профессиональная продуктивность, а также вклад ввоспитание и утверждение в жизни следующего поколения. Продуктивность по Э.Эриксону связана с заботой «о людях, результатах и идеях, к которым человекпроявляет интерес». Инертность ведет к поглощенности собой, своими личнымипотребностями [50, С.52].
Важнейшей особенностьюзрелости является осознание ответственности за содержание своей жизни передсамим собой и перед другими людьми.
Развитие личности зрелогочеловека требует избавления от неоправданного максимализма, характерного дляюности и частично молодости, взвешенности и многогранности подхода к жизненнымпроблемам, в том числе к вопросам своей профессиональной деятельности. Накопленныйопыт, знания, умения представляют для человека огромную ценность, но могут создаватьему и трудности в восприятии новых профессиональных идей, тормозить рост еготворческих возможностей. Прошлый опыт при отсутствии разумной гибкости имногогранности может стать источником консерватизма, ригидности, неприятиявсего того, что исходит не от себя самого.
Часть людей проживает ещеодин «внеплановый кризис» 40 лет (бывает раньше и позже). Это как бы повторениекризиса 30 лет, кризиса смысла жизни, если кризис 30 лет не привел к должномурешению проблем. Кризис 40 лет нередко вызывается и обострением семейныхотношений. Дети, как правило, вырастают и начинают жить своей жизнью, умирают некоторыеблизкие родственники и родственники старшего поколения. Утрата непосредственногоучастия в жизни детей способствует окончательному осознанию характерасупружеских отношений. Зачастую бывает, что кроме детей супругов ничто значимоедля них обоих не связывает. В случае возникновения кризиса 40 лет, человеку вновьприходится перестраивать свой жизненный замысел, вырабатывать новую «Я — концепцию». Этот кризис может серьезно изменить жизнь человека вплоть досмены профессии и создания новой семьи.
Если в молодости центральнымвозрастным новообразованием являются семейные отношения, включая материнство и отцовствои профессиональную компетентность, то в зрелости на их основе возникает уже объединенноеобразование. Оно интегрирует результаты развития обоих новообразованийпредыдущего периода и называется продуктивностью.
Кризис 40 лет говорит ещеоб одном важном новообразовании зрелости: коррективах жизненного замысла и связанныхс ними изменениях «Я — концепции».
Швейцарский психолог Э.Клапаред полагал, что достигая в зрелости своего расцвета и пикапрофессиональной продуктивности, человек прекращает свое развитие, останавливаетсяв повышении своего профессионального мастерства, творческого потенциала и т.д.Затем наступает спад, постепенное убывание профессиональной продуктивности: вселучшее, что человек мог сделать в своей жизни, остается позади, на уже пройденномотрезке пути.
С точки зрения Э.Эриксона, для этого этапа развития характерна общечеловечность – способностьинтересоваться судьбами людей за пределами семейного круга, задумываться наджизнью грядущих поколений, формами будущего общества и устройством будущегомира. Для этого не обязательно иметь собственных детей, важно активнозаботиться о молодежи и о том, чтобы в будущем людям легче жилось и работалось[50, С.143].
Те, у кого чувствосопричастности человечеству не выработалось, сосредоточиваются на самих себе, иих главной заботой становится удовлетворение своих потребностей, собственныйкомфорт, самопоглощенность.
Более поздний,предпенсионный возраст, характеризуется снижением быстроты реакции, ослаблениемпамяти, мышления. Психологи-геронтологи отмечают такую особенность пожилыхлюдей, как интровертированность, т.е. сосредоточенность на себе – насобственном здоровье, чувствах, проблемах, отсутствие интереса к внешнимсобытиям. Это свойство таит опасность эгоцентризма, замкнутости в своем мире. Ивместе с тем оно может побудить к подлинному погружению в глубины внутреннегомира, уходу от повседневной суеты к вершинам духа.
Исследования показывают:жизненная позиция с возрастом меняется с активной на пассивную. После 60 летлюди воспринимают окружающий мир как более опасный и сложный, чем в молодости,причем считают, что любые действия бесполезны, поскольку не могут ничего изменитьв нем. Отсюда и характерные черты пожилых: консерватизм, осторожность привысказывании суждений, стремление избежать риска, разборчивость.
Таким образом, в зрелостикак самом длинном возрастном этапе можно выделить несколько стадий: ранней(25-35 лет), средней (35-45 лет) и поздней (45-60 лет) зрелости. Ранний исредний периоды характеризуются психологической и социальной стабильностью,развитием интеллектуальных и физических сил, однако более поздний — предпенсионный период характеризуется спадом активности, уменьшением физическихсил, подверженность депрессивным настроениям, ухудшением самочувствия, чтонегативно сказывается на общем фоне настроения и эмоционального состояния.
 
2.2 Личностныеособенности людей с нарушениями опорно-двигательного аппарата
 
Проблема соотношенияпсихической и соматической патологии является неотъемлемой частью целостногоподхода к больному (Перожок И.Л., Жариков Н.М., 1986) и предметомпсихосоматического направления. Исторический аспект данной проблематикидостаточно освещен в отечественной литературе (Николаева В.В., 1987, ИсаевД.Н., 1994). Отечественными авторами рассматривалась идея психосоматическогоединства (Гиляровский В.А., 1957), аутопластическая картина болезни (ЛурияР.А., 1935), соматонозогнозия (Квасенко А.В., Зубарев Ю.Г., 1980) иневротическое расстройство внутренних органов (Кавасарский Б.Д., ПростомолотовВ.Ф., 1988).
Термином «ревматическиезаболевания» объединяются патологические картины, общей характеристикой иведущим симптомов которых являются боли в опорно-двигательном аппарате.
Это симптоматическоепонятие включает этиологически, патологически и клинико-нозологически различныесиндромы. Следует различать как минимум три главные группы ревматическихзаболеваний: воспалительные процессы суставов и позвоночника, дегенеративныезаболевания суставов и позвоночника и ревматические поражения мягких тканей. Вкачестве четвертой группы следует привести так называемые параревматическиезаболевания, при которых боль в тканевых структурах опорно-двигательного аппаратаявляется признаком иного заболевания.
По словам И.Г.Малкиной-Пых, при ревматических поражениях мягких тканей (фибромиралгия) убольных отчетливо выражены переживания страха и депрессии. Больные мало склоннык гиперкомпенсируемому поведению. Их латентные или явные желания, заботы итенденции к зависимости ярко выражены, отчетливо определяется склонность ксамопожертвованию и зависимости.
Бросается в глазазастывшая и преувеличенная жизненная позиция больного. Они часто демонстрируютповышенный самоконтроль и стремление к перфекционизму. Они не могут позволитьсебе здоровых агрессивных импульсов, разочарование и обиду они пытаютсякомпенсировать «внутренней стойкостью». Характерной для них является тенденцияк самопожертвованию и преувеличенной готовности помочь, которая проявляется неспонтанно, а по внутреннему принуждению.
Блокированные агрессивныеимпульсы больных выражаются в повышенном мышечном напряжении и, наконец, влокализированных или локализированных болях.
Bweck (1971) описывает такого пациента какчеловека, который после манифестации заболевания склонен к зависимости иразвивает сильные потребности к отдаче под чью-то опеку и желание заботы состороны. относительно часто развивается манифестная невротическая симптоматика,в особенности состояния страха, депрессии и психосоматические симптомы в формефункциональных кардиальных, желудочных расстройств, головных болей, астеническихкартин [27, С.853].
У больных с ревматоиднымартритом на отдаленных этапах состояния бросается в глаза их терпимость иневзыскательность. Их терпеливая непритязательность находится в противоречии собъективными данными о заболевании.
В преморбиде пациентыхарактеризуются как тихие, малозаметные люди. Их отличает старательность идобросовестность. Часто заметно их альтруистичное поведение, что, в сочетании сэнергией и жаждой деятельности, делает их непревзойденными матерями инеутомимыми сиделками. Пациенты уделяют крайне мало внимания своей телесности,отличаясь бедным самовосприятием и редуцированным самопознанием. Ихтерпеливость, вероятно, соответствует внутреннему запрету на открытое выражениеостаточных агрессивных побуждений.
Специфика «ревматическойличности» состоит в наращивании самоограничения в жизненных отношениях, всобственном Я, в собственном теле и в коммуникативной сфере, в том числе всоциальном поведении. Сказанное можно отнести к двигательным агрессивнымимпульсам, которые, начиная с раннего детства, описывают как проблемную сферу.В целом можно говорить о неудачном уравновешении полюсов мягкости и жесткости.
У всех больныхревматоидным артритом с достаточным постоянством встречаются три чертыхарактера:
1. Стойкие проявлениясверхсовестливости, обязательности и внешней уступчивости, сочетающиеся сосклонностью к подавлению всех агрессивных и враждебных импульсов, таких, какзлоба или ярость.
2.Мазохистско-депрессивные проявления с сильной потребностью к самопожертвованиюи чрезмерным стремлением к оказанию помощи, сочетающиеся со сверхнравственнымповедением и склонности к депрессивным расстройствам настроения.
3. Выраженная потребностьв физической активности до развития заболевания (профессиональный спорт,интенсивная работа по дому, в саду и т.д.). [27, С. 857].
Вышеупомянутые чертыхарактера являются, кроме того, гиперкомпенсаторными защитными мерами противосновополагающего конфликта. Сверхсовестливость, отказ от выражения своихчувств и жертвенность создают защитный барьер для возможного прорываагрессивных импульсов и позволяют избавиться от враждебных чувств. Навязчивые идепрессивно-мазохистские проявления расцениваются как защитные структуры противдеструктивно переживаемого производа. Часто описываются своеобразнаятерпимость, смирение с судьбой, оживленность, несмотря на ограниченнуюподвижность и боль, что по психоаналитическим воззрениям имеет двойственноетолкование.
Больные с первичнымхроническим полиартритом – это умудренные опытом пациенты, с которыми бываетмало хлопот. Они скромны и нетребовательны, часто до безразличия. Они почтиникогда не бывают явно депрессивны, хотя судьбы ограничивает возможности ихдеятельности: они почти никогда не брюзжат, не бывают несносными иязвительными, не впадают в отчаяние или злость. Их терпеливость и умеренностьнаходятся в резком противоречии с той катастрофой, которая происходит в ихсудьбе.
По словам Б.Любан-Плоцца, уравновешенность, скромность и нетребовательность являютсярезультатом того, что эти больные не в полной мере оценивают все симптомыболезни и тяжесть ее последствий. Больные воспринимают свои деформированныеруки не столько как больную часть тела, сколько как досадную помеху. Судивлением можно видеть, какие действия они этими руками выполняют. Вопрекиожиданиям, больные руки не исключаются из схемы тела; пациенты их не щадят, неизолируют, а воспринимают как хотя и редуцированные и «заторможенные», новполне пригодные для употребления органы и используют их соответствующимобразом. Их мир самовосприятия проявляет определенную ограниченность,обусловленную редукцией их сознания на своей телесной сфере. Больной тогданепритязателен, скромен и терпелив, когда «редуцированно» воспринимает себясамого, свою болезнь и болезненное состояние своих частей тела. Скромностьявляется своеобразным способом бегства от правды [24, С.48].
Большая часть больных спервичным хроническим полиартритом до болезни были особенно активными идеятельными. Примечательна их неутомимость в заботе о близких. Это люди,которые помогают в нужде и годами могут выполнять роль помощника без всякойпозы, безвозмездно и без претензий на благодарность. Это бескорыстие служения инеутомимости, впоследствии (после заболевания) бескорыстие и нетребовательностии скромности. Оба качества — псевдоальтруистический аскетизм и терпеливобезропотное самоотречение – исход преморбида и для болезни – это господствующийна протяжении всей жизни больного полиартритом процесс самораскрытия, редукциявосприятия самого себя.
Существует множествоклассификаций типов личностной реакции больного на свое заболевание. Однако всеклассификации условно можно разделить на три группы: медико-психологические,психолого-психиатрические и социально-психологические.
Медико-психологическиеклассификацииориентируются на повседневную практическую медицинскую деятельность и описываюттипы отношения к болезни, больше имея в виду характер взаимодействия, складывающеесямежду врачом и пациентов (Рейнвальд Н.И., 1969; Степанов А.Д., 1975; ЛежепековаЛ.Н., Якубов П.Я., 1977, и др.)
Согласно Б.А. Якубову(1982) можно выделить следующие типы реакции на заболевание:
Содружественнаяреакция. Эта реакцияхарактерна для лиц с развитым интеллектом. Они как бы с первых дней заболеваниястановятся «ассистентами» врача, демонстрируя не просто послушание, но и редкуюпунктуальность, внимание, доброжелательность. Они безгранично доверяют своемулечащему врачу и признательны ему за помощь.
Спокойная реакция. Такая реакция характерна для лиц сустойчивыми эмоционально-волевыми процессами. Они пунктуальны, адекватнореагируют на все указания врача, точно выполняют лечебно-оздоровительныемероприятия. Они не просто спокойны, а даже представляются «солидными» и«степенными», легко вступают в контакт с медицинским персоналом. Могут иногдане осознавать свою болезнь, что мешает врачу выявить влияние психики наболезнь.
Неосознаваемая реакция. Такая реакция, имея патологическуюоснову, выполняет в ряде случаев роль психологической защиты, и эту формузащиты не всегда следует устранять, особенно при тяжелых заболеваниях снеблагоприятным исходом.
Следовая реакция. Больные находятся во властипредубеждений, тенденциозности. Они подозрительны. Недоверчивы. С трудомвступают в контакт с лечащим врачом, не придают серьезного значения егоуказаниям и советам. У них часто возникает конфликт с медицинским персоналом.Несмотря на психическое здоровье, они демонстрируют подчас так называемую «двойнуюпереориентировку».
Паническая реакция. Больные находятся во власти страха,легко внушаемы, часто непоследовательны, лечатся одновременно в разных лечебныхучреждениях, как бы проверяя одного врача другим врачом. Часто лечатся узнахарей. Их действия неадекватны, ошибочны, характерна аффективнаянеустойчивость.
Разрушительная реакция. Больные ведут себя адекватно,неосторожно, игнорируя все указания лечащего врача. Такие лица не желают менятьпривычный образ жизни, профессиональную нагрузку. Это сопровождается отказом отприема лекарств, от стационарного лечения. Последствия такой реакции бываютчасто неблагоприятными [36, С.146].
В типологии реагированияН.Д. Лакосиной и Г.К.Ушакова (1976) в качестве критерия, взятого за основуклассификации типов, выделяется система потребностей, которые фрустрируютсязаболеванием: витальная, общественно- профессиональная, этическая или связаннаяс интимной жизнью. Другие авторы (Бурн Д.Г.,1982) полагают, что реакция наболезнь в значительной степени обуславливается прогнозом заболевания.
Психолого-психиатрическиеклассификацииописывают личностные реакции на заболевание человека. Многие считают, чтоименно преморбидные психологические особенности личности во многом могутобъяснять предпочтительность появления у больных тех или иных форм реагированияна свое заболевание, поскольку в содержание внутренней картины болезниотражается не только жизненная ситуация (ситуация болезни), но и присущиечеловеку особенности его личности, включая характер и темперамент. Традиционновыделяют три главные типа реакции больного на болезнь: стеническая,астеническая и рациональная. При активной жизненной позиции больного поотношению к лечению и обследованию говорят о стенической реакции назаболевание. Есть, однако, и негативная сторона этого поведения, так какбольной может быть слабо способным к выполнению необходимых ограниченийстереотипа жизни, накладываемых болезнью. При астенической реакции назаболевание у больных имеется наклонность к пессимизму и мнительности, но ониотносительно легче, чем больные со стенической реакцией, психологическиприспосабливаются к заболеванию. При рациональном типе реакции имеет местореальная оценка ситуации и рациональный уход от фрустрации [36, С.719].Патологические формы реагирования на болезнь (переживание болезни) частоописываются исследователями в психиатрических терминах и понятиях:депрессивный, фобический, истерический, ипохондрический,эйфорически-анизогнозический и другие варианты (Шевалев Е.А., 1936; РохлинЛ.Л., 1971; Ковалев В.В., 1972; Квасенко А.В., Зубарев Ю.Г., 1980 и др.). Вэтом аспекте довольно широкую популярность приобрела классификация типовотношения к болезни, предложенная А.Е. Личко и Н.Я. Ивановым (1980).
1. Гармонический — правильная, трезвая оценка состояния, нежелание обременять других тяготамиухода за собой.
2. Эргопатический — «уходот болезни в работу, желание сохранить работоспособность.
3. Анизогнозический — активное отбрасывание мысли о болезни, «обойдется».
4. Тревожный –беспрерывное беспокойство и мнительность, вера в приметы и ритуалы
5. Ипоходрический — поведение по типу «раздражительной слабости». Нетерпеливость и вспышкираздражения на первого встречного (особенно при болях), затем – слезы ираскаяние.
7. Меланхолический -невериев выздоровление, удрученность болезнью, депрессивное состояние (опасностьсуицида).
8. Апатический — полноебезразличие к своей болезни, пассивное подчинение процедурам и лечению.
9. Сензитивный –чувствительный к межличностным отношениям, полон опасений, что окружающие егоизбегают из-за болезни, боязнь стать обузой для близких.
10. Эгоцентрический –«уход в болезнь» с выставлением напоказ своих страданий, требование к себеособого отношения.
11. Паранойяльный –уверенность, что болезнь является результатом чьего-то-то злого умысла, аосложнения в течение являются результатом халатность медицинского персонала.
12. Дисфорический –доминируют мрачно-озлобленное настроение, зависть и ненависть к здоровым.Вспышки гнева с требованием от близких угождения во всем [36, С.719].
Социально-психологическиеклассификацииличностной реакции на болезнь акцентируют внимание на социальных последствияхболезни, отношениях больного со своим микросоциальным окружением и обществом вцелом. Здесь важно учитывать амбивалетность отношения больного к своей болезни.Традиционное понимание болезни связывают с негативной ее стороной. Однаконаблюдения психологов показывают, что есть и позитивная сторона заболевания.«Преимущества» болезни ясны в местах заключения. Но и в повседневной жизниболезнь может «снять» с больного необходимость принимать какие-либо решения послужбе или в быту, помогает освободиться от тех или иных трудностей, даватьопределенные преимущества (психологические, социальные) перед другими людьми,может служить компенсации чувства неполноценности.
По мнению З.Д. Липовски(1983), психосоциальные реакции на болезнь складываются из реакций наинформацию о заболевании, эмоциональных реакций (типа тревоги, горя, депрессии,стыда, чувства вины) и реакций преодоления болезни. Реакции на информацию озаболевании зависят от «значения болезни» для больного:
1) болезнь — угроза иливызов, а тип реакций — противодействие, тревога, уход или борьба (иногдапаранойяльная).
2) болезнь — утрата, асоответствующие типы реакций — депрессия или ипохондрия, растерянность, горе,попытка привлечь к себе внимание, нарушение режима.
3) болезнь — выигрыш илиизбавление, а типы реакций при этом — безразличие, жизнерадостность, нарушение,враждебность по отношению к врачу.
4) болезнь – наказание ипри этом возникают реакции типа угнетенности, стыда, гнева. Реакции преодоленияболезни дифференцируются по преобладанию в них компонентов: когнитивного(приуменьшение личностной значимости болезни либо пристальное внимание ко всемее проявлениям) или поведенческого (активное сопротивление либо капитуляция ипопытки «ухода» от болезни) [23, С.121]. Итак, в настоящее время можно выделитьнесколько типов отношения человека к болезни: медико-психологические,психолого-психиатрические и социально-психологические. Каждая из них фиксируетособенности отношения человека к своему заболеванию с разных позиций ипсихологические изменения, которая болезнь накладывает на человека. С этойточки зрения можно выделить прежде всего адекватное восприятие болезни ипатологические к ней отношения.
На основании анализапсихологических исследований можно сделать вывод о том, что люди, имеющиезаболевания опорно-двигательного аппарата имеют следующие психологическиеособенности: наличие страхов, склонность к депрессии, подавление агрессивныхимпульсов, непритязательность, что свидетельствует о том, что болезньнакладывает свой отпечаток на личность человека и влечет за собой изменениесамооценки, эмоциональных состояний и социальных взаимоотношений.

3. Исследованияособенностей эмоциональной сферы женщин зрелого возраста с нарушениемопорно-двигательного аппарата
 
3.1 Программаисследования
Исследование проводилось вХакасской региональной общественной организации Всероссийского обществаинвалидов по адресу: Вяткина 16 г. Абакана и в Управлении социальной поддержкинаселения муниципального образования г. Абакана.
В исследовании принималиучастие 30 женщин с нарушением опорно-двигательного аппарата и 30 женщин безнарушений опорно-двигательного аппарата.
Диагноз: врожденные иприобретенные патологии опорно-двигательного аппарата. Всего 60 человек ввозрасте 35-40 лет.
В исследовании былииспользованы следующие методы:
1. Методика измеренияуровня тревожности Тейлора в адаптации Т.А. Немчиновой.
Цель: Измерение уровнятревожности.
Оценка результатов исследованияпо опроснику производиться путем подсчета количества ответов обследуемогосвидетельствующих о тревожности.
Методика направлена наиндивидуальное и групповое обследование, способна решать как теоретические, таки практические задачи и может быть включена в батарею других тестов.
2. Методикадифференциальной диагностики депрессивных состояний В.А. Жмурова.
Цель: исследованиеличности на такие депрессивные состояния как апатия, гипотимия, дисфория,растерянность, тревога, страх, что позволяет выявить в них состояние человека.
Методика направлена навыявление депрессивных состояний.
3.Методика АЙЗЕНКА- EPQ
Цель: изучениеиндивидуально- психологических черт личности с целью диагностики степенивыраженности свойств, выдвигаемых в качестве существенных компонентов личности:нейротизма, экстра-интроверсии и психотизма.
Направлен на выявлениестепени выраженности свойств, выдвигаемых в качестве существенных компонентовличности.
4. Методикаопределения стрессоустойчивости и социальной адаптации Холмса и Раге.
Цель: определитьстрессоустойчивость им социальную адаптацию личности.
Доктора Холмс и Раге (США)изучали зависимость заболеваний (в том числе инфекционных болезней и травм) отразличных стрессогенных жизненных событий у более чем пяти тысяч пациент. Онипришли к выводу, что психическим и физическим болезням обычно предшествуютопределенные серьезные изменения в жизни человека. На основании своегоисследования они составили шкалу, в которой каждому важному жизненному событиюсоответствует определенное число баллов в зависимости от степени егострессогенности.
Направлена на выявлениестрессоустойчивости и адаптации.
5. Методикадиагностики типа эмоциональной реакции на воздействие стимулов окружающей средыВ.В. Бойко
Цель: выявить формыпреобразования энергий у людей. Которые изменяются под стимулами окружающейсреды.
Направлен на выявлениезакономерностей образования эмоциональных реакций на воздействия стимуловокружающей среды.
6. Диагностикасостояния стресса
Цель: выявить особенностипереживания стресса
Направлен на выявлениестепени самоконтроля и эмоциональной лабильности в стрессовых условиях.
Статистическая обработкарезультатов осуществлялась с помощью программы SPSS.
3.2 Исследованиеособенностей женщин с нормой
При изучении состояниястресса были выявлены следующие особенности (см. таб.1)
Таблица 1 — Показательдиагностики состояния стресса (в %)/>
Показатели
Группа Высокая Умеренный Слабый кол-во % кол-во % кол-во % Группа с нормой активности 83,3 % 10 % 6,6 %
Из таблицы 1 мы можем увидетьследующее, преобладает высокий уровень регуляции в стрессовых ситуациях: уженщин с нормой (83,3%), это значит, что в стрессовых ситуациях женщиныдовольно сдержаны и умеют регулировать свои собственные эмоции, как правило,такие люди не склонны раздражаться и винить других и себя в происходящихсобытиях. Умеренный уровень в стрессовых ситуациях составляет (10%), этозначит, что данная группа женщин не всегда правильно и адекватно ведут себя встрессовых ситуациях, иногда они умеют сохранять самообладание; слабый уровень(6,6%) что значит, что у женщин с нормой характеризуются высокой степеньюпереутомления и истощения. Они часто теряют самоконтроль в стрессовых ситуацияхи не умеют владеть собой. Таким людям важно развивать навыки саморегуляции в стрессе.При изучении степени депрессии были выявлены следующие особенности (см. таб.2)

Таблица 2 — Показательстепени депрессии по методике В.А. Жмурова (в %)
 Показатели
 Группа Апатия  Гипотимия Дисфория Растерянность Тревога Страх кол-во % кол-во % кол-во % кол-во % кол-во % кол-во % Группа с нормой активности 10 % 56,6 % 30 % 3,3 % - % - - /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> />
По показателю «апатия»выявлен в группе женщин с нормой двигательной активности (10%), это значит, чтоженщины с нормой находятся в состоянии безучастности, равнодушия, полнойиндифферентности к происходящему, окружающим, своему положению, прошлой жизни,перспективам на будущее; Гипотимия у женщин с нормой (56,6%), это можетговорить о сниженном настроении, аффективной подавленности в видеопечаленности, тоскливости с переживанием потери, безысходности, разочарования,обреченности, ослабления привязанности к жизни. Положительные эмоции при этомповерхностны, истощаемы, могут полностью отсутствовать. Степень депрессии «дисфория»(30%), это свидетельствует о присутствие состояния депрессии как: мрачность,озлобленность, враждебность, угрюмое настроение с ворчливостью, недовольством,неприязненным отношением к окружающим, вспышками раздражения, гнева, ярости сагрессией и разрушительными действиями; А так же степень депрессии «растерянность»мы можем увидеть, что у женщин с нормой составляет (3,3%), это значит что уженщин чувство неумения, беспомощности, непонимания самых простых ситуаций иизменение своего психического состояния. Типичны сверхизменчивость, неустойчивостьвнимания, вопрошающее выражение лица, позы и жесты озадаченного и крайненеуверенного человека. Степень тревоги отсутствует, страх так же отсутствует угруппы испытуемых.
При изучении уровнятревожности были выявлены следующие особенности (см. таб.3).
Таблица 3 — Показателиизмерения уровня тревожности по Тейлору в адаптации Т.А. Немчиновой (в %)
Показатели
Группа Очень высокий Высокий Средний (к высокому) Средний (к низкому) Низкий кол-во % кол-во % кол-во % кол-во % кол-во % Группа с нормой активности - % 33,3 % 30 % 33,3 % 3,3 %
Из таблицы 3 видно что«очень высокий уровень тревожности» не выражен; Высокий уровень тревожности уженщин с нормой(33,3%), а; средний уровень тревожности (к высокому) (30%);Средний уровень тревожности (к низкому) (33,3%),; Низкий уровень тревоги (3,3%),
А также из таблицы видно,что «амбивалентный стимул» эйфорической активности вовне высокий показательсоставляет (13,3%); средний уровень (19%), в то время как низкий уровень самыйбольшой (76,6%); рефракторная активность вовнутрь свидетельствует о том, что(23,3%) высокий уровень; средний уровень преобладает (56,6%), а низкий(20%).Диефорическая активность вовне эмоциональной реакции высокий и среднийуровень отсутствует, в то время как низкий составляет(100%).
При этом позитивныестимулы у женщин с нормой эйфорической активности вовне высокий уровеньсоставляет (20%); в то время как средний преобладает(46,6%); а низкий уровень(33,3%).Что касается, рефракторной активности вовнутрь высокий уровеньсоставляет(16,6%); средний (23,3%); низкий самый большой (63,3%).
А также из таблицы видно,что диефорическая активность вовне высокий уровень отсутствует; среднийсоставляет (3,3%); а низкий уровень у женщин с нормой преобладает(96,6%).
3.3 Исследованиеособенностей женщин с нарушением опорно-двигательного аппарата
 
Данные проведенногоэмпирического изучения особенности эмоциональной сферы женщин зрелого возрастас нарушением опорно-двигательного аппарата, позволяют констатировать следующиерезультаты.
При изучении состояниястресса были выявлены следующие особенности (см. таб.4)
Таблица 4 — Показательдиагностики состояния стресса (в %)
 Показатели
группа Высокий Умеренный Слабый кол-во % кол-во % кол-во % Группа женщин с нарушением ОДА 90 % 10 % - %
/>
Из таблицы 4 мы можемувидеть следующее, что высокий уровень регуляции в стрессовых ситуациях уженщин с нарушением опорно-двигательного аппарата (90%), это значит, что встрессовых ситуациях женщины довольно сдержаны и умеют регулировать свои собственныеэмоции, как правило, такие люди не склонны раздражаться и винить других и себяв происходящих событиях. Умеренный уровень в стрессовых ситуациях составляет(10%), это значит, что обе группы женщин не всегда правильно и адекватно ведутсебя в стрессовых ситуациях, иногда они умеют сохранять самообладание; слабый уровеньон отсутствует
При изучении степенидепрессии были выявлены следующие особенности (см. таб.5)

Таблица 5 — Показательстепени депрессии по методике В.А Жмурова (в %)
Показатели
Группа Апатия Гипотимия Дисфория Растерянность Тревога Страх кол-во % кол-во % кол-во % кол-во % кол-во % кол-во % Группа женщин с нарушением ОДА - - 23,3 % 16,6 % 23,3 % 36,6 % - - /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> />
 
Примечание: ОДА — опорно-двигательный аппарат.
Процент по показателю«Апатия у женщин с нарушением опорно-двигательного аппарата не выявлен.Гипотимия (23,3%), это значит что у женщин может наблюдаться сниженноенастроение, аффективная подавленность в виде опечаленности, тоскливости спереживанием потери, безысходности, разочарования, обреченности, ослабленияпривязанности к жизни. Положительные эмоции при этом поверхностны, истощаемы,могут полностью отсутствовать. Степень депрессии «Дисфория» у женщин снарушением опорно-двигательного аппарата (16,6%), это говорит, о том чтоприсутствует состояние депрессии как: мрачность, озлобленность, враждебность,угрюмое настроение с ворчливостью, недовольством, неприязненным отношением кокружающим, вспышками раздражения, гнева, ярости с агрессией и разрушительнымидействиями; Степень депрессии «Растерянность» (23,3%), это значит что у женщинчувство неумения, беспомощности, непонимания самых простых ситуаций и изменениесвоего психического состояния. Типичны сверхизменчивость, неустойчивостьвнимания, вопрошающее выражение лица, позы и жесты озадаченного и крайненеуверенного человека. Тревога (36,6%), поэтому у женщин с нарушением опорно-двигательногоаппарата неясное, непонятное самому человеку чувство растущей опасности,предчувствия катастрофы, напряженное ожидание трагического исхода; Страхотсутствует.
При изучении уровнятревожности были выявлены следующие особенности (см. таб.6)
Таблица 6 — Показателиизмерения уровня тревожности по Тейлору в адаптации Т.А. Немчиновой (в %)
Показатели
Группа Очень высокий Высокий Средний (к высокому) Средний (к низкому) Низкий кол-во % кол-во % кол-во % кол-во % кол-во % Группа женщин с нарушением ОДА - - 26,6 % 50 % 20 % - -
Из таблицы 6видно что«очень высокий уровень тревожности» не выражен; Высокий уровень тревожности(26,6%); Средний уровень тревожности (к высокому) у женщин с нарушением опорно-двигательногоаппарата (50%); Средний уровень тревожности (к низкому) (20%); Низкий уровеньтревоги отсутствует.
При изучениисопротивляемости стрессу были выявлены следующие особенности (см. таб.7).
Таблица 7 — Показателисопротивляемости стрессу по методике Холмса и Раге (в %)
 Показатели
Группа Высокая Пороговая Низкая  кол-во % кол-во % кол-во % Группа женщин с нарушением ОДА 66,6 % 13,3 % 20 %
Из таблицы 7 мы можемувидеть, что высокий уровень сопротивляемости стрессу у женщин с нарушением опорно-двигательногоаппарата (66,6%); Пороговая степень сопротивляемости стрессу (13,3%); Низкаястепень сопротивляемости стресса (20,0%).
При изучениииндивидуально – психологических черт личности были выявлены следующие особенности(см. таб.8)

Таблица 8 — Показателивыраженности индивидуально- психологических черт личности по методики Айзенка –EPQ (в %)
 Показатели
Группа Психотизм Экстраверсия- интроверсия Нейротизм кол-во % кол-во % кол-во % Группа женщин с нарушением ОДА 6,6 % 36,6 % 60 %
Из таблицы 8 видно что,процент психотизма (6,6%), это значит, что у женщин с нарушением опорно-двигательногоаппарата есть склонность к асоциальному поведению, неадекватности эмоциональныхреакций, высокой конфликтности, неконтактности, эгоцентричности, эгоистичности,равнодушию; Шкала экстроверсии-интроверсии (36,6%), это значит данная группаженщин экстраверты — у них отмечают общительность, широкий круг знакомств,необходимость в контактах, а интроверт- это спокойный, застенчивый, склонный ксамоанализу, сдержанный и отдален от всех-кроме близких друзей; нейротизм(60%), это характеризует эмоциональную устойчивость или неустойчивость,выражается в чрезвычайной нервности, плохой адаптации, склонности к быстройсмене настроений, чувстве виновности и беспокойства, озабоченности,депрессивных реакциях.
При изученииэмоциональной реакции у женщин с нарушением опорно-двигательного аппарата (см.таб.9)
Таблица 9 — Типыэмоциональной реакции у женщин с нарушением опорно-двигательного аппарата пометодике В.В. Бойко (в %)Показатели Негативные Амбивалентные Позитивные Группа Эйфорическая Рефракторная Диефорическая Эйфорическая Рефракторная Диефорическая Эйфорическая Рефракторная Диефорическая кол-во % кол-во % кол-во % кол-во % кол-во % кол-во % кол-во % кол-во % кол-во % высокие 16,6 % 6,6 % - % 13,3 % - % - % 20 % 10 % - % средние 26,6 % 46,6 % - % 53,3 % 36,6 % 10 % 30 % 40 % - % низкие 56,6 % 46,6 % 100 % 33,3 % 63,3 % 90 % 50 % 50 % 100 % /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> />
Из таблицы 9 видно, чтоженщины с нарушением опорно-двигательного аппарата имеющий негативный стимулыэмоциональных реакций (16,6%) составляют высокую эйфорическую активность вовне;(26,6%) средняя активность и больше всех преобладает низкая(56,6%). Чтокасается рефракторной активность вовнутрь: высокий уровень(6,6%); средний и низкийуровень составляет одинаковое количество процентов(46,6%); Также диефорическаяактивность вовне: высокий и средний уровень отсутствует, а низкийсоставляет(100%) эмоциональной реакции.
А также из таблицы видно,что «амбивалентный стимул» эйфорической активности вовне высокий показательсоставляет( 13,3%); средний уровень самый большой( 53,3%); а низкийуровень(33,3%). Рефракторная активность вовнутрь эмоциональной реакции высокийуровень отсутствует; средний уровень составляет(36,6%); в то время как низкийсоставляет (63,3%). Диефорическая активность вовне эмоциональной реакции высокийуровень отсутствует; средний составляет (19%); а низкий уровень преобладает(90%).
При этом позитивныестимулы у женщин с нарушением опорно-двигательного аппарата эйфорическойактивности вовне высокий уровень составляет(20%); средний составляет(30%); в товремя как низкий составляет(50%).Что касается, рефракторной активности вовнутрьвысокий уровень составляет(10%); средний(40%); низкий самый большой (50%). Атакже из таблице видно, что диефорическая активность вовне высокий и среднийуровень отсутствует; а низкий составляет(100%) эмоциональной реакции.
Амбивалентно –эйфорическая и амбивалентно диефорическая активности имеют статистическизначимые различия (U=0,006; р
Сравнительное исследованиеособенностей эмоциональной сферы женщин зрелого возраста с нормой двигательнойактивности и нарушениями опорно-двигательного аппарата
Данные проведенногоэмпирического изучения особенности эмоциональной сферы женщин зрелого возрастас нарушением опорно-двигательного аппарата, позволяют констатировать следующиерезультаты.
При изучении состояниястресса были выявлены следующие особенности (см. таб.10)
Таблица 10 — Показательдиагностики состояния стресса (в %)/>
 Показатели
Группы Высокая Умеренный Слабый кол-во % кол-во % кол-во % Группа с нормой активности 83,3 % 10 % 6,6 % Группа с нарушением ОДА 90 % 10 % - -
Из таблицы 10 мы можемувидеть следующее, что в обеих из представленных групп преобладает высокийуровень регуляции в стрессовых ситуациях: у женщин с нормой (83,3%), а у женщинс нарушением опорно-двигательного аппарата (90%), это значит, что в стрессовыхситуациях женщины довольно сдержаны и умеют регулировать свои собственныеэмоции, как правило, такие люди не склонны раздражаться и винить других и себяв происходящих событиях. Умеренный уровень в стрессовых ситуациях у обеих группсоставляет (10%), это значит, что обе группы женщин не всегда правильно иадекватно ведут себя в стрессовых ситуациях, иногда они умеют сохранятьсамообладание; слабый уровень преобладает у женщин с нормой (6,6%) в то времякак у женщин с нарушением опорно-двигательного аппарата он отсутствует, это значит,что у женщин с нормой характеризуются высокой степенью переутомления иистощения. Они часто теряют самоконтроль в стрессовых ситуациях и не умеютвладеть собой. Таким людям важно развивать навыки саморегуляции в стрессе.
При изучении степенидепрессии были выявлены следующие особенности (см. таб.11)
Таблица 11 — Показательстепени депрессии по методике В.А Жмурова (в %)
 Показатели
Группа Апатия  Гипотимия Дисфория Растерянность Тревога Страх кол-во % кол-во % кол-во % кол-во % кол-во % кол-во % Группа с нормой активности 10 % 56,6 % 30 % 3,3 % - % - - Группа с нарушением ОДА - - 23,3 % 16,6 % 23,3 % 36,6 % - - /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> />
 
Примечание: ОДА — опорно-двигательный аппарат.
Наибольший процент попоказателю «Апатия» выявлен в группе женщин с нормой двигательной активности(10%), в то время как у женщин с нарушением опорно-двигательного аппарата небыло выявлено, это значит, что женщины с нормой находятся в состояниибезучастности, равнодушия, полной индифферентности к происходящему, окружающим,своему положению, прошлой жизни, перспективам на будущее; Гипотимия большепреобладает у женщин с нормой (56,6%), а женщины с нарушением опорно-двигательногоаппарата (23,3%), это значит что у женщин 2-х групп сниженное настроение,аффективная подавленность в виде опечаленности, тоскливости с переживаниемпотери, безысходности, разочарования, обреченности, ослабления привязанности кжизни. Положительные эмоции при этом поверхностны, истощаемы, могут полностьюотсутствовать. Степень депрессии «Дисфория» значительно преобладает у женщин с нарушениемопорно-двигательного аппарата (16,6%), в то время как у женщин с нормой (30%), этозначит, у женщин с нормой присутствует состояние депрессии как: мрачность,озлобленность, враждебность, угрюмое настроение с ворчливостью, недовольством,неприязненным отношением к окружающим, вспышками раздражения, гнева, ярости сагрессией и разрушительными действиями; Так же из 2-х групп испытуемых степеньдепрессии «Растерянность» мы можем увидеть, что у женщин с нормой (3,3%), всвою очередь как у женщин с нарушением опорно-двигательного аппарата (23,3%),это значит что у женщин чувство неумения, беспомощности, непонимания самыхпростых ситуаций и изменение своего психического состояния. Типичнысверхизменчивость, неустойчивость внимания, вопрошающее выражение лица, позы ижесты озадаченного и крайне неуверенного человека. Тревога преобладает у женщинс нарушением опорно-двигательного аппарата (36,6%), в то время как у женщин снормой она вообще отсутствует, поэтому у женщин с нарушением опорно-двигательногоаппарата неясное, непонятное самому человеку чувство растущей опасности,предчувствия катастрофы, напряженное ожидание трагического исхода; Страх вообщеотсутствует у 2-х групп испытуемых. Различия между группами степени депрессии:Апатия, гипотимия и тревоги статистически значимы (U=0,07; р
При изучении уровнятревожности были выявлены следующие особенности (см. таб.12).

Таблица 12 — Показателиизмерения уровня тревожности по Тейлору в адаптации Т.А. Немчиновой (в %)
 Показатели
Группа Очень высокий Высокий Средний (к высокому) Средний (к низкому) Низкий кол-во % кол-во % кол-во % кол-во % кол-во % Группа с нормой активности - % 33,3 % 30 % 33,3 % 3,3 % Группа с нарушением ОДА - % 26,6 % 50 % 20 % - %
Из таблицы 12 видно что«очень высокий уровень тревожности» в 2-х группах испытуемых не выражен;Высокий уровень тревожности более преобладает у женщин с нормой(33,3%), а уженщин с нарушением опорно-двигательного аппарата (26,6%); Средний уровеньтревожности (к высокому) у женщин с нарушением опорно-двигательного аппарата (50%),в то время как у женщин с нормой (30%); Средний уровень тревожности (к низкому)преобладает у женщин с нормой(33,3%), а у женщин с нарушением опорно-двигательногоаппарата (20%); Низкий уровень тревоги преобладает у женщин с нормой(3,3%), в товремя как у женщин с нарушением опорно-двигательного аппарата он отсутствует.
Различия уровнятревожности средний к низкому статистически значим (U=0,07; р
При этом позитивныестимулы у женщин с нормой эйфорической активности вовне высокий уровеньсоставляет (20%); в то время как средний преобладает(46,6%); а низкий уровень(33,3%).Что касается, рефракторной активности вовнутрь высокий уровеньсоставляет(16,6%); средний (23,3%); низкий самый большой (63,3%). А также изтаблицы видно, что диефорическая активность вовне высокий уровень отсутствует;средний составляет (3,3%); а низкий уровень у женщин с нормойпреобладает(96,6%).
Таким образом, проведяанализ полученных результатов мы можем сделать следующие выводы:
1. В стрессовых ситуацияхженщины довольно сдержаны и умеют регулировать свои собственные эмоции, какправило, такие люди не склонны раздражаться и винить других и себя впроисходящих событиях.
Но женщины с нормой(6,6%) характеризуются высокой степенью переутомления и истощения. Они частотеряют самоконтроль в стрессовых ситуациях и не умеют владеть собой. Такимлюдям важно развивать навыки саморегуляции в стрессе.
2. Только в группе женщинс нормой был выявлен показатель «апатия», это значит, что женщины с нормойнаходятся в состоянии безучастности, равнодушия, полной индифферентности кпроисходящему, окружающим, своему положению, прошлой жизни, перспективам набудущее; Гипотимия так же больше преобладает у женщин с нормой (56,6%), этосвидетельствует о снижении настроения, аффективной подавленности в видеопечаленности, тоскливости с переживании потери, безысходности, разочарования,обреченности, ослабления привязанности к жизни. Положительные эмоции при этомповерхностны, истощаемы, могут полностью отсутствовать.
3.Тревога преобладает уженщин с нарушением опорно-двигательного аппарата (36,6%), в следствии чегоможет появится неясное, непонятное самому человеку чувство растущей опасности,предчувствия катастрофы, напряженное ожидание трагического исхода;
4. Высокий уровеньтревожности более преобладает у женщин с нормой, а в среднем уровне тревожности(к высокому) у женщин с нарушением опорно-двигательного аппарата (50%). Низкийуровень тревоги преобладает у женщин с нормой(3,3%), в то время как у женщин снарушением опорно-двигательного аппарата он отсутствует.
5. У обоих групписпытуемых преобладает высокий уровень сопротивляемости стрессу. Что касается пороговойстепени сопротивляемости стрессу, то он преобладает у женщин с нормой, а низкаястепень сопротивляемости стресса преобладает у женщин с нарушением опорно-двигательногоаппарата (20,0%).
6. Процент психотизмапреобладает у женщин с нарушением опорно-двигательного аппарата (6,6%), это говорит,о том что есть склонность к асоциальному поведению, неадекватностиэмоциональных реакций, высокой конфликтности, неконтактности, эгоцентричности,эгоистичности, равнодушию; что касается экстроверсии-интроверсии то она так жепреобладает у женщин с нарушением опорно-двигательного аппарата (36,6%), этоговорит что этот процент женщин экстраверты — у них отмечают общительность,широкий круг знакомств, необходимость в контактах, а интроверт- это спокойный,застенчивый, склонный к самоанализу, сдержанный и отдален от всех кроме близкихдрузей; нейротизм более преобладает у женщин с нормой (70%), а у женщин снарушением опорно-двигательного аппарата (60%), это характеризует эмоциональнуюустойчивость или неустойчивость, выражается в чрезвычайной нервности, плохойадаптации, склонности к быстрой смене настроений, чувстве виновности ибеспокойства, озабоченности, депрессивных реакциях.
7. Женщины с нормойимеющие негативные стимулы эмоциональных реакций (20%) составляет высокуюэйфорическую активность вовне; «Амбивалентный стимул» рефракторной активностивовнутрь свидетельствует о высоком показателе (23,3%). При этом позитивныестимулы у женщин с нормой эйфорической активности вовне высокий уровеньсоставляет (20%);
Женщины с нарушением опорно-двигательногоаппарата имеющий негативный стимулы эмоциональных реакций (16,6%) составляютвысокую эйфорическую активность вовне; А также «амбивалентный стимул»эйфорической активности вовне высокий показатель составляет (13,3%); При этомпозитивные стимулы у женщин с нарушением опорно-двигательного аппаратаэйфорической активности вовне высокий уровень составляет(20%);
Все это говорит о том чтогруппы людей как с нарушением так и без имеют схожие эмоциональные реакции навоздействие окружающей среды.

Список литературы
1.   Абрамова Г.С., Юдина, Ю.А. Психологияв медицине.[Текст]./ Г.С. Абрамова Г.С. Юдина.- М.: Кафедра – М, 1998.-124 с.
2.   Адлер А. Практика и теорияиндивидуальной психологии – М.: Академия, 1999 – 232с.
3.   Александер Ф. Психосоматическаямедицина.- М.: Геррус, 2003.-350с.
4.   Александер Ф. Психосоматическаямедицина. Принципы и практическое применение. – М.: Эксмо, 2002 – 103с.
5.   Ананьев Б.Г. Избранныепсихологические труды – М.: Просвещение, 2001. – 235с.
6.   Ананьев Б.Г. Психология здоровья –новая отрасль человекознания – СПБ, Питер, 1996 – 112с.
7.   Баевский Р.М. Прогнозированиесостояний на грани нормы и патологии.- М.: «Медицина», 1988- 270с.
8.   Банщиков В.М., Гуськов В.С., МягковИ.С. Медицинская психология. – М.: Медицина, 1967 – 244с.
9.   Большая медицинская энциклопедия /Под ред Б.В. Петровского – т.7 – М.: Советская энциклопедия, 1977 – 84с.
10.     Братусь Б.С.Аномалии личности – М.: Просвещение, 1988 – 351с.
11.     Братусь Б.С.Психология личности – Самара, 2000 – 156с.
12.     Бройтигам В.,Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина. Краткий учебник.- М.: ГЭОТАРМедицина, 1999.- 376 с.
13.     Василюк Ф.ЕЖизненный мир и кризис: типологический анализ критических ситуаций // Психологическийжурнал,1995,№3 — 90-101с.
14.     Введение впсихологию./ Под ред. Петровского А.В.- М.: «Академия», 1995 – 496с.
15.     Вундт В.Психология душевных волнений / Под.ред. К.В.Вилюнаса, Ю.Б.Гиппенрейтер.- М.:Изд-во Московского ун-та, 1993.- С.48-65
16.     Выготский Л.С.Дефект и компенсация // Л.С. Выготский. Собрание сочинений в 6-ти томах – Т.5-М.: Просвещение, 1984 – 209с.
17.      Гнездилов А.В.Психология и психотерапия потерь.- СПб: Речь, 2002.- 162с.
18.     Изард К.Е. Эмоциичеловека. – М.: Издательство МГУ, 1980 – 432с.
19.     Ильин Е.П. Эмоциии чувства — СПб: Питер, 2002 – 115с.
20.     Квасенко А.В.,Зубарев Ю.Г. Психология больного. – Ленинград, 1980 – 57с.
21.     Косенко В.Г., СмоленкоЛ.Ф., Чебуракова Т.А. Медицинская психология для медсестер и фельдшеров. –Ростов- на-Дону, 2003 – 227с.
22.     Кулагина И.Ю.,Колюцкий В.Н. Возрастная психология: полный жизненный цикл развития человека.Учебное пособие для студентов высших учебных заведений. — М.: ТЦ«Сфера», 2001 – 350с.
23.     Лакосина Н.Д.,Ушаков Г.К. Медицинская психология.- 2-е изд.,-М.: Медицина, 1984.- 272с.
24.     Любан-Плоцца Б.,Пельдингер В., Крегер Ф. Психосоматический больной на приеме у врача.- СПб.:НИПИ им. В.М.Бехтерева, 1994- 245с.
25.     Мазнев Н. Лечениеболезней опорно-двигательного аппарата – М.: Мартин, 2004 – 287с.
26.     Маклаков А.Г.Общая психология – СПб: Питер, 2004 – 583с.
27.     Малкина-Пых И.Г.Психосоматика – М.: Эксмо, 2004 – 992с.
28.     Менделевич В.Д.Клиническая психология. – М.: Мед-пресс, 1998 — 84с.
29.     Немчин Т.А.Состояния нервно-психического напряжения.- Л.: Изд.ЛГУ, 1983.- 168 с.
30.     Основыспециальной психологии / Под ред. Л.В. Кузнецовой – М.: Академия, 2002 – 480с.
31.      Психология.Словарь / Под ред. А.В. Петровского и М.Г. Ярошевского – М.: Политиздат, 1990 –494с.
32.     Психологияздоровья / Под ред. Г.С. Никифорова – СПб: Питер, 2006 – 403с.
33.      Психофизиология/ Под ред. Ю.И. Александрова – СПб: Питер, 2007 – 464с.
34.     Реан А.А.Психология человека от рождения до смерти – СПб: Питер, 2003 – 248с.
35.     Секач М.Ф.Психология здоровья – М.: Академический проект, 2003 – 192 с.
36.     Сидоров П.И.,Пориянов К.П. Клиническая психология – М.: ГОТАР, 2002 – 864 с.
37.     Смулевич А.Б.,Психосоматические расстройства //www. consilium- medicum. com/ media/psycho.
38.     Современнаямедицинская энциклопедия / Под ред. Г.Б. Федосеева – СПб: Вариант, 2003 – 164с.
39.     Специальнаяпедагогика. / Под ред. Н.М. Назаровой. – М.: Владос, 2000 – 87с.
40.     Справочник –путеводитель практикующего врача: 2000 болезней от А до Я / Под ред. И.Н.Денисова, Э.Г. Улумбекова – М.: ГЭОТАР, Медицина, 1998 – 1296с.
41.     Степанова Е.И. Психологиявзрослых: экспериментальная акмеология. -СПб.: Алетейя, 2000 – 175с.
42.     Столяренко Л.Д.Основы психологии.- Ростов н/Д.: Изд-во «Феникс», 1996.- 736с.
43.     Толстых А.В.Возрасты жизни. — М., Просвещение, 1988 – 229с.
44.     Трофимова Н.М.,С.П. Дуванова, Н.Б. Трофимова, Т.Ф. Пушкина. Основы специальной педагогики ипсихологии. – СПб: Питер, 2006 — 304с.
45.     Тюльпин Ю.Г.Медицинская психология – М.: Медицина, 2004 – 246с.
46.     Ужегов Г.Н.Болезни опорно-двигательного аппарата – М.: АСТ, 2004 – 116с.
47.     Ужегов Г.Н.Остеохондроз и болезни опорно-двигательного аппарата – М.: Вече, 2005 – 142с.
48.     Усанова О.А.Специальная психология. — М.: Просвещение, 1999 – 322с.
49.     Энциклопедия.Человек / Под ред. В.В. Володина – М.: Аванта, 2002 – 640с.
Эриксон Э. Психология возрастныхкризисов – М.: Просвещение, 1998 – 225с.