Гангрена легкого
Гангрена
легкого прогрессирующий гнилостный
распад паренхимы легкого под влиянием анаэробной инфекции. Предрасполагающими
заболеваниями могут быть хронический алкоголизм, сахарный диабет, аспирация из
очагов гнойной инфекции во рту и глотке, пневмонии у ослабленных больных.
Различают острую гангрену в пределах анатомических границ доли (долей) без
отграничительной пиогенной оболочки и гангренозный, чаще гигантский, абсцесс.
Симптомы,
течение. Течение острое. Быстрый, генерализованный распад легочной ткани с
гнилостной, кровянистой мокротой, содержащей эластические волокна, жирные
кислоты, кристаллы лейцина и тирозина. Возникающая гнойнорезорбтивная лихорадка
быстро сменяется гнойнорезорбтивным истощением, сознание спутанное, температура
тела становится субфебрильной, при сдвиге формулы белой крови влево имеется
лишь незначительный гиперлейкоцитоз, выражены гипопротеинемия и диспротеинемия.
Дыхание обычно ослабленное, реже амфорическое над полостью распада.
Рентгенологически определяется отграниченное затемнение, нередко с
горизонтальным уровнем жидкости в плевральной полости и/или в полости абсцесса.
С помощью томографии уточняют границы распада легочной ткани.
Лечение.
Цефалоспорины II поколения, интенсивная инфузионная терапия, повторные курсы
плазмафереза, в/в введение свежезамороженной плазмы в количестве 200 мл в день
(вводить струйно или быстрыми каплями), метронидазола. Оперативное лечение
показано при профузном легочном аррозионном кровотечении в плановом порядке при
улучшении волемического фона.
Прогноз
неблагоприятный.
Список литературы
Для
подготовки данной работы были использованы материалы с сайта http://max.1gb.ru/