Австралийский клещевойриккетсиозСинонимы квинслендскийклещевой тиф, северо-австралийский клещевой тиф quin-queensland tick typhus -англ.Австралийскийклещевой риккетсиоз - острая риккетсиознаяболезнь, характеризующаяся лихорадкой, первичным аффектом, регионарнымлимфаденитом, генерализованной лимфаденопатией и макуло-папулезной экзантемой.Этиология. Возбудитель- Rickettsia australis относится к группе клещевых пятнистых лихорадок.
Обладает свойствами, характерными для всех риккетсий. Паразитирует в цитоплазмеи ядрах клеток эндотелия сосудов больного человека. Патогенна для морскихсвинок и белых мышей. В антигенном отношении отличается от риккетсий группыпятнистой лихорадки.Эпидемиология.Относится к зоонозам с природной очаговостью. Распространен в штате Квинсленд вАвстралии. Переносчиками являются клещи
Ixodes holocyclus, L. tasmani.Резервуаром инфекции в природе являются прокормители клещей - рыжая крыса, опоссум,кенгуру и др. Передачи инфекции от человека к человеку не наблюдается.Патогенез. Воротамиинфекции является кожа в месте укуса клеща, где развивается местное воспалениекожи первичный аффект , по лимфатическим путям риккетсий достигают регионарныхлимфатических узлов, обусловливая развитие регионарного лимфаденита. Затемриккетсии проникают в кровь, вызывая признаки общей интоксикации.
Локализуютсяв эндотелии сосудов.Выраженныханатомических изменений они обычно не вызывают. Заболевания не сопровождаютсяразвитием тромбогеморрагического синдрома и тромбоэмболических осложнений,оставляют стойкий иммунитет.Симптомы и течение.Инкубационный период продолжается 7-10 дней. Заболевание начинается остро.Повышается температура тела до 38-39 С, лихорадка постоянного типа длится чаще5-10 дней.
Больные отмечают общую слабость, умеренную головную боль, снижениеаппетита, умеренно выраженные боли в мышцах. При осмотре почти у всех больныхвыявляют первичный аффект и регионарный к нему лимфаденит. Отмечаетсяувеличение и других групп лимфатических узлов, но оно выражено меньше, чемрегионарных, болезненность их отсутствует, тогда как регионарный лимфаденитсопровождается болезненностью при пальпации. Экзантема появляется на 4-6-й деньболезни, сыпь довольно обильная полиморфная.
Элементы сыпи состоят из пятен до10 мм в диаметре, отдельные пятна могут сливаться. Наблюдаются также розеолы ипапулы. Сыпь распространена по всему телу, элементы сыпи появляются также наладонях и подошвах. Сыпь сохраняется в течение всего лихорадочного периода.Заболевание протекает в легкой или среднетяжелой формах.Осложнений не описано.Диагноз идифференциальный диагноз.
Для диагностики большое значение имеютэпидемиологические данные пребывание в эндемичной местности, укусы клеща ипр а также клиническая симптоматика первичный аффект, обильная сыпь,доброкачественное течение . Дифференцировать нужно с другими риккетсиозами сыпной тиф эндемический, лихорадка цуцугамуши и др. .