Выделительная система (гистология)

I. ВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА 1. Органы выделительной системы 2. Этапы эмбрионального развития почки 3. Составные элементы развивающей почки 4. Вольфов проток и его производные
5. Вольфово тело и его производные 6. Мочеполовой синус u его производные 7. Почка. Общий план строения и функции 8. Корковое и мозговое вещество 9. Kopковый и юкстамедуллярный нефрон и их особенности строения и кровоснабжения 10.Строение капсулы Боумена-Шумлянского 11. Проксимальные, дистальные отделы, петля Генле, собирательные трубочки и их строение 12. Юкстагломерулярный аппарат, его строение и функция 13. Строение чашек и лоханок 14. Мочеточник и его особенности, строение 15. Мочевой пузырь и его анатомо-гистологические особенности, строение 16. Возрастные изменения выделительной системы II. МУЖСКАЯ ПОЛОВАЯ СИСТЕМА 1. Органы мужской половой системы 2. Источники развития мужской половой системы 3. Половой валик и его производные 4. Производные Вольфова тела 5. Преобразование Вольфова протока в семявыносящие пути 6. Развитие мочеполового синуса 7. Индифферентная стадия развития 8. Изменение в гонаде при развитии по нужному типу 9. Семенник. Общий план строения и функция 10.Строение стенки извитого канальца семенника 11. Спермиогенез 12. Интерстициальные клетки, их функция 13. Семяотводящие пути, их строение и функция 14. Предстательная железа и ее роль в мочеполовой системе 15. Семенные пузырьки 16. Возрастные изменения в половой системе ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЛОК ВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА Почка - парный орган, в котором образуется моча. В ворота почки вступают почечные артерии и почечные вены, а также лимфа­тические сосуды. Из ворот открываются мочеотводящие пути, состоя­щие из почечных чашечек, почечных лоханок и мочеточников. В эмбриональный период закладываются последовательно: передняя почка из мезодермы (8-10 сегментных ножек) появляется в конце первого месяца внутриутробной жизни и сохраняется 40 ча­сов. Первичная почка является выделительным органом, функционирую­щий в течение значительного периода зародышевой жизни. Формирует­ся из следующих сегментных ножек (до 25) туловищной мезодермы. Окончательная почка закладывается на втором месяце внутриутробной жизни (рис.1) начинает функционировать во второй половине эмбрио­нального периода. Окончательная почка формируется из двух источ­ников - мезонефрального протока и нефрогенной ткани. Развитие окончательной почки заканчивается лишь после рождения ребенка.
1 - предпочка; II -первичная почка (вольфово тело), III-оконча­тельная почка: 1 - проток первичной почки (вольфов проток); 2 - каналец предпочки; 3 - капиллярный клубочек, 4 - аорта; 5 - приносящие артерии; 6 - почечное тельце; 7 - каналец первичной почки; 8 - почечное тельце и каналец окончательной почки; 9 - по­чечная артерия; 10,11 - развивающиеся канальцы; 12 - мочеточник. Кровь к почкам поступает по почечным артериям, они распадаются на междолевые артерии, идущие между мозговыми пирамидами. На границе коркового и мозгового вещества они разветвляются на дуговые арте­рии. В мозговое вещество отходят прямые артерии, а в корковое - междольковые, от которых в стороны расходятся приносящие артериолы. Верхние приносящие артериолы направляются к корковым нефронам, нижние - к юкстамедуллярным,. Поэтому в почке различают кортикаль­ное кровообращение, обслуживающее корковые нефроны, и юкстамедуллярное. Приносящие артериолы распадаются на капилляры, которые обра­зуют сосудистые клубочки корковых нефронов. Капилляры их собирают­ся в выносящие артериолы, которые имеют диаметр в два раза меньше, чем приносящие. Поэтому в капиллярах клубочков корковых нефронов кровяное давление высокое 70-90 мм.рт.ст., что является причиной первой фазы мочеобразования или фильтрации. Выносящие артериолы распадаются вновь на капилляры, оплетаю­щие канальцы нефрона. Здесь давление крови падает до 10-12 мм.рт.ст это способствует второй фазе мочеобразования - процессу обратного всасывания ряда веществ из нефрона в кровь. В верхние отделы кор­кового вещества кровь из этих капилляров собирается в звездчатые вены, а затем в междольковые. Междольковые вены впадают в дуговые вены, переходящие в междольковые, которые образуют почечные вены, выходящие из ворот почек. Так корковые нефроны а результате особенностей кровообращения активно участвуют в мочеобразовании. В юкстамедуллярной системе кровообращения приносящие и вынося­щие артериолы сосудистых клубочков почечных телец околомозговых нефронов примерно одинакового размера, а иногда выносящие артерио­лы несколько больше, Поэтому кровяное давление в капиллярах этих клубочков не превышает 40 мм.рт.ст., т.е. значительно ниже, чем в клубочках корковых нефронов. Выносящие артериолы по типу артериоловенулярных анастомозов переходят в прямые вены, впадающие в дуговые венозные сосуды. Вследствие этих особенностей околомозговые нефроны не так активно участвуют в мочеобразовании, как корковые нефроны. В то же время юкстамедуллярное кровообращение играет роль шунта, т.е. короткого и легкого пути, по которому проходит часть крови через почки в условиях их сильного кровенаполнения, например, при выполнении человеком тяжелой физической работы. Почка покрыта соединительно-тканной капсулой. Всю почку можно раз­делить на корковое вещество, которое лежит под капсулой, более темное и мозговое вещество почки, более светлая внутренняя часть. В корковом лежат почечные тельца, проксимальные и дистальные канальцы; в мозговом - петли нефрона и собирательные трубки, отводившие мочу в чашечки и лоханки. Основой почки является соединительная ткань, В которой расположены многочисленные кровеносное сосуды и система эпителиальных канальцев (нефроны). Каждый нефрон начинается чашеобразной капсулой. Еe внутренний листок тесно прилежит к сосудистому тельцу (Рис. 2). Каждое такое тельце представляет собой петли анастомозирующих кровеносных капилляров, стенки которых образованы тонким фенестрированным эндотелием. Клетки внутреннего листка капсулы, называе­мые подоцитами, имеют отростки, контактирующие с базальной мем­браной. В сосудистых клубочках почечных телец в тех местах, куда не могут проникнуть подоциты внутреннего листка капсулы, лежат мезангиальные клетки, которые подобно перицитам имеют отросчатую форму, способны к фагоцитозу и иногда к образованию волокон. Стенка капилляров клубочка, внутренний листок капсулы и общая для них трехслойная базальная мембрана составляет биологичес­кий барьер, через который из крови в полость капсулы фильтруются составные части плазмы крови, образующие первичную мочу. Этот почечный фильтр обладает избирательной проницаемостью, задерживая все то, что больше размеров ячеек в среднем слое базальной мем­браны. В норме не проходят форменные элементы крови и некоторые белки плазмы крови с наиболее крупными молекулами. Далее из про­света капсулы почечного тельца первичная моча попадает в проксимальный каналец нефрона, затем в канальцы нисходящей и восходя­щей части петли Генле, затем в дистальные канальцы, и в собира­тельных трубках собирается окончательная моча. Состав мочи по мере продвижения по канальцам нефрона изменяется.


Схема нефрона 1 - капсула почечного тельца (Шумлянского-Боумена); 2 - полость капсулы; 3 - наружный листок капсулы; 4 - извитой каналец 1-го порядка (проксимальный каналец); 5 - нисходящая часть петли Генле; 6- восходящая часть петли Генле; 7 - извитой каналец 2-го порядка (дистальный каналец); 8 - собирательная трубочка; 9 - приносящая артериола; 10 - выносящая артериола; 11 - сосудистый клубочек (чудесная сеть).
Эпителий выстилающий канальцы нефрона - однослойный всех видов (плоский, кубический» цилиндрический), и имеет морфологи­ческие особенности. Так эпителиальные клетки внутреннего листка капсулы - подоциты, это крупные клетки, неправильной формы (рис. 3) от тела подоцита отходят несколько цитоплазматических отростков – цитотрабекул, которые в свою очередь, имеет более мелкие отростки - цитоподии, которые и прикрепляются к трехслой­ной мембране.
Рис 3. Участок почечного тельца
I - подоциты; 2 - капилляр; 3 - мезангиальные клетки; 4 - базальная мембрана;
5 – эритроциты Между цитоподиями располагаются узкие щели, сообщающиеся с полостью капсулы. В эти узкие щели и собирается вначале первичная, фильтрующаяся моча из плазмы крови. Клетки наружного лист­ка капсулы имеют вид плоских эпителиоцитов, лежащих на базальной мембране, они выстилают полость капсулы. Этот эпителий переходит в эпителий проксимальных канальцев (рис. 4). Эпителиоциты этого отдела нефрона имеют цилиндрическую форму. В этом канальце осуществляется обратное всасывание в кровь из первичной мочи ряда содержащихся в ней веществ. Поверхность клеток покрыта щеточной каемкой с высокой активностью щелочной фосфатазы, участвующей в полном обратном всасывании глюкозы. В цитоплазме клеток образуются пиноцитозные пузырьки, лизосомы. Базальная часть клетки характерно исчерчена, это внутренние складки цитолеммы и митохондрии между ними. Эпителий нисходящий части петли нефрона (петли Генле) плоский, ядросодержащие части клеток выбухают в просвет канальца. Цито­плазма клеток светлая. Восходящая часть петли Генле очень близка по строению с дистальным канальцем. Рис. 4. Поперечный разрез канальцев нефрона 1 - извитой канадец 1-го порядка (проксимальный каналец); 2 - извитой каналец 2-го порядка (дистальный каналец); 3 - тонкая часть петли Генле; 4 - капилляр. Стенка дистального канальца выстлана цилиндрическим эпителием, лишенным щеточной каемки, но имеет выраженную базальную исчерченность. Эпителий дистальных канальцев также активно участвует в факультативной реабсорбции - обратном всасывании электролитов в кровь. Эпителий собирательных трубочек кубический в корковой части почки, а в мозговом слое низкий цилиндрический. Здесь различают темные и светлые клетки. Через стенку нисходящей части петли нефрона происходит пассивное всасывание в кровь воды, при всасывании электролитов в восходящей части петли Генле и в дистальном канальце осмотическое давление в кроки меняется. Также меняется осмотическое давление в соединительной ткани, окружавшей канальцы нефрона, вслед за этими процессами изменяется и уровень обратного (пассивного) всасывания воды из канальцев. В собирательных трубочках с помощью светлых клеток завершается пассивное обратное всасывание воды из мочи в кровь, а темные клетки подкисляют мочу, выделяя в нее соляную кислоту. Таким образом, в моче резко снижается количество воды, исче­зает сахар и белок, что приводит к резкому возрастанию концентрации шлаков в моче. Около 80% нефронов почти целиком располагается в корковом ве­ществе, колена петель этих нефронов находятся в мозговом веществе. Это корковые нефроны. Остальные 20% околомозговые нефроны. Они рас­полагаются в почке своими почечными тельцами, проксимальными и дистальными отделами - в корковом веществе, на границе с мозговым, а петли Генле глубоко уходят в мозговое вещество. В некоторых корковых нефронах дистальный отдел нефрона, подой­дя к почетному тельцу, ложится между приносящей и выносящей артериолами клубочка. Этот участок дистального отдела, нефрона получил название плотного пятна. Эпителиальные клетки плотного пятна более высокие, лишены базальной складчатости, (рис. 5). Считается, что это пятно улавливает изменения содержания натрия в моче и воздейст­вует на юкстагломерулярные клетки. Юкстагломерулярный аппарат почек (ЮГА) или околоклубочковый аппарат, секретирует в кровь актив­ное вещество - ренин. Он катализирует образование в организме ангиотензинов, оказывающих сильное сосудосуживающие действие и также стимулирует продукцию гормона альдостерона в надпочечниках. Интерстициальные клетки (ИК) почек, имеющие мезенхимное происхождение, располагаются в строме мозговых пирамид в горизонтальном направлении, от их вытянутого тела отходят отростки, некоторые из них оплетают канальцы петли нефрона, а другие кровеносные капилляры. Предполагают, что эти клетки участвуют в работе противоточно – множительной системы и снижает кровяное давление. К мочевыводящим путям относятся почечные чашечки и лоханки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Стенка почечных чашек, лоханок, мочеточников м мочевого пузыря сходна по строению. В них различают: 1 - слизистую оболочку, состоящую из переходного эпителия и собственной пластинки; 2 - подслизистую основу; 3 - мышечную оболочку; 4 - наружную. Стенка почечных чашек и почечных лоханок вслед за переходным эпителием имеет собственную пластинку слизистой оболочки, которая переходит в соединительную ткань подслизистой основы. Мышечная оболочка состоит из двух тонких слоев гладких мышечных клеток: внутреннего - продольного и наружного циркулярного. Наруж­ная оболочка переходит в соединительную ткань окружающую крупные почечные сосуды.

Рис. 5. Юкстагломерулярный аппарат 1 - приносящая артериола; 2 - выносящая артериола; 3 - плотное пятно; 4 – юкстагломерулярные клетки; 5 – клетки Гурмагтига; 6 – мезангиальные клетки; 7 – капилляры почечного тельца; 8 – базальная мембрана. Мочеточники обладают растяжимостью, т.к. слизистая оболочка образует продольные глубокие складки (рис. 6). В нижней части мочеточников, в подслизистой основе располагаются мелкие альвеолярно-трубчатые железы, по строению сходные с предстательной железой. Мышечная оболочки мочеточников в верхней полотне состоит из двух слоев: внутреннего - продольного и наружного - циркулярного. В нижней части мочеточников мышечная оболочка имеет три слоя: внутренний и наружный слой продольного направ­ления и средний слой - циркулярного; в месте впадения мочеточ­ника в мочевой пузырь пучки гладких мышечных клеток идут толь­ко в продольном направлении. Сокращаясь, раскрывается отверстие мочеточника независимо от стенки мочевого пузыря. Снаружи мочеточники покрыты соединительно-тканной адвентициальной оболочкой.
Слизистая мочевого пузыря состоит из переходного эпителия и собственной пластинки, в которой мелкие кровеносные сосуды очень близко подходят к эпителию. Слизистая оболочка мочевого пузыря в спавшемся состоянии имеет складки, кроме переднего отдела дна, где впадает мочеточники и выходит мочеиспускательный канал. Этот участок стенки мочевого пузыря треугольной формы, лишен подслизистой осно­вы, а слизистая оболочка плотно сращена с мышечной. Здесь в собственной пластинке слизистой оболочки заложены железы, подобные железы нижней части мочеточников.
Рис. 6. Средняя часть мочеточника 1 - переходный эпителий; 2 - собственная пластинка слизистой оболочки; 3 - подслизистая основа; 4 - мышечная оболочка; а - поперечный разрез (продольный слой); б - продольный разрез (круговой слой); 5 - адвентициальная оболочка. Мышечная оболочка мочевого пузыря построена из трех не резко отгра­ниченных слоев: внутреннего и наружного с продольным расположением гладкомышечных клеток среднего – циркулярного. Гладкие мышечные клетки часто напоминают расщепленные веретена. В шейке мочевого пузыря циркулярный слой образует мышечный сфинктер. Наружная обо­лочки на верхнезадней и на боковых поверхностях мочевого пузыря представлена листком брюшины (серозная оболочка). МУЖСКАЯ ПОЛОВАЯ СИСТЕМА Мужская половая система состоит из половых желез (семенни­ков, гонад), семявыводящих путей, семенных пузырьков, предста­тельной железы и полового члена. РАЗВИТИЕ. Закладка половой системы начинается у 3-4 недельного зародыша в виде утолщения целомического эпителия на поверхности первичных почек (вольфовых тел), называемых ПОЛОВЫМИ ВАЛИКАМИ. Одновременно такое утолщение целомического эпителия наблюдается между первичными почками, которое называется ИНТЕРРЕНАЛОВЫМ ТЕЛОМ, в дальнейшем дающим начало корковому веществу надпочечни­ков. Так, что развитие половой системы происходит в тесном кон­такте с развитием выделительной системы и коры надпочечников. На 3-й неделе эмбрионального развития, в стенке желточно­го мешка появляются первичные половые клетки - гонобласты, которые быстро размножаясь, продвигаются по кровеносным сосудам и внедряются в половые валики. Гонобласты являются источников половых клеток - ГОНОЦИТОВ или ГАМЕТОЦИТОВ, а эпителий половых валиков превращается в поддерживающие клетки СЕРТОЛИ и ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЕ КЛЕТКИ (гландулоциты или клетки Лейдига). Рис. 1. Поддерживающие клетки обеспечивают трофику созревающих клеток, а гландулоциты осуществляют выработку половых гордонов. Затем от половых валиков в строму первичной почки врастают половые шнуры, представляющие собой тяжи эпителиальных клеток в центре которых залегают гонобласты. Одновременно от Вольфова протока отщепляется второй проток. - Мюллеров. На этом заканчивается индифферентная стадия. При развитии по мужскому типу, начинается прорастание мезен­химы по верхнему краю первичной почки, которая формирует капсулу семенника - белочную оболочку. Белочная оболочка отделяет половые шнуры от полового валика, давшего им начало и от половых шнуров, которые уже вросли в первичную почку. В дальнейшем из половых шнуров образуются семенные канальцы и сеть семенника. В постнатальном периоде гонобласты становятся источником сперматогенного эпителия, а эпителий половых шнуров превращается в поддерживаю­щие клетки Сертоли. Канальцы сети семенника в области средосте­ния сливаются в выносящие канальцы, которые затем переходят в канальцы придатка семенника. Проксимальный отдел Вольфова про­тока многократно, извиваясь превращается в придаток семенника, а дистальный отдел становится семявыводящим каналом. Схема первичной локализации гонобластов в желчном мешке зародыша и последующей миграции их в зачаток гонад

Рис. 1. 1 - эпителий желточного мешка; 2 – мезенхима; 3 – сосуды; 4 – первичная почка (мезонефрос); 5 – зачаток гонады; 6 – первичные половые клетки (гонобласты); 7 – поверхностный эпителий (по Паттену с изменением А.Г. Кноре). Парамезонефральный проток атрофируется. От него сохранятся только верхний конец - гидатида. Морганьи, и нижний конец мужская маточка. Предстательная железа и семенные пузырьки формируются из выпячиваний мочеполового синуса. СТРОЕНИЕ СЕМЕННИКОВ, ЯИЧЕК Снаружи семенники покрыты брюшиной. Под ней располагает­ся белочная оболочка, образованная из плотной соединительной ткани. От нее во внутрь отходят соединительно-тканные перего­родки по направлению к средостению и делят паренхиму на дольки. В каждой дольке находится 1-4 извитых канальца, которые приближаясь к средостению становятся прямыми и соединяются канальцами сети семенника. Из сети выходят 10-12 выносящих канальцев, впадающих в проток придатка. Каждый извитой каналец семенника покрыт соединительно-тканной оболочкой. Внутреннюю оболочку составляют базальная мембрана с находящимися на ней поддержи воющими клетками Сертоли (сустентоциты) и сперматогенным эпителием. Сустентоциты имеют пирамидальную форму вершина которых вытянута в просвет извитого канальца. В этих клетках хорошо развита эндоплазматическая сеть, много рибосом, ферментов, митохондрий, липидов и углеводов, что указывает на высокую синтетическую деятельность и активное участие в питании половых клеток. Между петлями извитых канальцев, в рыхлой неоформ­ленной соединительной ткани, вблизи капилляров, расположены интерстициальные клетки (гландулоциты). Это крупные клетки, округлой или многоугольной формы, с ацидофильной цитоплазмой. Обилие гликопротеидных включений и гликогена указывает на их трофическую функцию в отношении сперматогенного эпителия, а развитая гладкая эндоплазматическая сеть, большое количество митохондрий с трубчатыми и везикулезными кристами говорит о выработке ими мужского полового гормона. Сперматогенный эпи­телий составляют: I. Сперматогонии, 2. Сперматоциты 1-го и 2-го порядка, 3. Сперматиды, 4. Сперматозоиды. Рис. 2. СПЕРМАТОГЕНЕЗ. В нем различают 4 стадии: размножение, рост, созревание и формирование. В первой стадии РАЗМНОЖЕНИЯ проис­ходит усиленное деление сперматогоний. Отдалившиеся от базальной мембраны клетки вступают в стадию РОСТА, превращаясь в сперматоциты 1-го порядка. В этом периоде роста клетки готовятся к редукционному делению или мейозу через четыре стадии преобразо­вания хромосом. В первой стадии ЛЕПТОТЕННОЙ, становятся видимыми хромосомы, при сохранении ядерной оболочки и ядрышка. Из-за маленькой спирализации они имеет вид тонких, длинных нитей. Во второй стадии хромосомы прилегают друг к другу и даже перекручиваются, между ними происходит обмен генами. – СИНАПТЕННАЯ, или ЗИГОТЕНАЯ стадия. Далее, хромосомы продолжая скручиваться укорачи­ваются и утолщаются - ПАХИТЕННАЯ стадия. Затем хромосомы частично расходятся и в них появляется продольная цель - ДИПЛОТЕННАЯ стадия. Условно можно сказать, что количество хромосом равно 92. Происходит это потому, что дальнейшая спирализация конъюгировавших хромосом приводит к образованию коротких телец разнообразной формы - тетрад (тетра - четыре). Так как каждая тетрада образована двумя хромосомами, то количество самих тетрад будет гаплоидным – 23. Если учесть, что каждая хромо­сома расщеплена продольно, то получается, что каждая тетрада образована четырьмя хромосомами 23 х 4 = 92 хромосом. Рис. 3.


Рис. 2. Сперматогенный эпителий 1 - сперматогонии; 2 - сперматоциты 1-го порядка; 3 - сперматиды; 4 - формирующиеся сперматозоиды; 5 - поддерживающие клетки (клетки Сертоли).

Рис. 3. Схема сперматогенеза I - период размножения; II - период роста; III - период созревания; IV - период формирования; I - сперматогонии; 2 - сперматоцит 1-го порядка; 3 - сперматоцит 2-го порядка; 4 - сперматиды; 5 - сперматозоиды. В периоде СОЗРЕВАНИЯ сперматоцит 1-го порядка делится на 2 сперматоцита II порядка. Последние тут же делятся на 2 сперматиды. Так что из одного сперматоцита I порядка получается 4 сперматиды с гаплоидным набором хромосом, поскольку сперматоциты II порядка вступают в метафазу деления, не успев сделать нового удвоения хромосом. Таким образом, каждый сперматоцит дает начало 4 сперматидам с гаплоидным набором хромосом. В четвертой стадии ФОРМИРОВАНИЯ или СПЕРМИОГЕНЕЗА сперматиды путем сложной пере­стройки превращаются в зрелые сперматозоиды. Сперматиды, имею­щие округлую форму и крупное ядро, частично погружаются в цитоплазму поддерживающих клеток, что создает оптимальные усло­вия для формирования сперматозоидов. Процесс формирования на­чинается с того, что пластинчатый комплекс формирует уплот­ненную гранулу, прилегавшую к ядру - АКРОБЛАСТ. Акробласт затем, увеличиваясь в размерах, охватывает ядро в виде шапочки, формируя головку сперматозоида. В центре акробласта дифференци­руется уплотненное тельце – акросома, содержащая ферменты гиалуронидазу и трипсин. Проксимальная центриоль прилегает к ядру, а дистальная разделяется на две части. Из передней части форми­руется жгутик - осевая нить сперматозоида, а из задней половины – колечко, которая определяет заднюю границу шейки сперматозоида. Цитоплазма клетки сползает с ядра и в области головки сохраняет­ся в виде тонкого слоя, покрывающего акросому, небольшое количество ее остается в области шейки и тонкий слой покрывает еще хвостик. Митохондрии закручиваются в виде спирали и находятся в теле сперматозоида. Процесс сперматогенеза длится в среднем 75 суток. ФУНКЦИИ СЕМЕННИКА. Кроме описанной выше генеративной функции, семенники выполняют еще эндокринную функции, вырабатывая мужской половой гормон - ТЕСТОСТЕРОН, обеспечивающий вторичные половые признаки. В ранней стадии эмбриогенеза вырабатывается гормон - ИНГИБИН, который определяет развитие половой системы по мужскому типу. Предположительно ингибин вырабатывается фолликулярными клетками - будущими поддерживающими клетками Сертоли. СЕМЯВЫВОДЯЩИЕ ПУТИ. Состоят из трех оболочек - слизистой, мышечной, хадвентициальной. В прямых канальцах эпителий образован призматическими клетками. В канальцах сети семенника эпителий построен из кубических и плоских клеток. В семявыносящих канальцах группы реснитчатых, призматических клеток, чередуются с железистой клет­ками секретирующими по апокриновому типу, вследствие чего послед­ние имеют низкопризматическую или кубическую форму, рис. 4. В придатке семенника эпителий становится двухрядным: призматические клетки со стереоцилиями и вставочные клетки между их основаниями. В протоке придатка кроме жидкости разбавляющей сперму, вырабаты­вается еще ГЛИКОКАЛЕКС, который тонким слоем покрывает спермато­зоиды, и тем самым, предотвращает наступление иммунных реакций при попадании их во влагалище, после полового акта (Рис. 5.). Продвижение спермы по семяотводящим путям обеспечивается сокраще­нием, циркулярно расположенных, гладкомышечных клеток в мышечной оболочке. Только в семя выносящем протоке мышечная оболочка состоит из трех оболочек - внутреннего продольного, среднего кольцевого и наружного продольного, сокращение которых вызывает эякуляцию спермы. В толще мышечной оболочки находятся скопления ганглиозных клеток иннервирующих мышечные клетки (Рис. 6.). СЕМЕННЫЕ ПУЗЫРЬКИ - это парные железистые органы, вырабаты­вающие жидкий секрет богатый фруктозой, имеющей слабощелочную реакцию. В стенке различают три оболочки – слизистую, мышечную и адвентициальную. Слизистая состоит из однорядного призматического эпителия, местами сохраняющую двухслойность. Она собрана в много­численные складки, в результате чего имеет ячеистый вид. ПРЕДСТАТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА. (ПРОСТАТА). Оказывает влияние на половую дифференцировку гипоталамуса, определяя ее дифференцировку по мужскому типу. Она вырабатывает фактор, стимулирующий рост нервных волокон. Влияет на процесс сперматогенеза и выработку тестостерона

Рис. 4. Строение семявыносящего канальца яичка 1 - реснитчатые клетки; 2 - кубические клетки, 3 - мышечная оболочка; 4 - адвентициальная оболочка; 5 - сперматозоиды.

Рис. 5. Строение канала придатка 1 - двухрядный реснитчатый эпителий семя выносящего канала; 2 - мышечная оболочка; 3 - адвентициальная оболочка; 4 - вставочные клетки; 5 - призматические клетки

Рис. 6. Строение семявыносящего протока 1 - двухрядный реснитчатый эпителий; 2 - собственная пластинка слизистой оболочки; 3 - внутренний продольный слой мышечной оболочки; 4 - средний кольцевой слой; 5 - наружным продольный слой; 6 - адвентициальная оболочка в семенниках. Вырабатывая ею жидкость, разбавляет сперму в мо­мент эякуляции, которая при выходе из семя, выносящего канала очень густа. Предстательная железа начинает развиваться на 11-12 неделе внутриутробного развития путем врастания эпителия уретры в окру­жающую мезенхиму в виде 5-6 эпителиальных тяжей, из которых за­тем развиваются, образуются простатические железки. Во второй половине эмбриогенеза эпителиальные тяжи разветвляются железы приобретают альвеолярно-трубчатую форму, одновременно разрастает­ся гладкая мышечная ткань и соединительная ткань. Просветы в железках появляются в конце эмбриогенеза. Обособленно от преды­дущих желез, в области простатической маточки и семяизвергательного протока, закладываются железы, также из эпителия уретры, которые способствуют врастанию нервных волокон в предстательную железу и семенника. Эти железы определяют дифференцировку гипоталамоаденогипофизарной системы по мужскому типу. Концевые отделы альвеолярно - трубчатых желез предстательной железы выстланы двухрядным эпителием, в котором различают высокие секретирующие клетки и мелкие вставочные клетки, располагающиеся между ними. В области ампулообразно расширенных выводных прото­ков эпителий становится многорядным. Секрет желез содержит кислую фосфатазу. Пучки гладкомышечных клеток, радиально распространяясь от центра железы делят ее паренхиму на дольки, охватывая также каждую простатическую железку. Сокращение мышечного аппарата приводит к выбросу секрета из концевых отделов в момент эякуляции. Простата кольцеобразно охватывает верхнюю часть мочеиспускательного канала, в которую открываются ее протоки. В месте впадения семявыносящих каналов в мочеиспускательный канал в предстатель­ной железе расположен семенной бугорок. Основу его составляет соединительная ткань, гладкие мышечные клетки и многочисленные нервные скопления. С поверхности он выстлан переходным эпителием уретры. Раздражение бугорка вызывает его эрекцию, благодаря чему эякулят никогда не попадает в мочевой пузырь.
ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ. У новорожденного семенные канальцы не извитые и имеют вид сплошных (без просвета) половых шнуров. В возрасте 7-8 лет в канальцах появляется просвет, гоноциты усиленно размножаясь дают сперматогенный эпителий. Между 10-15 годами семенные канальцы становятся извитыми в их просветах появляются сперматоциты I и II порядка, сперматиды. Поддерживающие клетки достигают полной зрелости
К 12-16 годам начинают образовываться сперматозоиды и вырабаты­ваться тестостерон. Происходит увеличение гландулоцитов. Возрастная инволюция отмечается между 50 и 80 годами, выражающаяся умень­шением сперматогенного эпителия, ослаблением сперматогенеза и разрастанием соединительно-тканной оболочки, что приводит к уменьшению просвета извитых канальцев. В предстательной железе ребенка, концевые отделы желез выст­ланы высокими и низкими призматическими клетками, между секретор­ными отделами хорошо развита соединительная ткань, в которой много фибробластов и макрофагов, и мало гладких мышечных клеток. В период половой зрелости эпителий становится двухрядный высоко-призматическим. От 20 до 35 лет увеличивается количество гладких мышечных клеток, возрастает синтез гликогена, гликозаминогликанов и гликопротеидов - это период наибольшей функцио­нальной активности. После 35 лет начинается постепенная атрофия концевых отделов в соединительной ткани. Эпителий желез становиться кубическим, местами плоским. В полости секретор­ных отделов скапливаются простатические конкреции. ЛИТЕРАТУРА I. Обязательная: 1. "Гистология" - учебник под редакцией Афанасьева Д.И. 2. "Гистология" (введение в патологию) под редакцией Улумбекова Э.Г. Москва.1997 г. 5. Атлас микроскопического и ультрамикроскопического строения клеток, тканей и органов", под редакцией Елисеева В.Г. и др. II. Дополнительная: 1. Краткий очерк эмбриологии человека. Кнорре А.Г. Медицина Л., 1967. 2. Эмбриогенез и возрастная гистология внутренних органов человека. Волкова О.В., Пекарский М.И. Медицина М.,1976. 3. Основы эмбриологии по ПЭТТУ. В. Кррлсон. "Мир" 1985. ПЛАН ЛЕКЦИЙ I ЛЕКЦИЯ (2 часа). Тема: «Развитие мочеполовой системы» Источники развития выделительной системы. Этапы эмбриональ­ного развития почек. Аномалии развития выделительной системы» Почка новорожденных и детей. Источники и ход развития мужской половой системы. Гонобластик, их местонахождение и пути миграции в половой валик. Половой валик и его производные. Участие первичной почки в формировании мужской половой системы. Мочеполовой синус и его производные. II ЛЕКЦИЯ (2 часа). Тема «Выделительная система» Корковое и мозговое вещество почки. Нефрон - структурно-функциональной единицы почки. Особенности строения внутреннего листка капсулы Баумена-Шумлянского. Подоцит, его строение. Юкстагломерулярный аппарат почки. Мочеотводящие пути. Строение малых и больших чашек. Лоханка и ее строение. Анатомо-гистологические особенности строения мочеточника и мочевого пузыря. Половые особенности мочеотводящих путей. III ЛЕКЦИЯ (2 часа). Тема: «Мужская половая система» Органы мужской половой системы. Строение семенника. Извитые канальца семенника. Клетки Лейдига и их роль. Семяотводящие пути, их строение и функция. Простата и ее возрастные изменения. ПЛАН ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ I ПРАКТИКА (2 часа). Тема: «Строение почки» Тканевой состав почки. Особенности строения и кровоснабжения коркового и околомозгового нефрона. Условия и причины фильтрации в почечном тельце. Противотопомножительная система. Собирательная трубочка и процесс секреции. II ПРАКТИКА (2 часа). Тема: «Строение мочеотводящих путей» Тканевой состав и строение чашек и лоханки. Особенности строение слизистой и подслизистой оболочки мочеточника. Мочевой пузырь и особенности строения мышечной и наружной оболочки. Мочеиспускатель­ный канал и его половые особенности. III Практика (2 часа). Тема: «Строение семенника» Тканевой состав и строение семенника. Структурные элементы семенника. Сперматогенный эпителий семенников и его роль в спремиогенезе. Возрастные изменения в стенке извитых канальца. IV. ПРАКТИКА (2 часа). Тема: «Строение семяотводящих путей. Простата» Тканевой состав семяотводящих путей. Прямые канальца. Особенности строения слизистой оболочки семяотводящих канальцев и канала придатка. Семяотводящий проток, семенные пузырьки, их строение и функция. Роль и строение, простата мочеполовой системы.