Факультетпедагогики и психологии
Специальность«Педагогика и психология»
Кафедра общейи профессиональной педагогики
ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА
Виды и направления оказания психологической помощи,семье ожидающей ребенка
Оглавление
Введение
Глава 1. Теоретические основы психологической готовности кматеринству
1.1 Основныепсихологические аспекты понятий «семья» и «брак»
1.2 Психологическая готовность кматеринству и характеристика ее составляющих
1.3 Виды и направления оказанияпсихологической помощи семье ожидающей ребенка
Глава 2. Экспериментальная работа попсихологическому сопровождению семей ожидающих ребенка
2.1 Содержание и методы выявленияроли психологического сопровождения беременных женщин в формировании отношений
2.2 Оценка эффективности психологическогосопровождения семей ожидающих ребенка в формировании отношений беременнойженщины
Заключение
Список литературы
Приложение
Введение
Актуальностьисследования: Семья,ожидающая ребенка, стоит на пороге серьезных изменений и, по мнению многихспециалистов, становится нестабильно функционирующей. Изменения, происходящие сженщиной в связи с фактом беременности, влияют на психологическую обстановку ихарактер взаимоотношений в супружеской паре. В свою очередь, семейная ситуацияобуславливает психоэмоциональное состояние будущей матери и, соответственно,оказывает влияние на развитие плода.
С целью прогнозированияотклонения от адекватного материнского поведения и планирования психологическойпомощи семье, ожидающей ребенка, разрабатываются типологии и способы выявленияотношения женщины к беременности. Разные авторы предлагают схожие классификациитипов переживания беременности: оптимальный, гипогестогнозический, эйфорический,тревожный, депрессивный .( 17)
Все типы отношений кбеременности, кроме оптимального (адекватного), нуждаются в психологическойкоррекции.
Ожидание ребенкапереживается многими женщинами как эмоциональный кризис, стресс, поворотныйпункт или болезнь. Беременность, особенно первая, — это кризисный момент,связанный с формированием женской идентичности и подтверждением половойпринадлежности будущей матери.
Актуальность изученияпсихологической помощи семьям, ожидающим ребенка к материнству основана наразногласии между острой демографической ситуацией и увеличениемколичества детей сирот при существующих родителях,с увеличением числа жестоких обращений с детьми и не состоятельнойпсихосоциальной помощи семьям и во-первых женщинам.
Имеющиеся в научно –публицистической литературе факты свидетельствуют о том, что современныемолодые люди крайне мало ориентированы на выполнение материнских и отцовскихролей. Функции матери не занимают центрального места в самосознании современнойженщины – этот тревожный факт отмечают многие отечественные и зарубежныеученные. В современных условиях, когда возросла социальная нагрузка на женщину,ей стало значительно сложнее, чем раньше, сочетать трудовую, общественно — полезную деятельность и материнство, это сочетание все больше приобретаетсоциальный характер. По мнению Матвеевой Е.В., возможность гармоническогосочетания женщиной профессиональных и семейных ролей в значительной мереопределяются ее практической готовностью к семейной жизни и материнству.
В ходе проведенныхисследований Филиппова Г.Г. сделала вывод о том, что неготовность принятияматеринской роли ведет к наличию внутреннего конфликта, показателями, которогоявляются конфликтный и тревожный образ будущего ребенка, объектное отношение ребенкусо стороны матери, отсутствие эмоционального принятия себя, как матери,дискомфортное отношение к собственной материнской позиции. (2)
Отечественные изарубежные исследователи считают, что несформированность психологическойготовности к выполнению материнских функций ведет к искажению нравственныхценностей самой личности женщины, к формированию идеологии антиматеринства,детофобии.
Государство придаетважнейшее значение проблеме рождаемости. Решение таких проблем невозможно безглубокого изучения механизмов внутрисемейных отношений. Cупруги должны стремиться не только кудовлетворению собственных интересов и потребностей, но и учитывать мнениесвоей пары, проявлять толерантность, эмпатию, развивать чувство уважения ивзаимопонимания. Сразу вспоминается знаменитый совет французской писательницыМ. Скюдери: «Вступающие в брак должны смотреть во все глаза до свадьбы идержать их полузакрытыми после» [5].
Целью исследования является определение роли психологическогосопровождения семьи, ожидающей ребенка в формировании отношений беременнойженщины.
Объект исследования: психологическая помощь семье,ожидающей ребенка
Предмет исследования: типы отношений и смысложизненныеориентации женщин, ожидающих ребенка.
Гипотеза исследования: если в период беременности оказыватьпсихологическое сопровождение семье, ожидающей ребенка, то это будет позитивносказываться на психическом самочувствии женщины: конструктивном изменениисмысложизненной ориентации и типе отношений.
Задачи исследования:
1. Провести анализпсихолого-педагогической литературы.
2. Установитьфакторы, способные вызывать стресс в время беременности.
3. Изучить виды инаправления оказания психологической помощи, семье ожидающей ребенка.
4. Провестиэкспериментальную работу по выявлению эффективности психологическогосопровождения семьи, ожидающей ребенка
5. Разработатьрекомендации женщинам находящимся в состоянии беременности для благоприятногопротекания беременности.
Методы исследования: анализ; эмпирические методы: длядостижения целей нами были использованы следующие методы: проведение тестаотношений беременной, опросник по выявлению стрессогенных факторов, тестсмысложизненных ориентаций; математические методы обработки данныхтестирования.
1. Наблюдение.
2. Опрос и анкетирование.
3. Тестирование.
4.математическиеметоды обработки данных тестирования
База исследования: родильное отделение МУ Славянская ЦРБг. Славянска-на-Кубани. Исследование проводилось в период с мая по июль 2010года. В нем приняли участие 44 женщин в возрасте 18-30 лет на разных срокахбеременности.
Теоретическоезначение.
В ходе исследовательской работыпроанализированы и систематизированы данные ученых, выявлены факторы вызывающиестресс во время беременности, изучены основные направления психологическойпомощи семьям, ожидающим ребенка.
Научная новизна работы
в период беременностиоказывалось психологическое сопровождение семье, ожидающей ребенка, то при этомформирование отношений беременной женщины, будет способствовать комфортномупротеканию беременности.
Практическое значение.
Составлена программапсихологического сопровождения семей ожидающих ребенка, которая может бытьиспользована для психологической помощи беременным женщинам.
Структура работы (работа состоит из двух глав, введенияи заключения. Работа содержит приложение, таблицы, диаграммы. Список литературы58 источников.)
Глава 1. Теоретическиеосновы психологической готовности к материнству
1.1 Основныепсихологические аспекты понятий " семья" и " брак"
Брак- это исторически изменяющаяся форма отношений между мужем и женой, на основании чего упорядочивается ихполовую жизнь и усматривает их супружеские права иобязанности [18].
Семья — более сложная система взаимоотношений, чем, брак,поскольку она, так как в нее включаются не только супруги, но и дети, родственники, близкие.
Вжизни каждого человека семья занимает особое место. В ней растут дети и спервых лет своей жизни усваивают нормы общежития, человеческих отношений,впитывая добро и зло. Став взрослыми, дети повторяют все то, что усвоено вродительской семье, где они обрели опыт нравственности и морали [18].
Семья- важнейший институт социализации подрастающих поколений. Семья как социальныйинститут имеет свои тенденции развития. В наши дни отказ от традиционныхтребований к семье уже не считается каким-то нарушением норм. Поэтому рождениеребенка вне брака, сексуальные отношения до брака супругов стали обыденнымиявлениями. Многие современные женщины не воспринимают материнство какобязательства в брачных отношениях.
Третьсемей считают рождение ребенка помехой супружеству, причем женщины в большейстепени, чем мужчины. Как социокультурная нормативная система появиласьпрокреативная этика: в брак вступать не обязательно; иметь детей желательно, ноотсутствие их не помеха; сексуальная жизнь вне брака допустима.
Семья- один из шедевров природы. Трудно решаемые проблемы жилищного обеспечения,материального достатка, трудоустройства создают у семьи чувствонепредсказуемости перспектив своего развития, неуверенность в достойном будущемдетей.
Неотъемлемой частьюобщества является семья, и уменьшить ее значение невозможно. Ни одна общностьне обходится без семьи. Будущее общества невозможно без семьи. Для любого человека семья – начальный путь его жизни.Счастье каждого человека – это прежде всего наличие семьи: счастлив тот, ктосчастлив в своем доме [53].
Семейныеотношения регулируются нормами морали и права. Их основу составляет брак — признание взаимоотношений мужчины и женщины, которые сопровождаются рождениемдетей и ответственностью за физическое и моральное здоровье членов семьи.Важными условиями существования семьи являются совместная деятельность исовместное проживание — дом, собственность как экономическая основа, а такжеобщекультурная среда [43].
Брак — это историческисложившаяся и регулируемая обществом форма отношений между двумя людьми:мужчиной и женщиной, которая определяет права и обязанности по отношению друг кдругу.
Брак — это контракт,заключенный с трех сторон — мужчиной, женщиной и государством. Брачные узысвязывают людей до конца их жизни. Во многих странах государство осуществляетне только оформление брака, освящение брака совершает церковь. Мужчина иженщина дают клятву верности друг другу и их союз определяет обязанности:экономические, социальные, физические и экономические. Самой сильной и значимойформой укрепления брака является его освящение в церкви.
Государство разделило всевиды половых отношений на разрешенные и неразрешенные, а общество на одобряемыеи неодобряемые.
В любом случае – семьядолжна формироваться, только через брак. Дети, появившиеся в браке, являютсязаконнорожденными, а дети, которые родились вне брака — незаконнорожденными.
Ктому же, брак – регулируетотношения не только между мужчиной и женщиной, но и отношения между детьми иродителями [53].
Социально- психологическая модель семейных отношений отражает типы семей, структуру, формы,стили воспитания, а также проблемы современной семьи. Исследователи определяютее как исторически конкретную систему взаимоотношений между супругами,родителями и детьми, связанными родством, общностью быта и взаимной моральнойответственностью [54].
Формысемей многообразны, их разновидность зависит от предмета изучения. Наиболеетипичные модели семей:
— моногамная состоит из супружеской пары;
— полигамная — это брак одного с несколькими партнерами — нуклеарная состоит изродителей и детей, т.е. из двух поколений, распространена в современныхусловиях жизни;
— расширенная, объединяет две или более нуклеарные семьи с общим хозяйством исостоит из трех и более поколений, может включать детей от предыдущих браков,приведенных в новую семью;
— патриархальная;
Неполная,материнская, состоит из матери и ребенка, возникает в результате развода,смерти одного из супругов или при рождении ребенка вне брака;
— альтернативная, т.е. совместная жизнь без вступления в брак, в том числе приобъединении гетеросексуальных пар.
Чтобылучше оценить многообразие реакций всех членов семьи друг на друга,психологу-консультанту, психотерапевту важно иметь общение с ними. Невозможнопонять причины нарушения поведения у ребенка, не учитывая влияния на негобратьев и сестер.
Распределениесемейных ролей. На характер распределения ролей большое влияние оказываютсемейные ценности и нормы. При этом многое зависит от взаимоотношений междупредставителями различных подсистем, воспитательных умений самих родителей.Распределение ролей всегда связанно с различными ценностями и верованиямичленов семьи.
Сочетаниепредписанных и выбранных ролей в той или иной семье формирует их определенныйнабор и отражает семейную структуру. Каждый член семьи может одновременноиграть несколько ролей. Роли могут как ограничивать человека, так испособствовать его личностному росту и развитию.
Семейныенормы. Включают набор установок и ожиданий, регулирующий поведение супругов исущественно влияющий на поведение других членов семьи и всей семейной системы.Они зависят от культуры семьи, ее нравственного потенциала и выполняют функциюсоциального контроля.
Системаценностей. Общество диктует семье, что она должна делать, какую структуруиметь, поведение ее членов. Семейные подсистемы, роли, нормы, ценности иэлементы окружающей действительности являются теми характеристиками семьи,которые помогают разобраться в ее особенностях.
Различныетипы семей по-разному проявляют себя в тех или иных сферах семейных отношений.По-своему изменяются они под воздействием многообразных факторов семейногобытия. Систематизирующие признаки в классификации семей необходимы для изученияпсихолого-педагогических процессов, отличающих типы семей. Классификацию ихосуществляют по следующим признакам:
— по количеству детей: бездетная, одно-, мало-, многодетная семья.
— по составу: неполная, простая или нуклеарная, большая; материнская; семьяповторного брака;
-поструктуре: одна брачная пара с детьми или без детей; с двумя и более брачнымипарами; с матерью (отцом) и детьми;
— по семейному стажу: молодожены; молодая семья; ждущая ребенка; семья среднегосупружеского возраста; старшего возраста; пожилые супружеские пары;
— по однородности социального состава: в зависимости от национальнойпринадлежности, уровня образования, соответствия профессий;
— по качеству жизнедеятельности семьи: благополучна, неблагополучная, устойчивая,нестабильная, дезорганизованная;
— по особым условиям семейной жизни: студенческая, дистантная и внебрачная;
— по структуре лидерства в семье: демократические, традиционные и авторитарные;
— по семейному быту, укладу;
— по географическому признаку: городская, сельская, в закрытых городах;
— по потребительскому поведению;
— по характеру проведения досуга: открытые и закрытые;
— по социальной мобильности: реактивные, средней активности и активные;
— по степени кооперации совместной деятельности: традиционные, коллективистские ииндивидуалистические;
— по состоянию здоровья: здоровая, невротическая, психологически благополучная[54].
Функциисемьи. Динамика семьи. Функция семьи — это жизнедеятельность семьи, связанная судовлетворением определенных потребностей ее членов. Выполнение семьей еефункций имеет значение не только для родственников, но и для общества в целом.
Воспитательнаяфункция семьи удовлетворяет индивидуальные потребности мужчины и женщины вотцовстве и материнстве, в контактах с детьми и в их воспитании. Таким образом,обеспечивается социализация детей и подготовка новых членов общества.
Хозяйственно-бытовая функция удовлетворяет материальные потребности членов семьи. Этоспособствует сохранению их здоровья, восстановлению затраченных, в разных видахдеятельности, физических сил.
Эмоциональнаяфункция семьи удовлетворяет потребности ее членов в симпатии, уважении,признании, эмоциональной поддержке, психологической защищенности. Она выступаетосновой для психического и эмоционального здоровья.
Функциядуховного общения удовлетворяет потребность в совместном проведении досуга,способствует духовному обогащению и развитию членов семьи.
Функцияпервичного социального контроля обеспечивает выполнение членами семьисоциальных норм. Особенно это касается тех, кто в силу возрастных иликлинических особенностей не способен сам строить свое поведение, предписанноеобществом.
Сексуально-эротическаяфункция семьи заключается в удовлетворении сексуально-эротических потребностей.Учетом социальных требований важно, чтобы семья при этом осуществляла регуляциюсексуально-эротического поведения и обеспечивала воспроизводство членовобщества.
Реализуясвои функции, семья, с одной стороны, удовлетворяет важнейшие естественные,биологические потребности человека. С другой стороны, позволяет человекудостигать определенных целей в личностном и духовном росте. При этом развитиесемьи и ее цели закономерно изменяются в соответствии с новыми социальнымиусловиями.
Нормальнофункционирующая семья — та семья, которая ответственно выполняет все своифункции, вследствие чего удовлетворяется потребность в росте и изменениях каксемьи в целом, так и каждого ее члена.
Дисфункциональнаясемья — это семья, в которой выполнение функции оказывается нарушенным. Этопрепятствует личностному росту и блокирует потребность в самоактуализации.
Воснове нарушения функций семьи могут лежать самые разные факторы:
1.Дисгармония в интимных отношениях.
2.Психологическая несовместимость супругов.
3.Отсутствие навыков и низкая культура общения.
4.Условия жизни.
Всовременной семье все чаще имеет место так называемое двоевластие, когдасупруги являются лидерами по очереди или в разных сферах деятельности… В то жевремя показано, что борьба за власть выступает первым толчком для ссор у двухиз трех разводящихся пар [1].
Динамика семьи — этовидоизменение функций и структуры семьи в зависимости от фаз жизнедеятельности.В течение времени происходит развитие семьи. Обычноисследование формируется с изучения образования семьи в периодухаживания, а в дальнейшем и брака. В большинстве случаев в процессе развитиясемьи она изначально расширяется за счет детей, а после сокращается, в тотмомент когда дети начинают самостоятельную жизнь и покидают родительский дом.
В 1950 г., по проблемам развития семьи, первым опубликовал работу Е. Дюваль. Он выделил 8 стадийжизненного цикла.
Семьис подростками. В семье должно устанавливаться равновесие между свободой и ответственностью. Установление контакта ивзаимопонимания с подростками, создание у мужчины и женщины находящихсяв браке определенных интересов, не связанных с родительскими обязанностями.
Момент покидания семьимолодыми людьми. Этот этап направлен на сохранение основы семьи: духаподдержки.
— Возраст родителей.
— Старениечленов семьи.
Адаптацияк уходу на пенсию; решение проблем утраты и одиночества жизни; сохранение семейныхсвязей и подготовка к этапу старости.
Напротяжении всего жизненного цикла семья постоянно сталкивается с труднымиситуациями, которые либо объективно нарушают жизнедеятельность человека или егосемьи, либо субъективно воспринимаются им как сложные и потому не могут бытьпреодолены самостоятельно.
Базируясьна этих критериях, можно определить примерный круг семей, которые с наибольшейвероятностью будут нуждаться в оказании психологической помощи:
1.Семья, проживающая в деструктивном районе (локального вооруженногопротивостояния, социальных или этнических конфликтов, экологическогонеблагополучия, пострадавшего от стихийного бедствия, техногенной катастрофы)
2.Семья на разных этапах жизненного цикла (молодые супруги без детей, ожидающиеребенка, с новорожденным ребенком, с ребенком дошкольником и пр.)
3.Неполна семья (оставшаяся без матери или отца в результате их смерти илиразвода)
4.Семья одинокой матери.
5.Семья многодетная.
6.Семья бездетная.
7.Семья с приемными детьми.
8.Совокупная семья (повторный брак).
9.Семья с проблемным членом (инвалидом, имеющим соматическое, психическое,инфекционное заболевание, с девиантным поведением).
10.Альтернативная семья (пробный или гражданский брак, семья с раздельнопроживающими партнерами) [2].
1.2 Психологическаяготовность к материнству и характеристика её составляющих
Материнство направлено наизучения через: историю, культурологию, социологию,психологию., биологию поведения, медицину, физиологию, Каждая наука изучает и определяет материнство, исходя из своихцелей и задач. Интерес к комплексному изучению материнства появилсясравнительно недавно. Но на сегодняшний день единого определения понятия "материнство" нет.
Всловаре русского языка С.И. Ожегова " материнство" трактуется каксостояние женщины в период беремености, родов, кормления ребенка, свойственноематери сознание родственной ее связи с детьми [36].
ФилипповаГ.Г. рассматривает материнство как психосоциальный феномен: как обеспечениеусловий для развития ребенка, как часть личностной сферы женщины [47].
Представителифеминистского подхода (Е.А. Каплан, Э. Оаклей) объявляют материнствосущественной, хотя и необязательной, частью жизни женщины. Большая же частьтеорий материнства (психоанализ, биосоциология, теории, опирающиеся на идеиРуссо) рассматривают материнство, прежде всего как долг, работу [23].
БрутманВ.И. определяет материнство как одну из социальных женских ролей, на содержаниекоторой детерминирующее влияние оказывают общественные нормы и ценности [5].
«Материнство- утверждает итальянский психолог А. Минегетти — в действительности всего лишьисполнение женщиной заученной с детства роли» [30].
ХорватФ. определяет материнство как личностные качества женщины, ее биологические ипсихологические особенности, которые женщина имеет как бы в себе, как какую-тохудожественную способность, вроде врожденного таланта [53].
МатвееваЕ.В. определяет его как особый тип деятельности женщины, опираясь на положениеДавыдова В.В. о типологии деятельности. В.В. Давыдов выделял типы деятельности,которые сложились и возникли в процессе онтогенеза [20]. Последние обозначеныкак воспроизводящие. Матвеева Е.В. считает, что этому типу деятельности иотносится материнство.
МинюроваС.А., Тетерлева Е.А. отмечают, что все психологические работы в областиматеринства позволяют выделить два основных направления современныхисследований. Первое посвящено обсуждению качеств, поведения матери, изучениюих влияния на развитие ребенка. Мать рассматривается в терминах долженствованиякак детерминант развития личности ребенка, как объект — носитель родительскихфункций, лишенный субъективной психологической реальности. Второе направлениеанализа материнства акцентирует внимание на идее субъективности женщины — матери. Поэтому, анализируя материнство, авторы определяют его как уникальнуюситуацию развития самосознания женщины, которая становится этапомпереосмысления с родительских позиций собственного детского опыта, периодоминтеграции образа родителя и ребенка [31].
Такимобразом, нет единого, однозначного понятия " материнство".
Дляцелостного видения материнства необходимо обозначить функции, присущие матери.
Функцииматери оченьсложны и разнообразны. Они определены в удовлетворении потребностей ребенка, его эмоционального благополучия, в развитии базовыхпонятий отношения к миру, личностных качеств, общенияребенка и его деятельности.
ФилипповаГ.Г. выделяет две взаимосвязанные группы материнских функций: видотипичную иконкретно-культурную [46].
К материнским функциямотносятся следующие.
1. Обеспечениестимулирования для пренатального и постнатального развития всех процессов.
2. Обеспечение условийдля развития структуры деятельности.
3. Обеспечение условийдля появления прижизненных формирующихсяпотребностей: потребности в эмоциональном взаимоотношении со взрослым, впринятии от взрослого положительных эмоций, включение взрослых в чувственную ипрактическую деятельность, оценка взрослыми активности ребенка и еерезультатов, познавательная потребность, а такжевозникновение привязанности.
4. Обеспечение условийдля формирования мотивационных механизмов.
Кгруппе материнских функций Филиппова относит следующие:
1.Обеспечение матерью чувственно-практической и предметной среды и условий, общения, чтообеспечивает формирование культурных особенностей и мелкой моторики.
2. Обеспечение условий сцелью формирования культурных особенностей социо – культурной среды.
3. Организация условий (общения, игр)для выработки стиля мотивации достижения.
4.Обеспечение условийдля выработки у ребенка культурных моделей: ценностностных ориентаций, материнства, семьи и детства.
ФилипповаГ.Г. отмечает, что матерью осознаются далеко не все эти функции [46]. В последниедесятилетия большинство из них стали известны науке, и нельзя утверждать, чтоих познание не будет продолжаться. Эти функции успешно выполняются матерью смомента возникновения человека на земле. Все эти функции осваиваются культуройи появляются в сборнике правил, поверьях, обычаях, обрядах. Такие материнскиефункции как удовлетворение потребностей в органических веществах, выработке уребенка личностностных качеств.
ВзглядФилипповой Г.Г. относительно материнских функций не является единственноправильным и окончательно определенным. Различные направления в психологииимеют самостоятельныйпредмет исследования, оценивается и преобразовывает функции матери [46].
Сточки зрения исследователя материнства Матвеевой Е.В. основной детерминантомматеринского поведения является степень психологической готовности кматеринству. Исходная позиция автора состоит в том, что успешность выполненияматеринских функций и качество материнской позиции зависит от психологическойготовности женщины к материнству [29].
Изучениеготовности к материнству в последние годы ведётся в различных аспектах, но привсём многообразии подходов к изучению данной темы систематического исследованиясвязи готовности к материнству, реального материнского поведения и развитияребёнка не проводилось. Поэтому вопрос о ведущем факторе, обеспечивающем этусвязь, остаётся открытым.
Приизучении психологической готовности к материнству анализируются изменения вжизни, ждущие женщину с рождением ребёнка, которые чрезвычайно глубоки.
Рождениеребёнка принесёт много перемен, к которым женщина должна быть готова. То естьона должна быть готова стать матерью, должна осознанно принять на себявыполнение материнских функций.
Большинствоавторов (Брутман В.И., Батуев А.С., Винникот Д.В., Минюрова С.А., ХамитоваИ.Ю), исследующих проблему готовности к материнству, считают, что готовность кматеринству формируется на протяжении всей жизни. На процесс формированиявлияют как биологические, так и социальные факторы, поскольку готовность кматеринству имеет с одной стороны мощную инстинктивную основу, выступая с другой стороны выступаеткак личностное образование, в котором отражается весьпредыдущий опыт её взаимоотношений со своими родителями, сверстниками, мужем идругими людьми [6].
Однаиз исследователей психологической готовности к материнству Мещерякова С.Ю.рассматривает этот концепт субъективно-объективные отношения к будущему ребёнку. Такая позиция в определении готовности к материнствуобъясняется предположением Мещеряковой С.Ю. о том, что субъектное отношение кбудущему ребёнку проецируется в стиль материнского поведения и тем самымобеспечивает наиболее благоприятные условия для психического развития младенца,важнейшими показателями которого являются уровень общения ребёнка с матерью,особенности становления у него образа себя и потребности в сопереживании [32].
Авторвыделяет несколько групп параметров психологической готовности к материнству.
Первая группа включает коммуникативный опыт женщиниз её раннего детства.
Этасоставляющая была определена Мещеряковой С.Ю., исходя из концепции ЛисинойМ.И., которая считает, что особенности личности, восприятие человеком мира и самого себя закладывается с рождения, в процессе общениис окружающими [28]. javascript://Если общение с близкими с первых дней жизни былоположительным, это способствует тому, что изначальные условия восприятия другихлюдей были благоприятными и заложена основа субъектного отношения к ребенку.Огромное значение в формировании поведения родителей С.Ю.Мещерякова придаёт общению с окружающими детьми: младшими, старшими исверстниками [32].
Кпоказателям второй группы отнесены переживание беременной женщиной отношения к будущемуребёнку.
Одной из важнойсоставляющих благоприятного будущего материнского поведения – это желанностьребёнка.
Третья группа параметроввключает в себя установки на благоприятное воспитание ребенка.
Каким образом будущая мать будет производить уход за ребенком, ориентированона субъектно-объектном отношении к ребёнку.
МещеряковаС.Ю. предполагает, что данные показатели могут отражать уровень материнства и являтьсяоснованием для определения уровня материнства [32].
БрутманВ.И. рассматривает готовность к материнству как способность матери обеспечиватьадекватные условия для развития ребёнка, проявляющаяся в определённом типеотношения матери к ребёнку. Тип материнского отношения, соответствующийготовности или неготовности к материнству, автор связывает с ценностью ребёнкадля матери [5].
МилосердоваЕ. выделяет два основных фактора, позволяющие определить психологическуюготовность к материнству:
Отношениек беременности.
Самыйблагоприятный вариант, когда беременность желанна, принимается с радостью науровне осознания. Это несёт за собой спокойное протекание беременности напсихологическом и физиологическом уровне. Такая женщина готова к материнству испособна совершенно сознательно перенести ради ребёнка любые трудности иограничения.
Поведениеженщины в процессе родов.
Зачастуюженщина, вместо того чтобы думать только об успешном завершении этого процессадля ребёнка, о его проблемах и состоянии, вместо того чтобы сопереживатьмалышу, мысленно помогать и поддерживать его, понимая как ему нелегко, женщинаполностью переключается на свои ощущения, на свою собственную персону, начинаетсебя жалеть, обвинять всех и вся, думая о том, чтобы всё поскорее закончилось [33].
ФилипповаГ.Г., исследуя психологические факторы нарушения материнства, рассматривалапсихологическую готовность к материнству как ведущий фактор адаптации кбеременности и материнству. В качестве составляющих психологической готовностик материнству были выделены ценность будущего ребёнка; себя как матери;материнская компетентность [48].
МатвееваЕ.В.определяет психологическую готовность к материнству, как специфическоеличностное образование, включающее в себя три блока готовности:потребностно-мотивационный блок; когнитивно-операционный блок и блоксоциально-личностной готовности к материнству [29].
Потребностно-мотивационнаяготовность к материнству подразумевает потребность в материнстве и включаетпотребностно-эмоциональный и ценностно-смысловой компоненты.
Потребностьв материнстве — комплексная потребность[29].
ИванниковВ.А. считает, что потребность в материнстве — необходимое, но не достаточноеусловие для материнской деятельности, и побуждение к действию есть результатособого процесса — процесса мотивации. Мотив деятельности выступаетнепосредственным смыслообразующим фактором [22].
ФилипповаГ.Г. выделяет следующие основные мотивы материнства [48]:
- достижениеопределенного социального и возрастного статуса (я — взрослая женщина, занимаюопределённый статус в обществе);
- человек может идолжен обладать определённые вещи, без этого его жизнь не может бытьсостоятельной;
- стремление кпродолжению своего рода;
- реализовать своивозможности (передать ребенку свои знания и свой жизненный опыт);
- устранениеопределенных жизненных проблем (стремление к тому чтобы уровень жизни,воспитание, положение в обществе у ребенка был лучше, чтобы у него было в жизнито, что не удалось достичь родителям;
- любовь к детям(довольно сложный мотив, который включает в себя радость от общения с ребёнком,умение и желание воздействовать на развитие личности ребенка и понятие того,что ребёнок будет самостоятельным);
- достижение критического для деторождения возраста.
Различныеобстоятельства способствуютсозданию индивидуальных, неповторимых условий к рождению детей у каждойженщины.
Потребностьв детях — центральное звено потребности в материнстве. Никаких биологическихзаконов, заставляющих иметь детей, не существует [48]. Эти законы следуетискать в сфере социального. Потребность в детях, по определению Бойко В.В., — это устойчивое социально-психологическое образование личности, мотивированноееё внутренними побуждениями [8].
Желаниеиметь детей может возникнуть неожиданно, может быть выражено неявно. Известно,что и у мужчин, и у женщин желание иметь детей напрямую зависит от их детскихпереживаний, отношений с родителями, модели той семьи, в которой они выросли.Печать прошлого столь отчётлива, что зачастую она и определяет наше желаниеили, наоборот, нежелание дать начало новой жизни [8].
Потребностно-эмоциональнаяготовность к материнству обеспечивает позитивное отношение женщины кбеременности и настрой (без страха) на роды, эмоционально-положительный образребёнка, желание заботится о нём, радостно-счастливое отношение к роли матери.
Положительноеотношение к беременности влечёт за собой спокойное её протекание. Такая женщинаспособна совершенно сознательно перенести ради ребёнка любые трудности иограничения. Не смотря на последнее, образ будущего ребёнка у женщины вызываетположительные эмоции, она находится в «предвкушении» будущегоматеринства.
Входе проведённых исследований было выявлено, что для женщин с отрицательнымотношением к беременности будущий ребёнок является источником отрицательныхэмоций. Женщины с положительным отношением к беременности говорят о желаниипроявлять любовь к будущему ребёнку. Материнские чувства у них развиваютсясильнее и не подвергаются сомнениям. Беременность для таких женщин являетсяважной функцией материнства и характеризуется устойчивым положительнымотношением к ребёнку, новым смыслом жизни [8].
Еслиребёнок желанен, то он способен олицетворять представление женщины о счастье.Когда ребёнка не ждут, чаще встречаются преждевременные роды. Происходит этопотому что, женщина находится в подавленном, напряжённом состоянии, её угнетаетмысль о будущем ребёнке.
Большоезначение имеет и то, как женщина настроена на процесс родов. В современных условияхсчитается, что то как женщина относится к родам влияет их успешность, а такжеспособствует установлению отношения женщины к беременности, ребёнку,определении себя как матери.
Отрицательныепереживания, острые стрессовые состояния, устойчивые страхи, возникновениенеоднозначных чувств к будущему ребёнку или к самой себе, а иногда своеобразноеигнорирование беременности могут свидетельствовать о наличии у будущей материнеосознаваемых внутренних проблем, конфликта между желанием иметь ребёнка инеготовностью к решительным переменам в себе и в жизни.
Впериод беременности женщина чувствует, что с первенцем приходит конец еёбеззаботной юности. Исчезает прелесть девичьей фигуры, кажется утеряннымочарованье молодости. Возникают различного рода опасения и страхи. Женщинадолжна осознавать трудности этого периода, соответственно настроиться и суметьпережить его. И только тогда проклюнется чувство радостного ожидания. Райнпрехтс настойчивостью говорит будущим матерям: «Вы должны хотеть будущегоребёнка, вы должны приветствовать зарождающуюся жизнь, вы должны сознательнонаходиться в состоянии радостного ожидания» [40].
Ценностно-смыловаяготовность к материнству предполагает осознание женщиной высокой степениценности ребёнка и материнства среди других ценностей, «правильные»представления о смысле детей и материнства.
Любаяженщина, хочет она того или нет, неразрывно связана со своей матерью.Психологическая готовность или неготовность к материнству обусловлена тем,насколько гармоничной была эта связь. Если девочка была для матери желаннымребёнком и не чувствовала себя в семье ненужной и одинокой, то, вырастая, она,как правило, не испытывает проблем, создавая свою семью. С самого детства междудочерью и матерью происходит неосознанная передача опыта, закладывается основаженского поведения, а также представления об основных жизненных ценностях [40].
Желательно,чтобы женщина-мать видела смысл своей жизни в первую очередь в материнстве[40].
Входе исследований было выявлено, «в чём видят женщины свою главную задачу- в профессиональной деятельности или в воспитании детей и организации дома».В подавляющем большинстве ответов (86%) указывалось на то, что обе задачиглавные. И в настоящее время женщины стремятся к самореализации, достижениюбольших успехов в карьере. Не простые экономические условия заставляют думать отом, как заработать деньги. Многие исследователи отмечают, что у современнойженщины наблюдается противоборство двух жизненных устремлений — желаниясвободного жизнеустройства и желания иметь детей. Но всё же наметился сдвигценностей женщины в сторону ребёнка, семьи. Результаты показывают, что семья идети имеют у женщин значение как базовые ценности.
Женщина,для которой дети являются жизненной ценностью, стремится увидеть в них своёпродолжение, воспитать у них способности, которые помогут им найти своё место вжизни. Человек хочет жить дальше — в своих детях. Однако это желание неявляется инстинктивным, врождённым, оно приобретается в процессе воспитания.Почти каждый человек нуждается в осознании того, что в детях он найдёт своёпродолжение. Когда ребёнок появляется на свет, он становится для родителейсамым дорогим существом, для воспитания которого необходима их активнаяжизнедеятельность, то есть возникает благородная цель, обогащающая смысл жизничеловека (Хорват Ф.). Ребёнок даёт взрослому очень много. Гораздо больше, чемобычно думают: он помогает человеку стать Человеком, делает его жизнь полнее,полноценнее.
Ребёнок- неисчерпаемый источник жизненных стимулов. Это безгранично подвижная стихия,вносящая в жизнь не только заботу и тревогу, но и радость [53].
ХорватФ. считает, что материнство всегда будет главной частью жизнедеятельностиженщины. Из материнства она черпает сознание смысла своей жизни во всейполноте. Оптимистическое отношение к жизни является результатом счастливогоматеринства. Ничто не может с такой силой принести удовлетворениеженщине-матери, дать ей более полное сознание осмысленности прожитой жизни, какубеждённость в том, что её материнские предназначения реализованы успешно.Материнство в жизни женщины играет совершенно уникальную, очень важную роль[53].
Содержаниекогнитивно-операционного блока составляют знание женщиной своих материнскихфункций, знание о психофизиологических особенностях в период беременности,знание о родах и об особенностях воспитания и развития детей, представление онекоторых операциях общения и взаимодействия с ребёнком и ухода за ним, знаниео грудном вскармливании.
Женщинадолжна быть знакома с теми глубинными изменениями, которые происходят в еёорганизме во время беременности, как в физиологическом, так и в психологическомплане, для того, чтобы она смогла сделать всё от неё зависящее для нормальногопротекания беременности, чтобы сама будущая мама чувствовала себя эмоциональнокомфортно.
Женщинадолжна владеть достаточной информацией о родах. Ей необходимо быть подготовленнойк родам, как в физическом, так и в психологическом плане. Женщина, знающая какпроходят роды, чувствует себя увереннее. Они уже не будут для неё неожиданными,а поэтому не вызовут беспричинного испуга, тревоги и излишних волнений, стольвредных для будущего ребёнка [53].
Большоезначение имеет то, каковы знания будущей матери о психическом и физическомразвитии ребёнка. Филиппова Г.Г. считает, всё чаще родители в преддвериирождения ребёнка оказываются неосведомлёнными об элементарных особенностях егоразвития и своих функций в уходе за ним и общении. Интересным является тотфакт, что, помимо осознания низкого уровня родительской компетентности, молодыемамы осознают нехватку эмоциональных переживаний, неготовность к возникновениюматеринских чувств.
Особыйкласс составляют операции общения, которое играет большую роль в жизни ребёнка.Исследования показали, что именно общение со взрослыми определяет внутреннийплан действий ребёнка [11], сферу его эмоциональных переживаний [32],познавательную активность детей [42], произвольность и волю [24], самооценку исамосознание [3], общение со сверстниками [15].
Компьютерныйанализ речи, обращённой к младенцу, показал, насколько важную роль в диалоге сним играет интонация [38]. Большое значение имеет и мимика матери приэмоциональном общении. Материнские эмоции распространяются на все её действия и способствуют ориентации ребёнка в различных ситуациях. На ранних этапах развития ребёнка общениеиграет двоякую роль. С одной стороны, оно есть необходимое условие развитияречи, с другой — предлагает множество возможностей для отработки иавтоматизации базальных интегративных процессов. В отсутствие у ребёнка такихвозможностей под угрозой оказывается не только речевое, но и психическоеразвитие в целом [38].
В процессе развития напервоначальных этапах особенности ребёнка жёстко определены функциями матери иих отклонение ведёт к видоизменениям в психическом развитии детей. Исключениематеринских функций в развитии ребенка, которые способствуют появлению основных структур (развитие ребёнка как человеческого существа,определение модели мира, поведения привязанности) ведётк тяжёлым нарушениям в психике ребенка. Даже незначительныеотклонения отражается на развитии ребёнка. Этообуславливает необходимость знания будущей матерью своих функций [49].
Материнствосопряжено с процессом воспитания, передачей общественно ценных образцовповедения подрастающему поколению. Но треть семей сталкиваются с серьёзными и48% — с частичными трудностями в воспитании детей [10 ]. Одной из причин,которые называют родители, является недостаток педагогического опыта и знаний.Родители, не владея в достаточной степени знанием возрастных и индивидуальныхособенностях ребёнка, его развитии, зачастую осуществляют воспитание вслепую.Поэтому каждая будущая мама должна уделить серьёзное внимание вопросувоспитания ребёнка, должна знать основы процесса воспитания [25].
Чемболее поведение матери ориентировано на личность ребёнка, на сопереживание ему,на желание создать максимально благоприятные условия, чем больше открыто иэмоционально она может выразить свою любовь, тем более благоприятные условияона обеспечит ребёнку в первые месяцы и годы его жизни.
Блоксоциально-личностной готовности к материнству включает развитие половойидентификации женщины, установки на стратегию воспитания ребёнка, представлениео важных для развития ребёнка личностных качеств матери, позитивное восприятиесвоей родительской роли, осознание ответственности за развитие ребёнка и своюматеринскую позицию, готовность преодолевать трудности, связанные с рождением ивоспитанием ребёнка.
Женщина,как будущая мать, принимает на себя новую социальную роль, роль матери. Новаяроль изменяет социальный статус, требуют выполнения новых обязанностей.Происходит установка по отношению к себе, происходит глубинная идентификация с «настоящими»женщинами. Ей присваивается «титул» матери. Появляется поло-ролеваяидентификация «мы — матери» [25].
Нос каждым годом растёт число лиц женского пола, не желающих быть женщиной.Объясняют они это тем, что мужчина освобождён от необходимости рожать детей,содержать семью. У него больше прав и меньше ответственности — вот что ценятподобные женщины в своём представлении о мужчинах. Такие женщины считают, чторождение, воспитание и уход за детьми дискриминирует их [25].
Однойиз составляющих данного блока являются установки на стратегию воспитанияребёнка. Большое значение имеет то, как женщина планирует ухаживать за ребёнком(строгий режим,использовать ли соску, носить на руках или прививать у ребенка чувствосамостоятельности, то есть основываться на потребности ребенка или на знание онеобходимых ему вещах); каких принципов собираетсяпридерживаться при воспитании малыша; какие цели ставит при воспитании ребёнка.Воспитание детей в наше время — серьёзная проблема. Этому учат в книгах и сэкранов телевизоров, предлагают различные теории воспитания, включая Руссо,Корчака и доктора Спока. Будущая мать, владея информацией из этого «океана»,должна выбрать свою стратегию воспитания ребёнка [25].
Дети- отражение и продолжение родителей. Отражение — потому то вбирают в себя то,что взрослые им дают. Продолжение, потому что они изменяют, развивают,используют в своей жизни полученное от родителей. Если мать ощущает себя какнечто неизменное, не подлежащее совершенствованию, если родители непредставляют, что такое работа над собой, не имеют внутреннего опыта такойработы, — это отражается на их отношении к ребёнку. Если мать рассматриваетсвои собственные изменения под углом приобретения новых знаний, «внешних»умений, она будет замечать это и в ребёнке. Если родители свои изменениярассматривают ещё с точки зрения развития внутренних качеств, воспитания всебе, например, большей терпимости, большей последовательности ицеленаправленности, большей доброжелательности и т.д., то отношение к развитиюребёнка будет более полным. Чем лучше мать умеет воспитывать себя, тем лучшеона понимает что значит — воспитывать ребёнка [50].
БуленковаН., рассуждая о личностных качествах матери, приводит слова великого Конфуция: «Еслиты хочешь изменить государство, начни с провинции. Если ты хочешь изменитьпровинцию, начни с районов. Если ты хочешь изменить районы, начни с городов.Если ты хочешь изменить город, начни с улиц. Если ты хочешь изменить улицу,начни с домов. Если ты хочешь изменить дома, начни с семьи. Если ты хочешьизменить семью, начни с себя». Это высказывание говорит о том, чторазвитие ребёнка определяют личностные качества матери; дети и осознанно инеосознанно перенимают у взрослых их поведение, привычки, манеры, чертыхарактера, причём, как положительные, так и отрицательные. Личностные качестваматери имеют огромное значение при воспитании ребёнка, так как обязательноотразятся в нём. Поэтому каждая будущая мама должна задуматься над тем, какогочеловека она хочет воспитать из своего малыша и прежде чем начать воспитыватьребёнка, воспитать себя [10].
Неотъемлемойчастью психологической готовности к материнству является осознаниеответственности за развитие ребёнка и свою материнскую позицию. Хорват Ф. считает,что ответственность — это результат чувства любви. Ответственность основываетсяна любви, развивается из этого чувства и появляется благодаря материнскойлюбви. Материнская любовь неразрывно связана с чувством ответственности засудьбу своих детей. Мать в силу своей любви к ним несёт ответственность задетей в первую очередь перед собой. Однако осознавать ответственность можнолишь при более или менее ясном представлении о поставленных целях, при ясномпонимании мотивов, при определённом и обязательном осознании смысла своейдеятельности, своих намерений и усилий. Женщина полностью несёт ответственностьза своё желание стать матерью. Она решает проблему серьёзного и ответственноговыбора, определяющего всю её дальнейшую жизнь.
Ответственностьза ребёнка — элемент осознанного материнства. Осознанное материнство — это,прежде всего отказ от стихийного наступления материнства. Осознаниематеринства, помимо желания иметь детей, заключается ещё в осмыслении, вположительном отношении к тем новым обязанностям, к той новой жизни, в которуювступает женщина, когда она решает стать матерью. Большое значение имеют темотивы, которыми женщина руководствовалась при решении вопроса о рожденииребёнка, какие действительные побуждения приводят её к желанию стать матерью. Одействительно ответственном отношении к материнству можно говорить тогда, когдабудущая мать полностью осознаёт его смысл с общественной и личной точки зрения,когда она понимает реальные проблемы, связанные с материнством, сознательноберёт на себя их решение, правильно готовит себя к их реализации [53].
Правильнаяподготовка себя к выполнению родительской роли включает позитивное видениематеринства — это не взгляд на материнство сквозь «розовые очки», аэто новые возможности для мобилизации своего потенциала.
Е.В.Матвееваполагает, что перечисленные выше составляющие могут отражать уровень готовностиженщины к материнству и являться основой для прогнозирования качестваматеринской позиции и дальнейшего поведения матери [29].
1.3 Виды и направленияоказания психологической помощи семье ожидающей ребенка
Второйнормативный кризис традиционно рассматривается как переходный этап жизненногоцикла семьи, обусловленный фактом рождения ребенка. При этом психологианализирую особенности протекания данного кризиса, часто игнорируют периодзачатия ребенка и беременности матери. Тем не менее многие проблемы, по поводукоторых обращается молодая семья, зачастую связаны с особенностями развитиясупружеских отношений во время ожидания рождения ребенка.
Переходк родительской роли обычно начинается с желания иметь детей. Как правило,решение зачать ребенка определяется совокупностью мотивов, часть из которыхможет не осознаваться супружеской парой. Эти мотивы взаимно дополняют другдруга на фоне доминирования одного из них.
Семья,ожидающая ребенка, стоит на пороге серьезных изменений и по мнению многихспециалистов, становится уязвимой и нестабильно функционирующей. Изменения,происходящие с женщиной в связи с фактом беременности, влияют напсихологическую обстановку и характер взаимоотношений в супружеской паре [18].
Отношениеженщины к себе беременной и эмоциональные переживания, сопровождающие периодбеременности.
Этагруппа переживаний связана с естественным изменением восприятия себя как нателесном, физиологическом, так и на психологическом уровне.
Впериод беременности происходят переоценка ценностей и смысложизненныхприоритетов, переориентация в плане выполняемых социальных ролей ивзаимоотношений с другими людьми. Осознание и принятие факта беременности являетсяотправной точкой для развития творческой адаптации к новой жизненной ситуации.
Ощущениевнутренних движений ребенка позволяют беременной женщине окончательно принятьфакт ее материнства. В этот период у нее формируется отношение к ребенку как котдельному существу, возникает внутренний диалог с ним, начинает складыватьсяего образ. В норме этот период окрашен в теплые эмоциональные тона [46].
Впериод беременности женщины отличаются повышенным вниманием к своемувнутреннему миру, переживаниям и ощущениям. Параллельно с этим снижаетсязначимость событий внешнего мира, изменяется восприятие действительности,привычного окружения. В некоторых случаях возникает ощущение покинутости,одиночества, недоверие к окружающим людям.
Психологическаяпомощь семье будет состоять в том, чтобы изменить целый ряд сложившихся,закрепленных в сознании установок одного или обоих брачных партнеров и внушитьцелый ряд новых способов реагирования как на жизненные ситуации, так и надругого партнера по брачному союзу. Супругам часто нужно помочь осознатьприроду и сущность конфликтных ситуаций, подсказать возможные способы и приемыих благоприятного разрешения. Одной из практических задач психологии семейно-брачных отношений является повышение степени психологической совместимостимолодежи путем развития в ней черт, качеств и свойств альтруизма, эмпатии,терпимости, демократизма.
Обращениев психологическую консультацию супружеской пары, ожидающей появления ребенка,чаще всего связано с переживаниями и проблемами, возникающими у женщины впериод беременности.
Подтверждениемтого, что женщине необходима психологическая поддержка, может служить рядфакторов:
— неприятие или игнорирование факта беременности;
— негативное отношение к беременности и будущему ребенку;
-ярковыраженные страхи и опасения за протекание беременности.
Обращениесупругов за психологической помощью в этот кризисный период, как правилосвязано с неблагоприятным психоэмоциональным фоном протекания беременности ипсихологическими трудностями, возникающими после рождения ребенка [46].
В современных условияхсемья до рождения ребенка и в первый год его жизни находится под контролеммедиков. Но существует целый ряд важных проблем, с которыми семья сталкиваетсяв данный период, и решение которых возможно только при оказании психологическойпомощи.
Помощь медиков направленана формирование здорового ребенка и поддержание материнского здоровья. В началеразвития формируются не только показатели физического, но и психическогоздоровья ребенка и важные черты личности, как восприятие себя и окружающихлюдей, интеллектуальный потенциал, принципы поведения и решения трудностей,определение судьбы и характера человека.
В процессе развития семьиона претерпевает кризисный период, что связана с восприятием мужчиной иженщиной своего нового социального положения, обязанностей, а такжепреобразование внутрисемейных отношений, отношений между семьей и обществом. Ив этот момент большинство семей не могут обойтись без помощи психолога [46].
Душевноесостояние женщины, ее контакт с ребенком, психологический комфорт в семьеявляются такими же факторами формирования соматического и душевного здоровьяребенка и сохранения здоровья матери, как и те показатели, которые находятся взоне пристального внимания медиков.
Знакомство с данными о пренатальномразвитии ребенка и психологическом важности родов для малыша, отца и матери.
Знакомство с правиламисаморегуляции, то есть выработка техник произвольного регулирования состоянияорганизма и состояния души личности. Готовность женщин к беременности ипроцессу родов диагностируется как индивидуально, так и в группах сиспользованием разнообразных тестов, технологии рисунков.
Помощь психолога можетбыть направлена на различные уровни индивидуума.
Личностный уровень:ценности, мотивации, установки и смысловые образования.
Эмоциональныйуровень: выражение чувств с использованием вербальных и невербвльных способов.
Когнитивный уровень:основан на передаче знаний и жизненного опыта.
Операциональный уровень:выработка умений и навыков (правил поведения при родах, заботы о ребенке).
Психофизический уровень:основан на регуляции психического состояния средствами:
— арттерапии,
— аутогенной тренировки,
— телесноориентированнойтерапии.
Методывоздействия: Личностный (групповая, семейная и индивидуальная психотерапия,аутотренинг, арттерапия, ролевые игры).
Эмоциональный:(Арттерапия, ролевые игры, телесноориентирванная терапия, групповаяпсихотерапия).
Когнитивный:(лекции, семинары)
Операциональный:(отработка навыков)
Психофизический:(аутотренинг, арттерапия, телесноориентированная терапия).
Методыпсихологической работы с будущими родителями: (Тематические беседы. Аутогеннаятренировка. Телесноориентированная терапия. Арттерапия (рисование, игра намузыкальных инструментах, пение, танец).
Ролевыеигры.
Сопровождениезанятий демонстрацией тематических плакатов и манекенов, видеозаписей ипрослушиванием аудиокассет с записями музыки и звуков природы усиливает эффектзанятий.
Верно, что работа ссемьей в данный период основывается на гуманистическом подходе. Семья оченьнуждается в психологической помощи. Поддержка семьи может быть и индивидуальнойи групповой. Групповая поддержка основана на терапевтической работе. Нередкосемья оказывается в изоляции и выходит из нее попав в группу. Происходитзнакомство с семьями у которых аналогичные проблемы, заботы и обмениваясьинформацией получают поддержку. Сталкиваясь с многообразием мнений и трудностейродители знакомятся с существующими традициями и представлениями, вырабатываюти отстаивают точку зрения, одновременно уважая и чужое мнение [7].
Родители проходяттренировки по уходу за ребенком. Главное внимание слушателей должно бытьобращено на воспитание уважения к Природе, к природному началу в человеке. Этонеобходимо потому, что находясь в состоянии беременности, в процессе родов иухода за ребенком, проявляются неизвестные силы, которыми человек не умеетуправлять, но они управляют человеком. В период беременности у женщиныпроисходит ряд преобразований: это и изменение тела женщины, различныенеприятные ощущения, и чтобы процесс беременности и родов прошел успешно,необходимо основываться на природные силы и естественность процесса. В этотмомент огромная роль отводится на мужа, который должен оказать посильнуюподдержку и помощь семье и женщине. [39].
Отвлекаясь от всегоокружающего, женщина должна сосредотачиваться на восприятии собственного тела,ребенка и принимать те ощущения которые она улавливает. Данный процесс оченьважен и необходим для женщины, так как успешность протекания беременности иродов является психологическим условием готовности к ощущению себя как матери,открытость к ребенку, наблюдение за ним, восприятие ребенка таким каков онесть.
Часть занятий должны бытьнаправлены на телесном ощущении. Фактически, что телесное ощущение начинаетпроявляться у ребенка раньше других (в конце второго месяца беременности).Осязание – первоначальный язык, с помощью которого ребенок получает информациюот окружающих и родителей, а в частности о том, что он любим, и его появлениежеланно. Основная масса рецепторов и биологических анализаторов располагается вкоже. Путем разнообразных поглаживаний кожи ребенка матерью, стимулируетсяразвитие головного мозга ребенка, внутренние органы начинают лучше работать. Внастоящее время известно, что нормальное развитие ребенка в первые годы жизнивозможно только с присутствием родительской ласки. Анализируя данные многихисследований, можно сделать вывод, что детям которые испытывали дефицитродительской ласки, трудно наладить контакт со своими детьми [8].
Занимаясь искусством(арттерапией) для родителей открываются такие возможности, как передача своихпереживаний и освобождение от негативной энергии, выражение своего «я»,рисунок отражает индивидуальность каждого автора. Очень важно, родителям проявлять поддержку и уважение к тому виду творчества,которым занимается ребенок.
Очень важно играть вролевые игры, так как они способствуют понять, как бы пережить различныепроблемные ситуации которые возникают, можно ощущать себе ребенком и каждым изродителей, выявить несколько решений сложившихся благодаря групповомуобсуждению. Ролевые игры, арттерапия, телесноориентированная терапия обладаютпреимуществом перед устными формами работы, такими как беседа и лекция, так какучастники максимально заняты, они активно размышляют и высказывать свое мнение,и также человек находящийся в данной группе может найти в процесе обсуждениярешение какой-либо проблемы, выход из которой он сам не мог найти. [47].
Глава 2. Рольпсихологического сопровождения в формировании отношений беременных женщин
2.1 Содержание иметоды выявления роли психологического сопровождения беременных женщин вформировании отношений
Особыйинтерес для психолога представляет исследование семьи, ожидающей ребенка.Нередко ожидание рождения ребенка является источником психической травмы длячленов семьи. Послерождения ребенка меняется состав семейных отношений, происходит смена отношений родственников.
Подобныеперемены в семье ожидающей ребенка, влияют на психическое состояние беременнойженщины. В то же время те изменения, которые происходят в ее организме,психике, во многом определяют психологическую обстановку в семье, характервзаимоотношений ее членов. Система оказания психологической помощи, в которойнуждаются многие беременные, разработана недостаточно. Даже при пониманиинеобходимости консультации у перинатального психолога, найти такого специалистабывает крайне проблематично. В результате некоторые женщины обращаются кпсихотерапевтам, которые, как правило, не знакомы с особенностями психологиибеременных, поэтому помощь не всегда эффективна.
Экспериментальнаяработа по определению роли психологического сопровождения в формированииотношений и смысложизненных ориентаций беременных женщин была разделена нанесколько этапов.
Первыйэтап эксперимента заключался в тестировании беременных женщин, для чегоиспользовался тест «Отношения беременных», а также анкета навыявления стрессогенных факторов у беременных женщин (Приложение 1, 2).
Тест«Отношения беременных направлен на выявление психологического компонентагестационной доминаты (ПКГД). Он представляет комплекс механизмов психологическойсаморегуляции, включающийся в действие у женщин при обнаружении беременности инаправлен на создание благоприятных условий для развития будущего малыша.
В ходе исследования психологических наблюдений за женщинами находящимися всостоянии беременности и, И.В. Добряков выделил пятьтипов психологического компонента гестационной доминанты: оптимальный,гипогестогнозический, эйфорический, тревожный и депрессивный [17].
Оптимальный тип –характерен для женщин которые к состоянию беременности относятся без тревоги. Отношение в семье гармоничны, беременностьжеланная обеими супругами.
Гипогестогнозическийтип ПКГД встречается у женщин, которые бросили учебу, постоянно находящихся на работе. Беременность у них часто не заплонированная и застает врасплох.Гипогестогнозический тип — женщинам относящимся к данному типу часторекомендуют пройти курс дородовой подготовки, но они пренебрегаютзанятиями.
Эйфорический типхарактерен для женщин с истерическими наклонностями, и женщины которые долго немогли забеременеть и проходили лечение. Часто беременность у данного типаженщин направлена на изменение отношений с мужчиной, стремление управлять ими.
Тревожныйтип характеризуется высоким уровнем тревожности у беременной. Беременная женщина воспринимает всюокружающую ее информацию с особой серьезностью, переживанием и тревогой. Большинство беременных женщин с этим типом ПКГД нуждаются впомощи психотерапевта.
Депрессивный типхарактеризуется, частой сменой настроений беременной женщины. С помощью данного теста можно выявить нервно-психическиенарушения у беременных женщин на ранних этапах их развития, связывать их сособенностями семейных отношений и ориентировать врачей и психологов наоказание соответствующей помощи.
Анкета»Выявление стрессогенных факторов у беременных женщин" направлена наопределение факторов в жизни беременной женщины, которые могут препятствоватькомфортному протеканию беременности, а соответственно для установления основныхмоментов на которые психологу, осуществляющему психологическую поддержку,необходимо обратить внимание. После проведения тестирования нами выявляласьгруппа беременных женщин с некоторыми нарушениями, с которыми в дальнейшемпроводились занятия направленные на уменьшение тревожности, снижениевоздействия стрессогенных факторов, а соответственно, комфортному протеканиюбеременности.
Исследованиепроводилось на базе МУ Славянской ЦРБ родильное отделение в период с мая поиюль 2010 года. В исследовании приняли участие 44 женщины: 12 с первойбеременностью и 32 со второй беременностью.
Внашей работе использовался тест отношений беременной, который позволяетопределить тип ПКГД по преобладанию выбранных утверждений и произвестикачественный анализ, выявить те отношения, которые нуждаются в коррекции. Тестсодержит три блока утверждений, отражающих:
А:отношение женщины к себе беременной
Б:отношения женщины в формирующейся системе «мать-дитя»
В:отношения беременной женщины к отношениям к ней окружающих
Наоснове результатов исследования беременных можно отнести к одной из трех групп,требующих различной тактики дородовой подготовки.
Перваягруппа включает в себя практически здоровых беременных женщин, находящихся всостоянии психологического комфорта, имеющих оптимальный тип ПКГД.
Втораягруппа названа «группой риска». В нее включают женщин, имеющихэйфорический, гипогестогнозический, иногда тревожный тип ПКГД. У них отмечаетсяповышенная вероятность развития нервно — психических нарушений.
Третьягруппа состоит из женщин, имеющих гипогестогнозический и тревожный тип, сюдаотносится и депрессивный.
Входе проведенного тестирования нами были получены следующие данные, которыепредставлены в таблице 1.
Таблица 1 Результаты первого констатирующего среза по «Тесту отношенийбеременной», у первородящих женщин
Первая группа
«оптимальный тип», %
Вторая группа
«группа риска», %
Третья группа
«группа риска», % 58,3 33,4 8,3
Данные таблицысвидетельствуют о том, что 58,3% респондентов относятся к группе здоровыхбеременных женщин, находящихся в состоянии психологического комфорта, 33,4% квторой группе и лишь 8,3% к третьей группе.
Таблица 2 Результаты обследования по «Тесту отношений беременной», у женщин со второй беременностьюПервая группа Вторая группа Третья группа 42,9 51,4 5,7
Из данных таблицы 2видно, что к первой группе относится 42,9%, что на 12,7% меньше чем упервородящих женщин. Возрастает численность респондентов относящихся ко 2 и 3группе на 11,4% и 1,3% соответственно, по сравнению с первородящими женщинами.Это свидетельствует о том, что у женщин со второй беременностью уровеньтревожности, и связанные с ними расстройства возрастает.
Более наглядно эти данныепредставлены на рисунке 1.
/>
Рисунок 1. Типы ПКГДотнесенные к группам у первородящих женщин и женщин со второй беременностью.
Для выявлениястрессогенных факторов у первородящих женщин нами опрашивалось 12 женщин. Им был предложен опросник Пантюшиной О.И. [39].
Врезультате опроса были получены следующие данные стрессогенных факторов вопределенные сроки беременности, проявляющихся у определенного количествабеременных женщин.
Таблица 3 Стрессогенные факторы в разные сроки беременности у первородящих женщинСтрессогенный фактор Количество женщин, % 1 триместр 2 триместр 3 триместр изменение собственного самочувствия 65 39 непонимание со стороны мужа (родителей, родственников, друзей) 43 конфликты на работе (учебе) 34 35 изменение фигуры 22 65 повышенная утомляемость, усталость 17 тревога за малыша 43 91 госпитализация в больницу 43 65 страх перед родами 17 87 плохой сон 78
Такимобразом, в I триместре беременная женщина не ощущает и не осознаетбеременности, и беспокойство вызывает, изменение её физиологического основы(самочувствие — 65%, фигура — 22%, повышенная усталость — 17%). Одним изстрессогенных факторов является восприятие окружения женщиныеё беременность (мужа, родственников — 43%, коллег по работе — 34%).
/>
Рисунок 2.Соотношение стрессогенных факторов в 3-х триместрах беременности у женщиножидающих первого ребенка
Во втором триместревоздействие некоторых стрессогенных факторов уменьшается, женщина осознает свое «Я», но формируютсяновые стрессогенные факторы, такие как тревога за малыша (17%) и страх передродами (43%). В III триместре беременную женщинусильнее всего беспокоит будущий ребенок (91%) и то, как пройдут роды (87%).Неудобство испытывается в некоторых физиологических моментах, которые связанныесо скорым окончанием беременности (плохой сон — 78%).
При выявлениистрессогенных факторов у женщин со второй беременностью,было обследовано 32 женщины.
На основаниианкетирования нами выявлены следующих стрессогенные факторы в различныетриместры беременности (Таблица 4).
Таблица 4 Стрессогенные факторы в разные сроки беременности у женщин со второй беременностьюСтрессогенный фактор Количество женщин, % 1 триместр 2 триместр 3 триместр изменение собственного самочувствия 83 47 болезнь родителей, мужа 10 конфликты на работе (учебе) 25 повышенная утомляемость, усталость 62 тревога за малыша 57 63 100 госпитализация в больницу 35 42 плохой сон 76 болезни старших детей 20 тревога за старших детей 63 88
Из рисунка 3 наглядно видно,что воздействие стрессогенных факторов показывает динамику изменения психологииженщины, основанной на ее физиологическом состоянии. Прежде всего, в первом триместре у женщин беспокойствовызывают изменения которые происходят в организме (самочувствие — 83%,повышенная усталость — 62%), и тревожность за будущего малыша (57%) и старшихдетей (20%).
Во втором триместревыделены следующие стрессогенные факторы: тревога за будущего малыша (63%) истарших детей (63%). Изменения происходящие в самочувствии женщины беспокоятменьше (47%).
В третьемтриместре тревожность за детей увеличивается — основным стрессогеннымфактором в данный период (будущий ребенок — 100%, старшие дети — 88%). Также,неудобство доставляют некоторые физиологические изменения (76%).
/>
Рисунок 3.Соотношение стрессогенных факторов в 3-х триместрах беременности у женщин совторой беременностью
Анализируяданные таблицы 3 и 4 видно, что осознание стрессогенных факторов у женщин ожидающихпервого ребенка и женщин со второй беременностью похожив том, что в первом триместре беспокойствовызывают изменения в самочувствии, повышенная утомляемость, во втором — тревога за будущего ребенка, изменение всамочувствии, возможность госпитализация в больницу, непонимание на работе(учебе), в третьем — тревога за будущего ребенка,плохой сон и возможность госпитализации в больницу.
Но существуют и некоторыеразличия. У женщин ожидающих первого ребенка исключены следующие стрессогенныефакторы: тревога за старших детей (это естественно, т.к. у них нет еще детей) иболезнь родителей. А у женщин со второй беременностьбю отсутствуют такиестрессогенные факторы как: непонимание мужа (родственников, родителей), преобразованиефигуры, разногласия на работе (учебе), во втором — изменениефигуры, страх перед родами, в третьем — страх передродами.
Социально-экономическаяобстановка в стране не способствует улучшению демографической ситуации.Продолжительная стрессовая ситуация не вызывает у молодой семьи желания иметьдетей.
Вданной ситуации особое значение приобретает охрана репродуктивного здоровьяженщины, которое, заключается не только в нормальном протекании физиологическихпроцессов и в психологическом принятии женщиной своей беременности. Зачастуюбеременность, даже в случае ее желанности, воспринимается женщиной как болезнь,неприятная необходимость, конец социальной активности, а в некоторых случаях,как катастрофа жизни. Можно сказать, что женщина не способна реализовать себяименно в той сфере ее жизни, которая является главной ступенью в приобретениизрелой женской идентичности [41].
Системапсихологической подготовки беременных женщин к родам была разработана в 40-50гг ХХ в. Она получила мировое признание и по сей день является ведущим способомдородовой подготовки. В ряде стран она достигла более высокого уровнясовершенства, чем в России.
Такимобразом, по результатам анализирующего тестирования можно сделать следующиевыводы:
Потребностьв психологической подготовке к родам существует.
Наиболеезначимым аспектом для женщин является работа с телом и повышениеосведомленности, в том числе психологической, о процессах беременности и родов.
Необходимаорганизация просветительской работы с привлечением новейших данныхперинатальной и возрастной психологии.
Потребностьв нормализации эмоционального фона беременной женщины.
Технологияпсихологического сопровождения использует принципы и закономерностисоциально-психологического тренинга, целью которого является формированиеосознанного, спокойного, позитивного отношения к родам.
Особенностиработы:
Объектработы — беременные женщины со сроком беременности от 20-30 недель.
Формаработы — групповая.
Составучастников группы (10-15 человек).
Времяработы — 12 занятий (2 раза в неделю по 2 часа).
Впрограмме принимает участие — психолог, акушер-гинеколог.
Методыи приемы работы:
Тематическиебеседы.
Аутогеннаятренировка.
Телесноориентированнаятерапия.
Арттерапия(рисование, пение, танец). Широко известны возможности арттерапии или терапииискусством для гармонизации внутреннего мира человека, который наполняютразнообразные, порой противоречивые эмоции, но обладающие удивительной энергиейи влиянием на нашу жизнь. Мы нередко не осознаем и недооцениваем этого влияния,а зачастую именно эмоции «диктуют» нам как поступить в той или инойситуации.
Нашавторский арттренинг, представляет собой «сплав» творческих видовдеятельностей (беспредметная живопись, коллаж, выразительная пластика — лепка)и специально разработан для беременных женщин, находящихся в особомэмоциональном состоянии. Наверняка Вы замечали за собой (примерно, с 14 неделибеременности, а иногда и раньше) резкие перепады настроения, раздражительность,обидчивость, плаксивость без особой причины, мнительность, повышеннуютревожность, суеверность и многие другие изменения в собственном поведении. Назанятиях по арттерапии Вы можете развить у себя умение справляться с такимисостояниями и научиться управлять своими эмоциями, что поможет Вам жить в миреи гармонии с собой и своими близкими. Мощный «позитив», испытываемыйВами во время наших занятий, ваш малыш будет ощущать и чувствовать вместе свами; что позволит максимально расширить «зону» положительных эмоцийдля вас двоих и наполнить период беременности красотой, гармонией ибезмятежностью.
Данныйтренинг эффективен тем, что мы работаем не только с выражением эмоциональныхпереживаний и эмоциональным состоянием человека в настоящий момент, но и ссобственным отношением к миру эмоций, которое возникает благодаря тому, чтоможно посмотреть на них «со стороны», осознать их и при необходимостиизменить к ним свое отношение через творческий продукт (например, картину).
Беспредметнаяживопись наиболее удачно подходит для работы с эмоциями, поскольку жизнь цветасродни эмоциональной жизни: ее богатству, живости, текучести. При помощиотношений цветов Вы можете выразить подчас неуловимые эмоциональные нюансыВашего внутреннего мира, а также гармонизировать возможный дисбаланс междусильными и глубокими противоположными эмоциями и научится управлять ими подобнотому, как Вы управляете красочным потоком на листе бумаги.
Коллажи Художественная аппликация. Особенно эффективна работа с ножницами при снятиираздражительности, эмоционального напряжения, конфликтности. Сам процесссоздания коллажа благотворно влияет на установление эффективной коммуникации ссобственным внутренним миром (прочувствовать свои ощущения и осознать своижелания, понять — что меня беспокоит). Понимая себя, Вам будет легче строитьвзаимоотношения с партнером и близкими.
Выразительнаяпластика. Вынесение мощной негативной эмоции из глубины внутреннего мира и ее «вложение»в бесформенный кусок пластилина посредством манипуляций с ним, а затем исоздание эмоционально насыщенной скульптуры дает возможность «положительногоразрешения», балансировки сильных негативных эмоций, их положительнойтрансформации.
Каждыйтренинг объединен общей темой (тема дня), состоит из 3-х частей и 2-х перерывови длится 2 часа).
Приветствие – (5 мин.)
-1 часть (30 мин.)
Создание беспредметнойживописной композиции(работа за мольбертом)
-самостоятельная работапо заданной теме (при необходимости индивидуальная помощь ведущего);
-рефлексивная пауза(обсуждение работ, обмен мнениями, впечатлениями от процесса работы и т.д.).
-Перерыв
-2 часть
Создание коллажа
-самостоятельная, парнаяили коллективная работа по заданной теме (при необходимости индивидуальнаяпомощь ведущего);
-рефлексивная пауза.
-Перерыв
-3 часть
Создание скульптурнойкомпозиции
-самостоятельная работапо заданной теме (при необходимости индивидуальная помощь ведущего);
-рефлексивная пауза.
-Завершение.
После таких занятий Выбудете чувствовать прилив сил и энергии, а также удовлетворение от собственныхтворческих достижений.
1. Ролевые игры.
2. Визуализация.
3. Статистическаягимнастика с элементами массажа, палсингаэ
Противопоказанием кспортивным занятиям беременных может быть:заболевания сердечно-сосудистой системы с нарушением кровообращения,обостренная фаза туберкулеза легких, а также при осложнении плевритом и другие,разнообразные воспалительные заболевания, болезни почек, мочевого пузыря,открывшееся кровотечение при беременности. Следует помнить, что дажеспортсменкам находясь в беременности при занятиях физкультурой необходимособлюдать особую осторожность. В соревнования такие женщины не принимаютучастие, так как кроме физической нагрузки у них может возникнуть нервноеперенапряжение, что может привести к нарушению в процессе беременности.
Спортивные упражнения для беременных необходимо выполнять утром, сразу послесна, при этом беременная женщина должна быть удобно одета. Занятия беременных женщин проводятся (чаще всего в женскойконсультации) в специально оборудованных помещениях, обеспеченных хорошейвентиляцией и достаточным освещением. Занятия беременных женщин, находящихся наконтроле в женской консультации, могут проходить двумя способами: индивидуально,группой или в домашних условиях самостоятельно. При самостоятельных занятияхфизкультурой в домашних условиях беременная женщина должна каждые десять днейконтролироваться у врача по лечебной физкультуре (методиста),
Комплекс упражнений дляженщин со сроком беременности от 24 до 32 недель (перед упражнениями пройтисьразмеренным шагом) (Приложение 4).
Комплекс упражнений дляженщин со сроком беременности от 32 до 42 недель (перед упражнениями пройтисьразмеренным шагом) (Приложение 5).
Гопнотомия(поглаживание, легкие постукивания живота), голосовые упражнения, приемыдыхательной гимнастики.
Дыхательнуюгимнастику для беременных вы можете начать делать, едва проснувшись и оставаясьв постели (разве что позаботьтесь открыть форточку!). Для начала сделайтенесколько глубоких вдохов и выдохов. Потом делаете очередной вдох и медленноподнимаете руки над собой; при выдохе — руки опускаете. Повторите это простейшееупражнение 8-10 раз. Далее, лежа в постели, дышите глубоко (и медленно; приускоренном глубоком дыхании от переизбытка в организме кислорода можетзакружиться голова); при каждом вдохе следует выпячивать живот, при каждомвыдохе — втягивать. Это упражнение повторите 5-6 раз.
Аромотерапия(используется на протяжении всех занятий). Используются разнообразные эфирныемасла.
Спокойная,медленная музыка (на всех занятиях).
Материалыи оборудование: видеомагнитофон, магнитофон, муляжи, плакаты, ароматница (маслоапельсина, лимона, мяты, можжевельника, лаванды), коврики для занятийгимнастикой, наборы для арттерапии (альбомные листы, акварели, гуашь,карандаши, цветные мелки).
Каждоезанятие строится следующим образом:
Рассказруководителя о себе, целях об основных направлениях работы (только на первомзанятии).
Знакомствоучастников группы. Рассказ о себе (например, имя, возраст, род занятия, чтолюбит она и ее ребенок, свои качества, что ждет от занятий, чего хочет достичьв результате работы) Заполнение анкеты (только на первом занятии).
Выработкаправил работы в группе (только на первом занятии).
Такначинается первое занятие, последующие занятия строятся следующим образом.
Ритуалприветствия (рассказ о своем настроении, о прошедших днях, ожидание от работы).
Упражненияна сплочение группы («Песчаная россыпь», «Паровозик», «Пчелиныйрой», «Цепочка», «Как я ласково называю своего ребенка»,«Комплимент», «Ассоциация», «Свеча», «Зеркало»,«Снежный ком» и др.)
Лекции-беседы:- «Беременность — физиологические и психологические аспекты»;
— «Внутриутробноеразвитие ребенка»;
— «Перинатальнаяпсихология»;
— «Страхбеременных женщин и их преодоление»;
— «Процессродов, родовая боль, поведение женщины в процессе родов»;
— «Родительскоепрограммирование»;
— «Традициии ритуалы, знакомства мамы с ребенком»;
— «Психологияи физиология новорожденного»;
— «Послеродоваядепрессия» и др.
Сеансырелаксации или визуализация или арттерапия.
Упражнения:дыхательные, голосовые, статистическая гимнастика.
Заполнениедневника.
Ритуалпрощания: коллективные аплодисменты.
Эффективностьпрограммы прослеживается в следующих факторах:
Усилениеконструктивных факторов:
— принятие на себя ответственности засемью, ребенка, процесс родов;
— самоанализ и самосовершенствование; — повышение родительской компетенции;
— уважение к ребенку и взаимодействие сним;
— усиление позитивныхчувств: радости, уверенности, спокойствия, любви.
Ослаблениедеструктивных факторов:
— снижение уровня тревожности;
— эмоциональное безразличие;
— отношение к ребенку какк объекту;
— ослабление негативныхчувств: вины, страха, тревоги, агрессии, уныния [32].
Итогомисследования является то, что в обществе необходимо активное, широкомасштабноераспространение знаний о психологической уникальности процесса беременности иродов. Решением проблемы может стать объединение усилий специалистов широкогонаучного спектра для обеспечения безопасности матери и полноценного развитияребенка и творческой адаптации женщины к своему состоянию.
Такимобразом, для того чтобы в нашей стране шло формирование перинатальной культурыможно предложить несколько направлений работы.
Подготовкашкольников к будущей семейной жизни на серьезном ответственном уровне, котораядолжна проводиться специально подготовленными педагогами с привлечением узкихспециалистов.
Подготовкамолодых семейных пар к сознательному зачатию.
Информационнаяи психофизиологическая подготовка «беременных пар» к рождению ребенкаи мягкие, естественные роды.
2.2 Оценкаэффективности психологического сопровождения семей ожидающих ребенка вформировании отношений беременной женщины
После проведения работыпо психологической поддержки беременных женщин и прохождения полной программы –подготовки к родам, женщинам было снова предложено пройти тестирование и ещераз ответить на тест (Приложение 1).
После проведениетестировании были получены следующие данные, которые представлены в таблице 5.
Таблица 5 Результаты повторного обследования по «Тесту отношенийбеременной», у первородящих женщинЭтап проведения эксперимента
Первая группа
«оптимальный тип», %
Вторая группа
«группа риска», %
Третья группа
«группа риска», % до 58,3 33,4 8,3 после 75 16,7 8,3
Данные таблицысвидетельствуют о том, что 58,3% респондентов относятся к группе здоровыхбеременных женщин, находящихся в состоянии психологического комфорта, 33,4% ковторой группе и лишь 8,3% к третьей группе.
На рисунке 4 видно, чтосравнивая данные до проведения работы психологической поддержки и после, видно,что из числа первородящих женщин группе здоровых беременных женщин относится75%, что на 16, 7% больше чем до экспериментальной работы, число женщинотносящихся ко второй группе также сократилась в 2 раза, но к третьей группе,как и при первоначальном тестировании относится 8,3% (1 беременная женщина).
/>
Рисунок 4. Типы ПКГДотнесенные к группам у первородящих женщин до и после беременности.
У женщин со второйбеременностью к первой группе относится 59,6%, что на 16,7% больше, чем приизначальном тестировании. Ко второй группе относится 40,4% женщин, что на 11%меньше первоначального тестирования, но нет женщин относящихся к 3 группе.
Таблица 6 Результаты повторного обследования по «Тесту отношенийбеременной», у женщин со второй беременностьюЭтап проведения эксперимента
Первая группа
«оптимальный тип», %
Вторая группа
«группа риска», %
Третья группа
«группа риска», % до 42,9 51,4 5,7 после 59,6 40,4 -
Данные таблицысвидетельствуют о том, что 75 % респондентов относятся к группе здоровыхбеременных женщин, находящихся в состоянии психологического комфорта, 16, 7% ковторой группе и лишь 8,3% к третьей группе. Наглядноданные представлены на рисунке 5
/>
Рисунок 5. Типы ПКГДотнесенные к группам до и после эксперимента у женщин со второй беременностью.
Таким образом, можносделать вывод:
1. Проблемапсихологической готовности женщины к родам остается весьма проблематичной.
2. Психологическаяподготовка (поддержка) беременным способствует снятию страха и опасениябеременности и родов.
В даннойисследовательской работе нами определялась динамика смысложизненных ориентацийбеременных женщин ожидающих первого и второго ребенка.
С этой целью беременныеженщины тестировались с помощью теста Д.А. Леонтьева «Смысложизненныеориентации» (Приложение 3).
Результаты данноготестирования приведены ниже (Таблица 7, 8).
По тесту смысложизненныеориентации женщин, ожидающих ребенка, было исследовано 12 женщин с первойбеременностью.
Таблица 7 Смысложизненые ориентации первородящих женщин и женщин со второй беременностьюНазвание шкал Уровень выраженности Уровень выраженносит Первая беременность Вторая беременность Высокий Средний Низкий Высокий Средний Низкий Субшкала (Цели) 52 25 25 66,7 25,9 7,4 Субшкала (Прогресс) 50 25 25 63 29,6 7,4 Субшкала 3 (Результат) 59 16,7 33,3 59,3 22,2 18,5 Субшкала 4 (Локус контроля — Я) 5 16,7 33,3 30 48 22 Субшкала 5 (Локус контроля — жизнь) 41,7 33,3 25 37 37 26 Общий показатель 50 16,7 33,3 55,6 37 7,4
Изтаблицы 7 видно, что смысложизненные ориентации у первородящих женщинзначительно отличаются от ориентаций женщин со второй беременностью. Так, упервородящих женщин общий показатель смысложизненой ориентации у 50% женщинвысокий, что на 5,6% меньше, чем у женщин со торой беременностью. Среднийпоказатель ориентации у женщин со второй беременность встречается более 2 разчаще, чем у первородящих женщин и равен 37%. Низкий уровень смысложизненныхориентаций у первородящих женщин встречается у 33,3%, а у женщин со второйбеременностью 7,4, что на 25,9% встреч меньше, чем у первородящих.
Заключение
В результате выполненияэкспериментальной работы нами были сделаны следующие выводы:
1. В результате анализалитературных источников было определено, что проблема психологической поддержкибеременных женщин является актуальной в современных условиях, определеныпонятия «семья» выявлены основные черты и принципы выявленияготовности к материнству.
2. Выявлены основные факторы, вызывающие стресс в периодбеременности. Так, в первом триместре у женщин беспокойство прежде всегоосновано на изменениях, происходящих в организме, тревожностьматери за будущего малыша и старших детей.
Во второмтриместре выделяют следующие стрессогенные факторы: тревожность за будущегоребенка и старших детей. Изменение своего самочувствия уже практически небеспокоит.
В третьем триместре тревога за детей возрастает — основнойстрессогенный фактор в данный период (будущий ребенок, старшие дети). Крометого, неудобство доставляют некоторые физиологические изменения, связанные сданным сроком беременности.
3. Изученыосновные виды и направления психологической поддержки беременных женщин иустановлено, что в настоящее время существует огромное количество центров ипрограмм помощи семьям, ожидающих ребенка.
4. Выявлены типы отношений беременных женщин, на основаниикоторых они подразделялись на три группы по типу психологической компонентыгестационной доминанты (ПКГД).
Установлено, что оказаниепсихологического сопровождения семьи, ожидающей ребенка в период беременности позитивносказываться на психическом самочувствии женщины: конструктивном изменениисмысложизненной ориентации и типе отношений.
Список литературы
беременный женщинаэйфорический депрессивный психологический
1. Антонова И.,Медков В.М. Семейная психология.- 1996.
2. Андреева Т.В.Семейная психология: учеб.; 2001.
3. Авдеева Н.Н. Вы имладенец: у истоков общения. – М: Пр.-2001.
4. Анна деКарвасдуэ. Девочка. Девушка. Женщина. Мир книги М: -2001.
5. Брутман В.И.Формирование привязанности к ребенку в период беременности // Вопросы психологии.– 2007 — №? Ст.38-47.
6. Брутман В.И.,Бутаев А.С., Винникот Д.В., Минюрова С.А., Хамитова И.Ю. Динамика психическогосостояния женщины во время беременности и после родов – М.: -2002.
7. Борисов В.А.Демография. –М.: -издательский дом -2001.
8. Бойко В.В.Счастье, семья, дети. – М.: Пр. -2000.
9. Безрукова О.Н.Социология молодежи – Спб.:-2004.
10. Буленкова Н.Российские женщины в европейской культуре. Спб., 2001.
11. Болбочану А.В.,Капчелия Г.И. Психологическая готовность к материинству.-М.: 2000
12. Буянов М.И.Холокост и психика. – М.: -1998.
13. Бойко В.В. Еслиты жена и мать. – М.: Пр.- 2005.
14. Варга Д. Радостьродительских забот. – М.: Пр.-2000.
15. Галигузова Л.Н.формирование потребности в общении со сверстниками в раннем возрасте // Вопросыпсихологии. 1985. № 5.
16. Гурко Т.А.Социалогия в России.- М.: институт социалогии 1998.
17. Добряков И.В., вкн. Эйдемир, Добряков, Никольская «Семейный диагноз» — 2003.
18. Дружинин В.Н.Психология семьи. М.: — 1996.
19. Давыдов В.В.Социалогическоеисследование// наука №6 с.23-36
20. Долбик-ВоробейТ.А. Студенческая молодежь о проблемах брака и рождаемости // Соц. – 2003 — №11с.78
21. Дюваль Е. 1950.
22. Иванников В.А.Задачи практической психологии комплексной службе помощи детям // Вопросыпсихологии, 2005- №1.
23. Коплан Е.А.,Оакле Материнство. –М.: 1999.
24. Капчелия Г.И.Готовность к материнству. –М.:- 2000.
25. Клемантович И.современная семья: структура, специфика воспитательные возможности// Воспитаниешкольников.2008-
26. Кашапова С.О.Психоэмоциональные и личностные особенности у девушек-подростков, ожидающихребенка. М.: — 2001.
27. Корсако В.С.Психологическая готовность к материнству. М.:-2002
28. Лисина М.И.потребность в общении: // потребности онтогенеза общения. М.:-педагогика-2000.
29. Матвеева Е.В.анализ материнства с позиции теории деятельности К.: ВГГУ, 2004.
30. Минегетти А.Учебник по онтопсихологии. – М.: — 2007.
31. Минюрова С.А.,Тетерлева Е.А. Диалогический подход к анализу смыслового переживанияматеринства // Психологический журнал. – 2002 №5
32. Мещерякова С.Ю.Психологическая готовность к материнству.- М.: 2006.
33. Милосердова Е.Здоровье детей. – 2009.
34. Матвейчик З.Родители и дети. М.: Пр. -1992.
35. Орлевская М. Яхочу ребенка // Счастливые родители. – 2004-№3
36. Ожегов С.И.Словарь русского языка. – М.: — 2004.
37. Папушек Х.,Папушек М. Значения невербального общения в младенческом возрасте дляпсихического развития //Психологический журнал.-2000- 3 3.
38. Пантюшина О.И.Психологические особенности протекания беременности. – Тула- 2003.
39. Райнпрехт Х.Семья и школа. – М.: — Семья и школа.- 2000.
40. Скюдери Р. М.:1986.
41. Скоробогатова Л.Г.Книга о гармоничной беременности – Спб.: -2006.
42. Смирнова Е.О.Генезис общения ребенка от рождения до семи лет.// Вопросы психологии. – 2004-№2.
43. Спок Б. ребенок иуход за ним. Ставрополь.- 1990.
44. Титаренко В.Я.Семья и формирование личности.- М.: 1987.
45. Текавчич Б. Чтоженщина должна знать о себе. – М.: -наука 1990.
46. Филлипова Г.Г.Психология материнства. – М.: -2002.
47. Филлипова Г.Г.Материнство и основные аспекты его исследования в психологии // Вопросыпсихологии. – 2001 –№2 с.22-37.
48. Филлипова Г.Г.Трудная радость материнства // Семья и школа. -2001 №1,2.
49. Филлипова Г.Г.ребенок для родителей и родители для ребенка // Семья и школа-2003-№2.
50. Фридман И.Взрослые в общении с детьми, дети в общении со взрослыми. Семья и школа.- М.:-1996.
51. Фенвик Э.Настольная книга для родителей. Л.: -1995.
52. Харчев А.Г.,Мацковский М.Г. Современная семья и ее проблемы.-М.:-1982.
53. Ховат Ф. Любовь,материнство, будущее. – М.: Прогресс 1999.
54. Хрестоматия поэтике семейной жизни. Сост. И.В.Гребенников, Л.В.Ковинько. М.: -2000.
55. Целуйко В.М.Психология современной семьи.-Владос 2003.
56. Чимаров В.М. Матьи дитя.- М.: -2000.
57. Шнейдерман Н.А.Рождаемость и меры ее регулирования. –М.:- 2000.
58. Янкова З.А. Семьякак базисная подсистема общества. – М.: -1999.
59. http://www.stikhial.ru /static/poleznoe/articles/other_articles/beremgym.html
Приложение
Приложение 1
Тест отношенийбеременных [57]
Инструкция: Просим вас изпяти утверждений, представленных в блоках, выбрать одно, наиболее полноотражающее ваше состояние во время беременности (указать какая по счетубеременность).
АI 1. Во время беременности я была счастлива, как никогда в жизни 2. Во время беременности я не испытывала никаких особых эмоций 3. Во время беременности я была в постоянном напряжении, испытывала больше тревог, чем радости 4. В основном, мне было приятно сознавать, что я беременна, особой тревоги я не испытывала 5. Во время беременности настроение у меня постоянно было сниженным II 1. Во время беременности, тревожась за свое здоровье и здоровье ребенка, я полностью изменила образ жизни 2. Во время беременности я существенно не меняла образ жизни, но стала относится к себе бережнее 3. Во время беременности я не считала нужным что-либо менять в образе жизни 4. Во время беременности моя жизнь чудесно переменилась 5. Во время беременности моя жизнь значительно изменилась к худшему III 1. Во время беременности я почти не думала о ней и предстоящих родах 2. Во время беременности я часто думала о родах, очень их боялась, сомневалась в благополучном исходе 3. Во время беременности я иногда думала о родах, но не испытывала особого страха, была уверена, что все пройдет нормально 4. Когда я задумываюсь о предстоящих родах, настроение у меня ухудшается, так как я почти не сомневаюсь в их плохом исходе 5. Во время беременности я думала о родах как о предстоящем празднике
БI 1. Во время беременности я часто беспокоилась о том, что не смогу справляться с обязанностями матери 2. Во время беременности я полагала, что хорошая мать из меня не получится 3. Во время беременности я не задумывалась о предстоящем материнстве 4. Во время беременности я была уверена, что стану прекрасной матерью 5. Во время беременности я полагала, что если постараюсь, то смогу стать хорошей матерью II 1. Во время беременности я часто с удовольствием представляла себе ребенка, разговаривала с ним 2. Во время беременности я понимала ребенка, которого вынашиваю, и восхищалась им 3. Во время беременности я постоянно беспокоилась о состоянии здоровья ребенка, которого вынашиваю, старалась его почувствовать 4. Во время беременности я не думала о том, каким будет ребенок, которого вынашиваю 5. Во время беременности я часто думала о том, что ребенок, которого вынашиваю, будет каким- нибудь неполноценным, и очень боялась этого III 1. Во время беременности я не думала о том, как буду кормить ребенка грудью 2. Во время беременности я с восторгом представляла себе, как буду кормить ребенка грудью 3. Во время беременности я полагала, что буду кормить ребенка грудью 4. Во время беременности я беспокоилась о том, что у меня будут проблемы с кормлением грудью 5. Во время беременности я была почти уверена, что вряд ли смогу кормить ребенка грудью
ВI 1. Во время беременности считала, что беременность сделала меня еще прекрасней в глазах отца моего ребенка 2. Во время беременности отношение ко мне отца моего ребенка не изменилось 3. Во время беременности отец моего ребенка, стал внимательнее и теплее относиться ко мне 4. Во время беременности я считала, что стала некрасивой, и отец моего ребенка стал холоднее относиться ко мне 5. Во время беременности я опасалась, что изменения, связанные с ней, могут ухудшить отношение ко мне отца моего ребенка II 1. Когда я была беременной, большинство близких мне людей разделяли мою радость, и мне было хорошо с ними 2. Когда я была беременной, не все близкие мне люди достаточно радовались этому, не все понимали, что я нуждалась в особом отношении 3. Когда я была беременной, большинство близких мне людей не одобряли этого, мои отношения с ними ухудшились 4. Когда я была беременной, меня мало интересовало отношение к этому даже близких мне людей 5. Когда я была беременной, некоторые близкие мне люди относились к моей беременности неодназначно, и это меня тревожило III 1. Во время беременности я всегда мучительно стеснялась, если кто-либо замечал что я в положении 2. Во время беременности мне было немного не по себе, когда окружающие замечали, что я в положении 3. Во время беременности мне было приятно, когда окружающие замечали, что я в положении 4. Во время беременности мне было наплевать, замечают окружающие или нет, то я в положении 5. Во время беременности я не испытывала особой неловкости, если окружающие замечали что я положении
После выполнения заданияженщинам предлагается перенести результаты в таблицу подсчета результатов,отметив соответствующую утверждению цифру.
В нижней строке «Всего»выставляются результаты подсчета количества отмеченных цифр (баллов, не суммыцифр!) в каждом столбце. Столбец «О» — отражает утверждения,характеризующие преимущественно оптимальный тип ПКГД, «Г» — гипогестогнозический, «Э» — эйфорический, «Т» — тревожный, «Д»- депрессивный.
Наибольшее количествобалов в том или ином столбце будет определять тип ПКГД.
Таблица для внесения результатовобследования по " Тесту отношений беременной"Блоки Разделы о г э т д
А I 4 2 1 3 5
II 2 3 4 1 5
III 3 1 5 2 4
I 5 3 4 1 2 /> Б /> II 1 4 2 3 5
III 3 1 2 5 4
В I 3 2 1 5 4
II 1 4 2 5 3
III 5 4 3 2 1
Всего
Выявление эйфорическогоотношения к себе беременной и к мужу, игнарирующего отношения к грудномувскармливанию, и тревожного – к посторонним людям у родившей женщиныБлоки Разделы о г э т д
А отношение к себе беременной I. отношение к беременности 4 2 1 3 5
II. отношение к образу жизни 2 3 4 1 5
III. отношение к родам 3 1 5 2 4
I. отношение к себе матери 5 3 4 1 2 /> Б отношение в системе мать-дитя /> II. отношение к ребенку 1 4 2 3 5
III. отношение к грудному вскармливанию 3 1 2 5 4
В отношение к отношению окружающих I. отношение к мужу 3 2 1 5 4
II. отношение к близким 1 4 2 5 3
III. отношение к посторонним 5 4 3 2 1
Всего
Приложение 2
Опросник по выявлениюстрессогенных факторов [38].
Выявление стрессогенныхфакторов
1.Фамилия, имя, отчество
2. Возраст
3. Дата заполнения
4. Образование
5. Кем работаете
6. Зарегистрирован либрак, какой брак по счету
7. Есть ли дети отпредыдущих браков
8. Какая беременность посчету
9.Были ли осложнения вовремя беременности
10.Срок беременности
11. Какие изперечисленных факторов явились для Вас стрессом во время вашей беременности и вкаком триместре? (I триместр – 0-12 недель, II триместр – 12-24 недель, III триместр – 24-40 недель)Стрессовый фактор Наличие или отсутствие Срок беременности (триместр) Плохой сон при беременности Недостаток внимания со стороны мужа (родителей, родственников, друзей) Тревога за будущего малыша Конфликты с начальством, коллегами на работе (учебе) Госпитализация в больницу Материально-бытовые проблемы Непонимание со стороны мужа (родителей, родственников, друзей) Изменение своего самочувствия Перегрузки на работе (учебе) Изменение фигуры Проблемы в школе, д/саду у старших детей Страх перед родами Непонимание начальства (коллег) Посещение женской консультации Тревога за детей, оставшихся дома Задержка в карьерной лестнице из-за беременности Повышенная усталость, утомляемость Конфликты дома с мужем (родственниками, друзьями) Болезнь (смерть) мужа, родственников, друзей Болезни старших детей
Приложение 3
Тест смысложизненныхориентаций
Инструкция:
Вам будут предложены парыпротивоположных утверждений. Ваша задача — выбрать одно из двух утверждений,которое, по Вашему мнению, больше соответствует действительности, и отметитьодну из цифр 1, 2, 3, в зависимости от того насколько Вы уверены в выборе (или0, если оба утверждения на Ваш взгляд одинаково верны).
Обработка результатов
Обработка результатовсводится к суммированию числовых значений для всех 20 шкал и переводусуммарного балла в стандартные значения (процентили). Восходящаяпоследовательность градаций (от 1 до 7) чередуется в случайном порядке снисходящей (от 7 до 1), причем максимальный балл (7) всегда соответствуетполюсу наличия цели в жизни, а минимальный балл (1) -полюсу ее отсутствия.
В восходящую шкалу 1 2 34 5 6 7 переводятся пункты — 1, 3, 4, 8, 9, 11, 12, 16, 17.
В нисходящую шкалу 7 6 54 3 2 1 переводятся пункты — 2, 5, 6, 7, 10, 13, 14, 15, 18, 19, 20.
Общий показатель ОЖ — все20 пунктов.
Субшкала 1 (цели)- 3, 4,10, 16, 17, 18.
Субшкала 2 (процесс) — 1,2, 4, 5, 7, 9.
Субшкала З (результат) — 8, 9, 10, 12, 20.
Субшкала 4 ( локусконтроля — Я) — 1, 15, 16, 19.
Субшкала 5 ( локусконтроля — жизнь) — 7, 10, 11, 14, 18, 19.
Средние и стадартныеотклонения субшкал и общего показателя ОЖ Шкалы Мужчины Женщины
M σ M σ
1 — Цели 32,90 5,92,29,38, 6,24
2 — Процесс 31,09 4,44,28,80, 6,14
3 — Результат 25,46 4,30,23,30, 4,95
4 —ЛК-Я 21,13 3,85,18,58, 4,30
5 — ЛК-жизнь 30,14 5,80,28,70, 6,10
Общий показатель ОЖ 103,10,15,03, 95,76, 16,54
Интерпретация результатов
Интерпретация субшкал
1. Цели в жизни. Баллы поэтой шкале характеризуют наличие или отсутствие в жизни испытуемого целей вбудущем, которые придают жизни осмысленность, направленность и временнуюперспективу. Низкие баллы по этой шкале даже при общем высоком уровне ОЖ будутприсущи человеку, живущему сегодняшним или вчерашним днем. Вместе с тем высокиебаллы по этой шкале могут характеризовать не только целеустремленного человека,но и прожектёра, планы которого не имеют реальной опоры в настоящем и неподкрепляются личной ответственностью за их реализацию. Эти два случая несложноразличить, учитывая показатели по другим шкалам СЖО.
2. Процесс жизни, илиинтерес и эмоциональная насыщенность жизни. Содержание этой шкалы совпадает сизвестной теорией о том, что единственный смысл жизни состоит в том, чтобыжить. Этот показатель говорит о том, воспринимает ли испытуемый сам процесссвоей жизни как интересный, эмоционально насыщенный и наполненный смыслом.Высокие баллы по этой шкале и низкие по остальным будут характеризоватьгедониста, живущего сегодняшним днем. Низкие баллы по этой шкале — признакнеудовлетворенности своей жизнью в настоящем; при этом, однако, ей могутпридавать полноценный смысл воспоминания о прошлом или нацеленность в будущее.
3. Результативностьжизни, или удовлетворенность самореализацией. Баллы по этой шкале отражаютоценку пройденного отрезка жизни, ощущение того, насколько продуктивна иосмысленна была прожитая ее часть. Высокие баллы по этой шкале и низкие поостальным будут характеризовать человека, который доживает свою жизнь, укоторого все в прошлом, но прошлое способно придать смысл остатку жизни. Низкиебаллы — неудовлетворенность прожитой частью жизни.
4. Локус контроля-Я (Я —хозяин жизни). Высокие баллы соответствуют представлению о себе как о сильнойличности, обладающей достаточной свободой выбора, чтобы построить свою жизнь всоответствии со своими целями и представлениями о ее смысле. Низкие баллы —неверие в свои силы контролировать события собственной жизни.
5. Локус контроля-жизнь,или управляемость жизни. При высоких баллах — убеждение в том, что человекудано контролировать свою жизнь, свободно принимать решения и воплощать их вжизнь. Низкие баллы — фатализм, убежденность в том, что жизнь человеканеподвластна сознательному контролю, что свобода выбора иллюзорна ибессмысленно что-либо загадывать на будущее.
Бланк ответовИнструкция: Вам предложены пары противоположных утверждений. Ваша задача- выбрать одно из двух утверждений, которое, по Вашему мнению больше соответствует действительности, и отметить одну из цифр 1,2,3, в зависимости от того, насколько Вы уверены в выборе ( если 0, если оба утверждения на Ваш взгляд одинаково верны)
Ф.И.О.
Пол
Возраст
Образование 1.Обычно мне очень скучно. 3210123 Обычно я полон энергии 2.Жизнь кажется мне всегда волнующей и захватывающей. 3210123 Жизнь кажется мне совершенно спокойной и рутинной 3.В жизни я не имею определенных целей и намерений. 3210123 В жизни я имею очень ясные цели и намерения 4.Моя жизнь представляется мне крайне бессмысленной и бесцельной. 3210123 Моя жизнь представляется мне в полнее осмысленной и целеустремленной 5.Каждый день кажется мне всегда новым и непохожим на другие. 3210123 Каждый день кажется мне совершенно, похожей на все другие. 6.Когда я уйду на пенсию, я займусь интересными вещами, которыми всегда мечтал заняться. 3210123 Когда я уйду на пенсию, я постараюсь не обременять себя ни- какими заботами. 7.Моя жизнь сложилась именно так, как я мечтал. 3210123 Моя жизнь сложилась совсем не так, как я мечтал. 8.Я не добился успехов в осуществлении своих жизненных планов. 3210123 Я осуществил много из того, что было мною запланировано в жизни. 9.Моя жизнь пуста и неинтересна. 3210123 Моя жизнь наполнена интересными делами. 10.Если бы мне пришлось подводить сегодня итог моей жизни, то я бы сказал, что она была вполне осмысленной. 3210123 Если бы мне пришлось сегодня подводить итог моей жизни, то я бы сказал, что она не имела смысла. 11.Если бы я мог выбирать, то я бы построил свою жизнь совершенно, иначе. 3210123 Если бы я мог выбирать, то я бы прожил жизнь еще раз также, как живу сейчас. 12.Когда я смотрю на окружающий меня мир, он часто приводит меня в растерянность и беспокойство. 3210123 Когда я смотрю на окружающий меня мир, он совсем не вызывает у меня беспокойство и растерянности. 13.Я человек очень обязательный. 3210123 Я человек совсем не обязательный. 14.Я полагаю, что человек имеет возможность осуществить свой жизненный выбор по своему желанию. 3210123 Я полагаю, что человек лишен возможности выбирать из-за влияния природных способностей и обстоятельств. 15Я определенно могу назвать себя целеустремленным человеком. 3210123 Я не могу назвать себя целеустремленным человеком. 16.В жизни я еще не нашел своего призвания и ясных целей. 3210123 В жизни я нашел свое призвание и цели. 17.Мои жизненные взгляды еще не определились. 3210123 Мои жизненные взгляды вполне определились. 18. Я считаю, что мне удалось найти призвание и интересные цели в жизни. 3210123 Я едва ли способен найти призвание и интересные цели в жизни. 19.Моя жизнь в моих руках и я сам управляю ею. 3210123 Моя жизнь не подвластна мне и она управляется внешними событиями. 20.Мои повседневные дела приносят мне удовольствие и удовлетворение. 3210123 Мои повседневные дела приносят мне сплошные неприятности и переживания.
Приложение 4
Комплекс упражнений дляженщин со сроком беременности от 24 до 32 недель (перед упражнениями пройтисьразмеренным шагом)
1-е упражнение. Исходноеположение: основная стойка, руки на поясе. На вдохе отвести локти назад,поднять голову, слегка прогнуть туловище. На выдохе вернуться в исходноеположение. Повторить три-четыре раза.
2-е упражнение. Исходноеположение: основная стойка, руки на поясе. При равномерном дыхании выставитьногу вперед и в сторону, затем согнуть ее в колене, при этом другая ногаудерживается на носке. После этого вернуться в исходное положение (туловищедержать вертикально, спина выпрямлена). Повторить поочередно два-три разакаждой ногой.
3-е упражнение. Исходноеположение: основная стойка, руки на поясе. На выдохе наклониться вперед, навдохе вернуться в исходное положение. Повторить три-четыре раза.
4-е упражнение. Исходноеположение: стоя, ноги на ширине плеч. На выдохе наклониться к левой ноге,расслабив мышцы плечевого пояса. На вдохе вернуться в исходное положение.Повторить попеременно три-четыре раза в каждую сторону. Упражнение производитьсо слегка согнутыми ногами.
5-е упражнение. Исходноеположение: стоя, ноги на ширине плеч, руки у груди согнуты в локтях. На вдохеповернуть туловище влево, разведя руки в стороны. На выдохе вернуться висходное положение. Повторить поочередно два-три раза в каждую сторону.
6-е упражнение. Исходноеположение: лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки вдоль туловища. На вдохеподнять таз и втянуть задний проход. На выдохе опусить тази расслабить мышцы промежности. Повторить три-четыре раза.
7-е упражнение. Исходноеположение: лежа на спине, руки вдоль туловища. При равномерном дыхании поднятьправую ногу кверху, согнув ее слегка в колене, затем вернуться в исходноеположение. Повторить поочередно по два-три раза каждой ногой.
8-е упражнение. Исходноеположение: сидя, ноги вытянуты, опереться на руки сзади. При равномерномдыхании согнуть ноги в коленях, затем развести колени и соединить их, послечего вернуться в исходное положение. Повторить три-четыре раза.
9-е упражнение. Ходьба втечение 30-40 секунд в умеренном темпе (туловище и руки расслаблены, дыханиеуглубленное).
Приложение 5
Комплекс упражнений дляженщин со сроком беременности от 32 до 42 недель (перед упражнениями пройтисьразмеренным шагом).
1-е упражнение.
Исходное положение:основная стойка. При вдохе развести руки в стороны науровне плеч, ладонями вперед. На выдохе вернуться в исходное положение.Повторить три-четыре раза.
2-е упражнение.
Исходное положение:основная стойка, руки на поясе. При равномерном дыхании выставить ногу вперед ив сторону, согнуть ее в колене (другую ногу удерживать на носке), затемвыпрямиться и вернуться в исходное положение. Повторить то же поочередно каждойногой два-три раза. При упражнении туловище держать вертикально, спинавыпрямлено.
3-е упражнение.
Исходное положение: лежана спине, руки отведены в стороны, ладонями вверх. На выходе повернуть туловищевлево (таз остается на месте), положить правую руку на левую. На вдохевернуться в исходное положение. Повторить поочередно два-три раза в каждуюсторону.
4-е упражнение.
Исходное положение: лежана спине, ноги согнуты в коленях, руки вдоль туловища. На вдохе поднять таз ивтянуть задний проход. На выдохе опустить таз и расслабить мышцы промежности.Повторить три-четыре раза.
5-е упражнение.
Исходное положение: лежана спине, руки вдоль туловища. При равномерном дыхании поднять правую ногукверху, слегка согнув в колене, затем вернуться в исходное положение. Повторитьпоочередно каждой ногой два-три раза.
6-е упражнение.
Исходное положение: лежана спине, руки вдоль туловища. При равномерном дыхании согнуть ноги в коленях,приближая их к животу, затем, поддерживая ноги руками, развести колени встороны, после чего свести колени вместе и вернуться в исходное положение.
7-е упражнение.
Пройтись в течение 30-40секунд в умеренном темпе (туловище и руки расслаблены, дыхание углубленное)[59].