СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА
Общая анатомия. Артерии (париет, висцер., ветвление магистальное, рассып-
ное, коллатеральные сосуды. 3 гист слоя, эластич, мышечный тип, вход ради-
арно или через hilum). Вены (клапаны, синусы dura mater, подкож, глубокие,
сплетения, анастомозы)
Кровоснабж. плода. a uterina -> плацента->v umbilicalis (делится на 2: в v
por-tae и в v hepatis->atium dex-for ovale->atr sin->ventr sin->тело.
Венозная ->atr dex->ventr dex->truncus pulm-боталлов проток->aorta->тело-
>aa iliaci int ->aa umbilicales->плацента. заращение: 1 год , 8 дней.
Развитие сердца. мезодерма, 3 нед- трубка, луковица, S-образ, (растут ушки,
створчат., потом полулунн. 4 нед - sept interatriale, 8 нед - sept
interventric.+ for ovale. Пороки:дефект перегородок, клапанов, незаращение
боталлова протока.
Сердце. Cor. apex, basis. 4 камеры. Atrium dex (auricula dex, septum, fossa
ovalis, ostium vena cava inf, sup, sinus venarum cavarum, ostium
atrioventric dex, ostium sinus coronarii). Ventric dex (septum interventr,
valva tricuspidalis, trabecu-lae, mm papillares, ostium trunci pulmon,
valva tr. pulm (3 valvula semilunaris), si-nus trunci pulm.) Atrium sin (4
ostia venarum pulm, ostium atrioventr sin, auricula). Ventric sin (ostium a-
v sin, valva mitralis (bicuspidalis), trabeculae, mm papillares ant, post,
ostium aortae, 3 valvula semilunaris, sinus aortae).
Стенка сердца. Endocardium, myocardium (anuli fibrosi dex,sin, trigonum
fibro-sum dex,sin. 3 слоя (продоль, циркул, косо-ext), epicardium.
Pericardium (fibro-sum, serosum-lamina pariet et visceralis, сращен с
диафр. и началами сосудов, pars ant, diaphragm, mediastinalis, sinus
transvers, obliquus)
Провод. система. Nodus sinuatrialis (стенка atr.dex - предсердия), Nodus
atrio-ventricularis (septum interatrialis -> fasciculus atrioventricularis
-> crus dex,sin).
Сосуды сердца. Артерии. a coronaria dex (в борозде), sin (r interventricul
ant,
r circumflexus), Кол-во варьируется. Вены. Sinus coronarius (v cordis
magna, media, parva, v post ventr sin, v obliqua atrii sin)+ vv minimae -в
atrium dex
Круги: большой:ventr sin-aorta-голова и тело-vv cava inf,sup-atr dex.
малый: ventr dex-truncus pulm-легкие-vv pulmonales-atr sin.
Aorta Pars ascend, bulbus, a coronaria dex&sin, Arcus (II ребро), isthmus
a, сза-ди дуги - биф.трахеи, лево-биф.лег.ствола, низ-a pulm dex, перед-v.
brachio-cephalica. lig. arteriosum. Truncus brachiocephalicus, a comm sin,
a sublcavia sin. Pars desc. (Th4-L4) Parietales: a phrenica sup, aa
intercostales post (m intercost+ abdomen), r dorsalis (спинa), r spinalis
(ms), r cutaneus med&lat, a subccostalis
Viscerales: rr bronchialis, rr oesophagealis, rr pericardiaci, rr
mediastenalis
Pars abdominalis aortae Parietalis: a phrenica inf, aa
lumbales.Viscearalis: Непар-ные: Truncus coeliacus (a gastrica sinistra [+g
dex], a hepatica communis(->a h. propr-> r dex, a cystica, r sin), a
gastroduod (a gastroepiploica dex[+sin]) aa pancr-duod sup ant, post, a
lienalis (aa gastricae breves, a gastroepiploica sin [+dex].
A mesenterica sup aa pancr-duod inf [+sup], aa jejunales, aa ileales (12-
18), a ileocolica (colon asc), a colica dextra [+a ileocolica], a colica
media (colon transv) [+a colica dex, sin]. A mesenterica inf a colica
sinistra [+a c. med=arcus Riolani], aa sigmoidei, a rectalis sup. Парные:
a suprarenalis media [+sr inf, sup], a renalis, (a polaris sup, centr, inf-
>aa interlabares, aa arcuatae, aa interlobulares), a supra-renalis inf, rr
ureterici, a testicularis (ovarica) -> rr ureterici, rr epididymales
(tubarii)
A. carotis externa Communis-trigonum caroticum-externa. Передние ветви: A
Thyroid sup (a.laryngea sup, r st-cl-mast, r cricothyroid), A Lingualis (a
prof. ling, r suprahyoid, a sublingualis), A Facialis (a palatina asc, r
tonsillaris, a submentalis, a labiaris inf,sup, a angularis [+a dorsalis
nasi a carot int] Задние ветви: A Occipit (rr st-cl-mast, rr auricularis, r
mastoideus (dura mat)), A Auricularis post (a stylo-mastoid -> a tympanica
post (ячейки). Медиальная ветвь: A Pharyngea asc (a meningea post (ярем отв
в зад. ямку), a tympan. inf Конечные ветви: A Temp. superf (a transv
faciei (мим м-цы), r frontalis, r parietalis, rr auricularis ant, rr
parotidei, a temp. media (m temp), A Maxillaris (fossa pterygopalat -
челюст.отд: a auricularis prof, a tympanica ant, a mentalis, a meningea
media (for spinos), кры-ловид отд: a masseterica, a temp. prof, rr
pterygoidei, a buccalis, a dentalis, a alveolaris sup post, крылонебный
отд: a infraorbitalis (мим м-цы губы, носа), a palatina desc, a
sphenopalatina (tun. muscosa nasi).
A. carotis interna Pars cervic, petrosa, cavernosa, cereberalis. A
Ophthalmica (can. opt -> orbita. a lacrimalis (железа), aa ciliares ant,
post, a centralis retinae, aa musculares, a ethmoidalis post, ant (a
meningea ant), aa palpebrales med, a dorsalis nasi), A Cerebri ant (lobi
front, pariet, occipit, corp. striatum, bulbus olfact и в-во мозга), A
Cerebri med (pars sphenoid, insularis, corticalis), A Communicans post [+a
cerebri post], A Choroidea ant (vIII plexus, subst alba, grisea, tr
opticus, corp geniculat lat, capsula interna, nuclei basales, nucl. ruber)
A. subclavia A Vertebralis (pars prevertebr, cerv, atlantica,
intracranialis. rr muscu-lares, a spinalis post, a spinalis ant), A
Basillaris (прод 2х pars intracran. a cere-belli inf, post, sup, a
labyrinthi, aa pontis -> aa cerebri post), A Cerebri post: [+a commun. post
(a carotis int)=>circ arteriosus cerebri (chiasma opt, hypothalamus), A
Thoracica int (aa intercostales ant, rr sternales, rr mediastinalis, a
pericardiaco-phrenica, a muscolophrenica, a epigastrica sup (m rect abd),
Truncus Thyrocervi-calis (a thyroidea inf, a suprascapularis (m sup-, infra
spinatus), a transversa cer-vicis [+rr a basillaris, interosseus post, a
circumflexa scapulae], Truncus costo-cervicalis (глуб.м-цы шеи, шейный одел
ms, кожа)
A. axillaris 1отд (rr subscapularis, a thoracica sup, a thoracoacromialis
(m deltoid, pectorales), 2 отд (a thoracia lat - m serrat ant+ rr mammarii
lat), 3 отд (a subsca-pularis (a thoracodorsalis - m teres maj, serratus
ant, latiss dorsi, a circumflexa scapulae - m infraspinatus, кожа), a
circumflexa ant, post humeri (art humeri)
A. brachialis sulc med humeri -> ulnaris, radialis. rr musculares, a prof.
brachii (a collateralis rad, med [+ a recur. rad, a interossea recur] ), a
collat. uln sup [+ a recurr uln post], a collat inf [+ a recurr uln
ant]=plexus articul
A. radialis sulc radialis [+ r palmaris prof=arcus palm. profundus], a
recur rad [+], r palm. superf (arcus palm superf.), r carpalis dors, palm
(rete carpale dors, palm)
A. ulnaris [+r palm. superf=arcus], rr muscul, a recur uln ant, post [+],
a interossea comm [+], r carpalis palm (rete), r palm. superf, prof (arcus
ы)
Arcus palmares superficialis et profundus
A radialis (r palm superf)+A ulnaris=arcus palm superf (aa digit palm comm,
propr)
A radialis+A ulnaris (r palm prof)=arcus palm prof (aa metacarpales palm, a
digit palm comm, propr).
A iliaca communis (art sacroiliaca: int, ext), Interna A iliolumbalis (m
psoas maj, m quadr lumborum, [+a circumflexa iliaca prof] ), A glutealis
sup, inf (m glut med, min, max), A umbilicalis (lig), A vesicalis inf
(prostata, vagina), A uterina (a duct. deffer),
A Rectalis med (m levator ani) [+a rectalis sup, inf], 8. A Pudenda int (a
rectalis inf, a bulbi penis (vestibuli vaginae), a perinealis, aa
clitoridis, a urethralis), a obturato-ria (m obt int) Externa A Epigastrica
inf (m rect abd, [+a obturat], a cremasterica),
a circumflexa iliaca prof (м-цы живота и таза [+a iliolumbalis] )
A femoralis (can adduct, fossa poplitea). A Epigastrica sup [+inf], A
Circumflexa iliaca superf [+a circ prof, a circ fem lat], A Profunda
femoris (a circ fem med (m pectineus, obtur ext, piriformis, quadratus,
acetabulum), a circ fem lat (m gluteus max, sartorius, quadriceps femoris),
a perforantes (biceps, semimembranosus, -tendinosus), a genus desc (в rete
articulare genus)
A poplitea A genus sup lat, med. A media genus. A genus inf lat, med. [+a
genus descenden] => rete articulare genus.
A tibialis posterior a musculares, a circ fib [+коленные артерии], A
peronea (m tri-ceps genu, rr malleolares lat, med, rr calacanei - rete
calcaneum), a plant med (m abd hall, m flex digit), a plant lat (arcus
plantaris: aa metatarsales plantares1-4 - a digit plant comm - propr)
A tibialis anterior rr musculares, A recurrens tibialis ant, post (rete
art genus), A malleolaris ant lat, med [+a tib post], A dorsalis pedis (a
metatarsalis dors 1 -> 3 aa digit dors), a plant prof [+arcus plantaris],
AA tarsales lat, med, a arcuata [общий анастамоз] a arcuata -> a
metatarsales dors - a digitales dors
ВЕНЫ
V cava superior. vv brachioceph dex, sin. Притоки: V Azygos (hemi-,
intercost post, bronch, pericardiaci, esophagei), V Hemiazygos (hemi-
access, intercost post), Vv Intercost Post (v dorsalis, v intervertebr,
plexus venosi vertebrales). Vv Brachiocephalicae (vv tymicae,
pericardiacae, bronchiales, medialstinales, v laryn-gea inf, vv thyroid
inf), V Thoracica Int (vv intercost ant), V Intercost Suprema, V Jugularis
Int ( sinus sigmoid. vv diploicae, vv emissariae. vv ophthlamicae sup [+v
facialis], inf. vv labyrinthi. vv pharyngeales, lingualis, v thyroid sup,
facialis, v retromandibularis. V Jugularis Ext ([+retromand], vv
suprascapularis, v ju-gularis ant, vv transv colli), V Jugularis ant (arcus
venosus), V Subclavia.
V cava inferior. vv iliaca comm dex, sin. Париетальные: vv lumbales, vv
phre-nicae inf. Висцеральные: v testicularis (ovarica) - plexus
pampinifromis, v renalis, v suprarenalis, vv hepaticae. V Iliaca communis
(int, ext). V Iliaca Int (париет: vv gluteales sup,inf, vv obturator, vv
sacrales, v iliolumbalis. висцеральн: plexus sacralis, prostaticus (v
dorsalis prof penis, vv scrotales), plex vesicalis, rectalis (vv rectales
med, inf, v rect sup). V Iliaca Ext (v epigastrica inf, v circ iliaca
profunda)
V portae. в lig hepatoduod. hilum->rr dex, sin -hepar->vv hepaticae.
Притоки: v cystica, vv gastricae sin [+], dex, vv paraumbilicales [+], V
Mesenterica Sup (vv je-junales, ileales, pancreaticae, v ileocolica,
gastroepiploica dex, colica med, dex, appendicularis), V Lienalis (vv
pancreaticae, gastrcae breves, gastroepiploica sin), V Mesenterica Inf (v
rectalis sup, colica sin, vv sigmoideae. Впадает в v lienalis).
Вены руки. Поверхн: 4 vv metacarpales dors->rete venosum dors manus. vv
digit palmares. V Cephalica ( v metacarp dors I, sucl lat ->axill). V
Basilica ( v mc d 4, sulc med), v intermedia cubiti. Глубокие: arcus
palmaris prof, superfic -> 2 vv ulanres, 2 radiales -> 2 brachiales
->Axillaris (v thor lat)
Вены ноги. Поверх: vv dig. dors pedis->arcus dors ped->vv marginales
lat,med. vv digit plantares->metatarsales plant->arcus plant->vv tibiales
post. V Saphena magna (медиально и в v femoralis. vv dorsales superfic
penis, vv scrotales), v saphena parva (v marg lat, латерально). Глубокие:
v profunda fem, осталь-ные попарно с артериями: vv tibiales ant, post,
peroneae, v poplitea, v femoralis.
V Jugularis Int. sin sigm. for jugul- bulbus v jug. собирает sinuses, vv
diploicae (front, temp ant,post, occipitalis), vv emissarii (parietalis,
mastoidea, condylaris), vv ophthalmicae sup [+facialis], inf. vv
labyrinthi. Внечерепные: vv pharyngeales, v lingualis, v thyroid sup (v
laryng sup, v st-cl-mast), v facialis (v angularis, supra-orbit, vv palpebr
sup,inf, nasales, labiales sup,inf, submentalis, vv parotidei), v
retromandibularis (vv auricul ant, vv temporales, parotideae, meningeae).
Анастамозы. кава-кавальные: V epigastrica sup, thoracoepigastrica + v epi
inf, superfic. V azygos, hemi, lumb asc + vv lumbales dex,sin. Rr spinales
vv inter-costales + rr spin vv lumbales.Kава-портальные: V epigastr sup +
vv paraumbi- licales. Vv esophageus + v gastrica sin. V epigastr inf + vv
paraumbilicales. V rectalis med,inf + v rectalis sup.
Органы лимф. vasa lymphocapillaria (эндотелий, сети, с клапанами - постка-
пилляры). vasa lymphatica (3 слоя, клапаны, коллатерали), nodi
lymph.(pariet, viscer, profund, superfic, по отделам), ductus lymph
(thoracicus, dex) , truncus lymph (subclav dex,sin. jugul dex,sin,
bronchomediastin dex,sin).
Протоки: Truncus thoracicus (trunci lumb из nn lumb+trunci intestinalis.
Pars abdominalis: 75% - cisterna chyli ->for aortae diaphr->Pars thoracica,
pars cervi-calis (arcus ductus)=>angulus venosum sin. Впадают 3 ствола).
Truncus dexter (впад. 3 ствола. короткий, общего устья нет, впадает в
правый угол)
Лимфа руки. vasa superfic (lat ->nn axill, med->nn cubiti, ant-и туда и
туда). vasa profund (идут вдоль вен). Nodi lymph cubitales (локт ямка,
глубоко и по-верхн), Nodi axillares (lat, med, subscapul, inf, centrales,
sup. лимфа от руки и груди). иногда есть nodi interpectorales. все
формируют truncus subclavius.
Лимфа ноги. vasa superfic (med -nn inguin superf, lat-соед с мед, post-nn
popli-tares). vasa profund (к nn inguin prof. [+vasa superf] ). Nodi lymph
inguinales (ниже lig ing. superfic: на fascia lata. 4-20шт., profundi: 1-7.
sulc iliopectineus)