Диагностика по ногтям.
Ногтевые фаланги являются носителями и отражателями физиологических процессов и функциональной деятельности внутренних органов организма человека. Это подтверждается при осмотре: формы, конфигурации, окраске ногтей.
Ноготь здорового человека - розовый и гладкий.
Розовый и с продольной ребристостью – это остеохондроз ( ОХ ).
Большой палец – шейный ОХ.
Второй , третий – грудной ОХ.
Третий , четвертый , пятый – поясничный ОХ.
При заболевании печени и желчного пузыря появляется желтая окраска – краевая.
При заболевании крови – увеличение эритроцитов (эритримия) – ноготь имеет ярко красный цвет. При этом тесте осторожно выполнять массаж в области живота и грудного отдела.
Нарушение обмена веществ – недостаток в эндокринной системе питательных веществ.
Наличие врожденных пороков сердца подтверждается голубовато -фиолетовой окраской. Таким людям массаж делается только поверхностный и успокаивающий. Мануальная терапия не делается.
При удалении селезенки – массаж проводим аккуратно.
При нарушении деятельности центральной нервной системы появляются белые пятнышки (неврозы, стрессы, выраженная раздражительность, детские испуги, стойкие нарушения сна, мигрени). Никаких манипуляций в области мануалогии.
Нарушение функций головного мозга- эпилепсия, шизофрения – появляются желтоватые пятнышки преимущественно на большом пальце.
Лечебный массаж лица.
Показания: Головная боль, гипертония ,мигрень, неврозы, франтит, гайморит, ренит , ларенгит, танзелит, не гнойная ангина.
Две категории а) поверхностная
б) глубокая.
Включает в себя 1) поглаживание желез, шея, грудь и обратно.
2) щеки, лоб, щеки.
3) кругообразные движения.
1а) Поглаживание от ключицы к подчелюстным лимфатическим узлам–20 туров
От ключицы на плече.
б) поглаживание ребром ладони подчелюстной
области от подбородка к уху - ……………………………………20 туров
в) поглаживание нижней челюсти от подбородка к уху вилочкой .….…20 туров
г) поглаживание четырьмя пальцами от носогубной складки к уху… …20 туров
д) поглаж-ние четырьмя пальцами от срединной линии лба на висок… 20 туров
2 Обхватывающие поглаживание головы спереди на зад ….………… 20 туров
3 Глубокое разминание спиралевидного пучка
нервов от подбородка к уху ……………………………………… 15 туров
4 Растирание подбородка с воздействием на периферическую нервную систему.
5 Разминание спиралевидное от носогубной складки к уху ….……… 15 туров (от уха к носу и к уху через верх).
6 Разминание четырьмя пальцами от срединной линии лба инорвационной зоны фронтальных пазух.
7 Разминание от бровей вверх, спираль
от срединной линии лба к виску …………………………………….15 туров
8 Поглаживание спинки носа на 4 счета с верху в низ, чередуется с поглаживанием крыльев носа на 4 счета……… …….………………20 туров
9 Вибрационная стимуляция гайморовых пазух последовательно:
а) указательный + средний + все остальные
б) дренаж к уху ………………………………………….…25-30 туров
10 Массаж глазных яблок средним пальцем : 16-20 оптимальных надавливаний,
выход на височную ямку 3-4 винтовых движения, стимуляция 2-3 сек. сброс.
11 Комплексное поглаживание - большой палец на лбу ладони на щеках, движение спереди на зад к уху , на трапецию, по плечам и сброс…… 20 туров
Время сеанса 25-30 минут. Контроль АДС.
Целлюлитотерапия
Коррекция подкожно-жировой клетчатки направлена на разрушение капсулы целлюлитной жировой клетки не участвующей в жировом процессе.
План действий при целлюлите.
1 Дренажный массаж ежедневно (в начале процедуры и в конце).
2 Медовый массаж - через день (на всех дренажных участках).
В последовательности: а) спина б) ягодицы в) бедро г) голень (при
необходимости) д) живот. (в любом случае делаем все участки)
3 Криотерапия (холодно-горячий компресс) - всегда и только с медовым
массажем – через день.
4 Баночный массаж - через день. Последовательность: а) спина б) ягодицы
в) живот.
5 Термотерапия (фен). Это как дополнение при наличие гипертонусов,
спазмов и активизации дренажа.
Первый день: дренажный, медовый, крио, дренаж, Термо.
Второй день: дренажный, баночный, дренажный, термо.
Третий день: (как и первый). И т.д.
Один сеанс длится приблизительно 2.00 – 2.30 часа.
Курс от 25 сеансов до 40-50 сеансов. Выполняется по отделам :
а) грудной - шейный или грудной - спиной
б) ягодицы - бедро в) голень д) живот
Дренажный массаж.
1. Обхватывающее выжимание.
2. Дренаж четырьмя пальцами.
3. Глубокое, жесткое двойное кольцевое.
4. Ромбовидный дренаж.
5. Дренаж ребром ладони.
6. Дренаж фалангами кулака.
7. Жесткие валики продольные, поперечные с растяжкой.
8. Глубокая вибрация по ходу дренажных путей (снизу вверх).
Медовый массаж.
Для медового массажа нужны : пищевая сода , лосьон , спирт ( водка ).
Для проведения процедуры на заданном участке необходимо взять 1 ч.л. меда и щепотку соды.
Для медовой растирки: 1 ч.л. меда , щепоть соды , пол ч.л. спирта ( все перемешать ).
Компресс: 1 ч.л. меда , 1 ч.л. спирта , 2 щепотки соды.
Свойства: согревает ( местно повышает температуру , раздражает рецептуру , способствует расширению или сужению сосудов , сжигает капсулу целлюлитной клетки , как результат повышается трофика кожи ( эластичность , упругость – идет процесс омоложения , выводятся отработанные вещества и шлаки ,предупреждается отложение солей , ускоряется кроваток )).
Показания: миозит , гипертонус , спазмы , заболевания дыхательной системы , невралгия , грудной остеохондроз – работаем грудной отдел , шейный ОХ – работаем грудной -шейный отдел.
Противопоказания: язва желудка , геморрой , беременность.
Техника проведения медового массажа
Берем медовую смесь и равномерно растираем по линиям заданного участка не отрывая рук , до появления симптома прилипания. С этого момента начинаем выполнять:
1 вакуумное смещение (напоминают отрыв , кожа идет за ладошками) схема 1
2 движения продольные - с низу вверх , с верху в низ схема 2
3 тракционные в верхнем грудном отделе и в нижнем (в среднем не делаем) ротационные движения по всему позвоночному столбу: поперечная тракция – посегментная
4 пунктирование – укорочение мышечного блока и его растяжение.
Живот выполняется по схеме 3.
(от 5 до 25 минут или до гиперримии)
После выполнения этого сеанса сразу выполняется гигиеническая обработка х.б. салфеткой смоченной в теплой воде (как дополнение обработать лосьоном).
Затем выполняется КРИО – терапия (на ягодицах круговые , от ягодицы в низ –продольные). Д.П. схема.
КРИО – терапия.
Это воздействие на кожу холодными и горячими компрессами .
Горячие : температура 40 – 50 градусов. Добавляем отвар ромашки или шалфея.
Холодные: ледяные. Добавляем отвар эвкалипта или на 5 л. 8 – 10 капель пихтового масла.
Для выполнения процедуры иметь 2 тазика , 6 – 8 шт. х.б. салфеток размером
50 на 50 см.
Техника: при целлюлите – 15 компрессов холодных 5 – 7 сек. каждый
13 компрессов горячих 3 – 5 сек. каждый
начинаем холодным и заканчиваем.
Лечебная техника – 15компрессов горячих 10 сек. каждый и более.
компрессов холодных не более 3 сек. каждый.
Термотерапия
Работаем только на спине. Сначала бесконтактно потом по ходу лимфатических узлов. Для равномерного распределения крови в кровеносных сосудах. Время воздействия 3 – 5 мин. Схема 4
Мануальная терапия.
ПЛАН ПРИЕМА ПАЦИЕНТОВ
1. Опрос: выявление показаний и противопоказаний (противопок-ние: острое состояние , почечная колика , окостенение связок и др.)
2. Диагностическая апробация.
3. ПИР ( пост изометрическая мышечная релаксация).
4. Манипуляции.
5. Контрольная апробация.
6. Домашнее задание.
Мануальная терапия состоит из двух разделов:
а) ПИР – восстановление двигательной функции суставов через релаксацию мышц , устранение спазма связок и обезболивание.
б) Мобилизация (манипуляция) – вправление вывихов и подвывихов суставов используя ротационную и тракционную системы позвоночного столба.
Ротация – движение вокруг оси позвоночного столба (поворот головы влево и вправо).
Тракция–движение вдоль оси позвоночного столба (наклон головы вверх,вниз).
Мануалогия – лечение руками.
ПДС (позвоночно двигательный сегмент) – это два отдельно взятых позвонка с меж позвонковым диском и правым и левым корешками.
Основное показание для мануалогии – остеохондроз – это дегеративно деструктивное изменение в меж позвонковом диске (диск высыхает , высота снижается , недостаточное питание диска, функции не выполняет , вызывает защемление нервов и т.д.)
Где АТЛАНТ может быть только Артроз – это нарушение структурной единицы соединительной ткани суставной поверхности (нарушение питания , невыполнение функции питания диска).
С1 – С2 – диск отсутствует.
С2 – С3 – диск достигает толщены 3 мм.
По мере снижения по позвоночному столбу в низ увеличивается толщина диска почти в половину предыдущего.
ОХ патология шейного отдела дает головные боли , гипертонию , снижение остроты зрения и слуха , ангины , тонзиллиты , мигрени , кардио - неврозы , радикулиты , миозиты.
Радикулит – воспаление корешка.
Коррекция шейного отдела.
1. ПИР для восстановления сгибателя шеи.
ИПП (исходное положение пациента) – сидит на стуле со спинкой. ВРАЧ сзади.
РС (рука сопротивления) правая на затылке – длинный рычаг (рука ровная).
РФ (рука фиксации) левая на левом плече.
Техника: По команде поехали пациент (п – т) наклоняет голову назад. Врач оказывает оптимальное сопротивление (оптим. сопр.) 3 – 5 сек. После чего отбой , п – т расслабляется . Врач самостоятельно наклоняет голову п-та вперед до ощутимого натяжения и только с этого положения выполняется троекратное прерывистое движение с фиксацией на счет 3. Повторить 10 – 12 раз.
2. Восстановление функции разгибателя шеи (наклон головы назад).
ИПП – прежнее
РС (пальцы) на лбу пациента. Предплечье Врача (локти) на лопатках п –та.
Техника: По команде поехали п – т наклоняет голову вперед (подбородок стремится к груди). Врач оказывает оптим. сопр. 3 - 5 сек. Отбой, п – т рассл. Врач наклоняет голову назад, а предплечьями двигает туловище вперёд. Достигнув ощутимого натяжения и при полном расслаблении выполняет троекратный амортизационный толчок с фиксацией на счет 3. С этого положения прием повторяется 10 – 12 раз.
3 Боковая тракция – восстановление наклона головы вправо и влево.
Например: восстановление головы влево.
ИПП прежнее. Врач справа.
РС (правая) на голове над правым ухом. РФ (левая) на правом плече.
Техника: По команде поехали п – т наклоняет голову к правому плечу. Врач оказывает опим. сопр. с фиксацией 3 – 5 сек. Отбой : пац – нт рассл. Врач наклоняет голову к левому плечу до ощутимого натяжения. С этого момента выполняет к плечу троекратный толчок с фиксацией на счет 3. С этого положения прием повтор. 10 – 12 раз.
4. Восстановление ротационной функции шейного отдела.
ИПП прежнее. Врач справой стороны.
Пример: восстановление ротации вправо.
РС правая на левой щеке. РФ левая на голове над правым ухом , подбородок пациента у лучезапястного сустава на предплечье.
Техника: По команде поехали п – т поворачивает голову влево. Врач оказывает оптим. сопр. Отбой. Рассл.
Врач поворачивает голову вправо до полного натяжения. С этого момента выполняет троекратную микро вибрацию с фиксацией на счет 3.
Повторить 16 – 20 раз.
Домашнее задание: Пациент сидит в кресле руки в замке на затылке и делает то же что и врач с пациентом. И т.д.
Восстановление двигательных функций плечевых суставов.
Артрозы Ротационная ПИР для плеча
1. Сложная ПИР.
ИПП на спине руки в замке на затылке. Врач у изголовья. Обе руки врача на локтевых суставах п – та с внешней стороны.
Техника: по команде поехали п – т разводит локтевые суставы. Врач оказывает оптим. сопр. Отбой , локти возвращаем в ИПП. Левая рука врача – левый локоть пациента тянет на себя. Правая рука врача – правый локоть пациента укладывает к левой груди с троекратным толчком , то же повторяем с левой рукой. Повторяем 10 – 12 раз.
2. ИПП прежнее , валик под головой и между лопатками , плечи на весу. Обе руки на локтевых суставах с внутренней стороны.
Техника: по команде поехали п – т поднимает локти вверх. Врач оказывает сопротивление пациент расслабляется ,локти в ИПП троекратный толчок с натяжением к столу. Повторить 16 раз.
Домашнее задание
1) подняться на мыски и упасть с болью на пятки. Где боль ,там и болит. 6-8 раз в течение месяца. 2-3 недели перерыв и снова. (механический вибрационный массаж позвоночного столба и внутренних органов).
2) подняться на мысках, покачаться 10 раз.
3) Мельница (прием Косаряна ). Поворот туловища влево с руками- болит слева –радикулит, если справа –ишиас. Если в организме предрасположенность к солям, камням, то напившись воды на ночь утром во внутреннем углу глаза (возле носа) будет песочек.
Коррекция поясничного отдела.
Восстановление двигательной функции голеностопных суставов энервируемых L5 – S1 корешками.
Показания : артрозы, растяжения связок, поясничные радикулиты, компрессии дисков поясничного отдела.
Противопоказания: острое состояние.
Голеностопный сустав участвует в следующих операциях: ротационная для тазобедренного сустава и тракционное для поясницы.
1) ПИР ротационная для голеностопа.
ИПП лежит на спине. Врач у ног. РС с внешней стороны стоп. По команде поехали, пациент разводит носки, врач оказывает оптимальное сопротивление. Отбой. Пациент расслабляется. Врач левую пятку ставит на правый голеностоп и выполняет троекратный толчок к правой стороне. РФ держит пятку на голеностопе. С другой ногой то же самое. Повторить 10-12 раз.
2) ИПП прежнее. Врач у ног.
РС врача по внутренней стороне стоп. По команде поехали, пациент сводит стопы. Врач оказывает оптимальное сопротивление. После команды отбой пациент расслабляется. Носки разводятся, и выполняется троекратный толчок с фиксацией к столу. Повторить 10-12 раз.
3) Восстановление функций сгибателя голеностопа.
ИПП прежнее. Врач у ног.
РС на пальцах со стороны подошвы (стопы). По команде поехали, пациент работает разгибателем, врач оказывает оптимальное сопротивление. Отбой. Врач увеличивает амплитуду разгибателя, выполняет троекратный толчок с фиксацией на счет три. Повторить 10-12 раз.
4) ПИР с тракцией в голеностопе для поясницы.
ИПП прежнее. РС на пальцах стопы. По команде поехали, пациент натягивает на себя носки. Врач оказывает сопротивление. Натяжение до 90 градусов в голеностопе. С этого момента выполняется вытяжение 2-3 сек. Отбой. Увеличивается амплитуда разгибателя троекратным толчком. Повторить 10-12 раз.
5) Восстановление двигательных функций при нейроостеофиброзах.
ИПП лежит на животе, врач на уровне колен стоит рядом.
а) Восстановление функций разгибателя. РС на щиколотке. РФ под ягодичной складкой, по команде поехали, пациент приводит пятку к ягодице 3-5 сек. Врач оказывает сопротивление. Отбой. Увеличивается амплитуда разгибателя и повторяем снова. 10 раз.
б) Восстановление функции сгибателя. ИПП прежнее. По команде поехали пациент укладывает стопу на стол. Врач оказывает сопротивление. Отбой. РС на голеностопе РФ желтую складку , троекратный толчок. Повторить 16-20 раз (если не фиксировать – сведет ногу).
6) ПИР для ягодичных мышц при ИШИАСЕ.
Пациент на животе. Врач на уровне крестца.
РС крестообразно на уровне ягодичных мышц. По команде поехали пациент сводит ягодицы, врач оказывает сопротивление. Отбой . после отбоя толчки не выполнять иначе порвется ягодичная складка. До 40 раз.
7) Восстановление двигательных функций тазобедренного сустава.
ИПП на спине. Восстановление разгибателя тазобедренного сустава. РС выше колен на бедре, ноги пациента согнуты в коленях. По команде поехали , пациент приводит колени к животу. Отбой. Увеличиваем амплитуду в коленях и поехали. 6-8 раз.
8) Восстановление функции сгибателя.
ИПП прежнее. Колени приведены к животу. РС под коленями. По команде поехали , колени уходят от живота. Врач оказывает сопротивление. Отбой. Врач увеличивает амплитуду приведения без толчка. 10 раз. На 11-12 раз , врач выполняет троекратный манипуляционный толчок для устранения компрессии в поясничном отделе.
Тракция с манипуляцией для поясничного и
грудного отделов
9) ИПП стоит, ноги на ширине плеч. Врач сзади, одна нога между ног пациента, вторая шаг назад, смотрит сторону. Голова пациента на плече у врача. Руки пропустит под мышки и замок над грудью. Врач приседает, накланяется на зад (во время фазы вдоха) , двукратное встряхивание для поясницы ( во время фазы выдоха ) на счет три- толчок к себе ( при сутулости- гиперкифоз). Пациента ставим на пол.
Выполняем только после массажа или ПИР. Максимум 2-3 раза .
Тракция для поясничного отдела.
10) ИПП лежит на животе. Врач у ног. Берет пациента за голеностопы руками, пациент держится за кровать. Выполняем вытяжение 1 – 2 – 3 фиксация. 16-20 раз. Выполняется при различных компрессиях (компрессии корешковые).
Тракция с манипуляцией для грудного отдела
11) ИПП сидит на столе, на кушетке на стуле. Руки сложены в русскую матрешку. Врач перед пациентом. Руки пациента (локти) в подключичных ямках врача. Руки врача в замке на спине. Врач отклоняется на зад, выполняет надавливание в области спины сверху вниз от Д1 до Д8,9. Затем снизу вверх 2-3 раза. Делается после любых массажей и ПИРов.
12) ИПП сидит как на коне. Руки в замке на затылке. Врач сзади. Левая рука в руль на шейно-грудном переходе наклоняет пациента влево к колену. Левая рука врача на замке пациента . Правой рукой выполняем надавливание на лопаточную область правой стороны.
Ротация поясничного отдела.
13) а) Д12 -> L1 -> L2 позвонков.
б) L 4 -> L5 -> S1 позвонков.
в) L2 -> L3 -> L4 позвонков.
А) Пациент лежит на здоровом боку, врач перед ним. Пациент лежит на краю кушетки. Одна рука согнута в локте под головой , другая рука сзади (свободно). Нижняя нога выпрямлена , верхняя согнута в колене. РС на плече. РФ на колене.
Техника: по команде поехали ,пациент поднимает плече на врача, врач оказывает оптимальное сопротивление. Отбой. Врач толкает левой рукой плече к столу. РФ не двигается. 10 раз. На 11 раз при полной раскрутки на фазе выдоха троекратный толчок плеча к столу.
Б) РФ на плече. РС на колене . По команде поехали пациент поднимает колено вверх, врач оказывает оптимальное сопротивление. Отбой. 10 раз. Врач увеличивает амплитуду раскрутки колена на 11 раз при полной раскрутки выполняется троекратный толчок вниз.
В) ПИР выполняется одновременно и для плеча и для колена .На 11 раз при полной раскрутке троекратный толчок колена вниз.
Тракция для шейного отдела
Горизонтальное вытяжение выполняется после всех ПИРов на шее и на руках. ИПП на спине. Врач у изголовья. Одна рука под затылком, другая под подбородком. Вытяжение 10-12 раз.
Массаж шеи:
1) по переменно
2) спиралевидно двумя пальцами
3) двойное кольцевое и в разные стороны растяжение с потряхиванием.
4) мануальная пила ( одна рука делает складку с другой по межостистому
пространству ребром ладони с потрясанием).
ПИРы для восстановления сгибателя шеи
Для восстановления сгибателя шеи большой палец упирается в 7й шейный позвонок, делаем наклон головы.
Следующий прием с упором локтей в плечи.
Ротация шейного отдела: одна рука на плече , другая над ухом. Работаем 2 руками при этом двигаем руку которая на плече с каждым движением к шее.
Вытяжение головы.
Методика мануального массажа
на плечевом суставе.
Пациент сидит возле кушетки , рука опирается на кушетку.
Техника.
1. Поглаживание (классика) левой трапеции и лопатки.
2. Двойное кольцевое плеча
3. Поглаживание (делается после каждого приема)
4. Разминание двумя большими пальцами трапеции ,плечевого сустава.
5. Разминание четырьмя пальцами.
6. Поднимаем чашечку плеча.
7. Складка Киблера.
8. Поглаживание : плечо - трапеция - лопатка.
Специальные приемы
1. Прием взрыва : РФ на запястье. Другая на плече. Делаем троекратный
толчок на плечо и запястье одновременно.
2. РФ в ямке на плече, руки больного в замке на шее. Делаем троекратный
толчок на локоть .
Обезболивающая коррекция в области спины
Выполняем при миозитах, невралгиях, гипертонус, спазмах, и локальное разрешение манипуляций.
1. Обезболивание большими пальцами зоны корешка. Работаем на грудном, поясничном отделах. Преследует укорочение фиксационное 15-20 сек. Вибрационное растяжение 3-5 сек 6-8 раз. Утопили пальцы в кожу и совместили до образования глубокой складки.
2. Четырьмя пальцами то же самое действие.
3. Ребром ладони то же самое действие.
4. Седативный шпагат (всегда работает над стимулирующим , чтобы не было повышения спинномозгового давления).
Опасные зоны : первая зона Д11 – Д12 – L1 делаем мягкий дренаж и мягкую волну. Вторая зона Д6 – Д7 – Д8. L2,L3,L4,S1,S2 отвечают за ноги.
Д11,Д12 отвечают за желудочно-кишечный тракт.
Когда мы делаем складку Киблера звонкий щелчок подтверждает внутри суставную зашлакованность (соли) . Хруст с крипитацией (треск) устранение связачного спазма с ПДС. Он же подтверждает компресию мягких тканей на этом участке.
КОРРЕКЦИЯ ПОЗВОНОЧНИКА
Показания: радикулиты, спазмы , невралгии .
Противопоказания : клин (сутулость).
Врач стоит у изголовъя. Пациент лежит на животе. Делаем сверху вниз, снизу вверх не делаем ни кому.
Все манипуляции на грудном отделе выполняются по паровертебральным линиям (корешковым) от Д2 до Д9 рабочим линиям кулака троекратно во время фазы выдоха . Линия толчка должна соответствовать проекции сустава. Толчок от Д6 и вниз под углом 45* градусов (если перпендикулярно то заклинит) . От Д5 до Д2 вверх.
1. жесткий кулак
2. основанием ладони продольно
3. крестообразно (только для рёберно-позвонковых суставов)
4. односторонний (правая рука толчковая левая фиксирует складку)
5. манипуляционная тракция пред-
плечьем