Крона болезнь
Крона
болезнь - неспецифическое воспалительное поражение желудочно-кишечного тракта
на любом его уровне с образованием воспалительных инфильтратов, глубоких
продольных язв, осложняющихся перфорациями, наружными или внутренними свищами,
кровотечением и другими тяжелыми осложнениями.
Этиология
неизвестна. В толстой кишке болезнь Крона проявляется в виде гранулематозного
колита. Возникновение очагов гранулематозного воспаления и изъязвления обширных
участков толстой кишки приводит к интоксикации, истощающему поносу, кишечному
кровотечению, анемии, дис-протеинемии, нарушениям электролитного баланса и
осложнениям септического характера.
Симптомы,
течение. При локальных поражениях, чаще всего возникающих в илеоцекальном
отделе, характерно общее недомогание, повышение температуры до субфеб-рильной.
При пальпации определяется инфильтрат в правой половине живота. Нередко
наблюдается острое начало заболевания, которое сходно по клинике с острым
аппендицитом. Иногда правильная диагностика является лишь результатом операции
(обнаруживают терминальный илеит или илеоко-лит). В дальнейшем в этой зоне
образуются внутренние или наружные свищи. Более распространены
многосегментарные поражения толстой кишки, которые протекают тяжело и
напоминают по симптоматике и течению неспецифический язвенный колит, но при
гранулематозном колите прямая кишка значительно реже поражается, чем другие
отделы толстой. Чаще образуются вйутренние и наружные свищи, глубокие анальные
трещины. Важное значение для дифференциальной диагностики имеют
рентгенологическое исследование, рек-торомано- и колоноскопия (продольные
язвы-трещины) и биопсия (глубокая плазмолимсроцитарная инфильтрация,
сар-коидные гранулемы).
Лечение
консервативное, в основном то же, что и при неспецифическом язвенном колите.
При неэффективности его и тяжелых осложнениях (перфорация, кровотечение,
токсическая дилатация, кишечная непроходимость) показано хирургическое
вмешательство, направленное на удаление пораженных отделов.
Прогноз
обычно тяжелый в связи с затяжным прогрессирующим течением. После радикальной
операции возможна длительная ремиссия.
Список литературы
Для
подготовки данной работы были использованы материалы с сайта http://max.1gb.ru/