Опыт оценки реабилитационного потенциала у
несовершеннолетних, употребляющих наркотики
Л.С. Шпиленя
Психолого-педагогический центр профилактики наркоманий
среди детей и подростков
Институт Специальной педагогики и психологии
Международного Университета семьи и ребенка им. Рауля Валленберга
Санкт-Петербург
В последние
годы одним из наиболее частых проявлений девиантного поведения у
несовершеннолетних является употребление наркотиков. Наряду с тяжелыми
психосоматическими осложнениями, инвалидизацией и нередко смертью таких
подростков, злоупотребление наркотиками приводит к деликвентному поведению,
росту правонарушений и криминализации в целом. Одним из основных путей
восстановления полноценного функционирования в обществе несовершеннолетних,
злоупотребляющих наркотиками, является реабилитация.
Реабилитация в
наркологии рассматривается как система медицинских, психологических,
воспитательных, образовательных, социальных, правовых, трудовых мер,
направленных на личностную реадаптацию зависимых, их ресоциолизацию и
реинтеграцию в общество, при условии отказа от психоактивных веществ (ПАВ),
вызывающих зависимость [Цетлин М.Г., Пелипас В.Е., 2001г.].
Для оценки
прогноза медико-социальных перспектив реабилитации чрезвычайно важной
представляется изначальная оценка реабилитационного потенциала.
Реабилитационный
потенциал - прогностическая оценка потенциальных возможностей наркозависимого в
отношении преодоления болезни, возвращения в семью, к общественно полезной
деятельности, основанная на объективных данных о наследственности, преморбиде,
социальном статусе, особенностях физического и психического развития, а также о
форме и тяжести наркологического заболевания и негативных последствий
злоупотребления наркотиков [Дудко Т.Н., 2000г.].
Изучено 50
несовершеннолетних, обратившихся за помощью в Психолого-педагогический Центр
профилактики наркоманий среди детей и подростков ИСПиП, в связи с проблемами
употребления наркотических веществ. На консультации обследуемые были направлены
из образовательных учреждений, органов милиции, но значительная часть (64%)
обратилась по инициативе и в сопровождении родителей.
В результате
проведенного обследования высокий уровень реабилитационного потенциала был
определен у 9 подростков (18%), средний уровень - у 14 подростков (28%) и
низкий уровень реабилитационного потенциала у 27 подростков (54%).
У обследуемых
с низким уровнем реабилитационного потенциала были выявлены исходные психопатологические
расстройства в 3 случаях (11,1%), приобретенные психопатологические нарушения,
обусловленные употреблением наркотиков у 6 подростков (22,2%), у 4 подростков
(14,8%) выявлялись проявления акцентуации личности. Все обследуемые из этой группы
имели низкую успеваемость в школе, 4 подростка (14,8%) практически не посещали
образовательные учреждения. У 16 обследуемых (59,3%) отмечалось девиантное
поведение, у 5 (18,5%) - поведение могло быть определено как деликвентное. 25
подростков (92,6%) курили, 17 (62,9%) - с 10-12 лет регулярно употребляли
алкоголь, помещение в вытрезвитель наблюдалось у 1 подростка (3,7%). 17
подростков (62,9%) воспитывались в неполных или неблагополучных семьях. У 9
(33,3) обследованных выявлялась отягощенная наркологическими или психическими
заболеваниями наследственность.
Важно
подчеркнуть, что период наркотизации от момента начала употребления наркотиков
до первой профессиональной консультации по этому поводу в данной группе
измерялся в среднем в 13,2 месяца.
Реабилитационные
возможности в группе с низким уровнем реабилитационного потенциала даже в
условиях медицинских учреждений с привлечением медикаментозной терапии
характеризуется малой эффективностью. Продолжительность ремиссий более года
составляет не более 3.1% [Дудко Т.Н., 2000г.].
Важным
резервом повышения эффективности реабилитационных усилий является развитие
стратегий первичной профилактики употребления ПАВ в условиях образовательных
учреждений, возможно раннее начало и дифференцированный подход в профилактической
антинаркотической деятельности с детьми, информационно-образовательная работа с
родителями и педагогами по предупреждению и выявлению на ранних этапах случаев
употребления наркотических средств. Система подобных мер, несомненно, должна
сказаться как на снижении употребления наркотиков несовершеннолетними в целом,
так и относительно уменьшить число лиц с низким реабилитационным потенциалом
среди употребляющих наркотические вещества.
Список литературы
Для подготовки
данной работы были использованы материалы с сайта http://www.rusmedserv.com/