Гиперпролактинемия
Гиперпролактинемия
- синдром галактореи-аменореи у женщин и гипогонадизма у мужчин. Возникает при
повышении секреции пролактина гипофизом.
Этиология
и патогенез. Опухоль гипофиза (микро- и макроаденома), нарушение секреции
пролактина вследствие применения препаратов, блокирующихдействие дофамина
(нейролептики, церукал и др.), противозачаточных средств (эстрогены); длительно
нелеченный первичный гипотиреоз. Повышенный уровень пролактина приводит к
снижению секреции гонадотропинов, возникает бесплодие.
Симптомы,
течение. У женщин галакторея может быть спонтанной или определяется при
надавливании. Наблюдаются либо аменорея, либо опсоменорея или отсутствие
овуляции; снижение либидо, гипоплазия матки, влагалища, ожирение различной
степени. У мужчин - олиго- или азооспермия, импотенция, снижение либидо,
нечасто - гинекомастия. Значительные нарушения возникают у лиц, заболевших в
пубертатном возрасте.
Диагноз.
Опухоль гипофиза выявляется на боковой краниограмме или при компьютерной
томографии. Характерны повышение уровня пролактина, снижение уровня ЛГ, ФСГ,
эстрогенов у женщин, тестостерона у мужчин. При всех случаях бесплодия и
нарушения менструачьного цикла рекомендуется определение уровня пролактина в плазме
крови.
Лечение.
При макропролактиномах применяют оперативное лечение, при микропролактиномах
назначают парлодел в дозе 2,5-10 мг/сут длительно.
Список литературы
Для
подготовки данной работы были использованы материалы с сайта http://max.1gb.ru/