Половые расстройства при эпилепсии
Прокопенко
Ю.П.
Эпилепсию
большинство людей воспринимают как заболевание, в первую очередь, проявляющуюся
судорожными припадками. Однако, на самом деле, эта болезнь может протекать и
без судорог, только со временным сужением и частичным отключением сознания
(сумеречное состояние), однако захватывает всю психику, приводит к изменениям
личности, а в тяжелых случаях и к слабоумию. Эпилепсия - одно из наиболее распространенных
заболеваний, ею страдает около 1 % людей.
Эпилепсия
может быть вызвана какими-то травмами головного мозга, его повреждением при
различных заболеваниях, но нередко развивается без видимых и регистрируемых
причин, порой с раннего детства. В связи с приступами и общим течением
заболевания, рано или поздно у больного формируется так называемый
эпилептический характер: сужается круг интересов, все больше проявляется
эгоизм, холодность, душевная черствость. Больные становятся придирчивыми,
мелочными, педантичными, принимают на себя роль судей и поборников
справедливости (нередко трактуя эту справедливость в свою пользу). Они бывают
инертными, малоподвижными, но зачастую злопамятными, застревающими на мелочах.
Все эти особенности нередко маскируются показной любезностью, приторной
слащавостью. В то же время эти наносные черты характера внезапно могут
сменяться злобностью и агрессивностью. Такие внезапные приступы гнева - одна из
самых ярких черт эпилептического характера.
Словом,
эпилептический характер - синоним двуличности: вежливость и любезность с одной
стороны; злопамятность и мстительность - с другой. Мышление у эпилептиков со
временем становится вязким, застревающим на мелочах, неспособным отделить
главное от второстепенного, снижается память и критичность к своему поведению.
Сексуальные
расстройства не являются составной частью картины эпилепсии, но сама болезнь и
развитие эпилептического характера накладывают значительный отпечаток на
интимные отношения больных.
В
древности у некоторых народов бытовало мнение, что эпилепсия - дар божий. В
Древней Греции врачи считали, что заболевание вызывается излишествами и
пороками, а регулярная половая жизнь и беременность приводят к излечению. В
Средние Века усмотрели похожесть эпилептических судорог и содроганий тела при
оргазме и пытались лечить болезнь кастрируя мужчин (конечно, безрезультатно). В
то же время у некоторых больных женщин была отмечена четкая связь между
менструациями и приступами, а также наступление обострения болезни при задержке
менструаций.
Описаны
случаи, когда перед эпилептическим приступом больной видел прекрасную
обнаженную женщину, другой испытывал такие взрывы желания, что насиловал
собственную жену, невзирая на время и место. Третий при затемнении сознания во
время приступа мастурбировал при посторонних, хотя обычно был очень скромным и
тихим. Женщина бывала настолько возбуждена при приступе, что отдавалась первым
попавшимся мужчинам, другая ярко переживала сцены собственного изнасилования.
Таких описаний в специальной литературе множество, но их нельзя отнести к
сексуальным расстройствам, поскольку они происходят на фоне сумеречного
состояния сознания.
Однако,
чаще у эпилептиков отмечается снижение сексуальности, а также различные виды ее
изменения. Среди обращающихся за сексологической помощью больные эпилепсией
составляют 1,5 %. Мужчины обычно жалуются на снижение полового влечения или
нарушение эрекции с ускорением семяизвержения. У большинства эпилептиков
половое созревание несколько запаздывает, половое влечение снижено, половая
активность низкая. При этом отмеченные особенности находятся в прямой связи с
течением заболевания, напрямую коррелируя с частотой и силой припадков, а также
происходящим изменением личности.
Сексуальные
расстройства у женщин при эпилепсии более разнообразны - от отсутствия полового
влечения и оргазма до гиперсексуальности и нимфомании. Все изменения - как в
сторону повышения, так и понижения сексуальности,- зависят одновременно и от
утяжеляющейся при каждом припадке повреждения мозга, и от непрерывно нарастающих
изменений характера. Однако, сразу нужно отметить, что слухи о выздоровлении от
эпилепсии при регулярной половой жизни или при беременности - миф. Лишь у
некоторых женщин во время беременности могут урежаться эпилептические приступы,
но чаще всего, их периодичность восстанавливается после родов.
Особо
отметим так называемую нимфоманическую фригидность, которая встречается
достаточно редко и, как правило, у эпилептичек. У такой женщины половое
влечение развито в полной мере, сексуальная потребность выражена, при
подготовке к сношению возбуждение стремительно нарастает, однако, оргазма
достичь не удается и женщина испытывает досаду на себя, разбитость, злость по
отношению к партнеру и другие отрицательные эмоции. То-есть, на фоне
сильнейшего полового влечения и сексуального возбуждения женщина раз за разом
остается неудовлетворенной. При нимфоманической фригидности, как правило,
отмечается раннее половое развитие, начало половой жизни в подростковом
возрасте. Сексуальная неудовлетворенность очень часто приводит таких девушек в
сексуально распущенные компании, сопровождается алкоголизацией и постоянной
сменой партнеров. Замужество, нередко случайное, чаще бывает непродолжительным
- из-за сексуальной неудовлетворенности нарастает напряженность между супругами,
женщина постоянно изменяет мужу.
По
мере развития эпилепсии происходит снижение личности, ослабление моральных
тормозов и женщина становится неуправляемой, необузданной, все меньше обращает
внимание на социальные рамки приличий - как в жизни вообще, так и в интимных
отношениях. Невзирая на возраст, пытается психологически обосновать свое
сексуальное поведение: "мужик нынче слаб стал, вот и ищу себе
подходящего", все разговоры сводит только к сексуальным вопросам, цинично
смакует свои и чужие сексуальные потребности и возможности. При знакомстве с
мужчиной начинает активно склонять его к половой связи, сводя период ухаживания
до минимума и буквально силой затаскивая его в постель. После очередной неудачи
бывает чрезвычайно злобна, агрессивна как по отношению к "слабому"
партнеру, так и к окружающим, порой совершает немотивированно жестокие
поступки. Проведение противоэпилептического лечения снижает половую
возбудимость и позволяет достичь удовлетворения.
Частым
сексуальным сопровождением отличается височная эпилепсия. При таком
расположении очага нередко яркие сексуальные ощущения или представления
сопровождают весь эпилептический припадок, или бывают выражены только в период
ауры, или наступают сразу после приступа. Кроме того, при височной эпилепсии,
наряду с учащением припадков и нарастанием изменений личности, нередко
отмечается склонность к сексуальным извращением, хотя, конечно, такое поведение
во многом зависит и от поведения окружающих, особенно, семьи. Безропотное
повиновение эпилептику, а тем более провоцирование его на необычные интимные
поступки может вызывать сексуальное растормаживание и формирование отклонений в
способах и обстоятельствах осуществления половых контактов, то-есть половым
извращениям. Ненавязчивый, но постоянный контроль за сексуальными устремлениями
эпилептика, удерживание его в социально приемлемых рамках (вначале силами
родителей, в браке - со стороны супруга) позволяет противостоять
разрушительному действию болезни. Регулярное лечение, доскональное соблюдение
предписаний врача улучшает как физическое, так и психическое состояние
эпилептику, позволяет сделать приступы более редкими и легкими, замедлить или
вообще остановить изменения личности. Все это, как правило, положительно
сказывается и на сексуальности.
Кстати,
сами по себе противоэпилептические препараты способны снижать половое влечение,
ухудшать эрекцию у мужчин, вызывать сонливость и эмоциональную заторможенность.
В таких случаях под контролем врача можно заменить препарат, уточнить дозы
лекарства так, чтобы влияние на сексуальность было минимальным.
Партнер
эпилептика должен четко представлять себе особенности характера своего мужа или
жены и по мере сил сглаживать возникающие шероховатости как в общих жизненных
вопросах, так и в интимной жизни. Поддержка и контроль со стороны здорового
человека оживляет жизнь больного и одновременно делает легче пребывание с ним
под одной крышей.
Список литературы
Для
подготовки данной работы были использованы материалы с сайта http://www.doktor.ru/