Эффективность технологии социальной работы с семьями детей с ограниченными возможностями здоровья

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИРОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ДЕПАРТАМЕНТ ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИАДМИНИСТРАЦИИ
ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА– ЮГРЫ
СУРГУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙПЕДАГОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Факультет психологии и педагогики
Кафедра общей педагогики ипедагогической психологии

ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТЕХНОЛОГИИ СОЦИАЛЬНОЙРАБОТЫ С СЕМЬЯМИ ДЕТЕЙ С ОГРАНИЧЕННЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ ЗДОРОВЬЯ

Исполнитель: Утемишева АнжелаВладиславовна,
студентка группы 04251
Научный руководитель: Бакшеева Э.П.,
к.п.н., доцент
Зам. зав. кафедрой: Воронова Н.А.,
Сургут 2010

содержание
Введение
ГлаваI.Теоретико-методологическиеосновы социальной работы с семьями, имеющими детей с ограниченнымивозможностями здоровья
1.1 Характеристика психофизиологических особенностей детей сограниченными возможностями здоровья
1.2 Проблемы и кризисные ситуации семей, имеющих детей сограниченными возможностями здоровья
1.3 Технология социальной работы с семьями, имеющими детей сограниченными возможностями здоровья
Глава II. Опытно-экспериментальнаяреализация технологии социальной работы с семьями с ограниченными возможностямиздоровья
2.1 Диагностика проблем семей имеющихдетей с ограниченными возможностями здоровья
2.2 Реализация технологии социальнойработы с семьями детей с ограниченными возможностями здоровья
2.3 Анализ и интерпретациярезультатов исследования
Заключение
Список литературы
Приложение
 

Введение
Очень старый философскийспор: о соотношении биологического и социального в человеке. Что являетсяопределяющим, приоритетным? Есть крайние точки зрения: одни настаивают, чтосоциальное, их оппоненты утверждают – биологическое. И те, и другие приводятвеские аргументы в поддержку своей позиции. В последние годы спор как бы угас,образовался консенсус: человеческая личность имеет социобиологическую природу.Безусловно, что развитие личности идет под воздействием той среды, семьи, обстоятельств,в которых она формируется. Но наследственность, физическое состояние, внешниеданные накладывают свой отпечаток на характер человека. И особенно жестко этопроявляется у тех несчастных, кого природа или жизнь сделали инвалидами, темболее, если инвалидность возникла при рождении или в детстве, когда шел процессформирования характера.
Здесь идет постояннаяборьба между социальным и биологическим. Если общество оставляет инвалида внесвоего внимания и заботы, то он целиком попадает во власть физических недугов,они определяют его характер, его отношения с людьми, собственное семейноеположение, уровень его образования, карьеру. Вообще весь жизненный путь и дажедлину этого пути. Если же социум берет человека под свою опеку, то влияниеинвалидности отступает на второй или даже третий план.
В цивилизованных странахсегодня все реже пользуются термином «инвалид», означающим в переводе слатинского – недействительный, неосновательный, бесполезный, заменяя его такимипонятиями, как «человек с ограниченными возможностями», с «нетипичнымсостоянием здоровья», с «особыми потребностями» и т.д. И это не речеваяприхоть, а отражение реального отношения к таким людям: то есть они такие же,как все, но с несколько ограниченными возможностями или нетипичным состояниемздоровья. Такое обращение создает вокруг этих людей доброжелательнуюпсихологическую атмосферу. Их состояние здоровья – проблема медицинская, но вовсем остальном они могут полагаться на помощь общества, государства и,следовательно, решение их немедицинских проблем — обязанность социальныхработников.
К сожалению, в Россиичисло детей с ограниченными возможностями постоянно увеличивается. Чтобы понятькакие изменения происходят в семье, где родился или стал инвалидом ребенок,просмотрим, как изменяются функции такой семьи. Накладывается табу нарепродуктивную функцию, из – за страха, что несчастье может повториться. Такойребенок требует от матери вдвое – втрое больших затрат времени, чем здоровыйребенок, его не принимают в детский сад, он связывает мать, как говорится, «порукам и по ногам». Осуществление культурной функции, то есть передачакультурного наследия, социализация, ввод в механизм конформизма, оказываетсяпредельно затрудненным во всех проявлениях. То же самое происходит с функциейудовлетворения эмоциональных потребностей и создания эмоционального равновесия.Такие семьи более других подвержены конфликтам и распаду. Отцы семейства, невыдерживая атмосферы неблагополучия, уходят из дома. Семьи, имеющие больныхдетей, стараются огородиться от посторонних, превращаясь в закрытые социальныегруппы, и потому функция социального контроля ослабевает. В целом все семейныефункции деформируются или вообще разрушаются, семья попадает в группу риска.
Перед семьей с нетипичнымребенком встает ряд непростых во всех отношениях проблем: «Какими правами ильготами обладает такой ребенок и его семья? Куда обращаться за медицинской,юридической, психологической и другой помощью и советом? Как создатьблагоприятную обстановку для ребенка? Как научить его дружить с другими детьмив семье, а их – милостивому отношению к инвалиду? Чему, когда и как учитьребенка? Как подготовить ребенка к школе? К общению в коллективе? Какую выбратьшколу: специальную или обычную?» Это далеко не полный перечень вопросов,которые тревожат родителей и на которые социальный работник должен найтиединственно верный ответ.
Совместные усилия семьи исоциального педагога должны быть в первую очередь направлены на воспитание уребенка уверенности в себе. Он должен освоить методы компенсациинеблагоприятных для его самолюбия воздействий. Компенсация за счет сильныхсторон характера может уравновесить потери, вызванные инвалидностью. Задача, следовательно,заключается в том, чтобы помочь ребенку обнаружить эти сильные стороны, научитьиспользовать их.
Напротяжении многих лет в нашей стране было полное непонимание обществом проблемдетей инвалидов, отторжение и стремление изолировать их, придать проблемевторостепенный характер, отложить ее решение из – за необходимости решенияболее значимых проблем. Сказывалось и неумение родителей воспитывать иэффективно оказывать коррекционно-воспитательское воздействие на детей сограниченными возможностями здоровья.
В настоящее время накоплендостаточно богатый опыт по исследованию детской инвалидности во многих отрасляхнаучного знания, в том числе и социально-экономической. Особое вниманиеуделяется анализу причин возникновения детской инвалидности детей сограниченными возможностями и изучению проблем их адаптации к условиям социума.
Изучение проблемы детскойинвалидности как предмета теоретических и практических исследований в России,несмотря на актуальность, началось сравнительно недавно. Научные исследования вэтой области проводят специалисты разных научных направлений: социологии,психологии, педагогики, медицины, правоведения и т.д. Вместе с тем, дети сограниченными возможностями не рассматривались в качестве самостоятельногообъекта изучения, что не нашло должного освещения в отечественной науки.Многогранность этой темы требует комплексного подхода к решению проблемыдетской инвалидности.
В работах М.С.Бедного,А.А.Баранова, Д.И.Зелинской и Л.И.Балевой дана структурная характеристика этойгруппы населения. О.В.Гринина изучила основные факторы, влияющие на ростдетской инвалидности, Н.А.Иванова раскрыла идеологические и правовые основысоциальных проблем детей с ограниченными возможностями в период экономическихпреобразований в стране. Вопросам социально-психологического аспектасоциализации детей с ограниченными возможностями посвящены исследования Т.А. Добровольскойи Н.Б. Шабалиной. Проблемы обучения детей с ограниченными возможностями былиизучены Ю.Н.Мануйловой и Л.Н.Смирновой, Т.И.Черняевой, Д.В.Зайцевым, Е. Р.Ярской Смирновой, И.И.Лошаковой, П.В.Романовым. Некоторые вопросы социального итрудового становления инвалидов изучались отечественными учеными А.А. Дыскиными Э.И. Танюхиной, Н.В. Куваевой, А.Н. Егоровым, А. Осадчих, а также зарубежнымиисследователями Дж. Холлом, М. Айшервудом, М. Милисентом, А. Финк и др.
Основные направления социализациии социальной защиты детей с ограниченными возможностями нашли свое отражение вработах Н.В.Шапкиной, Э.К. Наберушкиной, Я.А.Кравченко, К.К.Кузьмина,Г.В.Ляпидиевской, Т.Малеевой, С.Васина.
Актуальность темыпредполагает обсуждения вопросов касающихся содержания технологии социальнойработы, с семьёй имеющей ребёнка с ограниченными возможностями здоровья.
Цель дипломной работы: Теоретическиобосновать и экспериментально проверить эффективность технологии социальнойработы с семьями детей с ограниченными возможностями здоровья.
Объектомисследования являются семьи, имеющие детей сограниченными возможностями здоровья.
Предмет исследования: технология социальной работы ссемьями детей с ограниченными возможностями здоровья.
Гипотеза
Технология социальнойработы с семьями детей с ограниченными возможностями здоровья будетэффективной, если она включает:
1. Раннююсоциальную реабилитацию с ребёнком и его семьей.
2. Организациюблагоприятного окружения ребёнка (включая обстановку, специальное оборудование,способы взаимодействия, стиль общения в семье, выработку индивидуальнойпрограммы, соответствующей семейным потребностям, социальной активности,возможности для заработка, отдыха, самоопределение семьи).
3. Взаимодействиеродителей и специалистов в помощи детям с ограниченными возможностями здоровья.
4. Мониторинг развитияребёнка с целью своевременного обеспечения семьи специальной помощью.
Исходя из цели, можновыделить следующие задачи:
1. Охарактеризоватьпсихофизиологические особенности детей с ограниченными возможностями здоровья
2.  Выявить ипроанализировать проблемы и кризисные ситуации семей имеющих детей сограниченными возможностями здоровья.
3. Теоретическиобосновать и экспериментально проверить эффективность технологии социальнойработы с детьми с ограниченными возможностями здоровья.
Теоретико-методологическойосновой исследованияявляются работыотечественных и зарубежных авторов в области психологии, демографии и медицины,исследовавших различные аспекты социальных проблем детей с ограниченнымивозможностями, а также нормативно-правовая база как основасоциально-экономической и демографической политики современной России, ХМАО — Югры и города Лангепаса, в частности.
Теоретические положенияоснованы на разработках современной методологии науки, приемах анализасоциально-демографических проблем. В работе используется системные подходы кмеждисциплинарному исследованию социальных проблем семей, имеющих детей сограниченными возможностями.
Автором дипломной работыбыли использованы методы сравнительных характеристик; историко-сравнительныйанализ; наблюдение, методы опроса, педагогический эксперимент.
Теоретическая ипрактическая значимость исследованиязаключается в том, что полученные в результате исследования теоретические ипрактические выводы могут быть использованы при разработке программ социальнойзащиты детей с ограниченными возможностями, а также мер, направленных наповышение уровня и качества жизни этой группы населения. Данные дипломнойработы могут быть полезны при совершенствовании деятельности социальных служб,реабилитационных центров и центров занятости, при решении проблем детей сограниченными возможностями.
Работа состоит извведения, двух глав, заключения, списка использованной литературы и приложений.

ГлаваI.Теоретико-методологическиеосновы социальной работы с семьями, имеющими детей с ограниченнымивозможностями здоровья
 
1.1 Характеристикапсихофизиологических особенностей детей с ограниченными возможностями здоровья
 
Представления о ребенке сограниченными возможностями связываются, прежде всего, с понятием здоровья иболезни, адаптации и дезадаптации, нормы и патологии.
Психическое здоровье впсихологической литературе рассматривается как состояние душевногоблагополучия, характеризующееся отсутствием болезненных психических явлений иобеспечивающее адекватную условиям окружающей действительности реакциюповедения и деятельности.
Нарушения психическогоздоровья связаны как с соматическими заболеваниями или дефектами физическогоразвития, так и с различными неблагоприятными факторами социального порядка истрессами, воздействующими на психику.
Эксперты Всемирнойорганизации здравоохранения (ВОЗ) на основе анализа многочисленных исследованийв различных странах показали, что нарушения психического здоровья чаще отмечаютсяу детей, которые страдают от недостаточного общения с взрослыми и ихвраждебного отношения к ним, а также у детей, которые растут в условияхсемейного разлада.
У большинства детей,посещающих реабилитационный центр, в те или иные периоды под влиянием определенныхситуаций могут проявляться нарушения эмоционально — волевой сферы илиповедения. Например, возникновение беспричинных страхов, нарушения сна,нарушения, связанные с приемом пищи и др. Такие состояния можно определить какпсихические расстройства.
В ходепсихического развития ребенка — инвалида возможны проявления различныхпатогенных факторов, способствующих развитию болезни организма и личности.Нарушения психического развития ребенка с ограниченными возможностями врезультате расстройства созревания структур и функций головного мозгаопределяются понятием «дизонтогенез» психического развития.
Дизонтогенияпсихического развития в детском возрасте проявляется как задержка (ретардация)или приостановка развития и асинхрония (дисгармоничное психическоеразвитие). Это могут быть начальные признаки психических заболеваний, различнаястепень выраженности умственной отсталости или инфантилизма личности,пограничные состояния, приобщение к вредным привычкам и отклоняющемуся на этомфоне поведению. Исходя из практического опыта работы с детьми с ограниченнымивозможностями можно сделать вывод, что все названные особенности дизонтогениипсихического развития отрицательно сказываются на формировании социальнойадаптации, уводя личность от нормального хода развития.
Впонятие «психическое заболевание» входят как легкие, так и выраженныеформы нарушений психики, которые обнаруживаются в расстройстве отраженияреального мира и дезорганизации поведения (психозы — безумие, сумасшествие). Клегким расстройствам, по сопровождающимся выраженными нарушениями психической деятельности,относятся разнообразные неврозы, не достигшие степени психоза и обусловленныеорганическими заболеваниями головного мозга, соматогениями, интоксикациями идр.
Изучениепсихического недоразвития важно не только в медико-биологическом, но и всоциально-психологическом аспектах. Анализируя практический опыт работы сдетьми с различными психофизическими отклонениями, можно сделать вывод, которыйподтверждается в специальной литературе, что чем раньше будет определеноотклонение в развитии, тем скорее будет произведено лечебно-педагогическоевмешательство, тем меньшими окажутся возможные последствия имеющегося дефекта.
Рассмотримосновные категории детей, посещающие реабилитационный центр, инвалидизирующиезаболевания которых сопровождаются отклонениями в поведении:
— дети с умственнойотсталостью;
— дети сэндогенными психическими заболеваниями;
— дети среактивными состояниями, конфликтными переживаниями, астениями;
— дети с признакамизадержки психического развития;
— дети с признакамипсихопатии.
Названныепсихические патологии у детей и подростков в зависимости от причинвозникновения и тяжести проявления дефекта по-разному отражаются наформировании социальных отношений, познавательных возможностей, трудовойдеятельности и по-разному сказываются на развитии личности. Рассмотрим кратконекоторые особенности названных психических заболеваний у детей и подростков иих влияние на личностное развитие.
1. Умственнаяотсталость.
Средидетей и подростков, имеющих психическую патологию развития, наиболеемногочисленную группу составляют умственно отсталые дети. Большинство из них —олигофрены.
Олигофрения— это формаумственного и психического недоразвития, возникающая в результате пораженияЦНС, и в первую очередь коры головного мозга, в пренатальный (внутриутробный),натальный (при родах) или постнатальный (на самом раннем этапе прижизненногоразвития) периоды. По глубине дефекта умственная отсталость при олигофрениитрадиционно подразделяют на три степени: идиотия, имбецилъностъ идебилъностъ. Дети с умственной отсталостью в стадии идиотии и имбецильностив правовом отношении являются недееспособными и над ними устанавливается опекародителей или замещающих лиц.
Развитиеумственно отсталого ребенка с первых дней жизни отличается от развитиянормальных детей. У них отмечаются задержки в физическом развитии, общаяпсихологическая инертность, снижен интерес к окружающему миру, заметнонедоразвитие артикуляционного аппарата и фонематического слуха. По-иному у нихскладываются соотношения в развитии наглядно-действенного исловесно-логического мышления. Многие умственно отсталые дети начинают говоритьтолько к 4—5 годам. Речь умственно отсталого ребенка не выполняет своейосновной функции — коммуникативной.
/>Существенные изменения в физическом ипсихическом развитии влекут за собой нарушения в личностной сфере. Основными ееособенностями являются:
— предпосылкиразвития личности складываются не в раннем детстве, как у нормальноразвивающихся детей, а лишь в старшем дошкольном возрасте. Поэтому личностьумственно отсталого ребенка формируется с большими отклонениями, как вкачественном отношении, так и в темпах и в сроках развития;
— первые проявлениясамосознания, отделения своего «Я» у умственно отсталого ребенка начинаетпроявляться не с 3-х лет, как в условиях нормального развития, а лишьпосле 4-х лет, когда у них начинают формироваться элементарные действия спредметами;
— ограниченностьсредств общения (как речевых, так и неречевых) приводит к тому, что умственноотсталые дети становятся отверженными в среде сверстников. Желаниесамоутвердиться нередко проявляется в патологической форме. Они могут вестисебя жестоко по отношению к слабым детям. Развивающийся комплекснеполноценности, если не принять мер, делает их еще более отверженными в средесверстников.
2. Эндогенные психические заболевания.
Кэндогенным психическим заболеваниям относят шизофрению,маниакально-депрессивные состояния, генуинную эпилепсию и др.
Шизофрения— тяжелоепсихическое заболевание, характеризующееся утратой единства психическихпроцессов с быстро или медленно развивающимися изменениями личности                     иразнообразными психопатологическими расстройствами. Заболевание чаще всегосвязано с наследственным предрасположением и приходится в основном на подростковыйи юношеский возраст. К изменениям личности при данном заболевании относят снижениеэнергетического потенциала (амотивационность), выраженную интровертированность(уход в себя, отчуждение от окружающих), эмоциональное оскудение, расстройствамышления и др. Выраженность психопатологических изменений может колебаться отлегких изменений личности до грубой и стойкой дезорганизации психики.
Маниакально-депрессивныйпсихоз — эндогенное заболевание,протекающее приступами. Состояние веселости, возбужденности, активности(маниакальная фаза) сменяется заторможенностью, подавленностью (депрессивнаяфаза). Нередко болезнь характеризуется сменой маниакальных или депрессивныхфаз. При выходе из болезненного состояния наступает практическое выздоровление.Заболевание может начаться в любом возрасте, но преимущественно в 12—16 лет. Вбольшей степени этому заболеванию подвержены девочки на этапе препубертатного ипубертатного периодов. При данном заболевании стойких психических нарушений изначительных изменений склада личности и признаков дефекта не наблюдается.
Эпилепсия— заболеваниеголовного мозга, характеризующееся разнообразными расстройствами в виде малых ибольших судорожных эпилептических припадков. Чаще всего признаки заболеванияэпилепсией возникают в возрасте до 15 лет. Классический исход генуиннойэпилепсии — нарушения интеллектуальной способности вплоть до выраженногослабоумия деформации личности. В личностной сфере у страдающего эпилепсиейнаблюдается замедленность всех психических процессов, склонность заострятьвнимание на деталях, обстоятельность, невозможность отличить главное отвторостепенного и др. По мере развития эндогенных заболеваний увеличиваетсяриск к формированию дефектов личности, что может вызвать затруднения в психокоррекционнойработе.
3.      Реактивныесостояния, конфликтные переживания, астении во многом обусловлены условиями обучения и воспитаниядетей. У одних детей в результате социальной дезадаптации, неуспеваемости вшколе наблюдаются неврозы, у других — астении, у третьих — психопатическиереакции. Названные состояния развиваются вследствие умственных и физических перегрузок,нарушений микросоциальных контактов в кругу сверстников, в семье и др.Перечисленные отклонения характеризуют так называемые пограничные состояния,переход от нормы к патологии. Их относят к группе болезненных состояний, воснове которых лежат психогенные невротические, астенические состояния,конфликтные переживания. Для невротических состояний у детей более всегохарактерны страхи (фобии), соматовегетативные (энурез, привычная рвота) идвигательные расстройства (логоневроз, тики, истерический паралич). С возрастомэти расстройства могут принимать более затяжной характер. Названные нарушениянакладывают отпечаток на динамику нервно-психического состояния ребенка илиподростка в виде дисгармонии в развитии личности, изменений в познавательной ипотребностно — мотивационной сферах личности.
4.      Аномалииличности при задержке психического развития (ЗПР).
Причинойаномалий личности могут быть задержки психического развития или психическийинфантилизм различной этиологии.
Инфантилизм— это сохранениев психике и поведении подростка, юноши, взрослого свойств и особенностей,присущих детскому возрасту.
Выделяют(К.С. Лебединская) следующие основные типы ЗПР детей:
1) Конституциональногопроисхождения или гармоничный инфантилизм. У детей этого типа эмоционально-волевая сферанаходится на более ранней ступени развития, напоминая нормальную структурудетей более младшего возраста.
2) Соматическогопроисхождения. Основныепричины задержек психического развития данного типа — хронические инфекции,врожденные и приобретенные пороки, в первую очередь порок сердца, снижающие нетолько общий, но и психический тонус и вызывающие стойкую астению. Нередконаблюдается задержка эмоционального развития — соматогенный инфантилизм. Длянего характерны боязливость, неуверенность, проявление переживаний, связанных сощущением своей неполноценности и др.
3) Психогенногопроисхождения. Задержкиданного типа порождены неблагоприятными условиями, препятствующими нормальномуформированию личности ребенка. Психотравмирующие факты приводят, как правило, кстойким нарушениям сначала вегетативных функций, а затем и психического, впервую очередь, эмоционального развития. ЗПР психогенного происхождениянаблюдается, прежде всего, при аномальномразвитии личности по типупсихической неустойчивости (Г.Е. Сухарева).
Гармоничныйинфантилизм — этонеобычный, но нормальный характер. Данный тип инфантилизма обычнообнаруживается с 7—8 летнего возраста: ребенок ведет себя несоответственносвоему возрасту. В его поведении преобладают капризность, жажда удовольствия,игровые интересы. Такие дети отличаются неусидчивостью, неспособностью сделатьвывод из ошибок и из опыта других людей. Их постоянно что-то отвлекает. Онилегко смеются, а также легко обижаются и плачут. К 10—12 годам у большинстваподобных детей черты психологического инфантилизма уменьшаются. К 20—25 годам —проходят, человек как бы дозревает и сравнивается со сверстниками. Одной изпричин появления незрелости является изнеживающее воспитание, когда ребенкаискусственно ограждают от сложностей жизни и выполняют все его капризы.
Дисгармоничныйинфантилизм. Индивиды,относящиеся к данному виду незрелости, чаще всего попадают в поле зрениямедицины. У дисгармоничных инфантилов встречаются те же свойства, что и угармоничных, но какая — то одна или несколько черт характера резко выделяются:у одних может преобладать возбудимость, у других — слабоволие, у третьих —склонность ко лжи и т. д. Выделяют три варианта дисгармоничного инфантилизма:
1.Возбудимый вариант. Утаких детей на первый план выступает горячность, легкая взрывчатость, они оченьчасто во всем видят несправедливость, часто скандалят, дерутся, но потомприходят быстро в себя, раскаиваются и тут, же забывают о своих обещаниях.
2. Неустойчивыйвариант. Основнымипризнаками являются болезненное слабоволие, несамостоятельность, неумение инеспособность довести до конца любое дело. Как правило, из неустойчивыхинфантилов формируются пьяницы, тунеядцы, с которыми очень трудно сладить.
3.  Истерический вариант. Встречается несколько реже, чемпредыдущие, и свойственен только девочкам. Естественно, степень психическойнезрелости бывает различной. Успешность ее коррекции зависит от названногофактора и тех мер, которые принимаются по отношению к таким детям с цельюкоррекции их развития.
5. Дети с психопатическими формами поведения.
Людиотличаются друг от друга по темпераменту, характеру, поведению, интеллекту и т.п. В процессе развития человеческой личности и психики в силу влияния различныхфакторов неизбежно возникает вероятность того, что некоторые личностныесвойства гипертрофируются. Таких личностей с крайне выраженными и одноплановымисвойствами характера, неспособных достаточно длительное время жить безконфликтов и выполнять каждодневные обязанности, называют психопатическими.
Психопаты— это люди,обладающие тяжелым характером, от которого страдают они сами, но в еще большейстепени окружающие. Этот трудный характер приводит таких субъектов к постояннымссорам с окружением, и в первую очередь с теми, с кем они чаще всегообщаются. Они предъявляют к окружающим повышенные требования, зачастую вконкретных условиях невыполнимые. Не умеющие подчиняться, они не способнывыполнять длительное время руководящую роль, вызывая к себе отрицательноеотношение вспыльчивостью, нетерпимостью, высокомерием и другими резковыраженными чертами характера.
Проблемапсихопатий — это не проблема интеллекта, это проблема эмоций, воли и совести.Прежде всего, совести. Совесть — это внутренний судья, внутреннийконтролер нашего поведения. При психопатиях личность формируется таким образом,что она не может быстро усвоить то, что хорошо, а что плохо. Именно психопатамничто, как правило, не мешает в жизни, их ничего не останавливает, они частооказываются на виду.
Выделяютнесколько форм психопатии:
Истероиднаяформа. Характернаэксцентричность, неестественность, театральность поведения, жажда признания.Лица с этой формой психопатии отличаются повышенной внушаемостью, наклонностьюустраивать публичные сцены.
Взрывчатаяэксплозивная форма. Дляэтой формы психопатии характерна несдержанность, невозможность тормозить своиаффекты, агрессивность, негативизм, застревание на мелочах, конкретностьмышления.
Эпилептоиднаяформа близка квзрывчатой форме. Как следует из названия, эпилептоид, то есть похожий наэпилептика, имеет эпилептические черты характера, проявляющиеся в чрезмернойскупости, педантичности, аккуратности, въедливости ит. д.
Аффективнаяформа. Люди,страдающие такими психопатиями, выделяются неустойчивым настроением, котороеможет быть повышенным (гипоманиакальным) или пониженным (депрессивным).
Паранойяльнаяформа (параноики).Они недоверчивы, подозрительны, конфликтны или замкнуты, склонны к бредовымпостроениям, идеям, отношениям. Они часто считаю себя обойденными, ущемленными,имеют врагов, которые якобы специально действуют против них. Эти больныенередко вступают в сутяжную борьбу с окружающими, проявляя мстительность,злопамятность.
Шизоиднаяформа. Лица сэтой формой психопатии — чудаки, «не от мира сего», странные. Часто они живут вотрыве от действительности, бывают эмоционально холодны и сверх мерырациональны, часто находятся в особых отношениях с семьей, не имеютпривязанностей.
Для многихпсихопатических личностей характерно антисоциальное поведение. Психопатическиесвойства обнаруживаются в детстве; у большинства детей и подростков становятсязаметными в школьном возрасте; затем, примерно у 60 процентов таких лицпсихопатические свойства начинают постепенно уменьшаться. Большую роль в этомиграет целенаправленное воспитание, ориентированное на компенсацию и подавлениененормальных свойств характера (спокойная обстановка дома, отсутствие примеровдля дурного подражания). У остальных психопатические свойства продолжаютдоминировать в характере и даже обостряются в подростковом возрасте.
Припсихопатиях (во всех ее формах) имеются дефекты личностного развития, восновном в моральной сфере. Такие люди отличаются жестокостью, бесчувствием, бессовестностью.Поэтому в процессе воспитания необходимо культивировать в больных детяхотсутствующие у них свойства и, в первую очередь, чувство вины за совершенныйпроступок.
Чувствонепоноценности, возникающее у детей — инвалидов, возникающее с непониманием ихпроблем, мешает им жить, пользоваться возможностями человеческой жизни. У нихформируются качества, не позволяющие эффективно взаимодействовать с социальнойсредой.
Понятие«адаптация» (от лат. слова adapto— приспособляю) — это приспособление организма к внешним условиям. Всовременной социальной психологии данное понятие трактуется широко. Индивид,согласно А.В. Петровскому, изначально обладает стремлением к внутренней цели, всоответствии с которой приводятся в действие все без исключения проявления егоактивности. Эта внутренняя цель раскрывается в понятии адаптивнаянаправленность всех психических процессов и поведенческих актов. Сюдавходят процессы приспособления индивида к природной и социальной среде,процессы самоприспособления (саморегуляция, подчинение высших интересов низшим)и другие.
Взависимости от трактовки целей жизнедеятельности индивида выделяют следующиеварианты возможной направленности адаптации:
1)гомеостатический вариант — адаптивный исход состоит в достижении равновесия;
2)      гедонистическийвариант — адаптивный исход состоит в наслаждении, в избегании страданий;
3) прагматическийвариант — адаптивный исход состоит в практической пользе, успехе.
Всечастные стремления по отношению к общей внутренней предустановленной цели оцениваютсякак адаптивные и неадаптивные. Понятия «адаптивность — неадаптивность»раскрываются как тенденции функционирования целеустремленной системы иопределяются соответствием — несоответствием между ее целями и достигнутымирезультатами.
Адаптивностьвыражается всогласовании цели и результатов усилий по ее достижению.
Неадаптивностьсостоит в том, чтомежду целью и результатом активности индивида складываются противоположныеотношения: намерение не совпадает с деянием, замысел с выполнением, побуждениек действию — с его итогами. Идея несовпадения цели и результата являетсяопределяющей характеристикой неадаптивности.
Названныепротиворечия в проблеме неадаптивности неизбежны и неустранимы, но в нихпроявляются не только негативные тенденции, но и прогрессивные: это источникдинамического существования индивида, его развития. Так, если цель недостигнута, то это побуждает продолжать активность в данном направлении.Неадаптивность может выступать и как дезадаптивность: в случае постояннойнеудачи при попытке реализовать цель или же при наличии двух или болееравнозначимых целей.
В связис широкой трактовкой понятия «адаптация» различают несколько ее видов:физиологическую, психофизиологическую, психическую, социальную. Применительно кпроцессу социальной реабилитации наибольший интерес представляют психическая,социально-психологическая и социальная адаптации.
Психическаяадаптация выражаетсяв перестройке динамического стереотипа личности в соответствии с новымитребованиями окружающей среды.
Социально-психологическаяадаптация — этооптимизация взаимоотношений личности и группы, сближение целей их деятельности,ценностных ориентации, усвоение индивидом норм и традиций групп, вхождение в ихролевую структуру.
Социальнаяадаптация — этопостоянный процесс активного приспособления индивида к условиям социальнойсреды.
Названныетипы адаптации, хотя и имеют свои специфические особенности, проявляются какединое целое, в едином процессе приспособления ребенка к новым ситуациям жизни.Процесс адаптации к окружающей социальной среде идет непрерывно. Однако егообычно связывают с кардинальными изменениями, происходящими на жизненном путииндивида.
В числеосновных факторов, определяющих степень успешности вхождения ребенка всоциальную среду, выступают особенности самого ребенка и особенностимикросоциальной среды, в которую он включается. К индивидуальным особенностямребенка, от которых зависит эффективность его адаптации, относят егопотребностно-мотивационную сферу (потребности, цели, мотивы, установки и т.п.), эмоциональные и интеллектуальные свойства, а также некоторыехарактерологические и типологические особенности.
Микросоциальнаясреда, в которую адаптируется ребенок — индивид, в качественном отношенииисключительно разнообразна. Она может выступать для него как чуждая и близкая,благожелательная или агрессивная, благоприятная или неблагоприятная. Привхождении ребенка или подростка в благоприятную среду создаются определенныепредпосылки для реализации социальных потребностей: каждый с учетом своихиндивидуальных особенностей находит для себя общие интересы, близких товарищей,приобретается определенный социально-психологический статус. Анализируямедицинские документы, можно увидеть, что большинство медицинских диагнозовдетей — инвалидов сопровождаются социальной дезадаптацией разной степенитяжести.
У детей,имеющих те или иные жизненные ограничения, из-за дефектов развития затрудненовзаимодействие в социальной среде, ограничена возможность адекватногореагирования, они испытывают трудности в достижении целей в рамках существующихнорм. Эти трудности особенно заметными становятся в те моменты жизни, когдавозникает необходимость изменения привычных стереотипов адаптивного поведения.Наиболее острым для ребенка с ограниченными возможностями периодом становится,например, начало обучения в школе, когда ему необходимо проявить способности кобучению и общению.
В числедругих причин, затрудняющих реализацию его социальных потребностей, могут быть:[16]
—      нарушенияинтеллектуальных функций, асинхрония их формирования;
—      нарушенияв поведении, связанные с повышенной потребностью ребенка в движениях инеумением их контролировать;
—      различныенейродинамические нарушения. Чаще всего их последствия проявляются в видесиндрома гипервозбудимости или психомоторной заторможенности, а также в форменестабильности психических процессов (эмоциональной неустойчивости);
—личностныеособенности детей, сформировавшиеся на предшествующих этапах развития (умениеконтактировать с другими людьми, владеть необходимыми навыками общения, способностьопределять для себя оптимальную позицию в отношении с ними), а такжеинтегрированные личностные образования — самооценка и уровень притязаний.
Важнымаспектом социально-психологической адаптации является принятие ребенком илиподростком социальной роли в той микросреде, в которой он адаптируется.
Практическийопыт работы в условиях реабилитационного центра с детьми с различнымипсихофизическими отклонениями показывает, что эффективность адаптациисущественно зависит от того, насколько адекватно ребенок воспринимает себя и своисоциальные связи: искаженное или недостаточно развитое представление о себеведет к нарушениям адаптации, крайним выражением которого считается аутизм.
Дети,посещающие центр «Анастасия», представляют очень разнородную группу по своейклинической характеристике. Это дети с различными инвалидизирующимизаболеваниями, большинство из которых сопровождаются различными отклонениями вповедении. У некоторых детей медицинские диагнозы связаны и с выраженныминарушениями поведения, требующие лечения и ухода. Группы инвалидизирующихзаболеваний детей, посещающих реабилитационный центр «Анастасия» представлен насхеме 1.

Схема 1
Группыинвалидизирующих заболеваний детей, посещающих реабилитационный центр
/>


1.2 Проблемы и кризисные ситуациисемей детей с ограниченными возможностями
 
Для того чтобы понять,какие технологии социальной работы больше всего помогут клиенту, необходиморассмотреть картину поведения и состояния семьи, где растет ребенок-инвалид,оценить ее внутренний «климат».
Родители ребенка-инвалидачасто являются основными исполнителями значительной части реабилитационныхмероприятий. По мере роста и развития ребенка-инвалида в семье возникают новыестрессовые ситуации, новые проблемы, к решению которых родители бываютсовершенно не подготовленными.
Существуют защитныефакторы, способствующие эффективному совладанию с критической жизненнойситуацией. К ним относятся: проблемно-ориентировочная коммуникация членов семьи(семья ориентирована на решение проблем, задач); удовлетворенность взаимоотношениямив семье (как показывают исследования, в нашей культуре наличие лидера лучше,чем ролевое равновесие); социальная поддержка (чаще всего, идущая «сверхувниз», в основном от родителей к детям); хорошее здоровье, оптимизм.[35]
К сожалению, эти факторыприсущи далеко не всем семьям с «особыми детьми». Большинство из них нуждаютсяв грамотном социально-психологическом сопровождении в течение как минимумнескольких лет с момента рождения ребенка-инвалида. Между тем в отечественнойпсихологии проблема семьи в критической ситуации изучена недостаточно широко. Всвязи с этим в Костроме на базе службы ранней помощи и реабилитации детейЦентра психотерапии и практической психологии в 2005 году было проведеноспециальное исследование. В нем приняли участие 100 семей, имеющих детей ввозрасте от 1 месяца до 9 лет с разными нарушениями развития (глубокаянедоношенность в сочетании с органическими поражениями ЦНС, умственнаяотсталость, задержка развития, нарушение зрительной функции).[23]
По данным исследований, всемьях, воспитывающих аномальных детей, родители имеют менее близкийэмоциональный контакт с ребенком, нежели родители нормально развивающихсядетей. При этом матери «особого» малыша отвергают его в большей степени, чемотцы. В то же время для таких семей характерна гиперопека ребенка, навязываниеему роли «маленького», что, в свою очередь, приводит к его инфантильности. Приэтом матери более склонны к неадекватному восприятию ребенка, чем отцы. Они непредъявляют к нему высоких требований, стимулируют сохранение у него такихдетских качеств, как наивность, игривость, игнорируют стремление детейвзрослеть. Матери и отцы детей с нарушением развития в сравнении с родителяминормальных детей чаще переживают опасения, связанные с утратой ребенка.Причиной подобного страха выступают преувеличенные представления оболезненности малыша, его беззащитности и беспомощности.
Исследование показало,что психологическое совладание родителей, воспитывающих детей с ограниченнымивозможностями здоровья, имеет свои особенности. Так при столкновении струдностями матери и отцы «особых» детей реже обращаются за социальнойподдержкой, чем матери и отцы нормально развивающихся детей. Возможно, этосвязано с тем, что родители не совсем уверены в компетентности социальногоокружения, не чувствуют реальной помощи для себя и своего ребенка. Они нежелают обсуждать трудности и посвящать в свои проблемы других людей, чтобылишний раз не акцентировать внимание на особенностях развития своего ребенка.
Хотя в данной конкретнойситуации поиск социальной поддержки мог бы послужить ресурсом, позволяющимчеловеку справляться с трудностями.
У отцов, воспитывающихдетей с ограниченными возможностями здоровья, по сравнению с отцами нормальноразвивающихся детей наблюдается тенденция реже использовать так называемыйконфронтативный копинг. С одной стороны, способность к конфронтации это одно изпроявлений силы и уверенности человека в себе. Следовательно, можно сказать,что отцы данной родительской группы реже проявляют и чувствуют в себе эти качества.С другой стороны, учитывая, что конфронтативный копинг понимается какопределенная степень враждебности и готовности к риску в процессе совладания сситуацией, можно предположить, что отцы, воспитывающие детей с ограниченнымивозможностями здоровья, в стрессовых ситуациях меньше способны на проявлениеагрессии вследствие особого эмоционального и психического состояния ребенка.Также было выявлено, что родители (матери и отцы), воспитывающие детей сограниченными возможностями здоровья, в меньшей степени настроены на решениежизненных проблем, чем родители нормально развивающихся детей.[33]
Так, семья, воспитывающаяребенка с проблемами в развитии, сталкивается с жизненными трудностями,характерными для любой семьи, имеет свои специфические нарушения: вовзаимоотношениях ребенка с родителями, в системе взаимного влияния членовсемьи. Тяжелые нарушения семейных представлений и переживания родителейприводят к нарушению социально-психологического состояния семьи. Возможностьвыйти на путь совладания с трудностями зависит от умения родителей принятьособенности развития ребенка и организовать свое поведение соответственно егоспособностям.
Результаты данногоисследования, во-первых, позволяют расширить представление о содержаниипсихологической помощи семьям, имеющим детей с ограниченными возможностямиздоровья. Во-вторых, они могут быть использованы в практикесоциально-психологического сопровождения трудного родительства.
Системасоциально-психологической реабилитации предусматривает значительный набор услугне только детям, но и их родителям. Естественно, организация процесса такойреабилитации требует решения сложных проблем, в том числе на концептуальнозначимом уровне и среди многих вопросов, требующих специального обсуждения, вопросыотношения родителей к факту наличия ребенка-инвалида в семье и психологическойпомощи в построении этих отношений.
Установление инвалидностиребенка является для его родителей чрезвычайно сильным и значимымпсихотравмирующим фактором. Известно, что принятие того или иного психотравмирующегособытияприходит человеку через его осознание. Несмотря на множествоиндивидуальных особенностей, существуют общие типы реагирования на известие обинвалидности ребенка. Большинство исследований фиксируют пять основных наиболеехарактерных психологических реакций близких на ребенка-инвалида: шок, отрицание,агрессия, депрессия, принятие. Итак, остановимся более подробно на каждой фазепроцесса адаптации.
Первой реакцией нарождение больного ребенка является шок, «онемение», беспомощность, отсутствиекакой бы то ни было реакции. Иногда рождение ребенка-инвалида порождаетнемыслимый ужас: «жизнь закончена». По данным исследования Р.Ф. Майрамяна,сообщение об умственной отсталости ребенка вызвало у 65,7% матерей острыеэмоциональные расстройства, суицидальные намерения и попытки,аффективно-шоковые и истерические расстройства.[31]
Затем наступает втораястадия стадия отрицания.Действия родителей в этот периоддиктуются эмоциональными переживаниями. Внешне это проявляется как отрицаниеочевидного: все неправда, произошла ошибка, обследование было проведенонебрежно и т.д. Данный этап можно охарактеризовать как сопротивление горю. Посути это здоровый механизм психологической защиты, который направлен на то,чтобы сохранить определенный уровень надежды и ощущения стабильности передлицом факта, грозящего разрушить привычную жизнь. Это неосознанное стремлениеизбавиться от эмоциональной подавленности и тревоги. Для данного периодахарактерно активное несогласие, неверие, желание «не знать». Крайней фазойнегативизма становится отказ от обследования ребенка и проведения каких-либокорригирующих мероприятий. Наблюдались случаи, когда этот период растягивалсяна 10-16 лет. Клиент просто не воспринимает информацию. Нередко на фоне тревогивозникает чувство нереальности: «Это не со мной», деперсонализация: «Это не я».Клиенты нередко концентрируются на своем прошлом, переживают его помногу раз.Нередко клиент создает различные версии о том, например, что скоро у ребенкаоткроется «божий дар» и он начнет лечить людей. Убедить в обратном непредставляется возможным. Некоторые родители, выражая недоверие кконсультантам, какими бы квалифицированными они ни были, многократно обращаютсяв разные научные и лечебные центры с целью опровергнуть установленный диагноз.
 Некоторые из такихродителей могут признать диагноз, но при этом усваивают неоправданнооптимистический взгляд на возможности ребенка.
У них появляетсяубеждение, что лечение может сделать ребенка нормальным. Для второй фазыхарактерна попытка овладеть безвыходной ситуацией с помощью всех имеющихсясредств. В зависимости от экономического положения и ценностных ориентацийсемьи выделяют две основные стратегии родительского поведения: «врачебныйсупермаркет» (бесчисленные консультации, начиная с медицинских светил изаканчивая различными знахарями и целителями) и «поиск чудесного исцеления»(прямое обращение к Богу с просьбой об исцелении). Так начинают формироватьсясемейные «мифы», искажающие реальную ситуацию.[31]
Следующей является реакцияагрессии – нападение. Поиск вины и виновного. Эта реакция также являетсяпсихологическим механизмом самозащиты, которая помогает разрядить накопившуюсянапряженность. Агрессия направлена на внешнее окружение: виноват кто угодно супруг,супруга, теща, дальний родственник, врач, здравоохранение, нравы и т.д. Вбольшинстве случаев обвинения бывают совершенно бессмысленные,бездоказательные, несправедливые. Они вызывают лишь встречную реакцию иконфликт, порой неразрешимый. Родители обрушивают свой гнев на тех, кто еще вчералечил, учил их ребенка. Подозрительность заставляет этих родителей писатьжалобы, вступать в конфликты, подозревать в корысти. Иногда период агрессиидлится недолго, но носит взрывоопасный характер. Бывает, что агрессия обращаетсяи на новорожденного, мать испытывает к нему негативные чувства, видя, что он нетакой, как другие дети. В семье растет напряженность, ухудшаетсясоциально-психологический климат. Агрессия может обратиться и внутрь,превратиться в постоянное чувство собственной вины, часто сопровождаетсяпоиском причин рождения больного ребенка в своем поведении.
Негативизм и отрицание,как правило, явление временное, и, по мере того как родители начинают приниматьдиагноз и частично понимать его смысл, они погружаются в глубокую печаль.Наступает период депрессии. Депрессивное состояние, связанное сосознанием истины, является результатом постоянной зависимости родителей отпотребностей ребенка, следствием отсутствия у него положительных изменений,«несоциолизируемости» его психического и физического дефекта, неутихающей болиот осознания неполноценности родного человека, который находится только еще вначале жизненного пути. Период депрессии характеризуется наличием тревожного компонента.Наблюдаются идеи виновности, малоценное, деперсонализация: «…я это руки и ногимоего ребенка». В этот период наблюдается так называемая «фаза скорби» — скорбипо желанному здоровому ребенку, которого нет. Отношение к проблемному ребенкузачастую лишено непосредственности: родители начинают понимать, что ответственныза него, но чувствуют себя беспомощными в вопросах воспитания и ухода заребенком.
Наконец, пятая стадия – стадияпринятия, характеризующаяся социально-психологической адаптацией всехчленов семьи. В этот период происходит принятие появления больного ребенка какфакт своей жизни, когда родители в состоянии правильно оценить ситуацию, готовыруководствоваться интересами ребенка, устанавливать адекватные эмоциональныеконтакты со специалистами и достаточно разумно следовать их советам. Семья начинаетстроить жизнь с учетом сложившейся ситуации. Показателями адаптации являютсятакие признаки, как уменьшение чувства печали, усиление интереса к окружающемумиру, появление готовности активно решать проблемы с ориентацией на будущее.Спонтанная адаптация может пойти разными путями от нахождения высшего смысла впроисшедшем до стремления получить максимальные материальные выгоды в видельгот и пособий. Бывают случаи, когда родители успешно адаптируются в социуме,создают общественные движения за права инвалидов и считают себя счастливымиболее чем другие: «Я могу назвать себя счастливой матерью, так как знаю «цену»жизни. Я радуюсь каждому новому слову, произнесенному моим ребенком».
Эту сложнуюпсихологическую работу перехода от одной стадии к другой совершает подавляющеебольшинство матерей, родивших больных детей. Чаще всего ее совершают в одиночкуили с близкими людьми. В лучшем случае, на проживание данного «цикла горя»уходит от полугода до 2 — 3 лет. В худшем принятие появления больного ребенкане наступает и происходит «застревание» на какой-либо из описанных стадий. Вслучае если травматический опыт пережит не полностью, подавленные эмоциональныереакции спонтанно появляются на неосознаваемом уровне в контактах с людьми иприводят к нарушению их адекватности.
В связи с этим возникаетнеобходимость сохранения и поддержания психического и психологического здоровьячленами семей с ребенком-инвалидом, так как именно они являются тем ресурсомдля ребенка, который вселяет уверенность, дает силы к преодолению трудностей.Поскольку семья является первичной средой развития ребенка, члены семьи,формирующие эту среду, должны стать первыми, кому оказываетсяпсихологическая помощь, в случае рождения больного ребенка.[31]
Психологическаяпомощь-это воздействие на чувства, импульсы, мысли, отношения, способствующиеснятию психологических проблем, беспокоящих клиента; это предоставлениечеловеку информации о его психическом состоянии, причинах и механизмахпоявления психологических феноменов или психопатологических симптомов исиндромов, а также активное целенаправленное психологическое воздействие наиндивида с целью гармонизации его психологического и психического здоровья, адаптациик социальному окружению для формирования стрессо – и неврозоустойчивости.
Цель психологическойпомощи родителям детей-инвалидов заключается в содействии адекватной социальнойадаптации в условиях изменившихся микросоциальных факторов. Тактика психолога,психотерапевта зависит от того, на какой стадии переживания случившегосянаходится клиент.
Обобщенно это можнопредставить следующим образом:
В стадии отрицанияне должны мешать родителю больного ребенка.
В стадии агрессиицелесообразно дать клиенту «выплеснуться», принять агрессию на себя измилосердия к клиенту.
В депрессивной стадиинеобходимо эмпатийно разделить переживание.
В стадии принятиянеобходимооптимистично поддержать клиента.
В работе с родителями ичленами семей детей-инвалидов на групповых и индивидуальных занятиях можноиспользовать следующие направления: семейную психотерапию (Э.Г. Эйдемиллер,Л.Я. Варга и др.), групповая психотерапия (Б.Д. Карвасарский),социально-психологический тренинг (Е.В.Сидоренко, Н.Ю. Хрящева), аутогеннуютренировку (Шульц), музыкотерапию, цветотерапию, аромотерапию, воздействиеэффектов сенсорного оборудования и др.
В отдельные блокипсихологической помощи можно выделить образовательное направление, котороепозволяет родителям получать знания о воспитании, обучении «нетипичных» детей,а также информирование населения о проблемах детей-инвалидов и их семей черезсредства массовой информации и воспитание гуманного отношения к детям-инвалидаму школьников общеобразовательных школ (тренинги беседы).
Результатом прилагаемыхусилий явилось реальное улучшение психического и психологического здоровьячленов семей, воспитывающих детей-инвалидов, повышение родительскойкомпетентности, укрепление семейных связей, повышение толерантности в обществек детям с ограниченными возможностями и их семей.[18]
Кроме психологическойпомощи, которая приводит к улучшению психического и психологического здоровьячленов семьи, семья нуждается также в реабилитации и абилитации.

1.3 Технология социальной работы ссемьями детей с ограниченными возможностями здоровья
социальнаяработа дети задержка здоровье
Прежде чем, приступить крассмотрению непосредственно технологии социальной работы, необходимо датьопределения.
Итак, социальныетехнологии — это система знаний об оптимальных способах преобразования ирегулирования социальных отношений и процессов в жизнедеятельности людей, атакже сама практика алгоритмического применения оптимальных способовпреобразования и регулирования социальных отношений и процессов.
Технология социальнойработы — это одна из отраслей социальных технологий, ориентированных насоциальное обслуживание, помощь и поддержку граждан, находящихся в труднойжизненной ситуации.
Остановимся насоциально-реабилитационной работе с детьми с ограниченными возможностямиздоровья, обсудим некоторые принципы и направления работы с семьей, имеющейребенка с ограниченными возможностями. За рубежом, где такая деятельность имеетдостаточно длительную историю, принято различать понятия абилитации иреабилитации.[36]
Абилитация — это комплекс услуг, направленных наформирование новых и мобилизацию, усиление имеющихся ресурсов социального,психического и физического развития человека.
Реабилитациейв международной практике принятоназывать восстановление имевшихся в прошлом способностей, утраченных по причинеболезни, травмы, изменении условий жизнедеятельности. В России реабилитация объединяетоба эти понятия, причем предполагается не узко медицинский, а более широкийаспект социально-реабилитационной работы.
Главное, что долженучитывать социальный педагог, это то, что его деятельность является неузкоспециализированной, а представляет собой широкий спектр услуг,предоставляемых детям, имеющим нарушения развития, и их семьям. Причем дети,развитие которых существенно нарушено, обычно сразу попадают в поле зренияспециалиста, и потребности в создании системы профессиональной помощи, как правило,очевидны.
Напротив, распознаниедетей, которым лишь грозит риск нарушения развития, может быть затруднено, ихарактер и формы профессиональных услуг в этом случае также не представляютсяочевидными.
Основная цель ранней социально-реабилитационной работы— обеспечение социального, эмоционального, интеллектуального и физическогоразвития ребенка, имеющего нарушения, и попытка максимального раскрытия егопотенциала для обучения.
Вторая важная цель — предупреждение вторичных дефектову детей с нарушениями развития, возникающих либо после неудачной попыткикупировать прогрессирующие первичные дефекты с помощью медицинского,терапевтического или обучающего воздействия, либо в результате искажениявзаимоотношений между ребенком и семьей, вызванного, в частности, тем, чтоожидания родителей (или других членов семьи) относительно ребенка неоправдались.
Проведение раннейсоциально-реабилитационной работы, помогающей членам семьи достичь понимания сребенком и приобрести навыки, более эффективно адаптирующие их к особенностямребенка, нацелено на предотвращение дополнительных внешних воздействий,способных усугубить нарушения детского развития.
Третья цель ранней социально-реабилитационнойработы абилитировать (приспособить) семьи, имеющие детей с задержками развития,чтобы максимально эффективно удовлетворять потребности ребенка. Социальныйпедагог должен относиться к родителям как к партнерам, изучать способфункционирования конкретной семьи и вырабатывать индивидуальную программу,соответствующую потребностям и стилям жизни данной семьи.
Система реабилитациипредусматривает значительный набор услуг, оказываемых не только детям, но и ихродителям, семье в целом и более широкому окружению. Все услуги должны быть скоординированытаким образом, чтобы оказать помощь индивидуальному и семейному развитию изащитить права всех членов семьи. Помощь при малейшей возможности должнаоказываться в естественном окружении, т.е. не в изолированном учреждении, а поместу жительства, в семье.
Воспитывая ребенка,родители общаются с другими детьми и родителями, специалистами, педагогами,вступают в системы отношений, которые помещены (как куклы-матрешки) в другиевзаимодействующие между собой системы. Дети развиваются в семье, а ведь семья —это тоже система отношений, имеющая собственные правила, потребности иинтересы, если же ребенок посещаетлечебное или образовательное учреждение, может быть, живет несколько дней внеделю в специальном интернате, то подключается еще одна система с еесобственными правилами и законами. Общество может выражать семье, имеющейребенка-инвалида, поддержку и сочувствие, но может и отказывать ей в этом.
Чтобысоциально-реабилитационная работа была успешной, необходимо добиватьсянормализации всех этих взаимоотношений. При этом могут возникать следующиевопросы у социальных педагогов:[10]
Что такое программареабилитации?
Как помочь семье создатьблагоприятное окружение для ребенка?
Чему и как родителидолжны и могли бы учить ребенка?
Куда родители могли быобратиться за помощью и советом?
Как говорить с родителямии ребенком о его состоянии?
Как помочь родителям в ихвзаимодействии со специалистами?
Как помочь родителямраскрыть возможности ребенка?
Как помочь родителямподготовить ребенка к школе?
Что нужно посоветоватьродителям подростка?
Какими правами обладаютребенок и его семья?
Программа реабилитации этосистема мероприятий, направленных на развитие возможностей ребенка и всейсемьи, которая разрабатывается вместе с родителями командой специалистов,состоящей из врача, социального работника, педагога, психолога. Во многихстранах такой программой руководит один специалист. Это может быть человек,работающий по любой из перечисленных выше профессий, но во всех случаях этокуратор, который отслеживает и координирует реабилитационную программу. Такаясистема мероприятий разрабатывается индивидуально для каждого конкретногоребенка и семьи, учитывая как состояние здоровья и особенности развитияребенка, так и возможности и потребности семьи в отношении успешного выполненияпрограммы. Последняя может разрабатываться как на полгода, так и на болеекороткие сроки, в зависимости от возраста и условий развития ребенка.
По прошествии срока, накоторый была рассчитана программа, специалист, координирующий услуги дляребенка и всей семьи, встречается с родителями, чтобы обсудить достигнутыерезультаты, успехи, а также то, чего достичь не удалось. Необходимо такжеобсудить все положительные и негативные незапланированные моменты, случившиесяв процессе выполнения программы. После этого родителями вместе со специалистом(командой специалистов) разрабатывается программа реабилитации на следующийпериод.
Что же представляет собойпрограмма реабилитации? Если говорить о ребенке-инвалиде, то можно раскрытьпонятие программы реабилитации следующим образом. Это четкий план, схемасовместных действий родителей и специалистов по развитию способностей ребенка,его оздоровлению, социальной адаптации (например, профессиональной ориентации),причем мероприятия обязательно охватывают и других членов семьи. Это может касатьсяобразования для родителей, психологической поддержки семьи, помощи семье ворганизации отдыха, восстановления сил. На каждый период программы ставитсяцель, которая разбивается на ряд задач, поскольку предстоит работать сразу внескольких направлениях, подключая к процессу реабилитации разных специалистов.Допустим, необходима программа, которая будет включать следующие мероприятия:
медицинские(оздоровление, профилактика);
специальные(образовательные, социальные, психологические, психотерапевтические),направленные на развитие общей или точной моторики, языка и речи, умственныхспособностей, навыков самообслуживания и общения.
При этом остальным членамсемьи необходимо разбираться в тонкостях детского развития, учиться общениюдруг с другом и с малышом, чтобы не усугубить первичные дефекты развитиянеблагоприятными воздействиями извне. Поэтому в программу реабилитации будутвходить организация благоприятного окружения ребенка (включая обстановку,специальное оборудование, способы взаимодействия, стиль общения в семье,выработку индивидуальной программы, соответствующей семейным потребностям,социальной активности, возможности для заработка, отдыха, самоопределение семьи),приобретение новых знаний и навыков родителями ребенка и его ближайшимокружением.
Таким образом, программареабилитации есть цикличный процесс, который можно условно представитьследующим образом: планирование реабилитационной программы на определенныйпериод, выполнение мероприятий — мониторинг выполнения программы родителями испециалистами — критический анализ достигнутого, планирование реабилитационнойпрограммы на определенный период и т.д.[34]
Речь идет, во-первых, омеждисциплинарной команде специалистов, а не о череде кабинетов, в которые попорядку обращается семья с ребенком, а во-вторых, об участии родителей в процессереабилитации. В социальной работе с детьми-инвалидами важно исходить из тогопринципа, что детям удается достичь гораздо больших результатов вреабилитационном процессе в целом, когда родители и специалисты становятсяпартнерами, работают совместно над решением поставленных задач.
Некоторые специалистыотмечают, что родители сами порой не высказывают никакого желания сотрудничать,не просят помощи или совета. Возможно, это и так, однако мы никогда не узнаемнамерения и желания родителей, если не спросим их об этом.
На первый взглядребенок-инвалид должен быть центром внимания своей семьи. В действительности жеэтого может не происходить в силу конкретных обстоятельств каждой семьи иопределенных факторов: бедность, ухудшение здоровья других членов семьи,супружеские конфликты и т.д. В этом случае родители могут неадекватновоспринимать пожелания или наставления специалистов. Порой родителирассматривают реабилитационные услуги в первую очередь как возможность получитьпередышку для самих себя: они испытывают облегчение, когда ребенок начинаетпосещать школу или реабилитационные учреждения, потому что в этот момент могут,наконец, отдохнуть или заняться своими делами.
При всем этом важнопомнить, что большинство родителей хотят участвовать в развитии своего ребенка.
На Западесоциально-реабилитационная работа, предполагающая участие родителей,используется немногим более десятка лет. При этом те, кто применяет эту модельна практике, убеждаются в ее преимуществах по сравнению со старой моделью,когда специалисты все свое внимание и все усилия направляли лишь на ребенка,зачастую не проявляя интереса к мнению родителей (например, о том, чему, где икак они хотели бы учить своего ребенка).
Взаимодействие сродителями предполагает некоторые сложности. Нужно быть готовым к трудностям иразочарованиям. Снятие межличностных или культурных барьеров, уменьшениесоциальной дистанции между родителем и социальным работником (или любым другимспециалистом комплекса услуг по реабилитации) может потребовать определенныхусилий. Однако нужно помнить, что при отсутствии взаимодействия специалистов иродителей результат работы с ребенком может быть нулевым. Отсутствие подобноговзаимодействия намного снижает эффективность социально-реабилитационных услуг —это может подтвердить любой педагог школы-интерната для детей с ограниченнымивозможностями или специалист реабилитационного центра.
Что же значит работать сродителями? Сотрудничество, включение, участие, обучение, партнерство — эти понятияобычно используются для определения характера взаимодействий. Остановимся напоследнем понятии — «партнерство», поскольку оно наиболее точно отражаетидеальный тип совместной деятельности родителей и специалистов. Партнерствоподразумевает полное доверие, обмен знаниями, навыками и опытом помощи детям,имеющим особые потребности в индивидуальном и социальном развитии. Партнерство— это такой стиль отношений, который позволяет определять общие цели идостигать их с большей эффективностью, чем, если бы участники действовалиизолированно друг от друга. Установление партнерских отношений требует времении определенных усилий, опыта, знаний.[24]
Работая с родителями,необходимо учитывать разнообразие семейных стилей и стратегий. Даже супругимогут весьма отличаться друг от друга своими установками и ожиданиями. Поэтомуто, что оказалось удачным в работе с одной семьей, совсем необязательно будетспособствовать успешному партнерству с другой. Кроме того, не следует ожидатьот семей одних и тех же, униформных эмоциональных реакций или поведения,одинакового отношения к проблемам. Нужно быть готовым слушать, наблюдать идостигать компромисса.
Если ребенок в состояниипринимать участие в диалогах специалистов и родителей, он может стать еще однимпартнером, мнение которого, возможно, отличается от мнения взрослых и которыйможет неожиданно предложить новое решение проблемы своей реабилитации. Такимобразом, представления о потребностях детей расширяются за счет мнения самихдетей.
Успех любого партнерстваоснован на соблюдении принципа взаимного уважения участников взаимодействия ипринципа равноправия партнеров, поскольку ни один из них не является болееважным или значительным, чем другой.
Поэтому социальному педагогужелательно консультироваться у родителей так же часто, как они консультируютсяу него. Это важно, по крайней мере, по трем причинам. Во-первых, родителямпредоставляется возможность высказаться, скажем, не только о недостатках ипроблемах, но об успехах и достижениях ребенка.
Когда социальный педагогспрашивает родителей, что им нравится в их детях, это порой воспринимается имикак одно из редких проявлений интереса со стороны окружающих не к порокам, а кдостоинствам их ребенка. Во-вторых, такая информация помогает разрабатывать иотслеживать индивидуальные реабилитационные планы. В-третьих, тем самымпроявляется уважение к родителям и создается атмосфера доверия — залог успешнойкоммуникации.
Следует поощрятьродителей обмениваться знаниями, признавать успехи ребенка, понимать важноститех или иных занятий, проявлять инициативу. Если эксперт злоупотребляет своейпозицией, подчеркивает свою важность, предпочитает одностороннюю передачузнаний, существует риск увеличения зависимости от него родителей, снижения ихсамостоятельности и уверенности в себе. Социальный работник должен в известноймере делиться своими чувствами, демонстрировать открытость, тогда и родители небудут испытывать стесненность в его присутствии. Разумеется, родителям икоманде специалистов следует совместно принимать решения.
В силу опыта, образованияи тренинга специалист по социальной реабилитации приустановлениипартнерства с родителями детей-инвалидов должен:[24]
• избегать униформности иприветствовать разнообразие, слушать, наблюдать и достигать договоренности;
• спрашивать столь жечасто, как спрашивают его, проявлять искренность, чтобы установитьдоверительные отношения с родителями;
• давать необходимыеобъяснения.
Можно наметить, пятьтактик работы с родителями в зависимости от того, как взаимодействуетсоциальный работник с одной семьей или с группой родителей — напрямую илиопосредованно, развивается ли сеть контактов между семьями, которые в этомслучае могут иногда оказывать поддержку друг другу и без участия социальногоработника. Рассмотрим эти тактики.
1. Непосредственнаяработа с конкретной семьей[35]
• Социальный педагог (илидругой специалист) наносит визит семье и в ходе его:
- обращает вниманиена внешнее состояние и окружение дома, подъезда, квартиры;
- стараетсяувидеться не только с матерью, но и с отцом, другими детьми и взрослыми членамисемьи;
- интервьюируетродителей о потребностях, проблемах и ресурсах;
- интересуетсявнешкольными занятиями ребенка (если тот достиг школьного возраста);
- отвечает навопросы родителей;
- наблюдает за тем,как в семье обращаются с ребенком, обучают и развивают его;
- демонстрируетстратегии поведения, обучения, решения проблем;
- снимает навидеопленку общение родителей с ребенком, затем анализирует результаты;
- демонстрируетродителям видеофильм, чтобы обсудить и проанализировать увиденноевместе.
• Родители наносят визитсоциальному педагогу (или другим специалистам) и в ходе его наблюдают, какспециалист обращается с ребенком.
Социальный педагог:
организует консультацию спредставителями других служб, если это необходимо ему для лучшего понимания ирешения проблем или если это может помочь семье (например, консультацию спредставителями службы миграции);
предлагает родителямзаполнить карты и схемы, вопросники по развитию ребенка, затем сравнивает ихрезультаты со своими ответами;
приглашает родителейпосетить заседания комиссии (или сессии команды специалистов), обсуждающейвопросы, которые касаются их ребенка;
самостоятельно или сучастием других специалистов помогает родителям выбрать книги, игрушки,специальное учебное оборудование для дома;
организует собрания,чтобы оценить развитие ребенкав связис ходом выполненияреабилитационного плана;
предоставляет родителямписьменный отчет результатов тестирования или оценивания;
передает родителямписьменное заключение с рекомендациями занятий на дому;
обсуждает с родителями имеющиеся у него материалы, которые касаются ихребенка и хранятся в папке;
приглашает родителей вкласс, где проводятся занятия, привлекает их к участию в проведении занятий;
организует для родителейвстречу со студентами практикантами или сотрудниками службы, чтобы родителиподелились своим опытом и высказали мнение о предоставляемых услугах.
2. Опосредованнаяработа с конкретной семьей[35]
- запись информациии комментариев родителями и специалистами в специальном дневнике (например,каждую неделю);
- анализ записей вдомашнем дневнике наблюдений при встрече со специалистом;
- представление вотчетах (например, раз в полгода) результатов реабилитации;
- письменныеизвещения, информация для родителей, организованные социальным работником сучастием других специалистов;
- контакты потелефону;
- выдача родителямв библиотеке книг (или в видеотеке фильмов) по рекомендации специалиста;
- выдача родителямна дом специальных игр или учебных пособий;
- заполнение родителямивопросников, карт или схем развития способностей ребенка;
- проведениеродителями на дому игр и занятий;
- занятия ввыходные дни, предоставление информации о возможностях отдыха;
- предоставлениеродителям возможности знакомиться с содержанием папки материалов, касающихся ихребенка;
- выдача родителямна дом текстов, выученных на занятиях в реабилитационном центре песен, стихов,перечня упражнений;
- перечислениетелепрограмм, которые целесообразно смотреть родителям вместе с детьми.
3. Непосредственнаяработа с группой родителей[35]
- встречи сродителями в офисе социального учреждения или в комнате для занятий, обменинформацией, отчет о ходе реабилитации и успехах ребенка, обсуждение планов набудущее;
- выступление навстрече родителей и ответы на их вопросы;
- организациясеминара для родителей: выступления, беседы, ролевые игры, последующиепрактические занятия на дому;
- организацияспециального курса для родителей по той или иной тематике;
- показ слайдов иливидеопрограмм о занятиях детей, объяснение их цели и смысла;
- организацияоткрытого урока или занятия со специалистом;
- открытый день иливечер в реабилитационном центре;
- организациясовместных мероприятий (отдых, представления) с родителями и специалистами,ассоциации родителей и специалистов;
- привлечениеродителей к подготовке и проведению особых мероприятий, праздников, фестивалей;
- помощь родителямв организации групповых экскурсий для детей (в зоопарк, на ипподром, спортивныесостязания и т.д.);
- интервьюированиеродителей об их отношении к услугам и дальнейших ожиданиях.
4. Опосредованнаяработа с группой родителей:
- предоставлениеродителям информационных проспектов услуг, сведений о квалификации персонала,расписании работы специалистов, содержании занятий;
- рассылка информационногобуклета о том, как, на каких условиях и в каких случаях следует обращаться кконкретным специалистам;
- подготовкаинформационного бюллетеняи его регулярная рассылка;
- организациявыставки книг или игрового материала в методическом кабинете или Уголке дляродителей;
- подготовкаписьменных предложений по домашним занятиям или готовящимсямероприятиям,возможностям отдыха;
- подготовкабуклета, объясняющего процедуры тестирования, оценивания, проверки ходавыполнения реабилитационного плана, интерпретации результатов;
- выдача родителямкниг на дом или копирование для них нужных фрагментов;
- рассылка илипередача вопросников для выяснения потребностей и мнения родителей об услугах;
- подготовкавидеопрограммы для родителей;
- организация стендаили доски объявлений в комнате, в которой родители ожидают детей;
- составлениестатей для местных журналов или газет, предоставление родителям вырезок изжурналов и газет;
- подготовкаучебного пособия или руководства для родителей.
5. Развитие контактовмежду семьями предназначено для того, чтобы:
- организоватьпосещение опытным родителем семьи, в которой родился ребенок, требующийреабилитационных услуг;
- помочьорганизовать ассоциацию или группу самопомощи родителей;
- участвовать врегулярных встречах родителей на дому или в специальном месте;
- привлекать отцовк починке или наладке оборудования;
- добиваться того,чтобы родители были представлены в комиссиях или советах школ иреабилитационных центров;
- добиваться того,чтобы родители защищалисвои права, были вовлечены в работу общественныхорганизаций, оказывающих влияние на развитие законодательства и порядкапредоставления услуг, на принятие решений психолого-медико-педагогическойкомиссией;
- помогатьродителям организовать клубы по интересам и мероприятия для детей.
Некоторые аспекты работыс семьей ребенка, имеющего ограниченные возможности, требуют особого внимания.Например, обычно считается, что взаимодействовать следует с матерью ребенка,так как в основном она всегда и приходит на консультацию и оказывается в курсевсех проблем и событий в жизни семьи. Однако это ошибочный взгляд. Участие отцав реабилитационном процессе в целом намного повышает эффективность усилийспециалистов.
Поэтому, начиная работу ссемьей, нужно познакомиться не только с матерью, но и с отцом, а также сдругими членами семьи. Необходимо стараться хотя бы иногда, планировать своивизиты так, чтобы дать отцу возможность встретиться и поговорить соспециалистом. Посылая письменные пожелания, желательно обращаться лично нетолько к матери, но и к отцу или к обоим родителям. Некоторым отцам легчеговорить о своих переживаниях с мужчиной (тем не менее, не секрет, что повсюдув мире считается, что социальная работа — это прерогатива женщин). Оченьполезно предоставлять письменную информацию, чтобы отцы, не сумевшие прийти навстречу с социальными работниками, были в курсе дел, так же как и матери.Следует морально поощрять участие отца в реабилитации ребенка.
Для того чтобыпреодолевать трудности оказания помощи семье ребенка-инвалида, полезноиспользовать следующие ресурсы:
 работа в команде,где для каждого разбираемого случая назначается один куратор, координирующийдействия остальных;
 обмен опытом,использование знаний и умений сослуживцев:
 организацияконсилиума, группы поддержки для самих специалистов, где можно делитьсяуспехами или обсуждать неудачи, находить совместное решение проблемы;
 использованиепубликаций по вопросам социальной работы и видеотеки для подкрепления знанийспециалистов и для рекомендации родителям.
Существуют шестькомпонентов успешной практики[35].
• Регулярный контакт (взависимости от возможностей и необходимости раз в неделю, в две недели или вшесть недель).
• Акцент на способностяхребенка, а не на их отсутствии.
• Использование вспомогательныхматериалов, пособий для родителей.
• Привлечение к работе нетолько родителей, но и других членов семьи, родственников.
• Внимание к болееширокому спектрупотребностей (речь идет не только о ребенке, но и обовсей семье).
• Организация групп поддержки,в которых обсуждаются результаты и проблемы (обычно в такую группу входятразные специалисты; социальный работник, психолог, педагог, психотерапевт).
Все это будетспособствовать развитию ребенка, и повышать мотивацию родителей ксотрудничеству.
Помимо раннейсоциально-реабилитационной работы с ребенком-инвалидом, организацииблагоприятного окружения и взаимодействия родителей и специалистов, очень важнопроводить регулярное обследование ребенка с целью своевременного обеспечениясемьи специальной помощью сразу же, как только появляются первые признакинарушения развития.
Например, не только малыйвес ребенка при рождении или нездоровая обстановка в его семье могут статьпричиной отставания его развития, поэтому реабилитация предполагает мониторингразвития ребенка с целью своевременного обеспечения семьи специальной помощью.
Мониторинг, т.е.регулярное отслеживание хода событий, осуществляется после начала выполненияпрограммы. Такой контроль производится в виде регулярного обмена информациеймежду специалистом – куратором и родителями. Если возникают какие-нибудьтрудности, куратор содействует родителям, помогает преодолевать преграды, ведяпереговоры с нужными специалистами, представителями учреждений, разъясняя,отстаивая, где это нужно, права ребенка и семьи. В случае необходимости кураторможет посещать семью, чтобы лучше разобраться в трудностях, возникающих привыполнении программы. Если разработанная программа реабилитации не может бытьвыполнена, специалисты должны внести в нее изменения с учетом особенностей ипотребностей ребенка и его семьи.
Мониторинг развитияребенка, неотъемлемая часть выполнения программы реабилитации. Специалистом,куратором, родителям необходимо создать тесный контакт, для того чтобыотслеживать развитие ребенка, при возникновении отклонений, должны бытьпроведены дополнительные обследования, чтобы как можно быстрее оказать ребенкупомощь. Необходимо завести карту динамики состояния ребенка.
Таким образом, можноотметить, что социальная реабилитация лиц с ограниченными возможностями — однаиз наиболее важных и трудных задач современных систем социальной помощи исоциального обслуживания. Проблемы таких детей не могут быть поняты внесоциокультурного окружения человека — семьи, дома-интерната и т.д.

Глава II. Опытно-экспериментальная реализациятехнологии социальной работы с семьями с ограниченными возможностями здоровья
 
2.1 Диагностика проблем семей имеющихдетей с ограниченными возможностями здоровья
Дляподтверждения теоретических положений исследования нами была разработана ипроведена экспериментальная работа. Опытно-экспериментальная работа проводиласьна базе учреждения социального обслуживания «Реабилитационный центр для детей иподростков с ограниченными возможностями «Анастасия» создано в соответствии с гражданскимзаконодательством Российской Федерации в муниципальном образовании г. Лангепасв 1994 году.
Целью учреждения являетсяповышение уровня и качества оказания комплексных социальных услугнесовершеннолетним и их семьям, обеспечение и развитие государственных гарантийв сфере социального обслуживания несовершеннолетних детей с ограниченнымивозможностями здоровья.
Исследование состояло из 3-х этапов эксперимента: констатирующего,формирующего, контрольного. Первый этап – констатирующий. Целью данного этапаэксперимента являлось выявление проблем в семье имеющей ребёнка с ограниченнымивозможностями здоровья. Для достижения данной цели были поставлены следующиезадачи:
1.Определениевнутрисемейных и межличностных отношений в семье.
2.Определение уровняпедагогического потенциала родителей.
3.Определение уровняреабилитационной компетентности родителей.
4.Выявление жилищныхусловий, материального благосостояния и условий жизни ребёнка.
Для этого были использованыследующие методы и приёмы:
1.  Социальный патронаж.
2.  Анкетирование родителей.
3.  Беседа со всеми членами семьи.
4.  Целенаправленное наблюдение.
5.  Анализ продуктов деятельности.
Для диагностическогоисследования было взято 8 семей, имеющих детей подросткового возраста сразличными медицинскими диагнозами из группы «Надежда», РЦДиП «Анастасия» (см.табл. 1).
Таблица 1
Клиническаяхарактеристика детейРебёнок Диагноз Егор З. Симптоматическая височная эпилепсия с частыми приступами (до 6 раз), медикоментозно-резистентная, приступный период. Антон П. Умственная отсталость легкая, ближе к умеренной, со значительными нарушениями поведения, требующая ухода и лечения, обусловленная неуточнёнными причинами. Псевдоатипичный синдром. Системное недоразвитие речи. Катерина Т. Умеренная умственная отсталость, сложный тип дефекта (болезнь Дауна) умеренная соцальная дезадаптация. Никита Л. ДЦП, спастическая диплегия, умеренно выраженный спастический нижний парапарез, легкий верхний парапарез, интеллектуально-манистическое снижение. Умеренная социальная дезадатация Дарья М. Врождённая гидроцефалия с умеренно выраженным спастическим нижним парапарезом Александр В.  Умственная отсталость лёгкой степени с умеренными нарушениями поведения, требующая ухода и лечения, обусловленная другими неуточнёнными причинами. Психоподобный синдром. Умеренно выраженная социальная дезадаптация. Александр Г. Умственная отсталость, умеренная с умеренными нарушениями поведения (психоподобный синдром). Сенсонервная тугоухость первой степени. Кристина М. Нейросенсорная тугоухость IV степени. Вторичная задержка речевого развития.

В начале экспериментабыла проведена беседа, анкетирование с родителями [приложение ].
В ходе диагностики быловыявлено две семьи с проблемами во внутрисемейных межличностных отношениях, которыедали согласие на работу с социальным педагогом и другими специалистами центра. Оценкарезультатов обследования семей проводится по методическому пособию «Комплекснаяреабилитация детей с ДЦП».
Семья №1 многодетная,состоит из пяти человек, в семье трое детей. Два сына и дочь, у обоих мальчиководин и тот же диагноз, генетически обусловленный «Умственная отсталость лёгкойстепени с умеренными нарушениями поведения, требующая ухода и лечения,обусловленная другими неуточнёнными причинами. Психоподобный синдром. Умеренновыраженная социальная дезадаптация». С семьей был проведён социальный патронажи составлен социальный паспорт семьи [приложение ].
Семья №1 насилие в семье,нарушение межличностных отношений между братьями. Проживает семья в 4хкомнатной квартире Ребёнок делит комнату со старшим братом, где созданы всеусловия для комфортного проживания. Материальное состояние семьи благополучное,оба родителя работают. В семье единство требования в воспитании детей,соблюдение традиции, почитание старших. В семье относительно удовлетворительныйпсихологический климат.
Совместно с психологомбыло проведёно психологическое тестирование с членами семьи, результатыкоторого описаны в таблице 2.
Таблица 2
Результатыпсихологического тестирования семьи № 1Результаты обследования семьи Оценка результатов
Условная балльная
оценка Психологическое здоровье родителей Эпизодические нервозоподобные реакции, повышенная тревожность к болезненным эмоциональным реакциям в случаях конфликтных ситуаций, снижение толерантности к фрустрациям Относительно удовлетворительный уровень психического здоровья 3 Психологический климат (характер взаимоотношений) Эпизодические, но болезненные конфликты, повышенная напряженность эмоциональных взаимоотношений, повышенная фиксация на негативных элементах взаимоотношений Относительно удовлетворительный уровень психического здоровья 3 Реабилитационная компетентность родителей Достаточно полные знания и совершенные навыки, которые реализуются на практике, адекватность и заинтересованность в проведении реабилитационных мероприятий в сочетании с затруднениями социально – экономического характера. Удовлетворительный уровень реабилитационной компетентности 2
Общийбалл – 8
ОпределиласьУСЛОВНО РАЦИОНАЛЬНАЯ позиция родителей в отношении перспектив ребёнка. Описаниеметодики в [приложение ].
В семье №1 у родителейотносительно удовлетворительный уровень психического здоровья, т.е.эпизодические нервозоподобные реакции повышенная тревожность склонность кболезненным эмоциональным реакциям в случаях конфликтной ситуации. Снижениетолерантности к фрустрациям.
В первой семье уровеньреабилитационной компетентности удовлетворительный. У родителей достаточнополное знание и навыки, которые реализуются на практике, адекватность изаинтересованность в проведении реабилитационных мероприятий в сочетании сзатруднениями социально-экономического характера.
Семья №2 состоит из трёхчеловек, в семье один ребёнок, диагноз ребенка «Умственная отсталость,умеренная с умеренными нарушениями поведения (психоподобный синдром).Сенсонервная тугоухость первой степени». С семьей был проведён социальныйпатронаж и составлен социальный паспорт семьи [приложение ].
Семья №2. Семья формальнополная, проживает семья в 2х комнатной квартире. У ребёнка отдельная комната.Материальное состояние в семье не стабильное работает одна мама, отец инвалид III группы. В семье отсутствует единствотребований, микроклимат относительно удовлетворительный.
В семье №2 выявиласьпроблема психологического насилия (эпизодический). Травмирующим факторомявляется нервозность отца связанная с черепно-мозговой травмой. Он терроризируетсвою семью, устраивает драки, бьет ребёнка и поднимает руку на мать.
Совместно с психологомбыл проведёно психологическое тестирование с членами семьи, результаты которогоописаны в таблице 3.
Таблица 3
Результатыпсихологического тестирования семьи № 2Результаты обследования семьи. Оценка результатов
Условная балльная
оценка Психологическое здоровье родителей Выраженные нервозоподобные расстройства, частые эмоциональные срыва, недостаточно адекватное поведение, тенденции к асоциальному поведению Пониженный уровень психического здоровья 4 Психологический климат (характер взаимоотношений) Эпизодические, но болезненные конфликты, повышенная напряженность эмоциональных взаимоотношений, повышенная фиксация на негативных элементах взаимоотношений Относительно удовлетворительный уровень психического здоровья 3 Реабилитационная компетентность родителей Бессистемные знания, владения некоторыми навыками помощи ребёнку и их эпизодическое, нерегулярное использование на практике, фетишизация значения отдельных видов реабилитации и отрицание других. Пониженный уровень реабилитационной компетентности 4

Общий балл – 11
Определились ДЕСТРУКТИВНАЯпозиция родителей в отношении перспектив ребёнка. Описание методике в[приложение ].
У родителей второй семьипониженный уровень психического здоровья, т.е. выраженное нервозоподобноерасстройство, частые эмоциональные срывы, недостаточно адекватное поведение, тенденциик асоциальному поведению.
Реабилитационнаякомпетентность у родителей во второй семье, находится на пониженном уровне, аименно у родителей бессистемные знания, владение некоторыми навыками помощиребёнку и их эпизодическое, нерегулярное использование на практике, фетишизация,знание отдельных видов реабилитации и отрицание других.
2.2 Реализация технологии социальнойработы с семьями детей с ограниченными возможностями здоровья
 
Рождение ребёнкаослабленного, болезненного, как правило, изменяет уклад и психологическийклимат в семье. Все члены семьи и мать находятся в состоянии эмоциональногостресса, а это неблагоприятно отражается на эмоционально-личностном развитииребёнка. Поэтому врачу, психологу, социальному педагогу надо оказывать помощьне только ребенку, но и всем членам семьи. И прежде всего родителям.
Создание социальныхтехнологий в работе с семьёй — это коллективная деятельность.
В социальной реабилитациисемьи очень важно взаимодействие всех специалистов [приложение 1].
Совместно с психологом ивоспитателями социальный педагог прежде всего, должна научить мать внимательнонаблюдать за развитием своего ребёнка, вести дневник наблюдения, а так жеовладеть основными приёмами воспитания и обучения ребёнка. Как социальныйпедагог, анализируя особенности семейного воспитания ребёнка, необходимо обращатьвнимание на такие параметры как эмоциональное принятие ребёнка в семье,заинтересованность в ребёнке, забота о нём, требовательность к нему,демократизм или авторитарность в семейных отношениях. На основе этих данных иличного наблюдения нужно определить преобладающий тип семейного воспитания:отвержение, безразличие, гиперопека, требовательность, устойчивость, любовь.Необходимо, прежде всего, убедить родителей, что подрастающему больному ребёнкунужно тоже, что и остальным детям:         
— игры;
— дружба, уважение,любовь;
— участие в семейныхделах;
-путешествия иприключения;
— школа или другие формыобучения;
— участие в общественнойжизни.
Таблица 4
Схема совместныхдействий различных служб и ведомств в оказании социальной помощи семьям сфакторами социального риска ребёнка и неблагополучными семьями
Семейная
ситуация
Виды помощи семье и детям
Ответственные Неполная семья
1. Вовлечение ближайших родственников в процесс воспитания ребенка с девиантным поведением Социальный педагог, специалист по социальной работе, психолог, воспитатель, врач-педиатр, врач-невролог, учитель
2. Наблюдение, беседы, консультации
3. Вовлечение ребенка в различные кружки, секции Социальный педагог, тренер, психолог, специалист по социальной работе, педагог дополнительного образования.
4. Обучение одного из родителей навыкам воспитания ребенка без второго родителя Психолог, специалист, социальный педагог, врач-педиатр
5. Содействие в постановке на учет в органы социальной защиты Специалист по социальной работе, юрисконсульт
6. Привлечение родительских общественных организаций к воспитанию ребенка с девиантным поведением Социальный педагог, специалист по социальной работе, психолог Жестокое обращение с ребенком в семье со стороны родителей 1. Наблюдение, беседы, консультации, посещение семьи с целью социального патронажа Врач-педиатр, психолог, юрисконсульт, социальный педагог, специалист по социальной работе, воспитатель 2. Содействие в постановке семьи на учет в комиссию по делам несовершеннолетних, при необходимости к врачу психиатру, наркологу Врач-педиатр, юрисконсульт, специалист по социальной работе, социальный педагог 3. Обмен опытом с другими родителями о воспитании ребенка с девиантным поведением в семье Психолог, социальный педагог, родители Неполная семья, где родитель злоупотребляет алкоголем или наркотиками 1.Организация консультаций нарколога Врач-нарколог, социальный педагог 2.Содействие в постановке семьи на учет к наркологу Врач-нарколог, социальный педагог 3.Вовлечение ребенка в посещение секции, кружков Социальный педагог, тренер, специалист, педагог дополнительного образования, психолог 4.Работа с родителями Врач-нарколог, специалист по социальной работе 5. Ходатайство в органы опеки и попечительства о лишении родительских прав Социальный педагог, специалист по социальной работе, юрисконсульт, психолог 6.Обследование ребенка у психиатра Врач-психиатр, психолог Формально полная семья, но один из родителей злоупотребляет алкоголем, наркотиками 1.Наблюдение, беседы, консультации, посещение семьи с целью социального патронажа Социальный педагог, психолог, инспектор по делам несовершеннолетних 2.Организация консультаций нарколога, проведение обследования Врач-нарколог, социальный педагог 3. Содействие в проведении обследования ребенка у психиатра Врач-психиатр, психолог 4. Вовлечение ребенка в посещение спортивных секций, кружков по интересам Социальный педагог, тренер, педагог дополнительного образования 5.Индивидуальная работа по коррекции межличностных отношений в семье Психолог, социальный педагог 6.Вовлечение родителей в клуб взаимоподдержки по проблемам в семье Психолог
Предлагаем конкретныйпример тесной взаимосвязи специалистов различных служб, учреждений, ведомствоказание социальной помощи семье имеющей ребёнка с ограниченными возможностямиздоровья по г. Лангепасу [приложение 2].
С семьями была проведенаследующая работа
Проводя социальный патронаж,обращаем внимание на вид, окружение дома, подъезда, квартиры. Встречаясь с семьей,стараемся увидеться не только с матерью, но и с отцом, другими членами семьи.Беседуем с родителями о потребностях, проблемах, ресурсах семьи, расспрашиваемо внешкольных занятиях ребенка, а так же отвечаем на вопросы всех членов семьи.Между тем ведётся целенаправленное наблюдение за тем как в семье обращаются сребёнком обучают и развивают его. При взаимодействии с другими специалистамичленам семьи демонстрируются стратегии поведения, обучения и решения проблем.По итогам социального патронажа оформляем акт посещения семьи [приложение 9].
С родителями ребёнка сограниченными возможностями здоровья систематически проводятся индивидуальные игрупповые консультации, при тесном взаимодействии с другими специалистамиучреждения. На консультациях специалисты отвечают на вопросы родителей,объясняют, обсуждают полученную информацию. Помогаем воспитателям в организацииродительских собраний по разным вопросам, касающимся воспитания и развитиядетей с ограниченными возможностями здоровья, а так же предлагаем рекомендациидля использования средств реабилитации в домашних условиях. Родителям предлагаемподборку методической литературы по различным вопросам воспитания
При взаимодействии спсихологом для родителей проводятся социально-психологические тренинги личностногороста. Совместно с воспитателями был проведён день открытых дверей(социально-трудовая реабилитация). Периодически для родителей предоставляемнеобходимую информацию по телефону, например информацию о способах организациидосуга детей с ограниченными возможностями здоровья. Оказываем помощь ворганизации совместных познавательно-развлекательных мероприятий для ребёнка сограниченными возможностями здоровья и его семьи.
Для того чтобы практикаработы с семьёй была успешной и наиболее эффективной необходим регулярныйконтакт с семьей, в беседах с родителями о воспитании ребёнка делать акцент наспособности ребёнка, его успехи, удачи. Примерные темы различных формвзаимодействия с семьей специалистов учреждения представлены в табл. 5.
Таблица 5
Примерные темы различныхформ взаимодействия с семьей специалистов учреждения№ Форма взаимодействия Тема Ответственный 1 Беседа «Здоровье ребёнка в руках его родителей» Врач-невролог, врач — педиатр 2 Групповая консультация «Стили семейного воспитания и эмоциональное самочувствие ребёнка» психолог 3 Родительское собрание «Трудовое воспитание детей в семье» Воспитатель, инструктор по труду 4 «Острые углы семейного круга» Информационный лекторий с элементами дискуссии психолог 5 Профилактическая беседа «Об алкоголизме и пагубном влиянии его на растущий организм Врач — нарколог, врач психиатр 6 Дискуссия «Супружеские отношения и влияние их на воспитательную атмосферу семьи» психолог 7 День открытых дверей «Доктор Айболит на службе здоровья детей» Врач — невролог, специалист по соц. работе. 8 Социально-психологический тренинг «Семейные роли, общение и умение слушать» Психолог 9 Групповая консультация «Авторитет родителей и его влияния на развитие личности ребёнка» Социальный педагог, психолог. 10 Групповая консультация «Как организовать игры во время болезни ребёнка» Врач-педиатр

Для реабилитации ребёнкас ограниченными возможностями здоровья можно использовать вспомогательные материалыи пособия для родителей:
1.  Памятка для родителей «Вниманиеэмоциональному благополучию ребёнка».
2.  Папка-передвижка «Как избавиться отникотиновой зависимости».
3.   Памятка для родителей «10 заповедейродителям».
4.  Рекомендации родителям «Стратегииповедения родителей с детьми с девиантным поведением».
5.  Рекомендации для родителей «Шпаргалкадля взрослых или правила поведения с детьми с различными психофизическимиотклонениями»
Главное нужно помнить,что семья должна быть в центре внимания. Нужно уделять внимание более широкому спектрупотребностей (речь идёт не только о ребенке, но и обо всей семье).
2.3Анализ и интерпретация результатов исследования
Контрольныйэксперимент проводился по той же методике, что и констатирующий эксперимент.Были использованы те же критерии оценки.Проводя анализ повторнойдиагностики с каждой семьей, мы наблюдаем улучшения, внутрисемейных имежличностных отношений, результаты обследования занесены в таблицы 6 — 7.
Таблица6
Оценкарезультатов обследования семьи №1Результаты обследования семьи Оценка результатов
Условная балльная
оценка Психологическое здоровье родителей Эпизодические нервозоподобные реакции, повышенная тревожность к болезненным эмоциональным реакциям в случаях конфликтных ситуаций, снижение толерантности к фрустрациям удовлетворительный уровень психического здоровья 2 Психологический климат (характер взаимоотношений) Эпизодические, но болезненные конфликты, повышенная напряженность эмоциональных взаимоотношений, повышенная фиксация на негативных элементах взаимоотношений  удовлетворительный уровень психического здоровья 2 Реабилитационная компетентность родителей Достаточно полные знания и совершенные навыки, которые реализуются на практике, адекватность и заинтересованность в проведении реабилитационных мероприятий в сочетании с затруднениями социально – экономического характера. Удовлетворительный уровень реабилитационной компетентности 2 /> /> /> /> /> /> />
Общийбалл — 6
ОпределиласьРАЦИОНАЛЬНАЯ позиция родителей в отношении перспектив ребёнка
Таблица7
Оценка результатовобследования семьи №2Результаты обследования семьи Оценка результатов
Условная балльная
оценка Психологическое здоровье родителей Выраженные нервозоподобные расстройства, частые эмоциональные срыва, недостаточно адекватное поведение, тенденции к асоциальному поведению Пониженный уровень психического здоровья 4 Психологический климат (характер взаимоотношений) Эпизодические, но болезненные конфликты, повышенная напряженность эмоциональных взаимоотношений, повышенная фиксация на негативных элементах взаимоотношений Относительно удовлетворительный уровень психического здоровья 3 Реабилитационная компетентность родителей Бессистемные знания, владения некоторыми навыками помощи ребёнку и их эпизодическое, нерегулярное использование на практике, фетишизация значения отдельных видов реабилитации и отрицание других. Относительно пониженный уровень реабилитационной компетентности 3 /> /> /> />

Общий балл – 10.
Определились УСЛОВНОРАЦИОРНАЛЬНАЯ позиция родителей в отношении перспектив ребёнка.
После проведённой работыс семьями получены следующие результаты:
Семья №1 многодетная,состоит из пяти человек, проживает семья в 4х комнатной квартире КПД. Ребёнок занимаетотдельную комнату, где созданы все условия для комфортного проживания.Материальное состояние семьи благополучное оба родителя работают. В семьеединство требования в воспитании детей, соблюдение традиции, почитание старших.В семье удовлетворительный психологический климат. Между братьями дружескиеотношения.
Семья №2. Семья неполная,состоит из двух человек. Мать подала на развод, отец переехал жить к своимродителям. Ребёнок стал более уравновешенный, весёлый. Стал реагировать настрессовые ситуации более спокойно. Решив основную семейную проблему, матьстала больше уделять внимания вопросам воспитания ребёнка.

заключение
Проведенное исследование позволило подвести следующие итоги:
Жизнь каждого человека, так или иначе, связана с семьёй. Всемье человек рождается, делает первые шаги, познает первые радости иогорчения. Из семьи уходит в большой мир, к ней устремляется тогда, когда емустановится особенно не уютно.
Благополучие семьи и детей принадлежит к числу основныхценностей современного человека. В это понятие входит не только материальноеблагополучие, свобода от нужды и лишений, возможность обеспечить себе и своимблизким достойный уровень жизни, но и семейный лад, благоприятный социально — психологический климат, ощущение любви и поддержки. Именно эти защитные ресурсыдают силу эмоционально сплочённой семье справляться с жизненными трудностями ипроблемами.
Если попробовать описать роль семьи в нескольких словах, то это,прежде всего, любовь и внимание друг к другу, бережное отношение, уважение иподдержка. Судьба семьи всегда была тесно сплочена с судьбой нашей страны,отечественной культурой. Образ жизни семьи неразрывно связан с экономической,социальной, политической, духовной сферами жизнедеятельности общества и, вконечном счёте, определяет образ жизни в целом.
В соответствии с поставленными задачами делаем выводы:
Проблема детскойинвалидности не может быть понятна вне социокультурного контекста, в которомживет человек – семьи. Семья, как известно наиболее мягкий тип социальногоокружения ребенка. К анализу проблем семьи инвалида и ребенка-инвалида всовременной России применима социально-экологическая модель, рассматривающаясемью как динамическую систему, в которой изменения в одной части порождают нуждув системной адаптации (уравновешивании).
Установление инвалидностиребенка является для его родителей чрезвычайно сильным и значительнымпсихотравмирующим фактором. Рассмотрели 5 основных наиболее характерныхпсихологических реакций близких на ребенка-инвалида: шок, отрицание, агрессия,депрессия, принятие. Как мы видим, взаимоотношения в семьях после появленияребенка-инвалида, становятся неоднозначными, сложными. В них появляютсянегативные стороны, обусловленные главной проблемой – больной ребенок. В этойсвязи семья переживает целый ряд кризисов, во время которых при уже имеющихсяматериальных нагрузках значительно возрастают психологические и эмоциональныенагрузки, повышается риск возникновения у ее членов стрессов и депрессий. Чтобыуспешно справиться с этими кризисами, члены семьи нуждаются не только вматериальной, физической, но и психологической консультационной поддержке. Иподдержка эта только в том случае окажется полезной, если будут учитыватьсяособенности семьи, в которой есть ребенок с ограниченными возможностямиздоровья, связанные с этапами развития семейных отношений.
В настоящее время вопросреабилитации и абилитации семей детей с ограниченными возможностями стоит оченьостро. В наш век прогресса число детей, имеющих ограничения в социальном,умственном и физическом развитии увеличивается, а это значит, что мы должныосознать всю нравственную глубину проблемы детей-инвалидов в обществе. Основнаяцель ранней социально-реабилитационной работы – обеспечение социального,эмоционального, интеллектуального и физического развития ребенка имеющегонарушения, и попытка максимального развития его потенциала для обучения.
Вторая важная цель – предупреждение вторичных дефектову детей с нарушениями развития, возникающих либо после неудачной попыткикупировать прогрессирующие первичные дефекты с помощью медицинского,терапевтического или обучающего воздействия, либо в результате искажениявзаимоотношений между ребенком и семьей, вызванного, в частности, тем, чтоожидания родителей (или других членов семьи) относительно ребенка неоправдались.
Третья цель – абилитировать (приспособить)семьи, имеющие детей с психофизическими отклонениями для того, чтобымаксимально эффективно удовлетворять потребности ребенка.
Рассмотрели пять тактикработы социального работника с родителями, шесть существующих компонентовуспешной практики.
Рассмотрев системусоциального обслуживания семей, имеющих детей с ограниченными возможностямиможно сделать вывод: очень важно проводить регулярное обследование ребенка сцелью своевременного обеспечения семьи специальной помощью сразу же, как толькопоявляются первые признаки нарушения развития. Дали определение раннейинтервенции. Набор услуг, объединенных в систему ранней интервенции,значителен. Помимо тех, что направлены на помощь самим детям, есть целый рядуслуг для родителей, для семей в целом и для более широкого окружения.
В Ханты – Мансийском автономномокруге, как и в целом по России, отмечается рост заболеваемости детей иподростков по всем классам болезни, рост числа детей-инвалидов. С 2006 г. по 2010 г. в Ханты – Мансийском автономном округе – Югра реализуется подпрограмма«Дети-инвалиды» программы Ханты — Мансийского автономного округа — Югры «ДетиЮгры».
Цель подпрограммы:создание условий для полноценной жизни и интеграции в общество детей сограниченными возможностями.
Рассмотрели ряд задачподпрограммы, объемы и источники финансирования, ожидаемые конечные результатыподпрограммы. В результате можно сделать вывод, что Ханты — Мансийскийавтономный округ уделяет большое внимание, значение социальной реабилитациидетей с ограниченными возможностями здоровья.
Для реабилитациидетей-инвалидов в городе Лангепасе создано Учреждение социального обслуживания«Реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями«Анастасия». Центр формирует в семьях, воспитывающих детей с ограниченнымивозможностями, позитивное восприятие жизни, старается вернуть им радость ичувство успеха. Учреждение оказывает коррекционно-реабилитационную, психолого-педагогическую,медико-социальную помощь детям с ограниченными возможностями. Действующаямодель взаимодействия специалистов центра с семьей обеспечивает непрерывность иэффективность реабилитационного процесса, и успешность социальной интеграциидетей с ограниченными возможностями.
В заключение хотелось бысказать: «Специалистам важно понимать, что ребенок с нарушениями развитиясуществует не в изоляции. Как и все люди, он живет в контексте семьи, а все чтослучается с одним из членов семьи, влияет на всех.
Сказать, что семья – этосистема, состоящая из некоторого количества индивидов, находящихся друг сдругом в динамических взаимоотношениях, значит дать лишь частичнуюхарактеристику семьи. Существуют четыре компонента семейной системы:подсистемы, сплоченность, приспособляемость и коммуникация.
Чтобы как следует понять,как функционирует семья ребенка с нарушениями развития, недостаточно изучитьодного ребенка, или пару ребенок-мать, или даже динамику семьи в целом. Всеважнее становится исследовать семью в широком социальном, экономическом иполитическом контексте.
Социальная поддержкачасто рассматривается как смягчающий фактор при столкновении со стрессовыми ситуациями.Само присутствие в семье ребенка с нарушениями создает стресс, причемхронический по своей природе. Социальная поддержка – это внешняя стратегиярешения проблем, призванная снизить стресс, ложащийся на семью.»

список использованной литературы
 
1. Конвенция оправах ребенка (Нью-Йорк, 20 ноября 1989 г.) // Семейное право: Учебное пособие. — Авторский коллектив allpravo.ru. — 2003. Электронный ресурс. Режимдоступа: www.allpravo.ru/library/doc100p0/instrum102/
2. КонституцияРоссийской Федерации (принята на всенародном голосовании 12 декабря 1993 г.) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 N6-ФКЗ, от 30.12.2008 N 7-ФКЗ). Электронный ресурс. Режим доступа:www.consultant.ru/popular/cons/#info
3. Семейный кодексРФ: Федеральный закон РФ от 29 декабря 1995 г. N 223-ФЗ (ред. от 30.06.2008) (с изм. и доп., вступившими в силу с 01.09.2008). Электронный ресурс. Режимдоступа: www.consultant.ru/online/base/?req=doc;base=LAW;n=76582
4. Об основныхгарантиях прав ребенка в Российской Федерации: Федеральный закон РФ от 24 июля 1998 г. N 124 ФЗ (ред. от 17.12.2009). Электронный ресурс. Режим доступа:www.consultant.ru/online/base/?req=doc;base=LAW;n=95046
5. Об образовании:Закон РФ от 10 июля 1992 года № 3266-1 (ред. от 27.12.2009 N 374-ФЗ).Электронный ресурс. Режим доступа: www.consultant.ru/online/base/?req=doc;base=LAW;n=95866
6. Азарова Е.Г.Пособия и льготы гражданам с детьми: Комментарии законодательства. Ответы навопросы граждан. – М.: Норма – Инфра-М, 1998. – 256 с.
7. Альперович В.Д.Справочник социального работника. — М.: Гардарики, 2006.
8. Акатов Л. И.Социальная реабилитация детей с ограниченными возможностями здоровья. — М.:Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2003. — 368 с.
9. Арефьева –Малафий Л. Чтобы стало немного теплее // Социономия (социальная работа). –2005. № 6. – С.23 — 27.
10. Аршинов В.И., Устюжанина М.Ю. Синергетика как познание ипрактика //Методология, теория и практика воспитательных систем: поискпродолжается /Под ред. Л.И. Новиковой, Р.Б Вендровской, В.А. Караковского. М.:М НИИТО и ПРАО, 2003.
10. Брускова Е.С.Семья без родителей. М, 2003.
11. Брынцова Г. По тусторону света // Российская газета. – 2006. 18 апреля. – С. 20.
12. Василькова Ю. В.,Василькова Т.А. Социальная педагогика. М.: ACADEMIA, 2003. – 350 с.Социально-психологическаяработа с семьями детей с ограниченными возможностями Н.В. Ялпаева – М:Просвящение, 2002.- 480 с.
13.  Диагностикапсихического развития детей. — М.: Институт молодежи, 2002.
14. Жуковская Н.Здесь начинается сказка // Социономия (социальная работа). № 7. – С. 25-28.
15. Завражин С.А.,Фортова Л.К. «Адаптация детей с ограниченными возможностями». М.: Академическийпроект: Трикста, 2005. – 400 с.
16. Завьялова Е.И.Как подростку в общество «врастать» // Библиотека. 2004. № 11. С. 58-60.
17. Иванова Н.Н.Социальные подходы к социальной адаптации и реабилитации детей с ограниченнымивозможностями здоровья // Социально гуманитарные знания. 2003. № 4. С. 30-38.
18. Испулова С.Комплексный центр социального обслуживания // Социальное обеспечение. 2005. №11. С. 17-20.
19. Комментарий кГражданскому кодексу РФ части первой (постатейный) / Под ред. О.Н.Садикова –М.: Норма, – 2004. 940 с.
20. Кулагина Е.В.Занятость родителей в семьях с детьми-инвалидами // Социологическиеисследования. 2004. № 6. С.85 — 89.
21. Куфтяк Е. Кризисродителей // Социономия (социальная работа). 2005. № 2. С. 29-31.
22. МардахаевЛ.В.Социальная педагогика. — М.: Гардарики, 2005. 267 с.
23. Машер Н.Гуманность без иллюзий // Семья и школа. 2005. № 10. С. 12 — 15.
24. Медникова С.Тепло, посемейному // Социальная защита. 2005. № 8. С. 29- 31.
25. Отделкина Н.В.«Добрый мир» // Социономия (социальная работа). 2005. № 8. С.25 — 30.
26. Технологиясоциальной работы: Учебник/ А.А. Чернецкая. Ростов н/Д: «Феникс», 2006 – 400с.
27. Подшибякина Г.В.Белая трость помогает слепым // Библиотека. 2004. № 10. С. 15 — 16.
28. Реабилитацияинвалидов: новый взгляд на старые проблемы // Учительская газета. 2003. № 4.С.89.
29. Рыженко И.В.,Карданова М.С. Особенности реагирования родителей на присутствие в семьеребенка-инвалида // Мир психологии. – 2003. № 3. – С. 24 — 22.
30. Социальнаяработа: теория и практика: Учебник под общ. ред. проф. Е.И. Холостовой. – М.,2001. – 400 с.
31. Социальнаясплоченность // Социальное обеспечение. – 2005. № 16. – С. 32 — 33.
32. Технологиясоциальной работы: Учебник / Под ред. Чернецкой А.А. и др. — Ростов н /Д: «Феникс», 2006. – 400 с.
33. Технологиясоциальной работы: Учеб. пособие для студентов вузов / Под ред. И.Г. Зайнышева.– М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2002. 240 с.
34. Технологиясоциальной работы: Учебник / Под ред. Е.И. Холостовой. М.: ИНФРА – М, 2002. –400 с.
35. Фирсов М. В.,Студенова Е. Г. Теория социальной работы: учеб. пособие для студ. Высш. учеб.заведений. М.: Гуманит. Изд. Центр ВЛАДОС, 2000.- 432 с.
36. Холостова Е. И.Социальная работа: Учебное пособие.- 3-е изд.-М.: Издательско-торговаякорпорация «Дашков и К», 2006.-668с.
37. Черняева Т.И.Социальная реабилитация «нетипичных» детей // Социологические исследования. –2005. № 6. – С.85- 94.
38. Шакурова М.В.Методика и технология работы социального педагога: учебник. – М., 2002.
39. Шептенко П.А.Воронина Г.А. Методика и технология работы социального педагога. — М., 2001.
40. Шохина Л.Н.Правовые основы государственной поддержки детей-сирот / Гражданин и право. N 1.январь 2002 г.