Вода и
здоровье
Питьевая вода -
важнейший фактор здоровья человека. Практически все ее источники подвергаются
антропогенному и техногенному воздействию разной интенсивности. Санитарное
состояние большей части открытых водоемов России в последние годы улучшилось
из-за уменьшения сброса стоков промышленных предприятий, но все еще остается
тревожным.
Наиболее сильно
поверхностные воды загрязнены в бассейнах Волги, Дона, Иртыша, Невы, Северной
Двины, Тобола, Томи и ряда других рек (табл. 1).
Приведенные
данные свидетельствуют об ухудшении качества воды с 1995 г. и о том, что в ряде
регионов уровень химического и микробиологического загрязнения водоемов
остается высоким, в основном из-за сброса неочищенных производственных и
бытовых стоков (Архангельская, Ивановская, Кемеровская, Кировская, Рязанская
области).
Волга и ее
притоки, являющиеся источниками водоснабжения прибрежных городов и поселков,
принимают на всем протяжении огромное количество загрязнений, с которыми
естественные процессы самоочищения уже не справляются. Так, из-за сброса в
Волгу стоков предприятий Нижегородской области и Татарстана резко снизилось
качество воды в Ульяновской области.
Река Томь -
основной источник питьевой воды в крупных городах Кемеровской области - сильно
загрязнена стоками предприятий г. Кемерово. У водозабора г. Юрги отмечены
повышенные концентрации аммиака, фенола, метанола и др.
Сильно
загрязнены в Омской области Иртыш и Омь. ПДК здесь превышены по нефтепродуктам
в 2-3, меди - 6-11, цинку - 2-5, железу - 3-7 (Омь), марганцу - 4-6 (Иртыш) и
16-20 (Омь) раз.
Несмотря на
относительную защищенность подземных вод от загрязнений, благодаря чему их
стремятся использовать для питьевого водоснабжения, к настоящему времени
обнаружено около 1800 очагов их загрязнения, 78% которых - в европейской части
страны. Наиболее значительные (площадь более 10 кв. км) выявлены в Мончегорске
(Мурманская область), Череповце (Вологодская область), Балакове (Саратовская
область), Каменске-Шахтинском (Ростовская область), Ангарске (Иркутская
область) и др.
Централизованные
системы водоснабжения имеют 1078 городов (99%), 1686 поселков городского типа
(83%) и около 34 тыс. населенных пунктов (22%). При среднем потреблении воды в
России
272 л в сутки
на человека в Москве этот показатель - 539, Челябинской области - 369,
Саратовской - 367, Новосибирской - 364, Магаданской - 359, Камчатской - 353. В
то же время в ряде регионов (Калмыкия, Мордовия, Марий Эл, Ханты-Мансийский
округ, Оренбургская, Астраханская, Ростовская, Ярославская, Волгоградская,
Курганская, Кемеровская области) отмечается дефицит питьевой воды.
В стране 10 138
коммунальных и 53 506 ведомственных водопроводов, в том числе с водозабором из
поверхностных водоемов соответственно 1036 и 1275. Они обеспечивают в основном
крупные города и подают 68% водопроводной воды. Остальные питаются от подземных
источников.
Из-за нехватки
сооружений для очистки и обеззараживания воды на большинстве водопроводов с
водозабором из открытых водоемов состояние источников централизованного
водоснабжения в целом по стране крайне неблагополучное.
В ряде
водозаборов обнаружены соли тяжелых металлов (ртути, свинца, кадмия) в
концентрациях, превышающих ПДК, и возбудители инфекционных заболеваний.
На многих
водопроводах с водозабором из поверхностных источников (34% - коммунальных и
49,3% - ведомственных) нет полного комплекса очистных сооружений, а на 18,1% и
35,1%, соответственно - обеззараживающих установок. Состояние ведомственных
водопроводов еще хуже, особенно в Саратовской, Астраханской, Архангельской,
Омской, Тюменской областях, Ставропольском, Красноярском и Приморском краях,
Дагестане, Карачаево-Черкесии, Карелии.
Состояние
источников питьевого водоснабжения, неудовлетворительные очистка и
обеззараживание напрямую связаны с качеством питьевой воды, подаваемой
потребителям. В целом по РФ 20,6% проб, взятых из водопровода, не отвечают
гигиеническим требованиям к питьевой воде по санитарно-химическим показателям
(15,9% - по органолептике, 2,1% - по минерализации, 2,1% - по токсическим
веществам) и 10,6% - по микробиологическим.
Чаще всего
низкое качество питьевой воды из централизованных систем водоснабжения связано
с повышенным содержанием в ней железа и марганца. Избыток железа природного
происхождения характерен для подземных вод в южной и центральной частях России,
а также в Сибири. Кроме того, концентрация железа повышается при коррозии
стальных и чугунных водопроводных труб. От этого страдает Санкт-Петербург, где
коррозии способствует мягкая вода. По данным региональных органов
санэпидемслужбы, около 50 млн человек, т. е. треть населения страны, пьют воду
с повышенным содержанием железа. В Тульской области ПДК по железу нарушены в
3,7 раза, в Томской и Тюменской областях в 30% проб норматив по железу превышен
в 5 раз.
Низкое качество
питьевой воды сказывается на здоровье населения. Микробное загрязнение нередко
служит причиной кишечных инфекций. Так, в 1998 г. в стране зарегистрировано 122
вспышки острых кишечных инфекционных заболеваний, вызванных питьевой водой (в 1997
г. - 112), с числом заболевших 4403 человек (в 1997 г. - 3942). Наибольшее
число вспышек в местах с централизованным водоснабжением, где в результате
заболело свыше 50 человек, отмечалось в ряде регионов (табл. 2).
Санитарно-вирусологическое
исследование воды из разных источников в Архангельской области показало, что
вирусный гепатит А распространяется в основном "водным путем". В
Кемеровской области в 1998 г. установлен тот же путь передачи острых кишечных
инфекций у 672 человек (30,8%) и вирусного гепатита А у 324 человек (55,5% от
общего числа установленных диагнозов).
В Челябинской
области в ряде районов выявлена связь заболеваемости вирусным гепатитом А и
дизентерией Флекснера с качеством их питьевой воды. Высокая заболеваемость
вирусным гепатитом А в южных районах Омской области также обусловлена качеством
питьевой воды: в 1998 г. в области зарегистрировано 9 вспышек с числом
заболевших 83 человека, в том числе 75 детей. При федеральном уровне
заболеваемости 33,8, в Омской области этот показатель составляет 50 (а в южных
районах - от 126 до 294).
Исследование
влияния питьевой воды на заболеваемость населения неинфекционными болезнями,
проведенное в Ростовской области, выявило связь между ее высокой минерализацией
и мочекаменной болезнью, повышенные показатели которой отмечены в Таганроге,
Каменске, а также Азовском и Морозовском районах.
В Свердловской
области обнаружена связь между содержанием хлорорганических соединений в
питьевой воде 12 городов и онкологическими заболеваниями, спонтанными абортами,
частотой мутаций в соматических клетках у детей. Выяснилось, что Екатеринбург
остается одним из городов максимального риска как по загрязнению воды, так и по
мутагенной и канцерогенной опасности. Кроме того, здесь выявлена мутагенная
активность воды перед подачей ее в городскую сеть. Мутагенный риск от
хлорированной питьевой воды, поступающей с одной из фильтровальных станций,
подтвержден цитогенетическим исследованием детей, живущих в соответствующих
микрорайонах города.
Во многих
местах актуальна проблема фтора. Как известно, его биологическая роль различна
в зависимости от концентрации в воде. Повышенное содержание фтора оказывает
неблагоприятное влияние на костную, нервную и ферментативную системы организма,
обусловливает поражение зубов (флюороз), а недостаток (менее 0,5 мг/л) влечет
за собой кариес. Избыток фтора в подземных источниках Мордовии, Рязанской,
Вологодской и других областях - причина высокого уровня флюороза.
В Саранске он
обнаружен у 72,1% детей старшего школьного возраста. Недостаток фтора
характерен для открытых водоемов северных территорий, особенно в Архангельской,
Ленинградской областях, Республике Коми, а также в Краснодарском крае и
Кабардино-Балкарии, где вода из горных рек слабо минерализована. Заболеваемость
кариесом здесь достигает 60% (в Республике Коми - до 90%).
Чтобы улучшить
снабжение населения питьевой водой, санитарно-эпидемиологические органы
совершенствуют санитарное законодательство и нормативную базу, устанавливающую
критерии безопасности питьевой воды. Продолжается работа над проектом Закона РФ
"О питьевой воде и питьевом водоснабжении". В ряде субъектов РФ
(Башкортостан, Чувашия, Воронежская область) уже приняты законы "О
питьевой воде". Подготовлена федеральная программа "Обеспечение населения
России питьевой водой". В большей части субъектов РФ разработаны
региональные программы по улучшению снабжения населения питьевой водой, кое-где
такие программы в стадии подготовки (Башкортостан, Самарская, Новосибирская
области и др.). С 1 января 1998 г. введен в действие новый норматив
"Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных
систем питьевого водоснабжения".
Но сами по себе
принятие законов, разработка программ, издание приказов и распоряжений при
недостаточном финансировании не улучшат качество питьевой воды, а
следовательно, и здоровье населения. Проблема по-прежнему ждет кардинальных
решений. И каждый день этих ожиданий сопряжен с немалым риском для множества
наших соотечественников.
Список
литературы
Г.Г. Онищенко.
Вода и здоровье.
Для подготовки
данной работы были использованы материалы с сайта http://www.ecolife.org.ua./