Паращитовидные железы
Паращитовидные
железы,
четыре
небольшие железы, расположенные на шее подле щитовидной железы. Они имеют красновато-коричневую окраску,
размеры каждой 5ґ3ґ1 мм, общий вес всех четырех желез – 130 мг. Как и другие
эндокринные железы, они обильно снабжаются кровью. Выделяемый ими в кровоток
гормон – паратиреоидный, или паратгормон – представляет собой белок, состоящий
из 84 аминокислотных остатков, соединенных в одну цепь. Активность
паращитовидных желез зависит от уровня кальция в крови: при его снижении
секреция паратиреоидного гормона возрастает. Для заболеваний, связанных с
низким содержанием кальция в крови, в частности рахита и почечной
недостаточности, характерно повышение активности паращитовидных желез и
увеличение их размеров. Основная функция этих желез заключается в поддержании
практически постоянного, нормального уровня кальция в крови, несмотря на
колебания поступления его с пищей.
Действие паратиреоидного гормона направлено
на повышение концентрации кальция и снижение концентрации фосфора в крови
(между этими показателями существуют реципрокные отношения.) Указанное действие
обеспечивается влиянием паратиреоидного гормона на выведение почками кальция (тормозит)
и фосфора (ускоряет), а также стимуляцией им выхода кальция и фосфора из костей
в кровь. Основное количество (99%) всего кальция организма содержится в костях
и зубах.
Гиперпаратиреоз.
Избыточная
активность паращитовидных желез, причиной которой может быть небольшая опухоль,
называется первичным гиперпаратиреозом. Он характеризуется потерей кальция и
фосфора из костной ткани, вследствие чего кости становятся хрупкими,
болезненными и часто ломаются. Переломы позвонков при этом заболевании могут
приводить к укорочению роста больного на целых 15 см. Иногда отмечается
расшатывание зубов в лунках, но сами зубы при этом не разрушаются. Теряемые
костями при гиперпаратиреозе кальций и фосфор попадают через почки в мочу, что
часто приводит к образованию в почках и мочевом пузыре камней (от мелкого песка
до камней размером с кулак). Установлено, что первичный гиперпаратиреоз служит
причиной 5–10% случаев почечнокаменной болезни. Лечение гиперпаратиреоза
сводится к хирургическому удалению гиперактивных желез.
Гипопаратиреоз.
При разрушении
паращитовидных желез вследствие патологического процесса или после их
хирургического удаления возникает гипопаратиреоз – дефицит паратиреоидного
гормона. Уровень кальция в крови при этом падает, а содержание фосфора
нарастает. Для нормального функционирования тканей, в первую очередь нервной и
мышечной, необходим стабильный, нормальный уровень кальция в крови. Его
снижение при гипопаратиреозе вызывает приступы повышенной активности нервов и
мышц, приводя к тетании – состоянию, характеризующемуся мышечными судорогами в
руках и ногах, ощущением покалывания, тревогой и страхом. Основным средством
лечения гипопаратиреоза в настоящее время является витамин D, большие дозы которого
нормализуют концентрацию кальция в крови.
Изредка встречается псевдогипопаратиреоз –
заболевание, обусловленное нечувствительностью костей и почек к действию
паратиреоидного гормона. Оно тоже приводит к тетании, казалось бы указывающей
на гипопаратиреоз, но все четыре паращитовидные железы в этом случае
оказываются нормальными.
Список литературы
Для подготовки данной работы были
использованы материалы с сайта http://bio.freehostia.com